BMI
」 肥胖 醫師 減重 BMI 閃兵
年輕族群也要注意流感重症！ 醫揭「8危險因子」：出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期，常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等，甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象，皆為流感重症高風險族群，但是年輕人罹患流感，其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示，流感季節時，年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率，19-24歲中每十萬人口約0.71例，25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示，雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低，但仍有可能發生，特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人，不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明，流感重症的危險因子包含以下：一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）三、肥胖（身體質量指數即BMI≧30）四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高）七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳（免疫力下降，感染後更易惡化）八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒，流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆，例如：高燒不退、呼吸急促、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血氧濃度下降（92%）、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力，甚至無法平躺睡覺等，請儘速轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，但民眾仍應注意保健措施才能確保健康，建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低流感的傳播。原文出處：振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8～12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略！RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
每天做「1運動」2分鐘消內臟脂肪 醫曝驚人效果：12週減13％
減重醫師蕭捷健近日分享一項國際研究指出，只要每天花短短2分鐘進行高強度樓梯運動，即使不上健身房，也有助於有效減少內臟脂肪。該研究刊登於醫學期刊，針對BMI超標的肥胖成人進行實驗，提出「運動零食（Exercise Snacks）」的新概念，引發關注。研究內容顯示，受試者僅需利用零碎時間進行短時間的樓梯衝刺運動，每次爬約四層樓、耗時約22秒，每天分散進行6次、每週4天，總運動時間約2分鐘。持續12週後，研究團隊透過電腦斷層掃描發現，受試者的腹部內臟脂肪面積平均減少13%，即使體重變化不大，腰腹明顯縮小。此外，研究也發現，包覆在心臟外的心外膜脂肪（EAT）平均減少約15%，有助於改善心血管健康。代謝分析結果顯示，短時間高強度運動能活化體內胺基酸代謝途徑，提升燃脂效率，對於久坐、代謝不佳族群具有正面影響。蕭捷健指出，現代人長時間久坐已成常態，這項研究顯示，即便沒有完整運動時間，只要善用日常生活中的短暫空檔，也能對健康帶來實質幫助。他強調，簡單的生活型態調整，有助於降低內臟脂肪與心血管風險，為忙碌族群提供更具可行性的運動選擇。
台灣收緊兵役規定！跨性別者與間性人也需服替代役 人權團體反彈
在接連爆出多起藝人閃兵案後，台灣已著手收緊兵役相關規定。此外，修法草案也強制規定跨性別者與間性人（Intersex，或稱雙性人）必須服替代役，此消息公布後立刻引發人權團體與部分民眾的強烈反彈。據《南華早報》報導，中華民國國防部於昨（15日）公布《體位區分標準》修正草案，全面調整免役、替代役與常備役的適用資格。官員表示，此舉旨在堵住長期存在的制度漏洞，並重建徵兵制度的公平性。此前，台灣已自去年1月1日起，將男性義務役役期由4個月延長至1年。若該修正案獲立法院通過，免役門檻將大幅提高。未來僅有身體質量指數（BMI）高於45，或身高≧196、≦144公分者，才符合免役資格。過去，只要BMI高於35；身高≧196或≦154即可免役。以身高170公分的男性為例，新制將免役體重門檻從原本略高於101公斤，提高至130公斤。這項調整源於今年初接連爆發的閃兵醜聞，多名演藝人員被指控偽造醫療紀錄，包括不實的高血壓診斷，以規避義務役。相關案件引發輿論撻伐，也讓外界開始重新檢視台灣的兵役制度。截至目前，檢方已起訴至少40人，其中包括18名演藝人員。修正草案的一大重點，是正式將替代役區分為A級與B級2類。替代役A級體位為：15≦BMI＜16.5或32＜BMI≦37.5。B級則為：BMI＜15或37.5＜BMI≦45。國防部表示，此舉反映不同服役單位在工作量與體力需求上的巨大差異。在新制度下，過去可直接免役的多數情況，將改列為替代役。替代役仍須先接受1段軍事化訓練，之後才分發至民間單位。長期被視為免役常見途徑的扁平足，未來將不再構成免役理由。足弓大於168度者須服A級替代役，而較嚴重的重度拇趾內、外翻併外生骨疣或拇囊炎者，及空凹足Hibb's角度大於90度者，則從免疫被歸類為B級替代役，通常負擔較低強度的工作。高血壓的判定標準也將收緊。僅有中度或重度高血壓，且經確認已造成器官損害，例如心臟、腎臟或周邊血管疾病者，才可免役。若僅患有高血壓但未造成器官損害，則須服替代役。為防止檢測造假，相關人員將被要求住院1至3天，接受24小時連續血壓監測。最具爭議的修正之一，是將跨性別與間性人，包括同時具備男性與女性性徵者，或性染色體異常者，由原本的免役，改列為替代役。其中，「兼具男女兩性外性徵者」、「性染色體異常者」為替代役B級體位；「性心理異常經診斷確定者」納入替代役A級體位；僅性別變更登記者才會列入免役體位。此舉在網路上及倡議團體間引發強烈批評，批評者指出，現行制度尚未準備好因應性別多元。台灣性別不明關懷協會（ISTSCare）對此也在14日於臉書發表聲明稱，他們能理解政府對國家安全與公平性的考量，但警告，「相關環境是否有對於跨性別者/間性人之性別友善措施與人員，是否具有性別友善意識，仍處於非常大的未知數。」ISTSCare續稱，雖然其大部分服役內容並非直接與軍隊或軍營環境相關，但其軍事訓練階段仍在與軍隊同等環境中訓練，令人擔憂是否具備「對於跨性別者/間性人之性別友善環境（如性別稱謂、友善空間、性與性別騷擾申訴管道等）。」該團體也在聲明中表示：「在相關人員、環境與性別友善意識尚未落實前，不建議貿然將跨性別者/間性人納入替代役體位中。