食道逆流
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胡瓜胃食道逆流又失聲 丁柔安心疼曝就醫最新狀況
綜藝大哥胡瓜昨（26日）領軍康康、歐漢聲、賴慧如、胡小禎等人，一同在台北國際會議中心舉辦《鑽石舞台之夜》演唱會中秋團圓限定版。為了這場公益演出，胡瓜近來幾乎把自己逼到極限，不僅親自跑業務、催票，還忙著處理演出大小事，甚至熬夜進場調整音響。昨晚開演前，他已明顯聲音沙啞、面露疲態，甚至為了讓嗓子恢復，一口氣用了6種不同藥物，苦笑擔心自己「會不會中毒」。胡瓜妻子兼經紀人丁柔安透露最新狀況，她說胡瓜今（27日）一早還特別去打針，原本叮嚀老公今天的演出「不要太用力」，但胡瓜則無奈回說：「不用力沒有效果。」而且胡瓜忙到半夜3點多還在想節目內容，「瓜哥一忙就容易緊張、緊張就胃食道逆流，嗓子就更啞」。曾心梅特別演唱〈海海人生〉，向日前離世的陳盈潔致敬。（圖／蘇聖倫攝）昨晚首場演出，曾心梅特別演唱〈海海人生〉，向日前離世的陳盈潔致敬。整場演出從笑聲、歌聲一路唱到感性，胡瓜即使嗓音沙啞，仍把整個流程完整撐完。直到最後所有演出人員一起回到台上謝幕，他看著台下滿場觀眾，以及一路「出錢、出力」相挺的贊助單位，壓抑一整晚的情緒終於潰堤，當場紅了眼眶、哽咽落淚。胡瓜感謝大家的支持，讓《鑽石舞台之夜》中秋團圓限定版得以順利舉辦，也讓這場公益演出不只是舞台上的歡樂，更成功募集3台到宅服務車及善款，總計近500萬元捐給華山基金會。
大蒜不是人人都適合！中醫師提醒：「燥症」體質應少吃
大蒜被普遍視為有益健康的食物，但中醫觀點認為，大蒜雖然具有一定的保健作用，卻並非所有體質的人都適合食用。中醫師羅珮琳近日在臉書分享臨床案例指出，有些民眾吃下大蒜、辣椒、胡椒等辛香刺激性食物後，可能加劇口乾舌燥，甚至因此影響夜間睡眠的情況。羅珮琳醫師近日在臉書粉專分享，1名77歲病患自50歲後便開始出現口乾舌燥的問題，無論白天或晚上都經常感到口乾，甚至會在睡眠期間因口乾醒來喝水，每晚約需要起床3至4次。這名病患曾接受風濕免疫科檢查，並未發現乾燥症等自體免疫疾病。不過，羅珮琳醫師觀察發現，如果病患當天晚上吃到大蒜、辣椒或胡椒等辛香料，當晚的口乾舌燥症狀便會明顯加劇，甚至嚴重到難以入睡。從中醫角度觀察，其舌象呈現舌紅、少苔，舌面也有裂紋。羅珮琳醫師指出，中醫會將這類症狀歸於「燥症」、「燥毒」，主要與陰津虧損、燥熱內生有關，老年人則較常見肝腎陰虛，加上脾胃運化失常，使體內津液分布出現異常，進而產生口乾等症狀。針對這名病患的狀況，羅珮琳醫師以甘露飲作為治療方向，著重於養陰潤燥、清熱解毒。方劑中的生地、熟地用於滋補腎陰，天冬、麥冬具有清肺生津作用，再搭配石斛、玉竹強化養陰效果，同時加入黃芩、茵陳，微清胃中伏火，以化解中醫所謂的「燥毒」之氣。經治療後，病患的口乾程度有所改善。不過，羅珮琳醫師也提醒病患必須避免食用五辛及燥熱性的辛香料，這也讓病患感到相當困擾。辣椒、胡椒等刺激性調味料或許還能避免，但大蒜幾乎是日常烹調不可或缺的食材，許多人習慣每天煮菜時加入大蒜提味、去腥，加上大蒜向來被認為是對健康有益的食物，因此病患也疑惑，為什麼原本被視為健康食品的大蒜，自己卻反而不適合食用。羅珮琳醫師進一步說明，大蒜受到重視的健康成分之一是大蒜素，具有調節免疫與抗菌等作用。大蒜在拍碎後需要靜置一段時間，讓其中的蒜氨酸酶充分催化反應，才能提高大蒜素的形成。當生大蒜的細胞結構遭到破壞後，蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素，使其具備天然抗氧化與抑菌能力。目前相關研究也顯示，長期適量攝取大蒜，可能有助於血管舒張、促進血液循環，並對血壓及總膽固醇調節具有一定的輔助作用。不過，大蒜素相關酵素反應對高溫相當敏感，溫度過高會使酵素失去活性，因此營養專家通常建議，如果希望保留較多大蒜素，可以在烹調接近完成、起鍋前再加入大蒜，或選擇生食。但問題也正出在這裡。羅珮琳醫師指出，生吃大蒜雖可能保留較多相關成分，卻也可能讓部分民眾出現口燥咽乾或胃部不適，甚至引發胃痛。從中醫角度來看，大蒜也並非單純只有「有益健康」這一面。羅珮琳醫師引用中醫觀點表示，大蒜具有辛溫發散的特性，傳統醫學認為，陰虛火旺以及患有目疾、舌部、咽喉、口齒等問題者，並不宜過量食用。