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政院審視65歲免健保費修法 卓榮泰指刪除弱勢補助、請衛福部審慎評估
衛生福利部今(5)日在行政院會說明《老人福利法》第22條修法各界意見評析,行政院長卓榮泰聽取後表示,這次修法違反社會保險原則與世代正義、社會福利應優先補助弱勢原則,以及《憲法》與財政紀律,請衛福部綜整各方意見後,通盤研商並審慎評估各個受影響層面,回歸量能負擔、確保弱勢補助及永續財政原則。卓榮泰指出,長者福利照顧一向是政府重要政策,依現行機制,政府每年編列12.2億元預算補貼70歲以上低收入戶、中低收入戶長者的健保費;65歲至69歲低收入戶、中低收入戶長者,則由地方政府依財政能力協助。卓榮泰表示,這次修法將65歲以上長者健保費補助範圍擴大至八成以上長者,一年約增加400億元經費,二、三十年後補助費用更高達600多億元,大幅增加政府歲出,立法院不僅沒有指明財源,也沒有完全履行徵詢行政院的法定程序。卓榮泰進一步說明,這次修法有三項問題:第一,違反社會保險原則與世代正義,健保制度秉持「自助互助」與「量能付費」原則;第二,違反社會福利應優先補助弱勢的原則,且修法刪除現行對特定弱勢的補助,等於剝奪中低收入戶等弱勢長者的醫療保障;第三,違反《憲法》及財政紀律。卓榮泰強調,考量補助經費龐大,攸關國家財政資源分配,請衛福部審慎評估後回歸量能負擔、確保弱勢補助及永續財政原則。
遭爆發簡訊動員醫界反對老人福利法 石崇良憂健保財務遭排擠:恐增加漲保費壓力
立法院日前三讀通過《老人福利法》修正條文,擴大長者健保費補助範圍,卻引發政府財政負擔及醫療資源分配爭議。針對媒體報導衛福部長石崇良曾透過簡訊,請醫療及社福團體表態反對修法,石崇良今(5)日受訪時表示,全民健保是國人重要資產,若新制實施,每年增加的補助預算勢必產生排擠效果,也可能提高未來調漲健保費的壓力,讓他相當憂心。立法院10月16日三讀通過《老人福利法》第22條修正條文,規定最近一年綜合所得未達申報標準,或綜合所得稅率未達20%的長者,由中央主管機關全額補助全民健康保險費。不過,相關修法通過後,媒體報導指出,石崇良曾透過簡訊聯繫醫療及社福團體,希望相關團體對修法表達反對立場,引發外界關注。立法院財政、內政、外交及國防、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境等委員會5日繼續召開聯席會議,審查115年度中央政府總預算追加預算案。石崇良上午出席會議前接受媒體訪問時,談及《老人福利法》修正後可能對健保財務造成的影響。石崇良表示,全民健保是國人最大的資產,政府必須重視制度的財務穩定。他認為,若依照修正後的《老人福利法》執行長者健保費補助,每年新增的預算支出一定會對其他財務運用產生排擠效果。他指出,過去3年行政院已累計挹注新台幣800億元至健保基金,協助支應持續增加的醫療需求。石崇良說明,在醫療需求不斷成長、健保總額每年維持5.5%成長的情況下,透過行政院挹注財源,目前仍能維持不調漲健保費。不過,他擔心,如果未來必須再負擔《老人福利法》新增的健保費補助支出,將排擠原本可投入健保基金的財源,使制度面臨更大的財務壓力。石崇良強調,這樣的情況可能進一步增加調整健保費的壓力,因此自己對修法後的財務影響感到憂心,也希望各界共同支持健保制度的完整性。至於部分縣市首長參選人提出65歲以上長者免繳健保費的政見,石崇良表示,地方政府可以依照自身財政能力,訂定施政目標及福利措施,這屬於地方自治的精神,中央予以尊重。此外,針對國內貧窮人口統計與社會救助涵蓋範圍的討論,石崇良也作出說明。民進黨立委王世堅4日在立法院質詢時,關切現行社會救助制度所涵蓋的人數,低於民間團體估算的貧窮人口。衛福部次長呂建德當時指出,民間團體對弱勢人口的估算方式有誤,若將其他社會福利津貼一併計算,整體照顧率已達8%。對此,石崇良表示,衛福部目前採用與經濟合作暨發展組織(OECD)相同的貧窮線定義進行統計,但貧窮線並不等同所有社會福利政策的補助資格標準。他舉例,部分長者福利津貼及弱勢補助,即使申請人的所得高於貧窮線,仍可能符合補助條件,因此不能直接將貧窮線以下人口與各項福利補助對象視為完全相同的群體。石崇良指出,貧窮人口統計與社福津貼制度的適用標準有所不同,外界討論時可能未充分區分兩者,衛福部未來也會加強對外說明。
藍白推長者免健保費「行政院不副署」?石崇良曝2問題:違反健保精神
