ICU
」 大陸 加護病房 ICU 陳志金 醫師
十多天未排便!醫師驚覺老翁「不是便祕」急開刀 滿肚糞便驚見「屎從嘴巴噴出來」
近日,廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便,腹痛難耐被家人緊急送醫,檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出,由於判斷狀況危急,立刻幫其開刀,誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿,因此在麻醉插管時,甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面,讓人震驚又揪結。醫師也透露,這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂,倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症,後果不堪設想。綜合陸媒報導,這起事件發生在廣東深圳。當事人胡先生因為長期有便祕毛病,因此在此次出現便祕跡象當下,並沒有嚴肅看待。然而,這場便祕竟然一連持續了十多天,由於糞便不斷堆積,腹部脹大的難受,家人才急忙將他送醫。廣州中醫藥大學深圳醫院肛腸科副主任醫師于林沖則透露,經過診斷,胡先生的狀況並非便秘,而是新發乙狀結腸癌造成的腸梗阻。由於腸道內的腫瘤已經將腸管完全堵塞,導致糞便完全無法排出,需要立刻進行手術。于林沖回憶,在手術前麻醉插管的當下,由於患者腸管已經完全被糞便佔據,內部壓力巨大,插管刺激下竟導致累積多天的糞便從患者口腔噴出。他強調,這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂,腸壁嚴重充血、水腫,稍有延誤就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症休克,危險程度極高。之後,手術團隊立刻為胡先生施行緊急手術,將被腫瘤堵死的部分切除、清理腸道內容物,又送進ICU加護病房進行長達20多天的密集治療與觀察,終於讓病情趨於穩定,胡先生也順利轉到普通病房休養。于林沖提醒,民眾對便祕往往掉以輕心,但若遭遇長期、持續、難以緩解的便秘時就必須加以重視。造成成人排便困難或腸阻塞的原因有很多,可能是發炎、腫瘤、沾黏、腸扭轉、腸套疊、糞石堵塞甚至是外部壓力導致的腸腔狹窄等多種狀況。若持續排不出糞便,腸道壓力不斷上升,延誤治療可能會導致腸穿孔,嚴重感染時甚至可能危及生命。
陸籍女遊客半裸陳屍峇里島青年旅社 同晚至少10房客送醫!疑似為除蟲釀中毒事件
今年9月,印尼旅遊勝地峇里島疑似發生集體中毒事件。一名24歲中國籍女遊客入住倉古區一間平價青年旅館後,竟半裸伏屍床上,床邊垃圾桶內還有大量嘔吐物,疑似中毒身亡。事後更查出當晚有多名同住旅客出現不適需緊急送醫,其中一人更是被送進ICU加護病房治療,但中毒原因暫時仍無法確定。目前媒體報導指向該間旅社曾在事發前3日因臭蟲(床蝨)問題進行全面消毒。綜合外媒報導,這起事件發生在印尼峇里島倉古區的青年旅社「Clandestino Hostel」。由於該旅社入住一晚房價僅需9美元(約新台幣280元),因此頗受手頭不闊綽的年輕旅客青睞。據了解,死者德琴左戈(音譯,Deqing Zhuoga)在8月31日深夜出現嚴重不適,嘔吐不止。該旅社夜班職員見狀況危急,與保全合力將她送往附近診所救治,但她因醫療費用高昂拒絕進一步治療,只由職員陪同到藥店購買成藥後便返回旅館休息。根據旅館監視器畫面顯示,德琴左戈在9月1日凌晨回到旅社的床位,然而當天上午,櫃檯人員發現她並未按時退房,前往敲門未獲得回應後開鎖入內,卻發現她只穿著未扣上的藍色上衣,半裸俯臥在床上,已無呼吸心跳,床邊的垃圾桶內則有大量嘔吐物。法醫指出,估計其死亡時間約在2~12小時之間。報導指出,除了死亡的德琴左戈以外,當晚旅館內至少有20名房客曾出現嘔吐、暈厥、吐血等症狀,其中10人需送院救治。曾與德琴左戈同房的李蕾拉(音譯,Leila Li)指出,她在8月31日入住旅館,在當日晚餐時間與死者結識,但她之後就因嘔吐不適被送往醫院,更在ICU搶救5日才脫離險境。她事後回憶指出,當晚房客們用完晚餐後約幾個小時,開始有房客陸續倒下,有人劇烈嘔吐,還有人倒臥在走廊上次日一早,情況進一步惡化,多名房客被送醫搶救,當中有人甚至曾出現吐血症狀,李蕾拉亦病到無法起身,只能緊急送院救治。她還提到:「當我被救護車載走時,德琴左戈已經病重到無法移動,且持續嘔吐數小時。」李蕾拉表示,自己事後被醫院診斷為殺蟲劑中毒合併食物中毒。不過報導也引述當地警方針對德琴左戈遺體化驗報告稱,死者胃內並未發現殺蟲劑、氰化物、重金屬、有毒化學物或酒精中毒跡象,而是因急性腸胃炎、脫水與電解質失衡導致「低血容量性休克」,且中毒源頭未明。但外媒也同時指出,事發前3日,涉事旅館才因為床蝨(臭蟲)問題進行全面消毒。目前,當地警方仍在調查這起事件,包括化驗死者生前服用的藥物、食物來源,以釐清中毒源頭,並調查是否涉及集體食物中毒。而涉事旅館仍正常營業。
