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七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
眼睛也要防曬！長期暴露陽光下恐罹眼疾 專家提醒：外出留意「1指數」護眼
隨著季節變化，太陽也逐漸變得猛烈，不少人開始加強防曬避免皮膚曬傷，但眼睛也要「防曬」嗎？英國《獨立報》報導，英國驗光師學會（The College of Optometrists）臨床顧問Paramdeep Bilkhu驗光師表示，眼睛是一個結構精細的器官，長時間暴露於紫外線（UV）之下，確實可能對眼睛帶來不適，甚至增加罹患眼疾的風險；當紫外線指數超過3時，就應啟動護眼措施。紫外線傷眼！專家揭短期與長期風險 嚴重可致癌、影響視力Bilkhu驗光師說明，短時間暴露在高強度的紫外線下，眼睛同樣可能會曬傷，也就是引發「光照性角膜炎（photokeratitis）」，患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空，還會從雪地、水面或冰面反射，對眼睛造成傷害，因此不只是炎熱的晴天，光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動（如滑雪）時發生，即使是陰天，紫外線仍可能偏高。此外，氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發，使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險，其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢，但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾，如黃斑部病變、白內障等相關，例如長時間在戶外活動的族群，可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒，黃斑部病變若未及時治療，嚴重時甚至可能導致視力喪失。防曬不只擦皮膚 眼睛保護也要到位！專家推2措施預防方面，Bilkhu驗光師建議，民眾應在出門前先留意紫外線指數，當數值超過3時，大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬，「我認為這時也該留意保護眼睛，例如戴上太陽眼鏡。」選擇太陽眼鏡時，不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示，深色鏡片不代表防護效果較好，應留意的是商品是否具備合格標章，以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選，也可諮詢專業驗光師，協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。眼睛不適應就醫 專家：沒症狀也要定期做檢查除了日常防護，Bilkhu驗光師也提醒，若出現任何眼睛不適症狀，都應盡早就醫檢查，並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀，也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查，以助確認眼睛的健康狀況。【延伸閱讀】青光眼患者必看！食藥署：1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓2旬女看不清竟是「角膜變形」！醫：圓錐角膜恐釀失明 高風險群「勿揉眼」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68376
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
30歲女「罹乳癌僅1月」就病逝！ 專家籲：30歲起應規律檢查
乳癌長期高居台灣女性癌症首位，且近年出現年輕化趨勢。根據統計，未滿40歲的年輕女性乳癌發生率，在過去十年間顯著增長，這群患者常因自恃年輕、不在公費篩檢年齡內，因此掉以輕心。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出，臨床觀察發現年輕女性罹患乳癌時，腫瘤往往惡性程度高、增生速度快且具強烈侵襲性。她提醒，女性不應將「40歲」視為關心乳房健康的起點，應提早建立篩檢與自我警覺觀念。十年發生率攀升近五成 年輕不代表乳癌免疫根據國內癌症登記資料，年輕女性乳癌發生率持續上升，已從2012年每十萬人16.9人增加至2022年的24.7人，顯示乳癌已不再是中高齡女性的專利。但目前公費篩檢對象為40歲至74歲，讓部分年輕女性誤以為自身風險較低，忽略定期檢查的重要性。黃淑芳理事長提到，年輕族群乳房組織較為緻密，影像判讀相對困難，若缺乏規律篩檢，往往在確診時，多已進入較晚期，增加治療難度。建議若經濟狀況允許，女性自30歲起即可與專業醫師討論規劃自費篩檢，尤其是具有家族史的族群，更應提早建立個人化健康管理機制。確診至病逝僅月餘 年輕型乳癌展現高度侵襲性在臨床與病友案例中，不時可見年輕乳癌的衝擊。黃淑芳理事長就分享，曾有30多歲女性，平時自覺身體健康，直到摸到乳房硬塊就醫，竟發現癌細胞正以驚人速度增生轉移，從確診到離世僅短短一個月；也有患者在30歲生日當天確診，原本正值事業與人生規劃階段，卻因治療影響外貌、工作與未來生育安排，面臨多重壓力。