陳志金
」 陳志金 醫師 ICU 家屬 醫護人員
患者家屬送禮能收？ICU醫親揭2情況必婉拒 掀網共鳴：學到了
台灣加護醫療現場常見家屬為表達謝意而送禮，但何時該收、何時該婉拒，成為醫護人員心中的兩難。ICU醫師陳志金近日指出，他的原則是觀察家屬是否抱持期待，但遇到2種情況必定婉拒，避免讓醫療團隊因壓力而受影響，並同時兼顧人情與專業倫理。近日陳志金醫師透過臉書粉絲專頁「Icu醫生陳志金」發文表示，護理人員常在家屬送水果或伴手禮時向他請示，擔心收下會被誤解或造成困擾。他認為一味拒絕固然最安全，但也可能讓真心感謝的家屬感到受挫，因此「送禮時機」成為重要判斷依據。陳志金醫師說明，若患者已康復出院、轉回普通病房，或離院多年後再回醫院致謝，這些通常是單純感恩，收下反而能成為肯定與鼓勵；甚至患者過世後家屬仍特地致贈心意，更是一種療癒過程，醫護接下這份情，能幫助家屬放下。至於不適合收禮的時刻，陳志金醫師點出，包括患者剛住入ICU、病情惡化期間，或家屬在提出延長探視、增加探病人數等特殊要求卻未被同意後才送禮。此時禮物往往帶有「期待交換」意味，一旦收下，便可能讓醫療團隊面臨壓力，甚至影響公平原則，因此會選擇婉拒。他也強調，ICU在臨終情況本就會依法與人性考量給予通融，不需以禮物換取。第二個考量為「禮物屬性」，若退回會讓家屬難以處理，例如大量飲料或自家栽種農產品，基於體貼情感通常會收下並提醒勿再破費；至於高價精品、可長期保存且不具時機正當性的禮物，則多半會拒絕。曾有家屬在病患出院後捐贈平板電腦協助插管病人溝通，則屬公益性質，經院方程序公開受贈。不過陳志金醫師也提到，若屬端午、中秋、春節等節慶性致意，多半象徵祝福與感謝，醫護通常也會欣然接受。另外，他也笑說，鳳梨、芒果等象徵語帶諧音的水果本人並不忌諱，但同仁偶爾仍會善意提醒。最後陳志金醫師表示，這些原則不僅適用於醫療場域，也反映日常生活中的人情拿捏；醫療不只是技術，更包含尊重、理解與互動溫度。貼文底下不少網友很有共鳴，紛紛直呼「學到一課了」。
病患家屬帶符水放床邊 ICU醫不反對原因曝：那是祝福
醫院加護病房（ICU）常是生死交關的地方，醫療儀器與檢測數據固然是救命依據，但對一些病患家屬而言，卻冰冷而遙遠。ICU醫師陳志金指出，有時候告訴家屬病患情況不樂觀，他們會自認能做的事情太少，因此常見病床邊有平安符或宮廟求來的符水，早期醫護人員可能會制止，但他卻有不同看法。陳志金醫師透過臉書粉絲專頁「Icu醫生陳志金」發文分享臨床觀察，在加護病房很多時候必須告知病患家屬，病患情況不樂觀的狀況，而家屬常因無法直接干預病情而感到「能做的太少」，因此會帶來平安符、佛經或宮廟求來的符水等宗教物品放置在病床旁，藉此寄託心願與祝福。對此，陳志金坦言，早期部分醫療人員會以「不衛生」或「可能造成感染」為由制止家屬這樣做，但他認為只要使用方式得當，例如以棉棒沾取少量點在唇邊或擦在皮膚上，只要不是把符水大量灌進病患胃裡，或直接塗抹傷口上，通常不會對病患造成風險。為什麼不反對這種行為？陳志金醫師強調，這些宗教行為對家屬而言，並非迷信，而是跨越千山萬水、跪在神明面前求來的祝福，是緩解內疚與焦慮的重要方式，「如果我們連這一點點卑微的希望都剝奪，對家屬而言是非常殘忍的。」他也說，家屬透過這些舉動也是緩解自己的內疚。陳志金醫師指出，像是有家屬想到替生病的父親求了最好的平安符，也會比較安心，而醫護人員透過尊重與成全家屬的心意，也能讓他們感覺「醫護人員是跟他們站在同一陣線的」。最後陳志金醫師強調，醫療以科學為核心，但醫病關係更需要同理心，「我們要解救的不只是病人的生命，還有家屬那顆隨時會崩潰的心。」符水對家屬而言，是愛與祝福的象徵，醫護不應以科學高傲，而應學會在情感面前體貼。
一堆人看病20分鐘！她只要30秒超困惑 醫曝「3大特徵」享尊榮待遇
近日有民眾在Threads上發文表示，自己看醫生大概30秒內解決，但是其他病患都可以待10至20分鐘，引發廣泛討論。對此，醫師陳志金在底下留言解惑，點出病患要具有「3大特徵」，才能享受30秒看診的尊榮待遇。該名網友提到，他看診時往往「30秒內就解決」，但觀察到其他病患經常一待就是「10~20分鐘」，且並非只有一兩位這樣，而是連續數人皆如此，讓他感到好奇這些人是如何與醫師互動這麼久。他理解部分病人可能病情較複雜，但實際經驗中，多數患者都與醫師長談，顯得格外反常。該文章一曝光，隨即引發網友熱烈回應，「看很快代表你是正常人，能正常溝通的人」、「有可能比較嚴重」、「勸你不要羨慕看得比你久的人，他明天還在不在都是個問題」、「下次去小醫院就好，老人家很愛去大醫院排隊」、「因為醫生在進行通靈的儀式，要從阿嬤的沒有啦我沒有吃什麼東西，推測出她昨晚的羊肉爐加了幾瓶米酒」、「老人瞎聊，年輕人都是這個吃藥、那個復健、下去照光，掰掰就離開了」、「也有不嚴重的，一直跳針這種，也可以講很久」。除了民眾經驗分享，一位曾任職的前護理師也留言佐證，「很多老人不是去看病的，是去找醫生聊天的」。對此，重症醫學科醫師陳志金也提出觀察與解釋。他指出，若病患具備三項特質，便能「享有30秒看診的尊榮待遇」，分別是：「回診追蹤且病情單純」、「能清楚掌握自己的病情」、「表達能力與理解能力良好」。換言之，越是能快速明確表達需求的患者，診療流程也就越迅速，醫師也能有效提供治療建議。
