亞洲大學附屬...
」 亞洲大學 醫師 治療 腹瀉 護理師
擔心兒結紮雄風不再!婆婆批評媳婦「逼他去勢」 醫急澄清
台中一對夫妻婚後已育有2女,兩人日前討論是否要結紮時,不慎被長輩聽見,讓婆婆嚇得指責媳婦「逼兒子去結紮」、「兒子去勢可能雄風不再」。對此,亞洲大學附屬醫院泌尿科主任級醫師蕭子玄指出,男性結紮不是在「削弱男性雄風」,並不會影響性功能。蕭子玄分享,這對夫妻原本就有結紮規劃,前陣子太太月經延遲一度誤以為「三寶要報到」,雖然最後證實虛驚一場,但兩人也因此更確定要直接結紮,怎料在討論過程中被家中長輩聽見,婆婆感到相當不諒解,甚至擔心兒子「結紮後雄風不再」。蕭子玄指出,公公日前因攝護腺肥大就醫,陪同的婆婆就在診間抱怨媳婦「逼結紮」,觀念「太新潮」,而蕭子玄聽聞後立刻澄清,男性結紮只是將輸精管截斷,讓精蟲無法排出,但睪丸仍正常運作,男性荷爾蒙照常分泌,絕不會影響性功能。蕭子玄說,長輩了解後態度大轉彎,改口會支持子女意願,37歲的兒子也立即預約了「微創結紮手術」;他說明,此手術會使用特殊器械,只需在陰囊皮膚穿刺開個微小傷口,將輸精管拉出進行結紮,全程採局部麻醉、約30分鐘即可完成,術後感染與血腫風險低、恢復較快。蕭子玄強調,男性結紮不是「做完就能立即完全避孕」,因輸精管中仍殘留精蟲,術後約3個月需回診檢查精液狀態,確認已成「空包彈」才能真正達到避孕效果,在此期間仍需採取其他保險措施,以防還未「清管」就發生意外。蕭子玄也提醒,男性結紮並非「削弱男性雄風」,而是現代家庭在面對育兒與生活成本時安全、有效的選擇,也是一種分擔與體貼太太的方式。
30歲男鼻塞術後竟呼吸困難 空鼻症搞鬼
30多歲林姓男子飽受鼻塞困擾,開會時難以專注,甚至因呼吸不順影響睡眠品質,今年初決定安排傳統下鼻甲切除手術,結果術後鼻腔打通,雖然變得較通暢,卻出現呼吸困難,甚至有快窒息感覺,求醫後發現原來是「鼻腔空蕩蕩」,導致空鼻症的症狀,經重新以異體骨植入重建後,總算讓他找回呼吸的快感。患者就醫時描述,原本以為鼻塞問題經過手術後會恢復暢通,但術後依舊感覺「還是很塞啊」,回診檢查時醫師都說沒問題,由於始終覺得吸不到空氣,所以「好像快窒息了」,尤其每吸一口氣,就會連帶出現乾燥、灼熱、刺痛感,雖然看似治好鼻塞,但這種矛盾的體驗,卻讓他生活陷入另一種煎熬。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑指出,鼻腔內的鼻甲像是一道天然「空氣濾網」,負責讓空氣在進入肺部前能被加溫、加溼,並與鼻腔黏膜接觸以完成調節,若因鼻塞手術切除了過多鼻甲,會導致鼻腔空間變得過於寬敞,空氣便會以層流方式直線通過,看似「鼻腔很通暢」,其實已經失去迴旋與過濾的空間,導致乾燥、疼痛,甚至呼吸感消失。徐俊傑指出,這是因為來自於鼻腔的感覺神經無法正常偵測氣流,患者會誤以為自己吸不到空氣,很多患者會以為自己「想太多」不敢再度就醫,但其實空鼻症並不是單純心理作用,而是鼻腔結構被過度破壞後產生的真實生理問題,患者恐因而產生嚴重焦慮與睡眠障礙,甚至憂鬱傾向,小病變成大病,十分得不償失。徐俊傑分析,根據臨床觀察,空鼻症多半出現在接受鼻甲手術的患者身上,不論術後立即發生,或者數年後出現症狀,只要在手術中切除了過多組織,都可能發生,特別是傳統「一次切到底」的手術方式,風險最高,目前治療方式主要以保持鼻腔濕潤或下鼻甲重建手術,後者透過植入人工肋骨、異體組織或打PRP,在鼻腔內重新增加體積,讓氣流恢復迴旋,重新與黏膜接觸。但徐俊傑強調,手術成功可改善鼻塞,但也不能完全恢復黏膜或神經受損,因此民眾若有慢性鼻塞問題,可先考慮藥物治療,例如鼻噴劑或過敏控制,必要時再選擇微創手術、保留部分鼻甲功能,避免一次切除過多,手術前也應詢問醫師了解不同手術方式的利弊,若鼻甲手術後出現異常乾燥、灼熱感,或是明明鼻腔通暢卻仍覺得窒息,就應及早就醫,避免症狀惡化
退休婦無視「停經仍出血」異狀出遊 旅伴勸就醫檢查!醫嘆:已是癌症第四期
台中市一名58歲張姓婦人,退休後積極參與各項活動,享受悠閒生活。然而,她近日發現自己雖然停經,陰道卻多次出現異常出血,還痛到冒冷汗;張婦無視異狀,堅持跟朋友出遊,直到旁人察覺她臉色不對異狀後,才帶她到醫院檢查,最終確認她已罹患第四期子宮內膜癌,擴散至骨盆腔淋巴結、肝臟,5年存活率20到50%。目前張婦選擇動刀搭配化療,持續對抗病魔中。據《TVBS新聞網》報導,張姓婦人生性活潑外向,在退休後經常參加各類社團活動,卻對身體健康沒有警覺。已停經的她忽略多次陰道異常出血症狀,明明下腹痛到冒冷汗,依舊選擇出門遊玩。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民指出,自己會遭遇這起病例,是因為張婦在出遊過程中,被旅伴發現「臉色很差」,才帶她到亞大附醫就醫。葛裕民透過陰道超音波、子宮內膜切片與子宮鏡檢查,並以子宮內膜搔刮術在張婦子宮內膜採樣後,確認罹患子宮內膜癌,加上影像檢查後發現,張婦的癌細胞已經擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟,確認為第四期。葛裕民指出,相較於子宮內膜癌第一期患者,5年存活率可達90%以上,晚期患者存活率則明顯下降至20到50%。