代謝異常
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不是每種油都容易胖！ 專家示警「這種油」影響代謝體重：台灣人超常用
台灣飲食文化普遍有重油、重鹹的問題，各式大豆油、調合油是家庭與餐廳最常用的料理基底。食安專家韋恩（楊世煒）就指出，其實不是每種油吃了都會胖，其中大豆油因富含大量亞麻油酸，可能在體內生成「脂氧化物」，進而引發發炎、促進脂肪堆積，讓體重快速上升，「我們攝取的量，遠遠超過人體演化所能負荷的代謝能力。」楊世煒在臉書粉專「韋恩的食農生活」撰文道，台灣民眾常使用大豆油，使用量長期位在前3名，也是各式加工食品中最常見的脂肪來源，由於大豆油含有大量的亞麻油酸（linoleic acid），這類多元不飽和脂肪酸一直被質疑是否會透過現代飲食模式影響代謝與體重。楊世煒指出，一項刊登於《Journal of Lipid Research》的最新研究，探討為何含大豆油的飲食會讓實驗鼠快速變胖，而其他脂肪卻沒有相同效果，研究人員發現關鍵在於一群由多元不飽和脂肪經氧化後生成的「脂氧化物」（oxylipins），這群分子是生物訊號傳遞的核心。楊世煒說，研究人員比較兩種「熱量完全相同」的高脂飲食，但一組含大量大豆油（高亞麻油酸），另一組則以椰子油為主（亞麻油酸極低），結果顯示，普通小鼠攝取大豆油後，體重迅速上升、白色脂肪增加、脂肪肝惡化、葡萄糖耐受變差，而吃椰子油的小鼠，體重上升幅度明顯較少，這也意味著，富含亞麻油酸的油脂，比飽和脂肪更容易促進肥胖。此外，研究也發現，大豆油本身不含膽固醇，但吃了大豆油的小鼠，血中膽固醇卻更高。楊世煒表示，研究人員發現，真正造成肥胖的不是油本身，也不是亞麻油酸，而是「亞麻油酸在體內被轉換成的代謝物」，當飲食中的亞麻油酸過量時，體內生成大量「脂氧化物」，而這類分子與發炎反應、脂肪堆積有密切關聯性。楊世煒提到，該研究中有一群基因改造小鼠，即使吃同樣的大豆油飲食，卻完全不會變胖，關鍵在於牠們的肝臟會產生「不同型態的 HNF4α 蛋白」，這種蛋白能調控數百個與脂肪代謝有關的基因，影響身體如何分解亞麻油酸，因此這些基因改造小鼠體內的「脂氧化物」明顯更低，肝臟狀態更健康，粒線體功能也更活躍，讓牠們更不容易變胖。楊世煒說，HNF4α的活性會受到遺傳、飲食、年齡與身體狀態影響，人類間也存在類似差異，這代表某些人對高大豆油飲食特別敏感，更容易肥胖或代謝異常；除此之外，大豆油中的亞麻油酸會被代謝成「脂氧化物」，而當「脂氧化物」過量時，可能引發發炎與脂肪堆積，研究也發現，只有肝臟中的「脂氧化物」與體重增加有明顯關聯，血液中測到的「脂氧化物」則沒有相關性，這樣的結果顯示一般血液檢查可能無法偵測由飲食引起的早期代謝變化。楊世煒指出，研究人員強調，大豆油本身並不是邪惡的，問題在於民眾平時攝取的量，已遠超人體演化所能負荷的代謝能力，而在現代飲食環境下，大量富含亞麻油酸的油脂與加工食品，可能改變人類代謝、增加脂肪堆積風險。
40歲女狂擦「萬能網紅神藥」全身冒紫紅斑紋 醫曝危險成分
現今社會網上一旦有東西爆紅，就會吸引民眾搶購使用，但來路不明的東西亂用小心身體出問題！大陸南京一名40歲女子美美（化名）因為皮膚問題，長期使用「萬能網紅神藥」，但身上突然出現紫紅色梭形裂紋、臉部腫圓、高血壓等症狀，就醫後確診「繼發性腎上腺皮質功能減退」；對此，醫師也指出，這類宣稱無激素的藥膏，其實暗藏強效激素，長時間使用會對健康造成危害。根據陸媒《揚子晚報》報導，來自南京的美美10年前右小腿首次出現紅斑、瘙癢，反覆搔抓後逐漸擴散全身，她在網路上看到一款號稱「包治百病、純中藥製作」的藥膏，抱著嘗試心態購買使用。初期藥膏止癢效果明顯，不過一旦停藥症狀立即復發，甚至更嚴重，因此她為減緩不適，每天使用長達10年。隨著時間推移，美美近期出現皮膚裂紋像蛇皮般延伸至背部、胸前與四肢，臉型也變腫又圓、體重增加，並伴隨高血壓、疲勞、腹痛與腹瀉等全身症狀。美美在雙腿腫脹、手麻、頻繁噁心嘔吐等情況下，生活嚴重受影響，在家人催促下才前往醫院就診。經檢查後，醫師發現美美體內皮質醇分泌全面下降，符合腎上腺皮質功能減退的特徵。主治醫師表示，美美長期使用含強效激素的藥膏會抑制自身腎上腺功能，導致激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著與裂紋等問題，嚴重時甚至引發全身代謝異常。醫師提醒民眾，皮膚用藥絕非小事，尤其是激素類藥物，必須在醫師指導下使用。網路上購買「神藥」或不明藥膏不僅可能延誤治療，還可能讓原本的皮膚小問題演變成「大內科病」，造成不可逆健康損害。而有專家建議，凡是出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等症狀，應立即前往正規醫院皮膚科檢查，避免自行購買來歷不明的藥膏，並依醫師處方進行科學治療。
男青春期1年內身高198cm長到223cm 身體不適就醫確診罕病
有不少人希望自己長得高，但因為生病的關係長太高就不是件好事！大陸浙江一名20歲劉姓男子小時候不高，在青春期時身高急速飆升，甚至曾在1年內猛長25公分，目前他的身高已經有223公分。後來劉男常常有體力不支、身體不適的情形，就醫後才發現確診罕見疾病「垂體性巨人症」。根據陸媒《陝視新聞》報導，來自浙江溫州的劉男因為身高突出、目前是223公分，他在求學時期曾被送往體校受訓打籃球，但訓練時常感到體力不支、易疲倦，就醫後初步檢查發現血糖水平極高，每天需注射80單位胰島素控制。之後劉男又進一步檢測，結果更顯示他體內生長激素分泌超標高達300多倍，醫師最終確診為「垂體良性腫瘤」、合併「肢端肥大症」、「垂體性巨人症」及「糖尿病」。溫州醫科大學第一附屬醫院指出，若生長激素過量分泌發生在青少年時期，會導致「巨人症」，而若發生在成年後，則容易引起「肢端肥大症」，導致手指變粗、五官變形、下顎突出等外貌改變。這類疾病不僅影響外觀，還可能導致呼吸系統、心血管、消化及代謝等多器官併發症，包括關節疼痛、頭痛、代謝異常，甚至提高腫瘤風險，如結腸瘜肉或甲狀腺結節。劉男經手術治療後，體內激素水平已恢復正常，血糖與其他指標均受控制，目前已康復出院。院方神經外科主任蘇志鵬提醒，正常孩童每年長高約5至7公分，青春期最多10公分，若發現孩子短時間內異常暴高，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機；另外，醫師也呼籲，家長若發現孩子出現「長太快」、「手腳異常粗大」等徵兆，應提高警覺，因「巨人症」若延誤治療，恐影響一生健康。