Threads「這功能」太神奇！ 醫也發文許願：台灣人的超大型群組
許多台灣人喜歡使用Threads（脆），除了分享生活日常、討論時事外，也有不少人會在上面問問題、發失物招領文。ICU醫師陳志金最近就分享，有些民眾掉了學生證、手錶，都能透過Threads發文找回，讓他忍不住也在Threads上許願，想找回自己的遺失物，沒想到不但引發熱烈迴響，最後還真的找回來，讓他忍不住笑說「老天爺是不是也有在用脆？」 「『脆』是不是台灣人的大型群組？」陳志金近日在臉書粉專上PO文表示，他曾看到有人在埃及撿到的學生證，幾個小時後就有人認領了；也有人上飛機時發現手錶遺留在韓國飯店，最後也找回來了；更有人在進安檢時買了十幾頩香蕉牛奶，覺得丟了可惜，直接號召機場裡的台灣人來分一分了。陳志金認為，這可能是「倖存者偏差」，意味著「高流量→被找到→更高流量→被看見」，更多的其實是「沒被找到的」，根本不會被看見，但他還是想親自嘗試看看。陳志金接著在Threads上發文許願，並透露自己26日叫車到醫院時，妻子買給我的「警示燈」掉了，應該是掉在駕駛座下方，雖然這個東西不值錢，但因為是太太買的，讓他在早上走路時更安全，所以不想把她的心意搞丟，「於是就貼文試試，結果貼文有2000多個愛心、8萬次瀏覽！台灣人真的很熱心！還有教我怎麼聯絡司機！」陳志金說，他30日早上叫車，沒想到遇到同一名司機，他一上車就詢問對方，表示想找自己上次遺落的警示燈，取得對方同意後，也如願找到了警示燈，「司機大哥他是沒在用『脆』，要不然，他應該也會看到……老天爺是不是也有在用『脆』啊！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「我有在脆看到貼文，原來是阿金醫師，還好找到了」、「也太巧了，同一個司機，老天爺讓你找到的」、「宇宙顯化的召喚力」、「這個緣份真讓人開心，恭喜阿金醫師順利尋回」、「其實不只是脆，就算臉書的群組也有相當影響力」、「台灣人大多是很熱心的」、「在台灣善良＞不善良的人～所以免驚啦」、「脆的瀏覽次數是個謎，我很想說阿金你的脆一看就知道你是醫生，如果換成普通人掉在路上，根本不會有人理」。
遇上恐怖攻擊如何自保、互救？ 醫點出「小橘書」4頁必看
台北市昨天（19日）傍晚發生恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持刀在台北車站M7出口、中山捷運站及南京西路一帶連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷，引發民眾恐慌。對此，ICU醫師陳志金提醒，可以翻看「小橘書」其中4頁內容，一同守護家園。陳志金在臉書粉專發文表示，昨晚全台灣人應該都渡過了驚嚇的一晚，由於台灣人長期處於沒有戰爭、相對安定的生活環境，對於這些突如其來的危機，或許沒有什麼準備，也不知道怎麼該因應，所以趁這個機會，可以和家裡的長輩、孩子一起來了解，當發生重大災難、事故危機發生的時候，有什麼事可以做、可以事先準備。陳志金指出，前陣子政府普發「小橘書」（台灣全民安全指引），民眾可以拿出來翻閱，特別是「第12頁：毒化物災害」、「第13頁：大量出血、CPR、搬運傷患」、「第23頁：當我感到焦慮時」、「第24頁：如何和孩子討論危機」，希望大家能夠一起守護家園。「小橘書」內容。（圖／翻攝自《台灣全民安全指引》）「小橘書」內容。（圖／翻攝自《台灣全民安全指引》）陳志金也強調，如果還未收到「小橘書」，線上也有資料可看，「遠離那些說『拿去丟垃圾桶』或者『拿去蓋泡麵』的人，守護我們自己心愛的人」、「發生危機時，第一反應：跑！Run；再來：藏！Hide；最後才是：反抗！Fight！」
不是八點檔！醫師搭計程車見「螢幕放這畫面」 驚呼：太欽佩了
重症醫師陳志金日前在社群媒體分享一段搭乘計程車的經歷，因為車上駕駛的特別行為，讓他感到驚訝又欽佩。他觀察到，這位白髮長者一邊在紅燈等待時觀看全英文授課的經濟學課程，讓陳志金一度懷疑對方是否是退休的經濟學教授。陳志金於臉書表示，當天他叫了一台計程車，上車時便注意到司機是一位白髮蒼蒼的老伯伯。與多數駕駛在空閒時間會觀看娛樂性節目不同，這位司機卻在觀看一段內容頗具學術性的影片。「我一開始以為他是在看微積分，結果仔細一看才發現，是經濟學，而且還是全程英文講授的課程，真的太令人敬佩了。」陳志金開玩笑地猜測對方是否是經濟學教授退休後，以開計程車作為休閒活動。不過，他也強調，這位駕駛並未分心駕駛，只會在紅燈停車時稍微觀看螢幕內容，整體行車過程相當專注安全。這則貼文引發網友熱烈討論，不少人對這位司機的學習態度表示敬佩。有網友留言笑稱，「是不是年長者換照，要考微積分了？」、「我坐過『地主』開計程車，他說因為重劃區，讓他變成好野人後，不知道能做甚麼，就來開車兜風」、「這是叫高手在民間」、「也許是喔，活到老學到老的典範」、「這真的是經濟學呢，講總收入與價格彈性的關係、「計程車司機臥虎藏龍很多，背後的職業你想像不到的」。
