健保基金
」 健保 行政院 蔡英文 健保基金 邱臣遠
明年中央總預算3.9兆創新高 社福、國防、地方補助「三大破兆」
行政院會今（20）日通過「116年度中央政府總預算案暨附屬單位預算及綜計表」，明年度歲入、歲出均編列3兆9266億元，規模創下歷史新高。其中社會福利、國防經費及地方政府相關財源均突破兆元，另編列2357億元辦理普發現金。主計總處呼籲立法院儘速完成審議，避免新增計畫因預算未通過而無法動支。根據行政院提出的116年度總預算，歲入編列3兆9266億元，較115年度增加1兆643億元、增幅37.2％；歲出同樣編列3兆9266億元，較今年度增加8916億元、約增29.4％，達成歲入歲出平衡。明年度預算一大特色是社福、國防及地方財源規模均突破兆元。社會福利相關經費合計1兆3439億元，較115年度增加3443億元、增幅約34.4％，其中「台灣人口對策新戰略」家庭支持篇編列3295億元，老農津貼、國民年金及6大社福津貼共1710億元，另撥補勞保1300億元、健保600億元，「健康台灣」計畫則編列100億元。國防相關經費整體規模達1兆1225億元，較115年度增加1730億元、增幅約23.2％。除已編列及預計編列的特別預算2182億元、非營業特種基金607億元外，依北約標準納入退除役官兵退休給付1038億元及海巡署支出479億元後，整體國防預算占GDP比率達3.93％。地方政府相關財源合計則達1兆3579億元，較115年度增加1929億元。其中統籌分配稅款9725億元，增加884億元；補助款3854億元，增加1045億元。一般性補助款增加571億元，包括專項補助增加303億元、定額設算社福補助增加173億元，以及財政均衡補助增加95億元。其他重要支出方面，政府編列科技發展計畫1823億元、中小微企業協助措施222億元、普發現金2357億元、軍公教待遇調整392億元、文化經費288億元、教育經費3728億元、體育經費122億元、治水經費570億元，以及公共建設計畫3794億元。主計總處表示，依《預算法》第51條規定，中央政府總預算應在會計年度開始1個月前由立法院議決，並於會計年度開始15日前由總統公布；若未能如期完成審議，依同法第54條規定，新興資本支出及新增計畫必須等到完成審議程序後才能動支。主計總處指出，116年度總預算納入多項新增政策，包括普發現金、兒童及少年成長津貼、彈性減工時延伸至12歲、撥補健保基金及軍公教待遇調整等，均涉及民生及重大政策推動，期盼立法院儘速審議，避免相關措施受到預算延宕影響。
明年編2292億推科技發展計畫 卓榮泰：AI新十大建設406億、增加25%
行政院長卓榮泰今（19）日出席「台灣機器人與智慧自動化展」暨「台北國際自動化工業大展」開幕典禮時表示，今日盛會是百工百業智慧應用的具體實現，透過先進製造能力將AI晶片結合於各類載體，形成良好的產業發展循環。卓榮泰強調，政府致力發展智慧科技，因此在「116年度中央政府總預算案」中，編列 2,292億元推動科技發展計畫，較今（115）年成長12.7%。其中，「AI新十大建設」編列406億元，較今年增加25%，期待透過公私協力，化為更多政策的具體實現。卓榮泰致詞時首先肯定「台灣智慧自動化與機器人協會」絲國一理事長每年舉辦會展，不僅吸引許多外國駐臺使節、國內外業界先進齊聚，也看到多項新型科技研發產品，讓他對於臺灣未來經濟發展充滿更多信心，並堅定繼續向前推進的信念。尤其行政院推動「AI新十大建設」的目標，就是要打造「全民智慧生活圈」，並以「AI軟體產業登峰」及「百工百業智慧運用」作為兩大支柱。而今日展覽即是百工百業智慧應用的具體實現，藉由先進製造能力將AI晶片結合於各類載體，形成良好的產業發展循環。談及明（116）年度中央政府總預算案，卓榮泰表示，明年度總預算案可歸類為智慧科技、社會福利、韌性安全、軟實力升級、公平分配及永續成長等6大項目。除了科技預算大幅成長之外，整體社福預算規模亦達到1兆3,439 億元，較今年成長34.4%，其中包括「人口對策新戰略—家庭支持篇」編列 3,730億元。此外，在韌性安全方面，明年度國防預算編列1兆1,225 億元，持續超過GDP 3%；治水預算則編列591億元，較115年度成長12.8%。在軟實力升級方面，明年度教育經費，中央及地方合計編列9,688億元。在公平分配方面，撥補勞保基金達1,300億元、撥補健保基金共600億元，並編列392億元用於軍公教人員調薪。在永續成長方面，明年度「公共建設」整體經費達7,288億元，涵蓋軌道、生活圈道路，以及支撐「AI新十大建設」與「六大區域產業及生活圈」等重要工程在內。卓榮泰表示，行政院於本（8）月4日首次向賴清德總統報告「116年度中央政府總預算案」，而隨著立法院本月14日三讀通過今年度中央政府總預算案，以及我國經濟成長今年第一、二季均呈現兩位數成長，同時全年度經濟成長率預估將由9.64%上修至11.05%，因此行政院本月17日二度向總統報告明年度總預算案籌編情形。卓榮泰指出，行政院評估國家財政仍有餘裕，歲入可再增加430億元，並可從第一版預算案歲出歲入賸餘挪出約1,930億元。因此，歲出編列規模除維持原先8月4日報告的3.6兆餘元不變動之外，再增列2,357億元普發現金每人1萬元，讓「AI紅利，全民共享」。