老人斑不只是老化！醫揭「全身警訊」 心臟、腦部也在變老
許多人發現臉上或手背出現黑斑時，往往以為那只是「年紀到了」的自然現象。但根據李思賢醫師的說法，這些被稱為「老人斑」的斑點，其實並非單純的皮膚問題，而是全身老化與代謝失衡的外在訊號。李思賢醫師還引用美國心臟外科醫師岡德里（Steven Gundry）的觀點，從代謝醫學角度解析老人斑的成因與修復方式。李思賢醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人認為黑斑只是表皮色素沉澱，但是當皮膚出現老人斑時，體內的心臟、腦部與肺部往往也正在發生相同的氧化與纖維化反應。李思賢醫師表示，這些黑斑是「纖維化」在皮膚表層的可見現象，代表全身細胞與組織的彈性正在喪失。造成這種變化的關鍵是「糖化」（glycation），當糖分子與蛋白質結合後，會產生糖化終產物（AGEs），這些分子會破壞膠原蛋白，使皮膚變得鬆弛、暗沉並出現斑點，同時也在心臟與內臟器官中造成傷害。李思賢醫師進一步說明，糖化不只是吃甜食的問題，許多高溫烹調方式也會造成體內AGEs暴增。例如糖醬烤雞、烤焦牛排、蛋白棒與蛋白粉等食品，看似健康卻可能刺激胰島素分泌並引發發炎。岡德里醫師建議，應以溫和烹調取代煎炸與炭烤，像蒸、燉或低溫烘烤，都能顯著減少體內糖化負擔。此外，全食物來源的蛋白質，像是魚、雞蛋與豆類，都比加工蛋白粉更穩定，對身體的壓力也小得多。談到飲食以外的關鍵因素，李思賢醫師提到另一項與老人斑相關的荷爾蒙「IGF-1（胰島素樣生長因子-1）」。這種因子會促進細胞生長，但濃度過高時，會讓組織提早纖維化、皮膚老化加快。岡德里醫師也提到，自己早年手上曾布滿黑斑，後來透過低糖化飲食與調整腸道菌相，一年內斑點幾乎消失。他說，這並非靠外用美白產品達成，而是靠「從內在修復代謝與腸道環境」，讓皮膚自然恢復年輕狀態。他認為，外用保養品充其量只能輔助，真正的根本解方仍在於飲食與生活型態的調整。李思賢醫師則在結尾呼應岡德里的建議，指出老人斑不僅是外觀問題，更是身體發炎與代謝異常的警訊。當皮膚開始出現黑斑，代表內部系統正在發出警報。要讓皮膚恢復健康與光澤，應從少糖化飲食開始，控制血糖波動、避免高溫焦化食物、增加植物性蛋白，並讓腸道菌相恢復平衡。當體內環境年輕了，外在膚質自然也會跟著變得年輕。
老年人性情大變！醫提醒：恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」，可能是他們的身體正在發出求救訊號！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，老年人若出現性情劇烈改變，如易怒、孤僻或攻擊行為，往往不是單純脾氣問題，而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫，以免錯過黃金治療時機，也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今（2日）在臉書粉專發文提醒，應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出，許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人，或變得孤僻，不再像過去那樣親近人，但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了，脾氣變了」。黃軒強調，醫學上這種劇烈的性格變化，往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出，早期失智症不只是健忘，還常伴隨個性改變：原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性，原本大方的人可能開始斤斤計較，原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示，高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外，額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病，也可能讓情緒的「煞車」壞掉，使老人難以控制自己的情緒。此外，老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例，像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題，可能透過易怒或爆炸行為表達出來，因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變，像是安眠藥、止痛藥，甚至低血糖或甲狀腺問題，都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況，黃軒提供了實際建議。首先，要保護自己也保護長輩，如果長輩大吼甚至有攻擊行為，先保持距離並移走危險物品，待情緒平息後再溝通。其次，要試圖找出潛在原因，例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關，觀察特定時間或情境的爆發行為，往往能提供線索。