陰道
」 醫師 感染 婦產科 更年期 病患
內褲手洗比較乾淨？婦產科揭真相：做錯恐增陰道炎風險
女性內褲應該每天清洗，還是可以累積幾天再一起洗？近日有女網友分享，自己平時都會將換下來的內褲當天手洗、晾乾，好奇若內褲殘留分泌物，放置2至3天後再丟進洗衣機與其他衣物一起清洗，是否仍能徹底洗淨，引發不少女性討論。對此，婦產科粉絲專頁提醒，內褲若長時間未清洗，不僅增加污漬清潔難度，也可能提高細菌及黴菌滋生風險，建議最好當天清洗。原PO日前透過Threads發文表示，自己平時會以手洗方式清潔內褲，再利用脫水機脫水，晾一晚即可乾燥，因此好奇其他女性是否也都有當天清洗內褲的習慣，或是會累積數天後再放入洗衣機與其他衣物一起清洗。貼文曝光後，引起不少網友留言分享自身經驗，「內褲襪子衣服全部丟洗衣機一起洗，30年了也沒有感染過啊，其實現代科技跟人類的免疫力都蠻可靠的，不用為了心理作用把自己生活搞得很累」、「實洗衣機比手洗乾淨，細菌量更少，只是洗衣機桶槽要常清洗。衣服別和襪子洗，襪子裡不只有細菌，還有真菌！所以襪子別老是拿來聞！」、「覺得純手洗比較乾淨的人是不是沒有洗洗衣機內槽」、「我以為大家都是洗澡的時候順便洗欸」。針對相關討論，婦產科粉專在留言中指出，女性內褲若沾有分泌物，長時間放置後，其中所含蛋白質可能因乾燥而硬化，不僅會讓污漬更難清除，也容易成為細菌及黴菌滋生的環境，因此建議內褲最好於更換當天立即清洗。此外，婦產科也提醒，雖然不少人認為手洗較乾淨，但若清洗過程中未將洗劑徹底沖淨，或內褲沒有完全晾乾，就可能殘留洗劑或潮濕環境，反而增加陰道炎等感染風險。相較之下，若使用洗衣機清洗後，再搭配完整烘乾或充分日曬，同樣能維持良好的清潔效果。婦產科建議，無論採用手洗或機洗方式，重點仍在於及時清洗、充分沖洗及完全乾燥，才能降低細菌滋生及感染風險，維持私密處健康。
療程好害羞2／抓筋能壯陽？醫：正常愛愛就好 律師曝觸法關鍵
抓龍筋、鳳筋這種標榜助男性壯陽，幫女調解內分泌，養顏美容的泰國民俗療法，是否真有療效？泌尿科醫師蘇信豪說，抓龍筋的好處，打手槍就可以達到，不需花冤枉錢；至於其行為是否觸法？律師李學鏞指出，類似行為遊走法律邊緣的療程，即便客觀上有類似性交或猥褻的推拿行為，也因缺乏主觀犯意而很難定罪。泌尿科醫師蘇信豪指出，抓龍筋是推拿按摩的一種，增加循環，一般夫妻情侶做愛，也有同樣的效果。事實上，根據患者體驗，抓龍筋會爽，但更多是痛！因為揉捏睪丸、按壓會陰，有受傷的風險；蘇信豪透露，有患者抓龍筋後發現「血精」找他治療，診察結果是抓到發炎、血管破裂，換句話說，抓龍筋不是沒有風險。抓龍筋是否有助男性重振雄風？蘇信豪說，適度按摩、刺激下體，當然有好處，但強化性功能，需要的是「順暢的血流」，而不是「外力的暴力推拿」；他建議中年男女持續「凱格爾運動」，因為練好骨盆底肌，效果比花錢找人抓龍鳳筋還要好！至於侵入陰道、揉捏陰唇、陰核的「抓鳳筋」，蘇信豪說，這種按摩行為跟男性抓龍筋一樣，會痛、也會爽，對女性情慾探索有幫助，但他擔心衛生問題，畢竟熱石是否重複使用？按摩師侵入陰道前有沒有做好消毒？這些都值得顧慮。蘇信豪指出，若要說抓龍筋、鳳筋都沒有好處，那也太武斷，畢竟有人做了神清氣爽，但這些效果，都是自慰與做愛就可以達成。更重要的是，這種泰國民俗療法不能宣傳療效，說穿了，其行為就是「比較危險的按摩」。李學鏞律師指出，即使觸碰私處，但若無主觀犯意，仍然難以定罪。（攝影／林慶祥）根據體驗者的說法，抓龍筋、鳳筋都會觸碰到下體，女性抓鳳筋更是侵入陰道，如此，是否觸法？律師李學鏞表示，刑法上的犯罪，成立要件都區分有客觀跟主觀，必須符合「主客觀一致」，才能算是犯罪的行為。李學鏞進一步說明，以妨害性主罪為例：倘若推拿師在推拿時，並未違反被推拿人的意願，即便客觀上有狀似猥褻，甚至性交（如以手觸摸性器官）的行為，但因主觀上並非基於侵害他人的性自主權，實在很難成立「妨害性自主罪」。至於妨害風化等罪，若推拿師主觀上非基於滿足客人性慾，即便客觀上有類似性交或猥褻的推拿行為，實務上最後也會因為「主客觀不一致」，而很難判定有罪。法律上難以界定，警方也只能「視個案處理」。台中市警局行政科科長張添勝指出，近年坊間流行之「抓龍筋」與「抓鳳筋」服務，警方秉持「依法查緝、個案事實認定、杜絕不法色情」原則辦理。警方曾在蘆洲破獲以「抓龍筋」為幌子，實際從事半套賣淫的養生館。（圖／報系資料照）在執法實務上，是否構成犯罪，仍須視其有無「實質對價」之猥褻或性交行為而定；張添勝強調，警方絕不容許業者以此名義行色情按摩之實，凡接獲檢舉或發現有半套、全套性交易等違法情事，必依法蒐證、臨檢並嚴正取締，持續密切監控相關場所，以維社會善良風俗。一名不願具名的偵查隊長透露，真正堪慮的是打著「抓龍筋」保健之名，其實是半套性服務，這種情形，實務上的作法是看有沒有加錢、幫忙打手槍，有、就是性交易；至於抓鳳筋就比較麻煩，「女女蕾絲邊」性交易也是犯法，但警方根本無法認定是民俗療法還是女客花錢滿足自己的性需求。
療程好害羞1／私密按摩全曝光 抓筋手法遊走情色紅線
這幾年，標榜「提升男人自信」、「活化龍筋氣脈」，宣稱是「泰國古法壯陽按摩」的「抓龍筋」保健按摩，成為東南亞旅遊的熱門項目，這股「保健風潮」蔓延到台灣坊間，甚至有針對女性的「抓鳳筋」服務；而根據體驗者的說法，這兩樣按摩，都會觸碰到會陰、陰囊，抓鳳筋甚至會侵入陰道，但業者宣稱「拒絕色情」，讓人霧裡看花。有無逾越法律界限亟須釐清！曾被朋友介紹去「抓龍筋」的小強（化名）表示，抓龍筋的女技師一再宣稱「色情勿擾」，並強調：「她真的沒幫我打手槍，也拒絕更進一步的服務，但整個過程可以說『又痛、又爽』」。小強說，抓龍筋必須脫光褲子，在抓之前，女技師會用毯子蓋住客人下體，先進行全身按摩、指壓，過程會按壓鼠蹊部與會陰，此外，技師會以熱敷方式讓陰囊舒緩，接著用力按摩大腿內側淋巴聚集處，說是要「排毒」。比較特別的是，技師會像撥吉他弦一樣，在男生鼠蹊部與陰囊連接處，針對那條「精索」進行撥弄、彈動；另外還會柔捏睪丸，這部分的按壓，會痛，但女技師要小強忍耐，因為此「深層推拿」，可以疏通下半身筋絡、促進血液與淋巴循環。