中醫也認為，極臭或極香的食物具有通竅作用，但如果攝取過多，可能產生痰火、耗散氣血，甚至影響眼睛與精神狀態。羅珮琳醫師也分享自身經驗，她直接食用生大蒜時會出現胃痛，但如果是經過烹調的蒜頭雞湯，或經過加工的黑蒜，則不會產生同樣的不適感。她認為，這也反映出同一種食材，在不同食用方式及不同體質的人身上，可能產生不同反應。她提醒，大蒜具有辛溫、發散的特性，生食對胃腸道黏膜的刺激性相對較強，因此患有胃潰瘍、胃食道逆流，或正在服用抗凝血劑的人，都應留意食用量。此外，像上述77歲病患一樣，屬於陰津虧損、燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者，也不宜一味追求大蒜的保健效果，建議減少攝取量，或以完全煮熟的大蒜為主，降低對口腔及胃部黏膜可能造成的刺激。羅珮琳醫師強調，大蒜本身具有不少被研究的健康效益，但「健康食物」並不代表適合所有人。究竟能否食用、應該吃多少，以及採取生食或熟食方式，仍需要考量個人體質、既有疾病與實際食用後的身體反應。
創作歌手「擲筊」決定貸款發片 胡家誠壓力大失聲半年
創作歌手胡家誠Robert Hu歷時4年，終於推出人生首張個人全創作專輯《快樂》，正式以個人歌手身分出發。過去不敢自稱歌手的他，如今有底氣喊：「這張作品我真的很滿意！」為突破獨立製作極限，他不惜貸款發片，坦言這是一場「玩不起的遊戲」，但仍堅持一路玩到底。胡家誠曾帶著Demo接洽超過10間唱片公司卻接連碰壁，文化部補助更連續4年槓龜。他最後跑去行天宮擲筊，索性決定：「談夠了，自己搞吧！」不料考驗才剛開始。為了練習新的和聲編排，他連續一個月每天唱近8小時，正式錄音第一天聲音竟徹底壞掉。加上胃食道逆流與感冒，他整整失聲半年，壓力更引發圓形禿、磨牙與全身紅疹，甚至打羽毛球還打到骨折，讓他直呼：「到底是怎樣，在整人喔！」即便現實不斷出考題，他仍未降低品質標準。專輯原本計畫命名為《觀察家》，但胡家誠認為音樂全是親身經歷換來的，最終改以《快樂》為核心，並笑稱這4年的過程根本是「學習做人」。新歌〈有個念頭〉特別找來《大嘻哈時代2》饒舌歌手阿法跨刀合作，本以為對方很兇，沒想到阿法不僅陪他下五子棋，還熱心傳授作品上架的「避坑眉角」，反差極大。胡家誠新歌新歌〈有個念頭〉邀來《大嘻哈時代2》饒舌歌手阿法跨刀合作。（圖／小誠故事多提供）影音創作上他也將「放手」發揮到極致。歌曲〈以痛吻我〉錄音時碰上聲音嚴重受傷，他乾脆保留「無法複製」的破嗓真實呈現；MV更是100%交給新銳導演姚子皓發揮，不上稿不改稿，上架前一小時才看成品。一路撐過4年，經營髮廊的媽媽是他的最強後盾，不僅對兒子無限肯定，更在店內瘋狂輪播他的歌曲，連做熱塑燙4小時的客人都不放過。胡家誠感性在專輯寫下對母親的感謝：「所有音符因你而得以被聽見。」
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
別以為睡越久越好！50萬人研究揭「黃金睡眠時數」 太少太多都可能傷身
睡眠時間究竟多久才足夠？家醫科醫師李思賢指出，睡眠時間與人體老化速度可能呈現「U型曲線」，每天睡約6.4至7.8小時者，整體衰老程度相對較低；反之，睡眠不足或過長，都可能與身體健康風險增加有關。李思賢醫師昨（5）日在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，哥倫比亞大學研究團隊2026年8月於《Nature》期刊發表研究，分析英國生物銀行（UK Biobank）近50萬人的資料，並透過機器學習建立涵蓋23個器官系統的「衰老時鐘」，進一步比較受試者睡眠時間與實際器官老化程度，結果發現兩者之間存在明顯關聯。研究結果顯示，每晚睡眠時間介於6.4至7.8小時的人，身體衰老程度最低；若睡眠少於6小時，則與憂鬱、焦慮、肥胖、第二型糖尿病、高血壓及缺血性心臟病等健康風險升高有關，顯示長期睡眠不足可能對身體造成多方面影響。李醫師提到，值得注意的是，睡得久也不代表能讓身體獲得更多好處；研究發現，每晚睡眠超過8小時，與慢性阻塞性肺病、氣喘、胃炎及胃食道逆流等問題有所關聯，同時大腦、心臟、肺臟及免疫系統的老化速度也可能加快，顯示睡眠並非越多越好。因此，李醫師提醒，與其過度糾結「幾點上床睡覺」，不妨先檢視每天實際睡眠時間是否落在較理想的範圍，維持規律且充足的睡眠。
