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」 温嵐 陳志金 ICU 敗血性休克 陳建州
平時身體好、沒生病也沒用! 醫揭ICU「流感重症都沒打疫苗」
流感疫苗到底該不該打?腎臟科醫師王介立近日分享,過去他擔任住院醫師、進入台大內科加護病房工作時,觀察到流感重症患者中,幾乎都沒有施打疫苗,其中更有不少人原本身體狀況良好、沒有生病,而這也讓他下定決心每年接種疫苗,更直言「怕死了,所以乖乖打疫苗」。王介立在臉書粉專發文表示,他在學生時代就知道流感疫苗能救命,但真正讓他願意每年乖乖捲起袖子接種疫苗的原因,是自己在當住院醫師、去台大內科加護病房上班的時候。王介立提到,他發現每一例流感重症,全都是沒打疫苗的,其中更有許多「過去人都好好的、沒有生病」的案例。王介立強調,每年流感病毒都不一樣,「誰能保證哪一年就剛好遇到一隻能剋你的。怕死了,所以乖乖打疫苗」、「公費疫苗,有什麼打什麼」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「連續打3年了」、「左流右新,23價肺炎疫苗」、「還有健康幣可以拿」、「每天還是有非常多拒絕打疫苗的病人,成年人就算了,自己要為自己健康負責,最討厭那種莫名不讓小孩打疫苗的家長」、「(左流右新)要看自己的身體免疫力,如果不確定,最好是分開打」、「如果有慢性病的話,最好分開,就算只發一晚燒,兩針一定會比一針辛苦」。根據疾管署官網顯示,2026年度公費流感及新冠疫苗,第1階段已於10月1日開打,對象包括以下11大類:1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者)6、孕婦7、具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)10、國小至高中(職)/五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象)11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明,第2階段則自11月2日起,2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
ICU醫師急電話討論病人拔管屢進語音 竟是iOS 26「這功能」造成
ICU醫師陳志金今天(30日)在社群平台發文分享,他打電話向外科醫師確認拔管事宜時,卻不斷聽到播放「你好,若你錄下姓名和致電原因,我會查看此人是否可以接聽」的語音,讓他一度感到有點生氣,直到隔天向本人確認,才發現是iOS 26「通話篩選」功能惹的禍。陳志金表示,加護病房與外科系醫師是共同照護病人,若遇到重大治療決策,通常會先與對方確認,以確保雙方掌握的資訊一致,當天他準備與一名醫師討論拔管,先請護理師致電,對方卻回報「我們打過了,他的電話都會進語音」。陳志金說,他隨即親自打電話確認,先用桌上電話撥打,接通後卻聽到「你好,若你錄下姓名和致電原因,我會查看此人是否可以接聽。」即使改用自己的手機撥打,仍得到相同回應。陳志金坦言,當時自己「有點急」,聽到這樣的語音難免有些生氣,但仍忍住情緒留言,「我是ICU陳志金醫師,請回電,要和你討論病人的治療」。陳志金認為,遇到這樣的情況,讓他不免感到擔心,雖然醫師也要有生活品質,要是遇到有病人住ICU,仍設定「通話篩選」的話,可能因此漏接重要電話,隔天他再次聯絡該名醫師,得知對方其實也相當困擾,並已上網查詢原因,將相關設定關閉。陳志金提到,這次事件與iOS 26的「通話篩選」功能有關,當使用者將功能啟用後,若收到「非聯絡人」的陌生電話,手機並不會響鈴,系統會先代替使用者接聽,並透過Siri語音詢問來電者姓名及致電原因,來電者的回答會即時轉錄成文字,顯示在手機上,使用者再決定是否接起電話,也能選擇直接掛斷或讓Siri傳達「現在不方便」等訊息。陳志金指出,同事可能從頭到尾「沒聽到電話響」,因為手機已經「幫他」接走了,如果當下沒有注意到簡訊,同事可能根本不知道有人曾經打電話找自己,「這對一位醫師,尤其是ICU醫師來說,也太可怕了吧?」自己後來與其他專科護理師聊起此事後,才發現其他人也碰過類似事件。陳志金感嘆,原本立意良好「防詐功能」,有可能會讓人家對你產生「負面印象」,或因此失去的應徵機會,「趕快查一下,你的來電,是不是在不知不覺中被挾持走了?」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「留下資料就看到了,只是對醫生不太適合」、「我也遇過……當下聽到有點火大」、「遇過耶,當下超生氣的,因為事情有點急」、「難怪我的宅配送貨員每次來時,臉都很臭,因為我一直沒接電話,但我也很冤枉,電話沒響」、「我自己準備另一個門號給醫院用,凡是非醫院號碼一律不接」、「每日在香港至少接5至10次的詐騙和真人推銷電話,這是一個超讚的功能喔」。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
北市消防員「體溫飆41度」插管送ICU 消防粉專質疑:輪替、降溫是否足夠?