見義勇為卻被刺5刀!60歲男命危進ICU 女兒急求助:每天醫藥費破4萬
大陸重慶一名60歲陳姓男子日前見義勇為,為救一名遭攻擊的少女而被嫌犯連刺5刀,目前仍在加護病房搶救,由於每天醫療費高達人民幣1萬多元(約新台幣4萬多元),家屬難以負擔,女兒只好在募款平台發起募資,希望為父親爭取一線生機。綜合陸媒報導,陳男的女兒在平台上說明,事件發生在11月13日,當時父親在家休息,突然聽到樓梯間傳來淒厲呼救聲,直覺不對勁,立刻衝出門查看,便看見一名可疑人士正對少女行兇,父親毫不猶豫上前制止,沒想到自己卻深中5刀重傷倒地。女兒表示,父親強忍劇痛打電話給她求救,她緊急通知社區管理員並撥打急救電話,待救護車趕抵後,立刻將父親和被攻擊的少女送往醫院搶救,父親經過長達7小時手術,暫時脫離險境,送進加護病房。女兒說到,事發隔天父親病情突然加重,隨後被轉送到其他醫院,院方診斷指出,陳男身上有刀刺傷、開放性胸部損傷、血胸、心包膜積水、心臟裂傷與失血性休克等多項致命傷,每日醫療費用高達1萬多元。女兒心痛道:「受傷的女孩現在跟我父親在同一個加護病房裡,父親臉部浮腫,已經完全看不出來是他了。」報導指出,該社區工作人員透露,他們趕抵現場時,陳男與少女都已陷入昏迷,嫌犯則被警方當場逮捕,但他們並不了解案發過程。據悉,當地警方稱,嫌犯已遭刑事拘留,確認陳男見義勇為情況屬實,當地正在為他申請「見義勇為」榮譽稱號,同時也將進行相關扶助措施。
以為普通感冒!大叔發燒送醫「雙眼化膿」失明 醫示警:1個月已5例
許多人把感冒當成小病,但部分嚴重感染在初期症狀與感冒幾乎完全相同,卻可能奪走視力甚至危及生命。大陸廣東省深圳市第三人民醫院近期在短短1個月內,接連收治5名因「肺炎克雷伯桿菌」感染引發嚴重眼病的患者,部分病患一度差點失去雙眼。綜合陸媒報導,55歲的陳叔(化名)來自茂名,身體一向良好,沒有慢性疾病,上月出現喉嚨痛、發燒,以為是普通感冒,自行服用退燒藥,未及時就醫。豈料病情急轉直下,他開始氣促、意識模糊,後被診斷為化膿性腦膜炎,於10月4日轉入深圳三院ICU,入院時已昏迷,完全依賴呼吸機維持生命。醫療團隊發現,陳叔感染的是「肺炎克雷伯桿菌」,這種革蘭氏陰性桿菌不僅侵襲肺部,還會造成組織壞死並形成膿腫,甚至可隨血液擴散至大腦、肝臟與眼睛,引發致盲性極高的「感染性眼內炎」。深圳市第三人民醫院眼科主任唐先玲會診時,陳叔雙眼均已布滿膿液,右眼角膜更呈灰白濁狀,情況危急。醫生指出,這類全身感染引發的眼內炎進展快、破壞力強,稍有延誤就可能導致失明甚至需摘除眼球,被形容為患者與眼科醫生的「噩夢」。為保住視力,醫療團隊立即替陳叔安排手術,歷時3小時,在狹小眼球腔內完成高難度操作。最終成功保住眼球,雖無法恢復至病前視力,但已從完全失明進步到能看見人影。據院方統計,近1個月已完成5例因克雷伯菌感染導致的眼內炎手術。醫師提醒,這類感染初期常與感冒無異,但若出現持續高燒、病情短時間惡化,或伴隨視力模糊、眼痛等症狀,切勿自行熬過,一定要及早就醫,以免錯過黃金治療時間。
30歲男熬夜打遊戲突高燒!送醫陷昏迷險喪命 智力竟「退回3歲」
大陸寧波大學附屬第一醫院感染科近1個月接連收治8名腦膜炎患者,平均年齡僅26歲,最年輕的只有16歲。醫院指出,這些年輕患者都有明顯共通點,就是長期熬夜、作息顛倒、長時間盯著手機或打遊戲,導致免疫力下降,成為病毒入侵的「突破口」。《九派新聞》報導,30歲的打工族小張(化名)便是不幸案例。他平時在表姐工廠工作,閒暇時常熬夜打遊戲至凌晨。事發當天,表姐發現他未上班且電話無人接聽,趕到宿舍時,驚見小張已高燒不退、說話含糊,趕緊打電話將其送醫。不過,小張在送醫途中病情急轉直下,抵達醫院時已陷入昏迷。經過詳細檢查,小張被確診為「病毒性腦膜炎併腦炎」,立即送進加護病房(ICU)搶救。院方組成感染科、神經內外科等多學科團隊會診,全力治療後,小張雖成功脫離生命危險,但腦部嚴重受損,智力退化至3歲孩童水平,語言及肢體功能大幅退步,無法自理生活。醫生提醒,腦膜炎早期症狀包括高燒、頭痛、嘔吐與嗜睡,若不及時就醫,恐造成不可逆的神經損傷。專家呼籲,年輕人應保持規律作息、避免長期熬夜與過度使用電子產品,以防重症發生。
食用「隔夜飯炒飯」後腹痛嘔吐不止 杭州男送醫險喪命!醫師曝原因