倘若相關標準翻修，依據目前對於國防部、內政部相關單位之觀察，往後勢必增加跨性別者/間性人在相關單位，對於性別意識與環境之申訴情況，將會協同民間、友善官員共同關心。」部分網友則指控政府歧視，並警告新制可能在缺乏足夠配套的情況下，迫使不適合服役者進入替代役。有人留言呼籲「抵制這不公正的法律！」也有人質疑：「這真的是為了保衛台灣，還是只是浪費時間？」地方民調顯示，台灣不少年輕人對義務役從4個月延長至1年持懷疑態度，超過半數受訪者表示，他們不認為戰爭迫在眉睫，也不願意為保衛國土而犧牲生命。國防部則為這次制度調整辯護，強調這是因應醫療進步與長期不公平現象的必要之舉。國防部官員指出，台灣約16%的免役比例，明顯高於南韓與新加坡等採徵兵制國家的水準。隨著許多疾病已可治療或控制，國防部表示，有必要進行「全面檢討」，以確保制度公平，並與整體國防政策一致。對此，新北市淡江大學國際事務與戰略研究助理教授揭仲則表示，在義務役恢復並延長至1年後，社會對堵住閃兵漏洞的壓力明顯升高，「在1年期義務役回歸的情況下，收緊標準是1種回應社會對公平性期待的政治舉措。」
國防部預告修正役男體位標準！替代役分2級 BMI大於45才免役
近來藝人「閃兵」爭議頻傳，引發社會關注役男免役制度是否過於寬鬆。國防部近日預告修正「體位區分標準」，擬全面調整役男體位認定規範，除將替代役體位細分為 A、B 兩級，也同步調整 BMI、身高、足部疾病與椎間盤突出症等多項關鍵規定。國防部指出，考量替代役服勤單位不同，其工作性質與負荷程度存在明顯差異，因此草案規劃將替代役體位區分為 A 級與 B 級，並同步修正附件「體位區分標準表」，項次由現行 193 項刪減至 180 項，適用對象涵蓋常備役、替代役及免役體位。在 BMI 標準方面，草案規定，免役體位將由現行 BMI 小於 15 或大於 35，修正為 BMI 大於 45；替代役體位 A 級為 BMI 介於 15 至 16.5，或 32 至 37.5，B 級則為 BMI 小於 15，或介於 37.5 至 45；常備役體位則維持 BMI 介於 16.5 至 32。以身高 170 公分為例，現行體重超過 101.3 公斤即可免役，未來若修法通過，免役門檻將上修至 130.2 公斤。身高標準部分，免役體位由現行身高高於 196 公分或低於 154 公分，修正為僅身高低於 144 公分者免役；替代役體位 A 級為身高介於 145 至 149 公分，B 級則不設身高限制；常備役體位則由原本 158 至 195 公分，修正為身高 150 公分以上即可服常備役。在足部疾病方面，現行規定扁平足足弓角大於 168 度即可免役，草案規劃，足弓角大於 168 度者將改列替代役 A 級；常備役標準則由足弓角小於等於 165 度，放寬至小於等於 168 度。此外，重度拇趾內翻或外翻合併外生骨疣或拇囊炎者，以及空凹足 Hibb's 角度大於 90 度者，皆由免役改列為替代役 B 級。在椎間盤突出症部分，草案也大幅調整體位認定標準。過去只要接受椎間盤切除手術即可免役，未來將依神經功能檢查結果分級認定。草案規定，椎間盤突出症經治療，神經電生理檢查未出現神經根病變或脊髓病變者，列為常備役體位；若經椎間盤切除手術治療，且神經電生理檢查未見神經根或脊髓病變者，列為替代役 A 級；經治療後仍出現神經根病變或脊髓病變者，則列為替代役 B 級。僅有椎間盤突出症經治療，且持有身心障礙證明者，才可列為免役。
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
閃兵案爆不完 劉世芳：未來體檢要結合就醫紀錄