Joeman凌晨4點討吃牛肉麵 「紅燒vs清燉」怎麼選？中醫給答案
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，中醫師提醒，牛肉麵雖含有豐富營養，但季節、體質及湯頭、油脂與辛香料的搭配不同，吃法也應有所調整。馬光中醫診所中醫師劉宗昇表示，從中醫觀點來看，牛肉性溫、味甘，具有補中益氣、健脾養胃、強筋骨等作用；以現代營養學來說，牛肉也含有優質蛋白質、鐵、鋅及維生素B群，對補充體力及營養具有一定幫助。不過，牛肉本身偏溫，若再加入油脂、辣椒及大量辛香料，整碗牛肉麵可能變得更溫熱、油膩。劉宗昇提醒，平常容易口乾、便秘、長痘痘，或吃辛辣油膩食物容易胃部不適的人，更應控制食用頻率。夏季氣候炎熱，體內容易有暑熱、濕氣，中醫師建議選擇清燉、少油的牛肉麵，並搭配白蘿蔔、青菜、蔥、薑等食材。相較之下，紅燒牛肉麵通常油脂及辛香料較多，夏天吃太重口味可能出現口乾舌燥、大量出汗等不適。到了冬天，則可選擇較溫熱的紅燒牛肉麵，搭配薑、蔥、八角、桂皮等辛香料。不過，劉宗昇強調，「溫熱不等於越辣越好」，進補也不是越多越健康。即使冬天，容易口乾、便秘或有胃食道逆流的人，仍不宜刻意追求重油重辣。至於藥膳牛肉麵，中醫師提醒，日常飲食無須自行加入大量藥材，若有孕婦、慢性腎臟病、心血管疾病，或正在服用抗凝血藥物，更應避免自行搭配藥材。如果真的半夜想吃牛肉麵，劉宗昇建議優先選清燉口味，並採少油、少鹽、少辣，再搭配蔬菜。若只是嘴饞而非真正飢餓，也可以先喝水、休息，避免因偶爾的深夜口腹之慾，養成長期不規律的飲食習慣。
情侶越吃越像！營養師揭密「飲食同化」：交往階段決定誰被影響
許多伴侶發現在一起久了，連飲食習慣都變得越來越相似。營養師王盈荃引述研究指出，這種「飲食同化」現象並非偶然，而是與伴侶間的感情階段與動機密切相關。從曖昧期到穩定期，餐桌上的飲食選擇往往反映了兩人的親密關係轉變。王盈荃指出，根據刊登於《Journal of Business Research》的研究分析，伴侶間的飲食選擇影響可分為三個主要階段，第一階段是「曖昧與交往初期」，當「關係建立」動機啟動時，女性為了吸引對方或建立連結，更容易順應男性的飲食喜好。例如原本不常吃宵夜的女性，可能因配合另一半約會買炸物，默默養成吃宵夜的習慣。研究續指，進入第二階段的「感情穩定期」後，「關係維持」成為主軸。男性為了展現體貼、避免日常摩擦，會高度配合女性的飲食選擇。若女方偏好原型食物與蔬菜，男方也會跟著吃得更健康。研究再指，進入第三階段「共同育兒期」後，飲食決策不再以討好伴侶為主，而是轉向孩子發育需求、家庭預算與生活安排，雙方互相模仿飲食的情況不再顯著。為了讓情侶在約會享用美食之餘也能兼顧健康，營養師王盈荃提出4大實用建議，首先是「調整進食順序」，聚餐時遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序。既不用為了減重掃興，也能降低一開始太餓而快速吃進大量高油高糖食物的機會，更有助於穩定餐後血糖。王盈荃表示，第二是「宵夜控時分食」，甜點建議兩人分食；若晚上嘴饞，盡量在睡前2至3小時結束進食，避免引起胃食道逆流；第三是「大餐後平穩修復」，前一晚吃多，隔天無須刻意挨餓，可嘗試拉長空腹時間至16小時（如晚上8點吃完，隔天中午12點再吃第一餐），之後恢復均衡飲食即可；最後則是「建立共同運動習慣」，除了吃飯約會，可安排散步、健走、爬山或騎單車等戶外活動，增加活動量。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
閻奕格「咽喉逆流」突失聲 陷入低潮憂不能再唱歌