立法院日前三讀通過《老人福利法》第22條修正案,規定65歲以上且符合所得條件的長者,其全民健康保險費將由中央政府全額補助。針對行政院是否可能不予副署,行政院長卓榮泰近日仍未明確表態。衛生福利部長石崇良今(28日)則再次指出,藍、白陣營推動的修法存在2大問題,包括忽略真正弱勢的長者,以及違反健保制度的基本精神,認為相關政策仍應經過更審慎的討論。卓榮泰日前面對藍營立委追問行政院是否可能不副署時表示,應先確認相關程序是否符合《憲法》第70條及《預算法》第91條規定,若未依照法定程序完成,就無須進一步討論是否副署,並強調「程序不合,實體不究」。至於行政院後續將如何處理修法案,目前仍有待進一步表態。石崇良今天前往立法院,就衛福部主管的116年度預算案編列情形進行報告,會前接受媒體聯訪時表示,此次修法有2大問題。首先,修法過程忽略了真正弱勢的長者。石崇良指出,原有《老人福利法》授權訂定的相關法規,已針對無力負擔1.5至2.5倍最低生活費用的弱勢長者提供相關照顧與補助考量,但此次修法並未充分顧及這些真正需要協助的對象。其次,石崇良認為,針對長者健保費提供補助,也涉及健保制度的核心精神。他強調,健保制度採取量能負擔原則,應依照個人的經濟能力分擔保費,並對經濟弱勢者提供必要照顧,而不是單純針對特定年齡層或身分,直接給予健保費免繳待遇。石崇良強調,照顧弱勢群體固然重要,但相關政策仍應符合健保制度的基本原則,不能忽略制度設計與公平性問題。因此,對於立法院通過的修法內容,應該更審慎討論,尤其需要釐清政策是否真正照顧到最需要幫助的長者,以及是否符合健保量能負擔的精神。
長者健保補助恐加重年輕人負擔?吳宗憲批衛福部製造對立:中央付錢不是漲保費
立法院三讀通過《老人福利法》修正案,規定符合資格的65歲以上長者,健保費由中央政府全額補助,卻引發財政負擔及世代公平的討論。國民黨立委、宜蘭縣長參選人吳宗憲今(19)日發文反駁衛福部說法,強調中央編列預算替長者繳納健保費,並不等於要求年輕人多付保費,批評政府不應以財政壓力為由,讓不同世代相互對立。吳宗憲在貼文中質疑,衛福部近期對長者健保補助政策的回應,究竟是在進行專業的財政評估,還是在替執政黨進行政治宣傳,直言「究竟是衛福部,還是民進黨文宣部?」吳宗憲指出,此次修法的核心,是由中央政府負擔符合條件長者原本應繳納的健保費,健保署仍然能收到相關款項,因此不能直接將補助政策解讀為掏空健保財務。他進一步表示,衛福部長石崇良先前曾提到,政府明年預計編列600億元挹注健保,且不會調漲保費。既然中央能透過預算支持健保制度,為何每年約400億元的長者保費補助,卻被形容為可能造成重大財務衝擊,讓他無法認同。針對衛福部提出15至64歲族群可能每年增加2690元負擔的說法,吳宗憲反駁,修正條文明定的是中央編列預算支付長者健保費,並沒有要求調高一般民眾的健保費率。吳宗憲認為,衛福部將補助經費與年輕人的保費負擔連結,容易讓社會誤以為照顧長者必然需要犧牲年輕人的權益,反而模糊了修法希望減輕家庭經濟壓力的目的。他也以其他政府支出作為比較,指出中央可以編列超過2300億元推動普發現金,過去也曾規畫以千億元規模撥補台電,因此質疑政府為何對長者健保補助採取不同態度。至於外界擔心補助政策可能讓經濟條件較好的長者同樣受惠,吳宗憲表示,政府過去推動育兒津貼、長照補助等政策,也有不排富的制度設計,並非所有福利措施都必須依財產條件區分。吳宗憲指出,高雄、台南及屏東等地方政府已有長者健保費補助措施,若未來改由中央統一負擔,反而有機會改善各縣市因財政能力不同而產生的福利差距,讓符合資格的長者享有一致保障。談到宜蘭地方需求,吳宗憲表示,自己走訪社區時,接觸到不少擔心增加子女負擔的長輩,有些人即使身體不舒服,也捨不得花錢就醫;獨居長者則可能面臨缺乏陪伴與照顧的困境。他認為,長者真正需要面對的,不只有每年約9900元的健保費,還包括生病後的醫療開銷、長期照顧需求,以及日常生活中的支持與陪伴。吳宗憲也提出未來宜蘭縣政方向,表示若順利當選宜蘭縣長,中央接手支付長者健保費後,將把縣府因此節省的相關經費,轉而投入其他高齡照顧服務。他規畫加強長青食堂、社區照顧據點及健康促進措施,希望讓長者在日常生活中獲得更多關懷與支持,並透過預防保健降低未來醫療及長照需求。吳宗憲強調,照顧長者與減輕年輕世代負擔並非互相衝突的目標,若能將資源投入早期照顧與健康維護,不僅有助於改善長者生活品質,也可能減少家庭與健保制度未來需要承擔的壓力。
65歲以上長者健保費擬由中央補助!藍白主張全國一致 綠憂每年近400億排擠社福
立法院長韓國瑜今(16)日上午召集朝野黨團,針對《老人福利法》第22條修正草案進行協商,討論是否由中央政府全額補助符合排富條件的65歲以上長者健保費。國民黨與民眾黨認為,應消除各縣市補助差異,並減輕年輕世代的家庭負擔;民進黨則對長期財政支出及其他社會福利預算可能遭到排擠表達疑慮。由於兩輪協商後仍未取得共識,韓國瑜最終裁示將修正案交由院會處理。民眾黨團幹事長洪毓祥指出,目前各地方政府的財政能力不同,對高齡者健保費的補助條件與金額也存在落差,導致相同年齡的長者可能因居住縣市不同,而享有不同程度的福利。洪毓祥表示,部分長者的健保費實際上由子女負擔,若改由中央統一補助,不僅能讓全國制度更加一致,也有助於減輕同時照顧父母與子女的「三明治世代」經濟壓力。他認為,每年增加300多億元支出,以目前政府財政規模而言,應有能力承擔。國民黨團書記長許宇甄則從中央預算規模說明修法的可行性。她指出,116年度中央政府總預算規模已接近3.9兆元,長者健保費補助所需經費約391億至400億元,占整體預算約1%,認為政府應有空間優先照顧高齡人口。國民黨團總召傅崐萁表示,台灣長者過去長期投入工作,為國家經濟發展奠定基礎,政府應以感謝與照顧的立場推動相關福利。