藝人「閃兵」案爆不完，最高檢建議修法將《妨害兵役治罪條例》刑期由現行5年以下，調高為7年以下有期徒刑，國防部長顧立雄6日表示將與內政部及相關部會研議修法可行性。內政部長劉世芳回應，修法態度與國防部一致，希望加重刑期，且「體位區分標準」一定要加嚴。她也透露，精神疾病部分，未來體檢時擬結合就醫紀錄，「才知道是假裝的、還是裝假的。」劉世芳今天於部務會報後接受媒體提問，針對國防部將與內政部研議《妨害兵役治罪條例》修法等議題，劉世芳表示，在加重刑期上面，尊重法務部，因為加重刑是定上限，不是每一個人都是7年，國防部好像也是傾向這樣的態度，大致上內政部與國防部的態度都非常一致，然後體位區分標準一定要加嚴。至於體位區分標準的修正進度，劉世芳表示，據她所了解，國防部傾向於明年4月定案，如果有精神疾病的話，可能在體檢時跟健保的就醫紀錄結合，才知道是假裝的、還是裝假的，大概要有雙重確認的機制，此機制牽涉到內政部、國防部跟衛福部。至於內政部擬將免役標準拉高至BMI值45，劉世芳打趣說，「應該是先確定他是屬於天生的，還是裝出來的，他過來也會讓他減重，讓他回去服常備兵役，這是開玩笑。」隨後，她才又說，如果涉《妨害兵役治罪條例》，內政部可能會希望檢察官加重刑期。劉世芳也再次喊話，「不要閃、不要刻意去閃，台灣的健保制度實施那麼久了，有可能役男身體狀況一年不如一年，健保不是垮了嗎？這不是很奇怪，所以太會假造也不好。」
女軍官體重超重想留營！ 找同僚「竄改BMI數據」遭起訴
桃園市陸軍某部隊一名28歲的廖姓女軍官因年度體檢體格指標值（BMI）值超標，不符合留營標準，竟請同單位的26歲林姓男軍官幫忙變造體檢表，廖姓女軍官再向上級申請留營成功，不久後部隊發現有異，最終2人遭到桃園地檢署依偽造文書罪起訴。檢方調查指出，廖、林2人在桃園的陸軍某部隊的人事單位任職。廖女2023年間體檢時，BMI值超過標準，不符合留營標準。廖女為了通過留營資格，找林男幫忙竄改體檢表，林男以手寫紙條浮貼的方式，將BMI「複檢結果」欄位改為合格數據25.26，隨後將竄改後的體檢表影本交給廖女，廖女再拿著影本向部隊申請留營，順利取得3年志願留營資格。事後，此事被部隊查出，桃園憲兵隊將2人移送偵辦。偵訊時，廖女與林男均坦承犯行，桃園地檢署也查獲變造體檢表影本及證人證詞佐證，認為2人的行為已觸犯《陸海空軍刑法》行使變造公文書罪，並依偽造文書罪將2人提起公訴。
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
韓國閃兵下場「直接引退」 李廷鎮：藝人跟富人都得當兵
温昇豪、韓星李廷鎮、洪暐哲今（23日）出席台劇《整形過後》活動，由於近期台灣演藝圈陷閃兵風波，韓星李廷鎮說：「在韓國兵役問題非常敏感，很久以前可能有閃兵，現在不會有，無論藝人或是富人子女都要當兵，不然會有很大問題產生。」温昇豪、韓星李廷鎮、洪暐哲宣傳新戲《整形過後》。（圖／楊澍攝）李廷鎮表示，「所有人都會去當，韓國出現閃兵，可能就是直接引退，沒辦法再出來。」對於這波閃兵風波，温昇豪不願評論：「檢調有去偵查就去偵查。」而26歲的洪暐哲已經當過兵，他早年在韓國當練習生，因為還沒當兵需要每四個月要入境台灣一次，他覺得十分麻煩，還曾跟媽媽詢問有沒有辦法先服役，所以2019年一收到兵單就去當兵了。他說自己當時做好準備是正常當四個月的兵，沒想到他因為過瘦，BMI低於16，被分配到補充兵，只當了12天的兵。温昇豪跟李廷鎮認識十年，感恩對方情義相挺，温昇豪笑虧：「韓國藝人費用比較貴，還好認識十年，片酬打到骨折！」李廷鎮這次來台5天4夜，温昇豪盡地主之誼，安排了打高爾夫、吃海產等行程。李廷鎮每次來台都會吃牛肉麵，這回還挑戰了臭豆腐，他期待能去夜市走走吃美食。洪暐哲與兩位「哥哥級」前輩合作壓力不小，讓他緊張到拍攝前腸躁症發作，「常常跑廁所」。不過他感謝前輩們相當體貼，還爆料温昇豪常講笑話逗氣氛，「開拍還笑不停」。
21歲母單男交女友嫌她「這2反差」 全場搖頭：都是生理需求啊