總統也特別請他向今日在場所有AI產業相關業者表達感謝，因為大家的努力，人民才有紅利。卓榮泰進一步指出，這筆增列的2,357億元預算，完全不會排擠到先前已經排定的明年度中央政府各項施政及預算規劃，且歲出歲入編列總額均為3兆9,266億元，是一個放在天平上沒有赤字的平衡預算，沒有新增國家任何債務，不會擴大債務，反倒是將債務未償餘額降低至23.4%（占前3年度名目GDP平均數），創1999年以來的最低比率。卓榮泰澄清說，這樣一個「AI紅利，全民共享」的預算增列，絕不是像近來部分在野黨立委所說會「窮臺」，反而是「富民」，將財富歸還人民。卓院長強調，由行政院編列預算、落實行政院政策，完全符合憲法規定，沒有違憲；同時，這更沒有雙標，而是代表行政院、國家政策與國家財政再次達標，「沒有『窮臺』，只有『富臺』，沒有『雙標』，只有『達標』」。卓榮泰表示，只要跟著這個腳步走，當產業愈發展時，人民就會得到更多協助。政府在追求「均衡臺灣」過程中，就是要先提升底層的力量，並壯大中間階層的力量，進而將經濟成長的果實做更多公平分配。因此，行政院將於立法院新會期之前提出《中小微企業轉型升級發展條例》草案，經濟部已於昨（18）日再次向總統進行完整報告及說明，希望立法院後續能儘速通過。卓榮泰接續說明，在《中小微企業轉型升級發展條例》中，總統特別指示8年增加1,000億元預算投入，如再加上原有「中小微企業多元振興發展計畫」，預估明年整體投入預算將上看250億元，幾乎加倍，為的就是要照顧全國171萬家中小微企業，以及將近千萬的就業人口，同時協助微型企業「健身」、小型企業「壯大」、中型企業「升級」、新創產業「拔尖」，以培育更多新創產業獨角獸。此外，本次立法也將傳統工廠、商家、商圈、夜市、傳統市場、農企、觀光等納入，協助商家進行設備汰舊換新、環境美化等工程，期盼進一步改變城市風貌，帶動臺灣觀光向上發展。談及對美談判，卓榮泰表示，不論是先前談定的《臺美投資備忘錄》（MOU）或《臺美對等貿易協定》（ART），以及非半導體232關稅優惠待遇、強迫勞動301調查最終提供台灣的相對優惠待遇等，台美雙方都在過往所累積各種協議的優勢基礎上逐步往前走，證明臺灣是一個可信賴的國際夥伴。最後，卓榮泰期勉在場所有AI產業及百工百業，能夠與廣大勞工朋友更緊密結合在一起，一同促進人才培育、改善職場環境，逐步落實政府所有政策，並突破現有瓶頸與障礙，共同帶動臺灣經濟向上起飛的動能，讓臺灣的經濟再創高峰。
癌症連43年居十大死因之首 賴清德倡「治療三箭」盼降死亡率
衛福部統計2024年國人十大死因數據，全年死亡人數達20萬1,383人，其中癌症已連續43年居首，死亡人數為5萬4,032人，每十萬人口有230.8人死於癌症。遠高於標準化死亡率為每十萬人口113.3人。總統賴清德今（2）日表示，癌症防治仍是國家重要課題，政府將持續強化相關政策，降低死亡率。賴清德表示，政府積極推動「癌症治療三箭」，期盼透過提升早期癌症篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療、以及建立百億癌症新藥基金，有效對抗癌症。他指出，去年全國的癌症篩檢服務量已經突破600萬人次，相較於前年大幅增加25.7％，並協助超過7.6萬民眾，及早發現、及早治療。今年將更進一步擴大篩檢，希望幫助更多民眾在癌症初期就獲得妥善治療。賴清德指出，其次方針就是癌症治療必須走向精準化。政府已經將次世代基因定序檢測（NGS）逐步納入健保給付，幫助病友精準媒合最適切的用藥，掌握黃金治療期；也設立專責的評估中心，加速新藥引進的速度，讓病友能更快地使用與國際接軌的先進治療，為癌症治療帶來希望。賴清德強調，行政院去年將50億元公務預算挹注全民健保基金，指定用於「癌症新藥暫時性支付專款」，透過收載7項新藥與3項擴增給付，造福約3500名病友。他提到，政府今年持續挹注50億元，逐步落實百億癌症新藥基金的承諾，並喊話國人實現「健康台灣」的願景，需要公私協力與跨領域的共同努力。
健保補充保費改革「喊卡」！年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車：避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案，擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」，引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此，行政院今（6日）表示，已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃，將先廣納社會意見、加強溝通，以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示，政府一向重視健保財務的永續與公平，也持續編列預算補貼健保基金，但對於補充保費改革，現階段仍在研議初期，絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調，政府不會為難小資族，更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申，未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動，真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃，未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準，只要一年累計超過2萬元，就需繳納2.11%的補充保費，預估將有約480萬人受到影響，健保基金每年可增加100億至200億元收入，最快2027年上路。