他強調,這項修法已經討論超過兩年,立法院應儘速作出決定。不過,民進黨團幹事長莊瑞雄提醒,社會福利政策一旦實施,往往涉及長期且持續性的財政承諾,不能只考慮眼前的政策效果,也必須評估未來政府是否有足夠資源支應。莊瑞雄同時質疑,民眾黨一方面主張長者健保費應由中央負擔,另一方面部分地方選舉政見又有不同的財源安排,相關政策立場應交代清楚。對此,民眾黨團副總召陳昭姿反駁,民眾黨立法院黨團自2024年起,就持續主張由中央政府負擔長者健保費。至於地方層級自行提出的補助政策,並不代表黨團已改變原本的修法方向。民進黨團總召蔡其昌則表示,各項社會福利都有其重要性,但政府可運用的財政資源並非毫無限制,必須依照整體需求安排施政優先順序。他認為,新增福利支出也應考量長期財政責任,避免將負擔留給下一代。衛生福利部長石崇良指出,健保制度建立在互助互利及量能付費的原則上,如果僅以年齡作為補助依據,即使設有排富條件,仍須審慎評估是否符合健保制度原有的精神。石崇良也提醒,政府若新增大筆長期補助支出,可能壓縮其他社會福利政策的預算空間,必須全面考量資源分配的影響。行政院主計總處則估算,若依修正草案實施,中央每年約需增加388億元支出。主計總處認為,涉及重大財政負擔的政策,應明確提出經費來源,以確保後續執行的穩定性。經過兩輪發言,朝野仍未能在中央補助責任、財源安排及福利資源分配等問題上取得一致意見。韓國瑜因此裁示結束協商,將《老人福利法》第22條修正案交付立法院院會處理,後續仍有待立法院進一步決定。
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
長輩狂跑醫院要小心!醫曝「多重就醫」隱患 恐釀病情惡化
台灣高齡化社會加劇,民眾就醫的便利性竟可能隱藏健康風險。腎臟科醫師陳俊吉指出,同時看多位醫師的「多重就醫」現象,在台灣高齡族群中相當普遍。然而,頻繁換醫師看診不僅無法獲得更好的照顧,反而容易陷入藥物重複與醫療權責不清的困境,甚至面臨「醫師看得愈多,身體愈差」的潛在風險。陳俊吉醫師透過臉書發文引述國外一項研究,國際上將同時服用五種以上藥物定義為「多重用藥」,而「多重就醫」則是近年備受關注的醫學議題。陳醫師表示,這種現象主要發生在老年人口,尤其在掛號費較低或免部分負擔的偏遠地區更為顯著,不少長者每月就醫次數相當驚人。雖然台灣健保制度提供極高便利性,但若缺乏整體評估,便利的醫療環境恐演變成隨意就醫的隱憂。多重就醫帶來的最大風險,在於大幅增加重複用藥與併發症的機率。陳醫師分享臨床案例,曾有家屬帶著一名多病共存的高齡患者求診,該患者每日服藥超過15種、擁有逾10項健康問題,且長期在4位以上的醫師間往返。然而,由於缺乏單一主治醫師進行系統性的藥物整合與病情評估,導致患者即使頻繁看診,多項急性症狀仍反覆發作且持續惡化。陳醫師分析,多重就醫容易造成醫療體系中的「權責分散」,出現各科醫師難以全面掌握病患狀況的盲點;當病患未將特定醫師視為核心主治醫師時,醫療團隊也難以建立長期且深厚的醫病信任關係。長遠來看,這不僅浪費醫療資源,更會讓患者在面對複雜病情時,陷入找不到單一窗口諮詢與協調的困境。面對高齡多病共存的挑戰,陳醫師呼籲民眾應建立正確的就醫觀念,家屬與長者應儘速選擇一位值得信任的「主治醫師」或「家庭醫師」,作為整體健康的把關者,由單一醫療窗口進行藥物整合與跨科協調。唯有打破頻繁更換醫師看診的迷思,建立穩固的醫病信任,才能真正保障高齡長者的用藥安全與生活品質。
吳明賢傳心梗搶救中!2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢,23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞,到院前曾心肺功能停止(OHCA),目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低,未來的醫療體系恐怕難以支撐,而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆,「內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示,今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%,創歷史新低,其實最近幾年,內科招收醫師就無法招滿足額,且逐年下降,「現在的住院醫師,是未來照顧我們的主治醫師,沒有足夠的內科醫師,未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到,除了內科醫師以外,目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少,特別是處理急難重難的科別,要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解,高壓環境與超長工時,資源匱乏和缺乏後援,更是「血上加霜」,而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力,卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求,當年輕醫師不再入駐,社會最終將裁員成本,造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言,政府必須正視結構性問題,改善待遇、合理給付、建立支持體系,讓內科成為值得投入的專業,否則當患者隊伍等不到醫師時,將會是全民的痛感。