阻塞
」 醫師 心肌梗塞 陳建州 曾國翔 手術
48歲指揮家大呂老師白血病病逝 遺孀公開最後身影惹鼻酸
知名音樂指揮家「大呂老師」呂彥慶於今年5月因白血病住院，歷經數個月艱辛療程與骨髓移植後，仍不敵罕見併發症與嚴重感染，於10月17日深夜不幸離世，享年48歲。其妻今（18）日透過社群發文證實噩耗，並分享大呂老師住院期間不忘音樂、躺在病床上仍練習指揮，同時也感念醫療團隊與捐贈者的全力付出，更向眾人喊話「希望大家不要太傷心」。大呂老師的妻子今日上午透過他的臉書發文，並上傳他在醫院治療的狀況，及記錄他生命最後一段時光。大呂老師今年5月因白血病住院，抗癌期間始終展現堅韌生命力，即便面臨高強度治療，依然心繫音樂事業；6月底，他特別獲得醫師批准短暫請假，重返舞台站上指揮台完成音樂會演出，展現對藝術的極致熱愛與敬意。在8月中旬，他在慈濟骨髓資料庫的協助下幸運配對成功，順利進入無菌室進行骨髓移植，術後初期血球指數恢復狀況良好，醫療團隊甚至評估他有機會於中秋節前返家休養。不料，病情隨後出現劇烈變化，大呂老師出現極為罕見且嚴重的移植併發症「肝竇阻塞症候群」，肝指數一路暴增，醫療團隊隨即展開跨院搶救並尋求特效藥支援。雖然病情一度獲得控制並出現轉機，但後續又不幸併發菌血症細菌感染，經全力救治後仍回天乏術，於10月17日深夜平靜離世。面對失去至親的巨大悲痛，大呂老師的妻子在貼文中充滿感恩地表示，丈夫擁有特殊的AB型陰性血型，加上罕見的病況，一路走來極其艱辛，但全家人始終保持希望並付出所有努力；她特別感謝慈濟骨髓資料庫的一位B型血女性捐贈者，為全家帶來曙光，同時也深深感謝醫療團隊與親友這段時間無微不至的陪伴與支持。為了延續大呂老師帶給世人的溫暖，妻子感性懇求親友與學生們，不要只留下悼念與節哀的隻字片語，而是能留下與大呂老師相處的溫馨小故事、幽默點滴、指揮英姿或珍貴照片；她希望透過大家的共同記憶，讓孩子們長大後能明白父親是一位曾深深影響並改變許多人生命的卓越音樂家，用回憶與感念讓他的生命光芒持續閃耀。從大呂老師的妻子分享的影片中能看見，大呂老師即使住院治療，仍不忘音樂，在病房中播放古典音樂，在窗前、床沿或躺在病床上都會練習指揮；大呂老師的妻子透露，他生前雖然已顯得憔悴，但最後躺在病床上的身影也是在練習指揮，直呼「雖然大呂有偶包，但這一幕太令人動容了」。大呂老師一生致力於音樂指揮與教學，用熱情與專業培育無數音樂人才，其樂觀勇敢的精神與對音樂的奉獻將永留人們心中。
台南地下車站啟用首日就出包！跳電、電梯故障又漏水 台鐵曝原因
台鐵台南地下車站今（17日）正式啟用，未料通車首日狀況頻傳，不僅傳出跳電導致列車延誤，第二月台電梯也發生故障，第一月台天花板更出現滲漏水，地下月台還有粉塵問題。對此，台鐵表示，列車延誤主要與鐵路地下化工程完成路線切換後，部分路段依規定降速行駛有關；至於漏水則初步研判是空調冷凝管路阻塞所致。台南鐵路地下化工程完成後，新地下車站17日正式啟用，首班301次自強號於清晨6時許順利駛入地下站。沒想到，新車站啟用不到4小時便傳出設備異常。臉書粉專「三鐵情報社：事故通報與鐵道事件分享」指出，台南地下站上午發生跳電，造成110次自強號延誤6分鐘開車。不僅如此，第二月台電梯上午也發生故障。接近中午時，第一月台約3至4車位置的天花板又出現滲漏水，由於漏水區域鄰近電動手扶梯，站方為確保旅客通行及用電安全，立即暫停手扶梯運作，並設置警示三角錐。台鐵公司表示，接獲通報後，已通知維修廠商到場檢查，初步研判漏水原因為空調設備冷凝管路阻塞，目前正進行管路疏通及檢修，待確認安全無虞後，將儘速恢復手扶梯運作，並對造成旅客不便致歉。除了設備問題，有民眾反映，列車行經時揚起大量粉塵，疑似影響站內空氣品質與能見度，甚至造成列車減速。對此，台鐵說明，永康至保安間地下化工程完成路線切換後，部分路段須依規定降速，以確保行車安全。110次新自強號上午8時25分抵達台南站，較原定時間晚6分鐘，並於8時27分延誤6分鐘開車。至於粉塵來源，台鐵指出，台南站軌道採用板式軌道，並未鋪設道碴，因此粉塵並非由道碴揚起，而是列車行進產生的風壓，將外部粉塵帶入地下車站所致。台鐵表示，已立即開啟隧道通風系統，提高空氣流通及換氣效率，改善站內空氣品質，後續也會持續監控列車運行狀況與地下站空氣品質。
新加坡霾害嚴重！政府啟動補助計畫 「看病有優惠」條件曝
新加坡近期受印尼山林大火導致空氣品質惡化，當局宣布自10月12日起啟動「煙霾補助計劃」（HSS），新加坡公民前往公立綜合診所或參與計畫的私立診所（PHPC）就醫，治療呼吸道與眼睛等煙霾相關疾病均可享有醫療費用補助；政府盼透過提早發放津貼，減輕民眾的醫療負擔，並及早因應空氣汙染對健康產生的威脅。根據《海峽時報》報導，新加坡衛生部長王乙康指出，近期因呼吸道問題前往急診室與診所的人數顯著增加，主因是今年的煙霾季剛好碰上A型流感高峰期，兩種因素疊加導致病情加劇；他特別呼籲症狀較輕微的民眾，應優先至社區診所或家庭醫師處就診，將寶貴的急診醫療資源留給情況緊急且危重的患者，同時各醫療院所也已啟動防霾措施並儲備充足的醫療物資。針對補助細節，所有新加坡公民至公立診所就醫自付額均不超過10新元（約新台幣250元）；若是18歲以下兒童、65歲以上長者或持有指定醫療卡者，至指定社區診所就醫同樣享有最高10新元（約新台幣250元）的優惠費用。適用補助的病症包含過敏性鼻炎、哮喘、支氣管炎、結膜炎、慢性阻塞性肺病、上呼吸道感染及其併發症。專家評估，受到氣候變遷與季風交替期延長的影響，本次煙霾情況雖預計不會達到10年前的嚴重高峰，但持續時間可能長達數週。當局提醒民眾，若空氣汙染指標（PSI）達到不良等級時應適度減少劇烈運動，並在戶外活動前密切留意即時空氣品質數據，落實自我健康管理。目前新加坡已有近千家診所響應並加入補助計畫，民眾可透過衛生部官方網站查詢合作診所名單，或認明診所外張貼的專用標章與海報。新加坡政府強調，將持續監測空氣品質變化與醫療需求，協助國人共同度過這波煙霾期。
