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」 衛福部 健保 健保署 急診 石崇良
全民資料庫1／健保個資二次利用修法通過 「退出權」放寬侵害人權
全民健保上路施行多年累積龐大資料庫，長期供學術機構研究等用途使用，民眾既沒有同意權，也沒有「退出權」。憲法法庭111年憲判字第13號認定健保資料目的外利用有違憲之虞，要求政府三年內完成修法。三年期限已屆，《全民健保資料管理條例》12月2日三讀通過，版本雖納入「退出權」，卻增列限定要件，機關若以行使「法定職權」為名使用，即使民眾已要求退出，資料仍須被提供，形同挑戰大法官釋憲意旨。憲法法庭2022年做出判決，認定現行法律在個資保護監督機制、法律保留原則和民眾退出權方面存在問題，有部分違憲。（示意圖／黃耀徵攝）健保署蒐集健保資料未經民眾事先同意，引發民團不滿。2012年，台灣人權促進會、民間監督健保聯盟等團體提起行政訴訟，雖於2017年敗訴定讞，但同年年底再向大法官聲請釋憲。2022年8月，憲法法庭第13號判決認定健保署於辦理全民健保之目的外，將健保資料庫所蒐集之民眾個人資料提供給第三人之二次利用行為部分違憲，應於三年內修正相關規範。如今三年期限已過，政院版「全民健保資料管理條例」日前經黨團協商，2日三讀通過。而版本內容經黨團協商後加入「限定條件」，形同放寬行政機關使用權，引發民團不滿。台灣人權促進會秘書長周冠汝指出，協商後版本將分屬不同規範的第10條及第19條混為一談。第10條原設計為行政機關可依「法定職權」或「明確的其他法律」向健保署申請資料使用，但必須提出法律依據與安全規範。協商後卻刪除「其他法律」，僅留下法定職權，然而「法定職權」在實務上常被廣泛解釋，恐造成使用範圍過度擴張。另外，第19條賦予人民「退出權」，本應作為民眾控制個資的最後一道防線，協商後版本卻規定「只要行政機關以法定職權申請且通過，即便人民已申請退出，其資料仍須被提供」，等同退出權只適用於「研究機構等第三方」，不適用於「行政機關」，導致退出權切成兩級、淪為「形式存在」。身為健保資料訴訟案原告之一的滕西華直言，政府若要採退出制，法律至少要明確三點：何種情況不得退出、如何行使退出、若不退出資料將如何被使用。現行法規只做到一半，且大量以「授權機關另訂」方式管理，明確性嚴重不足。民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，若以「授權機關另訂」限制民眾退出權，等同擴大主管機關使用範圍，剝奪民眾權利。（圖／報系資料照）「並且，協商後版本比原本更嚴重」，民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，原版本至少列出限制，如國家安全、生命財產安全等，協商後改為「各目的事業主管機關職權所需」即可，等同大幅放寬公務機關使用範圍，民眾在此情境下甚至退出無效。她舉例，近期爆發大量逃兵事件，未來若役政單位調不到資料，是否就能直接調健保資料庫查看役男病史？「在退出權受限的情況下，民眾將無力拒絕，風險極高。」
醫師加班費可減稅！衛福部擬修法 力拚115年報稅適用
為改善醫療勞動環境，衛福部擬修訂《健保特約管理辦法》，其中一大重點是針對醫院醫師加班費減稅。健保署長陳亮妤今天（2）證實，已和醫界達成共識，將比照警消，加班時數超過一定比例的加班費減稅，力拚今年底上路、民國115年報稅適用。衛福部今年上半年起攜手財政部研議加班費免稅。衛福部健保署長陳亮妤今天出席「癌症治療數位治理觀摩會」受訪證實，健保署和醫師公會全聯會、跨黨派立委及財政部進行非常多溝通，感謝跨黨派委員都非常支持，相關草案已經送到衛福部，預計以醫師加班時數超過一定比例，給予減稅。陳亮妤指出，國際上如日本是這樣做，國內則是警消職類是這樣做，所以希望有機會為國內的急重難罕的醫事人員爭取。草案將報行政院同意後，由衛福部公告，希望今年底前上路，明年報稅適用。醫師職業工會理事長陳亮甫表示，基於受僱醫師的立場表達支持與期待，或許不必然立刻有效，但如果真的成真，也是對辛勞付出的醫師一種肯定。但工會提醒，未來如果要計算加班費，則需界定醫師工時，屆時希望醫院在工作時間認定上不拘泥於傳統打卡，減少醫師的行政負擔。另外陳亮甫也提醒，衛福部推動政策需小心醫院藉此變相減薪，例如調整薪資結構讓醫師稅後所得維持，但實際上是減少醫院支出，這就與政策目標背道而馳。
12月多項新制上路 TPASS升級回饋30％、iPASS MONEY要另下載APP