打疫苗「刮出4.5公分傷口」 ICU醫師：角度、針頭、痕跡都不合理
網路近日掀起一場關於疫苗注射意外的爭議，有網友在Threads上發文表示，其家人在公司施打流感疫苗後，手臂竟被針頭劃出一道長達4.5公分的刮痕，引起大量網友熱議與醫療界討論。但ICU名醫陳志金在看完照片後，認為十分不可能。根據網友發文表示，當時是由合作醫院派遣護理人員上門替員工施打疫苗。據描述，被注射者身高173公分、護理師個子較矮，雙方皆採站姿施打，受種者左手插腰、注射於左臂肌肉處。拔針後，針頭疑似劃至接近手肘位置，當下僅感覺被劃到，護理師也連忙道歉。由於剛接種完疫苗，被注射者未立即檢查，直到晚上回家拆開包紮後，才發現手臂出現明顯紅腫與線狀傷痕。該名網友在後續貼文中進一步說明，推測可能因護理師與被注射者有身高差，加上左手插腰導致手臂角度外張，拔針時若往下抽，便有機會劃過皮膚形成細長痕跡。網友表示，傷口靠近手臂下方（手肘處）較淺、上方較深，形狀如同被塑膠尺劃過的紅線，並非開放性傷口。貼文中提到，當事人並未為難護理師，但希望此事能提醒民眾「打針時也可能發生意外外傷」。網友發文抱怨家人打流感疫苗，拔針的時候被針劃傷。（圖／翻攝自Threads）事件曝光後，不少網友質疑真實性，也有人認為護理師的施打角度確實可能導致擦傷。對此，ICU醫師陳志金在Facebook發文分析，從醫學角度來看，此案例的描述「極不合理」。他指出，疫苗注射位置應在上臂外側偏上的三角肌，而非手臂後側靠下的三頭肌部位。若如貼文所述，傷口長達4.5公分且接近手肘，「那就不是正確的注射位置」。陳志金進一步解釋，護理師在拔針時應採「垂直」方式抽出，不會出現「往下拉」的動作，因而幾乎不可能形成如此長的刮痕。他也指出，若照片中傷痕如外界描述般粗大，對應25號針頭的直徑並不合理。他懷疑傷口可能是被其他物品刮傷，例如衣物、包包邊緣或金屬面，並呼籲外界「不要輕率認定是施打技術不當」。針對原PO提及身高差導致注射角度偏低的可能性，陳志金回應，疫苗接種通常會讓民眾坐下進行，不僅能調整角度，也避免暈針或跌倒，因此站姿施打本身就非常規。陳志金提醒，在真相未釐清前，不應以單一事件責難醫護人員。他呼籲民眾保持理性，避免因未經證實的照片或個案敘述而對醫療體系產生不信任，導致接種意願下降。
臨終前心願請醫護喝珍奶致謝 陳志金一拿到手驚「病患心跳停止」
病人臨終前的最後心願，往往蘊含對生命的回顧與情感的傳遞。中山醫學大學附設醫院加護病房主任陳志金醫師昨（5）日在臉書分享，一位住在ICU的阿嬤病患，在停用升壓劑後，由家屬代為準備十多杯珍珠奶茶致贈醫護人員，感謝他們的照顧。就在醫護團隊接過飲料、致謝完成後不久，阿嬤的心跳也在家屬陪伴下悄然停止，彷彿一場有意識的道別。陳志金表示，這位阿嬤早前已完成與親人的「四道人生」（道謝、道愛、道歉、道別），家屬也陸續到病床前向她道別。他當時特別提醒阿嬤的兒子，「可以想想阿嬤還有什麼心願沒完成，儘可能幫她實現。」此時阿嬤的血壓尚維持在80至90mmHg之間。不久後，護理人員傳來照片，是家屬送來的兩大袋手搖飲，總計十多杯珍奶。據了解，阿嬤生前就曾說想請醫護喝飲料，家人相信她是放不下這個心願，才一直「不肯走」。當日下午三點多，專科護理師邀請陳志金前往病房表示：「我們大家都喝過珍奶了，只剩你的還沒喝。」並透露阿嬤血壓已降至50至60mmHg，「這可能是她的最後心願……」即便當天早上陳志金才在社群高調宣布減重計畫，他仍拗不過同仁提醒，接下了那杯珍奶。令人動容的是，陳志金剛離開病房，尚未走到值班室，就被護理人員追上通知：「心跳停了！」他隨即折返，發現阿嬤心跳雖短暫恢復，但已相當微弱。他站在床邊，喝了一口阿嬤為他準備的珍奶，親口對她道謝，感謝她在生命最後仍不忘感念照顧她的醫療團隊。片刻後，監測儀顯示阿嬤心跳正式停止。陳志金在臉書寫道：「謝謝阿嬤，在生命的最後一刻教會我們的事，離別時，仍不忘為醫病的和諧與互信盡一分心力。」
沒在拋媚眼！女患者「狂眨右眼」擾社交和事業 ICU醫揭她困境
