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吃藥一劑要1億!12月六大新制上路 交通、醫療、氣象全面調整
進入12月,民眾生活與交通相關的多項政策新制陸續實施,涵蓋運輸優惠、醫療補助、氣象預警及地方交通等面向。《CTWANT》整理出六大變革重點,協助讀者快速掌握最新規範內容。TPASS 2.0公共運輸常客優惠12月上路,最高可享30%搭乘回饋。(圖/報系資料照)一、TPASS 2.0+搭乘回饋再升級交通部公路局自12月1日起推出「TPASS 2.0+」公共運輸常客優惠方案。凡每月搭乘91條中長途國道客運路線達2次者,可獲15%乘車金額回饋;搭乘4次以上,回饋升至30%,連續假期亦可適用。詳細規則可至交通部官網查詢。二、台鐵12月23日改點 調整111列次台鐵將於12月23日實施列車時刻微調,共計111列車受影響,其中15班列車變動幅度逾5分鐘。本次改點重點包括:‧ 彰化-花蓮普悠瑪改為EMU3000型自強號‧ 台中-潮州增開2班EMU3000型列車(191次、196次)‧ 海線午後增開區間車2班次,改善尖峰運能時刻表可於台鐵公司官網與「台鐵e訂通」App查詢。三、強風特報鄉鎮等級制正式上線中央氣象署推出的「陸上強風特報鄉鎮燈號」於12月1日正式實施,透過黃、橙、紅三種燈號區分強風等級,民眾可更快速掌握鄉鎮層級風力預警,及早因應防範。四、1億元AADC基因治療藥納健保 創史上單價新高衛福部最新公告中,三項藥品自12月起納入健保給付,包括治療轉移性胰腺癌、乳癌與罕病AADC(芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症)。其中AADC基因治療藥物單劑高達1億元,為健保史上單價最高藥品。五、台中交通罰單新增超商繳費通路台中市警局宣布,自12月1日起,行人違規、慢車違規及道路障礙等罰單,除可至警察局與郵局繳納,亦新增全國四大超商繳費選項,提升便民服務效率。六、雲林西螺大橋封閉維修 封橋期長達一年雲林縣政府表示,西螺大橋將自12月1日上午8點起封橋進行補強工程,預計至2027年1月4日止,期間全橋封閉。用路人請改道台1線溪州大橋並遵守交通管制指引。陸上強風特報鄉鎮燈號12月起正式實施,採黃、橙、紅三等級警示。(圖/中央氣象署提供)
健保資料「退出權」恐形同虛設 台權會批修法繞道違憲
立院上周完成《全民健康保險資料管理條例》黨團協商,允許政府機關依「法定職權」申請利用健保資料,目前正等待二、三讀。台灣人權促進會20日發聲明批評,即便民眾已申請「停止目的外利用」,其就醫資料在內的資訊,仍可被提供給政府機關,打到骨折的退出權,在「法定職權」大旗下灰飛煙滅,等於轉個彎,繼續違憲。台灣人權促進會副祕書長周冠汝指出,退出權,在法律上稱為請求停止利用權,意即:「別把我的資料拿去做其他事」,是民眾在資料被處理利用的情況下,事後控制的最後手段。台灣政府長期將基於計算健保給付目的、向民眾蒐集而得的就醫資料,提供給第三方從事研究等用途,憲法法庭111年憲判字第13號判決明確指出,這樣的作法違反法律保留原則,要求3年內完成修法,並建立獨立監督機制。13日黨團協商中,除維持行政院版條文「為免除人民生命、安全、財產之急迫危險」,得限制民眾行使退出權的規定外,另增訂政府機關必須公開蒐集目的外利用健保個資的目的及其必要性、期限與資料運用情形等,台權會認為這部分值得肯定。然而,針對其他政府機關的部分,院版草案要求須依「其他法律」規定方得為之,但黨團協商後,除依《訴訟法》、《監察法》等強制處分內容,連機關依其「法定職權」申請利用健保資料,也被規定為得據以限制民眾行使退出權的事項。周冠汝舉例,交通部若以「制定交通安全政策規劃」的權限或職權,要求提供並利用健保個資,是合法的嗎?此種以「法定職權」為大旗,全盤限制人民行使停止利用權的修法,根本不符合憲法判決意旨,等於轉個彎,繼續違憲。社保司代理司長陳真慧回應,每個政府機關執行職務都需有法律授權,要求提供健保資料時,衛福部也一定會審核,要求對方告知是以什麼法律來要求,另一些情況如辦案等,也會需要健保資料。目前相關草案已送出委員會,等待院會完成二、三讀程序。
名醫推「自費醫療」逃稅!賺逾千萬沒報稅 財政部對多家診所開罰
財政部賦稅署近日查獲多家醫療診所漏報鉅額自費業務收入,致診所合夥人漏報綜合所得稅,業經移請管轄稽徵機關依法補稅並處罰。根據財政部查核,有名醫的自費診所年度漏報收入就高達千萬元。賦稅署指出,醫美診所、眼科診所、牙科診所及人工生殖診所等醫療診所,提供非健保給付之醫美療程、眼科手術、齒列矯正、植牙及人工生殖療程等自費醫療服務,其收費常達數萬元至數十萬元不等,因屬病患自費負擔項目且多以現金交付,稽徵機關不易掌握該等自費收入,致診所常有隱匿並漏報業務收入情形。經賦稅署稽核單位廣泛蒐集相關資料及審慎查證,查得多家醫療診所漏報自費業務收入情形嚴重,甚至有數家診所單一年度漏報收入金額高達上千萬元之情形,經減除相關成本及必要費用後,核定診所合夥人漏報高額之執行業務所得,並依法補稅處罰。該署表示,為促進納稅義務人依法誠實納稅並維護租稅公平,將持續針對診所之自費醫療服務收入加強查核遏止逃漏稅,呼籲醫療診所為病患施作自費療程之收入,均應依法申報業務收入,倘經查獲短漏報情事,將依法補稅並處罰。惟如在未被檢舉或調查前,自行依稅捐稽徵法第48條之1規定,自動補報並補繳所漏稅款及加計利息者,得免予處罰,該署特別提醒納稅義務人應誠實申報繳納,勿心存僥倖,以免觸法受罰。
石崇良稱台北醫學中心增至10家「過多」 醫界憂淪排名賽