雖然周星馳的電影教我們「炒飯要好吃,記得要用隔夜飯」。不過近日在中國,卻有一名男子在使用剩飯來做炒飯食用後,出現劇烈腹痛、嘔吐與休克症狀,被緊急送往醫院ICU加護病房治療後才脫離險境。綜合陸媒報導,這起事件發生在浙江省杭州市。當事人姚先生為了方便,使用在冰箱中存放2天的剩飯來做炒飯,食用後卻出現劇烈腹痛、嘔吐等症狀。有鑑於姚先生狀控嚴重,當地街道衛生服務中心的醫師立刻聯繫杭州市第一人民醫院。當他被送達醫院時,已經臉色慘白,呼吸困難且嚴重休克,狀況危急。經該院ICU醫務人員全力搶救,最終才將他從鬼門關前拉了回來。根據院方說明,姚先生確診的是「蠟樣芽孢桿菌」所引起的「炒飯症候群」(Fried rice syndrome),該菌常見於米飯、炒飯等澱粉類食品,尤其在室溫存放條件下易大量繁殖並產生毒素,即使經過再次加熱也難以徹底消滅。人體若攝入被蠟樣芽孢桿菌污染的食物後,就可能引發劇烈的胃腸道反應,嚴重時可導致器官衰竭,甚至危及生命。專家進一步指出,蠟樣芽孢桿菌食物中毒在夏、秋2季特別常見。隔夜的米飯、麵包、酒釀等澱粉類食物均是高風險食品。這類污染往往不易通過外觀、氣味察覺,使得防範更加困難。專家呼籲,剩菜剩飯若無法當天食用,應儘快冷藏並徹底加熱後食用;若氣味或顏色異常,寧可丟棄也別冒險吃下肚。
五月天阿信監製電影《我們意外的勇氣》 一晚跑六場想約瑪莎一起看!
由五月天主唱阿信首度擔任電影監製的作品《我們意外的勇氣》,本片由阿信多年好友、導演游紹翔執導,改編自他自己的真人實事。阿信感性分享:「這是一個平凡家庭的故事,卻波瀾壯闊得像史詩。人生很多時候,勇氣不是準備好的,而是意外誕生的。」他坦言,一首歌五分鐘就能感動,但「一部電影是十個月孕育出來的生命」,更需要觀眾進戲院親自感受,他也笑說:「我從來沒有擔任過電影監製,這次能參與,他學了很多,真的覺得很榮幸。」昨(4日)阿信摒除萬難,從台北市東區信義威秀一路來到京站威秀,最後在西門町的豪華i89影城,一共做了兩千五百人次的映前、映後座談,甚至還帶著電影歌曲〈意外勇敢的臉龐〉作詞作曲的創作歌手小V,陪他一起在現場開起演唱會,不僅讓現場觀眾可以看到相當感人的電影,還能聽到五月天阿信美妙的歌聲,果然造成了場場爆滿的票房成績。映後場讓阿信最難忘的一幕,是有位媽媽在觀影後分享,20年前她生產時因胎兒因為臍帶繞頸,媽媽發現胎兒的心跳不正常,緊急掛急診然後胎兒卻因為生命危急在ICU住了一週,還好及時搶救,她說也非常感謝女兒來到這個世界。昨天母女一起來看電影,「剛好也是女兒護理師上任第一天。」阿信說,那一刻全場都差點哭出來,「你會發現,生命裡最平凡的故事,往往最不平凡。」映後有觀眾講述女兒生產時的危險過程,令阿信感動不已。(圖/壹壹喜喜提供)。談到電影主題,阿信特別提到片中男主角的成長:「很多人以為男孩成為男人,是畢業、當兵、結婚的那一天,但其實,是當爸爸的那一刻。」電影中,男主角從害怕、不確定,到最終勇敢承擔、陪伴另一半度過風險與挑戰,「那是一種真正『負責任』之後的勇氣,也是我在片中最有感的一部分。」而被問到最想邀誰看這部電影,阿信也說:「我想邀很多人啊,最好一次約 1000 人!」但只能選一個時,他也立即點名「瑪莎」,「因為這傢伙高中說永遠不會結婚、不會生小孩,結果他最早交女友、結婚、還一次生雙胞胎。這就是人生的『意外』啊!」阿信補充,希望瑪莎能透過電影回顧自己的「意外勇氣」,並笑稱五月天成員的人生也很有戲。對於這次的映後活動,阿信表示:「演唱會一定要到現場才感受得到,電影也一樣。黑暗中一起呼吸、一起被觸動,那種力量不是手機能給的。」他鼓勵觀眾不只情侶,更能帶著家人走進戲院:「媽媽帶女兒,女兒帶爸爸,朋友、同學、同事一起看,會有很多話想說。這部片帶來的,不只是眼淚,還有力量。」
航空公司年度體能考核釀悲劇 38歲男員工跑3000公尺猝死
一般常見公司年末都會為員工打考績,有的甚至還會進行體能考核。最近大陸南方航空湖北分公司傳出一起憾事,日前進行年度體能考核,一名38歲男員工在跑3000公尺時昏倒,送醫隔日宣告死亡,消息曝光引發社會關注。警方指出,全案仍在調查中,惟因涉及個人隱私,不透露死者詳細身分。根據陸媒《頭條新聞》、《正在新聞》報導,這起事件發生於10月30日上午,地點位於湖北武漢。當天上午9時08分左右,南航湖北分公司空保管理部正在舉辦年度日常訓練體能考核,期間一名38歲男員工在3000公尺跑步項目中突發狀況,當場倒地不起。現場航醫隨即為昏倒男員工進行心肺復甦(CPR)與初步救治,並於9時20分由武漢天河國際機場急救中心人員接手,使用體外除顫儀持續搶救。9時40分,傷者被緊急送往武漢市中心醫院加護病房(ICU),接受進一步治療。院方透露,儘管醫護團隊全力搶救,但該名男員工送醫後生命徵象始終微弱,最終於10月31日上午10時左右,因病情惡化不治身亡。院方與機場急救中心均證實此事,惟因涉及單位及個人隱私,未透露死者詳細身分。據了解,事發後南航方面立即派員前往醫院協助處理,死者家屬亦已趕抵現場,目前已故男員工的身後事宜正由公司與家屬協調辦理。目前南航尚未對外發佈正式說明,全案也還在調查中。這起事件引發外界對航空業體能測驗強度及安全保障的關注,不少網友質疑相關單位是否在考核中設有充分醫療預防與應急機制,有大陸專家呼籲企業應檢討體測流程,防止類似悲劇再度發生。
