交感神經
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放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署：1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療，食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒，部分眼藥水若流入鼻腔被吸收，可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應，甚至與氣喘急性發作有關，因此氣喘患者應主動告知醫師病史，以及掌握點藥撇步，以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時，也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出，民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時，藥師一般會詢問是否有氣喘病史，與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥，但藥液滴入眼睛後，有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔，並透過鼻黏膜吸收進入全身循環；這一途徑可繞過肝臟的首度代謝，因此即使劑量不大，也可能產生較明顯的影響。其中，部分含乙型交感神經阻斷劑（beta-blocker）的降眼壓眼藥水，治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓，但同時也可能誘發支氣管收縮，患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難，甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險，食藥署建議，患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況，由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水，也可透過「鼻淚管阻斷技巧」，減少藥水流入鼻腔：眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處，點藥後用手指持續輕壓該位置，同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可，避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出，青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型，前者為房水排出阻力增加，導致眼壓緩慢上升；後者則因隅角狹窄或閉鎖，使房水無法排出、眼壓急遽升高，兩者在合併其他藥物使用時，可能出現的風險也不同。其中，類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明，類固醇可能增加房水流出阻力，加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇，患者應定期追蹤眼壓變化，尤其吸入型製劑與眼藥水等，是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示，隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多，包括部分具抗膽鹼作用的藥物（常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥）、去鼻充血藥（如麻黃素）、精神科藥物，以及散瞳眼藥水等，都可能使瞳孔放大，讓隅角變得更狹窄，增加急性發作風險。食藥署提醒，若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛，甚至有噁心嘔吐等症狀，應立即就醫。平時就醫或購買成藥前，也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史，以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全！醫揭糖尿病威脅：黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免！亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
一躺下就鼻塞？醫曝關鍵原因 「拳頭夾腋下」最快20秒暢通
