低密度膽固醇
」 膽固醇 心血管疾病 心肌梗塞 飲食 壞膽固醇
堅持自煮、吃清淡「壞膽固醇竟飆高3倍」 她急換烹飪油救命
隨著養生意識抬頭，越來越多人開始從外食轉向自煮，卻有些人未注意「自己究竟吃進什麼油」，反而造成身體負擔。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名55歲女子雖堅持自煮、吃得清淡、有運動習慣，血糖、血壓卻都不穩定，壞膽固醇更飆高3倍，直到她將一般調和油換成橄欖油，才終於讓數值恢復正常。洪永祥在節目《小宇宙大爆發》說到，以往民眾會認為，外食更容易吃到不好的油，卻有一位患有糖尿病的55歲女子，平常不吃外食，都是自己煮，也有運動習慣，膽固醇卻愈來愈高，低密度膽固醇（壞膽固醇）來到210 mg/dL（建議值為70mg/dL），且腎絲球過濾率從55分掉到35分，血糖、血壓也控制不佳。洪永祥進一步詢問該患者，是否有亂吃、習慣外食、喜歡吃西點麵包等等，對方卻表示自己很努力在控制飲食，堅持親自烹調，盡量吃清淡。經過3個月後，該患者腎絲球過濾率突然恢復了，低密度膽固醇也降到70mg/dL以下。對此，該患者透露，在這期間她其實換掉了家中的烹飪油。洪永祥則指出，該患者原先用的是一般的調和油，飽和油脂可能太高，但換成橄欖油後，該患者整個身體數值就變好了。洪永祥也說明，飽和油脂耐高溫、發煙點高，進入身體後不容易被代謝掉，因此會建議民眾以不飽和油脂為主，才會比較健康。洪永祥提醒，以家庭用油來說，橄欖油是可以拿來熱炒的，但挑選時應注意是較優質、可信賴的品牌，切勿貪小便宜，選擇「特級冷壓初榨橄欖油」為佳，「一顆橄欖榨不了多少油，所以一瓶500 cc橄欖油，事實上是要很多很多的橄欖！」
血脂太高！醫提醒再「不吃藥會中風」 美女主播直呼：我油做的
美女主播宋燕旻外型亮麗，播報新聞也十分專業，擁有不少粉絲支持，而她也常在社群分享日常生活，近日她表示，因為血脂太高，醫師再提醒不吃藥會中風，她直呼，「女人是水做的，宋燕旻是油做的。」文章一出，網友回，「有一種想吃不能吃的傷痛。」宋燕旻在臉書發文，人生的困難在於，她有足夠的錢購買任何想吃的東西，如果超過她負擔也不會選擇，但她卻覺得自己沒有資格享受，就像走進超市，心中有100種想吃的東西，最後只買2包義大利麵醬。宋燕旻表示，「誰叫我是在吃降血脂藥的女人」。醫生表示，再不吃藥會中風。宋燕旻前幾天量了體脂差點哭，「女人是水做的，宋燕旻是油做的。」此文一出，不少網友紛紛留言「有一種想吃不能吃的傷痛」、「烘焙的東西大多熱量很高」、「正在飲控的人覺得好有共鳴，有時候覺得自己的痛苦有人能夠理解，就不那麼難受了，謝謝你」、「放輕鬆，先弄清楚是高密度膽固醇偏高、還是低密度膽固醇或三酸甘油脂偏高呢？每個意義不同，食物是關鍵」、「最慘是血脂血壓很難看得出來」、「不可能」。
改善血脂天然利器！醫揭1水果吃3個月大降膽固醇：控制效果顯著
現代人血脂過高成為常見問題，針對此情況，醫師劉博仁在健康節目中指出，「酪梨」可說是降膽固醇的天然利器，富含單元不飽和脂肪酸及多種營養素，對改善血脂與心血管健康具有顯著效果。劉博仁指出，酪梨雖屬高油脂水果，但其油脂屬於對健康有益的單元不飽和脂肪酸，有助於降低壞的膽固醇（低密度脂蛋白，LDL）與三酸甘油酯，同時提升好的膽固醇（高密度脂蛋白，HDL）。此外，酪梨還富含維生素A、C、E，鈣、鎂、鉀及菸鹼素（維生素B3），對神經系統健康也有幫助。劉博仁分享兩個臨床案例，顯示酪梨對血脂控制效果顯著。一名長期愛吃加工食品的男性患者，經建議後每日食用半顆酪梨並戒除加工食品，3個月後，低密度膽固醇從150毫克／分升降至121，高密度膽固醇則從40升至60。另一名患者則在每日食用1/3顆酪梨後，三酸甘油酯從200多毫克／分升降至130。劉博仁提醒，正確選擇水果對健康至關重要，特別是糖尿病或慢性腎病患者，更應避開高升糖指數（GI）的水果如荔枝、龍眼、釋迦等。而酪梨因其低GI值與高營養密度，是兼顧美味與健康的理想選擇。劉博仁建議，想改善血脂或保護心血管健康的民眾，可考慮將酪梨納入日常飲食，但仍應注意總熱量攝取，並搭配健康生活習慣，才能達到理想的保健效果。
如何讓失智症患者及家屬開心過每一天？醫曝關鍵技巧：要懂得說謊與造假