與長輩溝通時，應以安撫為主，避免直接否定，給予簡單選擇，讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境，提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感，避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時，也要及時就醫，帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查，醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用，必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息，善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體，減輕照顧壓力。文章最後，黃軒提醒，老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為，不應僅視為「老人脾氣」，這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理，就越可能把握黃金治療時機，「老人的性情大變不是自然老化，而常常是疾病的表現。忽視它，就像聽到火警警報器卻當作背景音樂，危險可能已經靠近。」
「辟穀減肥法」網路瘋傳！49歲女跟風1週瘦5公斤 引發敗血症險死
近年網路上流傳「辟穀減肥」的方法，大陸浙江杭州市49歲女子阿芳（化名）跟風嘗試，每天僅飲用2,000毫升水及1顆網購的「能量丸」，堅持28天後出現頭暈、乏力、心悸等症狀，直至突然發高燒至39℃並失去意識。經緊急送醫搶救，醫生診斷阿芳罹患敗血症，治療後已康復出院。綜合陸媒報導，杭州第一人民醫院表示，阿芳網購能量丸後開始實行辟穀減肥，期間不進食任何其他食物，起初體重下降迅速，1週內減重5公斤，但隨後出現多種不適，最終送醫治療。醫生指出，長期斷食導致腸道黏膜屏障嚴重受損，細菌進入血液引發全身感染，同時伴隨危及生命的低血鉀症，隨時可能心臟驟停。住院2週期間，阿芳接受抗感染、升壓及營養支持等綜合治療，最終脫離危險，目前已康復出院。醫生提醒，辟穀減肥存在極高健康風險，尤其糖尿病、胃腸道疾病患者、貧血及免疫力低下人群不適合嘗試；即使是健康人，也應在專業醫師或營養師指導下進行，切勿盲目跟風。醫生強調，網路上的「辟穀能量丸」及類似產品並非安全減肥方法，長期斷食或單一食物攝取容易導致營養不良、代謝異常甚至嚴重感染。民眾在追求減重與健康時，應選擇科學合理的方式，如均衡飲食及適度運動，並謹慎使用各類網路宣傳的減肥產品。
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭：肝求救訊號
當發現肝臟出問題，通常已經是很嚴重的狀態，因此身體傳出求救訊號一定要留意！知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例，有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕，還特地去寺廟祭改但無效，直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高；後來才確定抓痕是膽結石引起的問題，經手術治療已康復，而陳榮堅醫師也呼籲，這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨（12）日在臉書粉絲專頁發文表示，有一名60多歲的婦人前來就醫，她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕，而且越來越多，但她自己不知道什麼時候抓的；之後婦人講話還會開始失去意識，常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」，她選擇去宮廟祭改、喝符水，但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃，才想到她應該去醫院檢查身體最實際；女病患經抽血檢查，肝指數高達300-400超過正常的35以下，黃疸指數正常值不超過1.5，她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示，原本擔心最差的情況是肝衰竭，或是肝癌、肝硬化，也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等，所幸進一步檢查後，女病患是膽結石引起的問題，有石頭掉進總膽管，但她自己沒感覺；陳榮堅醫師解釋，總膽管被結石塞住時，一般很快會有發燒、肚子痛症狀，病人會盡快就醫，但她體內結石只塞住一部分，才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理，但石頭卡太久，體內已經有30-40顆結石，最後改以微創手術，在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明，肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢，病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕；肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂；最後他也呼籲，「我們尊重每個人的信仰，但身體出現異常時，有可能是一種求救訊號，還是要就醫檢查，找出真正的原因哦！」
很多人都中招！1習慣害身體飄「腐爛味」 專家揭關鍵
