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5年內恐喪命!心衰竭黑數達46萬人 醫揭3大症狀警訊

心衰竭 死亡 症狀
5年內恐喪命!心衰竭黑數達46萬人 醫揭3大症狀警訊

看似簡單的日常活動對心衰竭患者來說都顯得困難,爬樓梯也容易喘不過氣。(中華民國心臟基金會提供/中國時報林周義台北傳真)

心衰竭是65歲以上患者的最常見住院原因,每3人就有1人在住院後1年內死亡,患者常因累、喘、腫,難以執行穿衣服、行走等日常活動。根據統計,心衰竭的盛行率介於1~3%之間,以最高盛行率試算,台灣約有70萬名患者,但實際就醫、用藥人口卻只有24萬,恐有高達46萬人確診卻未被找出,醫師提醒,現有的病例數只是「冰山一角」,呼籲民眾有症狀別忘了到心臟科就診。

中華民國心臟基金會董事吳彥雯表示,心衰竭依據左心室射出分率,可分為心臟收縮力不正常的心衰竭(HFrEF)、心臟收縮力略為受損的心衰竭(HFmrEF),以及心臟收縮力正常的心衰竭(HFpEF),分別占心衰竭患者的50%、10%、40%。無論哪種型態,外顯的症狀皆以累、喘、腫為主。

其中,心臟收縮力不正常的HFrEF就像馬達電力不足,進入心臟的血液無法完全被運送至身體,較易被發現。而收縮力正常的HFpEF則像馬達壁生鏽,因內部質地改變而運轉不良、肌肉變僵硬,左心室失去正常舒張的能力,導致左心室進入血液量減少,連帶排出血液量也少,難以供應身體所需,由於進入量、排出量接近,較難被診斷,許多患者錯失最佳就醫時間。

根據統計,全球現有超過6000萬人受心衰竭所苦,盛行率約1~3%,亞洲盛行率與全球大致相似。成大醫院心臟科主任趙庭興說,以最高盛行率3%推估,台灣的患者數高達70萬人,不過衛福部2020年統計資料顯示,心衰竭實際就醫、用藥人口只有24萬人,相差46萬人之多。

趙庭興表示,台灣的心衰竭患者,約有3分之2沒有確診,如今看到的病例只是「冰山一角」。他也提醒,高達3分之1的心衰竭患者在住院後的1年內死亡,且死亡率隨年齡提高,確診者每2人就有1人在5年內死亡。由於心衰竭較明顯的症狀為累、喘、腫,與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似,患者容易在胸腔科、腎臟科等科別間來回轉診,要提升診斷率,民眾就醫時別忘了看心臟科,醫師也應有高度警覺心,適時提供心臟超音波、抽血檢測。

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