ICU病床
」 醫院 病床 急診 ICU 加護病房
病患一路往北找ICU床位!到院已回天乏術 衛福部經確認無延誤
有麻醉科護理師在網路發文稱,有患者從高雄一路往北找加護病房(ICU)床位,最後因敗血症病逝,引發政府關注。台南成大醫院24日證實,當時同步遍查台南、嘉義、高雄到中彰多家收治重症醫院,最後選擇轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。衛福部強調,過程中醫院都有積極處理,並無延誤。護理師指出,1名腸胃穿孔患者從高雄一路往北找ICU床位,直到成大斗六分院才有床可以開刀,但打開腹腔後,發現已經充滿排泄物,加上患者身體條件不佳,用了各種升壓藥,最後仍因敗血症死亡。成大醫院昨表示,該女病患19日身體不適到醫院掛急診,經檢查需動手術治療,院方評估術後需進加護病房照顧,考量當時加護病房滿載,其他單位亦無適當床位,決定緊急轉院治療。院方遍查台南、嘉義、高雄到中彰地區醫院,最後轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。台南市衛生局表示,初查成大醫院並無延誤或疏失情形。由於此事引起社會關心,憂心出現醫療人球,衛福部查證後說明,該案由台南某醫學中心急診收治,約2小時後確定轉至成大斗六分院,轉出和轉入的醫院都有積極處理病人,並無延誤。衛福部醫事司長劉越萍強調,該案是今年2月中旬發生,當時外科醫師認為需要開刀,考量病人年紀大風險高,建議收治加護病房。由於該院沒有ICU病床,12點確認成大斗六分院可以收病人,中間不管是轉出或接收的醫院,都有積極處理病人。
重症常沒病床?醫曝台灣ICU病床人口比「世界第一」 護理師點破關鍵因素
近日全台爆出急診、加護病房床位荒消息。然而大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷指出,其實全台灣加護病床數的十萬人口比為31,高居世界第一。會出現「沒病床」的現象,追根究柢是國內護理人員短缺所導致。另外也有資深護理師提出5大原因,包括健保可近性太高、護理人力不足、收床和轉床條件不明確、醫師治療時間延宕、住院組派床機制不明等。陳冠廷醫師在個人臉書以「台灣加護病床不夠?太多?」為題發文,提到一位護理師在網路上呼籲民眾這段期間要照顧好身體,因為各大醫學中心的加護病房(ICU)都滿床,病患「有背景」也進不了,只能在未具備健全設備的普通病房接受ICU治療。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也說明,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻。尤其新冠疫情之後,每年新進入臨床的新進護理人員數量直接砍半,從過去約5000人減為約2500人。紀淑靜還指出,台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才,有些國外醫院甚至以5倍高薪搶人,台灣本地醫院根本搶不過。陳冠廷針對以上2段近期消息表示,根據自己整理網路資料數據,在世界各國的每十萬人口的加護病床數量中,台灣以每10萬人有31張加護病床高居「世界第一」,超過德國、阿根廷、美國、韓國、日本等國。他以此提問:「現在沒有加護病床可用的原因是:A、台灣人民的身體狀況比較差?B、國內護理人員短缺,加護病房關床實際上沒有那麼多?C、國內外加護病房照顧的對象不一樣?D、請大家提供想法?」底下有網友留言指出:「就算台灣是每10萬人口的加護病房數量全世界第一,但醫護人力不足也沒有用啊」、「護理人力不足,衛生局報備的床數,與實際開床數會有差距。」還有多年工作經驗的專科護理師根據自身經驗提出5大原因:一、台灣健保可近性太高,導致無效醫療過多。二、護理人力不足,敝院關床數約全院ICU的1/3。三、收床、轉床條件不明確,躺了一堆不需要入住的病人。四、醫師治療時間延宕,導致ICU入住時間延長。五、敝院住院組派床機制不明?以致病人轉不出去。而這名護理師的分析也獲得陳冠廷稱讚:「妳說明的比衛福部長、次長更清楚!他們還在哈囉!」
陳菁徽點急診爆滿主因 批衛福部「還沒有搞清楚狀況」