對此,醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出,內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化,多數病人需求快速內科化,但內科人力沒有相對擴張,且有些次專科管線變薄;早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示,內科從2013 年的43.56歲,升到2018年的50.81歲,5年增加7.25歲,是老化速度較快的科別。姜冠宇說,醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年,內科醫師從8933人增加到1萬1011人,增加約23.3%,但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人,增加28.1%,意味著內科人數雖然增加,但在醫師總量中的占比沒有上升,反而自20.7%略降到約19.9%,縱使2022到2024年,全體執業醫師增加約 3.8%,但60歲以上醫師增加約13.4%,70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為,這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐,不是單純靠年輕世代補上,但這些醫師終究會退場,而內科真正最讓人們有交集的業務,在於真正接住急重症與公共衛生風險,像是胸腔、感染、重症、一般內科等等,「不是醫院最耀眼的地方,是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示,年輕醫師不是只看補助,而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯,「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向,也是與時間在賽跑的方向,如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能,而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接,年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說,學術上討論重建以病人為中心的醫療場域,講全人醫療、整合醫療的價值,制度上卻沒有任何長期的鼓勵,或是還遠遠不夠,「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作,反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值,只被當成成本,總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
2026全球幸福城市排名出爐 新北、台北擠進前50名
2026年「全球幸福城市」排名近日公布,丹麥首都哥本哈根再度奪下全球最幸福城市冠軍,芬蘭赫爾辛基與瑞士日內瓦則分居第2名與第3名。亞洲地區方面,日本東京排名全球第5,成為亞洲表現最佳城市;台灣也有亮眼成績,新北市與台北市雙雙擠進全球前50名,引發關注。根據外媒《Visual Capitalist》報導,此次全球幸福城市評比,主要針對城市整體生活品質進行分析,並從市民福祉、政府治理、環境品質、經濟發展、醫療健康以及交通基礎建設等6大面向綜合評分。其中,北歐國家持續展現高生活品質優勢,包辦全球前3名。獲得冠軍的哥本哈根,以完善公共福利制度、友善生活環境及便利交通系統受到高度肯定;赫爾辛基與日內瓦則在社會安全、環境與醫療等項目取得高分。亞洲城市部分,東京此次排名全球第5,成為亞洲排名最高城市。報導指出,東京在交通效率、都市治理及公共安全等方面表現突出,因此獲得高評價。至於台灣方面,新北市排名第44名,台北市則位居第46名,雙雙成功擠進全球50大幸福城市,甚至超越英國倫敦等國際大城。分析指出,台灣城市此次能獲得不錯成績,與便利生活機能有關,包括密集的便利商店網絡、完善的大眾運輸系統,以及健保制度帶來的醫療便利性,都是重要加分因素。其中,雙北地區擁有捷運、高鐵、台鐵等交通系統串聯,加上跨縣市通勤便利,也成為提升生活滿意度的重要條件。此外,台灣醫療體系在國際間長期具有一定評價,也被視為此次幸福城市排名的重要優勢之一。消息曝光後,也引發不少網友討論。有民眾認為,雖然台灣房價與生活壓力仍高,但整體交通、醫療及生活便利性,確實在國際間具有競爭力。