112年度醫院評鑑結果,台北區醫學中心打破上限增至10家,衛福部長石崇良直言「過多」,未來將回歸8家名額,有2家醫學中心下次評鑑將掉下來。醫界人士擔憂,若限制名額、將淪為排名賽,各醫院勢必爭得你死我活,恐不利醫療常態化發展;民團則認為,回歸上限名額是正確方向,呼籲衛福部訂定明確做法及配套。北部醫界人士直言,若真的硬性規定容額、踢掉2家醫學中心,勢必造成醫學中心間競爭更激烈,不難想像未來每逢評鑑,醫院會想盡辦法爭取分數、在人力配置上斤斤計較,「恐不利醫療常態化發展」;建議比照過去評鑑制度,只要分數達標、通過,就有成為醫學中心資格,至於是否限制數量,要有更廣泛討論。不過,醫師公會全聯會理事長陳相國認為,國內醫學中心目前共23家,台北區10家就占超過3分之1,區域資源分布不均,以國內人口來看,目前醫學中心家數確實過多。衛福部進行總量管制、回歸打破名額前數量,是正確做法,若一直放寬醫院升格,可能導致資源分布不均。督保盟發言人滕西華認為,台北區醫學中心回歸8家上限非常好,是對的方向,按照醫療網規畫、人口分布,台北本來就不應該有那麼多醫學中心。醫院之所以擠破頭想升格,除了「名牌效應」,民眾愛跑醫學中心,升格後生意會變好之外,另一大原因是健保給付綁定醫院層級。滕西華呼籲,除了限制醫學中心家數,長期來看,必須思考台灣需不需要三級醫院、三級給付?若能推動支付制度改革,朝向論品質計酬、DRGs等,有能力做好治療、做出品質的醫院,給一樣的錢,就不必再有層級之分。醫改會則指出,前衛福部長邱泰源承諾改革醫院評鑑制度,呼籲現任石部長,應盡速訂定明確且具體的評鑑改革做法。除了強化醫院評鑑透明度與公信力,建立進退場制度;評鑑結果涉及資源配置,應確保醫院之間良性競爭,也要檢視醫學中心是否履行急重難罕照護等責任。
40歲女左臉發麻!看診3個月無效 耳鼻喉科揪出「乳癌轉移下頷骨」
乳癌為我國女性發生率最高的癌症,且近年來有年輕化趨勢。1位40多歲的女性左側臉頰與下唇出現麻木,伴隨牙齦刺痛感,持續了3個多月,期間先後至牙科檢查,未發現任何問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,不料最後竟是乳癌轉移至下頷骨導致。耳鼻喉科醫師張家豪在臉書粉專分享個案,該名女性年約40多歲,因左側臉頰、下唇麻木及牙齦刺痛感,多次到牙科檢查,但沒發現問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,然而她的左臉頰仍持續腫脹了3個多月,最後到耳鼻喉科進行頸部超音波檢查。醫師表示,超音波畫面顯示,患者左臉腫脹處的腮腺本身沒有異常,但在腮腺深處的下頷骨,出現了一個形狀可疑的腫瘤,這項發現立刻解釋了她的麻木原因,「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經」。為了進一步確診,張家豪在局部麻醉下,進行粗針切片,約1.3毫米粗的針穿過臉頰,取出2條組織送病理檢驗。令人意外的是,檢查報告顯示該名患者是乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。張家豪強調,雖然頸部超音波的健保給付並不高,但能為病患抽絲剝繭,進一步找出真正的病因,這份成就感與使命感,是支撐他持續投入醫療工作的力量。
非洲豬瘟病毒潛伏期1至2周 基米啟動防疫機制「三班制24小時核酸定序」
非洲豬瘟威脅升溫,基因定序大廠基龍米克斯(基米,4195)今(23)日表示,公司擁有精準的基因定序技術以及獨家代理賽默飛世爾的非洲豬瘟檢測試劑套組,目前積極配合農業部與動植物防疫檢疫署的相關防疫措施並提供完整解決方案,避免病毒擴散,全力協助政府強化食安把關,守護國人健康。此外,2024年5月1日起正式納入台灣健保給付的「次世代基因定序(NGS)檢測」,由衛生福利部中央健康保險署推動,根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件,以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多;基米即是處理送檢案件的重要單位。基米總經理江俊奇表示,非洲豬瘟病毒的潛伏期最少約一至兩周,應加強全面檢測,預防防疫破口。檢測快一步,就能多守住一層防線。防疫不是單打獨鬥,而是全民、政府與科研單位的團隊合作。基米將持續以科技為防線,支援政府在最短時間內掌握疫情動態,阻止病毒擴散。基米表示,國內爆發逾二十年來首起疑似非洲豬瘟案例,由於非洲豬瘟病毒(ASFV)傳播快、致死率高,目前全球尚無有效藥物及疫苗可以防治,因此,若不甚漫延,恐重創全台養豬產業與肉品供應安全,對國家農業體系與食品安全將是一項重大考驗,唯有確實落實檢疫並強化邊境防堵,避免病毒擴散以化解危機。基米已在第一時間啟動防疫應變機制,投入人力與技術支援政府檢驗工作,採三班制全天候執行核酸定序,確保在24小時內提供完整基因定序報告,協助防疫單位迅速掌握病毒來源與傳播路徑。此外,基米獨家代理的賽默飛世爾非洲豬瘟快速檢疫試劑組(VetMAX™ African Swine Fever Virus Detection Kit),也能充分供應市場需求並提供完整檢測流程。該試劑組具備高靈敏度與與高特異性,可快速篩檢出ASFV病毒 DNA,並適用於單一樣本或10個樣本的混合檢測,以提高檢測效率與通量。VetMAX經世界動物衞生組織WOAH(原 OIE)認可及歐盟參考實驗室(EURL)驗證,並自2015年起應用於東歐ASFV疫情爆發期間,用於臨床症狀確認及家豬與野生豬感染檢測。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機!由於健保給付價格長期不合理,與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差,導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告,這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底,在環境改善前,他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理,「請盡量不要生病!」