台北市大安區樂業街一處國家住都中心建案工地,在26日晚間9時許發生大火,消防局出動上百名警消到場,直到27日凌晨4時許才控制火勢,後續警消進行殘火處理時,1名安和消防分隊的39歲林姓隊員突感不適,測得體溫高達41度,並有意識不清情形,經送醫救治、插管,轉入加護病房觀察。對此,消防粉專「消防神主牌」指出,火場危險不只有火焰、濃煙與倒塌,消防員長時間穿著整套裝備、搬器材、拉水帶,也會累積熱負荷,因此更應檢視現場是否確實讓每名消防員獲得充分休息、降溫與恢復時間。「消防神主牌」表示,消防局在26日晚間9時9分接獲火警通報,工地地下室的火煙讓搶救持續到隔天,後續還有殘火處理與灑水降溫工作,27日下午5時43分,林姓消防員執行灑水降溫任務時,突然身體不適,體溫高達41度,出現躁動、意識不清,送醫後接受插管,晚間轉入加護病房。「消防神主牌」提到,看到林姓消防員插管住進加護病房,自己同樣身為消防員,他現在最希望的,就是這位同仁能平安度過危險期、好好回家,與此同時,我認為有件事必須問清楚,就是「這場跨夜的救災,現場有沒有讓每一位同仁獲得充分的休息、降溫與恢復?」「消防神主牌」說,從最初報案,到同仁發生不適,案件已經歷20個多小時,但這20多個小時,是整起案件的時間跨度,至於同仁何時到場、作業多久、中間如何輪替,還需要勤務紀錄交代清楚,「但也正因為如此,我們更應該問:長時間作業的人員安全,是怎麼被照顧的?」「消防神主牌」指出,很多人提到火場危險,會想到火焰、濃煙、倒塌,但消防員自己的身體也會累積熱,防火衣雖能保護消防員抵擋外面的高溫,而消防員穿戴整套裝備工作,同時也增加散熱的負擔,加上搬器材、拉水帶、上下樓、持續操作,每一項都在消耗體力、產生熱量,火勢逐漸受到控制,後續工作仍可能持續很久,畫面上的火變小了,人員的熱負荷,卻不會跟著自動歸零。「消防神主牌」質疑,如果只是把瞄子交給下一個人,消防員自己仍穿著整套裝備,待在悶熱的地方等下一次投入,身體是否真的有機會冷卻,如果有水、有飲料,卻沒有足夠的時間與適當環境散熱,這樣的恢復夠不夠?就算安排了輪替,也應該繼續確認,換下來的人,有沒有恢復到適合再次工作的狀態。「消防神主牌」也向消防局喊話,應該具體說明「每一次投入作業多久,中間實際休息多久?」包括同仁到場時間、任務內容,以及之前是否已經承受其他勤務的疲勞,都應該一起檢視;「現場有沒有可以有效降溫的休整區?」人員撤到安全、遠離煙氣的位置後,能否適當卸除裝備,有沒有遮蔭、通風、冷氣或其他降溫設備,補水與補給是否方便取得。「消防神主牌」說,「是否有人專責掌握同仁的身體狀況?」頭暈、噁心、異常疲累、反應變慢等狀況,都需要被注意,消防員重新投入救援前,也應該有評估,不能只靠一句「我還可以」;「救災跨夜延續到白天,人力與輪替有沒有跟著調整?」長時間案件需要預先安排接替人員,讓現場有能力持續作業,也讓撤下來的人有時間恢復。「消防神主牌」表示,體溫41度,再加上躁動、意識不清,已經是必須高度警覺熱中暑的危險表現,這種程度的熱傷害可能危及生命,絕對不能當成一般太累、喝點水就會好的狀況,更不能看到同仁出事,就急著說他體能不好、沒有自己注意補水。「消防神主牌」認為,「讓消防員休息」是救災指揮必須主動安排的工作,誰該撤下來、誰來接替、在哪裡降溫、恢復後能不能再投入,都應該有人掌握,特別是熱傷害可能影響判斷,等到當事人自己說「我不行了」,風險可能已經升高。「消防神主牌」呼籲,如果下次看到消防員在火場外坐著、喝水,或在安全區域卸裝降溫,請給他們一點空間,「你看到的那幾分鐘,可能正是他能繼續安全工作、最後平安回家的重要時間。」「消防神主牌」直言,除了替這位同仁集氣,也應該確認「每一場需要長時間作業的火警,究竟由誰確保消防員休息足夠?」消防員會努力把民眾平安帶出來,而救災制度也應該把消防員平安帶回家。
北市大安區都更工地火警! 消防員救災「體溫飆41度」進ICU
台北市大安區樂業街一處興建中的國家住都中心建案工地,在26日晚間9時許發生大火,消防局派出上百名警消到場,直到27日凌晨4時許才將控制火勢,所幸無人受困。然而,警消持續進行殘火處理時,1名安和消防分隊的39歲林姓隊員突感不適,測得體溫高達41度,並出現意識不清的狀況,緊急送醫救治後,目前已轉入加護病房觀察。台北市消防局26日晚間9時9分許獲報後,指樂業街87號對面興建中的工地出現火勢,陸續出動各式救災消防車43輛、救護車3輛,以及警義消151人和無人機到場,迅速布水線灌救,在27日清晨4時40分許控制火勢。由於起火處位在工地地下3至4樓,由於地下空間照明不足,又有板模、鋼架及建築結構阻礙動線,加上現場堆放大量木製建材、棧板等易燃物品,火勢長時間悶燒,並有大量濃煙,因溫度相當高,恐有復燃的可能,警消持續灑水降溫,並進行殘火處理,到當晚7時才確認地下室火勢撲滅,所幸無人傷亡,燃燒面積約3000平方公尺。然而,林姓消防員於27日下午5時43分左右,執行後續搶救及降溫勤務時,身體突然出現異狀,當下體溫測得41度,脈搏每分鐘165下、血壓86/59毫米汞柱,並有躁動、意識不清情形,隨即由莊敬分隊救護車將他送往台北醫學大學附設醫院。到院後列為檢傷第1級,醫療團隊立即進行降溫、靜脈輸液及鎮定治療及氣管插管,晚間8時轉入加護病房觀察。要求消防局除了全力協助同仁後續治療與休養,也要關心所有投入救災同仁的身體狀況,依照後勤照護指引提供熱食、能量補給及冰敷設備,「每一位走進火場的消防同仁,背後都有牽掛他們的家人。謝謝所有消防、義消夥伴,在艱困的環境中堅守崗位、守護城市。守護市民安全,是消防弟兄的使命;照顧好每一位消防弟兄,是市府的責任。」經警消初步清查,並未發現有縱火及外力介入跡象,至於詳細起火原因,仍待火調人員進一步調查釐清。
ICU病房照惹議! 陳建州心梗出院「親發聲明致歉」:個人疏忽深感自責