張婦得知此事後驚訝又沮喪,但已決定全力配合醫療建議,並接受手術切除子宮、卵巢、輸卵管,再合併化療藥物,現階段已出院,正持續治療中。此外,葛裕民還補充說明,子宮內膜癌好發於50歲~70歲女性,但近年來也有年輕化的趨勢。高風險族群則為肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群,以及有家族性癌症病史等。他進一步提醒,女性停經後若仍有出血量過多、天數超長等情形「一定要提高警覺,千萬不要『鐵齒』認為沒有什麼大不了」,因為週期太密集或出血量大,都有可能是子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌的徵兆,「只要能早期發現,治癒率都極高!」
大雨下不停「更容易偏頭痛」? 醫師曝:低氣壓、高濕度都會影響發作
近日受西南氣流影響,全台大雨下不完。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任就在臉書發文透露,自己這週的偏頭痛發生機率比平常還高,並解釋近年有新的研究發現,氣壓偏低或是濕度上升的環境,確實會影響偏頭痛的發作。林軒任醫師昨(2)日在臉書專頁發文表示,最近瘋狂下雨,上週南台灣還出現大面積雷暴現象,讓他感覺自己這週偏頭痛發生的機率比往常還高,嚴重時甚至會有點噁心跟畏光!林軒任隨即指出,在颱風天來臨前或是雨勢磅礡的時候,大家都會明顯感受到氣壓下降。而根據1項為期7年、涉及7000多名患者的研究發現,24小時內有氣壓下降現象,與隨後2~3天內因頭痛急診就醫的數據增加相關。而另一項1項為期2年、涉及約1800名參與者的義大利大型研究也表明,低氣壓天候的發生,與其後2天內因偏頭痛而進行急診醫療諮詢的數量上升呈現正相關。研究還指出,當氣壓相對於標準氣壓下降6至10百帕時,偏頭痛發作的頻率最為頻繁。此外,高濕度也是公認的偏頭痛氣象觸發因素,尤其是濕度的快速變化,更可能導致偏頭痛發作。尤其是溫暖潮濕的天氣,已被注意到會擾亂睡眠模式,而睡眠不足是公認的偏頭痛觸發因素之一。相反,極低的濕度或乾燥空氣也可能導致觸發偏頭痛,因為乾燥的環境會使鼻腔黏膜乾燥,從而增加敏感性,並導致脫水,可能導致大腦輕微收縮並對周周圍神經施加壓力。林軒任醫師指出,想在這種陰雨連綿的日子對抗偏頭痛,建議多關注天氣預報與自己的前驅症狀,一旦發現有觸發偏頭痛的可能,可以預先服用藥物。此外也記得多喝點水,生活壓力的減輕對緩解偏頭痛也有幫助。還有一些研究指出,運動有幫助預防偏頭痛的發生,所以下雨的日子,不妨在家裡做個超慢跑運動一下。若是偏頭痛已經找上門,也千萬記得要去看醫生。
牛奶不是人人都能多喝! 醫:有「3成分」腎臟病患要小心
牛奶富含蛋白質、維生素和礦物質,成為許多大人、小孩日常營養補充的首選。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師提醒,牛奶雖然好喝又營養,但並非所有人都適合飲用,其中的蛋白質、磷和鉀,正好是腎臟病患者需要避開的成分,不建議多喝。牛奶富含4類營養 老人小孩都適合飲用林軒任醫師說明,牛奶富含優質蛋白質,其中酪蛋白佔總蛋白質的約80%,乳清蛋白佔20%,可用於補充熱量,也相當適合有肌少症問題的人群飲用。而牛奶中的脂肪以三酸甘油酯形式存在,且含有多種脂肪酸,包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。脂肪曾經讓牛奶被詬病,所以後來也有低脂牛奶推出,不過林醫師強調有沒有比較好倒是不一定。維生素含量則是牛奶另一個常被提到的好處,特別是維生素A、D、B2和B12的含量都相當豐富。牛奶同時也富含鈣、磷、鉀等重要礦物質,對成長中的兒童和老年人都能帶來益處。腎友為何要少喝牛奶?醫師來說明!不過,對於腎臟病患者而言,牛奶中的這些營養成分反而可能成為健康負擔。林軒任醫師解釋,腎臟病在中後期時,腎臟排泄毒素的能力就會下降,尤其是排泄鉀離子和磷離子的能力。因此,在腎臟病進展到第三期之後,醫師通常會開始建議患者應限制磷和鉀的攝取。雖然蛋白質是人體必需的營養素,但蛋白質經過消化吸收後,會代謝成含氮廢物,再透過腎臟排出體外。林軒任醫師進一步說明,當腎臟因為糖尿病、高血壓或某些藥物等,導致器官功能受損時,100萬個腎元可能只剩下50萬個可以工作,因此要減少腎臟的負擔。當含氮廢物超過腎臟負荷時,可能損害腎臟功能。腎臟病中後期患者除了要減少攝取磷、鉀外,還要適度限制蛋白質攝取,延緩腎功能惡化。沒有腎臟病 攝取蛋白質要注意嗎?醫:太多也傷腎針對沒有腎臟問題的民眾,林醫師表示,正常人每公斤體重建議攝取1克蛋白質,然而在過量攝取的情況下,雖然腎功能不會馬上變差,但腎元消退的速度會變快,假如每日攝取每公斤體重2至2.5克蛋白質,也就是超高蛋白質,長期下來同樣可能會影響腎臟健康。【延伸閱讀】發泡錠方便但不能亂用!食藥署:直接吃有3後果 過量可增腎臟負擔「沉默殺手」盯上你? 專家點名「8類人」腎臟恐無聲壞掉https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65680
