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手術後妹妹破洞!「下體漏出屎」內褲全濕 她崩潰:隨時隨地都在滴…

瘻管 陰道 大腸癌 手術 李偉浩
手術後妹妹破洞!「下體漏出屎」內褲全濕 她崩潰:隨時隨地都在滴…

(示意圖/Pakutaso)

一名70多歲的老婦近日因大腸癌開刀,不料手術後傷口癒合不良,產生了「直腸陰道瘻管」,也就是直腸和陰道間破了洞,導致排泄物漏到陰道,隨時都會有大便滲到底褲上,嚴重影響生活品質。醫生透露,除了大腸癌手術外,子宮、婦癌手術也容易出現類似問題,最慘的情況甚至尿尿、大便全部從陰道流出。

振興醫院婦產部醫師李偉浩在臉書粉專「Dr. 李偉浩 婦女健康諮詢網」分享收治個案,指該位阿姨因為大腸癌開刀,術後傷口癒合不良產生了直腸陰道瘻管,「直腸陰道瘻管就是直腸破了個洞通往陰道,於是大便就會漏到陰道。病患很可憐,隨時隨地都會有大便漏到底褲上,生活品質會很差…」。

李偉浩表示,為了解決病症,病患必須先接受腸造口(人工肛門)手術,讓排泄物不再通過瘻管,待造口穩定、瘻管變得比較乾淨後,再由大腸直腸外科會同婦產科一起處理,「處理上要分成幾個步驟,先把陰道跟直腸分離,將陰道修補,最後補上皮瓣(因為陰道壁跟直腸壁已經受損變得很薄)以避免破洞再度產生。」

李偉浩在粉專分享收治個案。(圖/翻攝自Dr. 李偉浩 婦女健康諮詢網臉書,下同)
李偉浩在粉專分享收治個案。(圖/翻攝自Dr. 李偉浩 婦女健康諮詢網臉書,下同)

醫師提到,年紀大的病患常因陰道萎縮,導致分離陰道跟直腸時,陰道很脆弱、破洞也很容易越裂越大,讓手術難度跟著增加,且術後仍然得持續觀察,之後如果傷口長得好,才有機會把大腸造口關閉,埋回體內。

李偉浩提醒,除了大腸癌手術外,子宮、婦癌手術也同樣容易產生「直腸陰道瘻管」跟「膀胱陰道瘻管」,最慘的甚至出現「膀胱陰道直腸瘻管」,尿液和大便全部都從陰道流出。他也解釋,手術成功與否與病患本身身體狀況、破洞位置跟大小、是否做過放射治療、是否正在接受標靶治療會有關聯。

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