65度
」 食道癌 癌症 電鍋 食物 胃食道逆流
一家三代罹患食道癌 醫揭「趁熱吃」竟是致命元兇
中國大陸河南省一名34歲男子，近日因吞嚥困難及排便異常就醫，經檢查竟確診食道癌。更令人震驚的是，該男子的父母及爺爺亦曾罹患同樣疾病，經醫師深入了解後，發現全家三代共通的飲食習慣是關鍵致病因素。據《民生頻道》等陸媒報導，這名張姓男子在受訪時表示，日前進食時出現吞嚥困難，同時糞便變黑且帶有血絲，擔心之下赴醫院檢查，隨後被診斷為食道癌。更令人遺憾的是，他的爺爺因食道癌病逝，而雙親也在數年前陸續罹病。醫師在詢問病史後發現，張男一家三代皆有「飯菜出鍋即食、兩三分鐘內迅速吃完」的習慣。由於工作繁忙，全家人習慣熱騰騰上桌就立即進食，幾乎不等食物放涼。醫師指出，長期食用攝氏60度以上的熱食，會反覆刺激食道黏膜，進而增加癌變風險。事實上，世界衛生組織早已將「攝氏65度以上的熱飲」列為食道癌的潛在致癌因子之一，根據台灣癌症基金會資料，食道癌早期通常症狀不明顯，但隨著腫瘤擴大可能導致食物難以下嚥，晚期則可能出現吞嚥困難、食道出血、吐血與解黑便等情況。醫界提醒，若吞嚥異常持續超過兩至三週，應及早就醫檢查。除高溫飲食外，其他食道癌高危險因子還包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、攝取含亞硝胺的醃漬或煙燻食物，以及胃食道逆流、肥胖或曾遭受腐蝕性傷害等。醫師藉此案例呼籲民眾：「吃飯不必『趁熱』，讓食物稍微降溫再食用，不僅能避免燙傷口腔與食道，更能遠離食道癌風險。」
保溫86小時！婆婆稱「飯硬黃是電鍋爛」 媳氣炸：吃屎就好了
一名人妻表示，婆婆最近竟將白飯在電鍋中保溫長達86小時，儘管飯早已變黃、變硬、變味，對方仍堅持可食用，而她身為媳婦，覺得此舉根本是在浪費電和食物，結果丈夫見狀卻也毫無作為，讓她氣得直呼，「狗改不了吃屎就好了！吃什麼白米飯！」這名人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發出一張照片，畫面顯示電鍋已開啟保溫模式達86小時。她對此解釋，自己於6月23日早上7時許拍下該口電鍋，電鍋中的內容物是婆婆同月19日煮的剩飯，代表白米飯已在電鍋內保溫3天半，可能有變質風險，對方卻將白米飯變黃、變硬的狀況歸咎於電鍋品質不佳。對此，原PO丈夫得知此事後，只花上萬元購買知名品牌的電鍋送媽媽。然而，原PO指出，婆婆依舊不聽她這個媳婦勸說，對方認為「一杯米，飯鍋煮不了」，寧願把剩飯長時間放電鍋保溫，所幸自己平時不住婆家，偶爾回婆家與婆婆同住時都會請丈夫買外食解決三餐，但婆婆對她「不吃家裡煮的飯」相當不滿，還會直接臭臉抱怨她嫌棄長輩手藝、浪費錢。事實上，原PO因腸胃不適無法忍受保存超過2天白米飯，且她過往就曾被丈夫要求試吃婆婆煮的隔夜飯，結果她當場吐出來，並強調飯有一股異味，「好噁心！」而她如今面對婆婆的堅持己見，氣得痛批對方的舉動不僅浪費電和食物，「狗改不了吃屎就好了！吃什麼白米飯！」原PO貼文。（圖／翻攝自「毒姑九賤婆媳討論區」臉書）食物用傳統電鍋保溫就不會壞？衛福部食藥署對此就說，一般食品加熱的中心溫度需超過70度，細菌才易被消滅，剩餘食品的熱存溫度需高於60度、冷藏溫度需低於7度，才能降低細菌生長速度，一旦民眾讓食品保存溫度介於7至60度的「危險溫度帶」，就可能讓許多細菌快速繁殖，造成人體健康疑慮。食藥署也說，傳統電鍋運作原理是利用外鍋底板電熱管加熱，當外鍋水量蒸發殆盡，外鍋底板溫度開始飆升超過100度，此時會觸動底板偵測溫度裝置而停止電熱管加熱，電路切換至保溫電路進行約65度的保溫功能，但不同品牌或型號保溫溫度可能不同，且傳統電鍋鍋蓋也非完全密封，民眾較難確定保溫時，可讓鍋內維持在超過60度的狀態。食藥署提醒，民眾使用傳統電鍋保溫食品，若不小心落入「危險溫度帶」的溫度，反而容易助長細菌大幅孳生，保溫時間一旦太長，食品也容易有腐敗變質的情形發生。食藥署提醒，餐點製備完畢後，民眾應盡速食用，或將食物保溫在60度以上、冷藏7度以下或冷凍-18度以下保存。
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
胃部隱形殺手 筷子使用超過「這時間」建議更換：黴菌數量多30%
筷子是吃飯會用到的餐具，不過若使用超過一定時間，最好換新的，否則會對健康造成影響。中國上海消保委實驗顯示，使用超過6個月的筷子，黴菌數量比新筷子高出30%，建議每3～6個月更換一次，一旦出現裂痕、黴菌或異味，應該立即丟棄。根據《人民日報》報導，常用的筷子，可能成為威脅胃部健康的隱形殺手，不少民眾把筷子用到裂開、褪色仍捨不得丟掉，卻成為細菌、黴菌肆意滋生的溫床。上海市消保委實驗結果發現，使用超過半年的筷子，黴菌數量比新筷高出30%，由於木筷、竹筷表面易磨損，吸水受潮後容易成為黃麴毒素和幽門螺旋桿菌滋生的溫床。此外，部分塑膠筷子或劣質一次性筷子在高溫下可能釋放甲醛等有害物質，危害健康。而不同材質的筷子更換時間也不同，木筷、竹筷建議每3～6個月更換一次，一旦出現裂痕、霉斑或異味，應立即丟棄；不銹鋼、陶瓷筷因表面光滑不易藏菌，可每3個月檢查一次，若未出現明顯磨損，可適當延長使用時間。另一方面，家中常用的碗盤、砧板、刀具和洗碗布也易藏污納垢，日常清潔與定期更換不可忽略。大家常掛在嘴邊的「趁熱吃」也暗藏風險，國際癌症研究機構經過評估後認為，飲用溫度超過65度的熱飲有致癌風險，食物應控制在10～40度為宜。日常生活中，做胃部的健康檢查，可以預防胃部疾病，幽門螺旋桿菌是胃炎、胃癌的主要誘因之一，建議健康成年人定期檢查，同時要注意分餐，使用公筷。而胃鏡檢查對發現胃部疾病以及早期胃部惡性疾病的檢查至關重要，建議成年人每3～5年進行一次胃鏡檢查，守護胃的健康。
喝咖啡好處多 但飲用時別碰「這5樣東西」