顯示乳癌對年輕女性的影響，不僅是健康問題，更牽動職涯與人生選擇。超音波與3D影像雙管齊下 40歲不是篩檢起跑線在篩檢方式上，黃淑芳理事長建議，年輕女性可依個人條件與醫師評估，選擇乳房超音波或3D乳房攝影等檢查方式，以提升偵測率；而乳房X光攝影仍是目前具醫學實證支持、可於無症狀階段發現早期病灶的重要工具之一。即使預算有限，也不應因此延後檢查時機。中華民國乳癌病友協會也呼籲，年輕女性不應將公費篩檢的「40歲門檻」視為起跑線，應視個人狀況，擬定規律的篩檢。透過定期專業檢查，才能在職場與家庭生活衝刺之餘，有效降低癌症帶來的風險與威脅。【延伸閱讀】HER2陽性乳癌易腦轉移 高風險群可依情況進行「多一年治療防線」許維恩罹乳癌左側全切！林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68247
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
心腦血管族群要注意！ 醫揭2大常見迷思：皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作1，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。最新市調顯示2，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示2，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7，最嚴重可能導致失明。有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7，且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年9。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動5，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二：維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！參考資料：1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹！醫：「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
高齡產婦比例增加！ 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，較20年前增加4.26歲；當年度出生嬰兒中，逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態，惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示，高齡產婦風險確實相對較高，但在醫療科技進步與團隊密切配合下，準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂，孕期迷思更是充斥坊間，建議要掌握重點，並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕？有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒，像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示，孕期異常出血可大可小，有時只是痔瘡發作，也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題，應立即就醫交由醫療人員判斷，切勿拖延。至於胎動，每位孕婦感受都不同，重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少，可嘗試攝取糖分，或稍微搖搖肚子刺激寶寶，再觀察寶寶的活動狀態，仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多？醫破解迷思！坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」，令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出，從西醫觀點來看並無太多限制，除避免酒精、生食與成分不明補藥外，維持均衡飲食即可。另外，部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物，卻因擔心影響胎兒而自行停藥，陳院長表示並不建議這樣做，開始備孕和確認懷孕後，都應主動告知相關科別醫師，協助評估調整用藥，才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出，滿34歲以上即為高齡產婦，本身較常有內科疾病，整體健康狀況也相對不如年輕族群，妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高，但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦，也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群，生殖中心通常會在前期密切追蹤，後轉由婦產科接手，醫師同樣會密切觀察，整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看！