黏膜
」 醫師 大陸 鼻塞 肛門 營養師
女友貼心幫擠痘痘！他幾週後「下體周圍全長滿」 醫揭驚人真相
不少人看到身上冒出痘痘，總會忍不住動手擠，但若長出的其實不是青春痘，恐怕反而讓病毒趁機擴散。泌尿科醫師陳鈺昕分享一起案例，一名男子與伴侶準備親密接觸前，對方發現他背上有一顆「痘痘」，便主動幫忙擠掉，沒想到幾週後男子背上的顆粒越長越多，甚至連生殖器也淪陷，就醫後才發現竟是「傳染性軟疣」。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出，當時患者伴侶溫柔貼心地幫忙擠痘痘，患者沒有多想便答應，之後該名患者平時習慣摸完背部、接著手癢去摸私密處，最終才演變成一連串的自我傳染（自我接種傳染Auto-inoculation)。陳鈺昕解釋真正的青春痘主要與皮脂分泌過多、角質代謝異常阻塞毛孔等因素有關，不會因為單純擠痘痘的接觸行為而傳染性病，「通常會出事，都是把外觀呈顆粒狀的病毒”誤認”成痘痘去擠，結果反而親手幫病毒開啟了擴散大門。」陳鈺昕提到不少人誤以為親密行為「沒有進入」或「只用手摸」就不會被感染，「當你伸手去擠對方或自己的“偽痘痘”時，擠出來的分泌物、組織液、血液都潛藏著病毒大軍。在手部毫無防護 (沒戴手套)的情況下，只要手上有破皮、肉眼不可見的小傷口，隨後又去觸摸私密處，病毒都能直接『移植』到你身上，成就性病的雙向奔赴！」由於私密處皮膚較薄、毛髮多，加上悶熱及衣物摩擦，本來就容易發生毛囊炎、皮膚炎，也因此容易與病毒感染造成的小顆粒混淆。陳鈺昕也整理出以下4種較容易被誤認為痘痘的感染性疾病（依相似度高至低排序）。1.傳染性軟疣外觀是光滑、膚色或珍珠白的半球狀丘疹，最典型的是中間有像肚臍一樣的小凹陷。大小、顏色都類似有膿頭的痘痘，用力擠壓會流出白色、乳酪狀的物質。傳染性極強，容易透過抓癢、刮毛、擠壓病灶…等感染全身部位。2.菜花(HPV)初期感染初期只會出現1-2顆、位置分散的膚色或粉色小丘疹，不痛不癢，看起來像沒膿頭、稍微暗沉的痘痘。菜花的潛伏期長，初期因為不痛不癢極易被忽視。若放任不管或逢免疫力低下時，病灶會逐漸增生，甚至融合形成典型的「花椰菜狀」。病毒主要透過親密行為時的「皮膚與黏膜摩擦」傳播；平時多無明顯感覺，但若長在易摩擦的部位就可能會有些微破損出血。3.生殖器皰疹(HSV)發作前，局部皮膚會先出現刺痛、灼熱與搔癢感，常讓人誤以為是「深層的大悶痘」準備爆發。接著，患部會冒出紅疹，並迅速長出一大片叢聚型的小水泡。皰疹主要是透過皮膚與黏膜的直接接觸傳染，特別是當「水泡破裂、流出組織液」時，正是傳染力最顛峰的危險期。4.梅毒第一期感染後10至90天，會出現無痛的紅斑或小丘疹，常被誤認為內褲摩擦發炎。但丘疹會迅速轉變成按壓有硬結感、邊緣整齊乾淨的「無痛性潰瘍(硬性下疳)」。因為不痛不癢極易被忽視！雖然它不像一般痘痘會流膿，但潰瘍表面滲出的「清澈組織液」含有極高濃度的梅毒螺旋體，傳染力極強。只要親密接觸時摩擦到黏膜或微小傷口，就會直接感染。陳鈺昕補充說明若是陰莖珍珠疹、福代斯斑點，則是屬於無害且不具傳染性的正常生理結構，一般不需要治療。最後陳鈺昕也提醒民眾如何預防中標，請養成動眼不動手、物品不共用、安全性行為、接種HPV疫苗、定期性病篩檢，以及建立身體屏障等習慣。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式：先噴1物
鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。
大蒜不是人人都適合！中醫師提醒：「燥症」體質應少吃
大蒜被普遍視為有益健康的食物，但中醫觀點認為，大蒜雖然具有一定的保健作用，卻並非所有體質的人都適合食用。中醫師羅珮琳近日在臉書分享臨床案例指出，有些民眾吃下大蒜、辣椒、胡椒等辛香刺激性食物後，可能加劇口乾舌燥，甚至因此影響夜間睡眠的情況。羅珮琳醫師近日在臉書粉專分享，1名77歲病患自50歲後便開始出現口乾舌燥的問題，無論白天或晚上都經常感到口乾，甚至會在睡眠期間因口乾醒來喝水，每晚約需要起床3至4次。這名病患曾接受風濕免疫科檢查，並未發現乾燥症等自體免疫疾病。不過，羅珮琳醫師觀察發現，如果病患當天晚上吃到大蒜、辣椒或胡椒等辛香料，當晚的口乾舌燥症狀便會明顯加劇，甚至嚴重到難以入睡。從中醫角度觀察，其舌象呈現舌紅、少苔，舌面也有裂紋。羅珮琳醫師指出，中醫會將這類症狀歸於「燥症」、「燥毒」，主要與陰津虧損、燥熱內生有關，老年人則較常見肝腎陰虛，加上脾胃運化失常，使體內津液分布出現異常，進而產生口乾等症狀。針對這名病患的狀況，羅珮琳醫師以甘露飲作為治療方向，著重於養陰潤燥、清熱解毒。方劑中的生地、熟地用於滋補腎陰，天冬、麥冬具有清肺生津作用，再搭配石斛、玉竹強化養陰效果，同時加入黃芩、茵陳，微清胃中伏火，以化解中醫所謂的「燥毒」之氣。經治療後，病患的口乾程度有所改善。不過，羅珮琳醫師也提醒病患必須避免食用五辛及燥熱性的辛香料，這也讓病患感到相當困擾。