台劇《忘了我記得》使失智症及年長者照護議題再度成為焦點！老年精神科醫師沈政男指出，失智最早期跡象是短期記憶衰退，如忘記剛發生的事，因此可透過簡單記憶測試觀察。而預防關鍵在控制14項危險因子，如三高、缺乏運動等，做好這些事能降低45%的風險。然而確診後，藥物效果相當有限，照顧重點應利用「說謊與造假」技巧，以靈活方式安撫患者需求，最高目標是讓病患與家屬能開開心心地過每一天。沈政男醫師近日在臉書上發表一篇關於失智症的專業文章，內容涵蓋早期跡象識別、預防方法與照顧技巧。文中他特別強調，失智的最早期跡象往往表現在短期記憶的缺損，例如無法記住剛發生的人事物。沈政男指出，目前臨床上常用的失智心理測驗包括MMSE和MoCA，主要評估定向感、計算能力、記憶力等認知功能。他說明，雖然這些測驗能提供參考，但最終診斷仍需由醫師綜合判斷。他建議家屬可透過2個簡單方法觀察長輩：首先是定期詢問日期、星期等定向感問題；再來是進行「三樣東西」的記憶測試，例如「『媽媽，我講三樣東西，你記起來，我等一下再問你，火車、月亮、冰箱（一秒鐘講一個）」』。然後馬上請媽媽覆誦，確定有聽進去：『媽媽，你全部講一次！』再來穿插算術題：『一百減七，連續減五次，把每一次的答案都告訴我。』媽媽這時會說，『九三、八六......』講完以後，就回過頭來問媽媽：『剛剛那三樣東西，請你再講一次！』」沈政男解釋，如果三樣東西，媽媽這時都能全部講出來，大致上就不是失智！如果只講一樣、兩樣呢？過一段時間再重複施測，如果還是沒辦法講完整，就帶去門診評估，「這一題考的是短期記憶，也就是剛發生的人事物能不能記起來，這是失智的最早期跡象；比如早餐吃過以後，想不起來吃什麼，就是短期記憶出了問題。」在預防方面，沈政男引用2024年國際失智症協會的實證建議，列出14個可改變的危險因子，包括糖尿病、低密度膽固醇、高血壓、抽菸、肥胖、空氣污染、腦傷、憂鬱、身體活動太少、酗酒、教育程度低與認知活動少、重聽、視力障礙、社交接觸少等。他強調，透過改善這些因素，可降低45%的失智風險。對於已確診的失智患者，沈政男認為藥物治療效果有限，關鍵在於照顧技巧。他提出「說謊與造假」的照顧理念，主張以巧妙方式滿足患者需求，也就是根據老人家目前的認知功能去說謊與造假。沈政男提醒「失智阿公阿嬤，永遠都是對的，從今以後不再對他們說No。」例如當一個家住高雄的患者堅持要回台北老家時，不是傻傻地照做，這時就可以回答「『喔，好好好，你先去吃飽，再帶你去。』吃飽以後如果還是要回去，就帶出門，轉一圈以後回到原點，然後說，『台北到了！』」。他強調，照顧的最高目標是讓患者與家屬都能開開心心度過每一天，「非常多的失智者與照顧者，不要說開開心心過每一天，根本就是過著水深火熱、暗無天日的生活！」沈政男最後提醒，當家庭面臨照顧困境時，應尋求專業團隊協助，整合藥物治療、非藥物治療與長照資源。他也強調，自己做失智與長照已經二十幾年，而且是腦科學博士，特別能理解失智症對患者與家屬帶來的挑戰，並提供實用建議。
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
清淡飲食無助高血脂？ 外科醫揭2類食物搭配運動助健康
健康的飲食有助於身心，否則容易「病從口入」。敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅表示，血脂的成分包括膽固醇和三酸甘油脂，許多人健檢查出高血脂時，多半會吃五穀雜糧類和水果以求降低膽固醇，但此舉反而更容易導致血脂異常。他建議民眾應多攝取優質蛋白質和蔬菜，加上適當運動以維持足夠肌肉量，才能幫助血脂盡速恢復正常。陳榮堅在臉書粉專表示，現代人經常關注的血脂問題，多半與膽固醇代謝異常有關，但膽固醇包含三酸甘油酯、低密度膽固醇（壞膽固醇）與高密度膽固醇（好膽固醇），不少人誤以為用「總膽固醇」就能判斷健康狀況，然而當人體的高密度膽固醇含量較多時，並不影響健康，因此民眾不應僅用總膽固醇判斷是否需進一步就醫治療。陳榮堅說明，許多人一聽到自己膽固醇過高，便會下意識執行「清淡飲食」，也就是攝取大量五穀雜糧與水果，然而五穀雜糧的成分為碳水化合物，若以營養學觀點來看，過量攝取精緻澱粉與碳水化合物，反而更容易導致體內的三酸甘油酯與壞膽固醇含量升高，進一步導致高血脂。陳榮堅提到，臨床上有許多患者執行清淡飲食，回診後卻發現血脂不降反升，原因正是澱粉與碳水化合物及水果中的糖分攝取過量，這種情況也顛覆過去「不吃肉、不吃蛋、不吃海鮮」降膽固醇的觀念。他推薦的健康飲食方式包括多攝取優質蛋白質，例如雞蛋、瘦肉、海鮮，還有足量蔬菜，搭配每天規律運動，才能有效改善血脂異常，而當身體肌肉量愈多，自主調節血脂的能力也愈好。最後，陳榮堅提醒，膽固醇並非愈低愈好，事實上膽固醇也是合成荷爾蒙與維持身體代謝的重要能量，因此讓膽固醇數值維持在正常範圍，才是健康的關鍵；當民眾發現膽固醇過高時，就必須特別注意血管硬化問題，其中腦血管硬化可能造成中風，心臟血管硬化容易心肌梗塞，腎臟血管硬化則會增加洗腎風險。
王中平苗栗砸千萬購入7百坪土地 老婆余皓然不忍說話了