何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波？染色體檢測為產檢重要項目，陳志忠院長說明，羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA，其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面，但因具侵入性，部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）可供選擇，僅需抽取孕婦的血液，檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者，可與醫師充分討論，若NIPT呈陽性，通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外，懷孕20至24週進行的「高層次超音波」，則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造，檢查時間也較一般門診超音波充裕，目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次，28至36週每兩週一次，36週後則需每週返診，可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明，懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期，同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險，現也可在懷孕初期進行篩檢，可找出高風險族群，並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等，後期則持續評估胎兒生長發育，以及生產相關衛教，例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒，產檢報告出現紅字未必是異常，例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍，建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享，一名46歲的高齡孕婦，透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況，最終也順利自然產，提醒準爸媽要保持信心，並配合醫療團隊做好風險管理。他強調，懷孕是正常的生理狀態，孕媽咪應盡量保持愉快心情，必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查，媽媽健康才是寶寶健康的基礎；準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等，透過全程陪伴與同理心，成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選？醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
醫揭「鼻病毒就是感冒」 致死率小於1%
中國大陸多個省分最近爆發「鼻病毒」感染，難免引起兩岸民眾擔憂，衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心黃高彬副院長指出，鼻病毒感染屬於民眾俗稱的感冒，台灣一直都有病例，多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽為主，整體致死率小於1%。鼻病毒＝感冒 症狀通常較輕衛生福利部疾病管制署官網資訊提到，環境中大約有200多種病毒可引起一般感冒，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，影響範圍以呼吸道局部症狀為主，發病速度則突發性和漸進性皆有，且少發燒，僅體溫些微升高，症狀較輕微，病程約2至5天、少見併發症，傳染性則不一。針對中國大陸南方多個省分最近接連出現鼻病毒感染患者，黃高彬副院長受訪時也重申，鼻病毒感染在臨床上就是民眾俗稱的感冒，在台灣一直都有不少患者，是很常見的呼吸道疾病，差別在於是否特別去做病毒篩檢與診斷確認。鼻病毒PK流感 專家這麼說黃高彬副院長指出，感染該病毒後，通常不會像流感那樣出現肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛、倦怠、發燒等較明顯的全身性不適，反而多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽等症狀為主，若出現併發症仍可能導致較嚴重的病變，例如中耳炎、鼻竇炎，甚至肺炎等，但致死率小於1%，民眾不必因此過度恐慌。高風險群呈現「2個極端」 防疫平時就可落實至於鼻病毒感染的高風險族群，黃高彬副院長說，包括免疫力低下、慢性病患在內，主要是兩個極端的族群需特別注意，包括5歲以下幼童與65歲以上長者，其中年紀越小的孩子感染後症狀可能越明顯，以新生兒或1歲以下嬰兒相對更嚴重，相較之下介於5歲到65歲之間的族群，多數症狀通常較輕微，就醫後遵照醫囑服藥後多半就能康復。