然而，新制消息一出即引發民間擔憂，認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出，補充保費制度設計本意為「量能課繳」，讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元，其中來自股利的補充保費約150億元，但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言，目前改革仍處「研議期」，接下來將進入「溝通期」，廣泛聽取各界意見後，才會進入正式立法程序，強調「現在不是定案，更不是上路時程」。
擬改革「健保補充保費」！ 行政院：絕不為難小資族
衛福部擬修改「健保法」，將健保補充保費制度進行重大變革，利息所得、股利所得及租金收入將從現行每月結算改為年度總計，預估將有480萬人受影響，必須多繳補充保費。行政院強調，政府積極維持健保財務穩健、持續撥補預算，並維護繳納公平性，補充保費修法制度目前還在廣納意見階段，絕對不會為難小資族。衛福部近日指出，明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制，將從「單筆計算」改為「年度結算制」，未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元，即須繳納2.11％補充保費，估影響高達480萬人，可望為健保基金每年挹注100億至200億元，最快2027年上路。行政院發言人李慧芝表示，政府一直非常積極在維持健保財務的穩健，每年都有持續撥補預算，也維護繳納的公平性。關於健保補充保費的修法方向，現在衛福部還在廣納意見的階段，政府也絕對不會為難小資族。衛福部健保署副署長龐一鳴表示，目前一年收的健保費約8000億左右，從股利所得收到的保費大概150億左右，但會隨年度有所不同。他指出，健保是社會保險制度，也就是量能付費，越有能力的人幫助越沒有能力的人，不過補充保費制度的修正現在是研議期，過了之後會是溝通期，之後才是立法期，目前社會反應的相關意見，衛福部都會納入研議參考。
成本壓力衝擊！拜耳三藥停進口台灣 醫界憂短期換藥潮
德國藥廠拜耳（Bayer）宣布暫停輸入多款在台上市逾百年的經典藥物，引發民眾憂心。最初消息由藥師林士峰在臉書揭露，指「拜耳阿斯匹靈腸溶膜衣錠100毫克」以及糖尿病用藥「醣祿錠50毫克、100毫克」將全面停止進口，主因海外生產與運輸成本飆升、已不敷營運；因國內庫存有限，拜耳同步啟動數量管制。對此，健保署強調國內已納入多項同成分學名藥，民眾不致因此斷藥。根據《TVBS新聞網》報導，健保署表示，為確保供應穩定，已陸續修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」與「藥品價格調整作業辦法」，擴大多元核價制度，並在113年調升超過200項藥品支付價格。以阿斯匹靈為例，國內市占率約3.5%，學名藥共有33項，醫學中心僅4家仍採用原廠藥。至於「醣祿錠」（Glucobay）50毫克與100毫克市場占比分別為10.8%與15.7%，相應學名藥則有23項與5項。健保署並指出，行政院已在「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」中編列200億元挹注健保基金，用於強化藥品供應韌性與吸收成本衝擊，臨床用藥不會中斷。根據《三立新聞網》報導，截至2025年9月底，已有47項藥品向主管機關申請退出台灣市場，未來數量恐續增。拜耳證實此次三款藥品停進肇因「成本壓力」，並非健保砍價。衛福部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文也表示，健保藥價維持穩定，外界流傳「給付過低導致退市」並不符合事實。業界人士提醒，阿斯匹靈與醣祿錠屬長期穩定用藥，若短期內原廠停進，部分醫院與診所恐需加速轉換學名藥品牌與庫存配置，民眾就醫時應依醫囑調整，不宜自行停藥或亂換藥。報導中提到，阿斯匹靈問世逾120年，被視為經典「救命藥」，具有止痛、退燒、抗發炎與預防血栓等作用。臨床上常見於解熱鎮痛、心肌梗塞與短暫性腦缺血發作之預防，也有研究指出具防癌潛力；其藥理機轉主要是抑制前列腺素生成，以達止痛與抗發炎，並抑制血小板凝集。拜耳此次暫停輸入的另一款藥「醣祿錠」則為糖尿病治療用藥；公司於10月初通告稱，全球製造與物流成本增加，導致部分藥品供應受影響，台灣市場難以倖免。除了拜耳系列藥外，市場也傳出化痰藥「氣舒痰」（Bisolvon）因售價偏低、成本不符將退出台灣的消息。藥界人士坦言，近年在低藥價與高成本的夾擊下，部分跨國藥廠逐步調整在台布局。台灣藥師公會體系呼籲政府建立更具彈性的藥價調整機制，以維持合理利基，避免影響長期用藥可近性與供應穩定。