在節目《下班經濟學》中，醫師劉博仁針對國人日常飲用咖啡的習慣提出重要警示。劉博仁醫師表示，雖然適量攝取咖啡具備抗氧化、護肝、防癌等健康效益，但若搭配不當的食材或飲用方式，反而可能帶來潛在危害。劉博仁醫師進一步點出五種常見但應避免與咖啡一同攝取或使用的物品與習慣，提醒民眾正確理解「怎麼喝」的重要性，才能發揮咖啡真正的保健功能。劉博仁醫師分享一名56歲女性患者的案例，該患者因吞嚥困難與胃食道逆流就醫，診斷後發現罹患食道癌，追查原因竟是她長期喜歡飲用高溫咖啡。根據世界衛生組織資料顯示，攝氏65度以上的熱飲已被列為2A級致癌物，若每天飲用過燙咖啡，將對食道造成長期傷害。除溫度需要留意之外，劉博仁醫師也點出五種不應與咖啡同時攝取的物質，其中包括菸、酒、巧克力、保健食品與肉類。首先是菸。劉博仁醫師引用美國一項針對20萬人的大型研究指出，若同時抽菸與喝咖啡，罹患食道癌的風險會比完全不抽菸、不喝咖啡者高出4至5倍。這是因為咖啡因會促進尼古丁代謝，使人更快產生對下一根香菸的需求，進一步導致吸菸頻率增加，加劇對健康的危害。第二項需要避開的是酒精。劉博仁醫師表示，有患者習慣在睡前飲用紅酒與咖啡混合飲品，但這種做法實屬不宜。劉博仁醫師解釋，咖啡具提神作用，與抑制中樞神經的酒精作用相抵觸，而咖啡因也會影響肝臟代謝酒精的酵素反應，使體內酒精濃度上升。此外，酒精本身含有高熱量，容易導致脂肪肝與肥胖，長期累積更可能增加癌症風險。而巧克力雖被認為是健康零食，但對咖啡因敏感者仍需注意。尤其是85%濃度的黑巧克力本身即含有咖啡因，若再搭配咖啡飲用，容易造成咖啡因攝取過量，可能引發心悸或焦慮等症狀，對於代謝較慢者尤其不利。第四項禁忌則是切勿在食用保健食品後立即飲用咖啡。劉博仁醫師解釋，咖啡中的單寧酸會抑制鈣、鐵、鎂、鋅等礦物質的吸收，若與保健食品同時攝取，不僅無法發揮其保健效果，還可能讓民眾「白花錢卻補不到」。尤其若服用含鐵補充品，更應避免餐後即飲咖啡。至於是否能搭配B群，劉博仁醫師提到，雖咖啡因不會影響B群的吸收率，卻會促使其代謝速度加快，導致營養效益降低，建議與保健品應間隔至少一小時。最後一項飲食搭配禁忌則是與肉類同食。劉博仁醫師表示，許多女性在月經期間容易出現缺鐵性貧血，藉由攝取紅肉補鐵是常見對策，但若餐後立刻喝咖啡，則會阻礙鐵質吸收，削弱補血效果。尤其是依靠飲食調養貧血者，更應避免將肉類與咖啡同時攝取，以免事倍功半。
白飯暴露空氣放涼恐生細菌「入腹等著上吐下瀉」 營養師提醒：隔夜飯要加熱90度以上5分鐘
近期天氣可以說是忽冷忽熱，在炎熱的環境中，有民眾習慣用餐後將剩餘熱食「吹風」放涼，希望以此能減少食物「臭酸」的可能。但這樣的行為在營養師眼中實則暗藏風險。營養師蔡正亮近日便發文表示，這樣的習慣容易造成仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的細菌中毒，尤其是以米飯類為主的澱粉食物，更是高風險項目。營養師蔡正亮在FB發文表示，仙人掌桿菌之所以有此名稱，主要是因為透過顯微鏡觀察時，細菌表面長滿類似纖毛的結構，形似仙人掌，因而得此名。仙人掌菌也被稱為「蠟狀芽胞桿菌」，具有產生芽胞的特性，這類芽胞不僅對環境極具耐受性，還能釋放腸毒素，須加熱至90度以上，並持續加熱5分鐘，才能有效殺滅。該細菌在自然界普遍存在，包括空氣、土壤與昆蟲身上，極容易進入日常飲食中。營養師蔡正亮表示，以常見的白飯或米苔目為例，這類熟澱粉食物在烹煮後未立即食用，卻又長時間放置在室溫中，且未妥善密封或覆蓋，暴露於空氣中，便容易被仙人掌桿菌污染。蔡營養師特別提醒，有些家庭主婦習慣買熱油飯回家後先攤開放涼，之後再冷藏；這種習慣在氣溫較高的天氣下，反而更容易成為細菌滋生的溫床。營養師蔡正亮也提到，仙人掌桿菌中毒主要分為嘔吐型與腹瀉型，實務上大多以腹瀉型為主，症狀多發生於食用後數小時內，雖然多為輕症，但對於體弱者或孩童，仍有健康上的威脅。因此營養師蔡正亮呼籲大眾應採取三項措施防範，分別是「提前預防」、「注意溫度」與「充分加熱」。營養師蔡正亮強調，提前預防的關鍵，在於避免熱飯在室溫下放置超過1小時，並應盡量減少與空氣接觸；「注意溫度」則是指儲存方面，儲存時應避開10至40度的危險溫度帶，改以冷藏5度以下或熱藏65度以上保存，才能有效降低細菌滋生風險。「充分加熱」則是指二次加熱時，若為隔夜飯，或任何澱粉類食品，建議加熱至90度以上，至少持續5分鐘。若進行大鍋拌炒，須留意加熱不均問題，應適度延長加熱時間，確保中心溫度達標。
拉提療程怎麼挑？不同機種差在哪？皮膚科醫師們一致推正宗『鳳凰電波』！
現代女性為了追求永遠的年輕貌美，開始尋求醫美科技的協助，不過市場上光是主打緊緻拉提的相關音波及電波療程就有百百種，到底該怎麼正確選擇適合自己的療程類型呢？醫美科技提升了抗老保養的效率，也提高了民眾對醫美的興趣，但市面上訴求緊緻拉提的療程百百種，到底該怎麼區分，怎麼選擇? 別貿然衝動！先搞懂音波、電波差異性在哪！王修含皮膚科診所王修含醫師指出，其實音波跟電波最主要是加熱方式與治療層次的不同，現在市面上最常見的音波療程是聚焦式音波和柱狀音波，聚焦式音波是採用聚焦超音波在固定層次約3mm或4.5mm位置進行65度到70度高溫加熱，產生熱凝結點後藉此達到收縮拉提作用，但醫師提醒，聚焦式音波的核心聚焦溫度可能會高達85度以上，雖然初次治療時會有很好的效果，但不建議長期施打，恐會造成安全上的疑慮；柱狀音波則是以柱狀式的音波能量柱，以橫向水平面集中在1.5mm處加熱，但加熱深度相對較淺，所以可對皺紋這類淺層的問題進行療程，但拉提或持久度，就無法達到可以作用到深層的療程顯著。而鳳凰電波是透過電波熱能以3D立體容積式的方式對肌膚全層加熱，治療範圍從皮表以下到4.3mm，涵蓋到真皮層、皮下組織，甚至有效溫度能作用到4.5mm筋膜層的位置，因此可以幫助膠原蛋白新生與重組並同時收緊。王修含醫師指出，正因為鳳凰電波不論在深度設定跟加熱能量都能同時兼顧，才得以在醫美市場上存在20年還歷久不衰，甚至越來越受歡迎。王修含醫師說明，鳳凰電波兼顧加熱深度與有效溫度的特性，可幫助膠原蛋白新生與重組並同時收緊。（圖／CTWANT影音組拍攝）小鳳凰≠鳳凰電波？名稱雷同但效果不見得一樣不過也正因為鳳凰電波效果和持久度大家都有目共睹，坊間還出現號稱小鳳凰或迷你鳳凰的韓國製電波儀器，王修含醫師就說明，來自美國原廠的正宗鳳凰電波，除了有70幾項專利技術，更有多達70幾篇國際文獻可佐證其拉提作用，所以即使外觀設計形似，不管是能量、有效溫度、穿透深度都因為材質、科技、專利技術的不同，無法做到跟真正的鳳凰電波一樣，因此效果性跟持久度自然也無法作比擬，就像同樣都是汽車，但超跑與國產車實際跑起來的性能就是會有差是一樣的道理。