辣椒、胡椒等刺激性調味料或許還能避免，但大蒜幾乎是日常烹調不可或缺的食材，許多人習慣每天煮菜時加入大蒜提味、去腥，加上大蒜向來被認為是對健康有益的食物，因此病患也疑惑，為什麼原本被視為健康食品的大蒜，自己卻反而不適合食用。羅珮琳醫師進一步說明，大蒜受到重視的健康成分之一是大蒜素，具有調節免疫與抗菌等作用。大蒜在拍碎後需要靜置一段時間，讓其中的蒜氨酸酶充分催化反應，才能提高大蒜素的形成。當生大蒜的細胞結構遭到破壞後，蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素，使其具備天然抗氧化與抑菌能力。目前相關研究也顯示，長期適量攝取大蒜，可能有助於血管舒張、促進血液循環，並對血壓及總膽固醇調節具有一定的輔助作用。不過，大蒜素相關酵素反應對高溫相當敏感，溫度過高會使酵素失去活性，因此營養專家通常建議，如果希望保留較多大蒜素，可以在烹調接近完成、起鍋前再加入大蒜，或選擇生食。但問題也正出在這裡。羅珮琳醫師指出，生吃大蒜雖可能保留較多相關成分，卻也可能讓部分民眾出現口燥咽乾或胃部不適，甚至引發胃痛。從中醫角度來看，大蒜也並非單純只有「有益健康」這一面。羅珮琳醫師引用中醫觀點表示，大蒜具有辛溫發散的特性，傳統醫學認為，陰虛火旺以及患有目疾、舌部、咽喉、口齒等問題者，並不宜過量食用。中醫也認為，極臭或極香的食物具有通竅作用，但如果攝取過多，可能產生痰火、耗散氣血，甚至影響眼睛與精神狀態。羅珮琳醫師也分享自身經驗，她直接食用生大蒜時會出現胃痛，但如果是經過烹調的蒜頭雞湯，或經過加工的黑蒜，則不會產生同樣的不適感。她認為，這也反映出同一種食材，在不同食用方式及不同體質的人身上，可能產生不同反應。她提醒，大蒜具有辛溫、發散的特性，生食對胃腸道黏膜的刺激性相對較強，因此患有胃潰瘍、胃食道逆流，或正在服用抗凝血劑的人，都應留意食用量。此外，像上述77歲病患一樣，屬於陰津虧損、燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者，也不宜一味追求大蒜的保健效果，建議減少攝取量，或以完全煮熟的大蒜為主，降低對口腔及胃部黏膜可能造成的刺激。羅珮琳醫師強調，大蒜本身具有不少被研究的健康效益，但「健康食物」並不代表適合所有人。究竟能否食用、應該吃多少，以及採取生食或熟食方式，仍需要考量個人體質、既有疾病與實際食用後的身體反應。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
男「拿55cm黃鱔塞肛門」腹痛10小時才就醫 醫一看腸道多處潰瘍
大陸浙江日前發生一起罕見醫療意外，一名男子將長55公分的活體黃鱔塞入肛門，忍受腹痛逾10小時才掛急診就醫。經醫療團隊會診並安排手術，透過內視鏡順利將異物「完整取出」，術後患者恢復良好並已平安出院。綜合陸媒報導，浙江台州恩澤醫療中心消化內科日前收治一名男患者，但他就醫初期僅說腹痛超過10小時，一度想隱瞞實情，經醫師耐心詢問，他才坦承把活體黃鱔塞入肛門。隨後經腹部電腦斷層檢查，發現其橫結腸至降結腸區域有明顯異常黑影，且局部腸壁已水腫模糊，不幸中的大幸是尚未出現明確腸穿孔。醫療團隊再用內視鏡檢查，發現該條55公分的黃鱔已橫跨男患者的多段腸道，且因滯留時間過長，腸道部分組織已經腐爛。由於腐爛組織在夾取時極易碎裂殘留，大幅增加了醫療團隊手術處置的難度與風險。此外，異物也對腸壁造成嚴重損傷，男患者的降結腸及乙狀結腸黏膜顯著充血糜爛，並伴隨多處長達6至15公分的潰瘍。所幸在醫療團隊謹慎操作下，手術中成功完整取出異物，未留殘渣。男患者術後恢復順利，2天後開始進食並順利出院。台州恩澤醫院消化內科主任特別提醒，不應將任何異物經肛門塞入體內，此行為極易造成腸道穿孔與嚴重感染，若發生意外應立即就醫，切勿因延誤而危及生命。
雨後清污泥小心感染「4類疾病」 疾管署籲：應落實防疫3步驟
受熱帶性低氣壓及西南風影響，南部及東半部等地區近日持續顯著豪雨，民眾雨後清理家園時易接觸污水、污泥，或因環境積水孳生病媒蚊，造成感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病，以及發生登革熱等傳染病風險。疾管署提醒民眾，清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，保護自身及家人健康，遠離傳染病。雨後清污泥別赤手赤腳 鉤端螺旋體、類鼻疽感染風險增疾管署說明，鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，民眾清理積水和污泥時細菌就可能透過皮膚傷口或黏膜進入人體。而類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於風雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。因此，雨後清理家戶內外環境，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，尤其是慢性病者，請務必儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。