率跨黨派立委訪英法 韓國瑜提3目標盼傳遞台灣真善美
軍購案三讀通過後,朝野攻防暫時告一段落。立法院長韓國瑜今(10)日率領跨黨派立委前往英國、法國展開國會外交行程,期間也將拜會海外台商。韓國瑜行前表示,當前中華民國外交處境艱困,希望藉由此行向國際傳遞台灣的真善美,並期許達成「讓沒來過台灣的人想來、來過台灣的人喜歡台灣、離開台灣後會懷念台灣」三大目標。韓國瑜與立法院副院長江啟臣率領藍綠白跨黨派立委,將於10日至17日前往法國、英國推動國會外交。韓國瑜表示,中華民國當前外交處境非常困難,「說句不客氣的,想要在國際上呼吸到一口新鮮空氣都非常困難」,因此更希望透過此次出訪,把台灣人民的真善美傳達給世界各國。韓國瑜指出,自己可以很驕傲地向國際社會介紹台灣的「五大優質特點」。首先,台灣擁有世界頂尖的高科技半導體與晶圓代工產業;其次,醫療技術與全民健保制度也享譽國際。他進一步提到,台灣中小企業占整體企業超過95%,孕育出許多「隱形冠軍」,從衣服、鞋襪到籃球、羽毛球與腳踏車等產品,「台灣可以說都是全球的冠軍」。此外,韓國瑜也認為,台灣生活環境舒適、安全且便利,不僅便利商店密集,宗教文化多元,夜晚走在街頭也讓人感到安心,「希望世界各國都能來看一看」。最後,他強調,台灣是一個百分之百民主自由的公民社會,「民主已經刻進台灣人的DNA裡」,此次由藍綠白三黨共同派出立委赴歐洲,也展現出台灣高度民主的社會特質。談到此行目標,韓國瑜表示,希望讓從未來過台灣的人會產生好奇想來看看;一旦來到台灣之後會喜歡上台灣;而離開台灣後仍會懷念台灣。他強調,立法院會抱持這樣溫暖、熱情的心理狀態,向歐洲及各界傳達這樣的訊息,會全力以赴。
推動成立竹縣自媒體工會 陳見賢:整合資源保障創作者權益
「新竹縣社群自媒體職業工會」昨(13)日舉辦第一屆會員大會,新竹縣副縣長陳見賢與會並共同宣導自媒體從業人員的勞保與健保制度。同時,他也強調,縣府正式啟動由客家委員會補助推動的「客青開講-青銀共創客語傳承與社區行動」計畫,未來他將持續整合自媒體資源,協助自媒體創作者在勞健保制度、社群經營及權益保障等面向獲得支持。陳見賢表示,新竹縣是客家文化的重要聚落,客語與客家文化的保存與傳承一直是他相當重視的工作。透過自媒體工會結合年輕世代的社群力量,讓文化不只存在於傳統場域,更能透過數位平台被更多年輕人看見與認識,這樣的跨領域合作具有相當重要的意義。陳見賢指出,未來他將持續整合自媒體資源,協助自媒體創作者在勞健保制度、社群經營及權益保障等面向獲得支持。透過短影音、社群平台與直播等多元形式,讓客家語言與文化以更生活化方式在數位時代持續發展,也讓更多人認識新竹縣深厚的客家文化。創會理事長詹翔欽則表示,近年不少自媒體創作者在經營社群時,曾遇到帳號遭平台誤判停權、刪除或限制功能的情況,導致多年累積的內容與粉絲瞬間消失。為協助會員面對這類問題,工會提供申訴信撰寫及協助向Meta平台申訴的服務,讓自媒體工作者在面對平台問題時能有更專業的支援與後盾。會員大會中也啟動由客家委員會補助的「客青開講-青銀共創客語傳承與社區行動」。該計畫預計舉辦20場客青開講工作坊,結合在地產業、民意代表與客家職人,每場活動都將設計不同情境的客家語學習內容,透過互動與交流,讓客家文化在生活中自然延續。
診所只收現金他批「活在80年代」 醫師親解關鍵:不是逃漏稅
台灣健保制度長年以來讓多數民眾受惠,不過,近期有網友在社群平台發文質疑,在支付工具日益多元的情況下,為何仍有部分診所堅持僅收現金,引發網路熱烈討論,甚至有人質疑背後是否涉及逃漏稅行為。對此,有醫師出面說明實際經營壓力,直言關鍵在於電子支付的手續費負擔。一名網友在Threads發文表示,無法理解部分診所的支付方式仍停留在只收現金的狀態,信用卡、轉帳與行動支付全數不接受。他直言,「明明已經2026了卻感覺還活在1980年代」,科技進步反而讓日常支付變得更加複雜。貼文曝光後,不少網友留言討論,有人直接將原因指向逃漏稅。不過,隨即有醫師出面澄清,指出並非外界想像得那麼單純。他表示,只要診所有開立收據,並不存在逃漏稅問題,真正有疑慮的反而是未開收據的情況。該名醫師也從經營層面解釋,診所在利潤本就不高的情況下,若採用電子支付,每月營業額須被抽取約2%的手續費,看似不多,實際影響卻相當明顯。他舉例,若診所毛利僅約10%,多出2%的抽成,等同整體利潤減少約20%,對經營壓力不容小覷。此外,醫師也提到,若改用轉帳方式,還須承擔帳戶風險,「如果用轉帳的,也會有擔心遇到有問題帳戶轉過來的錢造成整個診所帳戶凍結,整個收入跟員工薪資全卡住,更麻煩。」另有獸醫補充說明,他的診所營業成本約占營業額的90%,多抽2%的手續費,等同於「幫薪水打八折」,壓力相當直接。一名護理師則從實務操作效率切入指出,從掛號到收錢放入抽屜,整個流程可能不到1分鐘,但若使用電子支付,往往還要多花約30秒,「這30秒足以讓奧客開罵了,我為什麼要吃力不討好?」