來自美國原廠正宗的鳳凰電波，有70幾項專利技術及70幾篇國際文獻佐證。（圖／CTWANT影音組拍攝）註：能量若無偵測及優化校正，會反射後消散，無法完整進入皮膚，施打結果不佳施打鳳凰電波前必做三步驟驗明正身！有鑑於日前有不肖業者推低價團購醫美療程，甚至以假儀器探頭來欺騙消費者的情形，王修含醫師也提醒民眾，在施打鳳凰電波前務必做好三步驟保護自己，第一步可先到鳳凰電波官網查詢「原廠認證診所」，並請診所出示「原廠機器證書」，認明是原廠認證診所；第二步可檢查機器是否貼有「機器防偽雷射標籤」，此防偽標籤透過不同角度可看見雷射光影的變化，藉此確保機器為原廠正貨；再來第三部就是針對探頭的部分，王修含醫師指出，建議要由醫師在被治療者面前親自拆封，並切記用官方LINE相機掃描探頭上的QRcode辨識真偽，才能美得安全又安心。除了要有原廠機器證書，王修含醫師提醒民眾也可透過親掃探頭盒身上的QR code，保障自己施作醫美療程的安全性。（圖／CTWANT影音組拍攝）
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名，其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計，每年新增約2700名食道癌病例，約1800人因此病過世，且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6，死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關，抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食（超過攝氏65度）都是高危險因子。此外，胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋，食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間，年齡中位數為59歲，但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案，最年輕的病例是一名29歲男子，他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣，卻因長期受到胃食道逆流困擾，選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇，感到不適才前往就醫，結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明，胃酸持續逆流會損傷食道黏膜，導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌，但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%，台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流，因此這類風險不容忽視。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀：恐已3期
定期健檢相當重要，可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例，一名略為肥胖的40歲男子，平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣，身體也沒有任何不適，沒想到首次健檢，竟然就檢查出食道腺癌。對此，醫師特別示警，食道癌初期大多無明顯症狀，發現時通常已經是第三期，在治療上非常困難，因此民眾務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享，先前有名40歲的男子，身高170公分、體重80公斤，BMI指數為28屬於略為肥胖，雖然有抽菸習慣，但不會吃檳榔及喝烈酒，平常身體也沒有任何不適，只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀，沒想到首次做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤，切片後發現是食道腺癌，所幸發現當下為早期，可即早接受手術治療。林相宏說明，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，經常需要配水，但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3，才會發生吞嚥困難，通常已經是第三期，在治療上非常困難」。林相宏補充表示，其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等，與胃食道逆流通常難以區分，若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子，建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢？林相宏提醒，食物方面要避免含有亞硝酸鹽，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等；也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，因此當覺得食物燙口時，儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調，食道癌初期大多無明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等，務必提高警覺，及時就醫檢查，才能把握治療黃金期。
暖化加劇！日軌道熱到冰敷 台逾60℃可降速停駛