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
73歲婦糖尿病不吃藥！ 半夜胸痛送醫驚見「動脈100%堵死」吸出暗紅血栓
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，近日一名73歲婦人雖有糖尿病病史，也固定到門診追蹤，卻因自認「覺得沒怎樣」而沒有按時服藥，近期活動時開始出現明顯喘促，某天凌晨更在睡夢中被劇烈胸悶痛醒，送醫後確診急性下壁心肌梗塞，右冠狀動脈更已100%完全阻塞，心跳一度降到每分鐘40下，情況相當危急，所幸最後醫療團隊吸出婦人血管裡的暗紅色血栓，並置放塗藥金屬支架，才順利救回一命。國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔近日在臉書粉專分享這起案例，這名73歲婦人本身患有糖尿病，雖然有接受門診追蹤，卻因為覺得身體沒有明顯不舒服，自行停止服藥，直到最近幾天，她發現自己只要稍微活動就喘得厲害，事發當晚更在睡到一半時，被突如其來的劇烈胸悶痛醒，家人趕緊將她送往急診。急診檢查後，心電圖顯示患者發生「急性下壁心肌梗塞」，且梗塞部位影響心臟的電氣傳導，使婦人併發「高度房室傳導阻斷」 (High degree AV block)，心跳偶爾驟降至每分鐘40下，隨時可能因心跳過慢造成休克。曾國翔透露，當時醫療團隊先給予抗凝血劑、雙重抗血小板藥物及降血脂藥物，隨後緊急將婦人送進心導管室。曾國翔表示，冠狀動脈攝影發現婦人右冠狀動脈已經100%完全阻塞，正是這次引發心肌梗塞及心跳過慢的主要原因；另外，左前降支也有85%的嚴重阻塞。面對右冠狀動脈完全堵塞，醫療團隊先使用軟導絲穿過病灶，再進行「血栓抽吸術」，從血管中吸出暗紅色血栓，之後再以球囊擴張血管，最後置放塗藥金屬支架。曾國翔指出，歷經40分鐘的奮戰，使用極少的70毫升顯影劑後，血管終於恢復暢通，隨著血流恢復，婦人原本異常的心臟傳導也逐漸恢復，心跳回到正常範圍，暫時性心臟節律器也順利移除，婦人的胸悶症狀也明顯緩解。術後查房時，曾國翔也提醒婦人，這次情況相當危險，出院後不能再自行停藥，「糖尿病一定要規則服藥控制，飲食少油、少鹽、低醣、多喝水，還要適度運動！未來的心臟養護，只能靠您自己」，婦人聽完後尷尬地笑了笑，並答應一定會乖乖遵醫囑。曾國翔提到，婦人的左前降支仍有85%阻塞，因此後續將採分階段治療策略，預計出院後約2至3個月再安排住院處理，以降低未來再次發生心肌梗塞的風險。
吃到飽狂嗑2小時！24歲女胃「脹大5至10倍」 醫剖腹取出1.5公斤食物殘渣
假期聚餐宴席增多，民眾因消化道不適送醫的案例顯著增加！大陸浙江一名24歲女子在吃到飽餐廳暴飲暴食逾2個小時，身體不適就醫才發現，其胃部急劇膨脹至正常的5至10倍，甚至無法透過胃管引流，最終只能進行剖腹手術，取出多達1.5公斤的未消化食物殘渣。對此，急診醫師提醒，短時間內大量進食可能引發急性胃擴張、重症胰腺炎等危及生命的情形。根據陸媒《都市快報》報導，浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科分享近日收治的案例，一名24歲女患者因處於減重停滯期，把吃到飽當作「放縱餐」，短時間內吞下大量牛羊肉、粉絲等食物，造成胃部高度擴張如球狀，出現無法嘔吐與排便等嚴重症狀。醫師指出，胃部雖具備彈性，但仍有生理極限，當大量食物堆積且胃酸無法及時分解時，胃內高壓可能引發細菌移位，進而導致敗血症與多器官衰竭。此外，另一名患有飲食障礙的20歲女性也因暴食誘發急性胃滯留，多個器官受損，經歷數週治療才逐漸將胃內食物消化。除了極端暴食導致的急性胃擴張外，臨床上高血脂引發的急性胰腺炎近年也大幅增加，醫師表示，連假期間過度攝取油膩大餐或大量飲酒，極易引爆胰腺炎，若進展為重症胰腺炎且未及時救治，死亡率高達40%至50%。臨床上甚至有慢性胰腺炎患者因抵擋不住高油食物誘惑而屢次復發送醫，顯見高血脂與相關病史族群更應嚴格控制飲食。針對民眾常以為「吃太撐睡一覺就好」的迷思，醫師也強調，若腹痛或腹脹持續數小時無法緩解，絕不能硬撐，應警惕是否為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎或腸阻塞等急症，必須第一時間前往急診尋求專業評估與治療。醫師呼籲，面對連假期間的各類美食，民眾應依自身狀況量力而行。老年人及患有糖尿病、高血脂或膽囊相關疾病史者應減少重油、重糖食物；即便是健康的年輕族群，也不宜天天大魚大肉。此外，時令美食如蟹黃或月餅均屬於高脂、高糖食品，過量食用會大幅加重腸胃負擔，應謹慎食用。最後，醫師再次提醒，民眾應建立良好的飲食習慣，保持理性進食，才能享受美食又維持健康。
排便正常也罹癌！ 50歲男首次照大腸鏡確診「大腸癌合併肝轉移」