部分民眾日常生活裡有鼻塞困擾，往往在白天呼吸順暢，一到晚上躺下準備入睡，鼻子卻開始「鬧脾氣」，且鼻塞位置還會隨著翻身而左右輪替。針對此類生活困擾，基因醫師張家銘指出，這類看似尋常的生理現象，其實背後隱藏著人體精密的生理節律與自律神經運作，可以透過簡單的「拳頭夾腋下」動作，或是調整晚餐進食時間，就能有效改善鼻塞問題，找回高品質睡眠。台北榮總遺傳優生科主任張家銘昨（16）日透過臉書粉絲專頁「基因醫師張家銘」發文表示，面對突如其來的鼻塞，網路上盛傳一項特殊小妙招，哪邊鼻子不通，就把拳頭夾在另一側腋下，約20秒到1分鐘內鼻塞問題就能有效緩解。張醫師解釋，這並非單純的偏方，而是利用物理刺激啟動人體的生理調節機制。張醫師進一步說明，當一側腋下受到壓力時，會刺激自律神經系統中的交感神經，使其活性提高；一旦交感神經被啟動，鼻腔內的血管便會隨之收縮，原本因充血而腫脹的鼻甲黏膜會逐漸消退，空氣通道變寬，呼吸自然變得順暢。至於鼻塞的狀況為何容易出現在入睡時，張醫師解釋，這與醫學上的「鼻週期」（nasalcycle）密切相關，人類的兩側鼻腔本就採取「輪班制」，每隔數小時會交替充血，若身體節律穩定，一般人難以察覺；然而當身體失衡，這種細微變化就會被放大。此外，姿勢改變也是主因，張醫師指出，白天站立時體液多停留在下半身，一旦平躺，體液會往上半身移動，聚集在鼻腔與喉嚨組織，導致黏膜更容易腫脹。值得注意的是，晚餐的進食習慣也是影響鼻塞的關鍵，張醫師表示，人體處理糖分的能力在夜間會逐漸下降，若晚餐吃得太晚或攝取過多鹽分與高糖食物，會導致血糖升高並使水分滯留體內，進而加劇鼻腔黏膜的充血程度。因此，鼻塞往往是身體發出的早期警訊，提醒民眾生活節律可能已經被打亂，進而影響了代謝與水分調節系統。為了從根本改善夜間鼻塞，張醫師建議民眾從生活節律下手。首先，應將進食時間盡量集中在白天，例如早上8點至晚上6點之間，讓血糖波動趨於穩定；其次，晚餐應保持清淡、減少重口味及加工食品，減輕身體處理體液平衡的負擔。張醫師強調，健康不只是關注「吃什麼」，「時間點」更是關鍵，透過觀察身體給出的細小訊號，調整作息與飲食節奏，當生活回歸自然律動，許多因失衡而產生的零碎症狀便會不藥而癒。
台人超瘋經典賽！ 醫曝一票太太驚「客廳只剩2種聲音」
2026年世界棒球經典賽（WBC）C組預賽自5日起持續在日本東京巨蛋展開，中華隊今天（8日）上午11時對戰韓國隊，台灣球迷們也在現場、電視機前為「Team Taiwan」應援。泌尿科醫師白彞維分享，近日許多太太發現，家裡客廳只剩兩種聲音，除了主播的吶喊聲外，還有先生喊「好球」或「等一下」的聲音，但他也提醒，觀賽之餘也要補充水分、注意睡眠品質，「旁邊那位也要顧！」白彞維在臉書發文分享，由於典賽開打了，最近不少家庭的氣氛起伏很大，很多太太都有相同疑問「以前那個在家碎碎唸的人去哪了？」客廳只剩2種聲音，分別是主播的吶喊，以及老公突然站起來喊「好球」或「等一下」。白彞維直言，老婆和老公說話時，男方可能專注在球賽上，只會回覆「等一下」，但這個「一下」通常是三局之後，其實從生理角度來說並不奇怪，因球賽緊張刺激，造成腎上腺素上升、交感神經活化，會讓人感覺自己像市站在場上投球一樣。白彞維指出，如果每場比賽都熬夜看球，再搭配啤酒和零食，隔天可能出現睡眠不足、精神疲憊等狀況，甚至頻尿增加，但球賽歸球賽，再精彩的比賽只有9局，「但身邊那位，才是陪你打很多季的長期隊友。」白彞維強調，觀賞球賽之餘，也要記得補充水分、注意睡眠品質，「旁邊那位也要顧，畢竟人生不是只看比分，感情才是長期賽季。」
校園煉獄3／長期過勞恐毀免疫力 身心名醫示警打工仔別把忍耐當美德
桃園市立自強國中被爆出剝削代理老師海量加班一案引起教育界譁然，「打工仔」半年241小時加班時數更讓投訴人直喊救命。身心科醫師呼籲，職場「情勒」你我都可能遇到，該練習「策略性遲鈍」建立「心理停損點」，無論工作或生活「千萬別把忍耐當美德」。精神科醫師楊聰財（圖）示警工作過勞可能引起的身心問題。（圖／報系資料照）自強國中一名曾任代理教師兼任教學組長的苦主投訴，校內時任校長詹昭棣漠視工作分配失調，半年壓榨苦主在案加班241小時，未紀錄的加班時數更是不計其數，詹昭棣卻從未出言或調派人力關心，直斥此舉「佔著茅坑不拉屎」，後頭校方更多次拒絕發給加班費，身心失調之下已黯然離開教育界。勞工面臨職場霸凌可向勞動部求助，但公部門「約聘雇」與代理代課老師卻是法源保障真空的一群苦主。（圖／報系資料照）知名身心科醫師楊聰財對此示警，爆量工作往往造成大腦杏仁核長期亢奮，在交感神經過度活躍之下免疫力下降、判斷力變差是早晚的事情，工作成果不如預期又會讓負責者產生「內耗」放棄感，簡直是惡性循環。他呼籲所有基層員工認清事實「你負責你的努力就好，不必為體制失能負責」。楊聰財具體建議，任何工作若出現每天失眠、情緒崩潰、長期胃痛頭痛、明顯焦慮發作等問題就該自我覺察，不妨「把任務寫下來」，分類為立即處理、可延後、不是我的責任等類別，清單化地降低焦慮，並以「策略性遲鈍」面對職場困境，別把每句話都往心裡去，更不必自動承擔他人失職，「忍耐可不是美德啊」他直指那只會搞垮自己。而如今政府部門約聘僱「免洗」工作者超過10萬人滿天飛，其中在公立中小學校園代理、代課的老師也突破了1.6萬人，如何調適心態面對這種「隨時可能飯碗不保」的工作？楊聰財呼籲在工作中建立「可轉移能力」，比方溝通、行政管理、法規理解等，並把自個的「財務安全墊」建立好，至少3個月生活費「戰備資金」別動，讓財務緩衝降低焦慮，更該接受不穩定的現實，別把「續聘」與否當成自我價值證明。楊聰財坦言，無論工作性質為何，一個現代人生活中要達到「心理健康」，可不能只侷促一隅著重家庭、興趣、社群任一個單一角色，分散生活重心，別被單一問題「搞心態」，該在壓力中保護自己的邊界，在任何變局中仍能活得有尊嚴。詹昭棣則透過桃園市政府教育局回應承認工作分配不均、代理教師長期負擔過重，但堅稱自己有積極協助，卻無法進一步舉出幫助實例。市府官員則強調，投訴人部分加班費已透過興訟撥補，但官員未對已認列卻至今未撥給、相當約新台幣1.36萬元的剩餘加班費進一步表示意見。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