49歲男星陳建州(黑人)日前因心肌梗塞送醫搶救,接受治療後恢復情況穩定,不過陳建州17日曾在社群平台曬出病房照片,因照片中有多名親友入鏡,引發外界議論是否違反院方規範。今(21)日陳建州透過社群發文報平安,證實自己已經出院返家休養,同時也針對日前發布病房照片一事道歉。陳建州今(21)日透過限時動態發出黑底白字聲明,首先向關心他的親友、球迷及媒體報平安,表示自己已經遵照醫療團隊指示,順利出院返家休養,也感謝這段時間外界的關心與祝福。對於住院期間接受台大醫院治療,陳建州也特別感謝醫師、護理師及其他醫護人員的照顧與付出,並表示「因為有你們,我才能夠平安出院,真的非常感謝」。陳建州在限時動態發出聲明致歉。(圖/翻攝陳建州IG)陳建州17日曾分享躺在ICU病床上的照片,畫面中有多名親友到病房探望,包括妻子范瑋琪、王力宏、唐志中等人,讓外界質疑是否違反病房「一次僅能兩人探視」的規範。對此,陳建州表示,自己因個人一時疏忽,未能確實遵守院方規範,造成台大醫院團隊管理上的困擾,也引發社會大眾疑慮,對於佔用寶貴的醫療資源與社會關注,深感自責與抱歉。最後,陳建州透露,謝謝大家的體諒與包容,接下來他會遵照醫囑好好休養,「期待早日以健康的身體,回到球場與大家見面,再次感謝大家的關心與祝福。Basketball never stops」。此外,稍早CTWANT前往陳建州臉書查看時,發現陳建州已將貼文中的探視合照刪除。陳建州已將貼文中的探視合照刪除。(圖/翻攝陳建州臉書)
陳建州加護病房同框5親友疑涉違規惹議 ICU醫曝關鍵設備成鐵證
「黑人」陳建州日前因急性心肌梗塞前往台大醫院進行手術,術後於加護病房觀察期間,因5名親友共同入內探病並拍照留念,引發外界質疑違反加護病房每次僅限2名親友探視的規定。針對部分網友根據照片中床頭欠缺氧氣接頭,推測其可能僅居住於一般病房的說法,但奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分析,明確指出該拍照地點確實為加護病房無誤。陳志金醫師今(19)日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文指出,據陳建州社群曬出的照片,畫面中病床兩側各配置有一組「懸臂系統」,這正是許多現代化加護病房的標準設施;該系統整合了電源插座、氧氣供給、抽痰裝置、生理監視器及呼吸器等關鍵設備,能大幅提升醫療空間的靈活性,特別是在進行急救移動、加裝葉克膜或床邊手術等緊急狀況時,可自由轉動的懸臂能提供最有效率的空間布局。除了硬體設備的特徵外,陳醫師表示,照片中所有親友雖均穿著隔離衣卻未配戴手套,此現象正好符合加護病房的常態管理規範;反之,若是在一般病房,除非病人屬於特殊隔離狀態,否則訪客通常無須穿著隔離衣。陳醫師進一步說明,假若病人是在一般病房接受「接觸隔離」,僅穿隔離衣而未戴手套的作法屬於嚴重的感染控制疏漏,不僅失去防護效果,訪客更可能因此接觸到病原體並帶回社區。此外,現場訪客未將長髮束起、甚至伸手觸碰病房物品等行為,皆已嚴重違反接觸隔離的防護原則。對於免疫力低下而需採取「保護性隔離」的患者,陳醫師強調,此類病人極易受到外界感染,院方更不可能允許大量親友同時進入病房探視。因此,綜合現場設備樣貌與防護裝備的穿著狀況評估,該處無疑就是加護病房。最後,陳醫師特別呼籲,民眾前往醫院探視時務必嚴格遵守院方各項規範,並聽從護理人員引導,切勿隨意碰觸病房內的醫療設備或物品,才能有效保護病人與自身安全;若探病期間有拍攝照片,建議私下留存即可,應避免任意公開發布,以免衍生不必要的誤會與爭議。
陳建州享特權?加護病房探視「塞5名親友」 台大醫院回應了
「黑人」陳建州15日驚傳急性心肌梗塞,當晚轉院至台大,緊急住院接受手術治療,術後復原良好,17日中午陳建州在范范陪同下轉至普通病房,並發文曬出與家人朋友合照,然而合照中多人同時進入病房、藝人王力宏甚至拿著尿壺擺拍,引發熱議;對此,台大醫院呼籲,所有在該院接受醫療照護個病人及家屬,能夠配合醫療作業相關規定。針對陳建州新發布的照片,ICU醫師陳志金在臉書發文直言,加護病房會客一般就是兩個人,病人真的「剩下時間不多」的時候,會採取「彈性會客」,時間彈性、人數彈性;當然,沒那麼病危的人有時候也會視情況通融,但「很少看到有人得了便宜,還會大剌剌地把違反規定的照片上傳讓人家議論的」。陳志金指出,醫院給予方便,家屬與親友靜靜感謝即可,公開照片反而是「陷人家於不義」。貼文一出隨即引發熱烈討論,大量網友對探病人員的做法表示相當不解與憤怒,紛紛留言痛,批「台大醫院的高層要擔起責任,不要讓第一線人員扛!」、「把ICU當成會客室?!」、「看在有呼吸器家屬的眼裡,我們都乖乖地守紀律,看到這種狀況真的很討厭」;也有網友酸度爆表地表示「台大果然看權貴」、「謝謝他們宣導去探病記得幫忙倒尿,不然很多人都不知道尿壺長什麼樣子」。根據台大醫院官網公布的「台大醫院探病須知」,加護病房探病時間為上午11時30分至12時30分,且探病人數每床限2名,每次限一位訪客進入探視,為預防病人感染,探病時務必配戴口罩,並穿著探病衣,傳染性疾病者及六歲以下兒童請勿探病,若遇特殊狀況,則需經由護理人員的協助及引導下探訪,請勿在病室內使用行動電話,需使用時,請離醫療儀器3公尺或到日光會客室。對此,台大醫院醫務秘書暨發言人陳彥元表示,台大醫院致力於提供民眾最高品質的醫療照顧,籲請所有在該院接受醫療照護個病人及家屬,能夠配合醫療作業相關規定,與院方合力創造安全、不受外界干擾、沒有感控疑慮的醫療環境。
探視陳建州!王力宏「手拿這東西」合照 醫傻眼了:記得去洗手