肝膽腸胃科醫師傅家駒分享，一名約50歲男子平時排便正常，也沒有明顯腸胃不適，日前接受人生第一次的大腸鏡檢查，竟在升結腸末端發現大腸癌腫瘤，進一步接受腹部超音波後，更發現肝臟有多顆大小不一的腫瘤，初步診斷為大腸癌合併肝轉移。對此，傅家駒提醒，民眾不要認為「沒有症狀就代表沒有問題」，尤其右側大腸癌早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢相當重要。醫師傅家駒在臉書粉專分享案例，一名約50歲的男子過去從未做過大腸鏡，這次主動就醫檢查時也表示「傅醫師，我其實沒什麼不舒服，只是想說這輩子從沒做過大腸鏡，來檢查一下看有沒有問題」，沒想到檢查後竟發現，他的升結腸末端出現大腸癌腫瘤。傅家駒表示，隨後他再替男子進行腹部超音波，結果發現肝臟內有許多大小不一的腫瘤，初步診斷應為大腸癌合併肝轉移，於是醫療團隊立即協助男子轉診至林口長庚醫院，接受更進一步的專業治療。傅家駒指出，「右側大腸癌」早期症狀通常不明顯，早期表現可能更加不明顯，不像左側大腸癌容易有明顯的血便或排便習慣改變，右側大腸腫瘤往往會在腫瘤變大、造成腸道阻塞，甚至出現轉移後，才會出現症狀，因此單靠身體是否出現症狀，很難確認是否罹患大腸癌。因此，傅家駒提醒，民眾即使平時排便正常、沒有腹痛或其他腸胃症狀，到了適合篩檢的年齡，仍應接受大腸鏡檢查，不要因為「沒有不舒服」就忽略大腸鏡的重要性。根據衛福部國民健康署目前提供的篩檢政策，45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲具有大腸癌家族史者（父母、子女或兄弟姊妹曾被診斷患有大腸癌），每2年可接受1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，阻斷癌症發生或惡化。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山，怎麼稍微走一下就喘得要命？」這樣看似平常的身體變化，有時可能是心肌梗塞發作前，身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨（28日）在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過，提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示，日前急診收治1名47歲男子，平時沒有服用任何慢性病藥物，但有抽菸習慣，而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況，原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變，沒想到到了事發當天中午，突然出現劇烈胸悶、胸痛，甚至冷汗直流，隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後，發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞，也就是ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。曾國翔指出，這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域，病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後，隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院，準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療（PPCI）。進入心導管室後，醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈（LCA）造影結果出現時，現場情況相當驚險，因為影像顯示左前降支遠端（d-LAD）已經100%完全阻塞，而在左前降支近端（p-LAD）還存在一顆非常巨大的血栓，隨著血流搖晃，隨時可能向下游移動。曾國翔表示，面對這樣的血管狀況，不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於，如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落，可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞，進一步增加心肌壞死的範圍。因此，醫療團隊迅速調整處置策略，先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶，接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓，之後再往遠端抽吸血塊，前後總共進行3次抽吸。在手術過程中，醫療團隊還透過抽吸導管，直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物，以處理殘存的小血栓。最後，再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張，讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘，使用120毫升顯影劑，最終成功打通左前降支（LAD）。更特別的是，醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略，也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下，成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀，也在手術後迅速消失。