一名21歲男生近日脫離母胎單身，但交往後卻發現女友每天都會大便，這讓他很在意，覺得有點不文雅，也不知道該怎麼暗示她。網友開酸，「你適合單身，這世界上應該沒有女生適合你。」原PO在論壇《Dcard》發文，他今年結束了21年的單身生活，但女友在許多方面讓他感到驚訝，2人都是大學生，平時住在校外的租屋處，有時他會去女友家，但她幾乎每天都會大便，食量也相當驚人，每次吃3到4個御飯團，雖然她身高155公分，體重大約47kg，BMI正常；至於流汗，雖然沒有味道，但會感覺有些黏黏的。原PO表示，感覺女友吃那麼多有反差，至於流汗可能是天氣太熱，而他最在意大便的部分，不知道怎麼形容，因為有點不文雅，卻不知該如何暗示女友她的這些反差。此文曝光後，網友紛紛留言「不然你以為女生都不大便、不流汗、不吃飯嗎」、「去交二次元女友啦笑死，不吃不拉不黏，滿足你幻想」、「每天大便很健康啊，有味道你不會買除臭劑」。也有女網友表示，「原來我的想法不孤單，身為人，吃喝拉撒都是生理需求啊，還有流汗一定會黏的，不是很正常的嗎？你的大腦邏輯在哪」、「你適合單身，這世界上應該沒有女生適合你」、「原PO求偶條件：常年便秘」。
未來BMI值45內要入伍「網愣神豬誰敢操？」 國防部長：是當替代役
藝人閃兵案延燒，國防部與內政部研擬鄰近亞洲國家修正體位標準，未來新標準擬朝體檢跟健保就醫紀錄雙向勾稽，且身體質量指數（BMI）15至45都要當兵，預計2026年4月上路。不過此事曝光後引發外界質疑「BMI45標準太嚴苛，入伍操出問題誰負責」。對此，國防部長顧立雄今（23）日受訪時表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的是替代役部分，由軍醫局、內政部協商。國防部日前表示，將修正體位標準，預計明年4月就會上路；內政部役政司長沈哲芳也透露，目前預計將免役標準從現行的15以下、35以上，調整為15以下、45以上，另外扁平足168度現行屬於免役，未來恐需服替代役。不過依衛福部國健署數據顯示，2017至2020年18歲男性平均身高為172公分，代表體重要133公斤以上，BMI值才會達45。消息曝光後在PTT、Threads等網路社群平台引爆網友討論，紛紛喊「BMI值45是神豬嗎」、「若BMI45內都要當兵，那健康就不再是身體的事，而是制度的幻覺」、「BMI超過35當兵不會猝死嗎」、「35以上已經屬於重度肥胖」、「這些閃兵的藝人都是假病歷，沒有人是BMI問題，突然改這個幹嘛」。對於外界質疑若未來BMI值45以上才能免役，但有醫師警告BMI32.5就算病態型肥胖，在軍中服役是否會影響？顧立雄今日赴外交國防委員會報告前受訪回應表示，常備兵體位部分並沒有修改，修改的應是替代役部分體位。顧立雄指出，這由軍醫局與內政部進一步協商，目前為止常備役體位的BMI標準還是維持原來，只修改替代役部分。至於內政部長劉世芳證實，有不肖醫師配合閃兵集團，且有涉案藝人也在三軍總醫院進行複驗，是否有三總醫師涉案？顧立雄表示，據他了解，目前為止沒有三總醫師接獲任何檢調通知要接受調查。
免役BMI「35提高至45」是什麼概念？醫曝：減肥前的Joeman變蛇丸
藝人閃兵風暴持續延燒！內政部近日宣布修正免役門檻，將BMI標準從35提高至45。對此，家庭醫學專科醫師王姿允也解釋，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」那樣，才能免役。她也警告，BMI45屬病態性肥胖，猝死風險高，若以增重來躲兵役，最終恐得不償失。王姿允醫師今（23日）在臉書粉專發文指出，許多人對BMI數值沒有概念，如果以名人為例，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」等級才符合條件。