許哲綸醫師今(19)日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師:新陳代謝,內分泌」發文表示,台灣醫療崩壞並非短期現象,早在10年前便已開始,但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前,甚至一再壓低救命醫療的價格,使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜,直接衝擊到第一線的健保救命醫療,不僅導致年輕醫護人員不願加入,讓現有資深人員不堪負荷,資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境,許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估,若此趨勢不變,醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒,願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境,但此可能性不高;次好的發展,或許是健保外的自費醫療蓬勃發展,讓民眾至少能「花錢消災」,然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化,最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會,讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前,許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議:「這五年內,請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情,沒有固定看診者應把握谷底未到的時光,儘早完成完整的健康檢查,防患於未然。除此之外,許哲綸醫師提醒,均衡飲食、規律運動、維持健康體重,以及日常生活中注意安全以避免意外發生,都是自保的關鍵。另外,他也強調,面對醫療寒冬,民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識,鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法,共同平安度過醫療低谷時期。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
化痰神藥「氣舒痰」退出台灣市場!名醫酸健保奇蹟 健保署證實:有替代藥
氣管化痰藥物「氣舒痰」因價格不敷成本,傳出退出台灣市場。健保署表示,這是上市60年的老藥,國內有替代藥品可使用。消息一出,引發軒然大波,胸腔科醫師蘇一峰更是狠酸:「台灣健保奇蹟!」中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說明,化痰藥「氣舒痰」由於價格因素,原廠已暫停提供台灣市場,目前庫存僅供應合約醫院,非合約醫療院所已停止供應,「不是印尼廠不做,是藥價太低退出台灣市場」,呼籲健保藥價也必須要有韌性健保給付。針對氣舒痰供應不穩,衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文表示,經洽詢廠商獲得回覆,這款藥物為國際上市60年的老藥,已有眾多學名藥及相同治療用途藥品競爭,已在多國下市,委託印尼製造廠的合約終止,後續原廠正洽詢新製造廠生產。黃育文指出,目前健保收載的12項不同成分的ambroxol口服液劑可為部分替代;另外,對於小小孩,尤其是12公斤以下者或重症兒童,可能因感染休克等原因,腸胃吸收不好,經洽相關醫學會,可評估以化痰藥物fluimucil替代使用。(圖/翻攝自耕莘醫院)針對氣舒痰退出台灣市場,蘇一峰醫師在臉書痛批,胸腔科給付很久沒調整了,胸腔科醫師都跑光光了,如今氣管藥物氣舒痰也要跑了,連印尼廠都做不下去了。蘇一峰介紹,這一個化痰藥物可以從0歲用到100歲以上,可以喝可以管灌又可以蒸氣吸入的化痰藥物,從感冒、病毒感染、流感、新冠、氣喘、COPD,肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症、呼吸衰竭插管等等都使用的藥物,遺憾的是未來就要消失了,更附文:「台灣他X的健保奇蹟,一罐救命的化痰藥物,殺價到印尼廠都不做」。
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺」將停產 食藥署:有學名藥替代
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」,因廠商成本考量因素,預計生產至今年10月31日。衛福部食藥署副署長王德原今(25)日指出,此藥並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」,國內也有同劑量、同劑型、同成分的學名藥可供替代使用,民眾不必擔心。藥廠暉致醫藥股份有限公司公告,藥品「Sermion Tablets 5mg」,中文名為「適脈旺糖衣錠5毫克」,許可證字號「衛署藥輸字第014029號」,因國際原物料成本大幅提升,即將停售,最後生產日為今年10月31日,健保署預計今年11月1日註銷其健保給付價。末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」,因國際原物料成本大幅提升即將停售。(圖/翻攝自暉致醫藥股份有限公司官網)王德原今天出席「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會,會後接受媒體聯訪時表示,食藥署此前就有接獲相關消息,藥廠表示因成本調整,將停止生產此藥。對此,食藥署今年9月9日已在「西藥醫療器材供應資訊平台」公告相關資訊,供民眾參考。王德原說,由於適脈旺糖衣錠5毫克並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」,國內也有其他同成分、同含量、同劑型的學名藥可供民眾替代使用,民眾不必擔心。