睡好午覺就能顧腎臟！醫師曝「最佳時間點」：太晚睡變惡性循環
國內慢性腎病患者至少240萬人，護腎已成為重要健康課題。腎臟科醫師洪永祥指出，對於長期失眠或睡眠品質不佳的腎友而言，每天安排20至30分鐘的午睡，不僅能提振精神，還有助於腎臟血流循環與代謝功能。不過，他提醒午睡姿勢與時間點若不正確，效果恐打折扣。洪永祥在臉書發文說明，當人體平躺休息時，回流至腎臟的血流量會增加，有助於腎臟進行更佳的過濾與排毒功能。尤其對夜間睡不好的人來說，適度午睡可降低交感神經活性，減少因長期失眠導致的發炎反應，進一步減輕身體負擔。他也整理出午睡時應注意的事項如下：時間長度：以20至30分鐘為宜。若睡太久進入深層睡眠後才醒來，容易出現「睡眠慣性」，導致頭暈腦脹，甚至影響晚間入睡。姿勢選擇：應平躺或靠在躺椅上休息。避免趴睡，以免壓迫腹部與血管，影響血液循環，反而無助於腎臟健康。睡眠時間點：建議在下午2時之前完成午睡。若時間過晚，可能干擾夜間作息，形成睡眠惡性循環。洪永祥強調，規律且適度的休息是護腎生活的一環。透過短暫午睡為身體「充電」，有助於維持整體健康狀態。
「暖暖包貼屁溝」鼻塞秒通！醫師證實揭原理：經痛、便秘也能治
一名網友近日在社群平台Threads分享自身經驗，表示鼻子過敏時依照阿嬤建議，將暖暖包貼在臀部位置，症狀竟獲得改善，引發熱議。對此，耳鼻喉科醫師與中醫師皆指出，此做法並非毫無根據，但同時提醒使用時須注意安全，避免燙傷。該名網友貼出與阿嬤對話內容，透露自己因鼻子過敏困擾，阿嬤建議「把暖暖包貼在屁溝內褲上」。他起初半信半疑，阿嬤甚至打賭，若無效願意給1000元，若有效則由他支付1000元。實際嘗試後，鼻塞情況確實緩解，不少網友也留言跟進實測，表示有類似感受。根據《ETtoday健康雲》報導，耳鼻喉科診所院長陳亮宇指出，該方法並非直接作用於鼻腔，而是透過熱傳導與神經反射影響身體機制。他說明，過敏性鼻炎常與自律神經失調有關，當身體受寒時，交感與副交感神經平衡被打亂，鼻黏膜血管擴張充血，進而產生鼻塞。若透過熱敷提升核心體溫，有助於調節神經反應，使鼻黏膜血管收縮，減少腫脹。陳亮宇也提到，薦骨部位神經叢豐富，熱敷該處能促進身體放鬆。不過他強調，此方式屬於暫時性緩解手段，並非根本治療，仍應避免接觸過敏原。從中醫角度來看，五甲馬光中醫診所中醫師邱雅笙表示，尾椎附近的「長強穴」與「八髎穴」為重要穴位。長強穴為督脈起始點，督脈循行至鼻尖素髎穴，與鼻腔氣血循環相關，熱敷如同在督脈源頭「生火」，有助陽氣上升，驅散寒濕。至於八髎穴屬足太陽膀胱經，為氣血匯聚之處，熱敷可提升下焦陽氣，改善寒濕體質導致的鼻過敏。此外，邱雅笙指出，八髎穴熱敷亦可促進骨盆腔循環，對女性月經不調、寒濕型經痛、慢性便秘及頻尿等情況具有輔助效果。不過，醫師提醒使用暖暖包時須防範低溫燙傷。邱雅笙表示，尾椎部位皮膚較薄，應隔著衣物使用，燥熱體質者不宜長時間熱敷，孕婦不建議長期使用。糖尿病患者、高齡者及神經病變者因對溫度感知較遲鈍，使用時建議有家人陪同。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
最近常頭暈、失眠、心跳快？ 醫解答「磁暴是元凶」：不是主觀感受
中央氣象署昨天（20日）上午發布太空天氣警示，表示自當天凌晨2時起，預計未來36小時內，地球磁場將出現劇烈擾動，強度可能短暫達到最高等級的「劇烈」（G5）級磁暴，期間可能出現高頻無線電失效、衛星定位錯誤，電力網路部分中斷等異常狀況。台北榮總遺傳優生科主任張家銘曾指出，多篇醫學與物理學術研究證實，強烈磁暴會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，讓不少人出現頭暈、心悸、失眠、情緒波動大等狀況。張家銘曾在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文道，強烈磁暴不僅可能讓飛機無線電出問題、GPS失去準確性，這場「宇宙級的風暴」其實還深深影響著身體，「這不是都市傳說，而是來自世界各地多篇醫學與物理學術期刊的研究結論。」張家銘指出，過去10年間，來自芬蘭、俄羅斯、美國、日本的研究團隊相繼證實，強烈的地磁擾動會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，而這不只是科學假說，而是經由心率變異性變化追蹤、長期追蹤統計分析與電生理觀察等方式驗證後的科學結果。張家銘表示，系統性文獻回顧已證實，在強烈地磁風暴期間，心肌梗塞、急性冠心症、與中風的發生風險，平均提高了25%至60%，這是因為磁場擾動會干擾交感神經，導致血壓上升、心跳不規則，尤其對已有高血壓、心律不整或動脈硬化的族群，更是一種隱形威脅，因此這幾天若發現自己心跳加快、血壓升高、出現心悸感，不用太驚訝。張家銘提到，除了心臟，地磁變化也會影響褪黑激素生成，而在磁暴來臨時，有研究觀察到受試者在腦波變化、REM睡眠比例降低、焦躁情緒增加等現象，不少人在這幾天會覺得心浮氣躁、睡不好，甚至有些人還會出現短暫的記憶模糊或注意力難以集中，而這些都來自嚴謹的實驗設計與生理監測，並非主觀感受。