2024年12月起，多項政策與制度陸續上路，涵蓋交通、健保、數位支付與長者福利等領域。其中，交通部升級推出TPASS 2.0+方案，國道客運最高享30％回饋；健保新增單劑要價達1億元的罕病用藥；iPASS MONEY平台服務轉移至專屬App；臺北市敬老卡則擴大應用範圍，年底前可用於泡溫泉。【TPASS 2.0+優惠擴大】交通部自今年1月推動TPASS 2.0公共運輸常客優惠方案，每月搭乘公共運具滿11次可享最多30％回饋。12月1日起升級為TPASS 2.0+，凡搭乘國內91條中長途國道客運路線，每月搭2次可獲15％回饋、4次以上可享30％回饋，其他運具則維持原有條件。【臺鐵調整車型並加開班次】臺鐵公司宣布，自114年12月23日起調整部分列車車型與班次。彰化－花蓮間的278次與285次列車將改為EMU3000型自強號，樹林－花蓮間224次與235次則調整為普悠瑪。另新增臺中－潮州間EMU3000型自強號191與196次列車，以及彰化－竹南間下午區間車2班，提供更彈性運能。【健保納入高價罕病用藥】健保署公告，自12月起新增3項健保藥品給付，涵蓋轉移性胰臟癌、停經後轉移性乳癌及芳香族L-胺基酸脫羧酶缺乏症（AADC）藥物。其中AADC為罕病新藥，單劑藥價高達1億元，預估首年約有13人使用，整體藥費高達13億元。【iPASS MONEY服務調整】一卡通公司公告，自2025年12月3日起，LINE Pay錢包中的iPASS MONEY僅保留查詢餘額、提領、好友轉帳與帳戶紀錄查詢等功能。若欲使用儲值、轉帳、消費等完整功能，民眾需另行下載iPASS MONEY專屬App操作。【北市敬老卡點數可泡湯】臺北市政府擴大敬老卡使用範圍，年底前卡友可使用點數於特約業者折抵泡湯費用，目前已有約20家業者參與。至於是否可擴及至KTV使用，因涉及產業管理層面，社會局仍在研議可行性。
健保總額明年突破兆元 春節連假加碼補助13.6億元鼓勵開診
衛福部試辦假日輕急症中心（UCC），提供輕症民眾在周日以及國定假日就醫，上路4周以來，全日看診人數平均每周成長1成。明年春節連假長達9天，賴清德總統24日表示，明年春節假期醫院與診所門診將依開診時段分段加成，加成幅度從30％到100％，確保連假期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。全台六都共設有13處UCC，自11月2日開辦至今滿4周。健保署統計截至23日，UCC全日看診人數從255人增至337人，平均每周成長1成。收治最多為呼吸道症狀，共406人次、約32.9％，次多為簡單傷口，共213人次、約17.3％。健保署醫務管理組組長劉林義說，UCC目前僅上路1個月，會再觀察一段時間，並請衛生局加強評估選點及當地需求、持續加強宣導。賴總統昨日接見「中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長」時表示，明年度健保總額將達9883億元，比今年再增長597億元，並且由政府再投入199億元的公務預算，實質規模將達到1兆82億元，增長幅度為6.5％，創下歷年新高。賴清德指出，他深信基層診所是維持社會穩定運作的重要力量，為了給予醫護更大的支持，明年春節有9天，不論醫院或者診所門診將依開診時段分段加成，9天連假開診加成幅度，從30％到100％，希望診所在春節期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。劉林義表示，UCC的設置也是為明年春節連假預先準備。目前先請基層診所於12月10日前回報春節開診狀況，再評估哪些UCC據點春節要開診，預計明年1月公布。鼓勵醫療院所於春節期間提供醫療服務，給予診察費、護理費及藥事服務費加成30％至100％不等，預計挹注13.6億元。
2026年健保費確定凍漲 健保署曝安全準備金達2個月
衛福部長石崇良今年8月底上任時明確表態，明年漲健保費機會很低。衛福部全民健康保險會今天（19）正式進行討論，根據健保署精算結果，安全準備金達2個月，高於法定的1個月水位，因此明年健保費率維持現行5.17％，不會漲保費。115年度健保總額協商今年9月舉行，歷經13小時，醫界和付費者雙方罕見達成共識，醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5％，為史上首見，總額達9883.35億元。依現行《全民健康保險法》規定，安全準備金必須達到1個月以上，若不足，基於健保收支連動，就必須調漲健保費來因應。健保會今天召開第7屆114年第9次委員會議議程，討論全民健康保險115年度保險費率方案審議案。健保會執行秘書周淑婉說明，根據健保署提出的資料，安全準備金還有2個月，足以因應2個月的保險給付，因此不需要調整費率，維持現行的5.17％。該推估結果並未包含政府挹注的公務預算，僅以法定健保收入計算。至於石崇良日前拋出補充保費改革方向，將導入年度結算，利息、股利、租金等一年累計逾2萬就要收取補充保費，且扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元，引發輿論。周淑婉說，衛福部已清楚說明，相關規畫都在研議當中，因此今天會議中委員並未特別著墨這一塊。
