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6旬農婦疲倦頭痛 醫檢查竟是「黴菌入侵腦袋」

症狀 隱球菌 頭痛 黴菌 感染
6旬農婦疲倦頭痛 醫檢查竟是「黴菌入侵腦袋」

衛生福利部桃園醫院神經內科醫師邱詡懷解釋,隱球菌為黴菌的一種,常見於土壤、腐爛有機物、鳥類排泄物,常經由呼吸道吸入而感染。(圖/中國時報陳夢茹攝)

日前有名婦人因頭痛就醫,但她自述沒生病、常常到田裡種菜,但前陣子全身卻異常疲倦,就醫檢查後發現,竟是隱球菌作怪。衛生福利部桃園醫院神經內科醫師邱詡懷解釋,隱球菌為黴菌的一種,常見於土壤、腐爛有機物、鳥類排泄物,常經由呼吸道吸入而感染。

6旬婦人平時十分健康,不曾生過什麼大病,平時閒來無事喜歡到菜園裡種菜,但日前突然全身異常疲倦、頭暈不適,且症狀逐漸惡化,漸漸竟連說話都說不清,對人、時間、地點等定向感錯亂,更是出現頸部僵硬、臥床無法行走及發燒的症狀,在家人陪同下前往醫院就診。

邱詡懷表示,個案經過電腦斷層、血液生化及腦脊髓液等相關檢查後,確診為隱球菌腦膜炎,病況十分嚴重,住院初期以腦電波評估腦部功能時,出現廣泛性的背景慢波,顯見有明顯的腦部功能異常,先後經過加護病房及普通病房共1月餘的抗黴菌藥物治療、數次腰椎穿刺減壓後,症狀才慢慢好轉,現在已可自由活動且意識狀態也恢復正常。

邱詡懷說,隱球菌為黴菌的一種,常見於土壤、腐爛有機物、鳥類排泄物,常經由呼吸道吸入而感染,免疫力低下的族群感染風險較高。隱球菌感染中樞神經系統後會造成隱球菌腦膜炎,嚴重者發病後的死亡率可達2成。

邱詡懷指出,罹病早期的症狀常為頭痛、發燒、噁心、意識不清,症狀也與一般感冒十分相似,感染嚴重時可能會出現癲癇、視力障礙、言語障礙、腦壓升高等等症狀。

神經內科專科護理師鍾佳青提醒,病人在治療時期因意識混亂合併吞嚥困難,照護上需要特別注意避免嗆咳,恢復時期更是需要循序漸進的復建,才能慢慢恢復生活功能。

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