健保經費新制上路在即 社福補助排除計算、強化政府實質負擔責任
全民健保規定政府每年度應負擔健保總經費的36％，但多年來因計入原住民、中低收、身心障礙者等社福保費補助，導致健保收入「帳面達標、實質不足」。為讓健保財源更穩固，衛福部上月底修正施行細則，將社福項目排除在36％之外。8日預告期滿，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。衛福部表示，今年健保因而短少的134億，將由政院撥補進入健保基金，明年政院預計還會再挹注138.9億。社保司代理司長陳真慧指出，全民健保由政府、雇主、被保險人共同負擔，《健保法》明定政府每年度負擔總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。根據現行施行細則，總經費的計算，除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外，還有依「其他法律」補助的保費，包括原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等，以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。陳真慧說，社福項目計入政府負擔，會導致健保收入減少，以今年為例，就少了134億。外界曾倡議的65歲以上老人保費補助，也屬於社福項目，假設補500億，在現行計算方式下，健保就會少了500億。為讓健保基金財源更穩固，社保司提出修正草案，不再將「其他法律」、「嬰留職停薪期間」的補助計入政府負擔的36％，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這是回歸制度初衷、強化政府財務責任的重要改革，醫界高度肯定。過去政府所謂「負擔36％」的計算，因納入社會救助、弱勢補助等福利性預算，使健保實際可運用經費被壓縮，形同「帳面達標、實質不足」。 洪子仁說，醫療體系長期受限於健保點值不足、支出成長受壓問題，導致醫院赤字，結果基層醫護出走，造成關床、急診壅塞，受害的還是民眾。政府要明確負起應有分攤，不僅不該健保出的，不該讓健保負擔，也要進一步改善財務結構，讓醫界、民眾看到政府對健保永續的承諾。
5700億特別條例預算 賴清德：減壓顧民生、堅韌迎挑戰
「減壓顧民生！堅韌迎挑戰！」總統賴清德今（12）日表示，面對國際情勢的挑戰，為了減輕大家的壓力、照顧生活，政府特別編列《因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例》，總金額5700億元，從產業到就業，從民生到國防，全面守護大家的需要。賴清德列出四點包括：挺產業：主要協助產業面對美國關稅政策帶來的挑戰，透過金融支持、提升競爭力、開拓多元市場、強化農業支持，轉危為安，為台灣產業與經濟打開更寬廣的出路。穩就業：協助受影響的勞工安心就業、持續發揮專長，讓大家放心打拚。顧民生：除了普發現金，政府也加強對弱勢族群的補助，提供長者關懷服務，修繕老屋；也挹注勞健保基金、人才培育，減輕家庭負擔，更讓每個世代都能獲得保障。護國土：新建巡防艦艇、強化周邊海域安全監測系統；以及強化指管及海巡的資通訊防護等，確保台灣更安全。賴清德指出，這些數字，不只是預算，而是政府守護人民的承諾。期盼立法院儘速審議通過預算案，共同讓產業更堅韌、讓人民生活更自在也更幸福，國家也因此更有力量來度過各項挑戰。
立院刪千億撥補 經濟部研議10月電價漲5％或凍漲
立法院11日三讀通過「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」，刪除台電千億撥補。對此經濟部傷透腦筋，後續得研擬對策。初步擬放手讓台電10月調漲電價，漲幅初估5％。另因美國對等關稅公布在即，為免衝擊產業，將備有「凍漲」選項。兩方案會在9月擇一敲定，再由電價費率審議委員會拍板。日前媒體釋出國民黨主席朱立倫要放行台電千億撥補訊息，讓經濟部與台電上下都鬆了口氣，哪知在野基層與鷹派反彈，瞬間風雲變色，台電千億被砍，只高興了一兩天。現在千億撥補沒了，經濟部陷入兩難，今年前5個月台電又賠285億，累虧已超過4500億，依照成本，電價仍得調整。雖然6月起實施夏月電價，財務可以暫時止血，但評估最後一季恢復原價後，又得繼續虧。所幸以伊中東戰事未惡化，國際油價、天然氣價有回穩，否則電價恐得大漲。經濟部內部評估，依照現行燃料走勢，10月電價漲幅約5%左右。據掌握，經濟部後續可能朝兩劇本規畫。首先是放手不阻擋台電提10月電價調漲方案，民生、產業用戶全面調漲。但是經濟部也盤算，川普即將公布對等關稅，即使不像日、韓那樣25%，對產業仍是重大衝擊，此時還去調漲電價，不但重創企業，也會遭致民意反彈，因此將備有「凍漲」第二套劇本。內部指出，雖然千億被刪，但政院仍可再提追加預算千億，持續跟國會溝通，期望趕9月電價費率審議會召開前達成共識，那麼10月電價就有凍漲機會。台電方面，據了解也早做好千億撥補到位，10月電價就不調漲準備。但是國際燃料瞬息萬變，俄烏戰爭也未停止，無法做出3年不漲電價承諾。此外，政院版的特別條例，用於照顧民生有健保200億、勞保100億、協助弱勢120億，共420億。但鑑於醫事人力短缺、美擬調高藥品關稅後，恐衝擊我國健保藥價，11日通過藍白立委提案，行政部門編列各期特別預算時，挹注健保基金的預算數不得低於各期預算總數的12％，並附帶決議將健保基金優先用於增進我國藥品供應韌性。台灣醫務管理學會表示，這兩項提案通過，不僅止於「財務撥補」，更象徵國家對於健保制度的韌性重建，與醫療體系永續發展的戰略重視，感謝委員的努力。