女股神看好它1/AI加速基因定序革命! 石崇良「這招」推精準醫療
有「女股神」之稱的方舟投資(ARK Invest)創辦人暨執行長凱西‧伍德(Cathie Wood)日前受邀來台演講,看好AI加速顛覆性產業發展中的醫療生技,即為基因定序、基因編輯,而我國幫助19類癌症患者能儘早找到適合自己的標靶藥物的「次世代基因定序NGS」,納入健保給付已超過一年餘,已申請累逾3千多件。 大力推動此政策、新上任衛福部長石崇良9月上旬,接受CTWANT記者採訪時透露最新走向,即將對焦「精準醫療」領域,盼能導入基因檢測到健保資料庫,資源配置用在最關鍵地方,譬如說商業保險在健保未給付的部分,促進民眾改變生活習慣促進健康而達到罹患疾病的風險下降,做好整合角色,健保才有能力去支付比較沉重的負擔部分。 CTWANT調查,生技醫療產業也受惠該政策的激勵蓬勃發展,基因定序大廠基龍米克斯(基米,4195)今年5月起單月轉虧為盈,並連續四個月持續獲利;目標打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫的宣捷幹細胞(4724),則於9月9日結盟健康診所,成為我國首家跨足健檢市場的幹細胞業者,即包含基因檢測。 次世代基因定序(NGS)檢測由衛生福利部中央健康保險署推動,自2024年5月1日起正式納入台灣健保給付,迄今已滿1年又4個多月,根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件,以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多。 此次納入健保的NGS檢測涵蓋19種癌症類別,包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌,以及多種血液腫瘤等,讓癌症患者能透過基因定序檢測,找到對應的標靶藥物,實現精準醫療和個人化治療,預估每年約2萬多名癌症病人受惠。新任衛福部長石崇良認為,再生醫療,數位醫療,智慧醫療,是我國的下一座護國神山。(圖/周志龍攝)該政策即是石崇良在擔任健保署長任內期間推動,近期他走馬上任衛福部長,也公開再次重申他的看法,「再生醫療,數位醫療,智慧醫療,是我國的下一座護國神山」。他認為如同半導體護國神山,需要一個產業鏈的形成,從長期累積的醫療資源結合生技產業。 CTWANT調查,其中NGS檢測即是開啟基因檢測廣泛應用民間的鑰匙,目前NGS納入健保是採取「定額給付」,也就是說,癌友還須自行負擔檢測差額費用,通常醫院主治醫師觀察患者採取標靶藥物之後的效果之後,建議進而作NGS的話,費用約十多萬元,扣除健保給付約三萬元,癌友需負擔約八萬元。 HOPE癌症希望基金會副執行長許怡敏表示,許多癌友初期以為NGS納入健保是全額給付,等知道是部分給付之後便有較多的考量;此外,有投保住院醫療險的患者也不一定都用得到商業保險來轉嫁醫療費,主要是現在做微創手術約住院3天至4天即可出院,之後回診看醫療報告,那時醫師若建議去做NGS時,使用開刀取得的組織切片即可送檢,而無須再住院做手術,因此也用不到相關醫療險理賠。有「女股神」之稱的方舟投資(ARK Invest)創辦人暨執行長凱西‧伍德今年8月來台演講,看好AI加速醫療保健等產業未來商機潛力。(圖/報系資料)甚麼是次世代基因定序(NGS)?這是一種新型的基因檢測技術,可以一次性快速且大量地讀取人體DNA的序列。傳統基因定序方法一次只能讀取很少的DNA片段,費時又昂貴,而NGS則透過將DNA切成無數小片段,並在同一時間多重平行定序,短時間內就能得到大量基因資訊。這就好像拼拼圖一樣,將眾多小片段的基因序列拼湊起來,得到完整的基因圖譜。 NGS的優勢不僅在於速度快、成本降低,還能同時檢測多個基因,這對於癌症等疾病的診斷和治療非常重要,因為透過了解病人基因特徵,醫師可以針對性選擇最適合的治療策略,也就是所謂的「精準醫療」。簡言之,NGS就像一個強大又快速的基因掃描器,幫助醫療人員看清楚病人在基因層面的獨特狀況,提升治療的成功率和安全性。 整個過程包括提取病人體內的DNA,將DNA打碎成許多小段,加上特殊標記後,在儀器中平行進行序列讀取,再由強大電腦將片段序列組合成完整的基因資訊,最後供醫師診斷參考。
次世代基因定序檢測納健保「申請率10%」 HOPE:癌友面臨3項為難與抉擇