體驗者表示，「抓龍筋」又爽又痛，但正派的抓龍筋不會幫顧客打手槍。（圖／AI生成）小強說，整個「抓龍筋」過程，他陰囊被柔捏，很難不勃起，但過程是「痛並快樂著」，是否興奮？小強坦言，當時他心理不安、興奮、期待與恐懼的心情各自參半，但可以確定的是，技師並沒有為他打手槍，臨走前還交代兩天內不能性交，要多喝水；因此，這樣的「推拿」到底算不算色情，他也無法分辨。至於女生「抓鳳筋」，有不少網紅在YOUTUBE公開其體驗，都坦承有深入陰道，甚至被觸碰陰核、G點等經驗，但因為做此推拿服務的是女性，又是自願，因此並不覺得是性服務或遭猥褻；某位女網紅甚至表示，當她被按到私密處的穴道時，忍不住嬌喊：「有東西進來了，感覺好奇怪」。女網友凱莉（化名）說，她在朋友介紹下，到台中某工作室「抓鳳筋」，按摩技師是女生，她先用一些特殊的器具與精油，按壓全身穴道，讓凱莉肌肉不會那麼緊繃，等調理好全身脈絡後，就進入到最重要的「抓鳳筋」環節，女技師用熱石與精油按摩她的私密處，甚至在徵得同意後，按壓陰道裡的穴位，讓她頗感難為情。另一名女網友在網路社交平台D care透露其「抓鳳筋」的體驗，也說女技師先放鬆她的大腿內側的括約肌，接著按摩陰唇，然後按壓陰核讓下體產生分泌物，最後要她深呼吸，接著以手指插入陰道，按摩內部肌肉與恥骨肌肉，這個部份讓她又酸又痛，不過，酸痛過後感覺非常放鬆。跟「抓龍筋」一樣，女技師完成療程後，叮囑她兩天內不能自慰、發生性關係，並宣稱抓鳳筋可以釋放女性深度疲勞，調節內分泌，而且有強腎固本，排除毒素，美容養顏功能，更可以有效緩解肥胖女性常見的腰酸背痛、代謝不調、經痛、宮寒和手腳冰冷症狀，簡直「一抓治百病」。
獨／台大名醫子宮頸抹片檢查被告！女病患喊疼 不滿實習醫師跟診
國內不孕症權威、台大醫院婦產部兼任主治醫師吳明義，為一名年過65歲的女性進行子宮頸抹片檢查，卻吃上官司。女病人控訴當時並非教學門診，實習醫師跟診及採檢沒得到她允許並讓她感到疼痛，還指控護理師騙她簽下同意書，對吳明義、王姓實習醫師及2名護理師求償10萬8千元，一審敗訴後「集中火力」只告兩位醫師，改為求償5萬4672元依然吞敗，法院提醒這名女子，台大醫院是醫學中心及教學醫院，診間外面有「教學診」的告示，而且同意書是她看過才簽的，台大沒有違反告知義務或醫療常規。原告林姓婦人指稱，她去台大做老人健康檢查，進入吳明義診間報到時，沒人跟她說實習醫師在場，實習醫師採檢抹片找不到子宮頸位置，後來換手給吳明義，總共挖了2次，這段過程讓她痛到哀嚎，之後隱隱作痛好幾天，她認為實習醫師「亂挖取私密處」嚴重侵犯隱私權，造成她失眠將近一年須看身心科，所以求償醫療費7200元、就醫交通費2萬800元、精神賠償金8萬元總共10萬8000元。台大表示，民眾第一次就診時會提供同意書，上面有註明主治醫師負有診間及臨床教學的義務，醫療團隊包括實習醫師與醫學生在內，林姓女子已簽同意書，而且診間外有張貼公告：『本診為「教學診」，看診時需有學生在場進行教學』。至於子宮頸抹片採檢不適，台大解釋，當時由吳明義指導監督王姓實習醫師以棉棒採取檢體，由於林姓婦人已屆更年期且停經，陰道較為乾燥，採檢過程可能比較容易不舒服，但吳明義擔心子宮頸抹片如果採集不到細胞，婦人再來一次重新受檢只會徒增困擾，因此會再三確認細胞採檢有無不足，並非操作不當。台北地院簡易庭判決台大勝訴免賠，林姓婦人提起上訴，主張診間外的電子公告明確標示「普通門診」，她認為既然不叫「教學門診」，應該由主治醫師而非實習醫師檢查，實習醫師也不可以出現在診間。台大對此回應，婦產部分為婦科、產科、生殖內分泌科，為了因應病患不同症狀以掛號看診，分別設有普通門診、專科門診及特別門診，所以普通門診是相對於專科門診、特別門診，但並非相對於教學門診，換句話說，普通門診也會進行教學活動。二審合議庭法官問林姓婦人，進入診間前到底有沒有看到「教學診」的公告？她說有，但她注意到所有診間門上全部都貼，即使沒看診也不會拿掉公告。法官認定，台大已盡責告知為教學門診會有實習醫師在場，婦人做子宮頸抹片檢查之前也簽署同意書，縱使因為檢體不足二次採檢導致她疼痛，從常識來研判，無法說這有侵害婦人身體的疏失。至於普通門診到底能不能讓實習醫師跟診及進行教學？北院比對台大婦產部的門診時間表，絕大多數都不會註記教學門診，何況診間外都已貼上公告，代表各門診都可能安排教學門診。北院合議庭判決婦人敗訴，本案已確定不得再上訴。
喝醉忘拔棉條！嫩妹「又塞新的」悶1週臭炸 醫揭超慘後果：恐要命
隨著月亮杯、月亮碟片及棉條等置入式生理用品日益普及，因配戴舒適、異物感較低，受到不少女性青睞。不過，婦產科醫師謝筱芸近日分享臨床案例提醒，若因生理用品「太無感」而忘記取出，恐增加感染風險，嚴重時甚至可能引發具有生命危險的毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome，TSS）。謝筱芸在臉書粉專透露，自己近日在臉書社團看到1名女性分享親身經歷，對方竟將月亮碟片遺留在體內長達1個月。直到下一次月經來潮，她準備再次使用時卻遍尋不著碟片，伸手檢查後才驚覺原本的碟片仍留在體內，所幸最終未引發嚴重感染。謝筱芸回憶，過去門診曾收治過1名年輕女性，對方因陰道異味明顯、伴隨發炎不適前來求診。經內診後才發現，原來她曾在酒醉狀態下，忘記將原本使用中的棉條取出，又放入了新的棉條，導致舊棉條滯留陰道內長達1週，成為異味及感染的主因。醫師指出，2名女性都相當幸運，當時陰道內沒有明顯傷口，也未處於免疫力低下狀態，因此未進一步演變為骨盆腔感染或更嚴重的毒性休克症候群。她提醒，TSS雖然罕見，但屬於急性且可能致命的細菌毒素反應，一旦出現高燒、血壓下降、皮膚紅疹、嘔吐或意識改變等症狀，應立即就醫治療。謝筱芸表示，現代置入式生理用品設計愈來愈舒適，確實提升女性生理期的生活品質，但也因異物感降低，在工作繁忙、熬夜疲勞或酒醉等情況下，更容易忘記生理用品仍留在體內，無形中增加健康風險。為降低意外發生，謝筱芸建議使用月亮杯、月亮碟片或棉條的女性，可在每次放入後利用手機設定提醒，並於月經結束時再次確認是否已完全取出；若出現惡臭分泌物、持續發燒、下腹疼痛等異常症狀，應盡速前往婦產科檢查，以免延誤治療。她也提醒，舒適固然重要，但仍應養成定時更換及確認取出的習慣，才能兼顧便利與安全。