總統賴清德就職滿周年！5大醫界團體籲：健保特別預算增至500億
賴清德總統就職滿一周年，政院通過規模4100億元的「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案，其中將有200億元挹注健保基金。台灣醫院協會等5大醫事團體共同發出聲明指出，國內面臨人口老化、醫護流失、進口藥品漲價等多重衝擊，200億根本不足夠，呼籲提高至500億。台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會5大醫事團體指出，美中科技對峙、俄烏戰爭延宕與川普政策不確定性交織下，台灣作為全球產業鏈樞紐，首當其衝，美國關稅政策必定延伸至醫藥原物料與醫療設備，使健保支出壓力倍增。5大醫團認為，政院版本僅編列200億撥入健保基金，但國內面臨人口嚴重老化、服務需求急遽上升、醫護人力流失與進口藥品物價齊漲等多重衝擊，這個規模難以跟上需求，更遑論撐起國民健康照護體系，應將健保基金特別預算調升到至少500億，呼應健康台灣願景。醫改會執行長林雅惠表示，政府近年投入健保的錢愈來愈多，前年240億、去年200億，而今年總額實質成長率突破8％，又因應關稅問題，多撥補200億。投入的錢多，醫療生態仍失衡，存在層級、科別的不公，且民眾負擔也未因此減少。面對健保財務問題，林雅惠認為，靠公務預算補健保固然是權宜之計，但常淪為「政府說了算」，對民眾來說，要的是必要、適當的醫療，不追求最新、最貴，而追求品質，應透過支付制度改革，引導醫療政策更貼合民眾需求。
主張普發6000元 民眾黨團提特別條例草案因應超徵
2024年稅收超徵5283億元創新高，民眾黨立院黨團今（25）日舉行記者會，提出「因應通膨強化社會韌性特別條例」草案，主張將超徵稅收分為3部分使用，分別是還債、撥補健保以及普發現金6000元，接下來民眾黨團會提逕付二讀，併案協商審查。民眾黨團總召黃國昌表示，對於民進黨政府年年巨額超徵應該要如何處理，過去一段時間社會上有很多的討論，民眾黨秉持務實理性科學的精神，不僅在前一陣子在立法院邀請專家學者來舉行了公聽會以外，同時也針對這個議題來進行了大規模的民調。依照在立法院公聽會所收集到的專家、學者、各界的意見，以及民眾黨所進行的大規模民調調查，民眾黨將提出「因應通膨強化社會韌性特別條例」草案。黃國昌指出，過去幾年中，民進黨政府不斷宣傳說國庫年年都有剩餘、國家財政是最佳的，必須要說這個是一個粉飾以後的謊言，民進黨說連續7年總決算歲入歲出有剩餘，這絕對不是民進黨會持家，而是非常會美化財報，因為如果連續7年都有剩餘，為什麼國債還不斷的攀高？現在國債已經擴大到6兆了，顯然有很多在特別條例裡面舉債的項目並沒有被呈現。黃國昌說，民眾黨立院黨團提出「因應通膨強化社會韌性特別條例」草案，分成3個部分，分別是還債、撥補健保以及普發現金，經過民眾黨團精算，提出普發現金6000元的主張。針對這3個重要核心的部分，民眾黨並不是自己躲在辦公室裡面想出來的，是經過了計算並參酌的專家學者的意見，也聽取了廣大人民的心聲，而提出這個特別條例草案。黃國昌說，民眾黨提出的草案有4大目標：第一、因應通膨；第二、減低人民生活壓力；第三、兼顧財政紀律要還債；第四、強化社會及經濟韌性。精確地說，超徵5283億需要先扣除3296億地方稅等支出，以及194億用來還債、369億補貼健保基金，普發6000元的預算為1404億。黃國昌指出，民眾黨團提出的特別條例，昨日在財政委員會已經出委員會了，因此接下來民眾黨團會提逕付二讀，併案協商審查，審查時，民眾黨將對其他黨團及行政部門持開放態度，願意和其他各政黨協商，也歡迎行政部門表示意見。
全民健保1／健保總額成長率「浮腫」 健保費壓力增民眾枉當冤大頭
衛福部9日拍板今（114）年度健保總額9286億元，較114年度總額基期成長5.5％，達史上最高成長金額484億元。監督健保運作的民團發現，此次健保總額未排沒被執行的部分預算，在複利成長下預算支出「虛胖」，長期以往將推升健保保費，政策無聲無息把民眾煮成「冷水中的青蛙」。健保總額給付制度是指付費者與醫事服務提供者，就特定範圍的醫療服務，如牙醫門診、中醫門診、西醫門診或住院服務等，以協商方式預先訂定來年健保醫療服務總支出（預算總額）。衛福部9日宣布今年的健保總額為9千多億，成長率為5.5％，是近年來最高成長金額。但台灣醫療改革基金會日前發現，今年的真正的成長率恐怕更高，原因是社保司在此次的算法開了先例，不僅未扣除未執行部分預算，更未將政府額外挹注的部分移除，經計算後，114年成長率高達8.24％。健保總額實質成長率計算方式為當年總額成長金額除以前一年總額基期。