女星余皓然受玫瑰斑（酒糟肌）之苦約10年，今（24日）她出席台灣青春痘暨玫瑰斑協會活動，分享與病共存的心路歷程。過去她看了6、7位醫生都說是過敏，吃了一堆類固醇藥，始終沒有好，還曾採用偏方像是綠豆粉殺菌、蘆薈鎮定，也沒用，直到後來上節目遇到醫生告知她應該是酒糟肌，她才再去看醫生，並停掉所有清潔品，只用清水洗臉搭配醫生開的藥，約3年前才真正脫離玫瑰斑苦海。52歲余皓然透露自己約在3年前進入更年期，慶幸沒有盜汗、熱潮紅之類的不舒服症狀，被醫師大讚「賀爾蒙蠻好的」。已停經3年的她表示，沒有更年期來了會有盜汗和熱潮紅等症狀，且剛做完健檢，一切正常，她除低密度膽固醇數字超標，靠吃藥控制外，也有定期追蹤乳管腫瘤，她呼籲女性朋友要定期做乳房攝影檢查。此外，余皓然老公王中平近期被爆砸千萬元，在苗栗好望角買土地，打算規劃700坪露營園區。余皓然澄清傳聞，「他買的地都很便宜，而且都很偏僻，不值錢」，老公還解釋：「台灣這麼小，地就這樣了，只會愈來愈少，而且前人種樹後人乘涼，我們一定要綠化。」余皓然澄清老公王中平近期被爆砸千萬元買地的傳聞。（圖／林士傑攝）余皓然說反正王中平都快60歲了，最起碼不是把錢花在亂七八糟的地方，而夫妻之前也曾去泰國看房地產，但余皓然自嘲處女座個性比較龜毛，雖覺得泰國環境好，但最後還是怯步未下手，「我們每筆錢都很小心」。
78歲川普身體硬朗 醫看「健檢報告」佩服：數據贏很多台灣人
美國總統川普近期的關稅政策，讓全球股市洗三溫暖，而他儘管今年已經78歲，身體依舊硬朗，白宮近日也公布他的健康檢查報告。醫生巴巴貝拉說，川普「完全適合履行最高統帥和國家元首的職責」，網紅醫師蒼藍鴿也指出，川普的三高數字贏過很多台灣人。蒼藍鴿在臉書發文，有人可能討厭川普，但不得不承認，川普的三高數值管理贏很多台灣人。蒼藍鴿也秀出川普的重點數據：身高：190.5cm，體重：101.6kg血壓：128/74mmHg，心跳：62次/分鐘壞膽固醇（LDL）：51mg/dL（非常優異）好膽固醇（HDL）：77mg/dL總膽固醇：140mg/dL三酸甘油酯（TG）：56mg/dL空腹血糖：89.7mg/dL，糖化血色素（HbA1c）：5.2%川普的低密度膽固醇 LDL僅51。（圖／翻攝白宮網站）蒼藍鴿指出，川普也持續吃藥降膽固醇和預防心血管疾病，他想提醒很多人，壞膽固醇小於130就馬上停藥，別鬧了，「川普LDL控到51都還在吃藥，代表這是長期控制，不是看到數字漂亮就可以收兵。至於心理狀況嘛…從他過去的發言來看，生理健康無虞，問題應該是在『認知功能』這塊。」此文一出，不少網友也紛紛留言「有的等了」、「這個年紀LDL可以51有點狂啊」、「他好的膽固醇怎麼那麼多？難怪體力那麼好」、「看到這個抽血數據比20、30歲年輕人還要好，我看他活到100歲不成問題」。
晚睡晚起但「睡滿8小時」 國際研究：罹患癌症、糖尿病風險「明顯增加」
近期中國媒體《生命時報》援引多項國際研究指出，即便晚睡晚起者每日睡眠總時數有達到足夠的8小時，其健康風險仍顯著高於早睡早起者。研究中顯示，晚睡晚起的行為易打亂人體自然的晝夜節律，進而干擾多項激素分泌與代謝機能，增加罹患糖尿病、憂鬱症症與心血管疾病的風險。文章中提到，近期歐洲糖尿病協會（EASD）年會上，荷蘭萊頓大學醫學中心公布了一項研究成果，相較於作息正常、早睡早起的人，晚睡晚起者罹患2型糖尿病的風險高出46%。萊頓大學醫學中心研究員表示，改變身體的晝夜節律，可能會影響皮質醇、飢餓素、瘦素等關乎胰島素敏感性的激素系統，再加上晚睡易導致夜間進食，進而拉升糖尿病風險。根據2023年美國《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）一篇研究指出，晚睡晚起者罹患第二型糖尿病的風險，比早睡早起者高出72%。即使考量飲食與活動等生活方式因素後，風險仍有19%的顯著上升。2022年一篇納入39項觀察性研究的綜合分析也指出，夜型作息者與癌症風險升高18%、糖尿病風險升高30%、以及憂鬱症風險升高86%，這些疾病風險的提升，都與夜間作息有顯著關聯。此外，夜型作息者其空腹血糖、糖化血紅蛋白與低密度膽固醇水平亦高於早睡早起者。至於為何晚睡晚起會導致這些後果？研究人員認為，這主要與「晝夜節律錯位」有關。當生理時鐘與日常生活安排、光照環境不一致時，就會導致內分泌、體溫、免疫、細胞修復等週期性生理過程失調。這種失調可能降低胰島素敏感性，導致血糖異常，也會影響情緒神經傳導物質（如血清素、多巴胺）運作，增加憂鬱症風險。麻省理工學院與哈佛大學聯合研究也提到，早睡早起對心理健康也有正向影響，每將入睡時間提早1小時，可使重度憂鬱症風險下降23%。研究人員認為，這與神經系統的節律性活動密切相關。早起讓個體更早暴露於晨間自然光，有助於穩定情緒與心理狀態。中國南方醫科大學南方醫院精神心理科主任張斌也提到，人類的生理節律深受「生物鐘」控制，從心率、血壓到內分泌與腸道蠕動，皆有規律波動。例如，正常情況下心率與血壓於白天升高，夜間降低。皮質醇在凌晨達最低，晨間上升，有助於清醒；而胰島素與褪黑激素的節律則影響代謝與入眠品質。廣東省人民醫院睡眠障礙診療中心主任歐現則表示，雖然部分人自認為是「夜型人」，但多數晚睡現象其實是由玩手機與拖延行為導致，並非基因使然。