近日醫學中心急診壅塞問題嚴重,行政院長卓榮泰今(24日)早請衛福部報告整備情形時表示,請衛福部對外說明政府因應及整備情形,對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案,也請衛福部協助各醫院參考推行,以有效解決目前的狀況。對此,國民黨立委陳菁徽指出,衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。「衛福部請趕快站出來好嗎?」陳菁徽指出,急診醫學會提到,急診壅塞絕對不是因為流感或是諾羅病毒的大爆發,根本原因在於後面的病床或是ICU的床位不足所造成的。而衛福部至今還沒有搞清楚狀況,為什麼我們的病床會不足呢?就是護理人力的不足,還有健保點值的不足。陳菁徽表示,衛福部今天召開會議,卻只找來醫師團體,缺乏護理師團體,表示頭痛醫頭、腳痛醫腳。衛福部說,叫大家分流要執行,叫大家要增加病床,但是病床根本就開不出來。護理師不足、人力不足、健保點值不足,才是最根本的原因。陳菁徽提到,需要給護理師的白班津貼,從上一任的行政院院長一路研擬至今,已經幾乎要一年了,都還沒有發放出來。目前的護理環境、急診環境都沒有絲毫的改善,甚至有急診醫師在自己的社群軟體上說,他認為現在從事急診這個行業的風險很高,因為床位不夠,他們把急診當成ICU在照顧加護病房在照顧。陳菁徽說,有急診醫師表示,急診壅塞讓他只來得及顧好每一個病人的生命徵象;再者,護理師不足,所以急診從其他的單位調過來的護理師,並沒有充足的加護病房或是急診經驗,造成病患的醫療品質下降。陳菁徽接著說,最近有高雄救護車病患在等哪邊有ICU病床,轉院轉了十幾家、電話打了20幾家,結果最後個案還是因為敗血症而不幸身亡的案例。陳菁徽表示,現在急診崩壞的局面,早在一年前就可以預見,但到現在衛福部還沒有辦法搞清楚事情的根源,就是必須盡速用最快的速度,不管是改善工作環境或是提高津貼,或是提高健保點數,甚至是賴清德承諾的,健保點值達到一點1元。陳菁徽也向衛福部喊話,若今天衛福部把這些事情做好的話,現在會面臨急診的大崩盤嗎?最不樂見的就是急診醫學會,這一群救治最需要急診病患的地方,卻在呼喊,卻在吶喊他們需要被急救,「衛福部請趕快站出來好嗎?」
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆:原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行,導致醫院急診室塞爆,狀況已經持續1個月仍沒改善,甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹,很多原本可以救活的病人就這樣過世,「死在醫療崩潰」,令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出,最近在醫院明顯感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願做,到處缺人關床,病患卻多到事情停不下來,1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房,緊急或重症病患沒有ICU床,手術擠成一堆。原PO透露,最近遇到很多案例,像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等,都在急診病房等待ICU床,但人力根本不夠去幫忙,直到病人院內心跳停止(IHCA)大家才會意識到,只有2個結果,救活了救繼續等床,救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人,都是一樣的情形,無奈只能任由同樣的狀況重複發生,眼睜睜看著生命流逝,自己卻什麼都不能做,「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。(示意圖/翻攝自pixabay)事實上,本站曾報導《急診塞爆沒床位!