術後查房時，這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知，男子是公務機關中高階主管，平時工作相當繁忙，每天甚至連午休時間計算在內，總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子，根據目前的醫學治療指引，成年人應維持良好的睡眠習慣，每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示，47歲就能擔任公務機關中高階主管，代表男子具有相當強的工作能力與責任感，但無論職位多高、收入多少，如果沒有一顆健康跳動的心臟，其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後，也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子，接下來預計需要住院5至7天，出院後還必須在家休養約1週，期間不能進行劇烈活動，也不能熬夜加班。不過，曾國翔觀察到，男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑，似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言，這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境，在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而，經歷這場急性心肌梗塞後，男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示，男子未來必須徹底戒菸，並預計接受雙重抗血小板藥物（DAPT）治療9個月，同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）在55 mg/dL以下，血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言，自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後，能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外，也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手，讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
飲食健康、沒家族史也中招！40歲女腹脹就醫 大腸鏡驚見4公分腫瘤
不是只有愛吃烤肉才會得大腸癌！胃腸肝膽科醫師錢政弘曾分享，1名40多歲女子因持續腹脹、下腹特定姿勢疼痛就醫，原以為只是胃部不適，經胃鏡及大腸鏡檢查後，竟發現盲腸有約4公分腫瘤，確診第2期大腸癌。錢政弘指出，患者平時飲食健康，不碰加工食品或手搖飲，不僅無家族史，症狀也不典型，僅近年有貧血情形，提醒民眾若腹脹、腹痛集中於肚臍或下腹部，或出現不明原因貧血，應留意大腸疾病。錢政弘醫師曾在臉書粉專發文分享1名40多歲女性患者的案例，有1名40多歲女性患者與母親一同到門診向他道謝，讓他回想起這名患者初次就診時的情況。當時患者表示，過去2個月經常感覺胃部脹氣，肚子有時甚至會鼓起來，用手按壓時還會出現「咕嚕咕嚕」的聲音，必須按摩之後脹氣才會慢慢消退。不過，患者並沒有打嗝或胃酸逆流等症狀，平常也不常放屁，排便狀況同樣正常。錢政弘進一步詢問她是否有胃痛或腹痛，患者則表示胃其實不會痛，只有在坐著、雙腳彎起來時，下腹部才會出現疼痛。錢政弘聽完症狀後，認為患者的問題不像單純的胃部疾病，因此請她平躺接受腹部觸診。經過檢查後，他發現患者出現脹氣的位置主要集中在右側腹部及肚臍周圍，因此建議她接受大腸鏡檢查。對於醫師的建議，患者當時相當疑惑，因為她原本認為自己是「胃脹」，以為接受胃鏡檢查即可，而且自己平常排便正常，並沒有明顯的大腸症狀。錢政弘則向她解釋，從身體不舒服的位置與症狀來看，問題比較像是出在大腸，因此建議胃鏡與大腸鏡都接受檢查。沒想到檢查結果出現意外發現。患者的胃鏡並沒有看到明顯的大問題，但大腸鏡檢查過程並不順利。由於患者身材偏瘦，而且大腸轉折較多，醫師花了一些時間才進入升結腸。原本以為檢查即將順利完成，卻在盲腸位置發現一顆約4公分大的腫瘤，而且腫瘤剛好長在盲迴瓣，也就是結腸與小腸的交接處。錢政弘表示，這也解釋了患者為什麼會反覆出現脹氣、腹部不時鼓起等症狀，因為腫瘤造成腸道阻塞，使食物與空氣容易滯留在腸道內。面對檢查結果，錢政弘直接告訴患者，這顆腫瘤高度懷疑就是大腸癌，需要儘快接受手術治療。患者也相當配合，隨即接受術前相關檢查並進行手術。所幸術後病理評估顯示，腫瘤屬於第2期大腸癌，目前患者已完成治療，也不需要進一步接受抗癌療程。不過，讓錢政弘與患者母女都感到意外的是，這名患者幾乎找不到典型的大腸癌危險因子。她平常不愛吃肉，經常吃蔬菜與魚，也不吃加工食品或手搖飲，生活作息正常，同時沒有大腸癌家族史。患者的母親甚至在一旁表示，女兒平常真的吃得非常養生。更特別的是，患者的症狀並不典型。錢政弘指出，一般而言，50歲以下的大腸癌患者，腫瘤較常出現在直腸與乙狀結腸，但這名患者的腫瘤卻出現在盲腸，因此沒有出現血便或排便習慣改變等常見症狀，腹痛也並不明顯，只有在雙腳彎曲、靠近腹部的特定姿勢下才會感到疼痛。不過，患者近1、2年來其實一直有貧血問題，只是她原本認為可能與飲食有關，因此沒有特別放在心上。錢政弘表示，發生在右側大腸，也就是盲腸與升結腸的大腸癌，確實可能出現貧血，因此這項症狀也是患者案例中值得注意的線索。所幸患者目前術後恢復良好，身體狀況進步迅速。錢政弘也安慰患者母女，疾病有時候就是會以難以預料的方式出現，既然目前已完成治療，接下來最重要的就是按照醫師安排定期追蹤。錢政弘也藉由這起案例提醒民眾，脹氣雖然是相當常見的症狀，大部分情況下肚子出現「咕嚕咕嚕」的聲音，確實可能與飲食有關，但並非所有腹脹都只是單純的消化問題。如果腹部悶痛或脹氣的位置主要集中在肚臍周圍或下腹部，或者出現莫名其妙的貧血，即使平常排便正常、飲食習慣良好，也不能完全排除大腸疾病的可能性，必要時仍應接受進一步檢查。