蓄水池遭污水污染要先消毒 泡水、解凍過久食物不要吃疾管署提醒，水災地區蓄水池如遭污水入侵汙染，應確實清洗、消毒後再重新蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用，降低感染腸道傳染病風險。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍(10c.c.漂白水+1公升清水)擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。飲食前亦請落實以肥皂或洗手乳正確洗手，確保手部衛生。雨後積水恐成病媒蚊溫床 落實「巡、倒、清、刷」防登革熱暑期因國際旅遊頻繁，國內仍持續出現登革熱境外移入病例，疾管署呼籲，雨後應主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，倒掉積水並清除不必要的容器；若有大型廢棄容器，可聯絡清潔隊協助清運，留下的器物也要徹底刷洗去除蟲卵後，倒置晾乾予以妥善收拾。如有出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。【延伸閱讀】豪雨淹水急著清理！疾管署授「防疫3步驟」遠離傳染病豪雨後登革熱風險升高！疾管署教「4招」防病媒蚊 發燒、頭痛要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69518
半年前突吞嚥困難！7旬嬤「頸部冒硬塊」就診 醫檢查驚：癌末已轉移
76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更出現硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望，陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療，經頭頸癌多專科團隊評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程，陳阿嬤順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能，日前回診時更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀不明顯，病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少病人確診時已進入中晚期，隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉，保留聲音重拾昔日歌喉。（圖／中國醫藥大學附設醫院）林膺峻表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。 中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症病人就近獲得適切治療。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條，長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院，因院方不具備急診胃鏡取出異物條件，最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道，最終透過胃鏡，在數分鐘內完整取出金條，所幸女童術後恢復良好。新華網報導，事件發生於8月16日，女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大，若長時間滯留在消化道，可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷，嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後，最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時，經腹部X光檢查，確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後，該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結，醫師廖偉偉立即趕往醫院，護理人員則同步完成內鏡設備調試，並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備，從接獲通知到手術就緒，各環節爭分奪秒。術前，主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡，預判直接以圈套器取出的可能性。