極端氣候影響，連日高溫影響鐵道，7月台鐵花蓮玉里段鋼軌疑因過熱輕微變形，日本也有類似狀況，甚至搬出冰塊幫軌道「冰敷」。台鐵統計，近5年監測軌溫達50度天數皆近100天，且今年迄今達55度預警已14天，快超越去年整年的17天。為應對未來高溫，雙鐵都備妥監測系統與處理流程嚴陣以待。日本JR鹿兒島本線日前鐵軌扭曲變形，維修員搬出冰塊替鐵軌降溫，鐵道公司研判為酷暑影響所致，同樣高溫還有台灣，氣象署日前發布氣候變遷影片提及，全球暖化加劇，未來夏季恐長達210天，將影響民眾生活。觀察雙鐵應對，台鐵各工務分駐所設軌溫監測系統，軌溫達50度即通知道班人員不得擾動道床，派專人監控，達55度派員巡查，達60度即通知道班人員整備機具待命並加強巡查，司機員若發現異常會即時通報，時速降至30公里或停駛確保安全。台鐵監測近5年軌溫，2020至2023年達50度分別有96、93、83、88天，今年迄今有42天，每年都近百天；達55度分別有15、13、26、17天，今年已有14天，顯示今年才過完一半，就快超越去年天數；達60度僅有2020天的1天。台鐵目前推動軌道巡檢通報資訊系統，列管巡檢發現的路段並追蹤改善，盡速完成修復，另針對未來極端氣候高溫頻繁，除優化監控系統，每日也有鋼軌裂縫快篩系統產出報告，再由工務段檢視保養。台灣高鐵也設有天然災害告警系統，可透過鋼軌溫度偵測器測量軌溫，連線至行控中心，軌溫若達告警標準，便立即採取相應措施，確保營運安全。高鐵56至60.9度為2級告警，派維修人員隨車巡檢；61至64.9度為3級告警，列車限速120公里；逾65度為4級告警，影響區域暫停運轉。台灣高鐵表示，通車迄今未發生過因軌溫過高須限速或停駛狀況，但天災難防，強調會依流程處理。
60歲婦人半年急瘦8公斤「確診食道癌末期」 專業醫提醒：10習慣養出一身癌
腎臟科醫師洪永祥近期分享案例，內容提到一名年過60的婦人，因為吞嚥困難導致半年內急瘦8公斤，後來該名婦人確診食道癌末期，甚至還轉移到肺部肝臟。洪永祥醫師解釋，該名婦人日常習慣吃過鹹的醃製醬菜、喝酒，久坐，這些都是容易致癌的壞習慣。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單，呼籲民眾不得不防。洪永祥醫師解釋表示，在討論致癌的壞習慣時，大家往往會想到抽煙、喝酒和嚼檳榔這三個主要因素。然而，有許多其他容易被忽視但卻有罹癌風險的生活習慣，希望大家能及時改正。洪永祥醫師也為此列出10大養癌的壞習慣清單：第十名：喜歡喝會燙口的熱湯世界衛生組織（WHO）已將逾攝氏65度C的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害黏膜，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。洪永祥醫師建議民眾遇到感覺會燙口的熱湯熱飲，務必再放涼一些再入口。第九名：保麗龍碗裝泡麵並用書本重壓在講到泡麵之前先來澄清一下用紙杯塑膠蓋裝熱騰騰咖啡會不會致癌？台灣人愛喝咖啡出名，根據國際咖啡組織（ICO）統計，台灣人2021年全年咖啡消費總數約28.5億杯，平均每人每年約喝122杯，一大早上班族都會人手拿著一杯用紙杯與塑膠蓋的熱咖啡，大約於 2013 年傳出熱咖啡杯蓋會致癌， 6 號PS(聚苯乙烯)杯蓋不夠耐熱，溶出致癌物苯化合物的疑慮，衛福部當時也公開澄清，6 號塑膠的標準為耐熱度攝氏 95 度、持續 30 分鐘的條件，強調正確使用就不用擔心。後來咖啡業者改用更耐高溫5號 PP聚丙烯可耐熱達100-140度。來消除大家喝熱咖啡致癌的疑慮。洪永祥醫師表示，基本上若業者守法照規定來，喝熱咖啡用紙杯裝與塑膠蓋還算安全，但這邊要特別提醒當心的反而是泡麵碗，很多6號塑膠會使用在泡麵碗，現在市售的泡麵碗大多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，如果燒開水沖泡麵、又用鋁箔蓋上再壓一本厚厚的書泡好幾分鐘，高溫悶燒，這樣就可能超過 6 號塑膠的耐熱使用範圍，而 6 號塑膠在動物實驗中確實會增加動物的罹癌風險，長期累積恐對人體產生致癌風險。洪永祥醫師建議建議，外帶咖啡還是自備不銹鋼或陶瓷保溫杯、泡泡麵還是用陶瓷碗最安全。第八名：喜歡吃烤焦的食物很多人喜歡焦香美味：烤肉、烤麵包、焦掉的鍋貼、鍋巴等，肉類的脂肪和蛋白質燒焦產生危險的致癌物是多環芳香烴，這是在人類已經發現有致癌風險的一級致癌物。而鍋貼麵皮麵包是澱粉，產生的致癌物是丙烯醯胺，這個物質是歐盟食品安全局在2015年發現在動物實驗具有致癌風險，認為不管任何族群都可能造成癌症發生的增加，因此在2017年入法，歐洲要求速食店提供的產品需抽查丙烯醯胺濃度，而美國FDA要求洋芋片及餅乾廠商需提供產品丙烯醯胺的濃度於成分表。洪永祥醫師說明，當然所有致癌物都是總量的問題，澱粉食物高溫烹煮，難免會出現丙烯醯胺，所以並不是都吃不得，但千萬不要過量。洪永祥醫師建議，烤肉烤麵包烤得金黃可以吃，但是燒焦黑就建議不要吃。建議把燒焦的部位剪掉、切掉不要吃進肚子，並且同時多攝取大量膳食纖維的蔬菜降低風險。第七名：睡覺不關燈洪永祥醫師說明，開燈睡覺有機會提高患甲狀腺癌的風險。《Cancer》癌症期刊上的一項研究顯示，比起睡眠時接觸較少光線的人來說，睡眠中長期暴露在光線之下的人，患甲狀腺癌的風險會增加55%，其中女性比男性更加高危。《美國醫學會雜誌》有研究發現，長期在睡眠時暴露在人工光線之下，會增加變肥的機會，而體重增加的比例，還會跟着光的強度而有所增加，也就是光源越強，體重便增加得越多。而肥胖又是導致多種癌症的危險因子。第六名：經常做電腦斷層檢查洪永祥醫師表示，照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量就相當於照100次胸部X光攝影；胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光攝影。 刊登在美國權威期刊《循環（Circulation）》一項研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會罹癌風險會增加，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了81%。