澎湖三總急診徵才「最高時薪1450元」 醫搖頭:很難徵到人
近日一則離島醫師徵才貼文引發醫界熱議。國防醫學大學三軍總醫院澎湖分院醫師吳聲政日前表示,因為急診人力緊張,希望醫師能利用休假時間支援澎湖,並指出每12小時可支給13392元至17400元,換算時薪約1116元至1450元,讓許多醫界人士直言,離島支援薪水太低,很難找到人。吳聲政29日在個人臉書發文,表示目前急診人力緊張,懇請「部隊醫官」或是「醫院醫師」能利用休假時間前來支援,一起守護離島第一線,科別為急診內科,支援時數6至12小時,可支給的金額為每12小時13392元至17400元,換算時薪約1116元至1450元。吳聲政提到,因飛機班次限制,可彈性調整班別,安排6至12小時班,院內也有提供宿舍可以住宿,「離島醫療現靠有限的醫生支撐,誠摯歡迎能抽空支援的您與我們聯繫」。徵才貼文曝光後,引起醫界熱議,不少醫師直言「這薪水,感覺不出緊張感啊」、「這個薪資比本島急診低很多,加油吧」、「比在本島非六都的急診還低,很難徵到人」、「開兩倍薪水都沒人要去,也太少了」、「這個薪水看起來你們根本不缺人,或是覺得人命不值錢,刪了吧哥」。對此,胸腔科醫師蘇一峰也發文指出,台大加護病房ICU值班時薪約900元,而支援醫師要特地飛離島到澎湖三總值班急診,面對離島的疑難雜症,支給時薪卻只有1100至1450元左右,「這就是我常說的醫療崩壞的核心問題,政府對醫療的投資太少了」。面對薪水過低的質疑,吳聲政回應,由於公立醫院有支給規定限制,澎湖三總屬於地區醫院,強度比醫學中心低一點,「這部分要持續努力突破」。
長途駕駛、久坐要注意!貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫:5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子,可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,當血栓或其他栓子進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻、氣體交換受限,若未及時處理,可能引發急性缺氧、心肺衰竭,嚴重者甚至喪命,因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機,因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞,隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑,持續治療五天後,患者呼吸逐漸穩定,順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是易導致血栓形成的重要危險因子。(圖/台南市立醫院提供)吳柏青醫師指出,長時間久坐開車、活動量不足者,都是高風險族群,肺動脈栓塞的症狀常不明顯,容易與其他心肺疾病混淆,若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象,都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現,搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等,確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主,如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑(NOACs),可防止血栓擴大及新血栓形成;重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外,多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓(DVT),當血塊剝落後隨血流進入肺動脈,即形成栓塞。此外,空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞,但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者,以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者,或曾罹患深靜脈血栓病史者,也屬高風險族群。