張家銘強調，地磁風暴並不會影響每個人，但有些人特別容易受到波動影響，這在科學上稱為「電磁敏感體質」（Electromagnetic Hypersensitivity），有研究指出，這類族群對「極低頻磁場」（Extremely Low Frequency Magnetic Fields, ELF-MFs）反應特別明顯，而他們在磁場擾動時可能出現以下症狀：1、頭暈、頭痛2、胸悶、心悸3、失眠、夢多、睡眠中斷4、情緒波動大、思緒混亂如果磁暴發生時感到身體不適，張家銘給出5點建議，可幫助身體穩定生理節奏：1、維持穩定作息，幫助晝夜節律穩定2、避免晚上長時間暴露在螢光或藍光下，保護褪黑激素生成3、補充鎂、鉀、Omega-3脂肪酸，可幫助調節心律與神經活動4、每天進行冥想、深呼吸、輕運動，能有效降低交感神經張力5、電磁敏感族群可減少電子設備長時間使用，並增加自然環境中的活動時間
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
寒流來還穿短袖！醫示警：6類人是在玩命
每到天氣轉冷，多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走，卻總會看到少數人仍穿著短袖，一臉若無其事。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，冬天仍有人穿短袖並非逞強，而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而，不怕冷不等於健康，若伴隨疲倦、心悸或體重異常，須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出，在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強，也不全然是遲鈍，而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受，本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低，而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降，多數人的身體會迅速啟動保溫機制，包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱，並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而，有些人的這套反應啟動得較慢，或反應強度較弱，結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出，其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現，棕色脂肪活性較高的人，在低溫環境中能迅速提升產熱效率，主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異，與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關，而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態，運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出，長期規律運動的人，因為肌肉量較高、基礎代謝率較快，加上交感神經調節效率較佳，即使穿著較單薄，核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖，而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒，冷不冷不只取決於皮膚感受，更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統，但大腦對這些訊號的解讀強度，存在明顯個體差異。在相同的氣溫下，有些人的大腦判定仍屬可接受範圍，另一些人卻已感到難以忍受，這並非意志力或心理因素，而是神經科學上的差別。不過，黃軒醫師也特別強調，並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷，同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖，或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀，就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調，或感覺神經方面的問題。