她強調，BMI45屬於極度嚴重的病態性肥胖，猝死風險相當高，是需要積極治療的疾病。她回憶，過去她在診間確實遇過為了閃兵而故意吃胖的病人。這些人後來試圖減重卻發現困難重重，不僅因此出現三高等慢性病，甚至出現身心問題，最後花費大量時間與金錢修復健康，得不償失。王姿允醫師提醒，千萬不要以為「先胖起來以後再減就好」，因為在增重過程中，高脂高糖飲食對腸道菌相多樣性的破壞有時是不可逆的，身體也會長期處於發炎狀態，導致血管與器官受到損傷。她希望這次門檻調整後，能夠杜絕為閃兵而故意吃胖的行為。相較之下，她分享自己門診裡也有一些考上警官學校的學生，為了在報到時達到合格體位而努力減重，她認為「這才是正向循環。」
兵役新體位標準估明年4月上路 BMI值15至45都要當兵
藝人閃兵案延燒，國防部與內政部將參考鄰近亞洲國家修正體位標準，預計明年4月上路。內政部資料顯示，2023年免役率高達16％，占總體體檢數約1.7萬人，懷疑偽造及不實陳述；未來新體位標準擬朝體檢跟健保就醫紀錄雙向勾稽，且身體質量指數（BMI）15至45都要當兵，而現行扁平足168度可免役，則須服替代役。內政部長劉世芳昨日說明，2023年的免役率達16％，但和健保紀錄比對可以判定，「免役率不可能是這個數字」，進而發現很多偽造或不實陳述，大致是體重過重、心臟血管或脊椎問題及精神疾病，所以未來會參考鄰近亞洲國家案例，與國防部共同修正體位區分標準。劉世芳提及，未來體檢過程中，會配合役男本身的健保就醫紀錄做雙向鉤稽，確定體位判定是合乎免役，才能避免有人涉及不實訊息作假紀錄。根據現行規定，BMI值大於35、或小於15免役。內政部役政司長沈哲芳昨稱，未來體位標準修正，暫定BMI值15至45以內都要當兵，若想用增重方式達到免役，幾乎是不可能；由於已經過3次會商研議，基本上此方向大致定案，但會再找醫學會做更進一步協商。沈哲芳指出，過去高血壓是免役體位，但現在須導致心臟或器官有實質病變才能達到免役標準，且量血壓也一定要住院檢查。此外，扁平足部分也會調整，以往達到168度屬於免役，但現在認為雖不適合當常備兵，不過仍可當替代役。劉世芳表示，地檢署已掌握特定的某些不肖醫師，將來衛福部會自行移送至地檢署；倘若查出逃兵或閃兵，36歲前還是要回來服役，36歲後則有其他方式裁處。而藝人閃兵案第三波拘提行動，Energy坤達（謝坤達）因前往溫哥華工作未到案，經聯繫於22日清晨返台，在桃園機場遭檢警拘提到案。43歲謝坤達坦承以高血壓假病歷逃避兵役，警詢後依偽造文書、妨害兵役罪嫌移送新北地檢署，檢方諭知50萬元交保，因已達除役年齡，不須補服兵役。謝坤達對此表示道歉「不好意思讓很多人對我失望了」。據了解，謝坤達坦承透過友人與陳志明為首的「閃兵集團」接觸，以20萬至30萬元代價，偽造高血壓病歷並通過複檢，確定免服兵役；但因是2009年的事，介紹人身分與確實交付金額，他都已經忘記。檢警上一波拘提陳零九、陳大天、威廉等9名藝人時，謝坤達當時就和經紀人討論如何面對逃兵問題，但考量輿論影響，至今還沒討論出結果，卻先收到拘票。同行返台的前團員TORO則強調，自己當年是經醫院體位判定並順利完成替代役服役。至於坤達，得知消息後立即決定返台面對，「他除了打算面對錯誤之外，沒有其他選擇」。
減重手術涉過度醫療 名醫宋天洲遭罰停業4月