「黑人」陳建州15日驚傳急性心肌梗塞,當晚轉院至台大,緊急住院接受手術治療,術後復原良好,17日中午陳建州在范范陪同下轉至普通病房。陳建州事後將親朋好友探病合照上傳至社群平台,合照中多人同時進入病房、王力宏甚至拿著尿壺擺拍,讓ICU醫師陳志金看了傻眼。ICU醫師陳志金在臉書發文直言,加護病房會客一般就是兩個人,病人真的「剩下時間不多」的時候,會採取「彈性會客」,時間彈性、人數彈性;當然,沒那麼病危的人有時候也會視情況通融,但「很少看到有人得了便宜,還會大剌剌地把違反規定的照片上傳讓人家議論的」。陳志金指出,醫院給予方便,家屬與親友靜靜感謝即可,公開照片反而是「陷人家於不義」。陳志金更特別點名拿著尿壺拍照的王力宏,質問:「你到底知不知道自己在幹什麼?待會記得去洗手喔」,並諷刺這真是「哪壺不提,提尿壺!」貼文一出隨即引發熱烈討論,大量網友對探病人員的做法表示相當不解與憤怒,紛紛留言痛,批「台大醫院的高層要擔起責任,不要讓第一線人員扛!」、「把ICU當成會客室?!」、「看在有呼吸器家屬的眼裡,我們都乖乖地守紀律,看到這種狀況真的很討厭」;也有網友酸度爆表地表示「台大果然看權貴」、「謝謝他們宣導去探病記得幫忙倒尿,不然很多人都不知道尿壺長什麼樣子」。
家屬等40分鐘氣到要找院長 醫揭背後原因:投訴前先想清楚這件事
不少醫療人員都曾聽過「我有繳健保,我也有付錢,為什麼不能要求服務好一點」這句話,從候診時間太久、護理師說話口氣不佳,到醫師沒有在預期時間出現,甚至櫃檯人員的一個表情,都可能成為患者投訴的理由。對此,醫師陳志金發文表示,並不是不能投訴,因為有時醫院裡有人的生命正在被搶救,所以我們更應該思考「這份投訴到底想達到什麼目的」。今日奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享,確實有些人會花上一整晚,把投訴內容從時間、地點、人物到對話全部寫清楚,再寄給醫院,希望得到一個交代,但陳志金認為,「投訴有沒有用,和你有多生氣,往往不是同一件事」。陳志金指出,真正能促使醫療系統改變的,是這件事是否涉及病人安全、制度上的風險,或是一個不應該再次發生的錯誤,像是藥物給錯了、病人辨識出了問題、跌倒風險被忽略、隱私被侵犯、重要病情沒有人處理等;相較之下,「我等太久了」、「他講話讓我不舒服」、「為什麼不能讓我先處理」等投訴,最後可能只會換來一句制式回覆「感謝您的寶貴意見,我們會持續檢討與精進」。陳志金進一步解釋,醫療與一般消費服務最大的不同,就是「付錢」並不等於買下醫師或護理師的時間,繳納健保也不代表可以取得優先順序,醫院能夠分配的資源,包括病床、人力、藥物、檢查及醫療時間,本來就有限,「所以在自費健檢、醫美、高端門診,等待太久、流程不好、服務不佳,業者當然會非常在意這種投訴,因為『客戶』可以離開」。陳志金透露,但是在急診、門診、住院並不是這樣,醫院會依病情嚴重程度判斷優先順序,因此排在前面的人有時不是比較早抵達,而是病情更加危急、距離死亡更近的人。陳志金舉例,一名家屬會因為已經在加護病房外等待數個小時,而醫師晚了40分鐘才來說明病情,因此氣得要求找主任、院長。陳志金說,家屬的焦急與不滿可以理解,但家屬不知道的是,醫師之所以晚到,是因為另一名病人的心臟突然停止,正在另一層樓進行急救,「家屬等了40分鐘,是真的;另一個病人差點死掉,也是真的」。陳志金無奈表示,醫療現場有時最難處理的地方,就是兩個人都可能沒有做錯什麼,卻剛好站在同一份有限醫療資源的兩端。「所以我們真正需要瞭解的,不是能不能投訴?而是,我們到底把『投訴』拿來做什麼用途?想要達到什麼目的」。不過,陳志金也強調,這並不是要求病人什麼都忍耐,更不代表醫療人員可以態度惡劣,病人當然值得受到尊重,也有權知道自己的治療狀況與等待原因。陳志金直言,如果醫療人員態度不當、患者受到羞辱或歧視,或是涉及病人安全問題,都應該適當反映,「尊重病人」不一定代表要讓病人永遠滿意,而是在醫療現場非常忙碌時,仍盡可能讓患者知道「為什麼需要等待」;而所謂體諒醫療,也不是把所有不滿吞下去,而是分清楚眼前遇到的究竟是服務上的怠慢,還是醫療資源正在提供給更危急的患者。陳志金最後提醒,若真的遇到醫療安全問題,應該勇於反映;若遭受羞辱、歧視或不當對待,也可以提出申訴,但在寫下「我要投訴」之前,不妨先想想自己真正希望改變的是什麼,是希望醫療環境更安全,還是單純希望自己被優先對待,「這兩件事,並不總是同一件事,如果有一天,你等了很久,後來才知道,是因為裡面有人正在被急救,你會覺得這40分鐘,還是一樣不能接受嗎」。
陳建州心梗進台大醫院!網問「為何有病床」 醫師揭真相
PLG副會長陳建州15日傍晚觀看友誼賽期間,突然發生急性心肌梗塞,緊急前往台大醫院接受心導管手術,血管阻塞約90%處放入心臟支架,目前已轉入加護病房觀察。對此,就有網友好奇,為何陳建州一到台大醫院就有病床能用?醫師孟家駒就解釋,從踏入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成;醫師張志宇也說,一旦被拖延,患者隨時可能惡化,嚴重時可能連葉克膜都要出動,「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」由於台大醫院長期面臨急診壅塞、病床不足的狀況,不少患者只能滯留大廳或走廊,而一名網友16日就在Threads發文問道,「為什麼台大醫院遇到陳建州就有病床了?」貼文曝光後,就有不少鄉民紛紛在底下留言,「你心肌梗塞病危的時候也有」、「你AMI也會有,跟他是誰沒有關係」、「因為檢傷分類是第一級,不快一點會死人那種,跟他是不是名人、有沒有權勢沒有關係」、「心肌梗塞是重症,而且他是進ICU,不是一般病房」、「內科醫師如果遇到急性心肌梗塞的急導管,我們真的會擠一張床出來,就是字面上的意思,把在加護病房裡面狀況最好的病人,丟到普通病房」。對此,澄清醫院免疫風濕科主治醫師孟家駒說明,急性心肌梗塞患者,從進入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成,「當然一到急診就得立刻處理,一般人不是這種情況,本來就不可能那麼快就看到醫生。」曾在急診室工作15年的醫師張志宇也指出,心肌梗塞在急診就是一級急重症,要搶時間打通血管,急診檢傷若覺得症狀典型、風險高,就會馬上帶入急診做心電圖,醫師也會第一時間判讀,如果確定是急性心肌梗塞,心臟科醫師會立即被通知,急診跟心導管室也會啟動流程,讓患者最快速度去做到心導管。「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」張志宇直言,一旦病情被拖延,患者隨時可能惡化,到時候可能就不是心導管治療,還可能出動葉克膜,而心肌梗塞、急性腦中風這些症狀,在台灣都有明確的抵達急診後、多少時間內該完成的事,「這是建立在非常多急診、心臟科、神經科等醫護團隊的犧牲才換來的。」