他提醒，「不怕冷」並不等同於健康，慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中，風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒，並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言，天冷時穿得過少並非瀟灑，而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說，低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮，導致血壓上升、心臟負荷加重，同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示，心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高，並非巧合，對這類患者而言，保暖不是為了舒適，而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長，冷覺神經逐漸變得遲鈍，加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降，往往出現「不覺得冷，但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒，長輩在寒冷天氣仍穿著短袖，並非耐寒，而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言，問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」，一旦分泌不足，基礎代謝下降，產熱效率變差，冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄，身體並不是在勉強撐住，而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人，也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍，加上血管收縮調節異常，手腳循環可能早已惡化，當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下，天冷仍不注意保暖四肢，反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外，患有雷諾氏症的人，冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫，手指或腳趾可能迅速變白、變紫，伴隨麻木與疼痛，血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題，而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者，則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限，本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言，寒冷並非只是表面的不適，而是真正「冷進身體裡」，在低溫中穿著短袖，等同於長期透支身體。文章最後，黃軒醫師提醒，冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵，而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍，而是身體是否撐得起。
明「小寒」到！避早起洗頭 民俗專家提醒6大開運法
2026年1月5日16點24分節氣來到「小寒」，天氣寒冷，大冷還未到達極點，所以稱為「小寒」。小寒時節，民間忌諱天暖，有諺語「小寒天氣熱，大寒冷莫說」的說法。意思是，「小寒」本是天氣嚴酷的時節，如果不冷，到了大寒，天氣就會極為嚴寒，冷到用語言都無法形容的地步。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。 這段時間，《黃帝內經》中記載：「春夏養陽，秋冬養陰。」冬季萬物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。當以收斂、封藏為主，以保護人體陽氣，使其閉藏、內養而不被打擾，神氣不外露，以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢，勿過喜過悲，心境平和。 《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。另外，天氣寒涼，容易導致腸胃功能紊亂，所以小寒養生要注重養腎、保胃。 2026年「小寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、蛇、雞，腸胃方面容易出毛病，要特別注意飲食衛生，而且不可暴飲暴食。要慎防心臟、及血管方面的疾病，平時要多做檢查，杜絕後患；不宜參加刺激性或危險性的運動，容易從高處摔倒，導致頭部流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「小寒」養生開運養生與禁忌：一、食的開運大法：飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者，則要注意涼熱的合理搭配。冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉等溫腎壯陽、熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。 