今年的總額基期，社保司自行補入了前2年度投保人口預估成長率與實際之差值（46億元），且未扣減未執行的部分預算（包含西醫基層0.09億元、中醫4.29億元）；此外，今年還有111億元移除總額改由公務預算支應，且政府額外挹注「50億元癌症新藥暫時性支付」、「20億元罕見疾病藥費」，也均未扣除。衛福部聲稱因疫情期間許多人沒有回到台灣，所以此次總額基期中補入前兩年人口差值。民間監督健保聯盟發言人滕西華對此駁斥，疫情期間在國外的大部分民眾仍有繳納保費，此說法並不成立。（示意圖／林士傑攝）社保司日前回應，人口差值是因補入疫情時沒有回到台灣人數，而未扣除部分是因來不及執行。對此，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，民眾在疫情期間雖在國外，但仍有繳納保費，且大部分人仍算在健保人口裡，補差值這個理由說不通。另外，對於未執行的金額，應滾回民眾所繳的健保基金中，用於將來的全民健保服務中，而非留在健保總額用於補貼點值，「沒有做事還拿錢是不對的。」健保會是由付費者、醫界、專家學者及公正人士代表共同組成的委員會，提供健保業務的民意溝通，並依法賦予總額協商諮詢權。圖為112年健保會保險付費者代表總額協商召集人共同舉行記者會，譴責政府核定高成長率，破壞健保協商制度。（圖／報系資料照）滕西華說，健保總額成長率採複利計算，今年是去年的基期乘上成長率得到健保總額9千億，明年將是9千億再乘上明年的成長率，今年未扣除的「差額」再投入未來持續滾動，總額估算「虛胖」，民眾枉成冤大頭。醫改會執行長林雅惠也指出，在去年4月的健保會討論中，主席就曾裁示社保司，要求檢附資料向委員說明計算方式，在之後歷經多次委員會議討論，社保司也均未對基期改變的爭議作出回應。健保會只有諮詢權，並無決策權，但社保司有義務回應健保會中委員提出的疑問，然而至今仍未作出任何解釋為何算法為此，「健保費是全民在納繳，每一分錢都應做合理的處置，且對付費者作出回應。」
救命錢也敢騙！無良詐團鎖定免費領油米活動 舌癌女誤信慘噴6萬
詐騙手法層出不窮，詐團此次鎖定免費領取油米活動，藉機騙取被害人辛苦攢下的積蓄，1名罹患舌癌的曾姓女子因家中經濟困難，收入僅靠女兒在餐廳工作支撐，她日前透過臉書看見詐團廣告，未料卻落入陷阱損失6萬元，她驚醒後趕緊向警方求助，後續警方著手偵辦並報請社會局介入協助該家庭。據了解，曾女家庭經濟狀況不佳，僅靠女兒收入扶養雙親及年幼孫子，她日前在臉書上看到免費領取油米的活動，原先想替家中節省開銷，沒想到卻落入詐團圈套，隨後加入對方所稱的「健保基金額度申請」，詐團假藉輸入帳號錯誤為由要求她按照指示操作，曾婦深信不疑隨即將女兒給她治療舌癌的醫療費共6萬元匯到指定帳戶。警方表示，台中市警局霧峰分局日前接獲民眾通報，曾女指稱遭詐，員警受理詐騙案件後展開偵辦，員警得知曾女家中狀況後，隨即報請社會局介入協助，警局所長許志弘也積極聯繫地方社會資源幫助曾女，大里區三賢宮宮主許秋金也攜手與派出所合作，捐贈民生物資藉此表達社會的關懷。警方說明，呼籲民眾面對任何類型的詐騙手法應提高警覺，切勿輕信陌生信息，若遇可疑情況應立即聯繫警方協助，警方希望通過與社會各界的合作，幫助有困難的家庭，讓關懷扶助弱勢的愛在社區中傳遞下去。
政院敲定百億癌症新藥基金 5癌症篩檢明年齡下調
衛福部健保署11日於行政院會報告「提升癌症新藥可及性暨百億癌症新藥基金規劃」，行政院擬將明年癌症篩檢預算由原28億元增為68億元，更擴大上述5項癌症的篩檢及胃癌篩檢試辦。健保署長石崇良指出，賴清德總統的強化國家癌症防治計畫，包含應提升「早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」，「成立癌症新藥基金」提升癌症新藥可及性。針對擴大篩檢服務對象年齡，石崇良表示，大腸癌原50至74歲，將擴大至45至74歲、40至44歲具家族史；子宮頸癌原是30歲以上，將擴大至 25歲女性；乳癌由原45至69歲擴大至40至74歲女性；肺癌則對於重度吸菸者，一年大於三十包降低到一年二十包吸菸史及家族史；胃癌擴大全國45至74歲辦理幽門桿菌糞便抗原檢測。國健署長吳昭軍表示，胃癌是擴大全國45至74歲辦理幽門桿菌糞便抗原檢測，胃癌將會明年試辦，若試辦流程指引完整，後年就會全面執行。此外，在提升新藥可近性方面，規劃成立行政法人國家醫療科技評估中心、推動平行審查機制及成立癌症新藥基金，透過3項重要施政基石，滿足癌症病友的新藥需求，也規劃於今年底完成「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」，讓專款運作具可預測性及透明度。針對百億癌症基金，石崇良補充，將盡速落實，明年會先以50億元健保基金專款專用，另外考量使用情形和需求之後會逐年擴大，預估3年後會達百億元，後續將是每年100億的基金規模，目前規劃是以公務預算為主。衛福部表示，期待達到共創「改善癌症存活率」、「提升治療成效」、「吸引藥廠引進或投入新藥製造」、「政府與廠商共同承擔基金風險，減輕健保及民眾財務負擔」四贏目標。
在野修《老人福利法》…健保署長估健保基金1年短少400億 保費面臨調漲壓力