今年首例！男赴泰返台確診「茲卡境外移入」 醫：8成患者恐無症狀
曾因可能導致新生兒小頭症而引發高度關注的茲卡病毒，如今國內再出現境外移入病例。衛生福利部疾病管制署公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症個案，為北部30多歲男性，6月中旬自泰國返國後陸續出現發燒、頭暈及皮疹等症狀，就醫後經採檢確診。疾管署提醒，成人感染該病後多數症狀輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有明顯症狀，但孕婦感染後，可導致胎兒小頭症等先天異常疾病，因此民眾若前往疫情流行國家或地區，仍應做好防蚊措施。防疫醫師林詠青說，該名男子於今年6月中旬前往泰國旅遊，自述期間曾遭蚊蟲叮咬，返回台灣時出現發燒、頭暈及頭脹等症狀，約3天後還發現身體出現皮疹，病灶自背部開始一路延伸至四肢，因而就醫，雖經評估無須住院，但醫師考量目前東南亞為茲卡病毒流行地區，仍通報採檢後確認為茲卡病毒感染症，所幸男子原先症狀僅較輕微，目前經治療後也已改善，他的同住者及同行接觸者皆未出現症狀，衛生單位目前則已完成活動地孳生源清除及接觸者追蹤，並給予個案及接觸者衛教。茲卡症狀與登革熱相似 孕婦感染恐影響胎兒發育疾管署副署長曾淑慧表示，今年這例茲卡病毒感染者，也是近兩年首例境外移入茲卡病毒感染症病例，目前國內歷年病例皆屬境外移入，尚未出現本土感染。她指出，茲卡病毒與登革熱類似，主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊傳播，但感染後症狀通常較登革熱輕微，易被民眾忽略。不過，2015年至2016年間，世界衛生組織（WHO）曾將茲卡疫情列為國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC），最主要原因就是孕婦感染後，病毒可能經胎盤等途徑母嬰垂直傳染給胎兒，造成腦部發育異常的小頭症，甚至導致胎兒死亡。林詠青防疫醫師也表示，多數成人感染後病情相對輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有症狀，不一定需要住院治療，但孕婦及有計畫懷孕的女性仍應避免前往流行國家及地區，若因故前往，務必落實防蚊措施，包括在皮膚裸露處塗抹經政府核可的防蚊藥劑，並盡量入住有紗窗、紗門或空調的房舍，並於外出時穿著淺色長袖衣褲。不只蚊子叮咬 性行為也可能傳播病毒茲卡病毒除了經病媒蚊叮咬、母嬰垂直感染傳播外，也可能透過性行為感染，因此返國後即使沒有症狀，仍不可掉以輕心，入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場檢疫人員，而若2周內出現發燒、紅疹、關節痛及關節炎等症狀，應盡速就醫並主動告知旅遊史，以利醫師及早診斷與通報，林詠青防疫醫師指出，部分研究發現，病毒可能在精液及陰道分泌物中存留一段時間，因此自流行國家或地區返國後，男性3個月內、女性2個月內若有親密行為，都建議應使用保險套採取安全性行為或避免性行為，以降低傳播給伴侶的風險；另外，他也建議落實自主防蚊措施至少3周、返國後暫緩捐血至少1個月。全球疫情仍未消失 泰國今年已累計76例疾管署統計，今年截至7月13日，國內累計1例茲卡病毒感染症，感染地為泰國，另自2016年至今共累計31例確診病例，皆為境外移入，其中約8成感染地集中於東南亞，以泰國8例最多，其次為越南6例，而菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例。全球疫情方面，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，2016年至今，全球已有至少97個國家曾出現茲卡病毒，目前疫情已較流行高峰明顯下降，但仍持續在部分國家或地區流行，今年截至6月底，美洲累計超過1.1萬例病例，以巴西、阿根廷及玻利維亞最多；鄰近東南亞地區則以泰國疫情較明顯，今年截至第28周（7月6日到7月12日）已累計76例，雖較2023年約700例及2025年236例持續下降，但仍有零星病例發生。最後，疾管署呼籲，醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。▲疾管署召開例行疫情記者會，說明國內時隔多年，再度出現一例境外移入的茲卡病毒感染症個案。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】聖嬰現象助長病媒蚊繁殖 疾管署籲：落實「這些事」防登革熱雨後病媒蚊暴增！家中「這些積水死角」快清除 防治關鍵一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69120
名醫陷醫糾2／爭議不斷！劉偉民遭判刑 曾發文「鮑魚罐頭隨時可入口」
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，爭議不斷，不僅遭台北地方法院認定其2015年執行達文西手術時有疏失，被依過失致死罪判處有期徒刑1年4月，陸續有民眾指出，給劉偉民看病時，疑似遇到人為疏失，在進行右側卵巢摘除手術時，卻因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，而其身為婦產科醫師，多次發出充滿性暗示貼文，一度遭到炎上。面對相關爭議，劉偉民仍繼續保有自己風格，竟在臉書上發文表示，病患於手術前致贈其「很漂亮的鮑魚罐頭」，手術後又送了飽滿的烏魚子，「無限的遐想，她說隨時可以入口…」，幾日後才再發文表示，「最後一次Po病人送的食品小禮物囉…自從Po了鮑魚罐頭、烏魚子今天又收到魚子醬…以往吃香腸我就很幸福了…」。