飲食上要注意多吃溫散風寒的食物，如生薑、大蔥、花椒、桂皮、羊肉等，羊肉是溫熱食物，如果用羊肉加點當歸、山藥、胡蘿蔔一起煮，加上大蔥和生薑調味，適量食用，勿過度進補，建議每週吃一次，不會上火。 一般人可多吃蛋白質含量高食物，如果食用太過油膩、辛辣的食物，容易上火，引發青春痘，必須節制。 切忌各種生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等。 二、衣的開運大法：“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。出門時，最好穿上寬鬆、保暖、防滑的棉鞋、運動鞋，鞋底最好粗糙一些，紋理要寬、深，女士最好不要穿高跟鞋。冬季時，大多數人的腳部溫度偏低，腳底有很多穴位，受涼後會可能引起人體上呼吸道毛細血管收縮，血液循環變慢，抵抗力下降。衣物以深色、質輕、保暖為宜。選用重量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。三、住的開運大法：應經常打開門窗換氣，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。 注意室內通風及保暖，防止呼吸道疾病的發生，天氣寒冷，高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖。天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：「冬應腎而養藏」，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起，若反道而行會傷腎氣。小寒時期早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養身體的陰氣，使身體內的陰陽平衡滋養臟腑，增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡，為避風寒，應適當早睡、晚起。 不建議早起洗頭，因為早上時間緊迫，很多人沒等頭髮乾透就外出，很容易受風寒，輕者會頭痛，嚴重的還可能導致大小關節疼痛，甚至肌肉麻痹。 很多人早起後，匆忙中光著腳在地板上走路，這樣不利於健康。腳是人體的第二心臟，做好保暖工作十分重要。早晨剛從被子裡出來，腳部還沒有適應外界的溫度，踩在地上很容易著涼，引起腹痛、腹瀉，長此以往，會影響腸胃健康。因此，早起應穿一雙柔軟的平底拖鞋，冬天起床後，最好立刻穿上襪子。 五、育的開運大法：小寒是鍛鍊身體，改變體質的大好時機，這就是所謂的「冬煉」。俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。在寒冷的冬天，早睡可保護人體陽氣，待日出後再起床，可躲避嚴寒，求其溫暖，但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不要到室外練身。很多人都有早鍛鍊習慣，天太冷最好把鍛鍊身體安排在下午，因為心血管病的發病高峰一般是在一天中交感神經活動最強的一段時間，集中在上午6時至12時。特別是冬季雪天寒冷的氣候，會刺激交感神經興奮，誘發血管痙攣、收縮，容易出現急性心肌梗塞、心律失常等心臟急症。 常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。六、樂的開運大法：在精神上宜靜神少慮、暢達樂觀，不為瑣事勞神，心態平和，增添樂趣。要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。
10歲男童喝「超商1飲品」心跳破120劇烈顫抖 醫警告：嚴重恐喪命
市面上能量飲料種類繁多，廣告宣稱能快速補充精神體力，深受青少年與孩童好奇。然而近日一名10歲男童僅因喝下一罐能量飲，竟出現手部劇烈顫抖與心跳急促等症狀，經送醫診斷為急性咖啡因中毒，醫師警告「差點喪命」，呼籲家長高度注意孩童飲食內容。這起事件發生在一處便利商店，男童放學後自行購買能量飲料飲用。短短數分鐘內，他出現心跳加速、噁心反胃與手部不受控顫抖，家人見狀立即撥打119送醫。到院後檢查顯示，男童心跳飆升至每分鐘120下以上，血壓亦異常升高，情況一度緊急。根據《TVBS》報導，兒童過敏與免疫科專科醫師鄔碧瑜指出，該男童屬於「高劑量咖啡因反應」典型案例。她強調，許多家長誤以為能量飲料只是一般含糖飲品，實際上其中含有高濃度咖啡因與牛磺酸等刺激成分。一罐能量飲料內所含咖啡因，甚至可達三杯濃縮咖啡的等量，對兒童心血管系統造成極大負擔。鄔碧瑜進一步說明，兒童的交感神經系統與心臟尚在發育階段，對咖啡因耐受度遠不及成人。當高劑量刺激進入體內，將導致血管急劇收縮、血壓升高，進而引發心悸、胸悶、冒冷汗，嚴重時甚至可能導致血管痙攣、休克等危及生命的症狀。她也提醒，臨床上已有兒童因誤飲能量飲料引發中毒的案例，不可輕忽。特別是在未有明確年齡限制下，超商販售管道相當普遍，孩童容易自行購買飲用，增加風險。醫師呼籲，家長應教育孩子辨識飲品成分，避免讓孩童接觸含有高濃度咖啡因、牛磺酸的刺激性飲品。同時也建議相關單位對能量飲料的包裝標示與販售管道進行更嚴格管理，以保障兒童健康安全。
國教輓歌4／校事會議淪整肅工具 心理醫師揭3歷程強大內心逃脫校園煉獄