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，自己28年前擔任實習醫師時，遇到一名女子在問診過程中右眼不斷眨動，讓他一度以為對方在「使眼色」，也不禁一陣臉紅，後來才知道原來是「半邊顏面痙攣」所致。如今他再次想起這段回憶，則不免直呼「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候，也要想想，他可能也是很無奈」。陳志金今天在臉書發文分享自己28年前，擔任實習醫師時遇到的一段經歷，一名氣質優雅的中年婦女因手術住進神經外科病房，當時身為實習醫師的他，詢問病人是否有高血壓、糖尿病等病史，對方口頭回答「沒有」，但右眼不停眨動，讓他疑惑對方是否刻意隱瞞病情，不然為何一直對人「使眼色」。陳志金沒想到的是，女子似乎看出他的疑惑，馬上解釋「我就是因為這個住院」，並指著不斷抽動的右眼說，「就是這樣，當我在說實話的時候，別人會以為我在說謊。」陳志金表示，當自己得知女子的眼皮會不自主眨動後，一度猜測對方是否罹患妥瑞氏症，「可是，我沒聽說過妥瑞氏症要開刀。」女子進一步說明，她罹患的是「半邊顏面痙攣（Hemifacial Spasm）」，是因第七對腦神經（顏面神經）受到腦動脈壓迫，導致臉部肌肉不自主、不規律性收縮或抽搐。女子補充，醫師告訴她可以透過「後顱窩顏面神經血管減壓手術」改善病情，方法是從耳朵後方開一個小洞，進入腦部找到壓迫神經的血管，並在血管與神經之間放入「鐵氟龍」墊片，猶如機車的「避震器」，阻隔動脈搏動對神經的影響。陳志金回憶，自己當時看到女子邊笑邊分享病情，右眼仍不自主眨動，讓他不禁一陣臉紅。女子也說，她經常因半邊顏面痙攣，而被誤解為對人「拋媚眼」，造成男同事和陌生人尷尬，及女性同事不悅，不僅影響社交，也干擾到事業，最後才鼓起勇氣接受手術。如今事隔28年，陳志金再次想起這段回憶時有感而發，認為許多人的人生就像這名女子的病情，「有些人、有些事，也是這樣三不五時、不斷地拍打著我們，造成我們的困擾和難過，我們或許也可以考慮在這些人、這些事和我們之間放一個墊片，將它們隔絕」。最後，陳志金也說「下次如果遇到有人莫名向你眨眼睛的時候，也要想想，他可能也是很無奈」。
突動作變慢、走路不穩 80歲翁被診斷失智！竟是頭撞到致「這症狀」
長輩動作變慢或是走不穩，可能不是失智，而是跌倒撞到頭導致「慢性硬腦膜下出血」，ICU醫師陳志金表示，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」陳志金在臉書發文分享一個案例，一名80歲阿公日前因為在田裡跌倒撞到頭，突然動作變慢、走路不穩，講話也不清楚，最近認不得子女，原本被診斷為失智，但到醫院進行腦部斷層掃描，才發現是慢性硬腦膜下出血，進行開顱手術阿公恢復，還能開口說要吃「涼的」，讓家人非常驚喜。陳志金解釋，阿公是慢性出血，估計在撞擊後的數週到數月才有症狀，容易被認為是失智，常見症狀有語言變慢、反應遲鈍、記憶力衰退等，如果忽略可能會延誤治療，他提醒，「2、3個月內，如果你覺得老人家像是失智、退化（行動緩慢、講話變慢、走路不穩……）記得帶回來做檢查，提醒醫師，老人家曾經撞到頭部。」陳志金指出，另名70歲獨居老人因為走路不穩定且行為異常，被「雞婆」的鄰居通報他的家人，送急診才發現他2週前撞到頭，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」
漸凍父僅剩眼能動 兒見注音板拼出「拔掉」心碎答應：最後一課是善終
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分享，一名五十多歲罹患漸凍症的父親，全身癱軟只能靠呼吸器維生，唯一能動的部位只有眼睛。陪伴在旁的二十多歲兒子，透過注音板與父親用眨眼的方式逐字拼音對話，沒想到父親最後拚出的字竟是「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」，讓兒子在震撼與心碎中，答應父親的最後心願。陳志金今天在臉書發文分享，這名父親五十多歲，曾是意氣風發的商人，但漸凍症卻像一道無形的牆，在他人生最巔峰時，一步步將他困住。他先是沒辦法走路和進食，到最後連呼吸、說話都變成一種奢求，在ICU需插呼吸管與鼻胃管維生，能動的部位只剩眼睛。陪伴他在病榻旁的是他二十幾歲，外型陽光、挺拔的兒子。父子倆的溝通方式，是透過一塊特製的注音板。兒子會用手指頭在注音板上滑動，父親則用眨眼方式選他想要的注音，慢慢地拼湊出想表達的字句。陳志金形容，自己經常看到這名父親的兒子耐心地蹲在床邊，彷彿回到童年學注音的時光，只是這次父子倆的角色互換。陳志金說，有一天父子倆透過注音板聊天，兒子唸到「ㄅ」時，父親眨一下眼；「ㄆ」沒有反應；「ㄇ」又眨一下眼。兒子笑笑地說，「爸，沒關係，我們再來一遍！」結果父親費力地眨眼，最終在注音板拼出「ㄅㄚˊㄉㄧㄠˋ（拔掉）」兩字，現場氣氛瞬間凝結，兒子臉上的笑容也跟著消失，眼眶泛紅卻沒有哭，只是緊握父親的手。陳志金表示，父親的眼神沒有恐懼，只有渴望解脫的平靜，兒子輕聲在他耳邊說，「爸，我懂。」幾天後，在兒子的同意下，醫療團隊為父親移除了維生系統。數小時後父親心跳停止，兒子緊緊握著父親的手，沒有撕心裂肺的哭喊，只有無聲的眼淚。陳志金回憶，自己當時拍拍這名父親兒子的肩膀問，「你還好嗎？」兒子點頭並看著父親回答，「這不是我的決定，這是他教我的最後一課：『如何有尊嚴地說再見』。我知道，這是我能為他做的最後一件事。」陳志金感慨，醫療團隊在ICU裡見證過許多奇蹟，但這次是另一種奇蹟，在於善終不需要有錢，而需要有愛和勇氣，也正是愛讓這名父親的兒子有勇氣，完成如此艱難卻溫柔的決定，「生命的終點，不一定要是轟轟烈烈，有時候，它只是愛與尊嚴，最寧靜的交會。」