2015年劉偉民為卵巢癌復發的何姓女子進行達文西手術，卻被醫審會認為以何女復發情形來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍。（圖／翻攝自劉偉民臉書）根據判決書指出，現年70多歲的劉偉民於2012年以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患術後病情卻持續惡化，癌細胞擴散至腹腔、肝臟與骨骼等處，最終在2016年5月不幸病逝。而該名何姓女子於2012年11月間前往就診，被劉偉民確診左側卵巢癌，於同年隔月進行達文西手術，但其2015年7月回診卻發現復發，於同年8月再度執行第二次達文西手術，最終仍不幸在2016年5月病逝，讓家屬憤而提告。案經台北地檢署起訴，台北地院審理後，劉偉民否認有醫療疏失，「沒有亂搞一通」，強調是根據美國梅約醫院知名婦癌教授所發表之論文，其內容指出可以達文西手術治療卵巢癌，強調自己沒有對不起被害人，也沒有對不起被害人家屬，自己還因此受到「這種不能說的委屈，我心裡很難過」。然而根據3次醫審會的鑑定結果卻指出，前2次之結果認為以何姓女子復發後的狀況來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍，第3次結果的鑑定意見認為「不能排除有因果關係」，但對照多家醫院回函卻指出達文西手術可用在婦癌上，因此劉偉民辯護人主張，病患死亡與選擇手術類別之因果關係，仍有待釐清。台北地院審理後認為，何姓女子在接受第2次手術後，體內卻仍殘留腫瘤，體積大於1公分，對化學治療反應不佳，於術後不到1年時間即因卵巢癌轉移復發死亡。根據醫審會鑑定報告指出，若將腹腔腫瘤完全清除，3年存活率高達50%，而體內若有1公分以上腫瘤未清除，3年存活率不到20%，因此認定劉偉民身為資深專業醫師，應熟知達文西手術適用範圍，卻未盡醫療上必要注意義務，針對已擴散的復發性卵巢癌，應採傳統剖腹手術切除，最大程度清除復發腫瘤，以此提高病人存活率，但劉男卻以不合醫療常規之達文西手術治療，顯已逾越合理臨床專業裁量，此過失與何女死亡結果有相當因果關係，依過失致死罪判處劉偉民有期徒刑1年4月。全案仍可上訴。劉偉民過去爭議不斷，除遭過失死罪判刑外，去年2月也因貼出性暗示貼文，指出「我的食指比一般男人那裡短很多耶」遭到炎上。（圖／翻攝自劉偉民臉書）而其也非第一次引發爭議，2025年2月，劉偉民發文指出，一位面貌姣好的輕熟女因子宮內膜異位前往就診，在內診碰觸到陰道深處沾黏部位便發出「嬌痛聲」，劉偉民當即詢問對方「發生性行為時會痛嗎」，對方則回答，「不會耶，可能他們都太短」，劉偉民調侃回應，「奇怪，我的食指比一般男人那裡短很多耶」，瞬間引發網友批評，認為劉偉民的言行已構成性騷擾。對於失言風波，劉偉民則強調自己沒有性騷擾意圖，只是在內診時因病患反應疼痛，才會詢問病患在性行為時是否也會疼痛，「不會，可能他們都太短」等回應也是病患回應，讓他認為病患在開玩笑，才會有後續回應，但發文用字太直接，引發外界不適，強調若患者真的感到不舒服，也可對他提告。事後，劉偉民更分享自己家庭群組內兒子所貼的話，「當碰到心煩的瑣事，養成習慣去想『這狀況有什麼正面意義』、『看來世界要教我一件事，我得聽清楚學起來』」，讓他感慨發文表示，「當然不必為hater的話與懲罰自己，永遠會對人性抱著正向的看法。」。
47歲婦下體痛3年「陰道卡12cm異物」 切開流臭泥！她自稱被施黑魔法
泰國一名47歲婦女長達3年時間飽受下腹部慢性疼痛及排尿不適，近期就醫檢查，醫師驚見其陰道內竟藏有一顆直徑達12公分的巨大石狀異物；經開腹手術順利取出後，醫療團隊切開該異物赫然發現內部包裹著惡臭泥狀物、數顆彩色珠子及壓克力球。術後患者宣稱，這是她多年前在印尼遭人施加「黑魔法」所留下的東西。據泰媒《The Thaiger》報導，宋卡府合艾醫院6月30日公開分享一名罕見病例，該院骨科醫師松通（Sunthorn Srisuwan）指出，日前有一名47歲女患者因持續3年的下腹痛、異常分泌物與尿道不適，原先前往府級醫院求診，經電腦斷層掃描後發現體內有不規則巨大異物，隨即轉診至設備更完善的合艾醫院。醫療團隊會診後確認，該異物結構極其堅硬，形狀與質地皆猶如一顆大石頭，必須立即安排手術移除。由於異物體積龐大且質地堅硬，醫療團隊在評估手術方案時面臨挑戰。松通醫師表示，最初曾考慮在陰道內將物體擊碎後分批取出，但考量到這可能導致碎屑殘留體內引發嚴重感染，最終決定採取更為安全的開腹手術。先由婦產科團隊先行切除子宮並小心分離疤痕組織，再由骨科團隊協助，在騰出足夠的空間後，成功將這顆巨大的「結石」完整取出。更令人震驚的是，醫療團隊隨後對該異物的解析，由於電腦斷層影像顯示異物內部疑似含有圓形結構，術後醫師將其破開，內部隨即流出不明液體與散發惡臭的泥狀物質；進一步清點，從中發現了2顆直徑約3公分的綠色及紅色圓形壓克力球，以及11顆直徑約5公釐的彩色珠子。醫療團隊坦言，目前仍無法解釋這些泥狀物與液體為何能在體內演變成如此堅硬的外殼。經醫師細問，患者才透露，她多年前曾居住於印尼，並聲稱當時遭到當地的巫師強行將不明物體塞入體內，施行「黑魔法」，由於年代久遠，患者已無法記起該儀式的具體細節與過程。松通醫師強調，此次選擇完整取出而非擊碎的決定完全正確，否則一旦具污染性的泥狀物與外來異物在體內碎裂，將大幅增加病患嚴重感染與併發症的風險。所幸患者接受手術後，目前復原狀況良好。
年輕女性也要注意！ 醫示警「卵巢癌早期症狀不明顯」：5徵兆易輕忽