保養品越擦越無感？秋季換季「發光三部曲」：Dermacept拋光、ALBION潤澤、HAKU封膜，素顏自帶水光圈
迎戰初秋換季時節，肌膚面臨角質堆積、暗沉乾燥與修護力不足的多重考驗。本篇聚焦三大日系重量級保養新作：ALBION 頂級抗老「乳液先行」進化版、HAKU 結合熱門明星修護成分的夜間發光膜，以及 Dermacept 突破傳統的高機能溫和五重複合酸，帶你從角質代謝、深度潤澤到肌底防護，全面掌握透亮升級的保養秘訣。ALBION 妃思雅美肌之源滲透乳 E：乾皮救星降臨！一抹融化浸潤，養出捏得出水的軟嫩貴婦肌當角質層通透後，補充結構與皮脂相近的保濕油脂是維持肌膚彈性的關鍵。ALBION EXCIA 妃思雅系列作為品牌高奢頂級抗老代表，以標誌性的「乳液先行」理念深植人心。本次全新進化的「美肌之源滲透乳 E」，特別針對秋冬換季需求推出盈潤型與滋潤型兩款質地，濃密細緻的乳液質地在接觸肌膚瞬間即能快速滲透、融化於肌理之間。配方深層滋養乾燥角質，修復因環境造成的乾癟紋理，迅速為肌膚建立起飽滿彈潤的油水平衡屏障，使素顏自然透出由內而外的立體透亮光采。ALBION EXCIA 妃思雅美肌之源滲透乳 E（盈潤型 / 滋潤型） 200g／3,950 元（圖／品牌提供）Dermacept 五重酸淨亮煥膚精華：毛孔顆粒感退散！像做完溫和水飛梭般的柔焦拋光術在日常保養步驟中，健康的角質代謝是肌膚自帶光澤的第一步。傳統刷酸保養常讓人擔心泛紅或脫屑，而日本樂敦製藥醫研背景的 Dermacept 打破高濃度單酸迷思，導入新一代「複合酸」煥膚概念。結合甘醇酸、乳酸、水楊酸等五重不同分子量與親水、親脂特性的複合酸配方，能精準針對肌膚表層與毛孔深處溫和起效，不僅有效代謝老廢角質、暢通毛孔阻塞，更能撫平粗糙顆粒感。質地溫和親膚，作為洗臉後的第一步，能有效提升後續護膚吸收效率，重現細緻平滑的軟嫩水光感。Dermacept 五重酸淨亮煥膚精華 180ml／1,600元（圖／品牌提供）HAKU 依克多因奇蹟發光修護膜：熬夜暗黃肌必備！睡醒就有拋光水光感，修護亮白一次到位保養流程的最後一步，少不了長效且高密度的修護屏障。資生堂旗下經典美白霸主 HAKU，今年導入近年備受醫研推崇的極限修護成分「依克多因（Ectoin）」，推出高機能的夜間修護膜。依克多因具備強大的水分子結合力與抵禦外界刺激的屏障保護能力，搭配 HAKU 獨創的勻白提亮科技，在夜間肌膚自我修復的高峰期形成透氣保濕鎖水網。質地豐潤柔滑卻不黏膩，在睡眠中持續注入亮白、保濕與屏障修復能量，翌晨醒來肌膚如同做完頂級水光護理般晶瑩透亮、飽滿細膩。HAKU 依克多因奇蹟發光修護膜 75g／2,980元（圖／品牌提供）
女友貼心幫擠痘痘！他幾週後「下體周圍全長滿」 醫揭驚人真相
不少人看到身上冒出痘痘，總會忍不住動手擠，但若長出的其實不是青春痘，恐怕反而讓病毒趁機擴散。泌尿科醫師陳鈺昕分享一起案例，一名男子與伴侶準備親密接觸前，對方發現他背上有一顆「痘痘」，便主動幫忙擠掉，沒想到幾週後男子背上的顆粒越長越多，甚至連生殖器也淪陷，就醫後才發現竟是「傳染性軟疣」。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出，當時患者伴侶溫柔貼心地幫忙擠痘痘，患者沒有多想便答應，之後該名患者平時習慣摸完背部、接著手癢去摸私密處，最終才演變成一連串的自我傳染（自我接種傳染Auto-inoculation)。陳鈺昕解釋真正的青春痘主要與皮脂分泌過多、角質代謝異常阻塞毛孔等因素有關，不會因為單純擠痘痘的接觸行為而傳染性病，「通常會出事，都是把外觀呈顆粒狀的病毒”誤認”成痘痘去擠，結果反而親手幫病毒開啟了擴散大門。」陳鈺昕提到不少人誤以為親密行為「沒有進入」或「只用手摸」就不會被感染，「當你伸手去擠對方或自己的“偽痘痘”時，擠出來的分泌物、組織液、血液都潛藏著病毒大軍。在手部毫無防護 (沒戴手套)的情況下，只要手上有破皮、肉眼不可見的小傷口，隨後又去觸摸私密處，病毒都能直接『移植』到你身上，成就性病的雙向奔赴！」由於私密處皮膚較薄、毛髮多，加上悶熱及衣物摩擦，本來就容易發生毛囊炎、皮膚炎，也因此容易與病毒感染造成的小顆粒混淆。陳鈺昕也整理出以下4種較容易被誤認為痘痘的感染性疾病（依相似度高至低排序）。1.傳染性軟疣外觀是光滑、膚色或珍珠白的半球狀丘疹，最典型的是中間有像肚臍一樣的小凹陷。大小、顏色都類似有膿頭的痘痘，用力擠壓會流出白色、乳酪狀的物質。傳染性極強，容易透過抓癢、刮毛、擠壓病灶…等感染全身部位。2.菜花(HPV)初期感染初期只會出現1-2顆、位置分散的膚色或粉色小丘疹，不痛不癢，看起來像沒膿頭、稍微暗沉的痘痘。菜花的潛伏期長，初期因為不痛不癢極易被忽視。若放任不管或逢免疫力低下時，病灶會逐漸增生，甚至融合形成典型的「花椰菜狀」。病毒主要透過親密行為時的「皮膚與黏膜摩擦」傳播；平時多無明顯感覺，但若長在易摩擦的部位就可能會有些微破損出血。3.生殖器皰疹(HSV)發作前，局部皮膚會先出現刺痛、灼熱與搔癢感，常讓人誤以為是「深層的大悶痘」準備爆發。接著，患部會冒出紅疹，並迅速長出一大片叢聚型的小水泡。皰疹主要是透過皮膚與黏膜的直接接觸傳染，特別是當「水泡破裂、流出組織液」時，正是傳染力最顛峰的危險期。4.梅毒第一期感染後10至90天，會出現無痛的紅斑或小丘疹，常被誤認為內褲摩擦發炎。但丘疹會迅速轉變成按壓有硬結感、邊緣整齊乾淨的「無痛性潰瘍(硬性下疳)」。因為不痛不癢極易被忽視！雖然它不像一般痘痘會流膿，但潰瘍表面滲出的「清澈組織液」含有極高濃度的梅毒螺旋體，傳染力極強。只要親密接觸時摩擦到黏膜或微小傷口，就會直接感染。陳鈺昕補充說明若是陰莖珍珠疹、福代斯斑點，則是屬於無害且不具傳染性的正常生理結構，一般不需要治療。最後陳鈺昕也提醒民眾如何預防中標，請養成動眼不動手、物品不共用、安全性行為、接種HPV疫苗、定期性病篩檢，以及建立身體屏障等習慣。