不想躺到「有人過世」的床！家屬大鬧護理站 醫嘆：很為難
不少民眾到醫院看病時，對病床會有各種迷思，例如不願睡到前一位病人過世的床位。對此，ICU醫師陳志金日前在臉書發文指出，其實病人最好不要問。陳志金提到，曾有家屬到護理站大鬧，要求換床，因為「這床的病人昨天才過世，我不要住這張！」護理師則解釋：「老實跟你們說，每一張床都有病人往生過。」陳志金補充，若要特別找一張從未有病人過世的床，對醫療人員而言幾乎不可能，因為床位並無此類註記，「真的要特別找一張沒死過人的床，也是很為難醫療人員，因為我們不會有註記」。陳志金說明，病床翻面或更換床墊也無法避免曾經有人使用過的事實，且比起病人更應擔心傳染力強的疾病，例如疥瘡。陳志金強調，病床在換給下一位病人之前，均會經過徹底清潔與消毒，不論上一位是出院或過世。陳志金表示，「我們一般都不會跟病人說，病人最好也不要問，免得自尋煩惱，也拜託隔壁床的照顧者或看護不要亂說」，照護者或陪病家屬不宜散播不必要的恐慌，「有病床可以住院，已經比躺在急診等待的人好」。陳志金認為，「趕快把病治好，就可以回家躺自己的床，那才是最重要的。」貼文曝光後也引起網友熱議，不少人紛紛留言表示，「有病床就要感恩了，真的不要想太多」、「在醫院病逝不是每個人願意，以同理心對待往生者，死亡是每個人的終點站，有病床可以住就要感恩」、「每間房子都有死過人更何況醫院裡的床，要擔心的是床是否有消毒乾淨才是重點吧」、「去住院不就是希望治療好趕緊回家嗎？又不是出去玩還要挑吃好又住好，反倒是辛苦醫護人員了」。
患者堅稱「沒開藥、只是問問」拒付診察費！ 醫嘆：省錢卻耽誤病情
「不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中！」ICU醫師陳志金分享，有位醫師向他訴苦，稱自己在門診用心跟病人詳細解釋報告後，病人卻不願意付看診費，不滿「只是解釋報告又沒開藥」，甚至揚言要去投訴，讓他無奈直呼「為了省下這些掛號費或診察費，可能會耽誤自己的病情，得不償失啊！」陳志金近日在臉書粉專撰文道，那位醫師朋友提到，一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻，在看診結束後，覺得「只是問問題」而已，不想付掛號費，「醫生在意的並不是診察費、掛號費，而是其背後代表的意義」。陳志金指出，如果針對報告結果，患者還想進一步「發問」或進行「專業的討論／諮詢」或尋求「專業的建議／解方」，掛號費與診察費就是必要的，因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴，所以即使健保體制下這些費用少的可憐，還是必要的，若病人與家屬吵一吵，或投訴或投書媒體，醫師、醫院、主管機關等，任何一方想要息事寧人，遷就他們的無理取鬧，那麼醫療專業只有繼續被踐踏的份。陳志金表示，若是一般抽血檢查，或許沒什麼大問題，但比較專業的報告，有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查、病史、理學檢查綜合判斷，在網路上隨便問醫生，醫生在缺乏足夠資訊的條件下，極有可能只能就常態做說明，或出現錯誤判讀，例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常，但原醫師因為了解患者有家族病史，通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。陳志金認為，有些「更聰明」的病人，會故意選在醫生看門診的時間，打電話來詢問自己的報告，可能對方已經完成掛號手續，醫生確實可以看到他的報告，如果醫生願意，也可以在電話上向他說明，但這麼做其實是在干擾看診，等於剝奪其他病人的看診時間，是非常自私的行為。陳志金提醒，在電話上說明，和在診間當面「看圖」解釋是差很多的，加上電話裡所說的一切，並不會被紀錄到雲端病歷中，所以下次看診時，即使是同一位醫師，都不會看到電話上的說明，或患者補充的其他資訊，也就是失去一次醫療紀錄。陳志金舉例，患者腹部超音波報告顯示肝臟有1顆1.5公分的結節，醫師建議回診追蹤，但網路上的醫生卻告知「血管瘤是良性的」，好讓患者放心，但由於患者本身是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群，即使這次報告正常，也應該要持續回診，「為了省下一次的掛號費，無法得知不回來追蹤的嚴重性，甚至忘記上一次的腹部超音波結果……當沉浸在『自己賺到』的喜悅時，卻持續一年體重不明原因減輕，膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫，就已經是肝癌末期了」。