藍白立委提案修正《老人福利法》，由中央支應65歲以上長者保費，並設條件補助綜合所得稅率未達20％者。健保署長石崇良估算，依委員提案的門檻計算，健保基金1年將短少400億，相當於半個月安全準備金。若通過，保費將面臨調漲風險，受薪族群不僅要多繳保費，政府公務預算也來自稅收，形同被剝兩層皮。立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白立委提案補助長者保費，並指出，基於憲法平權概念，長者不應因居住的縣市不同，而有不同待遇，由於衛福部長邱泰源當時仍在日內瓦，相關法案留待擇日再審。依《健保法》規定，政府每年度負擔的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。石崇良表示，若長者保費由政府補助，就會計入36％中，政府挹注健保基金的金額將減少，導致健保基金短少。隨著長者越來越多，石崇良說，越往後面保費收入減少更多，加上醫療使用增加，就會導致費率調漲，加劇年輕世代負擔，引起公平性問題，更何況，政府的財源是稅收，也是這批人在繳，就像「一隻鵝被拔兩次毛」。健保署以去年統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定在中低收入者，預計健保基金會短少18億元，若依立委提案內容，補助綜合所得稅率未達20％者，則會讓健保基金短少400億之多，約莫等於半個月安全準備金，保費將面臨調漲壓力。醫改會執行長林雅惠直言，不論是補點值、補長者保費，健保似乎已被視為金庫，一直被當作提款機；人口老化、少子化之下，繳保費的人越來越少，收入少，還要增加補助，已是「前方吃緊，後方緊吃」，民眾不僅越來越苦，還會加速健保破產，健保的費基須重新檢討，依人口趨勢來調整收費方式，才能讓健保永續。
立委提案補助長者保費 健保署估健保基金「短少400億」：年輕人被剝2層皮
國民黨、民眾黨提案修正《老人福利案》，65歲以上長者健保費由中央支應，並設置排富條件，僅補助綜合所得稅率未達20％者。健保署長石崇良指出，若僅補助中低收長者，健保基金每年短少約18億元，但若依20％計算，每年短少達400億元，修正如通過，保費即有調漲風險，且公務預算亦來自稅收，將令多繳保費受薪族群被剝2層皮。立法院30日審查《老人福利案》修正案，其中藍白均提案補助長者保費，認為目前各縣市財政不一，部分縣市有補助保費，部分則無，另基於《憲法》平權，不應因居住地不同享有不同待遇，遂增訂中央主管機關補助老人健保費規定，明定最近1年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅率未達20％者，由中央主管機關補助。此案因衛福部長邱泰源仍在日內瓦，留待擇日再議。而剛自瑞士返台的石崇良，則表示依據《健保法》第3條，政府每年度負擔本保險之總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36％，若由政府補助長者保費，就會計入該36％，使政府挹注健保基金金額減少，進而導致健保基金短少。石崇良表示，隨著長者人口持續增多，保費收入減少，以及醫療使用增加，將導致保費費率調漲，加劇年輕世代負擔引發公平性問題，且政府所負擔財源亦來自稅收，稅收也是同1批人負擔，將造成「1隻鵝被拔2次毛」。以去年健保署統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定中低收入者，健保基金預計短少18億元；若依修正提案，補助綜合稅率未達20％者，將令健保基金短少400億元。石崇良表示，修正案如於今年通過，將視健保總額費率成長額度、安全準備金是否夠1個月決定，並以繳費人口計算費率調整幅度，另1個月的安全準備金介於650至700億元之間，400億約莫半個月安全準備金。石崇良指出，若補助長者保費，將對財務產生衝擊，費率也有調漲風險，但因總額成長率還未出爐，無法試算需漲多少。且台灣健保採社會保險制度，非由稅收支撐，應維持獨立專款專用概念處理之。
小醫院夜班獎勵未入帳...醫界憂跳票 王必勝回應了
為解決護理師人力荒，衛福部年初推動護理師夜班費，但因補助大小眼，引發地區醫院不滿，擔心壓垮基層醫療。政院3月初釋出善意，加碼小醫院的夜班獎勵，但1個月過去，加碼部分遲遲未入帳，據傳原因是「卡在政院」，地區醫院擔憂，520將至，加碼夜班費的承諾恐跳票。政院3月4日承諾加碼小醫院夜班獎勵，小夜班從區域醫院500元、地區醫院400元，調整為區域醫院550元、地區醫院500元；大夜班則從區域醫院800元、地區醫院600元，調整為區域醫院950元、地區醫院900元。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，近期地區醫院收到的夜班費仍是小夜400元、大夜600元，由於政院已承諾，醫院也先代墊，若這筆錢未入帳，恐怕她就要向醫院下跪。據瞭解，加碼部分未入帳原因是「卡在政院」，主計總處認為健保有總額，不宜以公務預算撥補，因此「健保基金收支保管及運用辦法」修正版至今未公告，須等新法上路才能撥補。社區醫院協會理事長朱益宏擔憂，520將至，內閣換血後，政院原本的承諾恐怕會生變，期盼政府盡速公告、撥補。除夜班費，政院也允諾重啟門診減量措施、協力醫院評鑑改革、監控各層級醫院服務量能合理占比、地區醫院點值從優支付、解決地區醫院藥品採購困難、引導地區醫院投入高齡照護等作為，1個月過去，這些承諾仍止步在新聞稿中。朱益宏期盼政府重視地區醫院處境，「不能換了政府，前朝全部都不算數，不然3月8日的事情（上街抗議）可能得重來一次」，他不希望這麼做，也相信政府不會違背承諾。衛福部次長王必勝則回應，政府答應醫界加碼，就絕對會做，只是需走法定程序才能動支，希望醫界給政府時間。「健保基金收支保管及運用辦法」仍在政院，沒有跳票的問題，何時公告還需瞭解，他也會再與地區醫院溝通。