吳柏青提醒,預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢,必要時穿著彈性襪;手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外,戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長:還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房(PICU)主治醫師」文章,當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元,且無住院醫師及專科護理師協助,遭網友熱議「比家教還低」,有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此,台大醫院院長余忠仁今(27)日回應,醫師還有本薪還有獎勵金,值班費這部分是用值班情況來計算,且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題,內容提及病房24小時收案,設有專業轉運團隊,負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床,因病房無住院醫師及專科護理師協助,需親自開立醫囑與書寫病歷;病房夜間常規工作包括床邊X光判讀(約凌晨1時)及早晨氣體分析與I/O資料整理(約早上6時)。至於工作時間與待遇為每月值班10班,平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時,假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時,假日較多月份需彈性支援;值班時數以每小時900元計,非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元?」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了,沒有住院醫師、沒有專科護理師,校長兼撞鐘樣樣來,真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師,這PICU運作差不多快玩完了吧,把小兒科醫師當柴在燒,年輕的一輩肯嗎?」對此,余忠仁今日上午受訪時回應表示,在值班費計算上,因為有本薪和服務獎勵金,另會再依照值班情況給費用,因此並不是用時薪去計算,是依據工作內容。而在台大值班費設計上,和其他北部醫學中心比較,台大是排在前三分之一以上;假日值班費是優於台北的醫學中心,夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論,余忠仁坦言,年輕醫師對自己時薪的評價,都有一些自己個人的想像和估算,但以現今整體大環境而言,台大醫院在值班費設計是列於前段班,畢竟現在是網路時代,任何人都可以在網路發言,但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
幫鄰居收割玉米留下來吃晚餐!2男食用「酸湯子」送醫 1死1命危
黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣發生1起疑似食物中毒事件,2名男子食用「酸湯子」後相繼倒地送醫,其中1人不幸身亡,另人仍在加護病房搶救中。據了解,當晚同桌約有6、7人共餐,僅張、劉2名男子食用酸湯子,其餘人均未出現異狀。目前,當地政府與公安部門正深入調查食品來源與製作過程。綜合陸媒報導,死者家屬周先生指出,10月12日晚間,他的姐夫張先生與親戚劉先生在村中鄰居家幫忙收割玉米後,受邀留下共進晚餐。期間,2人食用了自製酸湯子,不久後便出現嚴重不適。村民緊急將2人送往距離約30公里外的龍江縣第一人民醫院,但張男在途中失去生命跡象;劉男則仍在ICU搶救。龍江縣人民醫院急診室人員證實,確有2名患者於12日晚被送入院,其中張先生經搶救無效宣告不治,另名患者情況尚未明朗。警方亦於當晚接獲報案,現已介入調查,死因將待法醫鑑定後公布。據了解,當晚同桌約有6、7人共餐,僅張、劉食用酸湯子,其餘人均未出現異狀。目前當地政府與公安部門正深入調查食品來源與製作過程。報導指出,「酸湯子」為東北地區傳統發酵米麵食品,以玉米磨粉後自然發酵製成,過去曾多次發生食安事故。2020年黑龍江雞東縣也曾出現9人食用酸湯子後中毒死亡的悲劇,事後證實因受「椰毒假單胞菌」污染所致。該菌能產生劇毒「米酵菌酸」,即使高溫煮沸亦無法破壞毒性,中毒後無特效藥,致死率高達五成以上。大陸國家衛健委提醒,民眾應避免食用長時間發酵的酵米面食品,尤其在氣候溫暖的夏秋季節,更應注意食品衛生與保存環境,以防悲劇重演。
打疫苗「刮出4.5公分傷口」 ICU醫師:角度、針頭、痕跡都不合理