健保補充保費改革「喊卡」！年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車：避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案，擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」，引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此，行政院今（6日）表示，已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃，將先廣納社會意見、加強溝通，以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示，政府一向重視健保財務的永續與公平，也持續編列預算補貼健保基金，但對於補充保費改革，現階段仍在研議初期，絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調，政府不會為難小資族，更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申，未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動，真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃，未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準，只要一年累計超過2萬元，就需繳納2.11%的補充保費，預估將有約480萬人受到影響，健保基金每年可增加100億至200億元收入，最快2027年上路。然而，新制消息一出即引發民間擔憂，認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出，補充保費制度設計本意為「量能課繳」，讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元，其中來自股利的補充保費約150億元，但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言，目前改革仍處「研議期」，接下來將進入「溝通期」，廣泛聽取各界意見後，才會進入正式立法程序，強調「現在不是定案，更不是上路時程」。
高齡海嘯襲新北長照卻吊車尾 石一佑：加速板橋醫療園區BOT開發
新北市議員石一佑今（5）日表示，高齡化海嘯來襲，新北對長輩的照顧卻是六都吊車尾，比方板橋醫療園區BOT（興建、營運、移轉）案牛步，加上新北市敬老卡點數便利性也不夠，必須通盤檢討敬老政策。位在新北市立聯合醫院板橋院區現址的板橋醫療園區BOT案，預計興建地上14層、地下4層建物，並設置499張病床，原本9月就要甄審符合資格的廠商，但中央健保署的醫院總額管制，又對新設醫院床位與額度限制重重，申請人嫌麻煩已撤回投標，導致此案目前卡關中。新北板橋醫療園區BOT（興建、營運、移轉）發展卡關，市府將微調招標內容與條件重新開放招標。（圖／翻攝自新北市政府城鄉發展局官方網站）石一佑對此指出，板橋醫療園區BOT案牛步正凸顯了新北醫療資源長期是六都「吊車尾」，因為新北每張病床需服務309人、每位醫師得扛772人，怎麼算都是六都最後，像板橋戶籍人口超過55萬，電信常駐人口更達70萬人，醫療量能是嚴重不足，如今中央健保總額管制又一刀砍下來，必須認真面對。她建議市府檢討招商條件，比方「權利金」可以適度放寬，並務實納入長照需求，讓得標者有機會開拓長照藍海市場，增加投標意願，趕快解決板橋民眾長期「看病跑台北」的窘況。新北市長侯友宜則回應，會重新檢視計畫並與健保署討論，考慮朝鬆綁新建醫院限制方向努力。新北市衛生局長陳潤秋也說，目前就是中央床位限制把投標者嚇跑了，將積極與中央溝通，爭取床位彈性。新北市議員石一佑（圖）認為新北交通「敬老卡」點數可以適度放寬。（圖／翻攝自石一佑臉書）石一佑也關注新北市敬老卡點數問題，因為新北市戶籍65歲以上人口就高達近80萬人，已佔了戶籍人口近2成，長輩們每月會有480點可使用於公車、捷運、計程車、微笑單車等公共運輸設施，若當月沒有使用完畢，剩餘點數月底就會失效，不少長輩直呼可惜。石一佑對此呼籲，應考慮改以「一季」三個月為計算基準，現行技術也做得到，侯友宜也允諾再行研議。