若非工作或特殊情況所迫，建議儘可能早睡早起以配合生物鐘。而對於不得不晚睡的人，如輪班夜班者或因出差調時區者，則應更注意生活調節，如避免夜間暴飲暴食、加強白天日照、維持規律運動與均衡飲食、避免抽菸與飲酒等，以降低損害。至於如何維持良好睡眠品質，學界公認兩大原則：第一是「睡眠規律」，第二是「睡眠足夠」。具體建議包括如下：1.將床鋪「專用於」睡眠，避免在床上使用手機、閱讀或工作2.每日固定時間起床，即使是假日也應該儘量避免晚起3.避免「報復性熬夜」，意即強迫自己延後睡眠以獲得更多娛樂時間4.成人每日建議睡眠時數為7至8小時，年長者約需5至7小時，青少年與兒童則需8至10小時不等此外，為改善睡眠質量，睡前1小時應避免劇烈運動與強光刺激，可藉由泡腳、伸展運動或靜坐冥想放鬆神經系統。環境方面，建議使用遮光窗簾、降低噪音並調整室溫，以營造利於入眠的空間。若出現長期失眠狀況，應盡早就醫尋求專業治療。
7旬婦「血糖忽飆升」半年後查出胰臟癌末 醫師：小心「2前期徵兆」
一名70多歲婦人罹患糖尿病超過20年，病情一直控制得很穩定，然而她半年前血糖突然異常飆升，原以為是飲食問題，豈料後來情況迅速惡化，虛弱到無法下床，就醫檢查才知自己已是胰臟癌末期。醫師指出，一旦發現血糖無預警升高，以及體溫增加時，務必要特別警覺，可能是罹癌的前兆，應盡速就醫檢查。近日，肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中表示，一位年約70多歲的老婦人，已有20多年的糖尿病史，但她過去都有透過藥物妥善控制病前。但約在半年前，她的血糖值卻突然上升。當時醫師懷疑是飲食控制過於放縱，於是建議她要注意飲食、避免吃甜食。結果3個月後回診，其糖化血色素竟從原本的7％以下升至8％以上。醫師認為可能是飲食控制效果不佳，或是藥物產生耐受性，於是決定加藥觀察。1個月過去，婦人食慾驟降至原本的一半，身體甚至虛弱到無法下床，還出現越來越明顯的腹部腫脹。家人們將她送醫，經過斷層掃描才發現婦人腹腔內有嚴重腹水，且胰臟內有一顆6公分大腫瘤，已擴散至肝臟、淋巴等器官，最終診斷為胰臟癌第4期，讓家屬感到震驚不已。但事後回顧，婦人半年前血糖無預警升高，其實就是胰臟癌發生的警訊。錢政弘指出，根據數據統計，在診斷出胰臟癌的18至30個月前，血糖上升往往是首要症狀，另一項症狀是體溫增加，原因是在癌細胞要出現時，它會燃燒體內皮下脂肪，導致患者產生發熱的感覺。當進入罹癌前約6至18個月，血糖會持續上升，而血脂肪（總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯）則會下降，體重和皮下脂肪也會減少；最後在罹癌前半年，絕大多數人都有高血糖，並伴隨血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪及肌肉量皆減少，整體體態明顯消瘦。錢政弘指出，若在這位婦人最初血糖上升時，醫師能考慮到胰臟癌的可能性並進一步檢查，或許能早一步發現癌細胞，進而爭取治療的時機。
走路小腿痛到像抽筋！醫一看竟是「下肢動脈阻塞」：嚴重恐需截肢 建議飲食加1蔬菜
台灣一年四季都能吃到種類多元的蕈菇，像是金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇、雪白菇，健康益處很多。醫師減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖。楊智雯在粉專《楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天》分享案例，一名35歲男性業務主管做完健康檢查來找她，說自己有三高問題，年底將近，跑業務跑得更勤，但不知道為什麼走路時小腿越來越痛，覺得有點像抽筋，休息一下會緩解；檢視健康報告，發現男病患血壓（160）、三酸甘油酯高達5、600mg/DL，超過正常值約4倍（正常值<150mg/dl），低密度膽固醇也高達190 mg/DL，糖化血色素8.5%，（正常值應在4.0-5.6%）。楊智雯透露，摸了男病患的足背動脈，發現脈搏很微弱，皮膚溫度也比較低，於是建議他去心臟外科檢查，結果竟是下肢動脈阻塞，後來接受手術放了血管內支架，不然長期阻塞缺氧，最後恐需要截肢；她提到，事後有提醒男病患要好好控制血糖，因為高血糖會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了。此外，她也建議，日常飲食中可以加入菇類，3大原因包括，菇類富含膳食纖維，穩定血糖，保護血管內皮、膳食纖維能與膽汁酸結合，幫助降低膽固醇，以及黑木耳這類菌類能抑制血小板聚集，避免血管「塞車」。楊智雯說，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖，最後還是要提醒大家，避免高糖、高油、油炸食物，這些會讓血糖波動劇烈的食物要少碰，一定要記住，健康不是一天達成的，保持穩定血糖和健康的生活習慣，才能讓血管持久通暢。
