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嘉義女拔20顆牙後身亡!牙醫曝「爛牙不拔」下場

拔牙 死亡 肺炎 感染 爛牙
嘉義女拔20顆牙後身亡!牙醫曝「爛牙不拔」下場

嘉義縣34歲鄭姓女子4日到嘉義基督教醫院進行拔牙手術,過程中共拔掉20顆齲齒,隔天昏迷不醒,9天後身亡。(圖/報系資料照)

日前嘉義縣一名34歲鄭姓女子前往基督教醫院進行拔牙手術,過程中遭醫生拔了20顆牙齒,結果隔天就被家人發現昏迷不醒,插管9天後仍不治死亡。事後醫院向家屬表示,鄭女的死因是肺炎所致,卻讓家屬質疑女兒的死,是因為拔牙引發感染。對此,牙醫師透露,爛牙不拔的9個恐怖下場。

「盾牌牙醫」史書華在《太報》專欄發文表示, 2003年三總曾有一個案件是法洛氏四重症,為一種嚴重先天性心臟病的14歲兒童一次拔牙14顆,後來因為感染往生。很多人都認為是一次拔牙太多顆造成的,家屬也控訴院方沒有解釋手術風險,纏訟多年後,法院認定醫師跟麻醉醫師都沒有過失,但是對於牙醫師以及麻醉科醫師的傷害卻是無窮大,雖然後來不起訴,但是當時的醫師都心碎離開工作崗位,而且還是很多人覺得拔牙就是不能太多顆,一次2、3顆太危險之類的。

事實上,一次拔牙20顆有沒有問題當然要交給醫師做評估,但是事實上一次拔1顆牙跟一次拔20顆牙,只有傷口大小、病人後續吃東西及病患心理上的關係,拔牙的深度以及其他併發症,常常比拔牙的數量還需要醫師費心評估,有時候拔1顆深度埋伏牙齒的傷口,比拔5顆牙齒的傷口跟併發症還要嚴重。

史書華表示,為了病人方便吃東西,通常會分次分邊拔牙,但一次拔牙10顆、20顆也不見得違反醫療常規。好比該則新聞報導的病人領有身心障礙手冊,身心障礙的病人常常無法在門診配合門診手術而需要全身麻醉,而全身麻醉本身也有風險,有時候可能比拔1顆牙本身的風險還要高,因此一次全身麻醉能夠處理的治療,一次處理對於病人反而是好的,「醫療不是萬能,風險是一定存在的,醫師的專業在於降低風險,而不是只會成功不會失敗。」

既然拔牙有風險,那麼爛掉、蛀掉的牙齒如果放著不拔會怎樣呢?史書華醫師也提出9個恐怖下場:

1.      骨頭內細菌感染造成蜂窩性組織炎、咽喉炎、敗血性休克

2.      感染造成腫脹壓迫呼吸道死掉

3.      深頸部感染,擴散脊椎腦部甚至下行壞死性縱膈腔炎

4.      細菌經血流跑到身體其他器官發炎,最有侵襲性的就是心內膜炎

5.      細菌流經身體造成血糖更不容易控制,血糖升高傷口惡化,惡性循環

6.      口內大量菌叢滋生,造成吸入性肺炎,這也是加護病房照護重點

7.      身障患者無意識咀嚼造成口腔組織出血,長期無法照護

8.      動搖牙齒吸入氣管窒息

9.      出血血塊吸入氣管窒息

史書華提到,看到這個新聞案例,一次需要拔除這麼多牙齒,他反而想問,台灣醫療已經這麼方便,為何一定要拖延到這麼嚴重才處理?病患過世常常是令家屬難過的事情,但實際上也常常讓主刀醫師本人痛苦萬分。他認為願意在口腔外科前線工作的醫師已經很少,願意幫助身心障礙者開刀,更是做著高風險、低報酬的佛心工作。

因此他希望不要因為這樣的遺憾事件,讓好的醫師離開這些艱難的工作崗位,也希望媒體在報導這種醫療憾事時,不要用聳動的標題跟「先射箭再畫靶」的方式來增加點閱率,最後損失的其實還是需要醫療的普羅大眾。

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