類風濕性關節炎不會痛就沒事? 醫示警:骨頭恐被侵蝕
35歲張姓廚師十多年前診斷出患有類風濕性關節炎,經藥物治療後發炎指數降至正常,之後建議使用生物製劑治療,抽血指數及關節腫脹疼痛大幅改善。他多年以為「不痛就沒事」,直到又出現關節疼痛症狀,回診檢查才發現其實「手腕骨頭悄悄破壞中」。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪強調,類風濕性關節炎的關節破壞常在無聲無息中發生,導致患者會認為病情趨緩,因而降低警戒,等到發現症狀惡化時,往往已經難以回頭,短時間實在難以察覺。類風濕性關節炎不可逆 置之不理恐造成關節損壞黃柏豪醫師表示,許多類風濕性關節炎的病友常誤以為只要不痛、指數正常,就代表病情控制良好,事實上這是不可逆的疾病,目前尚無法完全痊癒,需要長期用藥來控制病情,尤其發炎反應往往會靜悄悄地存在於關節滑膜中,即便抽血檢查發炎指數(如CRP或ESR)都沒有異常,但關節破壞已在無症狀時持續進行,唯有透過影像檢查如超音波、X光才能觀察到破壞的嚴重程度。黃柏豪醫師指出,以張先生為例,他的發炎指數雖正常,但手部關節內部悄悄被破壞,這種骨侵蝕是不可逆的情形,若置之不理,最後甚至可能會造成手部變形、無法正常握持工具,嚴重影響生活與工作品質。經比對患者近年來的X光檢查影像,發現確實已經出現異常,於是改用另款新型生物製劑治療後,關節破壞程度才穩定放緩,目前已經恢復原本生活步調。治療關鍵為規則服藥與定期回診 依病情可調整用藥策略因此,黃柏豪醫師提醒,對抗類風濕性關節炎的關鍵為規則服藥與定期回診。前者必須不間斷地服用疾病調節藥物(DMARDs),無論是傳統藥物、生物製劑或標靶藥物等,才能有效抑制病程發展不致失控;後者則是透過定期回診與影像監控,藉此評估滑膜發炎或骨侵蝕狀況,這些都是肉眼與血液檢查難以察覺的變化。黃柏豪醫師呼籲,類風濕性關節炎的患者即使症狀改善,也不要自行停藥或延誤回診,唯有如此,醫師才能依照病情及時調整治療策略,例如將傳統藥物轉換到生物製劑,或者從某種生物製劑轉為另一種作用機轉不同的藥物。尤其若本身從事需長時間使用手部的工作,更應注重關節的保護與定期評估,才能打贏這場看不見的戰爭,讓自己扮演抗病的掌舵者而非旁觀者。【延伸閱讀】類風濕性關節炎別亂「補」!醫破迷思:這 3 種營養素要吃夠常碰冰水會導致類風濕性關節炎?醫:可能性低https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65551
夫妻便祕狂吃香蕉致高血鉀 醫提醒腎友:猝死風險增3倍
不少人愛吃香蕉,方便攜帶又可口。但腎臟科醫師林軒任提醒,香蕉屬於超高鉀水果,但腎功能不佳者要當心,曾有一對夫妻排便不順,每天都吃3到4根香蕉,導致高血鉀症,嚴重可能猝死。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任在粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文,香蕉價格一路飆,但對腎友而言,可能藏風險,「有兩位回診的夫妻檔,血鉀值竟飆到5.8跟5.7mEq/L(正常值3.5-5.0mEq/L),仔細詢問下來,發現這兩位因為排便不順,所以一天吃了三到四隻香蕉,來促進排便!」林軒任表示,香蕉是高鉀食物,一根中型香蕉就有368毫克的鉀,是「超高鉀水果」等級,「對腎功能正常的健康人而言,香蕉是補充鉀離子的好選擇,所以一些人在馬拉松或是運動時都會補充,但慢性腎臟病患者的腎臟排泄鉀能力僅剩10-20%,即使少量攝取也可能累積成致命危機。」林軒任說,如果鉀離子太高(大於5.5mEq/L),可能會有肌肉無力、手腳麻木、心律不整等,猝死風險增3倍。林軒任指出,如果腎絲球過濾率小於30的腎友,建議完全避開高鉀食物,不建議吃香蕉,如腎絲球過濾率30到60,每周最多吃2次香蕉,一次半根,先切片泡水30分鐘。
婦產科主任爆性騷病患 亞大醫院下令:暫停院內各項業務
亞洲大學附屬醫院婦產科主任陳泰昌遭一名病患指控,在看診期間多次對她進行不當肢體接觸,包括襲胸、摸腿,且並未給予妥善治療,導致身體不適。對此,亞洲大學附屬醫院今(9)日發布最新聲明指出,即日起停止該醫師的各項醫療業務。據媒體報導指出,一名住南投的女病患於前年因經血量減少,到台中找亞洲大學附屬醫院婦科陳姓主任看診;去年回診時,她向醫師反映吃藥會頭痛,醫師就問「皮膚會不會乾?」並來回觸摸她的臉頰、手臂,甚至從她的腳踝往上摸到大腿、以手背碰觸其胸部,還詢問:「做那件事夠不夠滋潤?需不需要潤滑?」該患者覺得不對勁,就到其他醫院求診,另2位醫師都表示驗血報告沒問題,但陳姓主任卻開抑制荷爾蒙的藥物給她。她曾向院方投訴醫師性騷擾、亂開藥未果,轉向台中市政府申訴並成立,沒想到近日更發現該名醫師仍在看診,讓當事人無法接受。亞大醫院原發聲明表示,本案日前經社會局裁決後,該醫師已也依規定提出訴願,院方靜候最終審議結果,若最後調查屬實,將依情節嚴重程度,召開人評會議討論懲處;院方會持續加強教育訓練及提升溝通技巧,避免類似情事再次發生。不過院方稍早發最新聲明強調,「本院重視性別平等與就醫友善環境,為保障醫病權益及創造友善目標,即日起停止該醫師各項醫療業務。」◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
