長新冠索命1／無慢性病！32歲男「突爆心律不整」　醫示警：9月後恐掀高峰　

新冠疫情後遺症「長新冠」（染疫後3~5個月仍有許多不適症狀），成了全球新困擾。荷蘭8月間一項研究顯示，每8位確診成人就有1人出現，引起全球醫界重視，台灣一名醫師告訴CTWANT記者，「長新冠引發的心血管疾病恐成為索命關鍵，一位32歲男子就差點丟了小命」，專家也警告，「9月長新冠人數將進入高峰！」

此篇荷蘭表於國際知名期刊《刺胳針》的研究，分析7.6萬名成年人中，將4231名確診者與8462名非確診者進行配對，結果發現，大約1/8確診者出現長新冠症狀，包括呼吸困難、胸痛、疲倦等。台灣20歲以上確診者有385.3萬人，若依此數據估算，應該有48萬名成年人受長新冠之苦。

「要特別注意心血管疾病！」國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說，根據世界衛生組織WHO定義，新冠確診者在染疫後3個月內發生持續性症狀或後遺症長達2個月以上為「長新冠（Long COVID）症候群」，目前統計全球約有1至2成感染者在病毒急性感染康復後會有此現象。

「近期美國研究發現，確診12個月後會增加以下併發症機率，心血管併發症約有4.5%，重大不良心血管事件（包含心肌梗塞、中風、總死亡率）約為2.3%，心律不整約為2%（其中超過半數為心房顫動），缺血性心臟病約為0.7%（當中7成3為急性冠心症，而4成為心肌梗塞），腦血管病症約為0.5%（當中7成為中風）。」

32歲的黃先生便是這樣的例子，身體健康的他，過去沒有任何慢性病史，今年5月中旬確診新冠肺炎後，除了常見的呼吸道症狀外，也併發胸悶、心悸、喘等症狀，嚴重時甚至幾近暈厥。

陳玠宇說，「由於症狀愈來愈嚴重，黃先生趕緊到心臟內科求診，檢查發現併發嚴重心律不整、心室頻脈，發作持續時間長達將近20秒，差點危及性命，後來經醫療處置及藥物調控後，心肺症狀才逐漸改善。」

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）研究顯示，18~64歲確診者併發心律不整的機率增加1.7倍、肺栓塞增加2.1倍，65歲以上確診者則分別是1.5倍、2.2倍。

肺栓塞是指肺動脈的血液因堵塞而無法流通，阻塞物的來源可能為血栓、腫瘤、空氣、脂肪，塞住之後病人常會有喘、胸悶、胸痛、咳血等，猝死率可達10%。

陳玠宇表示，想預防心血管併發症，確診後可抽血確認有沒有心肌炎或是否有血栓，且血栓可能發生在腳部或心臟，因此在感染病毒後如果腳有水腫，甚至壓了會痛，就要小心是深層靜脈栓塞，這可能造成心血管併發症，例如肺栓塞，嚴重恐致命。

北市聯合醫院和平婦幼院區急診科醫師楊博州則表示，「近來明顯發現肺栓塞患者增加，可能與疫苗有關」，雖然AZ產生血栓機率只有百萬分之2-5，但畢竟急診室是一個濃縮區域重症病人的地方，搶打疫苗後肺栓塞病人才增加，所以猜測應該有所相關。

楊博州提醒，由於下肢靜脈血栓常是肺栓塞來源，所以開刀、久臥久躺、慢性心臟衰竭、惡性腫瘤、生產後或懷孕婦女、口服避孕藥、肥胖、抽菸等患者應注意其下肢血液循環避免血栓生成、出現下肢腫痛合併呼吸喘的症狀出現時應及早就醫。