「次世代基因定序檢測(NGS)」自2024年5月1日起納入健保給付,迄今已超過一年又三個月,健保署預估每年約2萬多名癌症病人受惠,挹注經費約3億元,接軌癌症精準醫療趨勢。據悉,目前申請件數超過2千件,約達預估數額的十分之一,CTWANT採訪到HOPE癌症希望基金會,發現許多癌友面臨3項為難與抉擇,可能是讓他們提出申請卻步的原因;對此政策HOPE予以肯定之外,同時也提出4點建議,希望讓每位癌友都能在適當時機受惠。CTWANT記者訪問到HOPE癌症希望基金會副執行長嚴必文,就NGS納健保上路一年多來,癌友使用情況給予一些分享,她表示,「NGS的確帶給癌友的新契機」,透過基因分析找到個人化治療方案,提高存活率與生活品,許多癌症病友也歡欣鼓舞期待這個新政策到來,為治療帶來更多的曙光。「感到遺憾的是,NGS給付上路首年申請量未達當初預期每年2萬名病友受惠的規模(可能因初期制度適應與宣導期所致),實際受惠者僅10分之一左右,但我們相信也希望,未來狀況會逐漸提升。」嚴必文說。嚴必文提到,然而,HOPE的確在一線的病友服務中,發現還是有許多病友對於「NGS健保定額給付政策」不是完全了解,因此當實際想申請時,卻發現因應檢測模組不同,扣掉健保給付費用,個人可能還要支付數萬到十萬元,對於部分經濟狀況較吃緊的病友而言,這筆額外費用就會形成沉重壓力,從而影響病友檢測意願。次世代基因定序檢測(NGS)納入健保給付涵蓋19種癌症,每人每癌別可終生給付一次。圖為基米實驗室人員檢測現場。(示意圖/方萬民攝)CTWANT記者進一步詢問,就「醫生有建議癌友使用NGS,卻未申請」的原因有哪些?嚴必文說,HOPE從病人角度觀察到三個現象,一為「給付額度與自付差額差距大,經濟壓力成為主要阻礙」。如前述所言,健保對NGS採定額給付,但大型或廣泛基因套組實際費用高,自付差額常達數萬至十萬元,對經濟負擔重的病友家屬造成極大壓力。「還有,面臨檢測等待時間與治療時機衝突,急需疾病快速決策」,嚴必文說,NGS檢測需約3-4週出報告。對於病情進展迅速的患者(尤其像急性血液病癌症)而言,等待期間可能錯失標靶治療的黃金時機。另外,醫師通常也可能傾向先做單基因快速檢測(3-4天)以確定常見突變,以儘快展開治療,若陰性再考慮更全面套組。嚴必文接著說,「終身一次給付政策」讓醫師與病友在申請時產生猶豫,影響申請率與治療策略彈性,政策上每人每癌別終身僅健保給付一次,因此醫師在早期階段建議檢測時,常與病友考慮保留給付機會,以備未來復發或抗藥性時用;結果是一些病友即使符合條件,也可能選擇不申請。對此,CTWANT進一步問HOPE,可否就此政策實施以來提出一些建議?嚴必文說,「HOPE肯定政府推動NGS健保給付的政策方向」,但也在此提出四點建議。嚴必文說,第一項建議「提高給付額度,減輕負擔」健保僅補助部分費用,大型套組自付差額可高達數萬元,許多病友因此放棄檢測;建議逐步提升給付額度,尤其照顧經濟弱勢,避免費用成為阻礙。其次,建議「放寬適用條件,增加彈性」嚴必文說,目前每人每癌別終身僅給付一次,導致醫師與病友在檢測時機上猶豫;建議針對復發或抗藥性病友,增設一次檢測機會;並隨醫療證據更新,擴大納入更多癌別,讓更多病友受惠。嚴必文並建議「強化藥物給付」,若找出突變卻無藥可用或用不起,NGS檢測將失去意義;應同步放寬標靶及免疫藥物的健保給付條件,延長療程,確保病友「找得到、用得起」。「持續簡化醫院申請流程,並擴大NGS可近性,讓每位癌友都能在適當時機受惠。」嚴必文就HOPE癌症希望基金會在服務一些癌友時的觀察,提出以上的建議。目前NGS的健保給付將涵蓋19種癌症,包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤,以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種,依檢測基因數支付不同點數,最高支付定額3萬點,另依專家建議各癌別之檢測時機不同,每人每癌別可終生給付一次。
避免診斷有誤 日本牙醫提醒「就診前先刷牙」
看牙前該做哪些準備,往往被病患忽略。日本牙科醫師相原弘一朗受訪時提醒,是否有先把牙齒刷乾淨,會直接影響診斷判斷與療程品質。帶著乾淨的口腔入診,不只是為自己好,也是基本禮儀。相原弘一朗解釋,髒汙、菌斑與食物殘渣若留在牙面,容易讓醫師看不清病灶,甚至在修補作業時,細菌可能從被削去的牙面滲入填充物與牙體之間,埋下再蛀的風險;製作模型時也會因污垢而影響密合度,拖慢療程與預後。根據《Hint-Pot》的報導,Lily Smile Dental Clinic院長相原弘一朗表示,日本健保給付以治病為主,並不包含替患者刷牙,因此無論就診目的為何,都建議先刷牙再到院,最佳時點是抵達前30分鐘至1小時。從醫療現場觀感到實際操作,乾淨的牙面都有助於提高精確度,也能避免在器械、材料與印模環節出現不必要的誤差。治療前的飲食與習慣也可能左右門診進行。相原提醒,含糖飲品與甜食會在口腔留下黏膩殘留,提高蛀牙風險並干擾判讀;像焦糖或口香糖這類黏性特別高的零食,在治療前更不適合。此外,剛刷完牙就含糖或嚼口香糖,等於讓口腔再次變髒,抵銷了前一步的清潔。另有味道強烈的食材,如大蒜與蔥,雖不直接影響牙體,卻會為治療環境帶來困擾,建議避開到院前食用。至於會牽動生理反應的習慣,酒精與菸草需要特別留意。相原表示,飲酒或吸菸可能讓局部麻醉效果變差、增加出血機率,最好在治療前數小時就停止。若因行程需要化妝,口紅也應盡量淡化,避免在操作中沾附器械,影響視野與清潔。這些看似枝微末節的動作,實際上和器械穩定度、醫師視野與無菌操作息息相關。相原再度強調,乾淨的牙面是所有牙科處置的共同前提——從找齲齒、判斷補綴邊緣,到測量牙周狀態、進行黏著都一樣受影響。把握到院前的30分鐘~1小時完成刷牙,比在路口匆忙漱口更能兼顧清潔與口腔內pH回復;若已經刷牙,就不再吃糖果或口香糖。把味道重的食物與酒菸留到治療後,再配合淡妝與基本清潔,診間操作更順暢,評估也更準確。
1款進口止痛藥將退場! 食藥署:國產藥年底上市