權威醫爆性騷美女人妻 襲胸摸腿問「做那事夠不夠滋潤」
台中亞洲大學附屬醫院婦科主任陳泰昌近日爆性騷,他被控以看診名義對美女人妻病患襲胸又摸腿,還打聽她跟老公房事夠不夠滋潤,而她向院方投訴卻沒下文,陳照常看診,她也質疑院方有包庇嫌疑。據《鏡週刊》報導,A小姐前年因為經血量變少去找陳泰昌看診,怎料陳對她伸狼爪,去年4月2日,看診時護理師離開,只剩陳一人,A小姐表示,她吃藥後身體不適。陳問:「你胸部會漲嗎?」還用手摸她胸部,護理師回診間他才收手。A小姐說,因為陳是權威醫師不敢得罪。去年4月30日,A小姐看診再稱她吃藥會頭痛,陳要她繼續吃,還問「皮膚會不會乾?」要她脫口罩摸她臉頰跟手臂,還從腳踝摸到大腿,並問她,「做那件事夠不夠滋潤?需不需要潤滑?」A小姐看診結束拿驗血報告去其他醫院,另外兩位醫師都說沒問題,吃補品改善就好,但陳卻開抑制荷爾蒙的藥,,她跟亞大醫院反映,院方也不處理,在議員協調下,過快一個月,院方才開性平調查會議,但A小姐發現資料錯誤很多,她要求改正,但院方顧問卻不耐煩,要打給市府。而今年4月,台中市政府認定A小姐申訴屬實,但院方態度依然消極,陳也繼續看診,她怕未來還會有更多女性受害。對此,亞洲大學附屬醫院指出,當事人依規定提訴願,靜候最終審議結果,若調查屬實,會開人評會議討論懲處。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
國道3號車禍驚魂!23歲男疑過度依賴輔助系統 撞清掃車重傷
國道3號南下214.2公里處,15日下午1時29分發生一起驚險車禍,23歲的蔡姓男子駕駛小客車行經該路段,疑似未注意前方狀況,當場撞上正在進行移動清掃作業的緩撞車,撞擊力道猛烈,車頭嚴重凹陷變形,蔡男受傷送醫,所幸並無生命危險,意識清楚。根據警方調查,當時蔡男行駛於國道內側車道,自述啟用車輛的輔助駕駛系統,疑似過度依賴該系統而未保持警覺,蔡男未發現前方同車道的清掃作業車,造成煞車不及,發生追撞事故,事故發生後,警方迅速到場處理,並將傷者送往亞洲大學附屬醫院進行治療。此次事故造成現場內側與中內側車道封閉,回堵車潮一度長達1公里,交通一度停滯。經國道警第七大隊緊急處理,事故於下午2時10分左右排除,交通恢復順暢。國道警方強調,儘管車輛的行車輔助系統可提高行車安全,但該系統並非「自動駕駛」,駕駛人仍應全神貫注並保持警覺,若過度依賴輔助系統,忽視周圍狀況,可能會引發嚴重事故,甚至導致法律責任,警方呼籲駕駛人務必保持專注,切勿對科技產生過度依賴,才能確保道路安全。
肝癌腫瘤跟排球一樣大!翁癱瘓「骨頭差點被吃光」 醫籲5類人注意:應定期追蹤
台中一名被稱為「麻糬伯」的57歲男子先前曾罹患肝癌,就醫後發現有3公分的腫瘤,經過栓塞治療後恢復穩定,但麻糬伯因疏於追蹤,體內的癌細胞長出20公分的腫瘤,擴散到頸椎造成癱瘓。亞大附醫放射腫瘤科主任王博民檢查後,發現麻糬伯的骨頭「差點被吃光」,緊急進行脊椎減壓手術並透過三合一療法成功續命。王博民提醒,B型肝炎帶原者、C肝感染者、慢性肝炎、肝硬化與家族病史者,都是肝癌高危險族群,呼籲民眾要定期追蹤、檢查。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,麻糬伯2023年曾確診肝癌,被查出肝臟長了3公分的腫瘤,醫療團隊評估後採用栓塞治療,治療後麻糬伯以為痊癒就沒再追蹤。直到2024年,麻糬伯突然開始感到四肢無力,包麻糬時也經常掉落,之後甚至癱瘓無法行走,家屬驚覺不對,連忙帶他就醫檢查,才發現癌細胞已經擴散,導致第5節頸椎被將近5公分的腫瘤壓迫,「骨頭差點被吃光」。王博民透露,當時他與神經外科醫師討論後,決定先進行減壓手術清除部分癌細胞,再用維持器固定脊椎結構,之後搭配放射治療清除殘留在頸椎的癌細胞,才讓麻糬伯成功恢復部分行動能力。王博民指出,隨後他開始處理肝癌,他發現麻糬伯的肝臟內有一顆20公分的巨型腫瘤,大小有如一顆排球,已經阻塞左肝門靜脈。所幸醫療團隊採用免疫療法、標靶藥物與放射治療三管齊下,才讓腫瘤縮小至8公分,失去活性,無須進一步手術處理或引流,麻糬伯也逐漸恢復行動力,生活回到正軌。麻糬伯的肝臟內的腫瘤大小有如一顆排球。(圖/亞大附醫提供)王博民提醒,肝癌若無定期追蹤,很容易在患者不知情的狀態下復發或轉移,尤其是轉移到頸椎的案例十分罕見且危險,一不小心就會造成脊椎斷裂。王博民也強調,B型肝炎帶原者、C肝感染者、慢性肝炎、肝硬化與家族病史者,都是肝癌高危險族群,呼籲民眾要定期追蹤、檢查。
台中驚傳慘摔!中國移工電動車自摔命危 泰籍友重傷同行