現代社會許多人工作忙碌，下班回家想好好放鬆，一晃就到半夜才睡覺，熬夜不只傷健康，還可能讓自己飄異味。近日有一名女子上網紓解心情，她被朋友提醒身上飄出臭味，就醫才發現與熬夜有關，調整作息後也明顯改善。有專家揭露長期熬夜體內會累積「氨氣」和頭皮分泌油脂，確實會使身體變臭。4日有一名女子在網路論壇Dcard以「熬夜身體變臭是真的」為題發文，她的身邊人發現她身上有股臭味，起初原PO不相信，因為自己每天洗澡換衣服，之後以為是房間不通風，排放二氧化碳過多導致自己變得臭臭的。直到原PO去看中醫後，才知道常常熬夜會因為蛋白質氨的問題變臭，於是她嘗試不熬夜，就擺脫那股臭味了。原PO在實際改善臭味狀況後，她有感地說，「奇怪的是我自己聞不到，但是身邊的人都說沒熬夜後味道就沒了」，發現自己之前生活作息不正常，常常熬夜的時候原來很影響自己的氣味，但有時候太忙，導致熬夜到凌晨2點多才能睡覺，如今作息稍微正常，也不用當臭臭人，然而她也很好奇，是否有其他人也是有熬夜習慣，發現自己有飄異味。貼文一出底下引發許多網友熱烈討論，紛紛表達個人看法，「我是覺得熬夜頭很容易油」、「一般來說是口臭，味道很明顯」、「前幾天才看到新聞在講疲勞臭，就是肝功能變弱、代謝異常造成的」、「我長期熬夜，有一次我朋友跟我說我身上有一股淡淡的腐爛味」、「那是肝不好的味道」、「這篇比其他篇更能警示我要早一點睡，太可怕了」。事實上，中醫內科博士李淳廉曾指出，長期熬夜會讓身體散發出「氨氣」，到了中年以後會更加明顯；不僅如此，熬夜會造成肝火過旺，頭皮容易出油，進而飄出油頭臭味。因此李淳廉博士建議民眾不要熬夜之外，少吃重口味食物，皆可改善體味問題。
久坐超傷身！ 醫示警「大腸癌風險飆高」：2招喚醒腸道
上班族、通勤族時常會長時間久坐，不但會使人腰痠背痛、血液循環變差，還會增加各種身心健康的危害。大腸直腸外科醫師陳威佑就指出，就算有運動習慣，只要久坐時間過長，仍會增加大腸癌風險，因此建議每坐60分鐘就要起身活動2分鐘，簡單移動幾步，都能幫助血液循環。陳威佑近日在臉書粉專發文表示，「久坐」不僅會導致腰痠背痛、循環變差，更會對「腸道」造成慢性影響，根據2022年發表於《Journal of Korean Medical Science》期刊的研究顯示，每天坐著超過10小時，大腸癌風險高達1.64倍，即使有運動習慣，只要久坐時間過長，風險依舊存在，「久坐的傷害並不是『不運動的相反』，而是另一種低強度、慢性、高頻率的代謝負擔。」陳威佑說到，這篇研究也提及，久坐是「大腸癌發展與代謝異常」、「腸道菌相改變」的催化劑，而長時間久坐會使身體的能量代謝不穩定，導致脂肪堆積、血糖調節功能下降，並出現「胰島素阻抗」，進一步刺激腸道黏膜細胞過度增生、分化異常，長期下來可能形成癌前病變，提高大腸癌的風險。陳威佑指出，久坐不動會讓身體長時間處於輕微但持續的發炎狀態，一旦體內發炎指數上升，造成腸道黏膜的DNA將更容易受到損傷與突變；久坐亦會使腸道的血液流動變慢，降低腸道黏膜的營養與氧氣供應，導致腸道蠕動減弱、腸道菌相失衡，若好菌減少、壞菌增加，整個腸道環境變得不穩定，而壞菌還會產生某些毒素，刺激黏膜發炎、破壞細胞，增加致癌機率。至於該如何預防大腸癌？陳威佑提醒，大腸是一個需要活動刺激的器官，維持良好的腸道血流、蠕動功能與菌相穩定都需要「規律地動起來」，不僅要注意少吃紅肉、多吃纖維，更要記得「少坐」和「中斷靜止」。陳威佑建議，每坐60分鐘，就應該起身活動2分鐘，無論是站起來走動一下、倒水、上個洗手間，只要移動幾步，都能幫助血液循環、喚醒腸道蠕動，減少代謝停滯；而午休時間也可以稍微走個5至10分鐘，搭捷運選擇提早一站下車、多走一小段路，或是開車等紅燈時伸展腳踝或轉動小腿，都能夠促進下肢循環，主動切斷「連續靜止」。陳威佑也示警，久坐對腸道的影響雖不像是腰痠背痛那麼有感，卻是慢性累積的，「記得提醒自己，坐久了起來動一下，走幾步、伸個懶腰，這些看似微不足道的小動作，都是對抗久坐傷害、保護大腸的實用關鍵。」
兒童肥胖問題日益增 每4名就有1人脂肪肝
兒童肥胖問題日益嚴重，脂肪肝已悄悄成為兒童健康的新威脅。台灣肝臟研究學會（TASL）與台灣小兒消化醫學會（TSPGHAN）近日聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病（MASLD）」的共識聲明，強調兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療。台灣平均每4位肥胖兒童中，就有1人罹患中等程度以上的脂肪肝，若不積極介入，成年後恐肝功能衰竭，得接受移植。北榮兒童胃腸科醫師林裕誠指出，MASLD的成因非常複雜，不僅與肥胖、遺傳、飲食有關，還可能受到腸道菌相失衡、腸漏症，甚至母親懷孕時的健康狀況所影響。亦有研究發現，環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。林裕誠表示，兒童MASLD目前仍不太會導致肝硬化或肝癌，但若不積極介入，這些孩子將來成年後，肝臟病變會持續惡化，甚至導致肝功能衰竭或需肝臟移植。台灣一項研究追蹤肥胖兒童兩年後發現，有一半脂肪肝患者在控制體重後可恢復健康，但也有近四分之一惡化，顯示疾病有可逆性，也有惡化的風險。目前最常用的兒童脂肪肝篩檢工具為肝功能指數（ALT）與腹部超音波。不過林裕誠表示，這些方法存在不少限制，例如ALT可能在早期病患中呈現正常，超音波則難以偵測輕度脂肪變化。台灣應考慮在學校健康檢查與兒童肥胖門診中加入適齡篩檢，並訂定符合本地族群的參考標準值，以提早發現與介入。林裕誠指出，目前唯一對兒童有效的治療方式是改善生活習慣，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物。雖然國外已有藥物獲准用於成人脂肪肝，但尚無任何藥物獲准用於兒童。少數研究顯示，維生素E可能對兒童有幫助，但長期安全性尚不明。兒童MASLD絕非「長大就會好」的小問題，而是潛在的慢性疾病起點。唯有從家庭、學校、醫療體系三方面著手，提早發現、介入與追蹤，才能幫助孩子擁有健康的未來。
孩子暑假太晚睡、飲食失衡！ 醫給4招調整作息迎開學