王月健檢亮紅字「3周就逆轉」 還瘦3公斤！親授3招1飲食法
59歲資深演員王月日前出席記者會時瘦了一大圈，引發眾人好奇，原來她在今年4月健康檢查發現膽固醇、三酸甘油酯都嚴重超標，緊急進行運動、飲食控制。王月說，自己多年來體重雖然維持在49公斤，但今年4月進行健康檢查，發現有2項指數超標，其中膽固醇高達232mg/dL、三酸甘油酯則有234 mg/dL，嚇得她立即啟動「新生活模式」，每天走山1小時，如果天氣不好就在家裡做超慢跑。除此之外，王月每周也會做1次重訓肌力課，也不吃澱粉，但會攝取魚油，也會常常吃鮭魚，靠著以上3招、飲食調整，果然3周後體重減了3公斤，來到46公斤，膽固醇也降到158mg/dL，而且血脂也變正常，只有70mg/dL。王月也透露，這波「新生活運動」也帶來了副作用，原先4年來都維持49公斤左右，但如今卻瘦到46公斤，年紀大了其實也害怕太瘦，所以開始吃了點澱粉，但還是少吃精緻澱粉，目前胖回1公斤到47公斤，上周檢查血液指數也都維持的很好，繼續促進健康中。家醫科醫師楊智雯受訪表示，只要減少精緻糖、澱粉類食物的攝取，不喝含糖飲料，少吃水果、餅乾等，三酸甘油酯就能快速下降。但若要降低膽固醇，除非非常嚴格執行飲食控制，否則一般人可能需要更長的時間才能看到成效。楊智雯指出，如果高膽固醇是因為家族史所致，單純透過飲食控制的效果可能有限。基本上，膽固醇可分為低密度膽固醇（壞膽固醇）和高密度膽固醇（好膽固醇）。門診若遇到膽固醇過高的患者，醫師會進一步檢驗各項數值，確認好膽固醇是否失能、壞膽固醇是否有氧化風險，進而導致心血管疾病，才能精準幫助患者改善膽固醇問題。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
降膽固醇40年老藥缺貨長達1年 食藥署解釋原因
膽固醇過高是國人常見慢性病，規律用藥是控制關鍵，但有民眾憂心表示，過去每天規律服用Cholestyramine（可利舒散），因國內藥廠停產，無法有效控制病況，進而感到焦急、無奈。食藥署說明，該藥物因許可證移轉導致供應短缺，預計今年10月可供應。一名憂心的家屬表示，先生有心臟血管狹窄，醫生建議將低密度膽固醇（LDL）降低至70以下，但他使用各種藥物均導致肝臟發炎，多番嘗試才找到可利舒散，每天必須服用4包才能達到治療效果，但自從國內藥廠停產後，無法再有效控制膽固醇。該名家屬說，此藥沒有國外進口，國內也沒有任何其他可使用的學名藥，由於是處方藥，也不容易從國外購買郵寄到國內，不知如何是好，擔心先生因血管堵塞導致心肌梗塞或中風。中華民國血脂及動脈硬化學會理事、新光醫院心臟醫學中心研發長常敏之表示，可利舒散是一款約40年的老藥，過去是治療膽固醇血症的重要用藥，但近年已有不少新藥問世，目前退居第三線用藥，可能因為國內市場較小，藥價又不貴，藥廠不想做了而轉手。根據他的臨床經驗，患者如第一、二線用藥效果不佳，可能會改用針劑藥物，極少患者會考慮使用可利舒散。食藥署副署長王德原表示，可利舒散是《藥事法》公告的必要藥品，若廠商無法製造、輸入或供應量不足，須在至少6個月前向食藥署通報。世達藥品去年10月申請藥品許可證移轉，後續採控貨供應，已依規定通報。王德原指出，許可證移轉並非罕見情況，如原藥廠無意繼續生產，而新藥廠願意接手，雙方即可提出申請。可利舒散的許可證完成移轉後，成大藥品需要時間準備產線等，預計今年10月可供應。
不只能降低體重…食用「削皮芭樂」好處超多 醫曝實驗結果
水果的果皮含有健康成分，因此通常連皮一起吃是最好的，然而根據一項人體隨機實驗，削皮與沒削皮的芭樂，兩者食用後的結果大不同，令人出乎意料。水果的果皮含有纖維素、植化素等有益健康的成分，因此許多專家倡導皮也要吃，像是蘋果的果皮富含槲皮素，具有降低尿酸等好處，不過芭樂卻不一樣。腎臟科醫師江守山向《三立新聞》透露，一般會認為水果的果皮有益健康，但有一項針對45名健康大學生的隨機調查發現，食用沒有削皮的芭樂，可以略為降低體重、BMI（身體質量指數）、血壓，但如果削皮之後，除了降低體重和BMI，還可以降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯。為何削皮的芭樂，比沒削皮好處更多？江守山解釋，可能是因為植物利用果皮來抵禦昆蟲的啃食，因此果皮雖有植化素、多酚等有益健康的物質，但也含有傷害昆蟲的成分。江守山指出，目前除了蘋果皮已經證實有益健康外，歐美針對果皮的研究，「除了葡萄是連皮一起進行的試驗外，未必每種水果的果皮都有益健康」，更強調該項研究相當重要，是因為該研究是人體試驗，而非常見的動物試驗，對於人體健康的觀察更具可信度。