台中市霧峰區柳豐路13日清晨7點,傳出一起驚悚車禍。1名約40歲的中國籍移工騎乘微型電動二輪車,載著1名泰國籍移工行經一處農路小徑時,竟突然自摔,導致2人連人帶車倒地,事故造成中國籍男子頭部重創,當場失去呼吸心跳,情況相當危急,而後座的泰國籍移工則身體多處疼痛,這起事故究竟是意外還是另有隱情,目前仍有待警方調查釐清。根據台中市消防局指出,當時接獲報案後立即派遣國光與霧峰分隊趕往現場,2名傷者分別由救護人員緊急送往亞洲大學附屬醫院急救,搶救過程中,中國籍移工一度無生命跡象,經緊急處置後雖然暫時恢復心跳,但至今仍處於昏迷狀態,生死未卜;而泰國籍男子則意識清楚,僅右肩與左胸有明顯疼痛,目前暫無生命危險。事故地點位於農路與柳豐路交會處,屬於視線較差、路面狀況不佳的區域,加上清晨時段天光昏暗,是否因為天候、路況不佳或是其他因素造成車輛失控,目前仍無法斷定,警方現正積極調查是否有酒駕或藥物影響的可能,已報請相關單位對駕駛進行抽血檢驗,以釐清肇事真正原因。霧峰警方呼籲,微型電動二輪車雖屬於低速車輛,但在農路、巷弄等視線死角多的地區行駛時,依舊要保持穩定車速並注意周遭路況,尤其載人上路更須格外小心,目前該起案件已交由轄區霧峰分局進一步釐清,警方將依檢驗結果決定是否依法追究相關責任。
阿嬤喉嚨結節!說話困難 「1溫和治療」順利找回溝通樂
八十五歲李奶奶原本是家裡開心果,但近月來因喉嚨異物壓迫氣管,導致呼吸受迫、吞嚥不順,不僅影響日常生活,更讓她不想講話。甲狀腺結節壓迫 恐致嚴重呼吸、吞嚥困難亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示,經過超音波與電腦斷層檢查,確認李奶奶的甲狀腺內有一顆直徑約3公分的良性腫瘤,並且腫瘤已壓迫氣管與食道,揪出影響呼吸及吞嚥的元兇。若不盡快處理,未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難,甚至影響生活品質,但患者家屬擔心阿嬤年事已高,貿然全身麻醉動手術與術後恢復時間長,都可能帶來極高風險。微創射頻消融術 傷口如針孔恢復快所幸與患者與家人溝通後,同意建議採用溫和的射頻消融治療方式;相較於傳統手術,射頻消融創傷小、恢復快,為高齡患者提供了較安全的選擇。黃純惟醫師指出,射頻消融是一種微創技術,透過細針導入射頻電流,使腫瘤組織升溫至適當溫度,進而使細胞壞死縮小體積。此技術無須全身麻醉,僅需局部麻醉即可進行,手術時間短且創傷小,僅僅只有針孔般大的傷口,可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。射頻消融適用這些人 不易影響甲狀腺功能手術時,李奶奶在局部麻醉後僅約30分鐘就完成手術,當天可進食流質食物且無須住院。三個月後回診時腫瘤已開始縮小,氣管壓迫減輕,患者發現呼吸與吞嚥狀況明顯改善。黃純惟醫師提醒,射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節,以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者,尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能,可維持內分泌系統正常運作,為患者帶來更多希望。【延伸閱讀】15%甲狀腺結節會隨時間增大! 中年科技男靠「1新手術」免住院縮小它健檢發現甲狀腺結節怎辦? 醫告訴你原因&治療方式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64804
嬰幼兒患病毒性腸胃炎風險高 醫籲6個月以下嬰兒接種口服疫苗
春天是病毒性腸胃炎肆虐旺季,雖然嬰幼兒急診重症比例不高,但年紀較小或抵抗力較弱的病患,仍有可能因脫水脫到「哭卻沒有眼淚」而住院。由於嬰幼兒甚至學齡前兒童往往無法明確表達身體異狀,家長多半只能透過症狀察覺,但因病毒傳播速度快,等到發現時再送醫,往往已經症狀顯著。病毒性腸胃炎是腹瀉就醫元兇之一 輪狀病毒專攻嬰幼兒亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示,疾管署日前分析今年全國腹瀉門急診就診人次為近五年最高,「病毒性腸胃炎」是主要元兇之一,透過糞口途徑傳播接觸到帶有病毒的唾液、嘔吐物、排泄物,或被病毒汙染的食物、飲料等,再經口攝入而致病。陳德慶醫師指出,病毒性腸胃炎最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒,前兩者主要流行季節為11月到隔年3月間,有時也會因氣候關係往後遞延,而腺病毒則是整年都會發生。輪狀病毒是引起嬰兒和五歲以下幼童腹瀉最常見的原因,症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒甚至痙攣等,至於諾羅病毒則是各年齡層皆可能受到感染,尤其好發於學校、醫院、安養機構等人口密集機構。病毒性腸胃炎無特效藥 有脫水徵兆需至醫院打點滴陳德慶醫師強調,目前並沒有殺死病毒的特效藥,只要沒有併發症,大部分病人多會在一至三天好轉或痊癒,因此治療是以支持性療法為主,也就是適當補充水分和電解質,同時給予藥物來緩解症狀。萬一病人因持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食,或是有脫水徵兆,例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便、活力很差等,就需要盡快到醫院打點滴。