暑假進入尾聲，家長忙著準備開學用品的同時，也別忘了調整孩子的作息與飲食習慣！有研究顯示，兒童若每日平均睡眠時間減少約48分鐘，攝取的熱量會增加約62大卡，睡得少，垃圾食物吃得更多。專家提醒，若這些習慣延續到開學，不僅影響專注力與情緒表現，還可能導致血糖波動、代謝異常。初日診所兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷提醒，放假期間不少孩子晚睡晚起、三餐不規律，零食攝取增加。與學校提供營養午餐、固定時間作息不同，暑假生活往往「吃得自由、睡得隨性」。1名12歲的孩童，暑假都住在阿公阿嬤家，長輩觀念是白飯、肉要多吃，零食也不忌口。隨家人到美國旅行後，天天吃薯條、炸雞、披薩，加上汽水。短短2個月就增加了4公斤，開學後要再回到健康飲食變得相當困難。根據發表於《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》的隨機交叉試驗，兒童若每日平均睡眠時間減少約48分鐘，攝取的熱量會增加約262千焦（約62大卡），且幾乎全來自高油高糖的「非核心食物」，如餅乾、洋芋片。王律婷說，光是「睡不飽」，就足以讓孩子吃進更多垃圾食物，增加肥胖風險。反過來，飲食也會影響睡眠表現。開學前1到2周是調整生活節奏的關鍵時機，建議每天提早15至30分鐘就寢。飲食上，早餐應避免只有澱粉的選擇，最好是蛋白質、高纖碳水與蔬果相互搭配，例如全麥吐司1片＋無糖豆漿1杯＋水煮蛋1顆＋小番茄；外食可選鮪魚三明治（去醬）＋茶葉蛋+無糖豆漿，或御飯糰＋蒸蛋。下午與晚間是進食高峰期，可選擇低GI水果（如芭樂、小番茄）或無調味堅果，減少血糖震盪，也避免影響正餐食慾與睡眠品質。另外，自然日照與運動能促進褪黑激素分泌，幫助夜間入睡。中高強度運動則能提升健康食物的攝取傾向，王律婷建議家長安排飯後散步、打球、騎腳踏車等，有助情緒穩定。開學前逐步調整生活習慣，不只學習力與情緒表現會提升，也有助於體重與健康數據的穩定發展。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
羨慕「吃不胖」體質？ 醫示警恐罹癌：建議及早檢查
不少人都會羨慕「吃不胖」的體質，不僅可以放肆享受美食，還不用擔心身材走樣，然而敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師提醒，吃不胖並非全然是好事，可能隱藏健康風險，若平時沒有大量運動卻長期吃不胖，建議及早檢查。陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」指出，依照物質不滅定律，只要身體運作正常，幾乎不可能「吃不胖」。吃不胖的原因可能分為四大類，第一類是心理因素，有些人自認吃很多，但實際攝取量低於他人，主觀感受與客觀事實不符。第二類是消化系統問題，例如胃下垂會導致胃部蠕動緩慢、食物長時間堆積，吸收效率下降，看似不胖，其實可能營養吸收不良；第三類則是疾病因素，像是癌症、甲狀腺機能亢進等疾病都可能造成新陳代謝異常，即使食量正常，體重仍可能下降甚至出現消瘦。此外，有些大胃王型暴食者會在短時間內大量進食後催吐，造成熱量與營養無法吸收，對健康極為不利；第四類則是高能量消耗族群，如長期高強度運動員或從事高勞動量工作的人。這類人即便吃得多，也能維持體態；但一旦運動量驟減，體重容易迅速增加，甚至變胖。陳榮堅提醒，年輕時因運動量大而保持體態未必壞事，但飲食和運動應保持平衡。若沒有大量運動卻長期吃不胖，務必留意是否有消化道、內分泌疾病或癌症等潛在健康問題，必要時應及早就醫檢查。
夜間小腿抽筋恐是慢性病警訊 專業醫提醒：嚴重恐需洗腎
夜間小腿抽筋，又稱夜間腿部痙攣（Nocturnal Leg Cramps, NLCs），是許多人在半夜或清晨被突如其來的疼痛驚醒的主因，常發生在小腿肚，持續時間從數秒到數分鐘不等，之後肌肉仍可能殘留痠痛感。根據《Journal of Clinical Sleep Medicine》研究，約有33%的成年人在一年內經歷過此症狀，中老年人比例更高。除了影響睡眠品質與日間活動，反覆抽筋還可能是慢性病的警訊，甚至嚴重至需洗腎的程度。腎臟專科醫師洪永祥在FB粉絲專頁發文表示，小腿抽筋的成因多樣，包括電解質不平衡、脫水、久坐久站造成的循環不良、運動後缺乏伸展、睡姿不良、糖尿病周邊神經病變或下肢靜脈曲張等疾病影響、藥物副作用、懷孕、肌肉流失，以及慢性腎病或肝病造成的電解質代謝異常。臨床案例中，曾有55歲男子因頻繁夜間抽筋與夜尿就醫，檢查後發現已是尿毒症末期，開始洗腎半個月後症狀才消失。抽筋帶來的影響不只是不適，還可能引發睡眠障礙、跌倒骨折風險、肌肉損傷與發炎、生活品質下降，以及隱藏糖尿病、心臟病、失智症、甲狀腺功能低下等健康問題。若突然頻繁抽筋，應及早檢查排除潛在疾病。飲食上，適量補充特定營養素可降低抽筋機率。富含鉀的食物如香蕉、酪梨、深綠蔬菜、地瓜、馬鈴薯，有助穩定肌肉興奮性；高鎂食物如南瓜子、腰果、杏仁、燕麥、黑巧克力、豆腐、豆漿，能幫助肌肉放鬆；含鈣食物如芝麻、小魚乾、羽衣甘藍、莧菜、乳製品，能維持正常收縮與神經傳導。酸櫻桃汁與果醋的酸味成分可抑制神經反射弧，減少痙攣。對於流汗量大或高溫作業者，補充含鈉的運動飲品有助維持電解質平衡。長期洗腎且抽筋的病人，可依醫囑補充左旋肉鹼，紅肉是天然來源之一。除了飲食，生活習慣的改善同樣關鍵。睡前進行小腿與足底的拉筋可降低夜間痙攣發作，保持充足水分攝取並避免睡前大量喝水，規律運動減少久坐時間，調整睡姿避免腳尖長時間下壓，檢視藥物副作用，必要時補充維生素B群、鈣鎂製劑，都有助減少抽筋機率。睡前泡腳、熱敷與按摩能促進局部血液循環，降低痙攣風險。若抽筋頻率增加且伴隨其他神經或代謝異常症狀，應立即就醫檢查，避免延誤可能的重大疾病診斷。這不只是睡眠品質的問題，更可能關乎整體健康狀況。
沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」進加護！致死率高達8成 2病症快就醫