閻奕格加盟新東家索尼音樂，推出新單曲〈起始畫面〉，並將在8月23日於Legacy Tera舉辦「逃生出口」演唱會。工作滿檔的她先前身體卻出狀況，今（12日）受訪時透露去年突然失聲，「有一天一覺醒來，發現自己講話完全沒有聲音，更不要說是要唱歌，更可怕的是，我5天後有一場音樂節的演出。」發現狀況後，閻奕格立刻就醫，發現罹患「咽喉逆流」，已經造成聲帶受傷，表示：「這個病最可怕的是完全沒有感覺，但我的聲音就不見了。」由於醫生說即便病況好轉，聲音仍可能產生變化，這讓她一度相當迷惘，擔心從此不能再唱歌。為了繼續當歌手，閻奕格開始正面對抗胃食道逆流與咽喉逆流，不但戒掉最愛的咖啡和辛辣食物，飲食也改以清淡水煮餐為主，同時維持正常作息與運動習慣。閻奕格因咽喉逆流一度失聲。（圖／索尼音樂提供）經過一段時間的調整，閻奕格的身體與聲音逐漸恢復，她開心表示：「不只聲音回來了，還整個人都瘦下來，真的是意外的收穫！」因此她鼓勵大家正面面對人生上的經歷，如同現在她加入新東家，給自己全新的挑戰，全力衝刺音樂事業談到即將登場的演唱會，閻奕格表示上週才前往新加坡進行排練，要把最動聽的歌曲在演唱會上盡情發揮，而在排練的空檔，還努力在新加坡和吉隆坡上通告宣傳新歌，行程十分充實，「這次巡演的最後一站終於回到台北，特別安排了和巡演不太一樣的歌單，想要給台北的朋友300%的自己。」
小鐘酒醉睡廁所40分鐘出大事！喝紅酒助眠竟胃食道逆流
小鐘日前上東森超視全新命理談話性節目《明星算算鍋》以「人生不是重來是重播，再來一次還是栽在同個坑！」為題，暢聊生活中的錯誤決策與人生轉折。談及最嚴重的「重蹈覆轍」事件，小鐘自曝與酒精脫不了關係。他回憶某次聚餐，朋友為灌醉心儀對象，沒想到酒全進了小鐘嘴裡，讓他當場斷片，直接昏睡在廁所長達 40 分鐘。孫協志聽完驚嘆：「在廁所睡覺超危險，摔倒撞到洗手台或馬桶後果不堪設想！」小鐘心有餘悸表示，那次宿醉讓他整整頭昏一週。之後又有一次，好友拿出價值 30 萬的清酒，他禁不起誘惑，結果隔天直播節目時整臉慘白，「經紀人趕緊幫我狂補腮紅口紅增加血色，當時直播看起來簡直像殭屍一樣！」未料，決心必須戒酒的他又因為了治療失眠，聽信網路偏方「睡前喝一杯紅酒加一片起司」，初期確實好睡，但後來卻越喝越多，從一杯變成一兩瓶，喝到每天都在嘔吐。直到發現主持節目頻頻岔音、喉嚨很痛，就醫檢查才發現「胃食道逆流」嚴重，喉嚨已被胃酸燒傷，這才讓他痛下決心，目前已成功戒酒三個月。問及哪項決定最不後悔？小鐘感性分享，在團體「咻比嘟嘩」解散後，為了音樂夢，他毅然決定自掏腰包 200 萬出專輯。當時父親得知後氣炸，直言：「雖然你是我兒子，但憑良心講，你唱歌普通、長相更普通！為什麼不拿錢買房投資，一定要做會血本無歸的專輯？」小鐘當時堅定回應父親：「你可能會笑我是傻子，但人沒有夢想，活著就沒有意義了。」最後，他靠著朋友情義相挺，包辦詞曲與 MV 拍攝，在數位化的時代賣出 1500 張專輯，還受邀參與校園演出。孫協志聽完也替小鐘緩頰，精算道：「一首歌平均製作費約 20 萬，一張專輯 9 首歌至少就要 180 萬，再加上 MV 拍攝，現在當歌手真的很不容易。」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
黃奇斌走過失聲低潮認了砸千萬「散盡家產」 甜曝老婆出門前熱吻
黃奇斌今（9日）舉辦首張個人創作專輯《虛華的夢想是一支刀》記者會，現場首播長達5分鐘的MV精華版。他看完後直呼相當感動：「大銀幕看真的很震撼。」睽違許久與粉絲近距離見面，黃奇斌也難掩激動，「看到粉絲很感動」。被問到近期是否還與茄子蛋團員聯絡？黃奇斌表示：「有聯絡，大家都是點滴在心頭，都是自己人。」談及這張專輯投入的成本，他笑說只能用四個字形容：「散盡家產。」再加上MV拍攝費用，總製作成本已突破千萬元。黃奇斌帶著「阿斌的人頭」出席記者會。（圖／常朝貴攝）針對兩年前曾在社群透露聲帶受傷一事，黃奇斌表示目前恢復狀況已經好很多，「聲音好很多了，現在會覺得就這樣唱就好」，坦言剛開始那段時間非常挫折，「不知道自己不能唱」。如今仍固定回診追蹤，也特別注意生活習慣，「不要吃宵夜，胃食道逆流也會影響聲帶」，他也笑說，醫生甚至跟他說很想來看自己的演唱會。黃奇斌2年前和交往超過10年的經紀人女友Juno結婚，談到今天出門前老婆給他的鼓勵，黃奇斌甜蜜透露平常夫妻相處就很有儀式感，「今天出門老婆跟我說，平常心，你很棒」，出門前兩人還擁抱、親吻，「今天結束後也會慶祝，看老婆累不累，如果可以就出去看電影」。至於未來規劃，黃奇斌透露演唱會與生小孩都在考量中，「都在心裡徘徊，很多事情是大家一起完成」。他也表示老婆並不會催促，「她不會著急，反而怕我太累」。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