全台許多高國中小位處「校事會議」風暴核心，不少老師因被家長、學生甚或同事匿名爆料而含冤莫白，對立又扭曲的氣氛充斥校園，在在都狠狠侵蝕教育根本。精神科醫師坦言，「校事會議」充滿敵意的問訊方式早已超過保守的教師壓力負載邊界，若是心理素質不夠強大「憾事發生是遲早的事」。近期新竹縣一名國中老師因受不了「校事會議」高壓訊問，在校方約詢後爬上天台墜樓自盡，以生命血諫冤情震撼各界，而全台一年粗估152件教育人員自盡或自傷案更讓教師成了超高風險職業。對此資深精神科醫師楊聰財便整理出情緒調節妙方，分成「會議前」、「會議中」、「會議後」3階段施行，希望陪伴衰捲校事會議的教育工作者甩開憂鬱，讓校園步回正軌。精神科醫師楊聰財（右）提供工作不順時如何強大自我內心的妙方。（圖／CTWANT資料照）首先是「會議前」，不妨「直球對決」了解校事會議流程、調查者權限、教師陳述範圍與救濟途徑，比方各縣市教師工會或各縣市政府15分鐘免費法律諮詢都是好幫手，也不要吝於和親密家人或朋友訴苦，並須做好心理上的「預演」，假設最不友善的約詢氛圍，能否面對質疑？哪些問題不必立刻回應，當然事前須盡量睡滿8小時與避免空腹是老生常談了。「別忘了有權要求會議暫停並給自己時間」楊聰財繼續談到「會議中」情緒調節撇步，提醒當事人不能忘記自己有要求「緩一緩」的權利。他進一步指出，如果真的緊張滿點，可以試著準備「冰水瓶」，手握著藉以降低交感神經亢奮，或是腳踏地板、手握桌子邊緣等都能讓身心有「靠山」並有「現實感」，舒緩情緒是最重要。「校事會議」激化校園對立，法源主管機關教育部能否有效化解僵局？各界關注。（圖／CTWANT攝影組）「會議後」則是「保命」更關鍵時點。楊聰財直指，這類近乎「公審」的會議後往往讓當事人愈想愈萬念俱灰，也最容易在這時出現負面的念頭，這時除了找可信任的人聊天、散步、吃東西或自己睡個覺外，也要先離開網路留言與工作群組，從負能量抽離。楊聰財強調，心理負擔沒必要一個人扛，「求助」是勇敢而非丟臉，畢竟無論各行各業工作都可能遇到質疑與挑戰，但「你值得好好活著」他重申活著就是勝利。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
罹罕病靠「輸液續命」嚴重骨鬆 25歲女申請安樂死：讓我走吧
澳洲25歲女子荷蘭（Annaliese Holland），因長年飽受罕見且末期的神經疾病折磨，近日決定啟動澳洲合法的「自願協助死亡」（VAD）程序，希望能「以自己的方式告別生命」。她的故事在當地社會引發廣泛討論。《紐約郵報》（New York Post）報導，荷蘭自童年起便反覆進出醫院，長期受慢性疼痛、噁心及持續嘔吐困擾。醫師多年來無法確診，使她的病情在青少年時期急速惡化。她最終被診斷為「自體免疫性交感神經節病變」，這是一種罕見疾病，患者的免疫系統會攻擊控制呼吸、心跳、腸胃等不自主生理功能的神經節。確診前，荷蘭腸胃功能幾乎癱瘓，無法消化食物。餵食管治療完全無效，她持續嘔吐，醫師最終只能以完全靜脈營養（TPN）維持生命。這種治療風險極高，只要感染便可能迅速引發敗血症。荷蘭透露，她已歷經多達25次敗血症，生死一線。醫師在荷蘭18歲時將其轉入成人醫院後才找出病因，但當她22歲時，病情已被判定為末期。多年藥物治療也導致她骨質脆弱，出現嚴重骨質疏鬆，造成多處脊椎骨折與胸骨骨折，並對心肺帶來危險壓力。她說，雖然生命中仍有美好時刻，但每天都在忍受「無法形容的劇痛」。長期病痛讓她的青春歲月幾乎全被醫院佔據，像是18歲與21歲生日都在病房度過，而同齡朋友已開始結婚、組家庭。她無奈地說，「大家的人生都在前進，而我被困住了。我不是在生活，只是在勉強活著。」在得知生命終將走向終點後，荷蘭決定選擇以VAD結束痛苦，並向醫療團隊表明不願再承受無止境的折磨。家人起初難以接受，尤其是父親曾問「妳要放棄嗎？」但在某次她被醫師從瀕死邊緣救回後，她含淚求父親「讓我走吧」，父親這才理解女兒已承受太多。經3週評估後，荷蘭獲准使用VAD。得知批准當下，她忍不住落淚，「那是一種奇怪的喜悅。因為我終於能在痛苦與平靜之間做出選擇。」她坦言，雖然自己即將解脫，但痛苦卻落在家人心上，她將盡力安排好一切，減少對親人的傷害，「選擇VAD不是放棄，而是在盡全力與病魔對抗後，終於能勇敢地說一句：我受夠了。」
晚上血壓較白天低不正常？ 醫：「降不下來」更傷腎、傷心
腎臟科醫師林軒任分享，有民眾看到「夜間血壓比較低」就緊張，以為身體出了問題，但真正該擔心的是「夜間血壓無法下降」，這會使血壓宛如24小時不打烊，讓心臟、腎臟長期承受衝擊，增加腦中風、心肌梗塞風險。林軒任在臉書粉專撰文道，有位民眾發現自己夜間血壓較白天低，擔心地詢問「這樣是不是血壓太低、不正常」，而他便回應「這是正常的啊！而且還是件好事情」、「該擔心的，不是晚上血壓『掉下去』，而是那些血壓到了晚上還『降不下來』的人，那才危險」。林軒任說明，血壓在晚間適度地「打烊休息」，正代表心血管系統彈性十足、運作良好，白天身體為了應付一整天的工作、思考等等，造成交感神經興奮，心臟、血管等努力工作，血壓自然處於高點；到了晚上副交感神經主導，心跳變慢、緊繃的血管放鬆，血壓就應該要明顯降下來。林軒任指出，正常來說夜間血壓要比白天低10%到20%，這是「正常下降型」（Dipper），如果夜間血壓下降幅度小於10%，則為「未下降型」（Non-Dipper），而這類人的身體不但整晚沒放鬆，血壓還很容易在清晨、剛睡醒前的那一刻快速飆升，「這也解釋了為什麼許多長輩發生腦中風或心肌梗塞時，常常是在剛睡醒的清晨時分。