57歲主持人沈玉琳昨（29日）驚傳因猛爆性肝炎引發腦水腫而住進加護病房。正式醫學名稱為「急性肝衰竭」的猛爆性肝炎，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。家醫科醫師陳敬睿為此也曾分析5個致病原因，並提醒，「出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫。」社團法人台灣肝病醫療策進會官網曾衛教指出，猛爆性肝炎的初期症狀包括食慾欠佳、疲倦、噁心等，都與其他肝病相似，因此要確診是不是為猛爆性肝炎，除了問診、抽血檢驗肝功能指數外，「黃疸後8週發生肝腦病變」就是一個明確的定義。台灣肝病醫療策進會補充，黃疸是猛爆性肝炎發生的最初徵兆。肝臟是人體重要的代謝器官，因肝臟細胞出現大量壞死，而自動修復的再生機制趕不及壞死的速度時，就會降低代謝功能，包括像膽紅素、氨或細菌分解產生的毒素開始藉由血液流到身體重要的器官，首先是膽汁中的膽紅素逐漸累積在皮膚、眼睛等部位，導致排出茶色尿，皮膚及眼白變黃，形成明顯的黃疸現象；如果黃疸發生後8週內出現肝腦病變，就是罹患了「猛爆性肝炎」。醫師陳敬睿也曾在臉書粉專《家醫科 陳敬睿醫師》列出急性肝衰竭的5大致病原因：病毒性肝炎：最常見原因就是「B型肝炎」引起的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。藥物誘發：過量服用特定種類藥物，也可能引起猛爆性肝炎，其中主要成分為「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（俗稱普拿疼）最常見。若未聽醫囑而過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，造成大量肝細胞壞死引發肝功能異常。其他如降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，可能因含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿醫師也提醒，急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 。因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
出現黃疸是肝病？ 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時，常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒，黃疸不是單一疾病，而是一種重要的臨床症狀，當皮膚、眼白或尿液泛黃時，代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出，膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外，但若代謝異常或排出受阻，膽紅素便會在血液中累積，進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類：一、溶血性黃疸（肝前性）：因紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力，常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸（肝性）：肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素，常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸（肝後性）：當膽汁排出通道遭到阻塞，膽紅素無法進入腸道而反流至血液，見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺，但王璞醫師指出，有五項典型症狀應引起重視：眼白泛黃，往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃，從臉部延伸至四肢尿液顏色變深，如紅茶色，表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡，代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢，尤其是阻塞性黃疸患者，因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸，醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等；影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤；同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要，也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調，若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況，應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者，更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出，大眾常以為黃疸只有成人會有，其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸，可自然緩解，但若持續時間長或指數過高，也需警覺是否有潛在病因。同時，黃疸雖常與肝炎聯想在一起，但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起，不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒，黃疸雖是表象，但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣，並定期接受健康檢查，特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外，均衡飲食與控制體重，有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療，是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715