香港前ViuTV主持人施可瑩（Lillian）21日證實因卵巢癌逝世，享年僅20多歲，引發網民關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧提醒，常見的卵巢癌早期症狀不明顯，容易被當成腸胃不適或更年期，等到發現時可能已經是第3、第4期，因此建議每年進行婦科檢查時照超音波，確認卵巢有沒有長東西，有機會及早發現並處理。蘇怡寧於臉書粉專發文表示，卵巢癌在台灣是女性十大癌症的第7名，根據國健署資料顯示，1年新診斷約1800人左右，好發族群為停經後的女性，也就是55至75歲間，台灣的中位數年齡大約51歲，但要注意的是，年輕女生也可能確診卵巢癌，只是型別常常不一樣。蘇怡寧指出，20多歲的女性，較常見的是生殖細胞瘤，這類腫瘤長得快，也較容易有症狀，但一般最常見的上皮性卵巢癌，因卵巢藏在骨盆腔很深的位置 ，早期腫瘤不會壓迫腸胃，也不太會痛，初期幾乎沒什麼感覺，因此經常被稱為沉默的殺手。蘇怡寧提到，若出現症狀又非常不專一，很容易被當成腸胃不適或更年期，常見的訊號包括肚子悶脹一直不消、吃一點點就覺得很飽食慾變差、頻尿或一直想上廁所、下腹或骨盆悶痛、月經變化等，所以很多人發現卵巢癌時，已經是第3、第4期了。蘇怡寧說，檢查卵巢最方便的工具就是超音波，其中又分為腹部超音波跟陰道超音波，腹部超音波要隔著肚皮跟脂肪，需要憋尿撐開膀胱，看到的影像比較糊，而陰道超音波的探頭直接靠近卵巢，中間沒有那些遮擋，解析度最高，看卵巢最清楚，但由於偽陽性高，診斷仍須透過專業醫師進行，建議女性每年去做例行婦科檢查，做子宮頸抹片時順便做個超音波，檢查看卵巢有沒有長東西，才能早期發現、早期處理。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
擎天崗情侶野戰引熱議！醫揭戶外性行為「5大風險」：戴套也不能阻絕
台北市陽明山擎天崗15日凌晨傳出有情侶在戶外發生性行為，引發網友熱議。對此，泌尿專科醫師江佩璋提醒，戶外性行為除了可能涉及法律問題外，也暗藏多項健康風險，即使使用保險套，也無法完全避免感染風險。江佩璋在社群平台Threads發文指出，戶外性行為常被部分人視為刺激或浪漫，但從泌尿科與性醫學角度來看，其實潛藏不少危險。他列出5項常見風險，提醒民眾不要輕忽。首先是感染與泌尿道風險。江佩璋表示，戶外環境可能接觸到土壤、沙粒、植物、昆蟲或其他異物，若生殖器、尿道口或外陰部直接接觸，加上摩擦產生微小傷口，可能提高尿道炎、膀胱炎、外陰陰道炎，甚至性傳染病感染機率。第二則是皮膚與黏膜受傷問題。他指出，草地、砂石、樹枝、碎玻璃或粗糙地面，都可能造成擦傷、割傷或黏膜破損，雖然傷口未必當下明顯，但仍可能引發疼痛、局部發炎，甚至增加感染風險。第三是水中性行為風險。江佩璋表示，不少人誤以為海水、泳池、溫泉或溪水較乾淨，但其實水中並非無菌環境，且水分還可能沖掉人體天然潤滑，導致摩擦增加，提高黏膜受傷機率。第四則是性病傳播問題。他提醒，性傳染病不會因為地點改變就消失，雖然保險套可降低部分感染風險，但像是人類乳突病毒（HPV）或皰疹等疾病，仍可能透過皮膚接觸傳播。最後則是法律與人身安全問題。江佩璋指出，若在公共場所或可能遭他人目擊的地方發生性行為，在台灣恐涉及《刑法》第234條公然猥褻罪。此外，也可能面臨偷拍、意外受傷，甚至求救困難等情況。他也提醒，若性行為後出現頻尿、急尿、排尿灼熱、血尿、下腹疼痛、異常分泌物、外陰搔癢、發燒或腰痛等症狀，應盡速就醫檢查，不要自行服用抗生素，以免延誤治療。
女子懷孕4個月不想去產檢 突出血一查已胎死腹中6週
懷孕產檢非常重要！大陸廣東一名黃姓女子日前因陰道異常出血緊急就醫，被醫師告知她的腹中胎兒早已停止發育6週；原來黃女自知懷孕，但初期發現指數偏低後，卻未依醫囑定期追蹤，才發生懷孕4個月有1個半月時間在「稽留流產」狀態而不自知。經手術治療後，黃女才沒引發更嚴重的凝血功能障礙或宮腔感染。根據陸媒《縱覽新聞》報導，來自廣東汕頭一名黃姓女子發現自己懷孕後，曾進行基礎檢查，當時報告已顯示血HCG（人類絨毛膜促性腺激素）數值偏低，為胚胎發育不良的預警。然而，黃女自認身體並無腹痛或出血等不適感，竟心存僥倖而忽略定期產檢，之後都未去醫院追蹤。直到近日黃女突然陰道大量出血，就醫檢查才驚覺胚胎早在第6週就停止發育，且死亡的組織已長期滯留在子宮腔內。醫療團隊指出，黃女的情況屬於臨床上的「稽留流產（Missed Abortion）」，又稱過期流產。這類流產最危險之處在於胚胎雖已死亡，卻未自然排出。若死亡組織滯留過久，容易導致組織機化並與子宮壁黏連，增加手術難度；嚴重者更可能引發全身性凝血功能障礙（DIC），威脅母體生命安全。醫師提醒，許多準媽媽誤以為流產一定會伴隨劇烈腹痛或明顯出血，但稽留流產的徵兆往往相當隱晦；部分患者僅會感覺早孕反應（如孕吐、乳房脹痛）突然消失，或出現少量褐色分泌物，甚至完全沒有感覺。對此，醫師強調，早期胎停極難透過自我感覺判斷，唯有落實「定期產檢」並透過超音波監測，才是確保母體健康與早期發現異常的唯一途徑。
尿尿刺痛別忍！泌尿道感染3警訊曝光 醫：細菌已入侵
泌尿道感染是國人常見的健康困擾，若忽視早期警訊，恐演變為嚴重的腎臟發炎。泌尿科醫師江佩璋提醒，民眾排尿時若出現灼熱刺痛、頻繁尿意及尿液混濁等3大異狀，代表泌尿系統可能已遭細菌入侵，應立即採取應變措施，避免病灶持續惡化。三軍總醫院泌尿科醫師江佩璋在臉書粉專「江佩璋醫師．泌尿專科」發文表示，泌尿道感染初期有3個明顯徵兆。首先是「灼熱刺痛」，特別是在排尿結束的瞬間，私密處會產生如火燒般的痛感；其次是「假性尿意」，即便剛解完尿離開廁所，不到半小時又會感到膀胱腫脹想排尿；最後則是「尿液混濁」，尿液看起來不透澈，甚至伴隨刺鼻異味或帶有血絲。面對疑似感染的狀況，江醫師建議第一時間應停止憋尿，並大量補充白開水，透過增加排尿頻率將細菌排出體外。即使頻繁跑廁所造成不便，仍需堅持補水以利體內代謝；若自行處理半天後症狀仍未緩解，就應該儘速就醫診療。除了警覺初期症狀，三軍總醫院官網衛教資訊也整理出6大日常預防措施。在生活習慣方面，首重多喝水與拒絕憋尿，並養成良好的排便習慣，避免因便秘壓迫膀胱而引發細菌上行。此外，女性在如廁後的擦拭應秉持「由前往後」的方向，即由陰道口往肛門處擦拭，以維持陰部與尿道口的清潔，阻斷感染源。另外，民眾可適量攝取蔓越莓，其含有的有機酸能維持尿液酸性，進而抑制細菌附著於尿道壁。而日常衣著應盡量選擇透氣的棉質內褲，取代過於緊身的褲裝，以降低私密處因悶熱潮濕而滋生細菌的風險。最後是在發生性行為前後，多補充水分並排尿亦有助於沖洗入侵細菌。
懷孕打噴嚏就漏尿？「4原則」改善妊娠期尿失禁 醫：還要知道「3件事」
