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下巴後縮導致「呼吸道阻塞」 51歲男每小時竟窒息65次!

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下巴後縮導致「呼吸道阻塞」 51歲男每小時竟窒息65次!

患者術前因下巴後縮問題,導致上呼吸道狹窄(紅色段為狹窄型呼吸道)。(圖/臺中醫院提供)

本身體重標準,也有規律運動習慣的51歲王先生,晚上睡覺時打鼾非常大聲,甚至會突然中止呼吸,造成白天精神不濟。經醫院診斷後,發現王先生患有重度混和性睡眠呼吸中止症,每小時窒息指數高達65.5次,醫師評估是因上呼吸道結構異常、下巴後縮與輕微歪斜所導致的呼吸道阻塞。因王先生不習慣配戴陽壓呼吸器(CPAP),故在耳鼻喉科暨頭頸外科的協助下,進行功能性外科手術,大幅改善睡眠呼吸中止症的窒息指數,王先生的睡眠品質與精神也獲得顯著提升。

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示,由於王先生扁桃腺較大、懸壅垂較長,同時伴有肥厚的舌根、狹窄的咽喉側壁空間,造成呼吸道空間不足,而引發睡眠呼吸中止症。因王先生戴不習慣陽壓呼吸器,斷續的使用也造成治療效果不佳,醫師評估後建議透過睡眠外科手術方式擴張呼吸道空間,減少窒息機率。

為避免術中神經損傷,季照芸主任先利用3D立體列印頦舌肌下頷成型手術,事先以3D電腦斷層立體模擬,客製化患者的神經齒根位置,同時預期術後外觀,除改善呼吸道空間,更能處理下巴後縮與歪斜等問題;另配合處理上呼吸道結構異常,同步進行懸壅垂顎咽成型手術、咽喉側壁成型手術及舌根減積手術。術後王先生每小時窒息指數從65.5次降至13.5次,且同時改善下巴後縮和歪斜,不僅解決上呼吸道狹窄問題,也讓歪斜的外表得到美化。

睡眠醫學日新月異,治療方式多元,需要完整的客製化制定治療方向,才能達到最適合也最有療效的治療方式。季照芸主任呼籲,若有重度睡眠呼吸中止症的民眾經陽壓呼吸器治療未果,也可至耳鼻喉科諮詢睡眠外科手術,利用手術方式擴張呼吸道,讓睡眠不再是一件累人的事情。

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