夜班護理人員加薪至今 醫院「關床率」仍高居不下
為了解決疫後護理荒，行政院撥補240億元予健保基金，其中40億元為夜班護理人員加薪。但至今各大醫院仍是「有醫生、沒護理」照顧病患，「關床率」高居不下。衛福部照護司表示，宣布加薪至今，11月新增執業登記護理人員，與今年初相比，增加近3700人，已見起色，但仍遜於疫前同期5000多人。新冠疫情後至今，北部包括醫學中心、區域醫院都關了1成以上病床，包括台北馬偕、振興、新光都關50至100床以上，輔大醫院至今仍找不滿護理人員，病床開不成，急重症病人要在急診室苦候至少48小時情況，未見緩解。照護司長蔡淑鳳表示，全國合格護理人員約31萬人，目前執登人數近19萬，為吸引人才留任，衛福部明年「三班護病比」上路，預估3年內補8千人，以每人人事成本70萬到100萬計算，相關支出需56到80億元，衛福部第一階段會先提高夜班人員薪資，所需40億元由健保基金240億元支應。蔡淑鳳表示，加薪政策宣布後，今年11月新增執登人數就比今年1月增加3500至3700人，比去年2500人多，但和疫情前，每年底國考後約增5千名相比，仍略遜一籌，希望獎勵夜班費後，一年內回到疫前水準。新光醫院副院長洪子仁坦言，今年初新光也關了近百床，10月底宣布全面加薪後，雖仍聘不到人，但至少舒緩「年底出走潮」，過去每年都會出走近百人，今年12月，僅「個位數」護理人員要走，「加薪至少讓人願意留下來」。洪子仁表示，明年度配合公務人員調薪4％，公立醫院都會調整，對私立醫療院所來說，薪資強度不足就搶不到人可用，「勢必又要再調一波」。
健保費2025年調漲？健保署沒說死揭「2大變數」
行政院核定2024年健保總額成長率4.7％，並在今年以公務預算撥補健保基金240億。但健保會部分代表認為挪用240億「補點值」，可能讓安全準備金提早變負、2025年面臨漲保費問題，也大開制度惡例，造成健保安全準備金的水位「下降」；健保署署長石崇良對此沒把話說死，指出後年是否漲保費，還要視2因素評估。石崇良回應挪用健保基金240億批評，表示過去針對「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」都有編列預算，不足部分由政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億支應，且該240億沒有指定用途。另依《健保法》，每年年底健保安全準備金不能低於1個月，經計算今年底安全準備金1.89個月、 金額1233億，預估明年1.8個月、金額1215億，今明2年健保費率仍維持5.17％，不會調漲。至於後年的2025年是否會調整健保費，石崇良表示，主要看人口老化程度與高科技醫療影響評估，今年65歲以上人口達17.5％，預估2050年有766萬老年人口，醫療支出定會增加；包括新藥、癌藥等高科技醫療，今年健保給付藥費2300多億，其中400億用於癌藥，相關費用也會增加，因此這2點是後年健保費調整的主要變數。
挪百億健保為醫療人員調薪 環境長期問題仍待解決
國內醫療環境每況愈下，醫事人員頻頻上街抗議。政院規畫明年為健保基金撥補200億，其中100億用於醫事人員加薪。為讓這筆錢不斷炊，2025年起，C肝、愛滋等專案不再吃健保總額，原占總額的100億預算，將常態性地每年填補調薪支出。不過，醫界不支持以總額支應調薪，籲祭出點值保障配套。健保署長石崇良23日指出，明年政院將撥補200億元給健保基金，使用的是疫後特別預算，其中100億將用於調整醫事人員的薪資，具體作法待政院定案。由於政府希望調薪成常態，2025年後，這100億的缺口，將透過總額項目的挪動支應，常態性填補2024年調薪的支出，包括C肝、愛滋等，都不再吃健保總額。對於政府使用特別預算改善醫事人員待遇，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示肯定，但不支持2025年後以健保總額支應，總額理論上是用在支應醫療服務的點數和點值，醫事人員薪資是醫療機構責任。當醫療機構有足夠收入，就能為醫事人員加薪，不是用健保的錢去加薪。長久之計應是提高點值的穩定性，確保1點不低於0.9，甚至0.95。一旦點值過低，就應啟動補貼配套。健保會委員、藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，醫事人員的不滿是長期問題，先進國家醫療保健支出占GDP的比率都比台灣高，南韓為8.6％，台灣僅6.1％，台、韓2％的差距約是3000億。相較之下，用100億來為醫事人員加薪，效果不大，是頭痛醫頭，腳痛醫腳。「醫療環境要全面改善」。黃金舜說，很多民眾都抱怨，就醫時被要求住自費的床，開刀換個人工關節，得自己付上幾十萬元，加上護理人力不足，許多人得自己找看護，負擔越來越大。若不提高健康投資，醫事人員反彈就挪100億來加薪安慰，有用嗎？醫事人員已犧牲好久，也走上了街頭，希望政府勇敢面對。