除了氣溫低，『清晨高血壓』正是那根壓垮駱駝的最後稻草！」林軒任提到，相關研究顯示，與「正常下降型」相比，「未下降型」未來發生腦中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍，即使白天血壓「完全正常」，光是「晚上血壓沒有降」，心血管死亡率相對風險就暴增2.35倍；當血壓日夜無休，很快就會導致「心室肥厚」，腎臟也會因持續高壓衝擊，讓腎絲球會被「沖破」，進而出現蛋白尿、腎功能惡化的情形。至於哪些人有可能夜間血壓降不下來？林軒任表示，「睡眠呼吸中止症」的人因睡覺中呼吸越來越慢、缺氧，身體以為快要窒息，便會瘋狂刺激交感神經，接著就醒過來，這件事情在睡夢中不斷發生，讓血壓在睡夢中反而一路狂飆；而慢性腎臟病患者、糖尿病患者也應當心血壓問題，一般民眾若吃得太鹹、壓力大、長期失眠，都可能讓血壓無法「打烊」。
黑暗中洗澡正流行！ 醫師曝：15分鐘搞定焦慮與失眠比冥想更快安定情緒
許多人習慣透過淋浴來洗去一整天的疲憊，讓身心重拾清爽。然而最近在社群媒體上興起一股名為「暗黑淋浴」（Dark Showering）的新風潮，主張在燈光微弱甚至全暗的環境中洗澡，透過視覺感官降噪，幫助大腦放鬆、進入修復與休息狀態。根據《福斯新聞數位版》（Fox News Digital）報導，暗黑淋浴的養生新風潮正在社群媒體上迅速擴散。這項儀式主張在低光或黑暗環境中洗澡，藉此啟動身體放鬆機制，對於有焦慮、失眠或注意力不足困擾者特別有效。美國精神科醫師、腦影像專家丹尼爾·艾蒙（Dr. Daniel Amen）指出，光線透過視網膜與大腦間的「視網膜下視丘通路」（retinohypothalamic tract），直接影響人體生理時鐘，視交叉上核（suprachiasmatic nucleus）。當身體感受到明亮或藍光時，會自然分泌皮質醇並抑制褪黑激素，使人維持清醒狀態。然而，當燈光轉暗甚至關閉後，則會傳遞「安全」的訊號，活化副交感神經，進入自然的修復與休息節奏。艾蒙形容，「微光就像是調低大腦的『威脅雷達』，讓邏輯與理性再度主導思緒，進而帶來平靜與專注。」他進一步說明：「當我們減少視覺刺激，大腦的感官負荷也隨之降低。恐懼與壓力相關的腦區在接收較少訊號後，自然也就不那麼活躍。」針對實行方式，艾蒙建議可從睡前60至90分鐘開始調暗燈光，避免頂光照明，改用柔和的橘紅色燈光取代，讓身體自然放鬆。洗澡時則可全暗或只留燈光極弱的間接照明，並搭配薰衣草、乳香等精油、保持室溫在攝氏18至20度，以及使用柔軟毛巾營造安心感。「重點不在時間長短，而在儀式感。」他表示，15到20分鐘就足夠讓神經系統「降速」，特別適合無法進入冥想狀態的人。「這種『暗感官儀式』並非刻意去冷靜大腦，而是創造一個讓大腦自動調整的環境。」他也補充，若黑暗讓人感到不安，可適度調整，例如加入微光、輕柔音樂或熟悉香味。「對於有創傷經歷、憂鬱傾向或解離症狀的人來說，完全黑暗可能反而增加不安。」此外，若受限於生活作息只能在早晨洗澡，他則建議可改採「短暫冷水淋浴」作為替代方案。冷水能刺激迷走神經、降低發炎反應，並喚醒大腦進入專注狀態。「早上使用冷水可帶來活力與集中力；若用在晚上，應搭配溫熱環境，避免干擾睡眠。」艾蒙總結表示：「暗黑淋浴是一個讓神經系統獲得恢復的安靜儀式，幫助身心從日間緊繃中逐漸過渡至夜間休息模式。」專家建議睡前在昏暗環境中沐浴，有助降低感官刺激與大腦負荷。（圖／翻攝自X，@nypost）
沙發一躺就睡、床上卻輾轉難眠？醫揭背後心理因素 這3招輕鬆入睡
許多人都有過類似經驗，在客廳沙發上看電視時，不小心就睡著了；一回到床上，卻開始翻來覆去、數羊、焦慮難眠。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群上發文，剖析這一常見現象的心理與生理原因，並提供科學建議幫助民眾改善睡眠品質。黃軒指出，沙發之所以讓人容易入睡，關鍵在於「情境聯想」，大腦會根據環境記憶貼上情緒標籤。沙發被視為放鬆的場域，讓人自然而然卸下防備；而床則常被視為「必須睡著」的場所，對失眠者而言更可能成為焦慮來源。他引用《Journal of Sleep Research》與《Journal of Aging and Health》的研究指出，受試者若對睡眠環境抱持「安全與放鬆」的主觀感受，不僅更快入睡，整體睡眠效率也顯著提升。換言之，「情緒氛圍」與「心理暗示」對睡眠品質的影響可能遠勝床墊軟硬等物理條件。此外，沙發的包覆感、狹小空間與略高溫度，會讓人產生被環境「包圍」的安全感，有助於副交感神經啟動，誘發入睡所需的體溫變化。這些條件形成入睡前的「溫柔坡度」，不知不覺中讓人沉入夢鄉。相較之下，床若被大腦貼上「努力睡覺」的標籤，反而容易造成焦慮。黃軒指出，若在床上躺超過15至20分鐘仍無睡意，美國睡眠醫學會建議應起身離床，改做其他單調、無刺激性的活動，待睡意來臨再回床休息。這項策略稱為「刺激控制法」或「睡眠再制約法」，目的在重建床與「睡眠」之間的正向連結。若想改善睡眠困擾，黃軒也建議從三方面著手：限制床的用途：只將床用於睡眠與親密活動，避免在床上追劇或工作。調整睡前環境：睡前半小時降低燈光亮度，關閉螢幕，促進褪黑激素分泌。順應生理節奏：若無睡意，不應勉強入睡，可起身摺衣服、閱讀紙本書，等睡意真正來臨再回床休息。黃軒最後提醒，「真正的好眠不是靠努力，而是靠放下努力。」當不再強求自己入睡，反而更容易進入夢鄉。