不過，由於金條表面光滑、重量較重，操作時可能發生滑脫，因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案，以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後，醫師確認金條位置，並在狹窄的操作空間中，以圈套器穩定夾住異物，再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合，僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定，未出現明顯不適，經留院觀察後恢復良好。醫師提醒，金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳，滯留時間越久，造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示，這次能順利救治，關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置，對於高風險消化道異物，及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
台灣夏季水果種類選擇多 營養師大推「1白富美水果」：優點多、營養也很優秀
台灣夏季水果種類多，要選擇哪些才能吃得既健康又營養？專業營養師就激推一種「白富美」水果，不只顏值高，營養也很優秀！營養師高敏敏在臉書粉專發文分享，自己前幾天吃了梨山水蜜桃，真的非常美味，「尤其放在餐桌上，飄出來淡淡的水蜜桃香還有毛茸茸的外皮，好誘人。」高敏敏表示很多人以為水蜜桃只是甜甜地好吃且價格昂貴，但它不只顏值高，營養也很優秀，她分析有以下優點：〈熱量低〉每100公克只有39大卡〈高水分〉含水量超過85%，炎炎夏日幫助補充水分、消暑又解渴〈低GI水果〉GI約28至42，餐後血糖波動相對較小 適量享用更沒有負擔〈膳食纖維〉幫助抗氧化、促進膠原蛋白形成，也是維持好氣色的重要營養素〈維生素A前驅物加植化素〉有助維持視覺健康，也能幫助皮膚、黏膜維持正常功能〈鉀含量豐富〉有助維持體內電解質平衡，搭配均衡飲食，也有助維持心血管健康不過高敏敏也提醒，水蜜桃雖然熱量不高，但還是屬於「水果」，建議一次約1份水果（約一顆小水蜜桃或半顆大水蜜桃）即可，不可過量，在夏天冰冰涼涼吃真的很幸福。
夏天更容易便秘？ 專家點名冰品、高糖也是元凶
不少人一到夏天就容易便秘，原因可能不只是菜吃太少、喝水不足。食農專家韋恩指出，冰的吃太多確實會讓腸道變冷、血流變差，特別是4度冰飲會抑制胃部收縮、延緩食物往下移動，加上高糖飲料可能影響腸道菌相、產氣脹氣，讓腸胃不適更加明顯。韋恩於臉書粉專發文表示，日本大阪公立大學消化器內科醫師沢田明認為，不少人夏天容易便秘，原因之一是「冰品吃太多」，這是因為冰品會使得腸道變冷、血流變差，讓糞便更不容易在腸道裡移動。韋恩提及，就有1項針對12位健康成人進行試驗，分別給予受試者4度、37度和50度的飲料，結果顯示，喝下4度的冰飲，會抑制胃竇的收縮波，改變幽門的壓力波型，讓食物往下走的速度變慢，影響效果在喝下去的前30分鐘最明顯，而且4度的影響比50度的熱飲還大，因此猛灌冰飲後出現胃脹、東西卡著不動的感覺，確實是有生理基礎的。韋恩指出，除了溫度以外，會影響腸道的還有糖，相關研究發現，高果糖飲食會破壞腸道黏膜屏障，也會改變腸道菌相組成，將原本維持屏障的菌相結構打亂，若一次攝取太多糖，來不及在小腸消化吸收，剩下的會被腸道細菌進行發酵產氣，讓肚子更脹；要注意的是，1杯全糖手搖飲的糖量約為40到60公克，1天2杯就超過世界衛生組織建議的每日游離糖上限。韋恩提醒，如果夏天想喝冰的，重點不是完全戒掉不喝，而是別讓含糖冰飲變成整天的水分來源，可以選擇減糖，或是換成無糖茶、氣泡水，都對腸道較為友善。韋恩建議，腸道菌相可以靠飲食調養，反應也比想像中快，可以選擇適當補充益生菌或發酵食物。
藍小雞絕食邁入第4天 蘇清泉憂脫水血壓降：快扛不住了
國民黨青年發起144小時絕食反毒油行動，今（22）日邁入第4天。國民黨立委蘇清泉下午前往探視，並以醫師身分攜帶聽診器、血壓計及血氧機替4名絕食青年檢查身體狀況，發現均已出現嘴唇黏膜裂開、脫水及血壓下降等情形，憂心再撐下去恐昏倒，呼籲行政院長卓榮泰及總統賴清德前往了解訴求。國民黨號召支持者7月25日上凱道「反毒油」，藍營青年楊植斗、賴苡任、何元楷及張家馨等人也自19日起展開144小時絕食抗議，今日進入第4天。這幾天，包括不少在野陣營政治人物陸續前往關心，國民黨主席鄭麗文、民眾黨也派代表到場聲援；下午時段，國民黨立法院黨團總召傅崐萁也率領多名黨籍立委前往探視，替絕食青年加油打氣。蘇清泉今天特地帶著聽診器、血壓計及血氧機到場替4人檢查身體狀況，發現都已出現嘴唇黏膜裂開、脫水及血壓下降等情形。他指出，正常年輕人的血壓約在130至140毫米汞柱，但他們目前僅剩100至110多毫米汞柱，「我很擔心他們這樣下去會凍未條、扛不下去，甚至昏倒，他們已經快頭暈、支撐不住。」蘇清泉呼籲，行政院長卓榮泰應親自前來看看這群年輕人，讓他們趕快休息、進食，必要時甚至接受強制醫療。他也向總統賴清德喊話，表示大家同樣身為醫師，都關心下一代，這些年輕人以絕食方式表達訴求，政府應該傾聽、重視，「來看看他們，不然全國百姓不會諒解。」