我自己的X光還要錢拿?診所收費200元引發網戰 醫師親解:不是都需要燒
一名女子近日在社群平台發文抱怨,自己在診所拍攝X光後,欲轉診至其他復健科就醫時,卻被告知若要燒錄影像光碟須支付200元,引發不滿。她質疑自身的X光片為何還需額外付費才能取得。事件曝光後引起網友熱議,原診所醫師也出面回應,說明實際作業流程,並指出多數情況下其實「不需要燒光碟」。該名原PO在Threads貼文指出,兩天前在某診所拍攝X光,近期準備轉至其他醫院復健科就診,卻被診所櫃檯告知若需提供影像光碟,須額外繳交200元費用。她不解表示:「我自己的X光片,還要再掏錢才能拿回來?」並強調該影像用途僅為復健參考,非手術或重大醫療判斷,質疑這樣的收費是否合理。對此,該診所醫師透過社群平台公開回應,表示若只是提供給其他院所參考X光影像,其實只要插入健保卡,即可透過健保雲端影像系統查閱,不需燒錄光碟。他坦言,當時櫃檯人員可能未確實詢問影像用途,導致資訊未能清楚傳達,才會引發患者誤解。醫師進一步說明,實際上光碟燒錄較常見於保險理賠用途,或提供給部分尚未建置健保雲端讀取設備的復健或推拿治療所。至於200元費用,則包含光碟本身的材料費用以及同仁處理影像、燒錄、包裝所耗費的人力成本。最後,醫師也以和善語氣回應原PO:「希望妳順利找到合適的治療機構,祝一切順利。」態度獲得不少網友肯定。貼文曝光後,部分網友留言力挺醫師,認為其處理方式有理有節,「200塊花不起還出來公審醫院?」「這位醫師EQ真的很好」「診所解釋這麼清楚還要被攻擊很無辜」。也有網友反向呼籲病患在質疑前,應先了解健保制度與相關流程,避免誤會擴大。
病患送急診電腦跳「重大訊息通報」 醫揭實情:重症患者就是VIP
即便病患在醫院有欠費紀錄,急診室醫護人員仍秉持專業全力救治。急診科醫師白永嘉2日在臉書發文,分享他在工作中遇到的真實情況。他指出,當電腦系統顯示患者為「欠帳問題個案」時,醫療團隊依然會認真處理到底,不因無法付款而影響醫療品質。白永嘉貼出急診電腦系統的畫面,畫面中清楚顯示:「重大訊息通報,此患者為欠帳問題個案,請注意通報訊息。」他坦言,雖然明知這類病人可能無力支付醫療費用,但若病情嚴重,仍會安排多項檢查與治療,所提供的藥品與醫療照護也不打折扣。「重症病人就是急診的VIP,即使他沒有錢,即使我們台灣的健保已經這麼便宜。」白永嘉指出,只要病情危急,醫護人員仍會秉持救人為先的原則,盡全力搶救。不過,白永嘉也坦言,最讓他反感的是那些醉酒送醫、酒醒後卻不付費就逕自離開的病人。他呼籲民眾勿濫用急診資源,並珍惜台灣健保制度的便利與醫護人員的辛勞。貼文曝光後,不少網友留言支持,表示「只能說生在台灣很幸福,但真的不要濫用醫療資源」、「感謝台灣的醫護人員們及健保,真的要好好珍惜!看到新聞有病人或家屬對醫護人員們惡言相向及動手非常生氣」、「我以為會註記暴力或是可能有高風險病症的狀況,原來還有這種的,醫者難為,只能在有限範圍內給予治療了」。
跟進日本「自我藥療」買成藥抵稅? 財政部3理由反對
財政部近期研究日本「自我藥療」稅賦優惠制度,其中包含是否增列自我用藥醫療費扣除額,也就是到藥局購買指定非處方藥可以抵稅。但財政部結論以3項理由反對,認為台灣暫時不宜跟進日本,增列成藥可扣除額。日本醫療費用扣除額分為兩種,其一為「一般醫療費用扣除額」,扣除保險給付及固定金額現為10萬日圓(約新台幣1.75萬),或年收在低於200萬日圓以下,扣除總收入5%後,餘額可列報醫療費用抵稅,扣除上限200萬日圓(約台幣39.36萬元)。另一種就是「自我用藥費用扣除額」,購買政府指定的非處方藥,也就是成藥等,超過1.2萬日圓(約台幣2400元)減除後,餘額可以列報抵稅,上限是8.8萬日圓(台幣1.73萬元)。財政部研究的是第二種,台灣現行自行購買藥物也可以在醫療費用中列舉扣除額,但僅限由醫師出具須自行購買藥物支出的處方藥,自己到藥局購買成藥、感冒藥等都不行。財政部研究,日本是一般醫療費用與自我用藥費用扣除額擇一,都須先減除固定金額,且有扣除上限,列舉還要搭配健檢、疫苗接種、癌症篩檢等,方便度未必優於台灣。加上我國的健保制度與日本的醫療制度未盡相同,自我用藥是否適用台灣,仍需由主管機關詳細評估。綜所稅上,台灣已有44%申報戶免繳稅、適用稅率5%申報戶占36%,近550萬戶、8成民眾是低稅負擔,若放寬向藥局購買藥物,小額支出可列舉扣除,對弱勢家庭、低收入戶並無效益,徒添民眾舉證負擔與稽徵成本。
補充保費改革惹議 石崇良喊「健保不能倒」:不擔心部長去留