出遊做好消毒與手部清潔 六個月以下嬰兒可接種疫苗陳德慶醫師呼籲,最重要的就是做好環境消毒和手部清潔,避免生食以減少吃到被汙染食物的機會,尤其要使用濃度較高的漂白水(酒精無效果)才能確實殺死病毒。至於已經生病的患者若出現意識不清、頸部僵硬、肢體無力,甚至抽搐等症狀,一定要馬上送急診就醫,後續也要做好自我隔離,等到症狀解除48小時後再恢復上班上課。目前輪狀病毒已有自費的口服疫苗可以預防,且疫苗防護力高達九成以上,但只限六個月以下的嬰兒可以接種,家中若有嬰兒還未接種,請向兒科醫師詢問。【延伸閱讀】病毒性腸胃炎正盛行! 專家教「預防感染技巧」:酒精無法消毒病毒性腸胃炎高峰期來了! 預防方式「1招」超有效https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64730
五旬男打羽球手肘痛不以為意!擰毛巾突劇烈疼痛 「慢性肌腱炎」找上身
52歲陳先生平日會打羽球健身,曾因用力殺球出現手肘不適,但休息幾天就逐漸恢復,直到近來適逢掃墓時節,他搬著供品一連趕赴多場祭拜,現場還除草、整理墓地,結果右肘外側劇烈疼痛,連擰毛巾都痛到飆淚,至醫院復健科就醫,經過詳細問診與超音波檢查,研判並非單純急性發炎,而是長期累積造成的舊疾復發,確認是慢性肌腱炎惹的禍。急性肌腱炎因單次過度使用 慢性肌腱炎則是長期反覆發生亞洲大學附屬醫院復健科主任康耀文指出,急性肌腱炎通常是因單次過度使用或受傷引起,處理方式以休息、冰敷1-2天、藥物治療及物理治療為主,以減輕發炎反應;然而,慢性肌腱炎是因長期反覆使用或姿勢不良導致微小損傷累積,進而使肌腱結構逐漸退化。不少人會誤以為只要忍耐或休息幾天就會自癒,反而導致後續衍生慢性疼痛、肌腱撕裂等嚴重後果,活動功能恐難以恢復。慢性肌腱炎提早介入易改善 嚴重可考慮體外震波治療康耀文主任表示,患者曾在一年半前打羽球後就出現右肘不適症狀,之後又陸續重複發生,導致肌腱已有慢性發炎與結構退化前兆,若能提早介入,先透過物理治療與復健運動可望有所改善,包括熱敷、超音波、雷射治療等。此外,也可針對患部進行深層軟組織按摩、伸展與肌力訓練,都有助於強化肌肉,提高肌腱的穩定性與耐受力。若症狀較為嚴重、復原進度緩慢,建議可採用體外震波治療,透過高能量震波刺激組織修復,對慢性肌腱炎有良好效果。至於增生療法如PRP血小板濃縮液注射、高濃度葡萄糖水注射等,也都是臨床上常見治療選項,能促進肌腱修復,提升生活品質。避免長時間重複相同動作 疼痛未緩解應及早就醫康耀文主任提醒,平常務必避免長時間重複相同動作,在運動前做好暖身,若需搬運重物,也應使用正確施力方式,避免過度負荷單一肌群,萬一出現肌腱不適前兆,可先嘗試局部熱敷、伸展運動及適度休息,如果疼痛持續數週甚至數月都沒有緩解,應及早就醫,透過專業評估擬定適合的治療策略,以免影響日常生活與運動能力。【延伸閱讀】抓不到背、扣不到內衣 恐是慢性肌腱炎膝蓋常常疼痛? 愛運動、肥胖者注意「鵝足肌腱炎」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64654
小吃攤闆娘患青光眼多年 忙到忘點藥視力急遽下降
66歲張婦經營小吃攤,早年因罹患青光眼,需定期就醫檢查,接受青光眼藥水治療,病情始終保持穩定、視力良好。但疫情期間她只敢到藥局買藥,之後甚至連藥水都忘記用,之後又因工作繁忙忘記用藥長達一年多,這才發現視力急遽下降,連菜單上的字都看不清楚,還經常端錯菜,夜間更不敢開車。青光眼不可逆 眼壓高、老年人是高風險群亞洲大學附屬醫院眼科主治醫師蘇振文表示,青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者,主要治療方式為使用降眼壓藥物,部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術(SLT),進一步降低眼壓;萬一青光眼患者若同時患有白內障,則會建議務必積極治療,因白內障手術不僅有助降低眼壓,對於青光眼患者更可降低約2~4毫米汞柱,也可降低急性隅角閉鎖型青光眼發作風險。蘇振文主治醫師強調,青光眼為不可逆的視神經病變,若不積極治療,恐導致失明。飛秒雷射白內障手術 改善視力問題張婦經檢查,發現右眼視力僅剩0.2、左眼更僅有0.1,眼壓達到28毫米汞柱(正常值約為10~21毫米汞柱),明顯超出標準,進一步安排視神經檢查,結果也顯示雙眼視神經盤凹陷擴大,光學同調斷層掃描(OCT)則出現視神經纖維萎縮,視野檢查結果亦明顯退化,尤其患者雙眼白內障已屬過熟,更加深視力惡化。蘇振文主治醫師說,經醫療團隊協助下,患者重新開始使用降眼壓藥水,順利將眼壓降至18毫米汞柱,之後雙眼分別接受飛秒雷射白內障手術,術後眼壓進一步下降至15毫米汞柱,視力也大幅改善,恢復至0.8。降眼壓藥物應持續使用 中斷治療可能使青光眼惡化蘇振文主治醫師指出,根據研究,只要遵循醫師指示使用降眼壓藥物,就可以有效降低青光眼惡化風險。有些病患因擔心藥物有副作用、藥水使用頻率複雜或是回診等候過久等原因,最後不願意點青光眼藥水而導致惡化,呼籲千萬不要以為狀況穩定,就輕易中斷眼藥水治療,唯有定期回診追蹤,才是找回好視力的關鍵因素。【延伸閱讀】「青光眼」家族遺傳高風險!醫提醒:早期幾乎無症狀 要做1手術當心 眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64528