最後記憶是遭新郎強吻！女賓客醒來衣物散落一地 DNA成關鍵鐵證
美國賓州亞當斯郡（Adams County）一名男子遭控在自己舉行婚禮當晚，於葛底斯堡（Gettysburg）一處民宅性侵前來赴宴的女賓客。綜合當地電視台WHTM及WHP報導，來自肯塔基州的38歲男子札卡里普勞蒂（Zachary Prouty）已被控強暴、性侵等重罪及多項輕罪。警方指出，女子接受性侵採證時取得的男性DNA與普勞蒂高度吻合。根據起訴文件，案件發生於2025年10月16日。女子當天前往葛底斯堡參加普勞蒂的婚禮，晚間持續飲酒，之後隨同一群人前往秋日大道（Autumn Drive）上的一處民宅。女子向警方表示，其他人陸續上樓就寢後，她與普勞蒂留在房屋下層。當時兩人坐在沙發上，普勞蒂逐漸向她靠近，涉嫌在未經同意的情況下多次親吻她。女子明確表示拒絕並要求他停止，普勞蒂卻未就此罷手。起訴文件指出，兩人稍後移動至屋內其他區域，普勞蒂又在廚房附近或另一個房間接近女子，並再次涉嫌未經同意親吻她。女子告訴調查人員，這是她對當晚最後的記憶，此後便失去意識，無法回想後續發生的事情。隔天上午約7時30分，女子在一間原本沒有打算入住的臥室內醒來。她發現自己全身赤裸，衣服則散落在地板上，而且已被尿液浸濕。她隨後前往葛底斯堡醫院接受檢查。2025年10月17日中午過後，警方接獲通報趕往醫院，當時女子正在由護理人員進行性侵檢查與證物採集。她向博諾維爾警察局（Bonneauville Police Department）員警說明前一晚參加婚禮及在民宅內的遭遇，警方隨即展開調查。調查人員之後聯絡普勞蒂，試圖取得他對案件的說法。普勞蒂拒絕回答問題，並告知警方自己已經聘請律師。辦案人員後續依法透過口腔黏膜拭子取得他的DNA，送交賓州州警實驗室進行鑑定。DNA檢測結果於2026年3月出爐。警方表示，普勞蒂的DNA與女子在醫院接受性侵採證時取得的男性DNA相符。承辦員警在宣誓書中指出，該男性DNA來自普勞蒂的可能性，與來自一名沒有血緣關係的陌生男子相比，高出約950億倍。法院紀錄顯示，檢方於7月16日正式對普勞蒂提出強暴、性侵等重罪指控，另有數項輕罪。案件完成提訊後，地方法官克里斯多福史奈德（Christopher Snyder）將無擔保保釋金訂為5萬美元，約新台幣150萬元，普勞蒂隨後獲釋。無擔保保釋代表被告不必立即繳交現金或提供財產擔保，但仍須遵守法院規定並按時出庭，否則可能被追繳保釋金或面臨其他處分。本案初步聽證預計於8月12日舉行，法院屆時將審查現有證據是否足以讓案件繼續進入審理程序。普勞蒂目前僅遭刑事起訴，相關指控仍有待法院釐清，在有罪判決確定前依法推定無罪。
53歲男「反覆鼻塞、流鼻水」罹過敏性鼻炎 醫：可依病況評估手術治療
53歲陳先生長期受鼻塞、打噴嚏及流鼻水困擾，半夜常因鼻塞驚醒，以為只是換季或小感冒反覆發作。就醫檢查後發現，不僅罹患過敏性鼻炎，還合併慢性鼻炎。經藥物治療及接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療後，鼻塞及過敏症狀明顯改善，睡眠品質也隨之提升。梅雨季交替易發作 鼻過敏盛行率高衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出，目前正值梅雨季末、盛夏初期，濕度、溫差變化及塵蟎活躍，都容易使過敏性鼻炎惡化，近期因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的人數也明顯增加。李家萱醫師表示，過敏性鼻炎是台灣常見的慢性疾病，成人盛行率約2至3成，兒童超過3成，20歲以下更接近4成。患者除了鼻塞外，也常出現打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀，部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。常見誘因包括塵蟎、溫差、花粉、寵物毛髮及部分食物過敏原，必要時可透過過敏原檢測找出誘發因素。鼻塞久拖恐變慢性鼻炎 治療依症狀選擇李家萱醫師表示，目前治療仍以藥物控制為主，多數患者症狀可獲改善，但藥物主要控制症狀，無法改變過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎，下鼻甲可能肥厚，進一步形成慢性鼻炎。針對藥物治療效果有限或長期鼻塞的患者，可依病況評估手術治療。其中，下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術可改善肥厚鼻甲造成的鼻塞；若合併接受後鼻神經燒灼治療，則可透過內視鏡導引，以低溫處理與過敏反應相關的神經分支，降低鼻腔過敏反應及黏膜發炎，進一步改善流鼻水、打噴嚏及鼻癢等症狀，也是近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。鼻過敏反覆發作 應及早就醫評估李家萱醫師提醒，若鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀反覆發作，甚至影響睡眠與日常生活，不要誤以為只是換季或感冒，應及早至耳鼻喉科接受評估，依病情選擇合適治療方式，才能有效改善生活品質。【延伸閱讀】過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作 翼管神經阻斷術改善復發困擾噴嚏、鼻水不斷竟不是感冒！醫：恐與過敏性鼻炎有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69035