王力宏手拿尿壺入鏡「哪壺不開提哪壺」 沈玉琳「照片很珍貴」幫緩頰
49歲黑人陳建州日前因心肌梗塞送醫搶救，接受治療後恢復穩定，近日已出院返家休養。他先前曾在社群平台曬出病房照片，多名親友現身探病，其中王力宏更拿著尿壺入鏡，引發外界討論是否違反院方規範。陳建州事後也針對發布病房照片一事發文道歉。沈玉琳今（22日）出席《百分百娛樂》收視慶功，被問及好友近況，他透露第一時間傳訊關心。沈玉琳透露，看到陳建州住院新聞當天，便立刻傳訊息關心，「我看新聞當天就傳訊息關心他，不免俗說早日康復、多保重，不到5分鐘他就回我訊息了」。他笑說，從自己的住院經驗來看，如果還能馬上拿手機回訊息，通常狀況應該還好，「我住院的時候直到第6天才有辦法拿手機，用餘光看訊息，可以馬上回通常都沒事」。談到陳建州這次血管阻塞約90%，沈玉琳認為對方算是很幸運，關鍵就在於病識感強，「血管阻塞百分之90，不至於稱急性心肌梗塞，他運氣好是病識感很強，胸悶就馬上去看醫生」。至於陳建州住院期間將親朋好友到病房探病的合照上傳社群，引發外界討論是否違反院方規定，沈玉琳則以自身住過加護病房的經驗表示，「我住過加護病房，我知道這個規定，怕病人感染或種種原因」，不過他認為實際執行上未必會非常嚴格，「所以也有方便之門，我覺得他應該是疏忽吧！因為住院的人不一定會知道規定」。陳建州在社群平台曬出病房照片，有多名親友現身探病，其中王力宏更拿著尿壺入鏡。（圖／翻攝自陳建州FB）而照片中王力宏手拿尿壺擺拍，更成為網友討論焦點。沈玉琳看了也忍不住笑說：「我是覺得滿酷的，哪壺不開提哪壺，畢竟他是王力宏，可能覺得照片很珍貴」，至於外界對照片的各種解讀，他則認為好友應該只是單純疏忽相關規定。
陳建州心肌梗塞報平安！1血管完全塞住 曝多年致命習慣
「黑人」陳建州15日突發急性心肌梗塞，緊急送往台大醫院接受心導管支架手術，經過加護病房治療後恢復狀況穩定，今（17）日中午左右已轉進普通病房。他稍早也親自在社群發長文報平安，心有餘悸形容「這次我真的從鬼門關前走了一遭」，除了還原發病及搶救過程，也透露長期嚴重睡眠不足可能是身體拉警報的重要原因。陳建州回憶，發病當時人正在球場，突然出現劇烈胸悶及背痛，一開始還以為只是身體太累，因此先前往中山醫院檢查。沒想到護理人員看到他的心電圖結果後神情立刻變得緊張，院方隨即安排轉診，並叫救護車將他送往台大醫院搶救。抵達台大醫院後，醫療團隊迅速展開處置。陳建州透露，從救護車抵達急診，到完成心導管支架手術，前後大約只花90分鐘。醫師最後診斷為急性心肌梗塞，其中一條血管已經完全阻塞，所幸及時接受治療，目前病況逐漸穩定，並已從加護病房轉至普通病房休養。平時不菸不酒、生活看似相當自律的陳建州突然發生心肌梗塞，也讓不少人感到意外。他在長文中坦言，自己多年來始終有一個改不掉的問題，就是長期嚴重缺乏睡眠。自2020年創立PLG以來，陳建州表示，為了處理聯盟營運大大小小的事情，長期處於睡眠不足狀態，有時一天僅睡3、4個小時，甚至凌晨2點仍在回覆訊息，到了早上6點又必須起床準備送小孩上學。過去他一直以為自己的身體能夠撐住，直到這次突然倒下，並聽到醫師警告後，才真正意識到長期睡眠不足對心臟造成的負擔遠比想像中嚴重。經歷這次生死關頭，陳建州也將自身經驗整理成3項提醒，呼籲大家「請把累當一回事」、「請認得心肌梗塞的症狀」以及「請把睡覺當成最重要的工作」。他特別提醒，若身體出現胸悶、胸痛或喘不過氣等狀況，千萬不要硬撐，應立即撥打119尋求協助；40歲以上族群也應定期接受健康檢查，掌握自己的身體狀況。陳建州將這次突如其來的大病視為上帝給自己的提醒，也感謝醫療團隊在關鍵時刻迅速搶救。從球場突然胸悶、背痛，到發現血管完全阻塞並接受支架手術，他坦言這次確實在鬼門關前走了一遭，接下來會好好休養，也期盼恢復健康後再與大家見面。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
《海豚灣戀人》女星秘婚生2胎！ 47歲徐潔兒挺孕肚拍戲竟沒人發現
47歲女星徐潔兒因《海豚灣戀人》「沈曼青」一角打開知名度，之後將演藝重心轉往大陸，今年又靠《乘風2026》（浪姐7）一路挺進總決賽並成功成團，重新站上歌唱舞台。隨著人氣翻升，她多年未公開的家庭生活也跟著曝光，原來徐潔兒早已結婚，丈夫是大她4歲的圈外商人，兩人更育有一子一女，目前一家四口定居北京。徐潔兒參加《乘風2026》成功成團，意外迎來事業第二波高峰，也重新拾起歌手夢。（圖／翻攝自臉書，徐潔兒）徐潔兒入行24年，感情生活始終保持低調，外界長期以為她仍是單身，甚至一度出現她以單身形象吸引粉絲的說法，讓她頗感無奈。事實上，她並沒有刻意向親友隱瞞婚姻，身邊熟識的人早就知道她已成家，只是始終未主動向外界公開。根據《鏡週刊》報導，徐潔兒與丈夫是在疫情初期透過朋友聚餐認識，男方從商，年長她4歲。兩人相識時都已不是年輕小情侶，因此感情穩定後便決定共組家庭，婚後也順其自然準備迎接孩子。第一個孩子來得相當巧，徐潔兒44歲時正在四川拍戲，丈夫特地前往探班約一週，之後她發現自己懷上大兒子。雖然當時已屬超高齡產婦，她仍沒有立刻停下工作，甚至挺著孕肚繼續拍攝央視電視劇《執行法官》，一直拍到懷孕約5個月，肚子逐漸藏不住後才暫停工作，進入休養待產階段。當年徐潔兒正好有3、4部戲接連上檔，考量一旦公開懷孕消息，外界焦點可能轉向私人生活，反而模糊作品宣傳，因此沒有主動宣布喜訊，也因她在懷孕期間仍有作品陸續曝光，外界始終沒有發現她已經準備升格當媽。