電腦斷層仍是X光攝影的一種，因此會有輻射致癌風險。美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，電腦斷層攝影(CT)釋放的輻射，每年可能導致2.9萬美國人罹患癌症，其中婦女占三分之二。洪永祥醫師建議，每個病人一年照胸部X光最好不要超過50次，而電腦斷層則是除非必要才做。第五名：不喜歡刷牙漱口洪永祥醫師提到，頭頸部癌在台灣的發生率節節升高，其中以口腔鱗狀細胞癌佔多數，以前都認為與抽菸、喝酒、檳榔或人類乳突狀病毒（HPV）有關，但是口腔裡面的細菌也是不是可能會引起口腔鱗狀細胞癌？以前的研究指出口腔的細菌也可能會引起腸胃道癌症，但是會不會也引起口腔內的癌症，是值得研究的問題。在最近的研究已發現口腔內的細菌可能引起胰臟癌、大腸癌及口腔癌等。其中最顯著的例子也是影響人類健康最大的是幽門桿菌，幽門桿菌會引發胃癌或胃淋巴瘤。洪永祥醫師建議，每天記得刷牙漱口做好口腔的清潔習慣第四名：經常裝潢住家與買新櫥櫃洪永祥醫師表示，2004年國際癌症研究署把甲醛歸類為一級致癌物，根據統計，有4成的5年裝潢仍然偵測出甲醛超標，卻只有不到30%消費者知道建材或家具中會有甲醛氣味殘留，最長需要15年才能完全揮發。 洪永祥醫師說明，長時間的甲醛曝露，除致癌外會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易受到影響，造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況。洪永祥醫師建議，裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或是低甲醛建材；選擇建材櫥櫃時，可先試聞氣味，若氣味刺鼻則建議不要購買。也可選甲醛多已揮發完全的中古家具，或採用原木建材與家具，避免毒害。第三名：喜歡吃加工紅肉洪永祥醫師提到，世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已宣布將「加工肉品」列為一級致癌物(充分證據顯示對人類致癌)，而紅肉則被列為2A級致癌物(很可能對人類致癌)，該署指出，加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險都有劑量效應關係，每天食用50克的加工肉品會增加18% 罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17% 罹患大腸癌的風險。洪永祥醫師解釋，國人過去1天紅肉攝取量超過100公克者就高達24.3%。進一步分年齡看，有36.8%的13歲至15歲的青少年每日紅肉攝取超過100公克！洪永祥醫師建議，日常最好遠離加工肉品及少吃紅肉（豬、羊、牛），以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，攝取同時多吃天然蔬果。第二名：久坐洪永祥醫師解釋，所謂的久坐，是指睡覺除外每天坐著或躺著6個小時及以上，「久坐不動」是非常確定致癌危險因子。許多研究表明，久坐的生活方式與增加罹患各種癌症風險相關。2022年，知名期刊《歐洲流行病雜誌》刊登了一篇綜述論文，研究人員納入了來自 77 項原始研究超过 200,000 個癌症病例。研究發現，久坐行為會增加罹患六種癌症的風險，乳腺癌發病率增加8%、結腸癌增加25%、前列腺癌增加8%、直腸癌增加7%、子宮內膜癌增加29%和卵巢癌增加29%。另外，久坐行為還能導致癌症患者生存率下降，其中結直腸癌患者確診後的久坐行為增加其特異性死亡風險61%。洪永祥醫師建議，民眾買個會升降的辦公桌儘量站著辦公腿酸再坐，減少坐沙發看電視時間且每坐三十分鐘起來伸展與活動。第一名：吃太甜太鹹洪永祥醫師提到，先前美國研究人員給小鼠餵食含糖很高的加工食品，結果發現，小鼠罹患乳腺癌的風險增高，且增加癌細胞存在擴散到肺部的潛在風險。另一項加拿大魁北克拉瓦爾大學的研究也顯示，每週喝3杯以上、每杯約355毫升含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險。除此之外，也有研究說癌細胞喜歡吃糖，事實是在食用過度的碳水化合物(例：高GI值的食物或精製糖)時，會使得血糖快速飆升而導致的體內的一連串作用而有促癌風險。 世界癌症研究基金會（WCRF）最近發表報告，指出胃癌與攝取高鹽食物關係密切。英國世界癌症研究基金會所發表的研究報告如果每天吃高鹽分、醃漬類、醬菜等食物加上本身有胃幽門螺旋桿菌會增加胃癌的風險。洪永祥醫師建議，不要養壞你的味蕾，從小養成品嚐天然食物的天然美味，減少高鈉與高GI精緻糖的攝取 。
「2種癌」常同時出現在1病人身上！ 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清，一般認為除了年齡（中老年人居多）、性別（男性比女性多）等因素之外，日常生活對食道的各種慢性刺激，都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有：含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome）等。口腔癌的危險因子尚有：口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳（Fanconi anemia, dyskeratosis congenital）等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）之患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。所以，一但出現下列症狀且持續數週，務必提高警覺，即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括：口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示，食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食，少吃醃製品，多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢（口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查），特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查，並及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。