重回指南宮1/金龍坐鎮「迎仙庭」神泉救火 24小時平安燈走入歷史
坐落於台北市文山區的知名百年信仰中心指南宮凌霄寶殿,8月24日晚間因平安燈電線走火意外,因結構多以木造為主,火勢一度猛烈照亮文山區夜空。經警消全力搶救火勢順利撲滅。本刊記者重回現場,廟方除了還原大火的險惡,更揭露了一段令人嘖嘖稱奇的「水源神助攻」奇蹟;同時,廟方也藉由此次教訓,全面檢討山區用電安全、水資源管理與消防SOP,而過去指南宮24小時不熄滅的祈福平安燈,也正式走入歷史。回顧火災發生的驚險過程,廟方指出,當晚8時40分左右,同仁先是聽聞警報器聲響,循聲查看驚見凌霄寶殿一樓已冒出熊熊火光。雖然同仁第一時間嘗試持滅火器搶救,但無奈寶殿大多為木造結構,火勢蔓延速度極快,「滅火器根本打不動」,因此立即撥打119向北市消防局求助。由於指南宮位處偏遠山區,道路狹窄蜿蜒,大型消防車進出極為困難,台北市消防局於晚間8時48分接獲報案後,第一時間調派指揮車7輛、消防車27輛、救護車4輛,以及106名消防人員;同時動員義消車輛14輛、義消71名與無人機隊趕赴現場支援,於晚間9時10分抵達現場投入救援。除了迎仙庭外,指南宮內還有一個水池,因為與迎仙庭水源相連,同樣讓消防人員抽水搶救大火。(圖/方萬民攝)廟方坦言,若非消防隊迅速趕抵並及時部署7條水線進行強烈灌救,恐怕連二樓建物都難保。火勢自晚間9時起連續燃燒約2個多小時,消防人員持續在現場堅守進行殘火處理,直到隔日下午4時許水線才撤離。廟方也特別向台北市消防局長、大隊長及全體打火英雄徹夜辛勞表達深切感謝。除了打火英雄的奮力搶救,水資源的充沛與天候配合,更是此次保全寶殿主體建築的關鍵。山區宮廟發生火警時,最常面臨的就是「無水可用」的困境,不過指南宮園區特殊的地理與水資源配置,卻在此次火警中發揮了極大的守護作用。廟方表示,指南宮過去設有一座蓄水池,該水池與坐落在貓纜指南宮站下方、有著「金龍坐鎮」的迎仙庭水池相互串連,由於事發前山區連續下雨,讓池水皆保持在滿水位狀態,甚至伴隨源源不絕的山泉湧水。救災當下,現場同時佈設了7條直徑達4英吋水線(折算流量相當於約30英寸的大型水線),以高壓狀態持續抽水灌救長達8小時以上,但池水竟然源源不絕、完全沒有乾涸跡象。指南宮同仁感嘆,雖然一樓災情嚴重,但在冥冥之中的水源神助攻與各界努力下,二樓的玉皇殿得以完整保留下來,這無疑給了全體同仁與廣大信眾極大的信心與心靈支柱。談及起火原因,廟方分析,山區的用電環境遠比山下複雜。指南宮占地近60公頃(約20萬坪),山區經常遭遇落雷,落雷產生的瞬時高壓與突波,過去就常導致電器或電腦損壞;加上山區氣候潮濕,電線走火與漏電的風險相對提升。為了防止類似意外再次發生,廟方已聘請專業外聘顧問進行全面檢視,並著手調整用電規範與消防SOP;首要就是調整點燈時間,過去包含太歲、光明、平安祈福燈等皆採取24小時恆亮的方式將走入歷史。考量夜間即時應變的安全性,目前他殿已調整為白天開放,夜間(約晚上7點後)關閉,落實整體電力安全管理。再來是規劃降壓與防護設備,考量園區面積廣大,日後將研議加裝高規格降壓器及防雷突波保護裝置,全方位提升線路安全。再來則是維護信眾權益,對於今年已點燈的信眾,除了透過通疏文向上蒼祈福外,廟方承諾在丙午年重建完成時,將提供免費奉燈一年。指南宮凌霄寶殿內有不少神像受損嚴重,但廟方保有3D影像資料,方便未來修復使用。(圖/方萬民攝)針對後續的古蹟與神像復救,廟方已擬定專業復原機制。主委指出,廟內神像過去皆留有完整的3D影像資料,未來將尋找專業匠師與團隊,針對銅塑或木雕神像進行精細修復或重塑。在主體建築結構方面,指南宮凌霄寶殿1964年由國寶級建築師李重耀設計監造,為此廟方特別邀請其公子李學忠博士團隊擔任顧問,協助進行結構評估、加強與上層裝修面的呈現,並配合道教傳統科儀,一步一步有序推動重建。據估算,整體重建耗資不僅破億元,且預計耗時超過3年,工程相當浩大。指南宮自1890年(明治23年,約137年前)從草茅建廟至今,已發展為兼具宗教、教育、慈善、文化、藝術與自然生態的六合一道場。廟方強調,物質雖然毀損,但「人心散了就完蛋了」,當前最重要的使命就是讓人心安定。指南宮未來除了持續提供文山區43個里的醫療與公益支援(如資助萬芳醫院第二ICU成立、救護車捐贈)、辦理華陽獎水彩畫比賽與文化活動外,也將確保明(2027)年政大百年校慶等周邊合作順利進行。廟方期盼在各界協助與金龍泉水的靈驗庇佑下團結復育,讓指南宮繼續作為社會安定與信仰的核心精神堡壘。
温嵐挺過敗血性休克生死關 驚喜復工獻唱神曲現況曝光
温嵐驚喜現身《第十七屆正宗華語金曲之夜-愛你一兆年》,她身穿一襲白色洋裝驚喜現身,狀態極佳,登台後隨即展現深厚現場唱功。當經典歌曲〈傻瓜〉前奏響起,近兩千名樂迷瞬間跟著開口合唱,現場再次化身「全台最大 KTV 包廂」。温嵐更接連清唱〈祝我生日快樂〉、〈屋頂〉、〈當〉等多首華語經典歌曲,展現深厚唱功與現場感染力。在全場熱烈呼聲中,她再度帶來〈一個吻的時間〉,搭配舞蹈登台演出,將整晚的氣氛與情感共鳴推向最高峰,成為本屆華語金曲之夜最令人難忘的時刻。狀態極佳的温嵐獻唱神曲〈傻瓜〉。(圖/Legacy TERA提供)先前温嵐因腎結石引發敗血性休克,緊急送醫並入住加護病房(ICU)11天,一度傳出病況危急。歷經20天治療與休養後,已平安出院返家休養。她也與47歲生日當天,透過社群平台向關心她的粉絲報平安,宣布將全面復工,如今温嵐正式復出,從清唱到唱跳接連帶來多首經典歌曲,以實力證明身體逐漸恢復,也讓一路陪伴她度過難關的粉絲格外感動。今年擴大舉行的華語金曲之夜,從采翎+東燁、阿山+阿凱、「CP 羅武上等」姚愛寗+林予晞、旺福、許正泰+金毛,到柯家洋+法蘭Fran,連續6小時帶來橫跨不同世代的華語金曲,讓不同世代的經典旋律在同一個夜晚再次相遇,也展現華語流行音樂跨世代的獨特魅力。柯家洋與法蘭相隔十年再度同台放歌。(圖/Legacy TERA提供)
