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鼻塞1個月沒好!他張嘴秒飄出「爛掉臭味」 醫搖頭:第三期了

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鼻塞1個月沒好!他張嘴秒飄出「爛掉臭味」 醫搖頭:第三期了

中年男子鼻塞一個月,結果竟是鼻咽癌第三期。(示意圖/PAKUTASO)

鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流等症狀,一般來說都是感冒會有的症狀,但千萬不可掉以輕心。一名中年男子鼻塞一個月,經過治療後狀況仍沒改善,且還伴隨頭痛,結果到門診檢查一打開嘴,瞬間「腫瘤爛掉的味道」竄出。小兒科醫師唐子涵表示,已經第三期了。

唐子涵在《唐子涵兒科醫師的吃貨日記》分享案例,在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴;一名中年男子向她表示,鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛,吃藥也無效。唐子涵透露,初步檢查,發現病患有著與年齡不相稱的聽力受損,且嘴巴一打開就有一股腫瘤爛掉的味道撲鼻而來。

她馬上安排病患進行鼻咽纖維內視鏡檢查,果然內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿,兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水),這也是為什麼病患鼻塞以及聽力受損情況越來越嚴重。追問之下,病患想起,過去擤鼻涕時常常帶有血絲,頭痛情形也一直沒好轉。

唐子涵表示,切片之後確定是鼻咽癌,腫瘤分期檢查顯示,腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期,後續將會接受放射治療合併化學治療。

唐子涵說,「回顧此病人一開始就醫的病歷都是一些門診常見的主訴,鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後,很認真想一下才說有,若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時,聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,也許就錯過了替病人診斷治療的機會了。」

她也藉此提醒大家,鼻咽癌的徵狀依序為,頸部腫塊、鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲)、耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等),若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛,侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。

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