正值產季！綠竹筍「高纖助消化」 專家：吃完少做1事恐腹脹、便祕
夏季正值綠竹筍盛產期，民眾也有許多方式料理這個人氣時令食材，不過董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒，竹筍富含膳食纖維及鉀離子，其中膳食纖維有助增加飽足感，但若攝取過多卻未補充足夠水分，反而可能引發腹脹、便祕，而鉀離子攝取過量則可能增加腎臟及心臟負擔，因此若為腸胃功能較差、腸躁症及慢性腎臟病患者，都應特別留意食用量。竹筍熱量低、纖維高 減重與三高患者適合吃每年6至8月為綠竹筍產季，農業部農糧署在臉書粉絲專頁「鮮享農YA-農糧署」發文指出，綠竹筍含水量高、熱量低、富含膳食纖維。許惠玉主任接受《健康醫療網》電訪表示，綠竹筍最大的特色正是在於膳食纖維含量高，易使人有飽足感，並與促進腸道蠕動有關，因此對想控制體重的減重者，或本身有糖尿病、三高（高血糖、高血壓、高血脂）等族群來說，是不錯的蔬食選項，但建議同時搭配足夠水分，一般民眾每天飲水量可依體重乘以30至35毫升估算，尤其夏季流汗量較大，不要等到口渴才補水，宜分多次喝、慢慢喝，較有助於身體吸收。膳食纖維不是吃愈多愈好 補足水分才是關鍵許惠玉主任也說，許多人認為膳食纖維吃得愈多愈好，但纖維通常也應搭配水分才能發揮效果，而若攝取大量高纖食物卻沒有補充相應水分，反而可能讓糞便變得乾硬，造成腹部脹痛、便秘。她也提醒，民眾若吃下大量高纖食物後仍長時間沒有排便，且出現消化系統的不適症狀，就應檢視是否為水分補充不足。腸胃敏感者別吃太多 慢性腎臟病患者更要留意也因如此，許惠玉主任提醒，腸胃功能較弱的民眾，包括胃食道逆流患者、腸胃敏感者及腸躁症患者來說，不宜一次攝取過多，以免增加腸胃負擔。此外，綠竹筍的鉀離子含量較高，因此慢性腎臟病患者也不建議大量食用，以免過多鉀離子堆積在體內無法及時排除，進而增加心臟負擔。至於部分民眾擔心竹筍含普林，許惠玉主任則說，竹筍屬於中低普林食物，每100公克約含60至65毫克普林，對大多數民眾而言，適量食用竹筍仍屬均衡飲食的一部分，若為痛風病史者，在非急性發作期仍可依醫師或相關專業人員指示適量食用，不必過度擔心，而比起竹筍，更應留意避免攝取含糖飲料、酒精及動物內臟等較高風險食物。食用量怎麼評估？可參考「蔬果579」原則針對何謂「適量」，許惠玉主任也說，營養學上推廣的「蔬果579」，是指兒童、成年女性與男性每天分別應攝取5份、7份及9份的蔬果，其中蔬菜與水果的比例分別為兒童3:2、成年女性4:3、成年男性5:4，每份重約100克。除了份量需留意是否足夠，更可融入「彩虹原則」均衡挑選紅、橙、綠、白、紫藍等各色蔬果，並將這些蔬果平均分配在每天的飲食當中。挑筍四字口訣 掌握「白、彎、短、肥」民眾想吃到鮮甜脆嫩的綠竹筍，農糧署建議掌握「白、彎、短、肥」四字訣，所謂「白」，是指切口處水嫩白皙，沒有腐敗異味；「彎」則是呈現牛角般彎曲，長度沒有過長；「短」代表筍體矮短、籜葉（筍殼）距離緊密；「肥」則是基部肥厚、筍尖緊閉且沒有出青（變綠）。涼拌、煮湯吃出鮮甜 買回家建議盡快處理農糧署指出，綠竹筍若接觸陽光較易出青，除了口感較老，也會產生苦味，因此以早晨採收或雨後隔日採收者品質可能較佳，不過由於竹筍採收後仍會持續生長，民眾挑選時也應避免筍尖已明顯變綠的情況，買回家後也應盡快烹煮處理，若無法立即食用，可先煮熟後冷藏保存，以利於維持鮮甜口感。料理方面，許惠玉主任建議以水煮、清蒸、煮湯或涼拌等方式料理，避免油炸或過度調味，較能保留綠竹筍原有的鮮甜風味。農糧署也分享簡易涼拌竹筍做法，民眾可將竹筍洗淨後帶殼冷水下鍋煮熟，聞到筍香後即可關火悶約5分鐘，再取出放入冰水降溫，接著去殼切塊，依個人喜好酌量添加不同風味的醬汁食用。【延伸閱讀】想補纖維又怕脹氣？護理師教9招 喝水、少量多餐與飯後散步都能幫忙天熱流汗不一定要喝電解質飲料 醫點2情況：否則喝水就夠https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68887
48歲男劇烈腹痛送醫驚見「腸道卡滿果核」 認誤信長輩通便偏方