陳志金也感嘆，現行的健保制度造福、寵慣不少人，甚至不把專業當回事，連看自費門診的病人也有這種「我只是問問」的觀念，但醫療上出現的「悔不當初」，大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的，有些人自以為聰明、想方設法能省則省，想要「免費聽檢查報告」，卻不想支付掛號費或診療費，只是省小錢卻可能壞大事，不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「看報告也是要收費的呀！要尊重專業」、「那如果照這個邏輯，律師都不用賺錢了，不過就是問問題而已啊」、「專業是需要付費的，我深深覺得認同，各行各業都需要被尊重」、「專業不是憑空出現，也不是慈善，互相尊重、互相珍惜」、「使用者付費，找原醫生定期追蹤，避免喪失延誤就醫，得不償失」、「還有很多病人自以為的，去問Google、GPT翻譯健康存摺報告，卻不相信專業，看到這種病人也是傻眼」。
今開學好焦慮！醫曝「家長崩潰9情況」 引網共鳴：沒洗的便當盒像未爆彈
今天（9月1日）是高中以下各級學校的開學日，不少孩子可能還未收心，而家長也為此感到擔憂。對此，ICU醫師陳志金就列出了開學日最讓家長崩潰的9種情況，諸如「還沒繡學號」、「書包裡找到沒洗的便當盒」等等，讓不少網友超有感。台北市童伴心理治療所臨床心理師黃閎新則提醒，開學倒數不一定只是壓迫感，也可以是全新的起點。陳志金在臉書粉專撰文道，開學日最讓人崩潰的有9種狀況，包括小朋友還在趕作業、媽媽在便利商店排隊影印、媽媽邊採買開學用品邊開罵、在書包裡找到別人的作業簿、在書包裡找到沒洗的便當盒、在書包裡找到發霉的麵包、小孩鞋子現在才發現穿不下、豬隊友永遠在狀況外、詢問「哪裡可以繡學號」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「媽媽比小孩還焦慮」、「小孩8月31日才把學校發的名牌拿給我」、「我家前天也發現兒子從學校帶回來的用具，袋子裡面竟然有酸掉的安親班點心」、「衣服穿不下真的崩潰」、「我剛剛丟掉一個發霉的水壺」、「我已超前部署，兩週前已準備好，拿到學號第1天就去繡」、「永遠記得小時候忘記拿出來的那個便當盒，就跟挖出來的未爆彈一樣」、「其實1到9都沒關係，只要第10點『早上校門一開，孩子手刀丟進去』，媽媽鬼門關」。 另外，黃閎新指出，對一些孩子來說，開學代表「新鮮感」與「期待」，但對某些孩子而言，卻是「收心難」、「作業趕工」的壓力時刻，「其實，倒數計時不一定只是壓迫感，它也可以是一個全新的起點」。黃閎新說到，對於即將踏入小學的新生來說，陌生環境可能帶來不安，父母可以幫孩子做一些「正向預告」，像是上課時舉手時怎麼說、下課去上廁所要怎麼找老師幫忙，如果遇到突發狀況，例如東西不見或不小心弄錯作業，可以演練「要怎麼開口求助」，讓孩子知道自己並不是孤軍奮戰。黃閎新表示，若是已經熟悉學校、升年級的孩童，挑戰則在於「如何收心」，此時父母可以協助調整生活作息、檢查暑假作業、找回學習節奏、期待同儕互動，提醒孩子「好久沒見到同學了，你打算分享什麼暑假生活嗎？」黃閎新直言，孩子和大人都會有開學的壓力，彼此都需要時間調整，與其焦慮「收心收不回來」，不如幫助孩子慢慢切換狀態，「開學倒數不是一場戰爭，而是一個新的開始，當我們把焦點放在『準備迎接新挑戰』，而不是『剩下幾天』，或許這個過程就能多一點期待、少一點壓力。」
被「媽媽餵」點名奶粉含糖過高 美強生出面反擊：不排除提告
母嬰品牌「媽媽餵（Mamaway）」近日發布短影片指稱嬰兒配方奶粉含糖量過高，「堪比兩瓶大瓶可樂」，不僅醫療專家相繼駁斥，衛福部食藥署也公開闢謠。28日媽媽餵發出道歉聲明還點名國際知名品牌亞培與美強生，指出其奶粉「每100克中有40至50克都是糖」，強調影片初衷是提醒家長避免挑選高糖奶粉，以守護孩子健康。對此，美強生回應「不排除提告」。媽媽餵聲明文扯兩大品牌。（圖／翻攝臉書／媽媽餵）媽媽餵聲明文曝光後，反而引發更大反彈，隨即在社群上遭到網友與專業人士狠批。目前，媽媽餵已將兩篇聲明文與原始影片全數撤下。其中聲明一句：「兒科醫師也提醒：大多小朋友都是固定喝同一奶商的奶到大的，很多家長都以為原本喝的一號奶换成三號奶並沒有差異，反而讓小孩都在喝糖水！若孩子在一歲以上仍有喝奶需求，母乳反而是首選。」被奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金批評，「一歲以前可以喝配方奶，一歲以後反而首選母乳？」他質疑此說法前後矛盾，更語帶調侃表示：「坐等亞培和美強生的法務出手。」美強生聲明：美強生始終堅持母乳為嬰兒最佳營養來源，嬰兒配方是作為母乳不足或無法哺餵時替代且安全的營養提供選擇。我們所有嬰幼兒配方產品均符合衛生福利部食品藥物管理署的相關規定。配方中的碳水化合物為嬰幼兒必需的營養成分，是身體組織和細胞能量的主要來源，與其他營養素共同支持寶寶身體的發育與成長。我們堅守品質與安全承諾，確保產品能滿足安全標準與嬰幼兒的營養需求。對於近期相關不實報導，美強生不排除依法提起民、刑事訴訟，並保留追究法律責任之權利。