生下兒子約2年後，徐潔兒46歲時正巧處於沒有拍戲的空檔，再度懷上女兒。長年維持運動及健身習慣的她，產後身體恢復得相當快，僅休息約3個月就重新投入拍戲，加上社群平台小紅書一直正常更新，外界依然沒有察覺她已經歷第二次懷孕、生產，如今女兒才1歲多。徐潔兒對擁有自己的孩子一直有所期待，過去曾經凍卵，也曾趁旅遊前往知名的龍虎山道醫接受中醫把脈，當時被認為可能有輸卵管阻塞問題。之後她特別到醫院接受輸卵管疏通手術，後來陸續生下一子一女，成為雙寶媽。婚後接連迎來兩個孩子，徐潔兒把不少時間放在家庭上，原本甚至考慮逐漸轉往幕後，嘗試投資、製作影視作品，希望除了能有更多時間陪伴兒女，也能藉此爭取自己真正想挑戰的角色。不過她心中始終沒有放下舞台夢，直到《乘風2026》找上門，人生規劃也出現另一個轉折。參加《浪姐》前，徐潔兒已先向製作單位報備自己的家庭狀況，錄製談心環節時也曾談到已經成家，其他參賽「姐姐們」同樣知情，只是相關內容最後遭到刪減，因此觀眾並未從節目中得知她已婚育有兩個孩子。徐潔兒在比賽初期並非人氣選手，排名甚至一度落在後段，沒想到隨著節目推進，她逐漸獲得觀眾注意，最終闖進總決賽並成功成團。原本只是抱著重新暖身、挑戰舞台的心情參賽，卻意外讓演藝事業再次升溫，短短不到3個月，工作量大幅增加，生活也從以家庭為重，變成家庭、戲劇與歌唱工作同時並進。重新受到關注後，徐潔兒也順勢回歸歌壇，除了推出新歌，更再次演唱《沒那麼愛他》。這首作品早在2005年便曾寫給范瑋琪，如今相隔多年再由她以歌手身分重新詮釋，也有了不同的人生體會。今年8月，她在上海舉辦「傾聽我」首場個人音樂會，門票開賣不到一天便售罄，還有不少海外歌迷特地到場支持，接著將於9月19日前往深圳開唱。光是近一個月，她就接下近10個節目及活動，工作行程明顯增加。
陳建州愛運動怎會急性心梗？醫揭迷思：有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，檢查發現心臟血管阻塞高達90％，隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣，引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇指出，心肌梗塞可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒，若出現胸悶、胸痛等症狀，應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨（16日）在臉書發文談及心肌梗塞，指出心肌梗塞的發生可能相當突然，即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球，隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調，心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示，部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流，但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞。他指出，相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時，冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞，因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」，並不符合實際情況。他認為，在現代營養過剩的環境下，動脈粥樣硬化相關問題並不少見，而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上，並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外，空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例，指出曾有人年僅35歲，在慢跑過程中突然發生急性心血管事件，最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到，保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例，而且案例數量並非少數，部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調，這些人的生活習慣未必特別差，因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出，心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生，但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間，而是長期累積的結果。