保存剩菜「4大行為超NG」！ 放電鍋保溫恐成「細菌培養皿」
北市遠百信義A13寶林茶室食物中毒案越演越烈。衛福部疾管署30日上午公佈新增4人，目前共計25名個案，而死者及住院病患共8人的體內都驗出「米酵菌酸」，目前定調此次中毒原因是米酵菌酸所引起，仍持續追查來源。而此風波也讓「如何正確的保存食物」成為熱門話題，對此食安專家「韋恩的食農生活」也整理出國人保存剩菜的4大NG行為。臉書粉絲專頁「韋恩的食農生活」於30日發文指出，以現代環保的立場，丟棄剩食是件對環境造成壓力的事，而且台灣老一輩也是有捨不得的心情，剩菜總是想要一留再留，但是剩菜保存則特別需要注意一些食安重點，食物若保存不當，可能會有食物中毒致死的風險。對此，他整理出國人保存剩菜的4大雷區，呼籲民眾保存剩菜時不要犯了這樣的毛病，以保衛生健康。1. 飯菜放電鍋保溫就不會壞：X大同電鍋切保溫，大概只會保持在40-50度左右，40-50度左右，這樣的溫度並不夠殺菌，其實對細菌來說挺舒服的，剛好像是在培養細菌，這樣放到隔餐，可能就細菌超標啦。只有超過65度以上保存，細菌才難以存活。正確方法：食物保存還是放冰箱比較好。2. 剩菜沒吃完熱好幾次：X食物反覆加熱不但營養價值會被大量破壞，而且過程中因為不斷高溫，使得食物成分產生一些氧化或是聚合等的化學反應，導致生成丙烯醯胺、氧化膽固醇等不良物質的機會，而微生物也會趁隙孳生。正確方法：只取吃得完的量出來加熱，其餘保持冷藏或冷凍。3. 飯菜不能熱的放冰箱，會容易壞：X急速冷卻當然對食物比較好，只是對冰箱裡其他東西不太好，因為熱熱的東西，會把冰箱整個平均溫度向上拉，反倒造成其他東西的保存受到影響。正確方法：如果冰箱空間足夠、壓縮機冷藏能力夠，當然熱的東西放進去沒問題；不然也是食物在覆蓋情況下稍微放涼後儘速放入冰箱，不要拖太久。4. 冷藏既然比較安全，冰箱就用剩菜塞滿滿：X冰箱東西太滿，影響裡面的空氣對流，也會造成壓縮機製冷不足，造成冰箱不夠冷，東西可能就一起壞掉了。正確方法：不要製造太多剩菜，也不要一次全部都放冰箱。
寶林茶室中毒案驗出「米酵菌酸」！護理師揭米麵製品保存關鍵 食藥署：2食物要小心
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店，驚傳食物中毒事件，目前已累計18例，共造成2死、5命危，受害者通報恐持續增加，而共通點都是吃過炒粿條、滑蛋河粉這2個品項。如今衛福部也在首名死者的血液中驗出「米酵菌酸」，為台灣首見。讓許多人憂心米麵製品到底還能不能吃？對此，長庚醫院臨床毒物實驗室兼任護理師譚敦慈則建議，濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家就要立刻放冷藏，保存不要超過3天。另外衛福部食藥署也提醒，米酵菌酸不會因洗滌烹飪而被破壞，所以預防才是關鍵，尤其別吃長期存放不當環境的澱粉發酵食品。譚敦慈受訪時呼籲民眾不要過於緊張，因為米食相關的飲食文化已經有幾千年的歷史，也是相當健康營養的食物，而台灣這次則是首次檢出，重點在於保存食物的方法，來避免食物中毒。以本次的粿條類食品來說，濕式的麵、米粉、河粉、粿條因為含水量高，購買之後不要再繼續逛菜市場，應儘速放入冷藏，而且保存不要超過3天，含水量高的食材本來就比較容易長菌、壞掉，像是她自己購買的油麵等濕式食材，一定都是當天就吃掉。譚敦慈也建議，乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後再用乾淨的水泡，切記不要超過4小時，或每4小時換水，但泡水時間不要超過24小時，而且最好置放冰箱泡發。若發現泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物則要趕快料理。此外，許多人在把食物放入冰箱前，都會把食物放涼，但這其實是錯誤行為。譚敦慈點出，食物的危險溫度是7至60度，所以要冰存的食物溫度不要低於65度，當以手碰觸容器覺得熱不燙手時就可以放入冰箱。她也提供小方法，如果是煮白米飯要保存，她會大概在65度時密封放入冷凍庫，下次要吃時再加熱，不但不容易壞掉，口感還和現煮的一樣美味。冰箱的使用上也有一些細節需要注意，像是冰箱具冷藏冷凍功能，但沒有殺菌功能，放冰箱只是延緩食物長菌的時間，所以食物放冰箱太久還是會腐敗。另譚敦慈也提醒，冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫，也不要讓食物擋住出風口。譚敦慈最後也補充，民眾處理食物前務必確實洗手、熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食，而且若發現食物變味變質腐敗發霉絕對不要入口。食藥署長吳秀梅也指出，米酵菌酸是罕見毒素，由唐蒼蒲伯克氏菌產生，唐蒼蒲伯克氏菌喜歡在富含脂肪酸食物繁殖，椰子和玉米是最佳選擇之一，因此過去國際間出現的米酵菌酸中毒案皆與椰子和玉米等有關，若椰子、玉米、米製品等食品，剛好存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境，也就是溫度在攝氏22至33度、酸鹼值中性環境，容易產生大量米酵菌酸。吳秀梅提醒，消費者保護自己的最好方法，就是不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。
家人常生病問題恐出在冰箱！ 「無毒教母」公開廚房管理的6大重點