最後，黃高彬副院長提醒，民眾不需要等到赴中國大陸旅遊前後才提高警覺，平時就可落實洗手、戴口罩等基本防護措施，方可防範未然。疾管署：鼻病毒非主流病原體 影響力有限疾管署指出，中國大陸2025年12月29日至今年1月4日呼吸道樣本病原體檢測陽性率，其中哨點醫院門急診類流感病例前三高病原體為流感病毒占27.4%、RSV占8.8%及鼻病毒占5.7%，另住院嚴重急性呼吸道感染病例前三高病原體為RSV占11.4%、流感病毒占10.6%及鼻病毒占6.4%。疾管署林明誠副署長說，台灣鼻病毒感染雖有明顯上升，但流感病毒仍是主流病原體，占比達43.8％，其次依序是腺病毒15.8％、鼻病毒15.4％，無論在中國大陸或台灣，鼻病毒影響力皆不大。【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打！1劑20價助增保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67421
長期單身不是沒原因！研究揭「5類人」更難進入戀愛關係
無論是享受單身自由，還是迫切渴望戀愛，許多人一定都會疑問，是什麼因素導致有些人總是單身。如今，最新研究也發現，高學歷、男性、幸福感較低，以及獨居或與父母同住者，更可能導致長期單身。據英媒《每日郵報》報導，瑞士蘇黎世大學（University of Zurich）研究團隊招募了來自英國與德國的17,000多名受試者，起始年齡為16歲，且全無戀愛經驗。研究團隊每年對他們進行調查，全面收集個人特徵、心理狀態以及社會人口學訊息。分析結果發現，長期單身的高風險群體包括高學歷者、與父母同住者，以及幸福感較低的年輕人。同時，男性往往比女性更容易長期保持單身。對此，共同首席作者克雷默（Michael Krämer）也補充：「教育程度等社會人口學因素，以及當前幸福感等心理特徵，都能有效預測誰將進入戀愛關係，誰不會。」研究同時發現，獨自居住也與單身率增加相關，顯示與朋友或室友同住可能提供更多尋找伴侶的機會。隨著研究深入，團隊更追蹤了持續單身者與已進入戀愛關係者在生活滿意度、孤獨感及憂鬱程度的變化。結果顯示，長期單身者生活滿意度下降、孤獨感增加，20多歲末期尤為明顯，憂鬱症狀也隨之升高。然而，一旦進入第1段戀愛關係，年輕人的幸福感隨即就會有所改善。克雷默博士表示：「整體而言，年輕成年人長期單身，對心理幸福存在中度風險。」研究指出，青春期時的長期單身者與非單身者差異不大，但隨著時間推移，差距會逐漸擴大，「這表明20多歲末期進入首段戀愛關係將更為困難，尤其是幸福感低落者，長期單身的可能性更高。」該研究成果刊登於「美國心理學會」（American Psychological Association）出版的《性格與社會心理學期刊》（Journal of Personality and Social Psychology），結論指出，幸福感較低、男性、高學歷以及獨自居住或與父母同住的年輕人，更可能長期單身。與此同時，近期另1項研究也針對單身者的戀愛偏好發現，渴望孩子的單身人士反而偏好外表成熟的伴侶。專家指出，這一發現顛覆了過往認為「渴望生育者更喜歡年輕外表」的觀念，也意味著3、40歲的成年單身者在尋求生育伴侶時，可能比年輕貌美的競爭者更具優勢。研究顯示，這種偏好並非出於對方的財富或育兒能力，而是成熟伴侶的心理穩定性，以及看似「準備好」迎接孩子生活的特質。
以為是鼻竇炎！18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花（化名）自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦，10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療，每當症狀發作，便自行購買成藥緩解，始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫，才發現自己不是生病，而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導，杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花，說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦，日常生活動不動就鼻塞或流膿涕；在主治醫師診療過程中，透過前鼻鏡卻察覺異樣，進一步改用鼻內鏡觀察，發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層（CT）檢查證實，一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年，由於異物滯留時間過久，已與周邊組織嚴重嵌頓，並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術，醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出，剝離結石後，確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠，推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚，稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析，這