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疫情嚴峻「喉嚨痛」好緊張 醫示警「有這些症狀」可能是咽喉癌作祟

喉嚨痛 咽喉癌 確診 沙啞 吞嚥困難
疫情嚴峻「喉嚨痛」好緊張 醫示警「有這些症狀」可能是咽喉癌作祟

醫師表示,如果喉嚨痛持續1到2周未緩解,發現頸部冒出淋巴結等症狀,須懷疑是咽喉腫瘤,建議到耳鼻喉科就診。圖為耳鼻喉科醫師執業情形。(圖/中國時報張鎧乙攝)

新冠肺炎疫情延燒,許多人一有喉嚨痛症狀就好緊張,擔心自己是否染疫了。耳鼻喉科醫師提醒,喉嚨痛原因可不只有新冠肺炎一種,如果喉嚨痛持續1到2周未緩解,且合併聲音沙啞、喉嚨有異物感、吞嚥困難,通常可以排除新冠肺炎,而須懷疑是咽喉癌作祟。

吸菸喝酒罹癌率高

振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠表示,新冠病毒和一般感冒的症狀很類似,的確很難區別,當病毒侵犯到鼻咽部,黏膜水腫發炎,容易出現咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛等症狀。那麼民眾如何自我分辨?她舉例,如果早上起床喉嚨痛,通常是環境乾燥導致,如果症狀頻繁出現或持續不減,就要提高警覺。

有新冠確診者形容喉嚨劇烈疼痛「有如刀割」,張智惠指出,有些人因為合併鼻涕倒流,咽喉部發炎狀態加劇,只要一點刺激就會水腫,例如咳嗽時會導致聲帶撞擊,不僅「鎖喉」聲音沙啞,還有人說嘗到血的味道,這是因為黏膜破皮、微血管破裂造成。

嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任徐正明指出,喉嚨痛的原因很多,包括外傷性、感染性、腫瘤性等,其中外傷性最好分辨,例如魚刺卡喉疼痛;感染性喉痛則以病毒感染居多,如果病程超過1周,容易合併細菌感染導致咽喉化膿,可能影響吞嚥功能,通常需要開刀引流。

患者發現時多是中晚期

緩慢發生的喉嚨痛也不能輕忽!徐正明提醒,有菸、酒、檳榔史的男性,罹患咽喉癌的機率尤其高,但女性也無法豁免,例如人類乳突病毒(HPV)感染後會長期潛伏在體內,咽喉癌恐悄悄上身。

然而咽喉癌不像口腔癌、舌癌容易發現,許多患者發現時已經是中晚期。徐正明指出,病人容易誤以為是感冒久不癒,而忽略了日益明顯的癌兆;如果喉嚨痛持續1到2周未緩解,發現頸部冒出淋巴結,或是出現吞嚥困難、聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀,須懷疑是咽喉腫瘤,建議到耳鼻喉科就診,安排內視鏡檢查,經由鼻孔進入,比較不會有噁心感。

徐正明說,因為咽喉腫瘤位置較深,容易影響講話、吞嚥功能,有些病人撐到最後不得不全喉摘除,從此需仰賴發聲器說話,現在已有較進步的達文西手術方式,經由口腔進入咽喉,以保存喉嚨為目標,如果能及早發現、及早治療,病人的預後將有很大的差異。

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