心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》,內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例,有一名80歲婦人,因呼吸困難和血氧濃度僅80%,被送到急診,但只能坐在輪椅上,等了近20分鐘才有空床讓她躺下;還有一名中年男子,因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT,但沒有空床,只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況,「怎樣就是生不出來」,所以超多躺床病患被扣擔架,價格是每小時1700元,崩潰表示:「來來來,都給我來,急診要塞,就塞好塞滿啦,反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
Delta病毒蔓延再度告急!美國10萬病患灌爆醫院 醫嘆:如第二次世界大戰
美國疫情因為Delta病毒蔓延再度升溫,根據外媒指出,全美超過10萬名染疫住院的病患中,有2.6萬名屬於重症,必須入住加護病房(ICU),由於全美的ICU病床平均僅剩20%左右,有醫師就感嘆,目前的狀況宛如歷經「第二次世界大戰」。全美有超過10.1萬名新冠患者住院,其中近2.6萬人入住加護病房。(圖/達志/美聯社)美國出現新一波感染潮,據《美國有線電視新聞網》(CNN)指出,當地近2個月受到Delta病毒變異株疫情蔓延,各大醫院湧入大批患者,《紐約時報》報導稱,自2021年3月下旬以來,美國染疫人數並未減緩,「新冠肺炎在美國導致1359人死亡,在經歷了艱困的數周後,Delta變種變種病毒持續在美國激增,按每周平均計算,死亡人數突破了每日的1000人的紀錄,而且沒有看到停止的跡象」。美國各地近2個月受到Delta病毒變異株疫情蔓延,各大醫院湧入大批患者。(圖/達志/美聯社)透過美國健康與社會服務部的數據顯示,截至9月10日,全美有超過10.1萬名新冠患者住院,其中近2.6萬人入住加護病房(ICU),而全美ICU病床平均可用率僅為20%。相較於其他州,佛羅里達州的ICU病床可用率更是低於10%。根據當地的「聖安東尼醫院」方面透露,院內最近不僅收容的新冠患者數量創下新高,目前州內整個醫療系統受到影響,自7月初以來,這處醫院的病患數增加了10倍,28張的ICU病床中,有27張是收治新冠患者,其中約有85%的患者沒有接種過疫苗。未接種疫苗的民眾成了美國遭受新冠病毒威脅的受害者。(圖/達志/美聯社)根據院內的危重病科醫師阿貝爾(Dr. Warren Abel)指出,大多數染疫患者都不到65歲,有些甚至只有20歲,阿貝爾就表示,「這場疫情就是我們的第二次世界大戰,跟我待在一起,你就會看到我們的困境」。另外,白宮抗疫協調員齊安茲(Jeff Zients)指出,阿肯色州、佛羅里達州、路易斯安那州、密蘇里州和內華達州為染疫人數增幅最明顯的州,其中,每5個新診個案便有一例來自佛羅里達州,未接種疫苗的民眾成了病毒威脅的受害者。儘管世衛生組織(WHO)呼籲富國暫緩追加疫苗、直到全球有更多人能打第一劑疫苗為止,但美國也因為染疫死亡數攀升自身難保,目前也加入德國、法國和以色列的行列,要為民眾追加疫苗。
侯友宜:新北全國開床速度最快 開床近95%!目前還217個專責病床
雙北市疫情持續嚴峻,至4日止兩市確診數達7769例,針對新北專責病床剩217床、ICU剩8床,新北市長侯友宜今(5日)表示,新北是全國開專責病房速度最快的,歸功於醫護夥伴們,醫療量能都是非常緊繃,但是會全力衝刺。侯友宜表示,新北是全國開專責病房速度最快的,原本是最大量是1330床,開近95%,目前還有217個病床,還會繼續努力的開下去,尤其ICU病床,本來中央給的目標是90床,新北已經開到170床。「雖然醫療量能都是非常緊繃,但是會全力衝刺。」侯友宜特別提及,最感動、謝謝的是醫護夥伴們,他們在第一線不眠不休工作,也不眠不休的對專責病房的改裝,都全力的衝刺,讓全國開專責病床最快的速度,是新北的醫護同仁,要再度的表示對他們的感恩。
暖進心坎裡!體恤醫護辛苦 民眾連5天送餐、飲料「幫打氣」