補充保費改革爭議延燒,政院昨晚緊急喊卡,宣布暫緩推動修法。衛福部長石崇良今被問及是否擔心位子不保,他表示「這是每個部長經常會被問的問題,不過去留從來不在我心中,只有想把事情做好」。今醫界人士出面表態力挺,表示補充保費改革「是卑微的請求,不是全民加保費」,從稍微經濟好的人多拿一點錢出來,讓制度維持下去,再撐個幾年。台灣醫院協會理事長李飛鵬今在「2025台灣健康照護聯合學術研討會」中公開力挺石崇良,他致詞時表示,自己特別查了過去4年的健保總額成長率,4年前3.3%,3年前4.7%,最近2年5.5%,回應健保總額訴求的是部長。「部長是非常苦口婆心,有承擔的,我特別要替他講幾句話,他真的想讓健保制度持續,讓祖孫永遠能用」。李飛鵬說,台灣社會老年人口超過2成,大家的阿公阿嬤、爸爸媽媽都老了,要用拐杖、要看病。人口老化到嚴重的程度,應把家庭收入的一部分稍微規劃,讓我們的父母可以用。台灣GDP慢慢提升,但是要全民加保費有困難,李飛鵬說,部長是苦口婆心,希望從收入高的人,加收一點保費,「我覺得這是蠻卑微的請求,不是全民加保費」。醫療支出是投資不是成本,台灣健保不夠,我們是用盡全力,從稍微經濟好的人多拿一點錢出來,讓制度維持下去,再撐個幾年。石崇良指出,少子化後,勞動人口不斷下降,2015年有1700多萬名勞動人口,2024年掉到1600萬,少了100萬人口,挑戰已經在身邊,不是未來。他特別秀出在研討會拿到的一本書,由前健保局長張鴻仁所寫的《政府不敢告訴你的健保危機》。「健保不能倒」,石崇良說,我們所有的政策的出發點,都是為了希望能夠讓健保財務永續,能夠永續經營,有穩健的財務,照顧更多的民眾跟弱勢。補充保費的政策在衛福部內部討論許久,跟很多的財經專家都有討論過,但是還沒正式啟動。對於外界質疑缺乏橫向溝通,石崇良說明,這事件也是有一點偶然,因是媒體專訪的過程才披露出來,還沒有正式進入到法制作業的程序。若是法制作業的程序,一定會有跨部會的討論,也一定會有對外的公聽會,不會只有部長的個人發言而已。制度設計過程當中,需要更多的討論跟社會的共識,還是會持續跟大家蒐集意見,凝聚更多的共識之後,為健保的永續發展繼續努力。石崇良表示,健保改革不會停,我們還是會朝向健保本來的精神,也就是量能互惠、公平負擔、照顧弱勢的精神前進。不論是在保費結構的調整、補充保費,甚至在擴大費基增加健保財務來源上,都會秉持這樣的精神繼續討論。
健保補充保費找「存股族開刀」被罵爆!財經專家開轟:使用者付費很難?
針對健保財務壓力,衛生福利部部長石崇良日前指出,將推動補充保費制度改革,計畫改採結算制,並針對利息、股利及租金等所得,若全年總額超過2萬元,即須繳交2.11%的補充保費。然而此項改革方案一經曝光,立即引發存股族群強烈反彈。衛福部昨(6)晚急轉彎,宣布補充保費的改革方案,有爭議的規劃喊卡。石崇良說明,為強化健保財務來源,政府已逐步推動多項開源政策,補充保費改革將是邁入「深水區」的重要措施。目前制度採單筆計算,民眾若將高額利息拆成多筆,單筆金額未達門檻,即可規避繳費。為杜絕此漏洞,未來將引入「結算制」,優先針對利息、股利與租金實施。此外,在獎金部分,起徵標準也將調整,由原本薪資四倍門檻,改為以最低基本工資2萬8590元的四倍計算,亦即當年度若獎金超過11萬4360元,就需負擔補充保費。針對這項政策,財經專家阿格力6日於臉書發文質疑政府做法。他表示,健保缺錢卻不檢討健保制度本身或導入使用者付費機制,反而對存股族開刀,令人不解。他批評官員未必了解投資過程中的風險與壓力,指出許多存股族即使心理受挫也不會濫用健保資源。阿格力強調:「使用者付費真的很難嗎?」貼文引起廣大股民共鳴,不少留言認為補充保費應以實際使用醫療資源為基礎,而非以所得作為計算依據。有人表示,「我也認同使用者付費才能根本解決健保財政問題,找存股族完全是文不對題,風馬牛不相及」、「連2萬利息都還要課稅,真的是吃人夠夠」、「身為醫療第一線人員感同深受,使用者付費,因為浪費醫療的人實在太多了,而不是宰割認真存股存錢的股民」、「認同,健保漏洞不處理一昧找別的地方開刀拿錢。」面對輿論壓力,行政院發言人李慧芝6日晚間表示,行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩相關具爭議的規劃。衛福部隨後也發布聲明指出,補充保費改革方案仍處於研議階段,將廣泛蒐集社會各界意見,暫緩具爭議的內容,並強調未來會朝更完善、取得共識的方向推動。
健保補充保費改革「喊卡」!年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車:避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案,擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」,引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此,行政院今(6日)表示,已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃,將先廣納社會意見、加強溝通,以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示,政府一向重視健保財務的永續與公平,也持續編列預算補貼健保基金,但對於補充保費改革,現階段仍在研議初期,絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調,政府不會為難小資族,更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申,未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動,真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃,未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準,只要一年累計超過2萬元,就需繳納2.11%的補充保費,預估將有約480萬人受到影響,健保基金每年可增加100億至200億元收入,最快2027年上路。