出生僅20天男嬰染新冠!住院4天轉進ICU 曾與確診親友接觸
國內新冠仍處於流行期,衛福部疾管署昨天(8日)公布,上週新增73例重症、15例死亡,其中包括北部1名出生才20天的男嬰,出現發燒、鼻塞等症狀,後因呼吸窘迫住院治療,僅僅4天就迅速惡化轉入加護病房,研判為新冠併發肺炎重症,目前仍在治療當中,另經疫調發現,該男嬰曾與確診非同住親友接觸過。疾管署防疫醫師林詠青說明,該男嬰本身沒有潛在病史,由於僅出生20天,年齡還太小,尚未達到可接種疫苗年齡;男嬰於8月底開始出現輕微呼吸道症狀,微燒及鼻塞,隔天家屬帶到醫院門診就醫,但症狀持續,9月初再度就醫並住院觀察。林詠青提到,男嬰住院隔天病況就惡化,出現呼吸困難、急促、發紺等呼吸窘迫現象,痰液也變濃,胸部X光顯示肺炎,新冠快篩呈陽性,研判為新冠感染併發肺炎重症,住院第4天就轉至加護病房治療,目前已住院第6天,還在治療當中。另經疫調顯示,男嬰發病前,曾接觸過染疫的非同住親友。依據疾管署監測資料顯示,國內新冠肺炎疫情下降,但仍處流行期,第35週(8月30日至9月5日)新冠門急診就診計2萬0199人次,較前一週(8月23日至8月29日)下降9.7% ;上週(9月1日至9月7日)新增73例本土重症病例及15例本土死亡病例。去年(2025年)10月起累計622例新冠併發重症本土病例,其中106例死亡,重症病例以65歲以上長者(占72.7%)及具慢性病史者(占83.0%)為多,84.9%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署也提醒,民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等相關症狀,可先使用新冠家用快篩試劑自我篩檢後儘快就醫並告知醫師檢驗結果,或直接至診所就醫。如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療。
病患急診等床12天身亡! 陳志金揭「6大真相」:沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天,最終因敗血症身亡,引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示,目前並沒有全國性急診壅塞情形,院方相關處置與治療均依規進行,沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明,強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號,但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示,許多人看到病人在急診等待住院病床,會認為病人尚未正式住院,因此治療也還沒有開始,甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療,但這其實是很大的誤會。他強調,「治療」從病人進入急診後就已經開始,「等床」是在等待住院空間,並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先,急診具有較高的監測密度,可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值,如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化,通常可以迅速察覺。其次,急診醫師24小時都在第一線,病況突然出現變化時,可以立即重新評估並調整治療,不必等到下一次查房。陳志金也強調,急診24小時都有主治醫師,並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三,急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查,都能迅速安排,報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言,可減少等待及轉送過程中的風險。第四,急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止,可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR,甚至放置葉克膜。陳志金表示,急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五,即使患者正在等待病床,跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診,都能在急診等待病床期間同步進行。第六,相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等,多數治療都能直接在急診進行。不過,陳志金也坦言,急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠,燈光及聲音也容易影響休息,加上隱私不足,家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久,病人與家屬承受的不適確實存在,也是醫療體系需要改善的問題。