女性停經罹患代謝症候群機率大增！ 教你「５大飲食秘訣」有效預防
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低，但停經後的風險則與男性相近，可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少，失去保護心臟的作用，也因此產生代謝症候群。代謝症候群五大指標 停經後婦女罹患風險達50%代謝症候群可預防也可治療，要是不及早檢查治療，將比一般人增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。下列五項中符合任三項就是代謝症候群：（1）腹部肥胖：男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分（2）血壓偏高：收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg（3）空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100 mg/dL（4）空腹三酸甘油酯偏高：≧150 mg/dL（5）高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL預防代謝症候群 改善飲食成效優於補充荷爾蒙治療停經後因為缺乏女性荷爾蒙，低密度膽固醇（壞的膽固醇）及總膽固醇、三酸甘油脂會升高，高密度膽固醇（好的膽固醇）將降低，這就是荷爾蒙缺乏的影響而提高代謝症候群的風險，使其發生率增至50％。而停經後，改善代謝症候群的方法，除了多運動外，應從飲食方面著手：依每日飲食指南，均衡攝取六大類食物：婦女每天所需熱量約1600-1900大卡，建議限制高碳水化合物和高油脂食物，鼓勵適量、均衡飲食，以及多攝取高纖食物，例如全榖雜糧及蔬菜。增加蛋白質：為避免肌少症，蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品（豆腐、豆漿）、白肉（魚、雞、鴨）、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。維他命D：停經後婦女補充維他命D可以改變脂肪代謝，缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯，並減少高密度膽固醇，尤其在肥胖和糖尿病者。主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉（鮭魚、秋刀魚等），目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15微克（400-600 IU）。Omega-3脂肪酸：建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%（約1-2.5克），如油性魚（鮭魚、沙丁魚、鯖魚等）、魚油、亞麻仁油。抗氧化營養素：停經後婦女多攝取具抗氧化營養素，如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮（包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等），可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群，比補充荷爾蒙治療更為有效。出處：國民健康署慢性疾病防治組
壞膽固醇太可怕！破壞全身血管、加速腎老化 醫曝7招改善
許多人都會說膽固醇太高不好，但事實上，膽固醇也有好壞之分，其中壞的膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），諸如運動不足、高壓、肥胖、吸菸等都可能是壞膽固醇升高的危險因子。對此，腎臟科醫師洪永祥就指出，壞膽固醇不僅會破壞全身血管、加速血管老化，還會大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。洪永祥日前在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享道，壞的膽固醇會聚集在血管壁，使血管彈性變差，造成粥狀硬化，也意味著將破壞全身血管，加速血管老化速度，大幅提高中風、心血管疾病與腎衰竭、間接性跛足的風險。「血管年輕你的全身器官就年輕。」洪永祥進一步建議，無論有沒有慢性病，40歲以前一定要控制到100mg/dL以下才是及格，若能控制到70mg/dL才是理想的抗老化逆轉血管健康目標值；若身體已有高血壓糖尿病心臟病腎衰竭等慢性病及格標準要控制到70mg/dL，若能控制到55mg/dL才是理想標準。對此，洪永祥也提供7個方法，能夠有效降低壞的膽固醇：1.