2寶媽患子宮肌腺症! 「微創手術」順利擺脫經期劇痛
42歲蔡婦三年前生完二胎後,發現月經量變多且合併大量血塊和嚴重經痛,但她並沒有太在意,直到體檢報告顯示患有中度貧血,連婦科腫瘤指數都偏高,就醫檢查確認罹患「子宮肌腺症」。因考量生活和工作無法接受手術,也擔心前兩胎剖腹產手術可能會有嚴重沾黏增加手術困難度,因此決定先嘗試賀爾蒙藥物治療,初期雖改善月經量多及經痛問題,但隨著而來的藥物副作用讓她更加困擾。子宮肌腺症發生率約20-35% 經痛、月經量多症狀會隨年齡增長亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬指出,「子宮肌腺症」是指子宮內膜細胞浸潤到子宮肌肉層形成急性及慢性發炎反應,發生率約在20-35%,往往會讓女性朋友出現經痛症、月經量多或慢性骨盆疼痛等症狀,尤其隨著年齡增長,內在、外在環境荷爾蒙刺激增加,經痛和經血量多的症狀會越來越明顯劇烈,不僅影響生活品質,也得服用過多的止痛藥,甚至造成貧血困擾。子宮肌腺症治療個別化 可選擇最適合自己的方案蔡婦在先生支持和陪伴下,決定尋求手術諮詢,透過達文西機器手臂手術切除子宮,並保留卵巢、子宮頸等重要部位,術後她與丈夫一圓環島夢,笑說要繼續挑戰極限!高惠芬主任強調,子宮肌腺症依照年齡、生育計畫、症狀嚴重的程度,可以選擇藥物治療或手術治療,各有其優缺點,醫師會依每位患者的個別性,選擇最適合的治療方案,若選擇手術治療,也可以選擇切除部份子宮肌腺症病兆(建議術後賀爾蒙治療減少日後復發的機會)或是根除性子宮切除手術治療。微創手術已有部分健保給付 不再有傳統手術的擔憂高惠芬主任也提醒,不少患者聽到手術、開刀都會十分焦慮,但其實近年來微創手術技術越來越進步,機器手臂輔助手術會提供醫師3D手術視野,搭配360度精細機器人手腕操作手術,都大幅提升手術精準度,術後傷口小、恢復快,也能減輕患者負擔。目前健保已有部分給付,建議可與醫療團隊溝通,盡快恢復健康生活步調。【延伸閱讀】子宮肌瘤與肌腺症夾擊! 「自然孔」手術切除子宮不留疤治子宮肌瘤、肌腺症 台大「磁振導引神波刀」免開刀無傷口https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64475
5歲童染諾羅傳全家 醫師籲注意手部衛生及環境消毒
5歲男童「小鴻」日前因持續嘔吐、腹瀉及發燒,到急診就醫後收治住院,結果隔天父母及妹妹也跟著掛病號,無奈自嘲「全家被團滅了」,經檢驗,確診為「諾羅病毒」(Norovirus) 感染,由於近期幼兒園、學校群聚感染案例明顯增加,病毒傳染力極強,醫師呼籲務必落實手部衛生與環境消毒,避免疫情擴散。 諾羅病毒傳染力強 這些都是感染途徑亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳傑賀表示,諾羅病毒腸胃炎好發於冬季,且傳染力強,成人及小孩皆可能被感染,只要接觸到受污染的食物、水源、患者排泄物,甚至是飛沫,就可能開始傳播感染。治療以補充水分及電解質為主 避免腹瀉加劇少吃刺激性食物陳傑賀指出,諾羅病毒腸胃炎屬自限性疾病,多數患者2至3天可自行康復,但幼兒因免疫力較弱,易出現反覆發燒、嘔吐、食慾不振,甚至脫水危機,臨床治療以補充水分及電解質為主,成人家長可給予少量多次口服電解質液,若情況嚴重至無法進食者,則須以靜脈注射點滴進行輸液治療,治療期間需避免幼童食用油膩或刺激性食物,導致腹瀉症狀加劇。處理嘔吐物或排泄物 這樣做才算徹底消毒諾羅病毒的潛伏期短,約12至48小時,且僅需極少量病毒即可致病,甚至還能在環境中存活數天,有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力,因此務必居家隔離至症狀解除後48小時,才算度過危險期。陳傑賀建議,若家中幼童感染諾羅病毒,家人處理嘔吐物或排泄物後,務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔,雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒(酒精消毒效果有限),以免重複感染。此外,也要避免食用未煮熟海鮮,尤其是生蠔等貝類,生熟食刀具、砧板也需分開,避免交叉污染。【延伸閱讀】諾羅病毒入侵季節 預防之道:注意飲食與清潔習慣「新型」諾羅病毒成主流!47件腹瀉群聚與烤蚵有關 牡蠣殼開就吃小心染病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64364
女子「巧克力囊腫破裂」引發腹膜炎! 手術治療後竟提升懷孕率