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
男喊「GG天天洗很乾淨」尿尿完不需洗手！ 泌尿科醫揭隱形污染源
男性如廁後到底要不要洗手？泌尿科醫師陳鈺昕提醒，有些人認為私密處天天清洗、沒有碰到馬桶就不用洗手，但其實包括馬桶沖水產生的飛沫、門把及公共環境中肉眼看不見的細菌，都可能造成病菌傳播，因此建議上廁所前後都應確實洗手。陳鈺昕於臉書粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示，最近看到網友爭論「尿尿完是否要洗手」，更有人直言「GG天天洗，比手還乾淨」、「沒碰到馬桶或門把，幹嘛洗手？難道GG很髒？」雖然這些理由聽起來似乎合理，他們卻忽略了環境中肉眼看不見的隱形汙染。陳鈺昕說明，男性會陰部、陰囊汗腺發達，且位於雙腿交疊處通風不易，容易堆積汗水與油脂，加上私密處長期處於潮濕、悶熱的環境中，是細菌與黴菌滋生的完美溫床，即使天天清洗，仍無法抑制汗水與油脂分泌，因此在如廁或擦拭尿道口時，手指很可能已沾染到大量的皮屑與細菌。陳鈺昕提到，內褲洗過並不一定就乾淨，相關研究文獻曾引用美國微生物學者Charles Gerba的資料指出，穿過的內褲可能帶有糞便污染，平均約0.1克，而貼身衣物可能接觸腸道菌、皮膚菌與體液，家中若有人腹瀉、腸胃炎、泌尿道或生殖道感染，內褲、毛巾、浴巾更要確實清洗、充分乾燥，且處理完髒衣物也要洗手，看起來乾淨不代表風險歸零，建議3至6個月就換新內褲，如果內褲已出現變形、發黃變硬等情況，就要立刻更換。陳鈺昕指出，馬桶或小便斗沖水的瞬間，會產生馬桶氣旋，排尿時尿液會將尿道口的細菌與分泌物一併沖刷帶出，而沖水時產生的強大氣旋，會使這些含有細菌與微量排泄物的飛沫，長時間懸浮在空氣中，落在門把、沖水按鈕甚至手上。陳鈺昕建議，平常接觸手機、鍵盤、門把，雙手容易附著各類病原體，建議如廁前先洗手，避免病菌侵入脆弱的生殖器黏膜，如廁後也要徹底洗淨，消除過程中接觸的潛在病菌；可以先蓋上馬桶蓋再沖水，將細菌與病毒鎖在馬桶內，能有效阻斷像腸病毒、諾羅病毒等糞口傳染路徑，而在使用小便斗時，建議沖水後退至少1公尺，減少直接暴露於氣旋擴散範圍的風險。陳鈺昕也提醒，雖然透過馬桶蓋感染性病機率極低，但上面經常會殘留前人的尿液或分泌物，建議使用前先使用酒精或消毒劑擦拭，或舖上一次性坐墊，減少物理接觸、降低感染風險；進入廁所過程中，應減少碰觸沖水鈕、門把、烘手機等共用區域，降低與公共物品的直接接觸，防止看不見的病菌來搗亂。
空心菜好吃又便宜！營養師揭4大驚人功效 鈣含量不輸牛奶
台灣民眾餐桌上常見的「空心菜」價格平實且口感鮮脆，更是隱藏版的營養寶庫。營養師李婉萍指出，空心菜富含水分、高鈣及多種抗氧化成分，中醫認為其具清熱解毒與利尿除濕功效，現代營養學更證實其能全方位調節生理機能。營養師李婉萍在臉書粉專發文分享空心菜的好處。富含鉀離子的空心菜，能促進體內多餘的鈉離子排出，減緩血管壁壓力。此外，空心菜中的菸鹼酸（維生素B3）、維生素C與葉綠素，能協同調節膽固醇水平並強化血管彈性，降低血管發炎及動脈硬化的風險，是長期攝取重口味外食者穩定血壓、保護心臟的綠色神隊友。李營養師表示，最容易被大眾低估的是空心菜驚人的鈣質含量，每100公克的空心菜含鈣量高達105毫克，同體積比較甚至更勝牛奶，是蔬食者與乳糖不耐症患者的優質補鈣首選。不過，由於植物性鈣質的吸收率相對較低，李營養師提醒，飯後可搭配芭樂、奇異果或鳳梨等富含維生素C的水果，能有效提升人體對鈣質的吸收。除了心血管與骨骼健康，空心菜對於靈魂之窗與腸道也是好處多多。李營養師說明，空心菜含有大量的類胡蘿蔔素與維生素A，能維持眼部黏膜健康，舒緩螢幕族的氧化壓力；其特有的木質素與粗纖維，則能促進腸道蠕動、改善便秘。同時，空心菜豐富的葉酸也是造血與預防貧血的功臣，吃一份就能補足成人每日建議攝取量的五分之一。在消化系統方面，空心菜的果膠與維生素B2能保護胃黏膜，不過因其性質偏寒，脾胃虛寒或易腹瀉者切勿過量，烹調時可加入老薑、大蒜或麻油以中和寒性。此外，由於空心菜含有草酸與鞣酸，飲食上應避免同時攝取大量高鈣食物或海鮮，以免降低鈣質吸收，或引發腸胃功能不佳者的腹脹與消化不良。為了發揮最強的食療效果，李營養師建議民眾採取黃金搭配，例如空心菜炒豆包有助降低膽固醇，搭配牛肉或豬肝則可大幅提升鐵質吸收率，若將梗切細與絞肉同炒，更是牙口不佳者的補鈣良方。