身為準媽媽的你，孕期時打噴嚏或咳嗽也會不小心漏尿嗎？其實這可能是妊娠期尿失禁導致。研究顯示，40歲以上女性，近五成曾有尿失禁困擾，且隨著年齡增長也會隨之增加，其中，懷孕是主要原因之一。不過為何懷孕會引起尿失禁呢？該如何辨別症狀？又有哪些改善及照護方式呢？嚴絢上醫師透過本文解析妊娠期失禁的真正原因，帶準媽媽們安心度過孕期，迎接寶寶出生。懷孕為何會漏尿？嚴絢上表示，女性先天尿道短，泌尿道感染風險高，尤其孕期及產後時，因子宮增大、胎兒重量等因素，導致膀胱容納尿液空間變小，且孕期荷爾蒙變化，促使骨盆底肌力量及功能下降，降低控尿能力，加上體重增加，使得膀胱壓力變大，所導致尿失禁問題。根據國際婦科泌尿科雜誌指出，妊娠期壓力性尿失禁平均盛行率為41%，且隨懷孕週增加而增加。事實上，尿失禁又分為應力性、急迫性、滿溢性以及混合性，而懷孕尿失禁則屬於應力性，其中高齡產婦以及懷孕前期有尿失禁症狀的準媽媽，產後容易有同樣問題存在。改善孕期尿失禁，掌握4原則！懷孕期間漏尿屬於正常的生理現象，雖不會對準媽媽身體或胎兒有直接危險，但若未妥善照護，不僅增加泌尿道感染風險，也可能會影響準媽媽日常生活，甚至影響自信。1.飲食調整：減少咖啡因、辛辣、汽水等刺激性食物及飲品，降低膀胱刺激。2.膀胱訓練：養成固定上廁所習慣，並循序漸進增加排尿間的時間，增加膀胱強度。3.凱格爾運動：又稱提肛運動，無論在孕期或產後都很適合做的運動，想像排便完瞬間夾緊肛門的感覺，並將肛門以及陰道附近的肌肉縮緊，再慢慢放鬆，每次可收縮做3至5秒即可。4.維持正常體重：BMI身體質量指數較高或產後體重較重女性，更容易因膀胱的壓力，加重尿失禁症狀。嚴絢上提及，孕期或產後漏尿未積極處理，症狀可能會逐漸惡化，因此及早諮詢醫師找出適合改善方法，從生活習慣開始調整，才能逐步改善問題，重拾正常生活腳步。孕期尿失禁「4種」高風險族群！1.懷孕前就有膀胱問題：像若有反覆尿道感染婦女就容易導致膀胱控制困難。2.超重或肥胖者：因腹部脂肪堆積、懷孕子宮壓迫以及荷爾蒙導致骨盆底肌鬆弛等因素所促使病症。3.陰道分娩：陰道自然分娩時，容易使骨盆底肌肉造成的鬆弛，導致尿失禁機率較高，另外，難產或生產大寶寶者也容易尿失禁問題發生。4.愛好高咖啡因或辛辣飲食者：因飲食習慣刺激膀胱，增加尿失禁風險。關於懷孕漏尿，你還要知道的3件事！1.善用照護工具：如衛生棉或專用的漏尿墊等都可減少日常漏尿困擾，但要注意應勤加更換，保持乾爽，避免細菌滋生。2.合併症狀應就醫：若尿失禁合併急尿、尿頻、尿痛或發燒等症狀時，可能是尿道感染或其他疾病所引起，不能輕忽，應盡快尋求醫師協助。3.產後觀察症狀：一般而言，尿失禁問題多在產後6至8週內能逐步改善，但若產後2個月仍頻繁漏尿，則應尋求醫師評估及治療。嚴絢上提及，孕期尿失禁是臨床常見的症狀之一，因此準媽媽若有任何不適或疑問，別因害羞就醫而忽略症狀，透過醫師評估及衛教，透過正確的生活習慣與運動，多數的準媽媽都能逐步改善尿失禁困擾。資料來源：1.台灣女性尿失禁和膀胱過動症的盛行率2.妊娠期壓力性尿失禁盛行率3.妊娠尿失禁：盛行率及改善行為更多醫健新聞報導南市立醫院「肌廠實驗室」導入ICOPE 用AI客製化運動處方助銀髮也能練槓鈴！DNR刺手上引熱議！註記「≠」不急救？ 蔡壁如：在健保卡註記有其局限性！
反覆感染婦科病超崩潰！醫曝伴侶「6大衛生盲點」害的 站著尿尿也中
不少女性長期反覆感染婦科疾病，即使積極就醫、維持個人清潔，症狀仍反覆發作。對此，婦產科醫師指出，有時反覆感染婦科疾病的原因可能不僅出在女性本身，而是與伴侶的衛生習慣密切相關，甚至成為隱形的關鍵因素，其中有6大衛生盲點最容易被忽略。婦產科醫師張瑜芹在臉書粉專指出，根據研究顯示，高達60％至70％的女性泌尿生殖道感染，與親密接觸時伴侶帶來的細菌、病毒或黴菌有關。她提醒，許多男性在日常生活中的衛生習慣，可能在無意間增加伴侶感染風險。首先，包皮清潔不徹底是常見問題之一。醫師指出，包皮內側與龜頭之間容易累積分泌物，形成所謂的「包皮垢」，其中含有大量細菌與異味物質。若未妥善清潔，於親密接觸時可能將病原體帶入女性體內，引發陰道炎或子宮頸發炎，甚至增加人類乳突病毒（HPV）感染風險。其次，男性如廁後未清潔環境，也可能成為感染來源。醫師表示，站立小便時尿液容易濺出，若未即時清理，馬桶座圈及周邊環境可能殘留大腸桿菌等病原體，在潮濕環境中可存活數日，進而透過接觸傳播。第三，衣物清潔不當同樣不容忽視。部分男性習慣長時間穿著未清洗的衣褲，或將流汗後的衣物堆放數日才清洗，容易滋生細菌與黴菌，增加皮膚及私密處感染機會。第四，部分伴侶缺乏性行為前後的清潔觀念。由於生殖器及肛門周邊細菌密度高，若未清潔即接觸，可能將大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或念珠菌帶入女性體內，增加感染風險。第五，不良生活習慣亦是潛在風險之一。醫師指出，抽菸、酗酒及嚼檳榔等行為，會透過體液影響伴侶健康，可能破壞女性陰道菌叢平衡，降低免疫力，甚至提高癌症風險。最後則是性病帶原問題。醫師強調，部分男性可能為HPV或其他性傳染病的無症狀帶原者，卻未察覺或選擇隱瞞，在親密接觸中將病毒傳染給伴侶，增加子宮頸癌等疾病風險。對此，張瑜芹建議，伴侶在建立穩定關係或發生性行為前，應共同進行完整的性病篩檢，包括HIV、梅毒、淋病、披衣菌及HPV等，以確保雙方健康。同時強調，性健康的坦誠溝通是維持關係的重要基礎，民眾不應因顧慮感情而忽視自身健康。醫師呼籲，女性應提高自我保護意識，正視伴侶的衛生與健康狀況，避免在不對等關係中犧牲自身健康。
Jisoo哥哥遭控家暴虐待！妻子崩潰曝輕生念頭：小姑毫不知情