民間偏方別亂試！大陸杭州市第一人民醫院桐廬醫院近日接診一名48歲黃姓男子，他因誤信「吞楊梅果核能潤腸通便」的說法，吃楊梅時連果核一併吞下，結果反而造成嚴重腹痛。經檢查後醫師看到患者的中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，宛如無數小石子將腸道牢牢堵死，引發「機械性腸梗阻」，這正是患者連2天無法排便、腹部腫脹和劇痛的原因。根據陸媒《都市快報》報導，杭州一名48歲黃姓男子聽信老一輩流傳的民間偏方「吞楊梅果核能潤腸通便」，近期正好是夏季楊梅盛產，黃男照做吃了半籃楊梅並連果核一起吞下肚；起初黃男身體沒有異樣，但連2天他都無法正常排便，腹部還有腫脹感，甚至疼痛感持續加重。黃男感到劇痛後才趕緊前往杭州市第一人民醫院桐廬醫院，急診醫師立刻為黃男安排腹部CT檢查，影像結果驚見患者中下腹腸管內堆滿無法消化的果核，把腸道都堵死，更引發「機械性腸梗阻」，才導致患者劇烈腹痛和無法排便。所幸經及時治療，患者的情況明顯好轉。對此，醫師提醒民眾切勿盲目過量食用，成年人每日的水果攝取量應保持在200至350克之間，換算成一般大小的楊梅，大約是10到15顆。若單一日楊梅吃得過多，不僅會擠占其他水果的份額，導致整體營養攝取過於單一，且楊梅本身含有豐富的糖分與有機酸，過量攝取也極易引發各類腸胃不適。專家特別點名「4類特定族群」吃楊梅應格外注意。首先是「腎臟病患者」，由於楊梅含鉀量極高，腎功能不全者若排鉀能力下降，過量食用恐誘發高血鉀症，出現四肢發麻、心律異常等症狀，嚴重時甚至危及生命；其次是「胃病患者」，包含患有胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流者，楊梅的酸性會加重病情，建議頂多吃2至3顆解饞，且應在飯後食用。此外，「糖尿病患者」與「正在上火的人」也需嚴格控管。糖尿病患雖然可以吃楊梅，但必須計入全天水果總量中，若吃了10顆楊梅，就應相對減少其他水果的攝取，確保每日水果總量不超過200克；而從中醫角度來看，楊梅性質偏溫，若民眾正處於口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉痛等俗稱「上火」的身體發炎狀態，吃多了恐讓症狀雪上加霜。
粽子吃太多胃脹別急吞胃藥 營養師推1夏季水果助消化
端午節期間，不少人會連吃好幾顆粽子，但米吃多常讓人有種胃裡卡住、脹脹悶悶的感覺。對此，營養師許瓊月指出，餐後選對水果即可幫助消化、有助減輕不適感，其中夏季盛產的芒果就是有效解方。許瓊月於臉書粉專發文表示，這幾天不少民眾餐餐都在吃粽子，雖然好吃，但肚子那種糯米飽脹感，卻讓人又愛又恨，如果稍感不適，先別急著吃胃腸藥，其實可以選擇吃芒果來化解。許瓊月說明，很多人知道鳳梨、木瓜有酵素能有助於分解「蛋白質」，也就是肉類，但糯米是一種超級難消化、結構非常緊密的支鏈澱粉，而「澱粉剋星」芒果含有豐富的α跟β澱粉酶，這2種酵素碰上糯米，就像拿剪刀把緊密的澱粉大分子剪碎，能有效加速分解，加上芒果富含有機酸和膳食纖維，能刺激胃酸分泌、促進腸道蠕動，幫助胃排空，不容易感到胃脹。許瓊月提醒，雖然芒果可以幫忙消化，但芒果本身也有甜度，如果不想要吃到熱量爆表，建議在吃完粽子後，切個半顆或一小碗芒果當點心，適量就好，若本身胃食道逆流嚴重，記得要適量，並且不要空腹吃。
療愛歌姬驚爆健康亮紅燈 右膝半月板「磨成棉絮」痛苦復健一年
「療愛歌姬」林凡將於明（6日）將登上《但願人長久》鄧麗君經典回聲音樂會，以歌聲向永遠的華語天后致敬。近日她在《聚焦2.0》節目中吐露，這幾年家人與自身在健康上所經歷的驚心轉折。提及已逝的父親，林凡至今仍難掩遺憾，並透露自己近年也因長期高壓與密集特訓，導致胃潰瘍與右膝蓋半月板「磨成棉絮」，經歷了一場考驗意志的抗病與復健歷程。林凡透露，父親一開始只有乾咳症狀，全家一度以為是過敏或胃食道逆流，直到後來因白血球指數過高轉往大醫院，經歷抽骨髓、電腦斷層檢查，才驚覺後腹腔內竟藏著一顆20幾公分的「惡性脂肪瘤」，必須馬上開刀。雖然當時緊急進行手術，但父親最終仍於2018年不幸過世。這段經歷讓林凡至今心有餘悸，坦言當時輕忽了長輩身體的警訊。或許是長期壓力累積，林凡自曝前陣子身體也發出抗議，健檢查出胃潰瘍。