擬改革「健保補充保費」！ 行政院：絕不為難小資族
衛福部擬修改「健保法」，將健保補充保費制度進行重大變革，利息所得、股利所得及租金收入將從現行每月結算改為年度總計，預估將有480萬人受影響，必須多繳補充保費。行政院強調，政府積極維持健保財務穩健、持續撥補預算，並維護繳納公平性，補充保費修法制度目前還在廣納意見階段，絕對不會為難小資族。衛福部近日指出，明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制，將從「單筆計算」改為「年度結算制」，未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元，即須繳納2.11％補充保費，估影響高達480萬人，可望為健保基金每年挹注100億至200億元，最快2027年上路。行政院發言人李慧芝表示，政府一直非常積極在維持健保財務的穩健，每年都有持續撥補預算，也維護繳納的公平性。關於健保補充保費的修法方向，現在衛福部還在廣納意見的階段，政府也絕對不會為難小資族。衛福部健保署副署長龐一鳴表示，目前一年收的健保費約8000億左右，從股利所得收到的保費大概150億左右，但會隨年度有所不同。他指出，健保是社會保險制度，也就是量能付費，越有能力的人幫助越沒有能力的人，不過補充保費制度的修正現在是研議期，過了之後會是溝通期，之後才是立法期，目前社會反應的相關意見，衛福部都會納入研議參考。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲：加強宣導
為緩解急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天（2）首日上路，全台13家據點僅255人就診，人數不多，健保署表示，未來會加強宣導，但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC，健保署統計，11月2日第一天全台據點，日診總看診166人、夜診89人，總計255人，其中內兒科109人，外科146人，日診有3人透過綠色通道轉送，1位轉敏盛醫院，2位轉奇美醫院；夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明，大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主，包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人，其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為，UCC首日就醫人數不多，不過政策剛上路都有一段醞釀期，民眾可能還在觀望，也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連，也要加強宣導，讓民眾知道可到UCC就醫。同時，洪子仁指出，國內假日其實有20％診所有開診，其中也有小兒科、耳鼻喉科等，可能只開到中午，但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單，讓民眾更方便查詢，廣為揭露這些資訊，才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示，政策剛上路一天，成效仍需觀察，除了靠健保署加大宣傳力道，如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道，也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中，台南永川醫院就有146人，其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說，台南就醫人數多，是因各醫院、個管師等，都認真向民眾宣導，會請各分區學習。政策剛開始，需要一段時間醞釀，首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊，要讓民眾改變就醫習慣，也得靠去過的人協助宣傳，各方共同努力推動新政策。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