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞，加上患者性格內向文靜，發生意外後不敢告知父母，才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此，醫師提醒，2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群，若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味，應高度警覺，切勿自行使用鑷子或棉籤掏取，以免將異物推入氣管引發窒息，應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外，醫師同時呼籲，家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品，並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍，讓孩子在不慎犯錯或身體不適時，願意第一時間向家長求助，避免因恐懼責備而隱瞞傷情，導致長年的身體病痛。
流感疫情上升幅度緩慢 疾管署：預估2至3周後進流行期「春節前後達高峰」
衛生福利部疾病管制署統計，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當。疾管署林明誠副署長、郭宏偉主任指出，因疫情上升幅度緩慢，不像以往出現陡升的情況，目前預估最快2到3周後達流行期，2月中旬春節前後達高峰。類流感門急診8.1萬人次 增11重症、4死疾管署監測資料顯示，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當，12月23日至29日新增11例流感併發重症病例，包括1例H1N1、10例H3N2，而4例死亡個案則有1例H1N1、3例H3N2。未接種疫苗風險高 6旬癌史者染流感併發重症亡疾管署許玉龍防疫醫師表示，其中一名個案為南部60多歲男性，本身有癌症病史，且未接種疫苗和無國內外旅遊史，在11月中旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、倦怠等症狀，3天後呼吸困難、意識模糊，到急診快篩檢測確診為A型（H3N2）流感，合併有肺部雙側肺炎、呼吸道和急性腎衰竭，轉入加護病房插管及透析，並給予抗病毒藥物及抗生素治療，仍於12月中旬死於流感併發重症，住院時間約5周。同住者也有罹患A型流感，但發病順序待釐清。許玉龍防疫醫師說明流感併發重症的死亡個案。疫情上升幅度趨緩 疾管署：仍有微幅成長針對本次流感疫情上升幅度緩慢，不像以往曾出現陡升的情況，林明誠副署長、郭宏偉主任說，若扣除假日等因素，門急診就診人次仍有微升3%左右，隨著天氣降溫，適逢耶誕、跨年等人潮聚集活動，病毒更具傳播風險，預估最快2到3周後達流行閾值，但疫情爬升速度跟大眾群體免疫力及是否落實防疫作為有關，加上先前曾逢秋季流感，即便2月中旬春節前後達高峰，可能也比往年緩和。今年流感季累計407重症、78死另依實驗室監測資料顯示，今年流感季累計407例重症病例，包括114例H1N1、288例H3N2、1例A未分型、4例B型，而78例死亡個案則有24例H1N1、53例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%，及具慢性病史者占83%為多，90%未接種本季流感疫苗。目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。新冠疫情處低點波動 重症仍以高風險族群為主至於國內新冠疫情目前處低點波動，12月21日至27日新冠門急診就診計944人次，較12月14日至20日下降14.8%，主流變異株為NB.1.8.1，另新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。今年10月起累計47例新冠併發重症本土病例，其中6例死亡，重症病例以65歲以上長者占62%及具慢性病史者占79%為多，94%未接種本季新冠疫苗。公費疫苗仍有庫存 疾管署籲高風險群速接種林明誠副署長表示，截至12月29日，公費流感疫苗接種數約658.9萬人次，全國流感疫苗尚餘約23.8萬劑，新冠疫苗接種累計約156.8萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種約3.5萬人次。自2026年1月1日起，新冠疫苗公費對象擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾，符合接種資格民眾，尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險族群，及早接種能預防感染後引發的不適，及降低併發重症與死亡風險，許玉龍防疫醫師表示，疫苗約需2周才能獲得足夠保護力，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應盡速就醫，並配合醫師指示服藥。全球流感、新冠疫情變化不一 H3N2與NB.1.8.1占比高此外，郭宏偉主任指出，中日韓近3周流感疫情呈下降趨勢，但疫情仍高，亞、歐、北非、北中美洲及加勒比海地區流感活動上升，主要流行A型H3N2。新冠疫情方面，全球近期新冠病毒陽性率略升，非洲及東南亞區呈上升，中國大陸、香港疫情上升，但仍處低點，目前全球流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，中國大陸、日本、韓國以NB.1.8.1占比為高。▲郭宏偉主任說明國內外新冠、流感等疫情趨勢。另世界衛生組織（WHO）新公告的變異株BA.3.2，占5.04%仍低，林明誠副署長指出，目前的疫苗對新冠重症的保護仍有效。疾管署建議，民眾參加年末聚會時落實防疫措施，會更安心。【延伸閱讀】流感疫情未升溫！疾管署：民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰公費疫苗新政策明年上路 疾管署公布「3項接種新制」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67235