媽媽餵聲明「扯2大品牌」越描越黑 醫生看傻眼：坐等美商法務出手
母嬰品牌「媽媽餵（Mamaway）」近日因一支短影音掀起爭議。影片中直指嬰兒配方奶含糖量「堪比兩瓶大瓶可樂」，引發社群廣泛討論，不僅醫療專家相繼駁斥，衛福部食藥署也公開闢謠。雖然業者昨晚發布聲明澄清，卻因內容轉移焦點、甚至點名其他品牌，再度招致批評。對此，網紅「巴毛律師」直言，「我只能RESPECT」。媽媽餵28日晚間再度發出聲明，澄清影片中所提「奶粉」與「配方奶」實際指的是「一歲以上幼兒成長奶粉」，並非「一歲以下嬰兒專用配方奶」，同時承認用詞不精確，造成社會大眾混淆，對此表達歉意。然而，媽媽餵在聲明中直接點名國際知名品牌亞培與美強生，指出其奶粉「每100克中有40至50克都是糖」，強調影片初衷是提醒家長避免挑選高糖奶粉，以守護孩子健康。不料此舉反而引發更大反彈，聲明一出即在社群上遭到網友與專業人士狠批。目前，媽媽餵已將兩篇聲明文與原始影片全數撤下。針對媽媽餵聲明中一句：「兒科醫師也提醒：大多小朋友都是固定喝同一奶商的奶到大的，很多家長都以為原本喝的一號奶换成三號奶並沒有差異，反而讓小孩都在喝糖水！若孩子在一歲以上仍有喝奶需求，母乳反而是首選。」奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金表示，「一歲以前可以喝配方奶，一歲以後反而首選母乳？」他質疑此說法前後矛盾，更語帶調侃表示：「坐等亞培和美強生的法務出手。」此外，網紅「巴毛律師」陳宇安也在臉書發表看法：「油罐車首選。前幾天才說沒有針對特定品牌，今天就直接針對了，我只能RESPECT。」媽媽餵聲明文已消失。（圖／翻攝臉書／媽媽餵）
媽媽餵惹議拖2大品牌下水 道歉文引爆二度炎上「深夜急下架」
母嬰用品品牌「媽媽餵（Mamaway）」近日因一支批評嬰兒配方奶糖分含量的短片而陷入輿論風暴。該影片將市售配方奶的糖分比擬為「兩瓶大瓶可樂」，引發社群熱議與醫療專家的強烈反駁，甚至連衛福部食藥署也公出面闢謠。媽媽餵昨晚發布聲明澄清，卻未能平息風波，反而因轉移焦點與點名其他品牌，再度引來批評，29日凌晨悄悄從官方撤下道歉文與爭議影片。該影片於8月26日上架後迅速擴散，片中以驚人語句指出市面上的配方奶含糖量「驚人」，與高糖飲料如可樂、珍奶相提並論。然而多位營養師與兒科醫師出面澄清，指出此說法過於誇大且未精確定義產品類型。對此，媽媽餵於28日晚間透過臉書與Threads平台發布正式聲明，試圖釐清內容指涉對象為「一歲以上幼兒用的成長奶粉」，並非嬰兒配方奶，聲稱用詞不當是造成誤解的主因。聲明中進一步說明，一歲以下嬰兒所食用的配方奶皆受衛福部嚴格規範，不存在高糖問題。他們同時強調，影片初衷是希望提醒家長注意孩子攝糖問題，並引用亞培與美強生的產品營養標示指出「每百克含糖量達40至50克」，試圖佐證觀點。然而，這段說明非但未能釋疑，還因點名兩大國際品牌，引發醫界與網友進一步批評。奇美醫學中心主治醫師陳志金在社群平台質疑聲明邏輯混亂，指出「是說一歲以前可以喝配方奶，一歲以後，母乳反而是首選？」甚至懷疑聲明非由專業公關團隊撰寫，而是社群編輯所為。隨著外界質疑聲浪升高，媽媽餵在聲明中提及他牌品牌的作法被認為試圖「拖人下水」，導致原欲澄清的聲明反成爭議焦點。29日凌晨，媽媽餵的爭議影片、道歉文，已從臉書、Instagram與Threads的官方社群平台下架。媽媽餵聲明文消失。（圖／翻攝臉書／媽媽餵）
不只拉兒科醫入局！「媽媽餵」道歉文點名亞培、美強生 全網看傻
母嬰品牌「媽媽餵Mamaway」因發布影片稱配方奶含糖量像可樂或珍珠奶茶，引發爭議後被衛福部食藥署闢謠。對此，媽媽餵今（28）日晚間發布聲明致歉，除了強調「用詞不精確」，還說影片中所指涉的皆是一歲以上幼童的成長奶粉，而非一歲以下嬰兒奶粉，更援引知名大廠亞培、美強生的奶粉營養標示「100克有40到50克都是糖」，讓醫師看傻，「坐等亞培和美強生的法務出手。」媽媽餵今天晚間在臉書、Threads等社群媒體平台發布正式聲明，內容提到8月26日所發布的「寶寶每天喝的奶粉你知道有多少糖嗎？」短影音中提到的「奶粉」及「配方奶」，都是指一歲以上幼兒成長奶粉，不是一歲以下的嬰兒奶粉，且一歲以下的配方奶是受食藥署管制，目的是保護一歲以下的嬰兒，所以絕對沒有高糖的問題，「對於我們自己的混淆與用詞不精確，在此致歉並改正！」媽媽餵也說，影片目的是想提醒家長避免選到高糖奶粉才能保護孩子，並援引亞培及美強生官網的產品營養標示「100克有40到50克都是糖」。