飲食：據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」，需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，而多吃富含Omega-3脂肪酸的魚油與植物油，則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。並建議多吃高膳食纖維食物，如全穀根莖類與五顏六色蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。2.運動：研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，建議每週5天、每天至少30分鐘中等強度有氧運動。3.維持健康體重：過重或肥胖的高膽固醇患者，可藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3至5%的體重之後，壞膽固醇有所下降，同時好膽固醇也上升，建議的減重幅度為6個月減少5至10%的體重。4.管理壓力：研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇，而包括瑜珈、靜坐、冥想、唱歌、泡澡、按摩、接近大自然等，都是抒壓的好選擇。5.戒菸：抽菸不僅使脂肪代謝惡化，更會加速血管內皮細胞發炎與粥狀動脈硬化進行。6.降血脂藥物：很多人都會拒絕服用降血脂藥物，但據研究顯示，使用他汀類藥物降低低密度膽固醇，能有效減緩腎功能惡化，而這類藥物還具有抗炎和抗氧化特性，能減少腎臟炎症和氧化壓力，進一步保護腎功能 。7.雙重過濾血漿離析術（血液淨化）：是一種比較侵入性的降膽固醇治療，用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器像是大掃除般濾除血液中的低密度膽固醇，1次進行2至3小時，可清除掉約70%的低密度膽固醇。
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一，111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中，心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關，威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒，糖尿病有5大危險因子，包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸，呼籲民眾做好日常照顧，遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究（追蹤時間中位數5至7年）將27萬名第二型糖尿病患（平均年齡60歲）依年齡、性別、居住地跟控制組配對，觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現，若5項危險因子都達標，全因死亡風險與對照組沒有差異（風險比1.06）[i]。糖化血色素A1c≧7％收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL－2≧97mg／dL出現尿蛋白（Albuminuri）抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示，5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當，當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病，平均折壽12年。比起一般人，第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍，引發心臟疾病死亡風險增3.4倍，中風機率增3倍；而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病，平均折壽16年。如何穩定控糖？