網路近日掀起一場關於疫苗注射意外的爭議,有網友在Threads上發文表示,其家人在公司施打流感疫苗後,手臂竟被針頭劃出一道長達4.5公分的刮痕,引起大量網友熱議與醫療界討論。但ICU名醫陳志金在看完照片後,認為十分不可能。根據網友發文表示,當時是由合作醫院派遣護理人員上門替員工施打疫苗。據描述,被注射者身高173公分、護理師個子較矮,雙方皆採站姿施打,受種者左手插腰、注射於左臂肌肉處。拔針後,針頭疑似劃至接近手肘位置,當下僅感覺被劃到,護理師也連忙道歉。由於剛接種完疫苗,被注射者未立即檢查,直到晚上回家拆開包紮後,才發現手臂出現明顯紅腫與線狀傷痕。該名網友在後續貼文中進一步說明,推測可能因護理師與被注射者有身高差,加上左手插腰導致手臂角度外張,拔針時若往下抽,便有機會劃過皮膚形成細長痕跡。網友表示,傷口靠近手臂下方(手肘處)較淺、上方較深,形狀如同被塑膠尺劃過的紅線,並非開放性傷口。貼文中提到,當事人並未為難護理師,但希望此事能提醒民眾「打針時也可能發生意外外傷」。網友發文抱怨家人打流感疫苗,拔針的時候被針劃傷。(圖/翻攝自Threads)事件曝光後,不少網友質疑真實性,也有人認為護理師的施打角度確實可能導致擦傷。對此,ICU醫師陳志金在Facebook發文分析,從醫學角度來看,此案例的描述「極不合理」。他指出,疫苗注射位置應在上臂外側偏上的三角肌,而非手臂後側靠下的三頭肌部位。若如貼文所述,傷口長達4.5公分且接近手肘,「那就不是正確的注射位置」。陳志金進一步解釋,護理師在拔針時應採「垂直」方式抽出,不會出現「往下拉」的動作,因而幾乎不可能形成如此長的刮痕。他也指出,若照片中傷痕如外界描述般粗大,對應25號針頭的直徑並不合理。他懷疑傷口可能是被其他物品刮傷,例如衣物、包包邊緣或金屬面,並呼籲外界「不要輕率認定是施打技術不當」。針對原PO提及身高差導致注射角度偏低的可能性,陳志金回應,疫苗接種通常會讓民眾坐下進行,不僅能調整角度,也避免暈針或跌倒,因此站姿施打本身就非常規。陳志金提醒,在真相未釐清前,不應以單一事件責難醫護人員。他呼籲民眾保持理性,避免因未經證實的照片或個案敘述而對醫療體系產生不信任,導致接種意願下降。
臨終前心願請醫護喝珍奶致謝 陳志金一拿到手驚「病患心跳停止」
病人臨終前的最後心願,往往蘊含對生命的回顧與情感的傳遞。中山醫學大學附設醫院加護病房主任陳志金醫師昨(5)日在臉書分享,一位住在ICU的阿嬤病患,在停用升壓劑後,由家屬代為準備十多杯珍珠奶茶致贈醫護人員,感謝他們的照顧。就在醫護團隊接過飲料、致謝完成後不久,阿嬤的心跳也在家屬陪伴下悄然停止,彷彿一場有意識的道別。陳志金表示,這位阿嬤早前已完成與親人的「四道人生」(道謝、道愛、道歉、道別),家屬也陸續到病床前向她道別。他當時特別提醒阿嬤的兒子,「可以想想阿嬤還有什麼心願沒完成,儘可能幫她實現。」此時阿嬤的血壓尚維持在80至90mmHg之間。不久後,護理人員傳來照片,是家屬送來的兩大袋手搖飲,總計十多杯珍奶。據了解,阿嬤生前就曾說想請醫護喝飲料,家人相信她是放不下這個心願,才一直「不肯走」。當日下午三點多,專科護理師邀請陳志金前往病房表示:「我們大家都喝過珍奶了,只剩你的還沒喝。」並透露阿嬤血壓已降至50至60mmHg,「這可能是她的最後心願……」即便當天早上陳志金才在社群高調宣布減重計畫,他仍拗不過同仁提醒,接下了那杯珍奶。令人動容的是,陳志金剛離開病房,尚未走到值班室,就被護理人員追上通知:「心跳停了!」他隨即折返,發現阿嬤心跳雖短暫恢復,但已相當微弱。他站在床邊,喝了一口阿嬤為他準備的珍奶,親口對她道謝,感謝她在生命最後仍不忘感念照顧她的醫療團隊。片刻後,監測儀顯示阿嬤心跳正式停止。陳志金在臉書寫道:「謝謝阿嬤,在生命的最後一刻教會我們的事,離別時,仍不忘為醫病的和諧與互信盡一分心力。」
鏟子超人愣「尿液呈咖啡色」 醫籲多喝水:腎臟恢復不一定沒留傷害
花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖潰壩,引發光復鄉嚴重災情,有大批「鏟子超人」的熱心志工前往花蓮,投入災後工作。不過就有網友表示,他挖土整天回家後昏睡,醒來後如廁發現尿液呈現咖啡色。對此,醫師呼籲,各位必須要連續補水,不要渴了才喝,橫紋肌溶解症不見得一定會弄壞腎臟,但是也不代表一定沒有留下傷害。花蓮光復鄉9月23日遭馬太鞍溪堰塞湖溢流影響,而嚴重受創,隔2天突出現大量民眾攜帶鏟子,化身「鏟子超人」前往光復鄉投入救災作業。然而,近日有許多網友在Threads發文透露,「挖土一天全身肌肉痠痛,一回家昏睡10小時,起床尿尿竟呈現深咖啡色」對此,杜承哲醫師在臉書發文表示,這是橫紋肌溶解的症狀,呼籲鏟子超人們「要連續補水,不要渴了才喝」,拼命的人很多,但不要介意去休息。他坦言,有些酸民就算你兩顆腎臟都掛掉,照樣會說你擺拍,但自己的身體事實上比那些酸言酸語還要重要很多。「橫紋肌溶解症不見得一定會弄壞腎臟,這個人的腎臟後來復原了,但是也不代表一定沒有留下傷害。」