BLACKPINK成員Jisoo（金智秀）親哥哥金政勳遭妻子與疑似家屬接連爆料，指控涉及長期家暴、性暴力與精神控制等嚴重行為，引發韓國輿論高度關注。疑似妻子的A女公開手寫信與USB證據，稱曾試圖尋求法律途徑但因證據不足受挫，並透露長期承受身心壓力，甚至出現輕生念頭。值得注意的是，她也澄清Jisoo對哥哥的惡行毫不知情。綜合韓媒報導，1名疑似為金政勳現任妻子的A女，昨（18日）晚間率先在社群平台公開親筆手寫信與1支紅色SanDisk 32GB USB隨身碟，表示自己即為事件當事人，並稱先前流出的電腦打字爆料內容是她於今年1月初親自撰寫的。她也針對金政勳提出多項嚴重指控，包括長期家暴、精神控制與性暴力行為。她聲稱，在婚姻期間多次遭對方毆打，施暴時間常超過半天，且主要攻擊頭部。此外，她也曾被迫在全身赤裸狀態下拍攝性愛影片，甚至在被錄影情況下遭逼迫進行極端性行為。A女補充，金政勳控制慾極強，要求她每日需說30次以上「我愛你」，限制與女性友人每日對話不得超過2句，並在住處安裝24小時監視器監控行動。她還指出，對方強迫每天至少2次的規律性行為，甚至在她罹患陰道炎及膀胱炎期間仍持續施壓，並要求進行肛交行為。她指出，當時曾攜帶相關資料前往律師事務所諮詢，但對方告知若缺乏錄音等直接證據，加上訴訟時間與成本過高，建議不宜提告。她形容當下「天都塌了」，也因此開始理解對方過去施暴時為何會刻意搶走她的手機，避免留下證據。A女在信中嘆，自己長期陷入是否揭露真相的痛苦掙扎，曾認為即使公開也無法改變現狀，因此產生強烈自責與無力感。直到近期陸續收到其他自稱受害者的訊息，她才決定再次站出來，並強調若未來有更多補充資訊，仍會進一步對外說明。事件爆發後也間接衝擊Jisoo形象，引發社群與相關討論區熱議。不過，該名疑似大嫂的女子隨後再度發聲，強調外界不應將責任牽連至Jisoo本人，並表示Jisoo對相關情況並不知情，自己最初也並不知道當事人是Jisoo的哥哥，是在查詢資料後才得知身分。A女今（19日）凌晨再度發文，透露自己在連日壓力下身心狀況急遽惡化，幾乎數日未進食、也無法入睡，甚至出現強烈輕生念頭。她表示，雖然獲得不少支持，但即使99則正面留言，也可能被1則惡意評論徹底擊潰，讓她深刻體會藝人與網紅長期面對網路暴力的心理壓力。她也提到，父母稍早曾勸她不要獨自承擔過多壓力，認為年紀尚輕卻讓事件曝光對她並不有利，希望雙方能以對彼此較有利的方式收場。然而這番勸說並未帶來安慰，反而讓她情緒更加崩潰。A女表示，自己是經過數個月反覆思考才決定公開，即便可能遭受辱罵或陷入風險，也已做好承受一切的準備，如今若草率結束，將質疑自身行動的意義。她同時擔憂未來可能遭反咬貪圖金錢而虛構指控，讓自己承受更嚴重的污名。A女亦強調，她先前呼籲外界不要牽連無辜人士，包括與事件無關的家屬，是出於保護他人立場，但父母出於擔心所說的話，卻對她造成比網路酸民更深的傷害，甚至讓她再次出現「想死」的念頭。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776
這國允許丈夫「合法毆妻」！打到骨折只關15天 虐待動物可判5個月
阿富汗塔利班當局近日頒布一項備受爭議的新法令，明文規定同性性行為可處以死刑，並允許丈夫毆打妻子，只要未造成骨折或留下明顯且持久傷痕即可。消息曝光後，引發國際人權團體強烈譴責，批評此舉形同為針對婦女與少數群體的暴力行為「合法化」。CNN報導，這項法令於上月發布，近期外洩至阿富汗人權組織Rawadari，才引起國際社會關注。該法令最初以普什圖語公布，隨後由阿富汗分析網路（AfghanistanAnalysts Network）翻譯成英文。觀察人士指出，儘管相關懲罰措施在當地並非全新作法，但這是自2021年8月美國與盟軍撤離、塔利班重掌政權以來，首次如此明確且系統性地將相關處罰成文化。根據文件內容，若丈夫毆打妻子導致骨折、開放性傷口或身體出現瘀青，且妻子向法官提出申訴，丈夫將被視為違法，最高僅面臨15天監禁。相較之下，強迫動物打鬥者卻可判處5個月徒刑。此外，相關法令亦允許父親因子女未祈禱等行為進行懲罰；若教師毆打學生致骨折，將被撤職。塔利班方面強調，所有裁決均依循伊斯蘭教法（Sharia），具有宗教正當性。然而，人權團體質疑該法令嚴重侵害基本人權。女性權益倡議者塞拉傑（Mahbouba Seraj）在喀布爾受訪時指出，該制度實質上賦予男性對女性的絕對支配權，「男人的話就是法律」。在現行規範下，阿富汗女性須有男性監護人陪同才能外出，且女性證詞的法律效力僅為男性一半。人權團體警告，新法上路後，即便女性遭受嚴重家暴，也幾乎無法有效尋求司法救濟。另一方面，死刑適用範圍亦大幅擴張。法官或伊瑪目（教長）可對傳播「違反伊斯蘭」思想者，以及屢次從事竊盜、同性性行為、異端、巫術或非陰道性行為者判處死刑。外界認為，相關條文定義模糊，賦予當局極大裁量空間，恐成為打壓宗教少數與異議人士的工具。報導指出，新法令亦加強對批評聲音的懲處。侮辱塔利班最高領袖阿洪扎達（HibatullahAkhundzada）者，可被處以39鞭並監禁1年；「羞辱高級官員」者則面臨6個月徒刑與20下鞭刑。聯合國人權事務高級專員圖爾克（Volker Türk）日前在日內瓦人權理事會指出，該法令「為針對婦女與兒童的暴力提供合法性」，並警告阿富汗正淪為「人權的墳場」。他形容，當地針對女性的制度性歧視與壓迫已達迫害程度，其性別隔離體系令人聯想到種族隔離制度，只是以性別而非種族為基礎。據了解，自塔利班重掌政權以來，阿富汗女性權利持續倒退。女性幾乎被全面禁止從事家庭以外工作，並被剝奪接受中等與高等教育的權利。聯合國兒童基金會估計，超過200萬名阿富汗女孩與女性因此失學。人權團體Rawadari批評，新法甚至不符合最基本的公平審判原則，包括法律面前人人平等。塞拉傑提到，她每天接到大量女性求助電話，「當丈夫可以決定一切時，女性幾乎沒有出路。過去至少還對法院有所顧忌，如今連這點保障都消失了。」◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
白色情人節要來了！ 醫提醒：記得做好「做這些事」防護健康