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
賴清德希望韓國瑜表態挺沈伯洋 羅智強：自作自受、門都沒有
民進黨立委沈伯洋遭到大陸通緝，賴清德總統希望立法院長韓國瑜表態挺沈伯洋。國民黨立委羅智強16日於指出，沈伯洋長期打壓陸配，不該要大家為其承擔後果，而同樣不願保護陸配的賴清德竟也要求韓國瑜保護沈伯洋。羅智強表示，「門都沒有」，他絕對反對到底。羅智強表示，沈伯洋是近年在國會最積極推動剝奪陸配參政權的立委，主張陸配若要從政，必須提出放棄中國國籍證明，但兩岸基於憲政架構、主權互不承認，陸配根本不可能取得相關文件。歷任總統陳水扁、馬英九與蔡英文皆未如此要求，卻被沈伯洋以「那是中國的問題」輕描淡寫。羅智強指出，民進黨後續以此作為追查基礎，造成多位陸配在南投、花蓮、新北、桃園等地的選上公職者遭撤銷資格，甚至直接影響其身分與生計。許多在台灣生活數十年的陸配被民進黨政府「大追殺」，其待遇與弱勢無異。羅智強也提到，沈伯洋曾質疑民眾黨不分區立委提名人李貞秀未曾使用中國護照的說法，藉此影射陸配背景；但事實上，陸籍人士赴台本無須使用護照。他認為，沈伯洋為了政治攻防，相關指控什麼話都說得出口。羅智強指出，沈伯洋不僅鎖定陸配，還在專訪中將在中國經商或家属在中國的台灣人列為高風險群，並主張政府應設置「作戰中心」監控。他質疑，這類言論已擴及數十萬人，形同對台灣社會的二次分化。對於賴清德要求韓國瑜聲援沈伯洋，以及民進黨提案要求立法院保護沈伯洋，羅智強直言荒唐。當陸配被清算時，賴清德是否曾以總統身分提供保護？民進黨是否願意譴責自家立委的政策後果？羅智強最後表態，對民進黨要求立法院介入保護沈伯洋，門都沒有，我絕對反對到底。
坣娜得肺癌病逝！醫曝生前罹「這病」有關：器官恐提早衰退
歌手坣娜以〈奢求〉、〈一廂情願〉等經典歌曲走紅，近日傳出因病辭世，享年59歲。外界對其病因眾說紛紜，從紅斑性狼瘡（SLE）到胰臟癌皆曾被提及。其丈夫薛智偉昨（31）日發表聲明指出，坣娜自2021年起即被診斷為第四期肺腺癌，靠著堅強意志力多撐了四年，才低調告別人生舞台。針對坣娜曾提及患有紅斑性狼瘡一事，醫師姜冠宇在臉書發文說明，紅斑性狼瘡患者相較一般人，罹癌機率明顯偏高。綜合多篇研究，SLE病患的整體罹癌風險比約為1.1至1.6，尤以淋巴癌、肺癌及女性須特別注意的子宮頸癌為主。姜冠宇指出，導致罹癌風險升高的原因，與紅斑性狼瘡本身的免疫異常有關。此外，患者在治療過程中常需服用免疫抑制劑，不僅增加感染風險，也削弱免疫系統對癌細胞的監控與反應。女性患者則因免疫力下降，對HPV病毒的防禦能力降低，子宮頸癌風險亦因此上升2至5倍。他進一步指出，所謂的「免疫抑制」現象不只見於紅斑性狼瘡，包括自體免疫疾病、多重慢性病、代謝症候群、長期服藥、器官移植、嚴重環境汙染暴露者等族群，皆屬高風險對象。「不要說致癌，連器官提早衰退都是常有的事」，姜冠宇提醒。不過他也強調，隨著現代醫療進步，即使身處高風險群，也不必過度悲觀。最重要的是提早認知自身風險，建立良好生活習慣、避免壓力累積，透過有效的自我照顧策略，提升免疫系統功能，以延續生活品質並延長壽命。
坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
台中市啟動「長照機構疫苗接種專案」 提升秋冬免疫保護力、守護長者健康
隨著秋冬季節到來，流感與新冠病毒疫情風險逐漸升高。為降低長者感染與重症風險，台中市政府衛生局啟動「長照機構流感及新冠疫苗接種專案」，由各區衛生所及合約醫療院所團隊進入長照機構，主動為長者與受照顧者提供疫苗接種服務，讓長輩不出門也能安心接種，降低機構群聚感染風險。衛生局指出，根據疾管署監測資料顯示，上週（10月21日至10月27日）全國新增38例流感併發重症及13例死亡個案，目前國內流感疫情處於流行期。實驗室監測結果顯示，社區中主要流行病原為A型H3N2流感病毒，其次為A型H1N1與B型病毒。另國內新冠疫情雖處低點波動，第43週門急診就診人次為1,348人次，較前週下降26%，主流變異株為NB.1.8.1，惟全球新冠陽性率已有上升趨勢，仍需提高警覺。衛生局說明，今年度（114年）公費流感與新冠疫苗自10月1日起分兩階段開打。考量長照機構為高風險群聚場所，市府積極推動「長照機構接種專案」，由衛生所或合約醫療院所組成專業團隊進駐護理之家、養護中心及長照機構等，為具接種意願之工作人員與住民集中接種，全面提升群體免疫力，預防重症與疫情擴散。衛生局再指，截至10月28日，台中市已完成179家機構接種安排，其中流感疫苗具意願接種人數12,164人，已完成接種7,825人；新冠疫苗具意願接種人數6,834人，已完成接種3,484人。衛生局表示，將持續依機構意願與需求滾動安排接種，並呼籲尚未施打之單位可主動聯繫轄區衛生所，為長輩與住民提供疫苗防護服務。衛生局進一步說明，目前全市提供公費疫苗接種的合約醫療院所量能充足，包括流感疫苗662家院所、新冠疫苗287家院所。符合公費接種資格者，可透過「台中市疫苗預約平台」（https://gov.tw/hhv）線上預約，或至「台中市政府衛生局網站」（https://gov.tw/giV）查詢各衛生所假日門診與合約院所接種時段。衛生局也提醒市民，請符合條件者儘早完成流感及新冠疫苗接種，共同提升秋冬免疫保護力，守護自己與家人健康。