減重名醫宋天洲爆「過度醫療」風波，高雄市政府衛生局調查發現，他在高雄博田國際醫院與義大大昌醫院為多名不符合手術條件的患者進行縮胃手術，違反醫療規範，衛生局依法移送懲戒，醫師懲戒委員會已決議自10月27日起，處宋停業4個月，並須完成醫學倫理與醫事法規各10小時進修課程。有家屬投訴，31歲女子體重54公斤、BMI24，仍接受宋天洲縮胃手術，術後出現嚴重併發症，包括食不下嚥、營養不良及體重驟降，7月中昏迷送醫，診斷為維他命B缺乏引發韋尼克氏腦病變，經住院一個多月治療，出院時體重剩37公斤，需輪椅代步，記憶力與情緒受損。家屬指控，患者術後回診未獲積極治療，醫師堅稱手術成功並不承認疏失，雙方調解破局；且手術費用高達24萬元，超過衛生局核定上限12萬元，呼籲主管機關徹查。衛生局表示，7月底接獲投訴後調查254份病歷，發現宋天洲多例手術不符減重手術適應症，且對未成年病患未完整評估即手術，屬過度醫療與違反醫學倫理，除停業外，因未報備執業及不實醫療廣告，被裁罰各15萬元。此外，衛生局也查出博田醫院管制藥品登載不實及未依規定保存簿冊，裁罰共12萬元；關於手術費用疑似超額收取，高市府將持續調查釐清，依法辦理。衛生局強調，此案涉及病人安全與兒少權益，已通報社會安全網並移送地檢署偵辦，未來將追蹤懲戒執行，並加強醫院與醫師監督，防止類似事件再發生。博田醫院表示，宋天洲為兼任合作醫師，對事件深感遺憾，將配合調查並強化醫師審查與管理，確保病人安全。
原型食物勝超加工食品 211飲食效果差2倍
什麼一樣是照著「211餐盤」飲食，有人能輕鬆瘦下，有人卻看不到成果？其實關鍵在食物的加工程度。國外研究顯示，在健康飲食的大框架下，標榜健康的超加工食品，效果仍遠不及低程度加工食品。專家解釋，加工食品為了好吃，會額外添加糖、油等，容易導致血糖快速上升。食物選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，而超加工食品則應避免。高雄初日診所院長李唐越指出，刊登於《Nature Medicine》的研究，以55名成年人為對象，BMI介於25～40間，依隨機順序，前8周攝取最低程度加工食品（MPF）、4周緩衝期恢復原本飲食，後8周再攝取超加工食品（UPF），另一組則順序相反。結果顯示，兩種飲食雖然都能讓體重下降，但採MPF時，平均減重2.06％，在UPF時僅1.05％，差距接近2倍。另MPF減掉的主要是體脂肪與內臟脂肪，食慾控制也更佳，而UPF卻未帶來顯著的脂肪改善。Cofit總營養師張宜婷說，食品加工過程會導致營養流失，為了好吃，也會額外添加糖粉、油脂等，吃完不久就想吃東西。血糖快速上升，會導致胰島素過度分泌，容易囤積脂肪，也會導致身體發炎。若選擇原型食物，不僅營養更豐富，因口感較粗糙，需要多一點時間咀嚼，大腦也會容易感受到飽足，避免過量進食。張宜婷建議，食物的選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，如嫩豆腐、豆漿、馬鈴薯塊等。而更高程度加工的百頁豆腐、炸豆皮、洋芋片等，則應該避免。李唐越建議民眾採取211餐盤飲食，蔬菜占餐盤的一半，飽足感強，能提供纖維、維生素與礦物質，建議挑新鮮、顏色多樣的蔬菜，烹調方式愈簡單愈好；而蛋白質在211餐盤裡至少要有四分之一，能刺激飽足激素分泌，燃燒更多能量，且能幫助維持肌肉量，魚、雞胸肉、蛋或豆腐都是好選擇。澱粉屬於多醣類，但精緻澱粉如麵條、白吐司容易讓血糖快速升高，是肥胖的隱形推手。李唐越建議選五穀糙米、原型燕麥、地瓜。由於慢性腎病患者對蛋白質、蔬菜中的鉀離子需求不同，不建議直接套用211餐盤，應尋求專業團隊協助。
子宮內膜癌病例攀升！ 醫：「11項高風險族群」應注意
子宮內膜癌近年有逐年上升趨勢，為協助女性早期發現、及早治療，臺北市立聯合醫院婦幼院區特別設立「子宮內膜癌特別門診」，提供高風險族群快速掛號、即時檢查服務；同時，臺北市政府亦針對本市高風險女性族群補助3D陰道超音波檢查費用，以降低疾病威脅。子宮體癌病例攀升 子宮內膜癌占大宗北市聯醫婦幼院區婦產科主任林世基表示，子宮癌主要分為子宮體癌及子宮頸癌，其中子宮內膜癌是子宮體癌最常見的類型，每年新診斷病例中高達9成以上屬於此癌症。根據最新癌症登記資料，111年國內新診斷子宮體癌病例為3,541人，已躍居女性癌症發生率第5位。