最後李營養師呼籲，與其追求昂貴的營養品，不如趁著產季把空心菜端上餐桌，用最平實的食材守護自己與家人的健康。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻！11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省（Ontario）2024年夏天發生一起罕見悲劇，一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部，幾乎覆蓋口鼻，他本能地將蝙蝠拍開，家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象，因此未立即就醫。不料約19天後，男童陸續出現神經系統症狀，最終確診感染狂犬病（Rabies），雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例，也讓醫界再次示警，強調只要與蝙蝠有直接接觸，即使沒有任何可見傷口，也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）、加拿大《加拿大廣播公司新聞》（CBC News）報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》（Canadian Medical Association Journal）的病例報告，事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜，深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒，睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上，幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開，父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲，隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部，沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷，加上認為蝙蝠行為沒有異狀，因此判斷沒有大礙，也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）。然而，看似平安無事的接觸，卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後，男童開始出現身體不適，起初只是輕微症狀，但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷，也沒有看到任何傷口，醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷，直到病況急遽惡化後，才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦，中樞神經系統受到嚴重破壞，錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房，醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療，希望穩定病情，但由於狂犬病一旦進入發病階段，目前仍缺乏有效治療方式，即使全力搶救，也無法阻止病情持續惡化。最終，經醫療團隊評估已無恢復可能，家屬忍痛撤除維生系統，在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件，希望透過自身經歷提醒社會，不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾（Brian Hummel）表示，這起案例最值得警惕的地方，就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖，咬傷可能小到肉眼完全無法辨識；此外，只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口，甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，也可能讓病毒入侵體內。他強調，「沒有看到傷口，不代表沒有暴露」，尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位，都應立即前往醫院，由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療，而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出，這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例；若放眼全加拿大，自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例，屬於極為罕見事件。