20歲女產後4月昏倒險喪命！ 醫：「肥厚性心肌症」早期症狀不明顯
台中市一名20歲阮姓女子，產後4個月突然在家昏倒，失去呼吸心跳，所幸送醫搶救恢復心跳與意識，經檢查確診了具遺傳性的「肥厚性心肌症」。對此，衛福部豐原醫院心臟內科主任程建銘說明，該疾病早期症狀不明顯，容易被忽略，可能會因情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響，導致突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死。衛福部豐原醫院新聞稿指出，這名女子在家中昏倒後，家人當即施行CPR並撥打119，緊急送往醫院急診搶救，恢復心跳、意識後，進一步檢查確診了「肥厚性心肌症」。程建銘表示，「肥厚性心肌症」是一種心肌異常增厚的遺傳性疾病，常見於青壯年族群與運動員，因早期症狀不明顯，容易被忽略，該疾病會在情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響下，可能突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死，「若非家人當機立斷實施CPR爭取黃金搶救時間，後果恐難以想像！」程建銘提到，醫療團隊風險評估後，為避免再次發作，依據病人心律，決定施行「體內去顫器」（ICD）植入手術，這種「體內去顫器」是一種可長期監測心律、當心律異常時自動施以電擊復律的裝置，能有效預防心因性猝死再次發生，目前病人也順利出院，恢復正常生活。程建銘提醒，「肥厚性心肌症」為遺傳性疾病，建議病人家屬要一併接受心臟功能檢查，特別是有家族成員出現猝死、不明昏厥或曾植入心律調節器者，更應進行心電圖、心臟超音波、運動心電圖等，以便及早發現潛藏風險。程建銘呼籲，雖然病人年輕、外觀看似健康，但心因性猝死往往無法預警，產後婦女因生理變化更屬於高風險群之一，民眾若能學會基本CPR技巧，遇到緊急狀況就能爭取寶貴的搶救時間，大幅提升存活率。
女性罪犯人數大增 易被詐團吸收成問題
法務部統計，近5年女性犯罪人口逐年增加，檢察官共起訴女性被告21萬多人，罪名以《洗錢防制法》最多，其次為《刑法》詐欺罪，因涉犯洗錢入監的女性多達2108人。違反洗錢防制法自2022年起已竄升為女性被起訴的第1大罪名，且人數大幅增加。打詐官警分析，這與女性較易被詐團吸收有關，有些甚至從被害人轉變成共犯還不自知。法務部統計，近5年起訴女性被告21萬991人，前5大罪名依序為洗錢3萬8800人、詐欺3萬2488人、傷害3萬1412人、竊盜2萬6088人及公共危險1萬7129人。其中詐欺、傷害及竊盜呈增加趨勢，洗錢防制法則大幅增長。警大教授許福生表示，女性犯罪已非邊緣議題，政府除強化詐欺與洗錢預防機制，相關單位應針對弱勢女性建立多層次防護網。許福生指出，許多女性因經濟困境、家庭壓力或人際網絡關係，較易被詐團吸收，凸顯女性犯罪的結構性與脆弱性特質。打詐官警表示，還有許多女性被害人遇到假交友詐騙，對方要求提供帳戶或幫忙提款、面交，被愛沖昏頭的被害人傻傻照做，直到警方上門還不知已成為洗錢及詐欺共犯；在女性違反洗錢案中，約9成4同時涉詐欺罪，另65歲以上擔任假交友詐騙車手的比例最高。真理大學法律教授吳景欽也指出，洗防法處罰對象主要為人頭帳戶，司法常認為提供人頭帳戶可預見會被作為詐騙使用，因而起訴或判刑，但人頭帳戶除可能是加害人、幫助犯外，也有可能是被害人。許福生表示，應建立針對女性的犯防宣導與識詐教育，降低被詐團吸收風險，同時監管防堵人頭帳戶。此外，強化就業輔導與社會安全網，降低女性因經濟壓力而涉入財產犯罪的可能，並推動女性專屬的犯罪介入與輔導。許福生建議，可結合大數據與AI建立女性犯罪預警模型，分析高風險群體，犯罪統計納入性別分析，以提供更具針對性的犯防政策依據。
新冠疫苗300萬劑10／1開打「非全民公費」 疾管署：10類族群速接種
台灣新冠疫苗接種率去年僅20.4%，遠落後英國、美國、南韓等國。另據調查，新冠重症高風險群中，有約40至60%的人猶豫是否接種疫苗，主要原因為擔心施打疫苗後的潛在副作用。衛福部疾管署長羅一鈞表示，公費新冠疫苗10月1日起開打，今年準備近300萬劑新冠疫苗，呼籲65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等10類族群，盡快施打。疾管署統計，今年新冠併發重症本土累積病例達1608例，其中近80%為65歲以上長者、87％有慢性病、近90%未接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義今天在「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會中分享，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周就造成1280人重症、281人死亡，等同於每5人就有1人死亡，高於10年來最嚴重的流感疫情所造成的807人重症、174人死亡。