鴉片類止痛藥「奧諾美」過去仰賴進口,主要用於中重度癌症患者控制疼痛,需求量浩大。衛福部食藥署近日公告,待原進口藥品售罄後,獲食藥署管制藥品製藥工廠藥品許可證之國產「鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」,將於年底接棒上市,其與「奧諾美」的主成分、劑量與劑型相同,品質也符合國際標準。食藥署1日公告,食藥署管制藥品製藥工廠所輸入銷售的「奧諾美5毫克速效膠囊」(衛部藥輸字第026421號),變更為該廠所生產之「“管制藥品廠”鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」(衛部藥製字第061952號)。公告中說明,健保代碼為AC61952100,健保給付價格及廠所銷售價格均為每粒新台幣13元整,將自原輸入品售罄後開始供應。食藥署8日證實「奧諾美」進口藥將退場,指出原輸入銷售的「奧諾美5毫克速效膠囊」售罄後,開始供應販售國產自製「鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」管制藥品,主要是因應國藥國造政策,以強化藥品供應韌性,目前該藥品供應無虞。食藥署表示,「奧諾美」屬於二級管制藥,適應症包括需長期疼痛控制的中重度癌症病患,以及慢性中重度非癌症疼痛病患,且必須是已接受其他鴉片類藥物治療,仍無法止痛者。根據健保資料顯示,「奧諾美」台灣年用量約為358萬顆,可見需求量龐大。食藥署指出,國產自製「鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」預計2025年第4季供應販售,除生產品質符合PIC/S GMP國際標準外,也具備與原廠相同的主成分、劑量與劑型,並通過生體相等性(BE)試驗,證明療效一致,目前藥品供應無虞。
藥華藥前8月營收逾94億 年增64%「逼近去年一整年水準」
台股5日創新高收在24,494.58點,漲314.73點,漲幅達1.30%;藥華藥(6446)今(5)日公告8月營收12.7億元,年增41.35%。8月營收主要來自罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b(簡稱Ropeg,即P1101)。其中,美國市場出貨針數再創新高,顯示市場對Ropeg的需求持續增長;今年前8月累計營收已達94.4億元,年增64.36%,逼近去年全年水準。藥華藥今以525元開盤,收在510元,跌9.00元,跌幅為1.73%,連三漲後收跌。Ropeg目前已獲全球近50個國家核准用於真性紅血球增多症(Polycythemia Vera , PV)患者並上市銷售。今年第二季,公司取得阿根廷藥證,並已送件申請越南、加拿大藥證,年底前也有望再取得墨西哥藥證,加速擴大全球布局。在亞洲市場,Ropeg已於9月正式納入韓國健保給付。在新適應症方面,原發性血小板過多症(ET)的藥證申請推展順利。中國NMPA正式受理ET藥證申請後,審查程序順利啟動,中國子公司團隊已著手準備主管機關要求的資料(Information Request)。藥華藥計畫在9月向台灣及日本遞交ET藥證申請,同月亦將與美國FDA召開Pre-sBLA會議確認送件內容,預計於年底前完成送件。公司目標於2026年陸續取得全球ET藥證,並已展開商業化佈局,屆時將成為推動營運的第二成長引擎。此外,在骨髓增生性腫瘤(MPN)治療領域中,藥華藥正式啟動針對Ropeg用於治療早前期原發性骨髓纖維化(PMF)患者的全球第三期臨床試驗 HOPE-PMF,試驗規劃於台灣、美國、日本、中國等多國同步進行,目標招募150名受試者,預計2026年第一季完成收案。
電擊復活!BBU族群題材點火 台達電攜「4檔」爆量攻漲停
台股5日創新高收在24,494.58點,漲314.73點,漲幅達1.30%;藥華藥(6446)今(5)日公告8月營收12.7億元,年增41.35%。8月營收主要來自罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b(簡稱Ropeg,即P1101)。其中,美國市場出貨針數再創新高,顯示市場對Ropeg的需求持續增長;今年前8月累計營收已達94.4億元,年增64.36%,逼近去年全年水準。藥華藥今以525元開盤,收在510元,跌9.00元,跌幅為1.73%,連三漲後收跌。Ropeg目前已獲全球近50個國家核准用於真性紅血球增多症(Polycythemia Vera , PV)患者並上市銷售。今年第二季,公司取得阿根廷藥證,並已送件申請越南、加拿大藥證,年底前也有望再取得墨西哥藥證,加速擴大全球布局。在亞洲市場,Ropeg已於9月正式納入韓國健保給付。在新適應症方面,原發性血小板過多症(ET)的藥證申請推展順利。中國NMPA正式受理ET藥證申請後,審查程序順利啟動,中國子公司團隊已著手準備主管機關要求的資料(Information Request)。藥華藥計畫在9月向台灣及日本遞交ET藥證申請,同月亦將與美國FDA召開Pre-sBLA會議確認送件內容,預計於年底前完成送件。公司目標於2026年陸續取得全球ET藥證,並已展開商業化佈局,屆時將成為推動營運的第二成長引擎。此外,在骨髓增生性腫瘤(MPN)治療領域中,藥華藥正式啟動針對Ropeg用於治療早前期原發性骨髓纖維化(PMF)患者的全球第三期臨床試驗 HOPE-PMF,試驗規劃於台灣、美國、日本、中國等多國同步進行,目標招募150名受試者,預計2026年第一季完成收案。