因此，定期接受健康檢查仍具有重要角色，未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充，隨著醫療科技發展，未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中，智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況，藉此在原本的肺癌篩檢之外，同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為，透過既有影像搭配人工智慧等科技應用，提高潛在疾病的辨識效率，將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者的症狀未必如此典型，也可能表現為下巴、手臂或背部不適，甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此，一旦出現疑似心肌梗塞的症狀，就應立即就醫，不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調，面對可能危及生命的症狀，與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞，讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷，才是更實際的做法。
陳建州心梗進台大醫院！網問「為何有病床」 醫師揭真相
PLG副會長陳建州15日傍晚觀看友誼賽期間，突然發生急性心肌梗塞，緊急前往台大醫院接受心導管手術，血管阻塞約90%處放入心臟支架，目前已轉入加護病房觀察。對此，就有網友好奇，為何陳建州一到台大醫院就有病床能用？醫師孟家駒就解釋，從踏入醫院急診大門，到心導管室打通阻塞的血管，需要在90分鐘內完成；醫師張志宇也說，一旦被拖延，患者隨時可能惡化，嚴重時可能連葉克膜都要出動，「相信我，這過程中，沒有人有空去管他是誰。」由於台大醫院長期面臨急診壅塞、病床不足的狀況，不少患者只能滯留大廳或走廊，而一名網友16日就在Threads發文問道，「為什麼台大醫院遇到陳建州就有病床了？」貼文曝光後，就有不少鄉民紛紛在底下留言，「你心肌梗塞病危的時候也有」、「你AMI也會有，跟他是誰沒有關係」、「因為檢傷分類是第一級，不快一點會死人那種，跟他是不是名人、有沒有權勢沒有關係」、「心肌梗塞是重症，而且他是進ICU，不是一般病房」、「內科醫師如果遇到急性心肌梗塞的急導管，我們真的會擠一張床出來，就是字面上的意思，把在加護病房裡面狀況最好的病人，丟到普通病房」。對此，澄清醫院免疫風濕科主治醫師孟家駒說明，急性心肌梗塞患者，從進入醫院急診大門，到心導管室打通阻塞的血管，需要在90分鐘內完成，「當然一到急診就得立刻處理，一般人不是這種情況，本來就不可能那麼快就看到醫生。」曾在急診室工作15年的醫師張志宇也指出，心肌梗塞在急診就是一級急重症，要搶時間打通血管，急診檢傷若覺得症狀典型、風險高，就會馬上帶入急診做心電圖，醫師也會第一時間判讀，如果確定是急性心肌梗塞，心臟科醫師會立即被通知，急診跟心導管室也會啟動流程，讓患者最快速度去做到心導管。「相信我，這過程中，沒有人有空去管他是誰。」張志宇直言，一旦病情被拖延，患者隨時可能惡化，到時候可能就不是心導管治療，還可能出動葉克膜，而心肌梗塞、急性腦中風這些症狀，在台灣都有明確的抵達急診後、多少時間內該完成的事，「這是建立在非常多急診、心臟科、神經科等醫護團隊的犧牲才換來的。」
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常？ 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到：這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今（15日）下午驚傳因心肌梗塞，緊急前往台大醫院手術，目前已轉入加護病房觀察。事實上，振興醫院就曾提醒，平常沒有胸痛、呼吸困難，甚至健檢結果都正常，也不一定代表心臟很健康，根據大型心臟研究指出，有些人在第一次發生心肌梗塞前，可能完全沒有明顯症狀，單靠平常的症狀或傳統風險評估，未必能提早發現問題，因此有心血管疾病風險的人，更要留意血管本身的狀況，尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享，去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出，傳統風險評估與症狀判斷，可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群，沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞，風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞，等於很多人在第一次心肌梗塞發生前，都沒有明顯警訊，所以真正有效的預防，是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現？研究透露，冠狀動脈電腦斷層（CCTA）可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄，也能進一步分析血管裡「斑塊性質」，判斷是否為危險斑塊，這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外，也可以從「功能性」來檢查，包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振（CMR）等，可以觀察心臟在運動或壓力狀態下，有沒有出現血流不足的情況，判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒，以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。