然而,新制消息一出即引發民間擔憂,認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出,補充保費制度設計本意為「量能課繳」,讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元,其中來自股利的補充保費約150億元,但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言,目前改革仍處「研議期」,接下來將進入「溝通期」,廣泛聽取各界意見後,才會進入正式立法程序,強調「現在不是定案,更不是上路時程」。
閃兵案爆不完 劉世芳:未來體檢要結合就醫紀錄
藝人「閃兵」案爆不完,最高檢建議修法將《妨害兵役治罪條例》刑期由現行5年以下,調高為7年以下有期徒刑,國防部長顧立雄6日表示將與內政部及相關部會研議修法可行性。內政部長劉世芳回應,修法態度與國防部一致,希望加重刑期,且「體位區分標準」一定要加嚴。她也透露,精神疾病部分,未來體檢時擬結合就醫紀錄,「才知道是假裝的、還是裝假的。」劉世芳今天於部務會報後接受媒體提問,針對國防部將與內政部研議《妨害兵役治罪條例》修法等議題,劉世芳表示,在加重刑期上面,尊重法務部,因為加重刑是定上限,不是每一個人都是7年,國防部好像也是傾向這樣的態度,大致上內政部與國防部的態度都非常一致,然後體位區分標準一定要加嚴。至於體位區分標準的修正進度,劉世芳表示,據她所了解,國防部傾向於明年4月定案,如果有精神疾病的話,可能在體檢時跟健保的就醫紀錄結合,才知道是假裝的、還是裝假的,大概要有雙重確認的機制,此機制牽涉到內政部、國防部跟衛福部。至於內政部擬將免役標準拉高至BMI值45,劉世芳打趣說,「應該是先確定他是屬於天生的,還是裝出來的,他過來也會讓他減重,讓他回去服常備兵役,這是開玩笑。」隨後,她才又說,如果涉《妨害兵役治罪條例》,內政部可能會希望檢察官加重刑期。劉世芳也再次喊話,「不要閃、不要刻意去閃,台灣的健保制度實施那麼久了,有可能役男身體狀況一年不如一年,健保不是垮了嗎?這不是很奇怪,所以太會假造也不好。」
台大名醫成功搶救「逃跑移工孕婦」母子 百萬醫療費卻成呆帳:我被騙了
台大醫院婦產科名醫施景中近日在臉書發文,分享自己遇到「逃跑移工孕婦」的病例,他坦言,這次手術雖然成功挽救了一對母子,但醫療費用高達140多萬元,最後卻全成為醫院的呆帳,令他感嘆「我被騙了」。施景中表示,幾週前有一名逃逸移工孕婦,由收容機構人員陪同前來就診。該名孕婦在等待遣返期間被發現懷孕,轉介到他門診時已懷孕34週,並確診為「嚴重的植入性胎盤」,屬高危險妊娠,「既然是逃跑的移工,當然就沒有健保的身分。以她這種嚴重的狀況,開下去幾十萬一定跑不掉。」施景中表示,他當時提醒對方醫療費高昂,陪同的護理人員卻表示「施醫師,您就放心救人吧,過去也有收容的小朋友腦瘤開刀,花了一百多萬,我們也是幫小孩募款付錢。」施景中指出,聽到這句話後,原本打算等到36週再開刀以減少新生兒加護病房費用,但最終仍為了孕婦安全提前手術。該次手術難度極高,是他近期見過最嚴重的病例之一。孕婦術後在加護病房住了數日,後續又歷經多次處置,費用迅速累積,「查帳單時我嚇了一跳,孕婦本身92萬,新生兒在加護病房快兩週,也要50多萬。」施景中在得知孕婦無力支付後,他聯絡當初承諾會處理的機構護理師,對方卻「藉口正在忙就掛了電話」,簡訊也不再回覆。社工介入協調後,該機構僅表示「最多只能出八萬元」,未提及募款或其他解決方式。孕婦名下雖在老家有兩間房,但總值僅約40萬元,仍無法償還醫療費。出院當天,機構人員將母子帶走,未處理帳單。施景中坦言:「我感覺被這個機構騙了。她們當初叫我盡量放手救人,但沒有說不會付錢。」這也讓他感嘆,即便知道結果如此,「再重來一次,我當然還是會先救人。」施景中表示,這名孕婦的情況太嚴重,如果不是經驗豐富的團隊接手,存活機率極低。只是若事前得知機構不會負責費用,「最起碼我們可以提前募款或想其他方法,不會讓這筆錢變成醫院的呆帳。」施景中最後提醒,「逃跑雖然可能賺更多的打工薪水,但沒有全民健保的保障,萬一生病,把全部賺來的錢賠進去也不夠。」施景中也呼籲社會珍惜健保制度,「很多人罵政府,但我們的國家其實幫了我們很多。全民健保就是其中之一。不要為了政治立場,把我們這艘大船弄沉了。只有台灣站得穩穩的,才能保護我們,讓我們安居樂業。」