中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，不只靠醫師與藥品，適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕，可以治療、可以維護，不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊，包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點：可近性、周全性、連續性、協調性，並擔負4大任務：早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能，堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖，有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖５撇步糖尿病友不減壽，要從健康生活全面照護，定期追蹤，控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診，血糖超過300 mg／dL，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險！媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子，想喝母奶卻餵不到，痛哭了3天，警覺「還有很多事要學」，因此毅然決然拾起傷心的情緒，投入一連串糖尿病衛教知識的學習中，並且掌握了美食來者不拒，但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」，陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」
「這水果」每天1顆有效降低壞膽固醇 醫師：還可預防糖尿病與抗癌
隨著現代社會食物越發精緻化的情形，不少民眾上了年紀後都有膽固醇過高等問題。而腎臟科醫師江守山則表示，有研究指出，一天醫科酪梨，半年後有效降低「低密度膽固醇」（壞膽固醇），甚至還可以預防心臟病、糖尿病及癌症。腎臟科醫師江守山在FB發文表示，酪梨雖然脂肪多，但反而能有效降低低密度脂蛋白，而不會使人變胖。他引述賓夕法尼亞州立大學、塔夫大學和其他大學的一項研究解釋。研究人員對一千多名超重或肥胖的參與者進行了為期六個月的實驗；一半的人每天吃一個酪梨，而其餘的人則繼續正常飲食。原本以為酪梨並沒有改變腹部脂肪或改善新陳代謝的能力，但研究人員確實發現低密度脂蛋白膽固醇略有降低。江守山解釋，事實上，酪梨沒有增加體重也是一個積極因素。研究人員之一瓊·薩巴特 (Joan Sabaté) 表示，這意味著你可以吃它們而不會增加體重。它還提高了參與者飲食的整體質量，這可能會降低患心臟病、2型糖尿病甚至某些癌症等疾病的風險。
立冬補過頭！男上班族愛「這味」 心肌梗塞險送命
近來適逢季節轉換，日夜溫差近10度，容易造成血管收縮，增加心臟病或中風急性發作的風險，尤其明天就是立冬，不少人喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等食材進補，對此，大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師江孟橙就提醒，有心血管疾病的患者要注意別「補過頭」，日前一名60多歲的男子，不知自己有高血壓，平日喜歡吃鍋物，飲食也不忌口，結果某天上班突然胸悶不適，送醫檢查後發現是心肌梗塞，所幸緊急做心導管手術，救回一命。江孟橙醫師指出，這名患者自述胸悶不舒服已經2天，起初不以為意仍忍痛上班，沒想到胸口劇痛愈來愈嚴重還猛盜汗，最後痛到無法忍受，伴隨呼吸困難，才丟下工作到醫院就醫，結果檢查發現心肌梗塞，所幸在黃金時間內，馬上緊急開刀手術置放支架，經過治療、用藥後，已經脫離險境，身體也逐漸恢復中。江孟橙表示，該患者平時不注意自己血壓，也沒有定期做健康檢查，住院後抽血，總膽固醇超過240mg/dl，俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇也超過正常值130mg/dl的1.5倍，對此他特別提醒患者，日後在飲食上必須要更加控制，遵從醫囑按時服藥、按時回診，抽血再追蹤，更要控制膽固醇，避免再度復發。江孟橙進一步提醒，罹患心血管疾病的患者，在日夜溫差大的季節更要特別注意，飲食也要控制，特別在立冬時，很多人喜歡進補、吃火鍋，其實薑母鴨、燒酒雞等鍋物，多半含有米酒，喝了含酒精的熱湯，萬一患者血管比較脆弱，在血管大幅度的收縮下，便很容易誘發心肌梗塞或中風等致命的心血管疾病。此外，罹患高血壓的患者，服用降血壓藥和防治血栓的抗凝血劑病患，在進補吃鍋時也要注意血壓變化，避免血壓突然升高暴衝，至於一般健康的民眾，如果經常吃鍋進補、取暖，恐吃進過多高鹽、高油、高熱量的食物，會讓身體負擔更大。江孟橙指出，心肌梗塞前兆通常身體會出現警訊，例如會胸悶、胸痛、盜汗，常有換氣困難的感受，也會無故心絞痛，急性症狀會因呼吸不順而冒冷汗，時間持續達15分鐘以上，如果沒有緩解就該立刻就醫；另心肌梗塞患者在進行手術、置放支架後，一定要控制飲食、維持健康的生活習慣，每天至少2次量血壓，控制在正常血壓值應等於或小於120／80mmHg內，否則很有可能便會再復發。