此外,疾管署署長羅一鈞日前表示,橫紋肌溶解症最常見的原因是「肌肉過度的使用」或太激烈的運動,如行軍、跑馬拉松,以小腿肌肉較容易受損,會有嚴重肌肉疼痛、難以行走,甚至站立蹲下都受影響。因此他特別呼籲大家提醒「鏟子超人」多喝水、有肌肉疲勞疼痛僵硬就趕快休息。羅一鈞說明,預防方式包含平常不太運動的人,不宜一時興起從事過度激烈的勞動;在激烈勞動之後須多喝開水,不要讓身體處於缺水的狀態,以利肌球蛋白的排除,減少腎功能受損的機會;若出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息,若休息後未能正常恢復,及早就醫。羅一鈞強調,雖然現在全國正流行流感病毒以及災後須提防的鉤端螺旋體病,有少數機率引起肌肉發炎,甚至橫紋肌溶解症,但會先有感染症狀(如發燒)數日後,才出現肌肉發炎相關症狀。「救災工作後就直接以橫紋肌溶解症嚴重到去住ICU的臨床表現發生,最可能還是『肌肉過度使用』。」
苗栗男街頭砍傷3人!父擋刀救女童遭刺失血過多進ICU 孝女:社會生病了
苗栗昨(2)日下午發生一起砍人案,一名剛出獄不久的48歲邱姓男子於市區中正路上持刀隨機攻擊民眾,造成2名年僅11歲的女童與1名中年男子受傷。而該名中年男子的女兒便在社群平台發文透露,當時女童找她爸爸求助,要他幫忙報警,沒想到也被刺傷,迄今仍在加護病房,希望大家可以幫父親集氣。事件發生在2日下午3時46左右,當時邱男頭戴安全帽,手上綁著刀具,在一間超商門口開始追逐學童,小朋友嚇得迅速逃竄,現場一片混亂,而邱男先後刺傷了2名11歲女童、1名50多歲林姓男子,其中1名11歲女童胸前留下長度約0.5至1公分的割傷,右手肘也有約3公分的切割傷,另一名女童左胸有3至4公分的刺入傷,有明顯血胸、氣胸狀況,目前接受插管救治中,而林男右上腹及背部受穿刺傷、失血過多,至今還在加護病房治療。該名中年男子的女兒昨日深夜在社群平台發文表示,事發當時,女童找她爸爸求救,爸爸正要幫孩子打電話報警,怎料換他被砍傷,「這個社會真的生病了,司法都在幫助壞人,希望大家可以正視這件事情,可以的話一起幫我爸爸集氣度過險境,謝謝」、「(爸爸)出血過多還在加護病房」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「希望妳爸爸早日脫離險境」、「會幫您祈禱您父親早日脫離險境,惡人必須受到該有的懲罰」、「希望爸爸早日康復,妹妹加油,妳爸爸超級勇敢」、「爸爸會沒事的!好人有好報」、「現在出門在外,真的要小心謹慎,不然隨時都有可能發生意想不到的事情」、「這些事情真的讓人很難過,怎麼會發生這些事情?受害人真的都只能默默承受傷害」、「強烈要求政府速審重判,防止模仿犯出現」。據了解,邱男有殺人未遂前科,2015年曾因吸毒闖入同一家超商持剪刀攻擊民眾,造成4人重傷,服刑9年後在今年3月出獄,目前在人力仲介公司工作。
鏟子超人生病「得橫紋肌溶解在ICU」 疾管署:落實裝備、飲食及清潔保護
花蓮光復鄉日前因馬太鞍溪堰塞湖潰壩釀嚴重災情,各界志工紛紛自行攜帶鏟子,搭火車赴現場賑災的壯觀場景,被廣大網友稱作「鏟子超人」。不過近日傳出許多鏟子超人結束任務後,出現發燒、喉嚨痛等狀況;甚至有人得了橫紋肌溶解症,「目前在加護病房急救,才82年次!」對此,衛福部疾管署特別提醒,落實「裝備保護、飲食保護、清潔保護」防疫三保。教師節連假期間有大票志工從各地前往災區,馬不停蹄地進行掃街作業。目前已有各式各樣的熱心志工,被封為「鏟子超人」、「雨鞋超人」、「煮飯超人」、「數位超人」等。然而,有鏟子超人在社群平台發文表示,去完花蓮鏟土回來發燒、喉嚨痛。也出現許多人回報,「待了4天3夜,凌晨回到台北,早上起來喉嚨痛、咳嗽、沒精神」、「鏟完回來感冒簽,上班超痛苦」、「我回來之後,不知道是不是中暑關係,頭痛到現在,喉嚨也乾乾沙沙的,到後來鏟到過敏」、「發燒感冒,整個人軟趴趴的」、「當天回來開始眼睛痛」。還有人透露,身邊有人回來後得橫紋肌溶解症,「目前在加護病房急救,才82年次!挖土並不是一件容易的事,加上周遭環境、飲食、自身體力、疾病、是否有足夠休息等等,都要列入考量,請大家要量力而為!祝福所有人都能平安。」另有人指出,這症狀是體力透支造成,瞬間新陳代謝、大量流汗,做重力工作剛開始都會這樣子,自己經過一段時間就適應了;在現場基本都是高強度體力活,請一定要帶鹽錠、寶礦力等,發燒有時候是太累免疫力下降因素,要多休息。同時廣大網友也紛紛提醒,「當超人前真的要先考量自身健康狀況,前往一定要做好防護措施(口罩真的要戴好,皮膚容易過敏的也先不要),回家前清潔也要確實」,並注意飲食安全、避免飲用可能遭污染的水;穿著雨鞋、手套和口罩,避免接觸污水污泥;若出現發燒、腹瀉、嘔吐等症狀,應儘速就醫並告知醫師經歷。疾管署曾表示,考量災時強風暴雨造成嚴重積淹水,可能增加類鼻疽、鉤端螺旋體病及腸胃炎等傳染病發生風險。她提醒當地民眾及投入重建人員、志工,清理環境時落實「裝備保護、飲食保護、清潔保護」防疫三保,清理時切勿赤手赤腳、穿拖鞋,以及直接接觸污水、污泥或災害廢棄物。鏟子超人防疫三保。(圖/衛福部疾管署)