此外,急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房,也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過,陳志金指出,急診24小時都有主治醫師照顧患者,留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況,陳志金指出,主要是病人實際需要入住「加護病房」,而非一般病房時。他認為,討論急診等床問題時,應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待,「還沒有病房」不代表「還沒有治療」,「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調,對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言,急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題,是接受醫療的同時,缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申,在急診等床,「等的是『床』,不是治療」,不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
加班回家差點被媽媽的愛「送走」!他突發肝衰竭命危 醫生揭元凶
深夜下班回家吃1碗熱湯麵,原本是最平凡的晚餐,沒想到1包放了2年的掛麵,竟讓1名男子險些命危。大陸廣東省深圳市龍華醫院近日分享1起病例,年輕男子小佳(化名)因食用長期開封存放的掛麵,不久後出現嚴重嘔吐、腹瀉及高燒,甚至一度出現肝功能急劇惡化的情況,差點被送進ICU搶救。綜合陸媒報導,小佳回憶,事發當晚他加班至深夜11點多,回家時十分飢餓。母親見他辛苦,便拿出1包已開封約2年的掛麵煮給兒子吃。由於當下又累又餓,小佳沒有仔細檢查麵條狀況,煮熟後也未發現異常,很快便將整碗麵吃完,之後洗漱並上床睡覺。數小時後,小佳突然出現劇烈腹痛,伴隨持續嘔吐、水樣腹瀉及高燒,體溫一度接近40℃。起初家人以為只是受寒,甚至給他服用過期感冒藥,並蓋厚被子發汗,沒想到病情反而持續惡化。翌日送醫後,小佳出現嚴重脫水,肝功能指標急劇上升,醫生一度發出病危預警,並考慮轉入ICU搶救。醫護人員隨後採集嘔吐物及排泄物進行檢測,結果發現含有黃麴毒素,懷疑是那包長期開封、未妥善密封保存的掛麵所致。醫生提醒,黃麴毒素具有很強的肝毒性及致癌性,急性大量攝入可能造成嚴重肝損傷,長期攝入亦會增加肝癌風險。更重要的是,即使肉眼看不到黴斑,也不代表食材沒有受到污染,且一般家庭烹調方式亦無法可靠去除已產生的毒素。專家表示,大米、麵粉、花生、玉米及堅果等食材若長期開封存放,出現受潮、結塊、異味或可疑黴變,應直接丟棄,切勿抱持「煮熟就沒事」的心態。醫生也提醒,乾麵條應依產品標示及保存條件妥善存放,開封後更要密封、防潮,避免因捨不得丟棄少量食材而換來更大的健康風險。
曝王凱「嚴重車禍住進ICU」!夏宇禾:他身體狀況不好
演員王凱今日舉行告別式,演藝圈眾多好友皆到場送他最後一程。在電視劇《百味人生》中與他有大量對手戲的女星夏宇禾,今受訪時忍不住哽咽,還原了王凱猝逝前一天的拍戲現場與最後互動,並透露王凱不久前才剛發生嚴重車禍、一度住進加護病房(ICU),如今突然離世,讓她仍難以接受。談起兩人最後一次相處,夏宇禾表示當時因為每天緊密拍戲,「最後收工時我們還彼此抱了一下,給對方鼓勵。因為他先收工,我還有一小段,當時大家還很稀鬆平常地打招呼說『明天見』。」沒想到隔天中午,夏宇禾去拿劇本時,突然接到工作人員通知有幾場戲取消不拍。夏宇禾回憶,當時工作人員說「王凱走了」,她第一反應還以為是王凱生氣了,連忙問:「什麼事?他是不開心嗎?」結果得知王凱已經在自家中離世。夏宇禾更透露,王凱前陣子曾跟她分享自己出了車禍,在高雄騎單車時,在一個下坡被小貨車撞倒,進了加護病房(ICU),前後住院治療有一個月,因為不希望讓人擔心,沒有讓太多人知道,剛復原就回劇組拍戲,「我聽起來覺得沒有那麼簡單,他當時其實有昏迷。我還問他為什麼不休息久一點?他跟我說『有任務要好好完成』,當時我也提醒他要好好休息,感覺他今年的身體狀況真的沒有那麼好。」夏宇禾到王凱告別式致意。(圖/侯世駿攝)面對突如其來的噩耗,夏宇禾坦言在拍跟王凱角色告別戲時,腦海裡全是王凱的身影。「不只是我,大家在拍戲過程都會想到跟他的過往。我們真的沒有想到會這麼突然,他突然就沒有回來了……最後只能用戲來紀念他。」更令人心碎的是,夏宇禾表示在追思會最後一天,她接到了經紀人的電話,王凱經紀人也曾跟她講過同樣的消息,就是有通靈的人轉述,王凱表示自己非常喜歡跟夏宇禾對戲,還特地託要求轉告「很想再抱抱她」。夏宇禾哽咽表示,聽到這句話時眼淚完全止不住,「因為『想抱抱你』就是他平常私底下跟我講的話!所以我今天來,也是想再來好好抱抱他,跟他做最後的告別。」
登山杖貫穿身體他仍走16公里求救!醫揭保命關鍵:真正救他的不是意志力