適逢連假，外出約會、聚會機會增加，隨著白色情人節接近，親密互動也可能更頻繁。臺北市立聯合醫院昆明防治中心提醒，表達愛意的同時，應重視健康防護，「全程正確使用保險套」與「定期篩檢」是守護彼此的重要行動，避免愛滋病毒與其他性傳染病威脅幸福關係。北市愛滋通報微升 性行為仍主因愛滋病毒主要透過血液及體液（如精液、陰道分泌物）接觸黏膜或傷口傳染，常見途徑包括不安全性行為、血液感染及母子垂直感染。截至114年12月底，臺北市累計通報感染人數為6,945人；114年新增117人，較113年同期增加9.34%。其中感染危險因子以性行為為主，占96.56%。從年齡層分析，25歲至34歲占44.10%為最多，其次為35歲至44歲，占23.24%。數據顯示，青壯年族群仍為主要影響族群。昆明防治中心主任王建淳醫師提醒，若發生性行為，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液，可有效降低愛滋病毒及淋病、梅毒等性傳染病感染風險。依風險定期篩檢 掌握自身健康建淳醫師表示，了解自身健康狀況是對伴侶負責的表現。建議曾有性行為者至少篩檢1次；曾有不安全性行為者每年至少1次；若屬高風險行為族群，如曾感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物或共用針具等，應每3至6個月篩檢1次。目前除醫療院所與篩檢服務點提供匿名篩檢外，也可購買愛滋自我篩檢試劑，在家自行檢測，及早發現、及早治療。PrEP預防性投藥 降低感染機率王建淳醫師指出，除安全性行為與定期篩檢外，亦可諮詢愛滋指定醫院門診，評估是否使用暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）。透過規律服藥，可有效降低感染風險，為自身與伴侶建立多一層防護。昆明防治中心提醒，愛滋防治需長期落實。民眾如有性病或愛滋相關疑問，或欲預約匿名篩檢，可撥打臺北市性病及愛滋諮詢專線02-2370-3738，亦可透過臺北巿立聯合醫院昆明防治中心官網（https://ppt.cc/f74Yhx）查詢相關資訊。【延伸閱讀】台愛滋感染數創22年新低 明年增友善院所並擴大PrEP名額終結愛滋不只靠藥物！臺灣首度開啟「醫病共享決策」新模式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67737
更年期泌尿道健康亮紅燈 關於「更年期泌尿生殖道綜合症」必知的3件事！
「月經絮亂、熱潮紅、賀爾蒙變化、心悸」等症狀會在更年期時逐一出現，然而，除了常見的這些症狀外，婦產科醫師嚴絢上指出，許多女性還會因為荷爾蒙的變化出現陰道乾澀、灼熱到頻尿與感染風險等困擾，事實上，這正是所謂的「更年期泌尿生殖道綜合症」，研究指出，有84％的婦女受到此困擾，而在秘魯的研究也指出，36%婦女出現經常性不適，性活躍女性症狀更嚴重，什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？又會對女性帶來什麼樣的影響？透過本文一起來深度了解。什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？更年期泌尿生殖道綜合症（Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM），這是2014年由北美更年期醫學會（NAMS）與國際女性性健康研究學會（ISSWSH）共同提出的醫學名詞，用以取代過去的「外陰陰道萎縮」(vulvovaginal atrophy)，強調加入泌尿系統症狀後能提供更完整的臨床評估，而所謂的GSM指的是由雌激素缺乏對女性泌尿生殖道（包括陰道、外陰和下泌尿道）產生影響所導致的症狀和體症。更年期泌尿生殖道綜合症常見的3大症狀嚴絢上指出，根據全球研究顯示，GSM症狀盛行率極高，影響約84%的絕經後婦女。這些症狀通常從更年期後期開始出現並持續數年，包括：生殖器／外陰陰道症狀：陰道乾燥或灼燒感泌尿系統症狀：尿急、排尿困難性相關症狀：性交疼痛、性慾減退然而，儘管盛行率如此之高，許多婦女因羞恥感而不願與伴侶、家人或醫生討論這些症狀。根據2023年刊登於土耳其婦產科學會（TJODDergisi ）中的研究報告指出，更年期最受影響的四件事，又以日常活動首當其衝，這些看似微小的日常行為累積起來，對生活品質造成顯著侵蝕。研究者特別指出這可能是數據被低估的結果，因為陰道或泌尿生殖道症狀在許多文化中是難以啟齒的話題，婦女可能因羞恥感而不願如實回報情緒困擾程度，研究更提到，當中有82%婦女認為自己的性活躍，18%報告無性活動，因為實際進行性行為，更直接地感受到GSM症狀的負面影響，包括性交疼痛、潤滑不足、喚起困難等問題。相對地，非性活躍婦女雖然也有症狀，但因缺乏性行為的「實際測試」，可能較不易察覺某些症狀的嚴重程度。GSM需要「全人評估」 5大解決配套方案嚴絢上表示，該研究確認了日常活動、性功能與性活躍狀態之間存在顯著關聯（p<0.05），研究顯示，雖然性活躍婦女在某些事件感受更明顯，但非性活躍婦女同樣受到日常活動、自我形象、情緒健康的影響，治療目標不只是緩解陰道不適，更要改善婦女的自尊、身體形象和情緒健康，因此，需要採取多學科整合方式進行個人化管理，GSM不是「正常老化」，而是需要正視和治療的健康問題。主要發現包括：近四成婦女（3%）經歷經常性不適，顯著影響生活品質日常活動受影響最嚴重（平均得分5），而非傳統認為的性功能性活躍婦女症狀感受更明顯，但非性活躍婦女同樣需要關注情緒健康影響可能被低估，反映了文化因素導致的報告障礙日常活動、性功能與性活躍狀態存在顯著關聯（p<0.05），共同影響社交生活和整體生活品質「泌尿生殖器萎縮若不及時治療或治療不足，可能導致多種併發症。」嚴絢上醫師提醒，當中包含：慢性陰道乾澀、反覆泌尿道感染和性交疼痛等，嚴重影響患者的生活品質，此外，泌尿生殖器萎縮也可能導致尿失禁、陰道感染風險增加、日常活動受限，也因此她也鼓勵女性，更年期是進入第二青春的歷程而非疾病，在醫學發達的現代，面對身心的轉折，唯有「面對問題，及早解決，並且把自己照顧好」，未來會更美好。資料來源：Genitourinary Syndrome of MenopauseGenitourinary syndrome in menopause: Impact of vaginal symptoms