被問到舞台上是否曾有過「忘詞」的壓力？她展現幽默直率的一面笑說：「會啊！剛剛差點要說常常，但一定都會有的啦！」熱愛運動的她，2023年為了籌備音樂會展開密集訓練，一周狂騎三次飛輪並在跑步機上衝刺，不料音樂會結束後，林凡只要久坐起身或上下樓梯，右膝就會劇烈刺痛。就醫照核磁共振才發現半月板已嚴重磨損，「像毛衣被扯到花花、鬚鬚的棉絮狀」，十字韌帶也變鬆，痛感正是來自於失去軟骨保護後「骨頭壓骨頭」的摩擦。而在進行膝關節內視鏡手術之後，林凡卻體驗了整整一年的痛苦復健。她坦言術後前3個月膝蓋完全無法彎曲，深刻體會到「傷筋動骨一百天」的煎熬，如今雖然好轉，但半月板已無法長回來，必須持續鍛鍊肌力。她苦笑說：「以後要縮短穿高跟鞋的時間了。」好在這些關卡並未澆熄她對舞台的熱情。
年過30早餐全變了？辦公室狂傳「敲蛋殼聲」 一票人全懂了
人過了30歲後，早餐口味真的會開始「自動進化」嗎？近日Threads上一則關於「30+辦公室早餐日常」的貼文意外爆紅，有網友笑稱，公司每天早上最常聽到的聲音，不是鍵盤聲，而是此起彼落的「敲蛋殼聲」，放眼望去幾乎人人都在吃水煮蛋，意外掀起大量上班族共鳴，直呼：「30歲後真的會變這樣！」一名網友日前在Threads發文表示，自己待的辦公室平均年齡超過30歲，每天早晨都會傳來連續不斷的「敲蛋殼聲」，因為同事們早餐幾乎清一色都是水煮蛋、茶葉蛋，再搭配黑咖啡、豆漿或高蛋白飲。原PO笑說，似乎到了某個年紀後，大家已經沒辦法像以前一樣，一早就吃飯糰、蛋餅、鐵板麵等高澱粉早餐，否則一進公司就開始昏昏欲睡，因此越來越多人默默改成「高蛋白、低負擔」的早餐模式。由於辦公室大家實在太常吃蛋，原PO甚至乾脆直接買了一台煮蛋器放公司，還默契十足地規定，每天最早進辦公室的人，要先負責把雞蛋放進去蒸熟，避免有人早上太趕沒煮蛋，結果連早餐都沒得吃。貼文曝光後立刻掀起大量30歲上班族共鳴，「除了敲蛋殼聲，還有高蛋白搖搖杯的攪拌聲」、「現在辦公室早餐幾乎都是水煮蛋配美式咖啡」、「飯糰真的好吃，但超過30歲後吃完整個人超想睡」、「以前早餐一定吃鐵板麵，現在吃完直接想睡到中午」。也有人笑稱，「以前早餐求爽，現在早餐求活著」、「30歲後人生真的被蛋統治」、「辦公室根本大型養生現場」、「不是水煮蛋就是蛋白飲」、「現在早餐最怕的不是不好吃，是胃食道逆流跟血糖爆衝」。另外，也有不少網友分享自己的「30+早餐哲學」，有人改吃地瓜、玉米筍等輕食，有人則開始固定喝蛋白飲、保健食品，甚至有公司還會互相提醒吃維他命，讓不少人笑稱「過30歲後，辦公室直接變養生俱樂部」。除了健康話題外，這篇貼文也意外掀起「低調敲蛋技巧」討論。一名23歲網友好奇發問，「到底怎麼在超安靜辦公室敲蛋殼又不被發現？」對此，原PO也熱心分享技巧，表示如果直接敲桌面聲音太大，可以改在滑鼠墊上輕敲，聲音會小很多。甚至還有網友笑稱，住家裡的30+女子最幸福的事，就是「水煮蛋是媽媽幫忙剝好殼直接放進嘴裡」，瞬間讓大批網友羨慕不已。不少人看完後也笑翻表示，「原來全台辦公室都一樣」、「30歲後真的會突然開始在意蛋白質」、「以前看不懂長輩為何早餐只吃蛋，現在終於懂了」。
白天累爆晚上卻睡不著？醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠：胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲，晚上卻遲遲無法入睡，甚至半夜頻繁醒來。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮，但臨床上其實有不少案例，問題並非出在情緒，而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享，一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診，對方表示已持續半年睡不好，不但嘗試褪黑激素、白噪音，甚至下載冥想App，仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現，男子幾乎天天晚間9點後才吃飯，應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒，甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出，很多人以為失眠是「腦袋停不下來」，但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上，不少患者明明很疲憊，躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快，甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦，原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態，尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出，研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況，結果發現，若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食，當晚睡眠品質通常較差，也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下，睡眠品質較佳者，晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油，以及富含Omega-3脂肪酸的魚類，例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調，這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例，雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑，進而幫助入睡，但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數，以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油，黃軒也提醒，目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠，「有些人可能有效，但不代表每個人都適用」。他認為，真正影響睡眠的往往不是單一食物，而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明，高油脂與高酒精晚餐，容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠，但事實上，酒精雖可能讓人較快入睡，卻會使後半夜睡眠變得破碎，深層睡眠減少，也更容易半夜醒來。另一方面，高油脂食物會延緩胃排空，導致身體到了凌晨仍持續消化，形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外，睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示，睡眠不足或睡眠破碎的人，更容易攝取高糖、高熱量食物，膳食纖維攝取量也偏低，形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示，後來他並未急著替該名主管增加安眠藥，而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取，並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時，男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒，失眠不一定全是壓力造成，「太晚、太油、太重口味」的晚餐，也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在，仍應進一步就醫檢查，因為有時真正需要處理的，可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178