美國一名32歲急診室護理師日前攀登蒙大拿州最高峰時,不慎滑倒遭登山杖貫穿軀幹,但他並未急著將異物拔出,而是冷靜評估自身狀況,最後徒步約16公里下山求救,成功保住性命。ICU醫師陳志金分享這起案例表示,真正救了他的,不只是意志力,而是知道什麼時候「不要做」。陳志金在臉書發文指出,這名護理師David於7月20日與兩名友人攀登蒙大拿州最高峰,在海拔約3600公尺處踩到鬆動碎石滑倒,一根登山杖從左側腋下刺入、背部穿出,約20公分長的杖身留在體內。面對突如其來的重傷,David沒有驚慌失措,也沒有試圖拔出登山杖,而是先確認自己仍能正常呼吸、意識清楚,再判斷異物疑似未傷及重要器官,決定在友人陪同下徒步下山。陳志金表示,David一路走了約16公里,歷時6個半小時,途中還經過雪地、巨石及崎嶇山徑。同行友人利用衛星通訊設備聯繫搜救人員,搜救隊每30分鐘確認一次他的狀況,陪伴他一步步走向登山口。陳志金指出,許多人看到異物插入身體,第一反應都是拔掉,但醫療上最危險的,往往是將異物拔除後,原本被壓住的出血瞬間失控。因此,David沒有自行處理傷口,而是保護異物、儘速尋求醫療協助,這正是最正確的做法。更令陳志金敬佩的是,當接近步道有人群的地方時,David還請友人先走在前方提醒其他遊客,避免孩童看到自己身上插著登山杖的畫面而受到驚嚇,展現身為護理師的冷靜與同理心。David最後靠雙腳走到登山口,再搭車約2小時抵達醫院,直到醫師取出登山杖時,異物已留在體內將近9小時,David也直呼:「我真的很幸運,再偏幾英寸,故事就完全不一樣了」。所幸登山杖僅穿過左側闊背肌,從背部穿出,與心臟、肺部、主動脈、脊椎及腹部重要器官擦身而過,成功撿回一命。陳志金也提醒,這起案例並非鼓勵民眾受傷後自行行走,一般人若遇到異物貫穿身體等重大外傷,仍應盡快尋求專業醫療協助,必要時立即送醫,切勿自行拔除異物或勉強行動,以免造成更嚴重的傷害。
病患不滿禁食29小時、等13小時「醫師卻在吃大餐」 陳志金嘆:醫病都是醫療制度的受害者
近日有位女性患者控訴,自己已經在病房外等待13小時、禁食已29小時,遲遲等不到手術,醫師此時卻在外面吃大餐,讓她相當憤怒。對此,被點名的醫師回應「我對不起我家人,我應該下午5點準時下班,你當初排不進去,我不應該同情妳」;ICU醫師陳志金則感嘆,「醫病雙方都是醫療現況和制度底下的受害者。」有位女性患者日前在Threads發文抱怨,病人斷食29小時、在病房外苦等13小時,卻看見主治醫師「在外面吃大餐」,讓她忍不住質疑「這個時候不是應該在開刀房嗎?」甚至還直接點名是某醫院的婦產科醫師。貼文曝光後,不少網友批評「就妳是人,醫生不是人嗎?」、「就是有這樣的患者,才會害醫護們不能好好休息」、「醫生的工作辛苦而且要求高,哪怕醫生真的去吃大餐,那能吃多少,他吃飽喝足後才有力氣開刀」。被原PO公審的醫師則留言「我對不起我家人,我應該下午5點準時下班,你當初排不進去,我不應該同情妳。而且我有跟你說過,你會等很久,你當初也表示沒關係。結果半夜大鬧病房,說一句『我忘記了』。」一名患者不滿開刀等很久。(圖/翻攝網路)對此,律師林智群無奈道,孕婦自然產沒開五指、剖腹產沒刀房等狀況,病患就是只能等待,「難道要醫師跟著你一起絕食嗎?」陳志金也說明,病人可能對醫療現況及醫療制度有些誤解,手術前「禁食」是由於麻醉上的安全考量,防止病人在意識不清時發生嘔吐,導致胃內的東西逆流進入肺部,而引發致命的「吸入性肺炎」,即使是半身麻醉,一般也會要求術前「禁食」,因為手術當中難免隨時會出現變化,有少部分的情況,可能在手術當中臨時改成全身麻醉,若空腹時間不足,仍會有「吸入性肺炎」風險。陳志金提到,依照不同食物類型,禁食時間不一,但為了避免混淆搞錯,通常會直接讓病患「禁食至少8小時」,而有時為了方便管理,都一律是Midnight NPO,也就是手術前一天的半夜12點到當天手術之前都不能進食任何東西,連水也不能喝,若手術是排在中午或下午,可能就會禁食超過12小時,甚至更久。至於為何手術時間無法「準點」、「事先確定」?陳志金指出,這與醫院「排刀」制度有關,通常資深醫師會有自己的「開刀日」,相對能夠確定手術時間,若遇到前一台手術較困難或突發狀況,就可能發生延誤,因此除了上午的第一台刀,一般大醫院都很難準點進行;年輕醫師若沒有自己的「開刀日」,就必須等待開刀房的空檔,像是氣切、肌瘤切除等手術,通常就是等待空檔,且空檔也需要排隊,有時排到空檔6號也排不到,隔天就得重新排隊,所以非緊急的手術,有可能等上3、5天,且中間還會被「真正危及生命」的緊急刀插隊。陳志金表示,針對「醫師怎麼在吃大餐」的問題,因為不是只有患者等,而是醫師也在陪等,醫師一般是在醫院裡或附近等,有時候預計要等比較久,醫師就會回家等待,通常快要等到時,會有「第一次通知」、「第二次通知」,醫師此時再到院也還來得及,但醫師陪等不必陪禁食,如果醫師不吃,可能在手術當中發生低血糖,「看到醫師在等待的空檔,還有心情吃大餐,表示醫師的心情穩定、還吃得下,吃飽了才有體力幫你開刀,其實是好事。」陳志金直言,健保的病人量就是這麼大,很多大醫院的開刀房本來就不敷使用,再加上人力的短缺,這樣「等很久」、「待到被取消」的情況,並不會「太不可思議」,而這樣的困境,需要政府、醫院、和整個社會一起來解決。
宣明智開顱取出大量血塊!兒曝術後好消息:雙腳可自主活動
74歲聯電榮譽副董宣明智日前因腦出血在家意識不清,被緊急送醫並開刀接受治療,震驚各界,而今(20)日也傳來好消息,其子宣昶有在社群平台上透露近況,表示在經歷1小時40分鐘的手術後成功為顱內減壓,沒有明顯留下嚴重後遺症。宣昶有發文提到,父親宣明智術後下午、晚上再度探視時病情已經全面穩定下來,可睜眼、雙腳可以自主活動,「昨晨經歷了一個小時40分鐘的緊急craniectomy開顱手術後成功為顱內減壓,同時取出上個月第一次打高爾夫球摔傷的陳舊性血水及這次後腦碰傷的大量血塊共約160mL」。宣昶有表示由於父親宣明智因長年心臟放了近10支血管支架,在服用抗凝血劑的狀態下讓他遇到任何碰撞都容易出血,顱內岀血是最可怕也最難被發現的病狀。他進一步說明目前病情沒有明顯會致殘或留下嚴重後遺症,接下來在加護病房(ICU)的主要治療重點,會放在防止再度出血以及控制原本已有慢性心臟衰竭的身體。宣昶有最後感謝親朋好友們的打氣加油、禱告祈福,也感謝天主及眾神對父親的保護,「 再次謝謝代宣家我的媽媽、妹妹、宣家的孫子、女婿媳婦謝謝您們的關心與鼓勵!人類同心的力量可以戰勝一切!創造無限奇蹟! 再次禱告宣爸出血停止,平安恢復!」