陳致遠獻唱病童願「飛躍彩虹」 官員透露台灣今年可望消除B肝C肝
兒童肝膽疾病防治基金會今（19）日舉辦創辦25周年慶，當年出資支持成立基金會的誼遠控股集團董事長陳致遠、信誼基金會董事長張杏如、台灣石化合成董事長吳澄清家族等皆到場，和現場100多個家庭共同呼籲繼續關注「愛肝護肝從小做起」，邀請各界做公益，讓愛永不止息。誼遠控股集團董事長陳致遠登台演唱，獻給兒童肝膽疾病防治基金會每一個人。（圖／方萬民攝）陳致遠並登台演唱Frank Sinatra的《My Way》、迪士尼經典歌曲《When You Wish Upon a Star》木偶奇遇記+《Over the Rainbow》綠野仙蹤與台灣民謠《望春風》，他表示選唱這些歌曲有其意義，先前也在台積電創辦人張忠謀90歲生日，以及在小巨蛋私立復興中學80周慶、12000人演唱歌，「都是獻給非常敬重的人。」信誼基金會董事長張杏如表示，台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的。（圖／方萬民攝）陳致遠說，今天演唱獻給張美惠教授、小朋友和基會人員、家長、醫護人員，一路走來創辦基金會，為兒童預防肝膽疾病防治努力；也希望孩子們登上星辰、飛躍彩虹有快樂人生；共同享受春風吹拂。信誼基金會董事長張杏如則告訴CTWANT 記者，信誼在推廣學齡前兒童教育活動中認識張美惠教授，得知其病童療養中需要特殊的營養品奶粉及經費，因此來共同支持；台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的，看到許多醫護人員已經在非常忙碌下還願意站出來，光照耀在這些孩子家庭上，謹代表社會非常感謝他們。據出席的國健署副署長魏璽倫表示，我國在張美惠教授創設的嬰兒黃金九色卡（大便卡）開心以來，早期篩檢早期治療，還有相關的肝炎的防治教育推廣、新生兒接種疫苗的情況之下，台灣在今年有機會消除C型肝炎、B型肝炎。兒童肝膽疾病防治基金會創辦人、台大醫院張美惠教授表示，肝膽疾病是國內兒童死亡的重要原因之一，愈早開始篩檢治療愈好，因此在25多年前一群肝膽疾患家屬們與醫療工作者發起成立基金會，「籌備了三年，僅籌到300多萬元，還未達基金會成立的1千萬元門檻」。1999年的一天，張美惠醫師接到來自誼遠投控集團董事長陳致遠的一通電話，兒童肝膽疾病防治基金會順利在隔（2000）年7月成立，「他從媒體報導得知籌資成立基金會的情況，就說由他來補足到1千萬元」。「基金會在2004年起推動全國性嬰兒大便卡篩檢膽道閉鎖，是世界第一個有採行此做法的標竿國家，愛肝護肝應從小做起。」今（2025）年成立25周年，張美惠再次感謝國建署及疾管署歷年一同的宣導。世界衛生組織（WHO）的全球肝炎防治策略，目標在2016年至2030年間將新發病之肝炎感染減少90%，肝炎相關死亡降低65%。台灣自1984年開始逐步全面推廣新生兒接種B型肝炎疫苗，大幅降低B型肝炎盛行率，依113年統計資料，B型肝炎s抗原及e抗原母親所生幼兒之帶原率分別為0.75%與 6.33%。另2018年開始也全面給予1歲以上幼童接種A型肝炎疫苗，逐步保護孩童免於A型肝炎的威脅。為提供民眾更了解自己關於病毒性肝炎的防護力狀況，兒童肝膽疾病防治基金會配合疾管署與台大兒童醫院，將於7月19日會議當天舉辦「國民免疫力篩檢」公益活動，免費抽血為兒童及家長檢測A、B、C型肝炎抗體。並於下半年一同推辦全國兒童肝炎防疫免費健康講座6場，積極宣導兒童肝臟健康的預防及保健。臺北榮總林裕誠教授研究指出：醫界『新共識強調：兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療』近年來，隨著兒童肥胖問題日益嚴重，一種過去被認為是成人病的肝臟疾病—「脂肪肝」，已悄悄成為兒童健康的新威脅。近日台灣肝臟研究學會(TASL)與台灣小兒消化醫學會(TSPGHAN)聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病(MASLD)」的重要共識聲明，提醒社會大眾提高警覺。研究也發現，大環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。為了幫助全國肝苦兒不再是失親兒!萊爾富持續透過發票捐響應公益，支持「兒童肝膽疾病防治基金會」今年公益主題「愛肝護肝從小做起」，即日起至10月7日止，全台1700間萊爾富門市持續開放公益平台，邀請民眾在日常消費中隨手捐出發票，共同守護全國孩童健康！靈魂歌姬家家最近密集籌備9月27日月部落Fly to the moon演唱會，百忙之中特別抽空前來支持公益活動，更特別獻唱自己的詞曲創作歌曲「For Baby」，歌詞中「你是我這一生期待的夢，你的一切都太美太美」詮釋每位小孩皆是家長們的愛與期待，她衷心祝福每位小孩健康成長，也是兒童肝膽基金會關懷病兒的初衷。基金會有二位愛肝護肝大使分享移植肝臟、甩掉脂肪肝的治療故事。12歲的毓雰，四歲時換肝，因換肝後需要休養，幼兒時期只讀過大班。由於獲得了新的肝臟，特別重視兒童肝臟的健康保健；接種A型肝炎自費疫苗可以獲得終生免疫力。目前她參與兩次個人舞蹈比賽皆獲得優等佳績，肚子上大大的疤痕更是她勇敢的印記。小閔從小就是胖娃娃也是脂肪肝病童，因為缺乏運動的養成，家人及自己也忽略脂肪肝會危害健康，就診發現時他已經被診斷有三高甚至有糖尿病危機。在配合兒科減重門診團隊的照顧下。配合飲食控制及運動現在找到自己的一套減重養生方法。他「改善生活習慣」，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物，他站在現場分享自身的經歷幫助跟他一樣的小朋友找回健康及自信。
脂肪肝患者注意！研究曝：心肌梗塞風險飆46％