家中的冰箱要是沒有定期整理或是做好分類，除了會讓一家人難以取得食物外，也會造成食品保存不佳的問題，進而導致身體出狀況。對此有「無毒教母」之稱的林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享，曾有一家人常生病，後來被發現是因為冰箱塞得太滿，常吃保存不佳的食物所導致。對此她也分享了，廚房管理的6大重點。譚敦慈上營養師宋明樺的網路節目「明欣醫聊事」分享，林杰樑醫師生前的看診經歷，有位病人的家人常常生病，後來林醫師發現他們家中的2個大冰箱，裡面竟被食物塞滿滿，「就是那種打開冰箱東西會掉出來的」，林醫師就告訴對方，就是因為常吃保存不好的食物，才會容易生病。譚敦慈補充，後來這家人把冰箱大掃除後，自然而然全家人生病次數就變少了。所以譚敦慈指出，記得冰箱只能放7成，放超過了，冷藏效果就會打折扣。此外，譚敦慈也分享歸納廚房管理的6大重點，像是冰箱東西不要放超過7成、醬料統一用1個籃子裝好，剩菜在溫熱時就放進冰箱裡、吃菜要先瀝掉菜湯、油品要分裝保存於冰箱、煮菜不爆香以免產生油煙。其中，醬料統一用1個籃子裝好，是因為醬料常常用了一點就放進冰箱，找不到又去買，家庭中最常重複購買就是醬料，為避免浪費就拿個盒子收納，這樣不只省錢又能輕鬆取得。至於剩菜在溫熱時就放進冰箱裡，譚敦慈說細菌會滋生是在攝氏7至60度，吃剩的菜用手摸若還有溫熱的感覺，就是攝氏約65度，這時趕快放冰箱，因為這沒有低於攝氏60度，還沒有長菌，這時候隔天再拿出來複熱吃，是沒有問題的。而吃菜要先瀝掉菜湯則是因為，現在種菜多用氮肥，過去檢驗發現紅白蘿蔔、深綠色蔬菜，都有比較多的硝酸鹽，但洗菜時是可以洗掉大部分硝酸鹽，剩下會溶於水，只要記住不要吃菜湯，就可避免吃到太多硝酸鹽。最後在油品選擇與保存上，譚敦慈說選油以單元不飽和脂肪酸愈高、飽和脂肪酸愈低較好，例如苦茶油．橄欖欖油、芥花油等。在煮菜時，建議用冷鍋冷油，不爆香，記得冒煙就會產生有毒物質。譚敦慈建議，買了新油後進行分裝，並選擇避光不透明的玻璃瓶，以每人每天二湯匙的量，進行一周一瓶的分裝，再置放於冰箱裡，用完了再依序取出。
愛喝熱咖啡！她食道燙傷「22cm全脫皮」 醫揭：熱飲是二級致癌物
最近天氣越來越冷，不少人總是想喝杯暖呼呼的咖啡或熱湯。不過，一名50多歲女子經常感覺胸悶不舒服，一開始被診斷為胃食道逆流，然而服藥治療後卻未見改善。沒想到，醫師透過胃鏡檢查，驚見患者的食道燙傷，長達22公分都出現脫皮現象，畫面十分駭人，經詢問生活習慣後，發現竟是熱咖啡惹禍。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康2.0》節目中分享，該名女患者平時愛喝熱咖啡，經常覺得胸悶，起初以為是胃食道逆流，長期服藥卻未見改善，直到照胃鏡檢查才發現食道燙傷，上層黏膜幾乎全脫落，看起來就像被扒掉一層皮，整條食道約長22公分，到處都是脫皮，所幸經過切片化驗後，並未發現癌細胞。錢政弘說明， 2016年國際癌症研究組織（IARC）就將高於65度C的熱飲視為二級致癌物。國外研究顯示，喝非常熱的人罹患食道癌風險增加1.9倍；趁熱喝的人（等待時間少於2分鐘），增加1.76倍風險；喝得快的人，增加2.23倍的風險；常燙到的人（一個月內6次以上），會增加1.9倍的風險；如果以上習慣都有，就會增加4.6倍的風險。醫師表示，高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生，「有人會疑惑『喝熱飲時，感覺嘴巴沒有被燙到，但是為什麼食道會受傷呢？』針對這個問題早期曾做過研究，科學家在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度『很快』，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道就足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣『喝太快』的人風險最高。」
2天81人猝死「冷氣團今晚又襲台」 待室內也危險！千萬別漏做這件事
近日天氣忽冷忽熱，全台疑似心血管疾病猝死頻傳，據統計12月16、17日全台消防局獲報內科OHCA（心肺功能停止）至少81人，今（19）日起又有另一波強烈大陸冷氣團接近台灣，明起中南氣溫驟降、北台灣最低溫探8度，恐怕再掀心血管疾病爆發潮。國健署長吳昭軍呼籲，除了長者、三高患者及嬰幼兒外，早出晚歸或是輪值大夜班的民眾，也要注意「戶外」溫差，造成血壓突然升高，促發心臟病及中風急性發作；至於「室內」的溫差，應注意門窗不能完全緊閉，須適度通風，起床階段遵守「慢、熱、起、穿、行」原則；至於隨身保暖商品琳瑯滿目，使用2個重點，一則不能長時間使用，二則不建議直接接觸皮膚使用，遵守上面幾個提醒，就能平安度過寒冷的氣候，也提醒民眾有異狀就要盡速就醫。國健署也建議以下低溫保健8要點 1.環境室內的居家臥室、衛浴與客廳等環境，長者容易跌到的地方，燈光需要明亮，地上不要堆放雜物，避免增加行走的障礙，若加上天冷末梢血液循環慢，更要注意頭暈或心臟不適等現象，除了保暖之外，適度的通風也很重要。2.保暖無論何時，只要有起床的動作，千萬要記住「 慢、熱、起、穿、行」5字訣，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是何時起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環，起身後先坐在床邊，添加衣物保暖，再慢慢地下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水以暖和身體。3.飲食天氣冷選擇食補或藥補的湯品或鍋類，若含有酒精的成分，更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異，再者，喝湯時，湯品的溫度避免超過65度，可能造成食道的傷害。4.泡湯避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，且水溫勿超過40度，千萬不宜單獨泡湯。5.