提升診斷精準度!超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響,於去年爭取到合法使用超音波的權利後,台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構,力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今(31)日表示,目前中醫師全聯會已攜手專業團體,著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練,未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域,期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年,中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會,會後接受媒體訪問時表示,目前醫院除了醫師,護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療,若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具,除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限,更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例,當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時,骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度,將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位,而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況,超音波能讓婦科中醫師早期診斷,協助患者獲得更精準的治療與建議,必要時也會評估是否需轉診至大醫院,避免延誤治療,並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示,超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病,最終目標是回到以民眾為中心的照護模式,更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策,「這件事不是站在中醫師的本位上來考量,而是站在民眾的需求上來看。」此外,他也提到,偏鄉地區若能配置便攜式超音波,將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助,對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說,醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通,且已有良好共識,並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練,其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範,後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商,讓政策合法且可行。至於何時能全面實施,他表示目前在法規上無明顯難處,但仍須配合全聯會與主管機關的進度,若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面,南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示,南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟,終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器,使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中,提供更安全、舒適的醫療環境。此外,醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點,由於醫學美容多屬自費項目,患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說,這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果,背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上,台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖,且有納入健保給付,這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發,也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料,跟南韓的憲法法庭進行辯論,最終獲得超音波在醫療上的合法使用權,也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙,讓傳統醫學搭配現代儀器後,幫助更多民眾。
9月新制上路!HPV疫苗擴及國中男生