113年子宮體癌標準化死亡率較112年顯著上升，升幅為女性癌症之首，成為女性癌症死因第10名。異常出血、骨盆疼痛都要注意 有這些情況快檢查林世基主任說，子宮內膜癌常見症狀包含：異常陰道出血、停經後出血、經期不規則、骨盆腔疼痛、性交疼痛、頻尿或排尿困難、體重下降、持續性陰道分泌物或出血、貧血、倦怠及下腹疼痛等。若女性出現以上症狀，務必提高警覺並及早就醫。高風險族群自我檢測 符合1項就建議就醫林世基主任進一步提醒，民眾可透過「高風險族群自我檢測」來初步評估風險，若符合條件，即使沒有明顯症狀，也應主動接受檢查，及早發現、阻斷疾病進程。子宮內膜癌高風險族群自我檢測條件：1. 初經12歲以前2. 停經超過52歲3. 40歲以上未生育4. 糖尿病患者5. 曾有子宮內膜增生病史（單純性或複雜性增生，無細胞異常）6. 體重過重（BMI＞30）7. 多囊性卵巢症候群8. 家族三等親內曾有乳癌、卵巢癌、內膜癌或大腸癌病史9. 乳癌患者曾接受Tamoxifen（泰莫西芬）治療10. 不明原因異常陰道出血11. 停經後陰道出血如符合以上任何一項，建議盡早至婦產科就診，由專業醫師進行評估與檢查。【延伸閱讀】「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌子宮內膜癌患者福音！ 「這1切片技術」精準、有效減少併發症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66242
留前任東西被罵！女友「一句話」男友態度大變 全場笑翻
前任送的東西該不該丟？一名網友在Dcard上分享自己在知名餐廳鼎泰豐用餐時，意外目睹隔壁情侶激烈對話，過程中女方坦言「我現在開的BMW是前男友送的」，沒想到男友態度隨急轉彎，讓大批網友笑稱「你再說一次你前任試試看？那是我親爹，你要叫爸。」貼文指出，當時這對情侶在餐桌上氣氛嚴肅，男方語帶質問地說：「所以妳還有留前男友送的東西？」女方則淡淡回答：「嗯……」。男方隨即反問：「妳有尊重過我嗎？有現任還留著前任的東西？妳腦子沒事嗎？」沒想到女方一句話徹底翻轉局面：「我現在開的那台BMW就是。」男方沉默片刻後，竟緩和態度說：「算了，其實前任也是妳人生的一部分嘛。」原PO傻眼直呼：「送BMW的都分手，不知道那男生要送她什麼才好。」這段對話曝光後，引來眾多網友留言熱議，「寧可坐在前任送的BMW裡大聲說話！也不要在鼎泰豐低聲下氣」、「難怪男生瞬間軟化」、「前任送車，現任要怎麼超越？」、「其實我們的孩子也是前男友送的喔（大誤）」、「真丟掉了，那男的又要再問一句妳腦子沒事吧」、「不知道我什麼時候才有本事拿BMW當禮物呢」、「只能一直請客送她BMI了。」
不吃早餐骨折風險竟增18% 醫曝養成「這習慣」很關鍵
胸腔暨重症專科醫師黃軒近日表示，日本一項研究發現，不吃早餐會讓骨折風險增加18%，如果晚餐太晚吃也會提高8%，睡眠品質差或常抽菸者也是高危險群，他強調，「長遠來看，養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣，比你想的還要關鍵。」黃軒近日在臉書發文，不吃早餐、太晚吃晚餐太危險，日本一項超過92萬人的大型研究指出，不吃早餐骨折風險增18%，晚餐太晚吃也會提高8%，因為不吃早餐會讓鈣、維生素D攝取不足，長期產生骨質疏鬆；晚餐太晚吃會干擾睡眠，讓皮質醇升高和骨頭分解加快。黃軒指出，沒睡好或是常抽菸、BMI偏高、運動不足者，更要注意「三餐規律」和「骨頭保養」，因睡眠不足會削弱骨骼的修復能力；若有抽菸習慣，尼古丁則會加速骨質流失，體重過重會提高代謝相關風險，而缺乏運動則容易導致骨密度下降。黃軒解釋，不是只有老人會有骨質疏鬆，研究顯示，吃飯時間點跟骨頭健康息息相關，「長遠來看，養成『規律三餐、避免太晚吃』的習慣，比你想的還要關鍵。」