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油膩飲食導致膽結石纏身 新技術免開刀2天可出院

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油膩飲食導致膽結石纏身 新技術免開刀2天可出院

針對難處理的膽結石,現在已有電震碎石術的新選擇,短短2天就可出院,但需要自費。(圖/臺北榮總提供)

53歲何先生因腹痛、發燒及黃疸就醫,經檢查發現為膽管結石,但由於總膽管狹窄無法直接移除結石,醫師說明各項治療建議後,何先生選擇以膽管置放支架引流膽汁,但因為結石未清除,導致膽管反覆發炎,需經常住院治療,嚴重影響日常工作及生活。臺北榮總引進免開刀電震碎石術(Electrohydraulic Lithotripsy),何先生接受治療後成功移除結石,終於擺脫反覆發炎重覆住院的困擾。

臺北榮總內科部胃腸肝膽科李癸汌醫師表示,以往針對膽管結石太大或膽管結構異常的病人,僅能在阻塞的膽管放置支架進行膽汁引流,或手術切除部份膽道,但風險較高且可能出現術後併發症,如膽汁滲漏或腸沾黏等,至少需住院七日。

膽結石與油膩飲食或基因有關,建議若有腹痛、發燒、黃疸等症狀可以先做超音波檢查,必要時可先做核磁共振檢查,了解有無膽結石問題。另隨著人口年齡的老化,多數膽道結石的患者年紀較大且常合併多種慢性病,並不適合進行手術。如果選擇單純置放支架只能緩解膽汁阻塞的問題,無法完全根治結石的問題,加上支架會隨著膽汁的積累造成堵塞,患者只能每三個月反覆進行支架更換。

李癸汌醫師醫師說明,電震碎石術使用不到一毫米的探頭進入膽胰管內視鏡,醫師可直視針對結石狀況,利用電擊爆破所產生的水波進行脈衝碎石,將碎石移出膽管,隨糞便排出病人體外,脈衝的能量隨著距離遞減,不易對膽管內的組織造成傷害。平均所需時間約1小時,快則20分鐘,大部份患者僅需一次治療,不需開刀,減少手術風險與併發症,安全性高,僅需住院二日,並使用拋棄式膽胰管內視鏡,完全杜絕交叉感染的風險。

李癸汌表示,電震碎石術在國外已行之有年,但在台灣去年才剛引進,北榮團隊最近引進了這項技術,電震碎石術使用的拋棄式膽胰管內視鏡,目前仍是自費醫材,每次需要約7萬多元,可以成為難處理的膽結石患者的新選擇。

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