生活
健康

【洗腎之島5】換腎新法執行有難度 目前未有成功案例

捐腎 器捐 換腎 移植 洗腎

大多數患者對換腎都開不了口,若洗腎就能維持生命就一路洗下去。最常見洗腎圖左為血液透析、圖右為腹膜透析。

台灣腎臟移植患者五年存活率高達八至九成,十年存活率也有五至六成,這些表現在國際都獲得肯定,腎臟移植登記人數從過去的四、五千人,攀升至今年約七千多人。

腎臟活體移植限定五等親內才能捐贈,為增加器官配對率,衛福部發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」,非親屬間合適腎臟捐贈者,可在自主意願下,經器官移植醫學倫理委員會審查通過後,進行交換捐贈移植手術,俗稱「一腎換一腎」。

花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲說,其實「一腎換一腎」這個說法不夠正確,因為只有透過系統登陸、配對之後才能交換,例如A患者的家人願意捐腎,但器官與A患者配對狀況不理想,而另一位B患者與家人也有相同問題,而這兩對家庭交換之後卻剛好合適,就符合這樣的配對模式。

這個新政策造福更多等待腎臟的移植患者,不過,從二月開放至今仍未有成功案例。「有太多困難了,例如一組捐贈受贈案例在台北,另一組在高雄,那該去哪裡動手術?有狀況哪家醫院負責任?」台北榮總移植外科兼任主治醫師鍾孟軒說,光是地點的問題就很難有共識,更何況其他細節問題。

李明哲則說,如果在同一家醫院或同一位醫師恰巧有兩組配對成功的案例,那成功機率就會比較高。「不過,這實在太複雜了,醫師會覺得,不如再問問患者家屬有沒有親人適合捐贈?」

花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲說,「一腎換一腎」這個說法不夠精準,因為只有透過系統登陸、配對之後才能交換。

但看看數字,腎臟移植登記人數從過去的4000~5000人,攀升至今年約7000多人,但根據去年統計,大體腎臟捐贈移植為181例,親屬間活體腎臟捐贈移植為163例,親屬捐贈案例沒有比較多。

李明哲說,「其實大多數患者都開不了口,總覺得會傷害家人、虧欠人情,再加上洗腎就能維持生命,於是就這樣一路洗下去。」

捐腎 器捐 換腎 移植 洗腎