不過，專家提醒，蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%，但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀，死亡率幾乎接近100%；相反地，只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置（PEP），成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此，只要曾與蝙蝠有任何直接接觸，即使沒有咬痕、抓傷或流血，也絕不可掉以輕心，應盡速就醫接受專業評估。
老翁田裡工作被眼鏡蛇咬！另一半慌了竟「嘴吸蛇毒」急救 雙雙中毒送醫
中國雲南省近期發生一起因錯誤的急救方式導致夫妻雙雙中毒的事件，一名老翁在田間工作時突遭眼鏡蛇咬傷，妻子情急之下竟模仿電影、電視劇常見橋段，直接以嘴吸吮傷口試圖替丈夫排毒，沒想到不僅無法清除毒液，連自己也因此中了毒，所幸經緊急送醫搶救後，兩人均已脫離生命危險，目前已康復出院。事發當天，老翁在農田工作時，不慎遭毒蛇咬傷，傷口迅速腫脹。妻子見狀後，立即採用坊間流傳的「嘴吸蛇毒」方式急救，然而過沒多久，妻子開始出現嘴唇、舌尖發麻、四肢無力等症狀，之後更嚴重到全身癱軟、意識模糊，最終與丈夫一同被送往紅河州第三人民醫院接受治療。紅河州第三人民醫院醫師表示，若再晚一步，夫妻兩人皆有生命危險，他進一步說明，由於人體口腔黏膜布滿微血管，平時若有牙齦出血、口腔潰瘍或其他細小傷口，肉眼難以察覺，蛇毒仍可能透過口腔黏膜迅速進入施救者體內，導致二次中毒，這不僅救不了傷者，還可能反倒讓施救者也陷入生命危險，呼籲民眾應建立正確急救觀念與知識，避免因錯誤的急救方式而釀成更大的悲劇。根據衛福部健保署資料指出，台灣毒蛇大致依其傷害機制可分為下列三種，出血性毒蛇如殼花、青竹絲、百步蛇（毒性最強），神經性毒蛇如雨傘節、眼鏡蛇，混合性毒蛇如鎖鏈蛇，假如不幸被毒蛇咬傷了，首先要避免一般常犯的錯誤，譬如：不要切開傷口，也不要嘗試用嘴巴吸出毒液；局部注射抗毒血清也不在建議範圍內，因為可能造成肢端壞死，而且局部的吸收狀況常常不佳，會影響療效；電棒的使用也不被贊同。健保署初步處置的建議分為以下步驟：1.保持冷靜，記住蛇的特徵。2.脫掉戒指、手鐲、手錶等物品。3.使用彈性繃帶包紮患部，鬆緊度以能夠插入一根手指頭為原則，目的是減少毒液經由淋巴回流，並避免產生患肢缺血症狀，這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。4.將患肢儘可能保持低於心臟的位置。5.不要冰敷︰冰敷腫脹局部會使循環變差，造成組織大量壞死。6.初步處置後，應儘速送醫，接受必要的治療。健保署提醒凡是被蛇咬傷都應該尋求醫師治療。
25cm傳輸線塞尿道！陸男撐12小時才就診 醫一照傻了：在膀胱打結
中國大陸廣東省深圳市1名28歲林姓男子（化名），近日將1條長約25公分的傳輸線塞入尿道，結果整條線滑入體內，無法自行取出，導致下腹劇烈脹痛、排尿困難，甚至出現血尿症狀。男子強忍不適長達12小時後，才前往醫院求助，經手術才順利取出異物。《南方都市報》報導，深圳市龍華區人民醫院表示，患者到院時已出現明顯下腹不適及尿滯留情形。經X光檢查發現，1段傳輸線已進入膀胱，且在膀胱內形成打結狀態。由於異物滯留時間過長，患者尿道已出現嚴重感染與出血，若未及時處理，恐引發更嚴重併發症。醫療團隊隨即進行腹腔鏡下經膀胱異物取出手術，透過膀胱上方微小穿刺孔置入腹腔鏡器械，在內視鏡直視下以抓鉗固定線結後，成功將整條打結傳輸線完整取出。患者術後恢復良好，目前已康復出院。院方指出，尿道異物案例在泌尿外科其實並不少見。過去醫師曾從患者體內取出電線、成人用品，甚至活體生物等各式異物，種類五花八門。至於為何有人會將異物塞入尿道？醫師分析，原因大致可分為4類，包括青少年因好奇探索身體構造而嘗試；成年人為追求刺激或特殊性癖好；精神疾病或認知障礙患者出現自傷行為；以及誤信所謂「尿道排毒」或「放入異物可治病」等偏方所致。男子將1條長約25公分的傳輸線塞入尿道，結果整條線滑入體內，無法自行取出。（圖／翻攝自南方都市報）事實上，深圳過去也曾發生類似事件。2024年間1名14歲男學生將30顆磁力珠塞入尿道，原本打算利用磁力再吸出體內珠子，卻因磁珠互相吸附而卡在體內。經過數小時反覆嘗試仍無法取出，最終因腹痛、排尿困難及血尿被家長送醫治療。醫師提醒，異物進入尿道或膀胱後，可能引發尿路感染、血尿、排尿困難等問題，長期滯留更可能形成膀胱結石。若為尖銳物品，甚至可能刺穿膀胱壁，造成腹腔感染。此外，慢性刺激膀胱黏膜也可能增加癌變風險。院方呼籲，尿道與膀胱組織十分脆弱，切勿因好奇或尋求刺激而將異物放入體內。若不慎發生異物滯留情況，應立即就醫，避免因羞於求助而延誤治療，造成不可逆傷害。