脂肪肝不只是肝的問題，也與心臟健康密切相關。陽明交大臨床醫學研究所教授李美璇領導研究團隊，發現相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，尤以心肌梗塞的風險最為顯著，上升幅度高達46％。李美璇研究團隊追蹤逾30萬名30歲以上台灣成年人，從流行病學角度首度系統性量化脂肪肝與心肌梗塞、缺血性腦中風及心衰竭等重大心血管疾病間的關聯性。研究顯示，相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，其中心肌梗塞的風險最高，達46％。進一步發現，若能有效預防與控制脂肪肝，約可減少12％的心肌梗塞發生率，以及8％的整體心血管疾病事件，顯示脂肪肝不僅是肝病風險指標，更是心血管風險的重要因子。李美璇指出，隨著B型肝炎疫苗政策成功推行，以及慢性B型及C型肝炎抗病毒藥物使用，病毒性肝炎對肝癌的影響已逐漸減緩，脂肪肝正迅速成為肝硬化與肝癌的主因。肝臟作為人體的代謝樞紐，與高血壓、胰島素阻抗、糖尿病等多項心血管危險因子密切相關，突顯脂肪肝是一種反應全身性代謝異常的系統性疾病。目前台灣成人脂肪肝盛行率約3成，且呈現年輕化趨勢。李美璇強調，脂肪肝是可以被早期發現，透過生活型態而逆轉的疾病。希望透過此研究喚起社會對脂肪肝所帶來全身性風險的重視，進一步建立預防及早期篩檢的健康概念，從源頭降低心血管疾病發生率。
胃癌逐漸年輕化！醫揭現代飲食習慣恐為元凶：經常吃外食
長期以來被認為多發於高齡族群的胃癌，近年卻逐漸年輕化。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，全球數據顯示，40歲以下族群罹患胃癌的比例正悄悄上升，「經常吃外食的人，腸胃菌群會出現幾個危險訊號」。黃軒在臉書粉專指出，根據《全球疾病負擔研究2019》統計，2015至2019年間，40歲以下人群的胃癌發生率已有1.39%的顯著上升。此外，從1990年至2019年，15至39歲的青少年與年輕成人胃癌新發病例亦有增加趨勢。以國別來看，中國年輕族群的年發生率上升了0.3%，而美國女性的發生率則以每年0.4%的速度上升。醫界也逐步意識到，導致這股「年輕化」趨勢的，不再只是基因與幽門螺旋桿菌等傳統風險因素。越來越多的年輕患者並沒有明確的家族病史，也未曾感染幽門桿菌，這使得研究者將目光轉向現代飲食與生活習慣。長期飲食不規律、偏好高油高鹽食物、蔬果攝取不足，以及仰賴外送平台成為日常飲食來源，這些看似便利的選擇，正在悄悄改變人體腸胃的微生態系統。黃軒強調，這不僅僅是消化系統的局部問題，而是一場全身性、長期性的「微生態失衡」。外食中常見的高糖、高油、高鹽成分，搭配各式食品添加劑，正在改變人體腸道內的菌群組成。研究顯示，這樣的飲食型態會導致好菌減少、壞菌滋長，造成慢性發炎，進而破壞胃黏膜的防禦能力。一些常用的食品添加劑如乳化劑CMC與P80，更會持續刺激腸胃，誘發低度發炎反應與代謝異常，最終可能成為致癌的溫床。黃軒形容，腸道菌群的多樣性同樣受到衝擊，就如同一個班級只剩下一種社團，當腸道面對不同挑戰時便難以調度出對應的「細菌兵力」，抵禦疾病的能力自然下降。而這類不健康的菌群環境，還可能產生對人體有害的毒素，長期累積對胃黏膜造成傷害，增加細胞突變與癌變的風險。這些過程往往在無聲無息中進行，如同溫水煮青蛙，等到身體出現明顯不適時，往往已經為時已晚。黃軒也提醒，從生活中其實可以觀察到腸胃健康的變化，例如若排便習慣出現異常，糞便變得黏稠、有異味、不成形或顏色異常，甚至經常便秘，就可能是腸道菌群已出現失衡的徵兆。另外若三餐時間經常不固定、長期熬夜吃宵夜或頻繁依賴外食，也都會打亂腸胃菌群的作息，削弱它們正常的保護與修復機制。年輕族群應及早調整生活方式。建立規律的飲食習慣、減少深夜進食，並多攝取蔬果與膳食纖維，是維持腸胃菌群健康的關鍵。而透過腸道菌群檢測與胃鏡檢查，也能及早掌握腸胃道潛在風險，及早介入，「吃飯雖是日常小事，卻也是身體自我塑造的過程。」每一次餐點的選擇，不只是味覺的滿足，更是對腸胃微生態系統下達的訊號。
過勞打擊身心健康 醫示警：增加10至40％心血管疾病風險
研究證實，過勞會打擊身體和心理健康！急診科醫師表示，工作超過合理時間，會對心理和健康造成負面影響，更可怕的隱憂是，把工作帶回家，或是下班了還無法從上班挫敗的心情恢復，嚴重者還會帶來肥胖，增加10～40％罹患心血管疾病風險。過勞（overwork）通常指的是長時間工作、或工作時間超過原本期望。林口長庚醫院急診醫學科醫師陳進明整理國際各項有關過勞研究，並發表在最新的台灣醫學雜誌。他表示，過勞會增加心血管、精神疾病和其他慢性病，以及帶來焦慮和憂鬱的風險。在日本，過勞甚至被認為是導致自殺的主因之一。在高科技廠擔任工程師的38歲王先生，工作時間長、壓力大、常加班而感到疲憊，即使休息也無法完全恢復，加上長時間坐著，頸部和肩膀常常感到僵硬和疼痛，還因焦慮，睡眠品質差、飲食不規律有胃脹氣和消化不良症狀。嘗試想改變的王先生報名健身房，卻因忙碌無法按時上課，改在家做瑜伽和伸展運動，但仍難以持續；也曾參加壓力管理課程，結果因工作繁忙無法按時參加，最終認賠殺出。後來改放鬆音樂和芳香療法，也因效果不明顯而放棄。陳進明表示，王先生就是典型過勞者，直到就醫，醫師建議他進行規律的有氧運動、改善飲食、管理睡眠，並調整工作姿勢、學習壓力管理技巧，同時也接受物理治療、心理諮詢和胃腸科檢查，之後身體和心理才逐漸改善。陳進明進一步表示，過勞與心血管疾病有關，根據一項涵蓋歐洲、美國和日本等跨國研究分析發現，長時間暴露於工作壓力者，其心血管疾病風險會增加10～40％，並導致代謝綜合症發生，包括高血壓、高血糖和肥胖在內的代謝異常，過勞男性通常會肚子肥胖，女性則是臀部和大腿明顯粗壯，都是壓力累積造成的脂肪分布狀態。除了高工時，陳進明表示，到家後還接到指令，或反覆想哪件事沒做好，也會導致焦慮隱憂，他建議，若感受到壓力，每天可花10分鐘檢視，檢視哪件事是壓力的來源，也可以找人說一說，進而調整、改善。（全國各縣市安心專線1925）