2歲男童吸管喝熱湯「咽喉腫成乒乓球」 被送進醫院ICU生命垂危
飯桌上常常聽到人家說「趁熱吃」,卻有俗話說「心急吃不了熱豆腐」,吃下或喝下過燙的食物可能會造成身體不適!近日大陸廣西一名2歲半男童小寶(化名)發現餐桌上有熱湯,趁家長不注意拿吸管吸一口,瞬間被燙到哭鬧不休,咽喉竟腫成乒乓球大小,被緊急送醫;小寶一度生命垂危,所幸在住進加護病房治療後慢慢好轉。根據陸媒《福建衛生報》報導,來自廣西南寧的2歲半男童小寶,他的父母是工人,工作相當忙碌,21日晚上小寶的家人準備好一鍋熱湯放在桌上,小寶趁家長不注意拿吸管吸了一口,嘴巴和咽喉瞬間被燙傷,他也因為極度不適而哭鬧不止;小寶家長在晚間10時將他送往當地醫院急診,當時小寶的咽喉已經腫到有乒乓球大。據了解,小寶在急診時診斷出咽喉、口腔燙傷和呼吸困難,經過一個晚上原本有好轉,但病情突然急轉直下,血氧指數下降外,更出現呼吸衰竭、感染性喉炎、吸入性肺炎等危及情況,生命垂危。小寶立即被送進加護病房搶救,所幸在一系列緊急搶救措施後,22日下午小寶的生命徵兆都恢復平穩,成功控制病情。醫師也以小寶的病例說明,進食過燙的食物容易造成口腔損傷、食道和胃黏膜破損甚至引發炎症,更嚴重還會潰瘍出血,進而引起胸腹部疼痛、火燒心等症狀。即便消化道黏膜上皮有再生和修復功能,但長期反覆刺激,仍會引起黏膜慢性損傷,並增加食道炎、消化道潰瘍以及癌變的風險。
強颱樺加沙直撲香港!一家4口衝柴灣岸邊觀浪 夫妻、幼子3人落海送醫
強颱「樺加沙」來襲,香港也傳出民眾海邊觀浪落海事件。一戶4口之家趁著颱風未抵達前,到柴灣的岸邊觀浪,卻被大浪將這戶人家的母親和幼子捲入海中。父親見狀,立刻跳入海中救人。警消趕到時,現場的舢板船家已經救起落海的母子,不過2人都已陷入昏迷,父親則還在海中等待救援。事後,警方將落海的3人送醫急救,唯一沒有落海的女童,則由員警陪同到醫院等待家人狀況好轉。綜合港媒報導,今天下午3點25分前後,香港警方接獲通報,指柴灣嘉業街60號有人墮海。救援人員到場救起一男一女及一名男童,其中男童與女子昏迷,救護人員在為2人急救後,連同意識清醒的男子一同送往東區醫院ICU治療。據了解,落水的3人來自同一4口之家,成員分別為約40歲的甄姓父親、38歲的李姓母親、9歲的長女以及5歲的么子。疑似夫妻倆帶著兩名孩子趁颱風未抵達前到岸邊的防波堤上觀浪,才會發生落水意外。甄姓男子一家觀浪落水的地點。(圖/翻攝香港01)現場目擊者陳先生指出,當時見到一家4口在海邊觀浪,大浪捲走了其中的母子,父親見狀立刻跳水救人,留下女童在岸上驚慌痛哭。陳先生立刻大聲呼救,驚動了不少附近的舢板船家,約有10多人協力將落海的母子二人拉起,此時警消人員趕到接手搶救,之後連同意識清醒的父親一同送醫。據了解,涉案的一家4口中,父親到院時意識清醒,無生命危險。母子2人到院時昏迷,但經搶救後已經初步恢復呼吸與脈搏。沒有落海的9歲女童,則在員警陪同下到醫院等待家人狀況好轉。香港警方呼籲,在發布8號風球警號期間,市民切勿懷抱僥倖心態到海邊觀浪,這種行為不僅危害自身安全,也危害到緊急服務執行人與救護人員的安危。若有市民不聽從警方指示,警方也會採取相應行動。
33歲孕婦胃口太好!狂嗑火鍋燒烤隔天慘了 醫抽血驚見「草莓奶昔」
大陸1名張姓孕婦近日因暴飲暴食出現劇烈腹痛並發燒,被診斷為妊娠合併急性胰腺炎,三酸甘油脂嚴重超標,血液如「草莓奶昔」。西安市第四醫院團隊緊急為其施行剖宮生產,順利產下1名健康嬰兒。術後,張女轉入ICU接受血漿置換及綜合治療,相關指數大幅下降,病情逐漸趨穩,1週後順利出院。《九派新聞》報導,33歲張女已妊娠超過38週,近日吃了燒烤、火鍋後出現上腹部疼痛,本未加以重視,不料腹痛逐漸加劇,並伴隨發燒症狀,前往西安市第四醫院就診。在急診檢查中,醫護人員驚訝發現,張女的血液樣本呈現乳白色的「乳糜血」狀態,檢驗結果顯示血澱粉酶、脂肪酶、三酸甘油脂均遠高於正常值,確診為「妊娠合併急性胰腺炎」。孕婦的三酸甘油脂嚴重超標,血液如「草莓奶昔」。(圖/翻攝自九派新聞)專家指出,重症胰腺炎病情兇險,可能迅速導致臟器衰竭,對孕婦及胎兒生命造成嚴重威脅,必須立即終止妊娠。經周密討論,醫療團隊制定搶救方案,決定緊急剖宮生產。產科醫護人員迅速完成術前準備,並在急診手術中成功為張女分娩下1名健康嬰兒。術後,產婦立即轉入ICU重症監護病房繼續治療,1週後順利出院。醫生提醒,急性胰腺炎是一種胰腺急性炎症和組織學腺泡細胞破壞為特徵的疾病,常常由局部發展累及全身器官及系統而成為重症急性胰腺炎。近年來,產科急腹症越來越多,其中,孕期急性胰腺炎的所占比率較前有所上升,一般多發於妊娠晚期,來勢兇猛、進展迅速,一旦處理不及時,可迅速出現多器官功能衰竭,危及生命。