此外，媽媽餵還稱，有兒科醫師提醒，許多小朋友都是固定喝同一奶商的奶到大，很多家長都以為原本喝的一號配方奶換成三號配方奶並沒有差異，實際上反而讓小孩攝入更多糖分，「若孩子在一歲以上仍有喝奶需求，母乳反而是首選。」最後，媽媽餵再次為這起爭議，向家長們表達歉意。媽媽餵今天晚間發出最新聲明。（圖／翻攝自臉書／Mamaway）然而，此篇聲明仍引起許多人疑惑，奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金就在臉書對此發文表示，「是說一歲以前可以喝配方奶，一歲以後母乳反而是首選？有點看不懂這個邏輯，有人可以翻譯一下嗎？」他也好奇，媽媽餵的聲明似乎引起更多人不滿，聲明稿是否為社群編輯所寫，而非公關或法務執筆，「這次聲明還點名亞培和美強生，坐等亞培和美強生的法務出手。」此外，針對聲明提及小兒科醫師看法，小兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）也在臉書發文指出「兒科醫生不背這個鍋」，在於奶粉的糖分主要是乳糖，乳糖也是母乳含量次多的成分、僅次於水，因此大家不能看到「糖」字就開槍，「廠商還是搞不清楚。」他更感嘆，「接下來應該換亞培跟美強生的法務出手。」另一方面，也有許多網友看見聲明後無奈表示「超級硬拗！不能直接承認錯誤就好嗎？越搞越難看」、「你們是發聲明文還是挑戰書」、「是在道歉還是在樹敵？才剛得罪完一堆媽媽，現在換得罪奶粉廠商」。
高血脂病患血液「真的一層油」！驚悚畫面曝 全場看呆：可以煎魚了
為何台語把高血脂稱作「血油」？ICU醫師陳志金分享1個經典案例，指出有病人因三酸甘油酯高達1677，血液靜置幾個小時後，最上層真的浮現一層油，這也讓護理師直言照片可以拿來衛教，提醒病人少吃油膩食物。陳志金太太也幽默表示，可以印1張貼在家裡冰箱，提醒醫師自己。陳志金醫師今（25日）在臉書粉專發文分享，檢驗科說「病人的血看起來『油油的』」，這引起了護理師的好奇，「真的能看得出來嗎？」陳志金聽到後也忍不住笑答，可以先幫病人加驗血脂肪，接著再將那管血液靜置幾個小時，或是透過離心分離，就能親眼見到結果。果然，數小時後，血液最上層竟浮現出明顯的一層油。護理師驚呼，難怪台語把高血脂稱作「血油」。陳志金隨後也透露病人的三酸甘油酯數值，竟高達1677，而正常值應小於150。他補充，三酸甘油酯過高甚至可能引發胰臟炎。事後護理師認為，這張照片能成為很好的衛教教材，提醒病人少吃油膩食物。陳志金的太太更打趣地說，這照片不只要貼出來提醒病人，還應該印1張貼在家裡冰箱上，用來警惕陳志金自己。於是他便幽默地補了一句：「請問，公園的椅子不用貼嗎？」最後也在留言區補充，「歡迎跟你認為『需要』的人分享此照片。」貼文曝光隨即引發網友熱議，「哇！天啊，上面那層油可以煎魚了」、「當手機螢幕照片更有效吧！」、「這應該要說這管血油油的，還是說這管油血血的」、「哇！這油量，比機車廢油排放的還多」、「我要貼給我那個自己停藥的媽媽看」、「原來抽血可以順便抽脂」、「各處爌肉攤也應張貼一張」、「這個油都比血多了」、「建議旁邊放一管正常的對照，更容易懂」、「上次看到了這管是心臟開刀的病人說愛吃麥當勞！醫生PO的。」
沈玉琳罹血癌找無病因 醫師揭殘酷真相「叮囑1點最重要」
57歲資深藝人沈玉琳，上個月29日因身體不適緊急住院，經診斷證實罹患白血病（俗稱血癌），隨即暫停演藝工作專心治療。沈玉琳昨（22日）上午親自在社群平台發文，公開病程細節，「白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療。」對此，ICU醫師陳志金也強調，罹患白血病者做健檢也不一定能夠提早發現。沈玉琳表示，住院期間曾向多位權威醫師請益，得到一致結論，白血病無法事前預防，等到有徵兆時，病情其實已經存在。沈玉琳坦言，自己平時作息規律，錄影結束後大多直接返家，鮮少應酬，沒有喝酒習慣，也並非B肝帶原者。至於保健食品，他僅服用維生素類補充品，且均由功能醫學科醫師依據驗血報告開立。針對外界流傳的各種臆測，ICU醫師陳志金亦於臉書發文指出，近期部分媒體與所謂「專家」將沈玉琳病情歸咎於「飲食不健康、保健品過量、應酬多、熬夜、工作繁重、喝酒、B肝、猛爆性肝炎、腦水腫」等說法，實屬錯誤推論。陳志金強調，白血病的發生與養生與否、生活作息或是否定期健檢並無直接關聯，即便接受磁振造影、電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等高階健檢，也未必能提前發現。白血病通常是在病人因貧血、出血或感染就醫抽血時，才會被檢查出異常，再進一步以骨髓檢查確認。他提醒，最重要的是「若出現症狀或感覺不適，應立即就醫」，而非依靠日常揣測或迷信健檢能完全避免疾病。陳志金同時呼籲，外界不應隨意對公眾人物的病情妄加揣測或散布錯誤訊息，除非當事人願意自行公開。