全台疫情大爆炸,各地醫護人員已經忙碌到無法好好吃飯,就連病床都出現爆量塞車,還得急徵ICU病床來用,疫情吃緊期間,醫護人員仍舊細心呵護每位病患,也有不少民眾照顧好醫療人員的「胃」,畢竟同島一命,吃飽才有力氣戰勝病毒。新北市中和一名彭先生,體恤醫療人員的溫柔與堅強,找來扶輪社合作,捐贈5天共150個餐盒,贈送給快篩站的醫護,幫他們加油打氣。還有汐止國泰醫院也出現暖流,一名石姓民眾送餐盒去醫院,交給警衛,希望大家共體時艱。彭先生體恤醫護人員辛苦,5天贈送150份餐盒給快篩站。(圖/翻攝我是中和人) 另外,除了送餐,也有人擔心醫護人員沒好好喝水,有民眾分別發送罐裝飲料或手搖飲,到北醫、三總、忠孝醫院及國泰醫院,收取時間為中午或下午,再由警衛代為轉交。原本疫情重災區萬華,連 PCHOME、MOMO為了因應防疫,在聲明書都表示「『萬華全區』、『板橋及中和部分區域』配送安裝服務,請於電聯時約定延後配送時間。造成消費者不便敬祈見諒。」但還是有送貨司機,不畏疫情,願意天天宅配到萬華,為了客人使命必達,希望艋舺加油,「少點歧視,多點鼓勵」。疫情還在持續肆虐,各地都將徵調退休同仁到社區篩檢站及醫院的第一線打仗,慢慢將社區篩檢站的醫護人員抽調回醫院,讓醫護調度在醫院發揮最大力量,在第一線守護重症病患,非常時期,同心抗疫,「疫」起挺過。北市萬華為疫情重災區,宅配司機仍舊天天送貨到客人手中。(圖/翻攝我是艋舺人)
病房告急!新北終於清出851床 侯友宜:真的非常痛苦
雙北疫情嚴峻,台大醫院院長吳明賢昨天(26日)發文指出台大醫院ICU已超量,甚至還把小兒ICU改收成人,但仍不敷使用;新北市也有愈來愈多重症患者等不到病房,衛生局原定清空1043房改專收確診者,至今尚未完成,新北市長侯友宜今天(27日)上午受訪表示,目前清空約8成共851床,今又增加43間ICU,「其實對我們來講是非常痛苦的,真的需要花一點時間」。吳明賢昨晚在個人臉書發文,指出台大醫院已經超量無法再收,急診處仍有救護車送來新冠肺炎插管需住ICU患者,「我們甚至把小兒ICU改收成人,但是仍不敷使用!」新北市也有愈來愈多重症患者投訴等不到病房,新北市衛生局原定第2階段清出1043間專責病房,改專收新冠肺炎確診者,至今均尚未完成。侯友宜受訪坦言,新北市的醫療量能非常緊繃,這幾天他不斷拜託醫院快速清空,目前已經清出851床,清空大概8成,今天又增加了43個ICU病床。清空過程中涉及病人的轉換,其實對我們來講是非常痛苦的,要花一點時間,更重要後續還有一些負壓隔離病床的配備要施作,必須要加緊步伐,趕快清空病床,讓我們重症者可以即時收治。侯友宜也說,清空過程中涉及病人的轉換,其實對我們來講是非常痛苦的,要花一點時間,後續還有一些負壓隔離病床的配備要施作,必須要加緊步伐,現在所有醫院都在總動員,趕快清空病床,讓重症者可以即時收治。
生前遭3間醫院拒收 印度美女教授染疫發推文求病床 竟成人生最後遺言
印度新冠肺炎疫情在經歷5月初每日破40萬人確診後,如今雖稍有緩和趨勢,但醫療資源仍然持續不足,因疫死亡人數也不斷攀高,當地一名常在推特分享相關資訊的女性助理教授染疫後,也因為找不到床位發推文求救,沒想到該篇求助推文竟成為她最後的遺言。綜合外媒報導,印度德里38歲助理教授薩迪克(Nabila Sadiq)頗受學生愛戴,不但喜歡寫詩,還樂於與學生討論政治、性別議題,她與父母同時感染新冠肺炎,雖然父親最終出院,正在家中隔離,母親卻死於肺炎引起的併發症;薩迪克也在10天後染疫病逝。瀏覽薩迪克過去的推文可以發現,他從今年4月開始大量轉推有關印度新冠肺炎疫情的消息,接著在本月1日發文「請為我和父母祈禱,希望我們順利挺過」,透露她與父母皆確診消息。接著,她在4日發文「有任何ICU病床嗎?我自己要用的」,幾個小時後發布「有了」,宣布找到床位好消息,沒想到這篇貼文竟成為她的遺言。根據《印度快報》(The Indian Express),薩迪克的幾名學生得知她染疫後的消息,便急忙趕往她家幫忙,在多方奔走下,終於找到當地一家醫院的床位,在此之前她曾遭到3家醫院拒收;5月7日,學生舉行薩迪克母親的葬禮,但與此同時她的病情卻急速惡化,最終在17日晚間11點過世,她80歲的父親悲慟說「我想她更愛她的母親,才會一起離開,留我一個人在這裡」。印度一名女助理教授生前發推文尋找病床。(圖/翻攝自推特)