36歲林小姐2年前婚後積極求孕,可惜始終未能如願,今年初屢屢出現腹痛症狀,因痛到全身顫抖、冒冷汗就醫,經電腦斷層檢查發現,竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂,引發急性腹膜炎,如果不緊急處理,恐有致死風險。「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎 手術清理子宮、卵巢沾黏組織亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶,同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。此外,因患者長期不孕,後續也施行子宮鏡檢查,發現有子宮內膜瘜肉,由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕,於是採用「子宮鏡冷刀」,利用其高速旋轉咬合並絞碎病灶,將組織抽取出來,有別傳統電燒方式會出現高溫風險,冷刀對子宮內膜較溫和,不會傷害子宮內膜,且術後沾黏率相對也比較低。停經針調節體內荷爾蒙 提高懷孕可能性劉邦斌表示,手術過程十分順利,術後患者也積極表達備孕想法,但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」(AMH)值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算,正常值應落2.10 ng/mL),不僅懷孕機率低,且流產機率高,醫療團隊建議可施打長效型停經針治療,藉此調節體內荷爾蒙,藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化,也可幫助母體創造更健康的受孕環境,從而提高懷孕可能性。手術治療切除沾黏組織 提升3至4成懷孕率患者在出院半年後,回診告知已經自然懷孕,對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟。劉邦斌提醒,若患者本身有備孕規劃,務必先與醫師溝通,評估採用藥物或者手術治療,若患者短期內有規劃備孕,開刀後因沾黏組織都清除乾淨,十分適合受孕,有機會提升3至4成懷孕率,至於45歲以上女性若無生育需求,疼痛感極度強烈者,也會評估是否開刀,至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。【延伸閱讀】熟女罹巧克力囊腫1年內增大如棒球 「單孔腹腔鏡」解除擔憂「子宮內膜異位+巧克力囊腫」試管嬰兒3次都失敗 中醫介入治療成功懷孕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64241
七旬嬤肺結節無不適拖延回診 2年長大一倍成「肺腺癌」!
71歲張阿嬤兩年前安排「低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose Computed Tomography,LDCT)」檢查肺部,發現一顆0.8公分肺結節,當時建議要定期追蹤,沒想到阿嬤自認「沒有不舒服」,拖到今年才回診,結果肺結節長大一倍、已增大至1.5公分。考量到結節位置適合手術處理,醫師建議進行微創肺段切除術,並在術中接受病理檢驗,冷凍切片結果確認為早期肺腺癌(第一期)。肺腺癌二期以後存活率即下降 高危險族群應定期LDCT檢查亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出,根據研究,零期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%,但到了第二期存活率可能下降至60%-70%,因此,早期發現與治療,對於肺癌患者的生命質量至關重要。目前健保局已針對特定高風險族群補助LDCT費用,包括50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性/45-74歲女性,具肺癌家族史等,都可提供兩年一次LDCT。肺結節大於0.8公分 早期手術減輕病人負擔 劉柏毅說明,若肺結節大於0.8公分且呈實心狀,患者可以跟醫師討論是否採用手術切除。以目前微創手術的技術,傷口僅約3至4公分,減少患者術後疼痛和肺功能損失,且住院時間只需三至五天,恢復速度快,大幅減輕患者心理與生理負擔。此外,藉由手術切除肺腺癌,也能最大限度保留健康肺組織,對於老年患者尤其重要。肺癌也可能發生在健康無症狀族群 這樣做降低風險劉柏毅表示,阿嬤本身沒有吸菸,也沒有其他慢性疾病或家族病史,完全屬於健康無症狀族群,然而如果沒有透過LDCT檢查發現,這類小結節極難被傳統X光發現,且結節恐短期內迅速增長,一旦進入第二期或更高期別,術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式,並且預後效果也會受到影響。因此,劉柏毅提醒,若要預防肺癌上身,務必戒菸或減少二手菸暴露,同時定期安排健康檢查,特別是有家族病史或肺部問題的族群,應考慮定期接受LDCT。也要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境,平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠,以提升免疫力,降低罹癌風險。