然而，2024至2025年台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，低於英國的59.3%、美國的44.1%、南韓的47.3%，上述國家長者接種率均為台灣的2倍以上。然而，台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，且自2019年新冠疫情起，網路上出現許多有關於新冠疫苗的謠言，至今仍未停止，尤其是鄰近疫苗開打季時，大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息又會出現在各大社群網路平台，激發民眾的焦慮和恐慌，像是「打疫苗會更容易得病」、「打疫苗就是打毒苗」等消息。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心為了解民眾對於新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上的慢性病患者等高風險族群，共完成500份有效樣本。陳偉婷表示，最新的「新冠全民認知大調查」發現，在新冠重症高風險群中，疫苗猶豫者（包括不確定或會考慮接種）比例介於40至60%，當中有40%對疫苗安全性仍有顧慮，最主要是擔心接種後的副作用最多，占75%；擔心潛在的長期後遺症，占47%；擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，占41%；擔心影響慢性病病情，占34%；擔心疫苗安全性的相關資料不足，占31%。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽強調，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發肺炎、呼吸衰竭、繼發性感染、敗血症等併發症，還會傷害其他器官，像心臟、腿部或腦部靜脈與動脈血栓，且兒童或成人有機率出現多系統發炎症候群，導致內分泌、神經系統失常，甚至多重器官衰竭甚至死亡，康復後還可能有疲勞、呼吸困難、神經系統症狀等長期后遺症，時間上可能持續一個月以上至半年或更久。此外，陳偉婷說，｢民眾擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，也是從2020年起至今，未曾間斷的疫苗陰謀論。｣對此，台大醫院特聘教授黃立民指出，mRNA技術已有超過20年研究基礎，mRNA疫苗不會進入細胞核，在體內會於數小時至數天內自然代謝，不會殘留或改變DNA或造成基因突變。黃立民說，目前全球累計接種超過141億劑新冠疫苗，安全性與有效性均獲得國際認證，且mRNA新冠疫苗技術還榮獲諾貝爾醫學獎肯定。南韓最新大型研究顯示，接種新冠疫苗後不會增加自體免疫疾病風險，整體安全性良好。他進一步強調，mRNA新冠疫苗至今已有超過9年的臨床與安全性監測，未見會導致免疫系統失調或是造成任何長期不良後遺症的風險。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌分享，美國追蹤最近3個疫苗接種季並未發現心肌炎風險有上升的狀況，且研究也證實相較打疫苗後引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高且病程更嚴重，目前台灣新冠疫苗不良事件通報率每10萬人約僅3件，在mRNA疫苗與蛋白質疫苗間也未見顯著差異，也與流感疫苗的每十萬人2件相近。另外，邱南昌表示，研究也證實接種新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可以預防重症風險還可以幫助慢性病控制，如有打疫苗的糖尿病患者血糖控制較佳，更可降低20至27%中風及其他動脈栓塞疾病風險。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽（左起）、台大醫院特聘教授黃立民、衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌。（圖／林則澄攝）「謠言往往比病毒傳播還快。」羅一鈞說，10月1日起時序進入秋冬季，公費新冠疫苗和流感疫苗開打，今年採購近300萬劑新冠疫苗，其中277萬劑是莫德納LP.8.1疫苗，及22.5萬劑是Novavax JN.1疫苗提供民政施打；不同的是，因應新冠病毒國際間疫苗接種建議調整，公費疫苗接種對象由之前的全民公費接種，改為65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等9類為施打對象，到了11月開始，開放第二階段無高風險慢性病的50至64歲民眾接種公費疫苗，6歲以上幼兒至49歲以下無高風險慢性病的民眾，不再為公費接種對象，若須施打將為自費。羅一鈞表示，疾管署去年起呼籲民眾「左流又新」，即左手接種流感疫苗，右手接種新冠疫苗，一次完成2種接種疫苗後，疫苗接種率有比往年同期增加2倍之多，但國內的長者對於疫苗是否接種仍有許多疑慮，就從台灣去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%來看，遠低於疾管署原先預估的40%，因此今年中央機關也將持續努力合作地方衛生局及相關單位，讓我國疫苗的覆蓋率更高。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心今天舉辦「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會。（圖／林則澄攝）