運動運動時要充分熱身，有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群，應晚一點出門運動，或選擇在室內的簡單運動，若要出門運動，建議結伴而行的去運動，相互有照應。6.按時服藥與情緒穩定控制病情定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。7.攜帶健保卡及緊急用藥外出要隨身帶著健保卡，並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.有異狀立即就醫身體如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等不適的症狀，或出現腦中風的任一徵兆，無法準確執行「微笑、舉手、說你好」，不要自行開車，應立刻撥打119，並記下發作時間，3小時內迅速就醫，把握黃金治療期。
不菸不酒卻罹患食道癌！ 醫揭飲食「1壞習慣」風險最高
最近隨著天氣漸冷，許多人都會喝熱呼呼的咖啡或是熱湯暖暖身子，但小心「趁熱喝」的壞習慣恐讓不菸不酒的人也容易罹患食道癌。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘便提醒，研究發現喝高溫飲品習慣「貪快」的人罹癌風險會提升不少，不可不慎。醫師錢政弘昨（27日）在臉書專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》發文分享，前陣子他遇到一位耳鼻喉科轉介過來的病患，「這位70歲的阿姨在兩週前吃薑母鴨的時候，無意中吞下薑片卡在喉嚨，當下她有用力咳出薑片，但事後每次吞東西就覺得喉嚨卡卡的，吞嚥不是很順暢，她懷疑是薑片造成咽喉發炎，耳鼻喉科醫師檢查咽喉沒有發現異常，便安排做胃鏡檢查。」結果在食道的入口處，即食物要進入食道的地方，看到了一塊不平整的突起物，大小約3公分，約占管徑的3分之1，錢政弘醫師當下就懷疑這個不規則組織很可能是惡性腫瘤，因切片時可感覺到組織是硬的，而硬的東西通常是癌細胞。後來病理化驗證實，果然是食道的鱗狀上皮細胞癌。錢政弘醫師指出，這位患者並沒有抽煙或喝酒的習慣，不過平常喜歡喝熱湯，只要湯放在桌上久一點，就習慣再加熱後才喝，尤其到了冬天，幾乎天天燉湯喝，「其實喝湯沒有什麼不好，只是不應該喝太熱或喝太快，因為高溫的飲品會造成食道癌，在2016國際癌症研究組織（IARC）就將熱飲（>65度C）視為二級致癌物。不過話說回來，熱呼呼的飲料真的很好喝，有沒有什麼比較具體的做法可以避免傷害？」錢政弘醫師分享了一篇2022年法國的研究供參考，此研究是在東非進行，因當地食道癌發生率非常高，研究分析849位食道癌患者的飲食習慣，結果發現：喝非常熱飲品者，增加1.9倍風險。趁熱喝者，等待時間少於2分鐘，增加1.76倍風險。喝得快者，增加2.23倍風險。1個月內被燙到6次以上，增加1.9倍風險。若以上習慣都有，就會增加4.6倍風險。他也解釋，會有上述結果主要是因為高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。不過，常有人疑惑，喝熱飲時感覺嘴巴沒有被燙到，但為什麼食道會受傷呢？錢政弘說明，有科學家曾針對此問題做過研究，在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度「很快」，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道可是足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣「喝太快」的人風險最高！錢政弘也示警，不論是喝茶、喝湯、喝咖啡時，都應讓食物在口腔多停留一下，感覺溫度不會太燙，再吞下去，就能保護食道不受傷。
早晚溫差大…「2病」風險激增 由內到外保命5重點曝
入秋後早晚溫差大，國民健康署提醒，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，呼籲民眾面對氣溫下降而導致的溫差大，一定要加強身體的保暖，並維持室內的空氣流通，避免門窗完全緊閉，適當補充水分及身體的活動等。國健署指出，常見誘發心血管疾病的危險因子包括腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、膽固醇偏高等，但其實這些是可以被提早預防的；首先，先了解是否有家族病史的疾病，並善用政府提供之成人預防保健服務，以瞭解自己的身體狀況（確認是否有三高或其他疾病等問題），透過健檢的結果，早期發現是否有慢性病、早期介入及治療，降低罹患心血管疾病的風險。此外，國健署再次呼籲，由內到外保命的5個重點：1.控制三高：有三高（糖尿病、高血壓、高血脂）的民眾要維持量血壓-量測7天、每天2次、每次2遍原則、定期測血糖習慣，更應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，切勿任意停藥或增減用藥劑量，積極做好三高的管理與控制。2.健康飲食、體重及腰圍的控制：採低油、低糖、低鹽、高纖（3低1高）原則，避免加工食品的攝取，並建議身體質量指數（BMI）控制於18.5-24之間；另外，腰圍部分，成年男性控制小於90公分，女性小於80公分。3.規律運動、減輕壓力：避免早、晚低溫時段外出運動，運動前先充分暖身，或天冷時改採室內運動；尋找適合自己的放鬆方式，盡可能減緩或降低緊張情緒。泡湯時溫度勿超過攝氏40度，避免冷熱溫差過大，且不宜單獨泡湯。4.戒除喝酒取暖、戒菸、遠離二手菸：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加血管傷害以及心臟病的風險，所以戒菸、遠離二手菸危害；另，以茶（水）代酒，避免喝酒造成身體內部的中心體溫下降更危險，茶（水）溫度以攝氏65度以下入口，避免食道灼傷。5.注意保暖：留意天氣，採多層式穿搭法，適時增減衣物，外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子、暖暖包（須注意溫度與放置的位置）等。