衛福部公布9月新制,18歲至40歲乳癌、血液癌患者每人終生提供2次取卵療程或取精處置保存補助;HPV疫苗施打擴及國中男生。另健保署則公布收載多項新藥,包含晚期胃腸道基質瘤、血液癌、細菌性結膜炎,減輕病患經濟壓力。國健署9月啟動「醫療性生育保存補助試辦方案」,補助18至40歲的乳癌(0-3期)、血液癌(白血病、淋巴癌或多發性骨髓瘤)患者凍精、凍卵。凍卵上限7萬元、凍精上限則是8000元,後續保存費則需自費,預估上路第1年將有600人受惠。為打造更全面的防癌網,HPV疫苗公費接種對象將由原本的國中女生擴大至國中男生,預估受惠對象達21.3萬人,其中男生約11萬人、女生約10.3萬人。2024年入學,今年升國二的男生,最快9月就能開打,採校園集中接種,若國中生當日請假,還可另安排時間補打。今年9月有4項新藥納入健保給付,健保署醫審查及藥材組組長黃育文說,此次給付中,較具突破的是晚期胃腸道基質瘤藥物。這類疾病控制不易,此次收載的ripretinib,經臨床試驗發現,疾病無惡化存活期較安慰劑組多了5個月(6.3月與1月),預估收載後第1至第5年,將有86至77人受惠。黃育文表示,慢性骨髓性白血病患所需的asciminib,也在9月納入給付,適用於耐受性不良、治療無效的患者,第1至第5年約46至79人受惠。過去多發性骨髓瘤病人只要治療無效,就需將藥物疊加,相當辛苦,9月給付的daratumumab,搭配骨髓移植可提升成功率,收載後第1至5年約55至106人受惠;至於細菌性結膜炎患者需要的moxifloxacin,對革蘭氏陽性細菌具較佳的抗菌能力,第1年至第5年預估將使用約5.8至12.9萬瓶。
9月新制懶人包!高鐵車廂內禁講電話 癌友凍卵補助最高7萬
時序將邁入9月份,全台有多項新制將上路,包含博愛座改為「優先席」,最快9月可上路;以及高鐵將實施「寧靜車廂」,旅客搭車時必須將電子產品設為靜音。《CTWANT》為讀者整理以下新制懶人包,供讀者參考。●高鐵9/22推「寧靜車廂」台灣高鐵規劃9月22日起實施「寧靜車廂」政策,要求旅客應將電子產品設成靜音模式或使用耳機,若需以電子產品進行交談或視訊,應至車廂玄關處。若不配合規定,將先由列車長或服勤員勸導,屢勸不聽者最嚴重可解除運送契約,請旅客下車。●博愛座改「優先席」將上路立法院三讀通過將「博愛座」改為「優先席」,適用對象「老弱婦孺」改為「其他有實際需求者」。交通部日前也預告修正《大眾運輸工具無障礙設施設置辦法》,並公布優先席標準圖示,增加一類身體不適圖案,最快9月上路。●癌症病患凍精卵補助「最高7萬元」衛福部自9月1日起試辦「醫療性生育保存補助試辦方案」,針對具我國國籍的18至40歲乳癌或血液癌患者,提供取卵療程或取精處置保存補助。女性凍卵最高補助新台幣7萬元、男性凍精最高補助8000元;每人終身最多可申請2次。●血脂調節劑擴大健保給付健保署自9月1日起放寬「PCSK9血脂調節劑」給付條件,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)治療值由135mg/dL下修至100mg/dL,預估嘉惠5,005名患者,每人每年約節省11.5萬元。●長照計畫3.0擴大補助金額及對象衛福部啟動「長照十年計劃3.0」政策,第1階段9月1日起上路,將擴大社區式交通接送服務範圍及給付額度、調高營養照護服務給付額度、調整居家喘息服務內容,以及放寬外籍看護工之被照顧者家庭,於原核定額度下適用社區式照顧服務。●HPV疫苗「國中男生」可免費打衛福部自9月起,擴大人類乳突病毒(HPV)疫苗公費接種對象,由原先的國中女生擴大至國中男生。【地方性】●台北市「生生喝鮮奶」擴大補助2至12歲為擴大台北市學齡兒童的營養照顧,台北市政府自9月1日起,「鮮奶週報—生生喝鮮奶」政策擴大補助對象,只要是設籍台北市、即使未就讀北市幼兒園或國小的2至12歲學齡兒童,每週可兌換1瓶鮮奶,且升級全年無休與增加到36個品項。●新北違停拖吊將先廣播新北市交通局與拖吊業者簽訂新合約,規定拖吊車全面安裝廣播設備,並在拖吊作業前廣播提醒,「拖吊前廣播」新措施將自9月起試辦一年。●台中智慧停車無紙化9/8上線台中市政府「智慧停車無紙化」政策將於9月8日起正式上路,首批先於西屯區國家歌劇院周邊的市政北七路、市政北二路、河南路、惠民路、惠來路及逢大路等路段啟用。車格內標繪綠色LOGO及「P」標誌,由影像辨識記錄停放時間及停車費用,不開立紙本停車繳費單,車主離開車格後可線上查詢停車費。
健保財務壓力!是否漲保費? 石崇良全說了
我國面臨少子化、工作人口下降、人口老化等問題,健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良,今被媒體問及部長任內會不會漲保費時表示,「如果只做一年,我可以跟你講不會,但是我不知道我會做多久」。依最高5.5%的總額成長率、現行財務狀況等客觀數據評估,明年漲保費機率很低。健保會9月將進行總額協商,根據政院核定健保總額成長範圍,高推估為5.5%,與去年相同。石崇良表示,為了滿足醫療需求的成長,健保財務很困難。保費的收入主要來自3塊,一般保費就占75%,補充保費不到9%,其他是政府應負擔責任,或是稅、公務預算等。石崇良說,健保非常依賴一般保費,但面對少子化,工作人口下降,如果只靠一般保費,受薪階級壓力沉重。一般保費的費率,需要非常審慎。衛福部要從開源、節流著手,開源的部分,希望討論補充保費有沒有調整空間,特別是資本利得的收入,必須做衡平性的考慮,這部分涉及《健保法》修法。今年政府挹注健保很多,總額的成長700多億,讓很多新藥能加速導入到健保給付,減輕大家的壓力。石崇良表示,今年的特別預算有200億,會積極爭取,另會再看看有無其他的稅、特別的來源可以挹注。在健康促進的部分,石崇良透露,前一陣子在跟保險業者合作,從健康存摺得知做了哪些有益於健康促進的事情,或預防疾病預防的事情,搭配政府的預防保健政策,像癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等,並回饋在商業保險保費的下降,這部分可用公務預算挹注,節流不是單純的省錢,也能幫助民眾賺到健康。媒體提問,任內會不會漲保費?石崇良表示,這個沒有辦法回答,因為一個人的任期多久都不知道,「如果我只做一年,我可以跟你講不會,但是呢,我不知道我會做多久」,所以他不會輕易說在任內不做什麼,會講的是任內我會做什麼。以最高5.5%的成長率推估的支出、現行的財務的情況來說,明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘。客觀數據上,明年漲保費機率很低。