急診嚴重壅塞！年假9天醫護薪水加倍 石崇良：不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞，明年二月春節再度長達9天，為迎戰年假期間的急診人潮，衛福部部長石崇良今天宣布，連假9天期間上班的醫護人員，無論醫院、診所的醫護人員，只要有上班，診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給，最高達100%，同時他也呼籲醫院現在及早安排床位，屆時不必要的刀可延後到三月，「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆，不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天（2日）出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會，宣布今起開始試辦，過年期間，則是正式迎戰，希望緩解過年期間的急診醫療，能分流到UCC，不要都擠到醫院，解決壅塞問題。為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部長石崇良（右二）2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）石崇良在記者會同時宣布另一個好消息，為了解決住院需要，明年9天長假所有醫院住院醫療費用中，醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費，以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付，感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明，目前規劃，基層診所以及醫院，初一～初三只要有開設門診，包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費，加給加成達100%；除夕與初四、初五加成50%；2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分，急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明，事實上不只是醫護，只要是有上班的醫療人員，也包含醫檢師等在內，只要九天連假期間有上班，均可以獲得同樣的加給，總經費會交由醫院統籌分配。另一方面，石崇良表示，為了讓過年期間，醫院住院可以流暢，希望邀集地方醫院，鼓勵各大醫院現在就開始安排，把病床開出來，讓需要住院病患的不要留在急診，至於需要開刀病患，呼籲醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上，還是要先消化需要住院的病人，把手術拉到三月後再正式恢復，讓二月保有彈性，先消化春節期間的急診病患」，盼緩解春節期間急診室壅塞情況。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
成本壓力衝擊！拜耳三藥停進口台灣 醫界憂短期換藥潮
德國藥廠拜耳（Bayer）宣布暫停輸入多款在台上市逾百年的經典藥物，引發民眾憂心。最初消息由藥師林士峰在臉書揭露，指「拜耳阿斯匹靈腸溶膜衣錠100毫克」以及糖尿病用藥「醣祿錠50毫克、100毫克」將全面停止進口，主因海外生產與運輸成本飆升、已不敷營運；因國內庫存有限，拜耳同步啟動數量管制。對此，健保署強調國內已納入多項同成分學名藥，民眾不致因此斷藥。根據《TVBS新聞網》報導，健保署表示，為確保供應穩定，已陸續修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」與「藥品價格調整作業辦法」，擴大多元核價制度，並在113年調升超過200項藥品支付價格。以阿斯匹靈為例，國內市占率約3.5%，學名藥共有33項，醫學中心僅4家仍採用原廠藥。至於「醣祿錠」（Glucobay）50毫克與100毫克市場占比分別為10.8%與15.7%，相應學名藥則有23項與5項。健保署並指出，行政院已在「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」中編列200億元挹注健保基金，用於強化藥品供應韌性與吸收成本衝擊，臨床用藥不會中斷。根據《三立新聞網》報導，截至2025年9月底，已有47項藥品向主管機關申請退出台灣市場，未來數量恐續增。拜耳證實此次三款藥品停進肇因「成本壓力」，並非健保砍價。衛福部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文也表示，健保藥價維持穩定，外界流傳「給付過低導致退市」並不符合事實。業界人士提醒，阿斯匹靈與醣祿錠屬長期穩定用藥，若短期內原廠停進，部分醫院與診所恐需加速轉換學名藥品牌與庫存配置，民眾就醫時應依醫囑調整，不宜自行停藥或亂換藥。報導中提到，阿斯匹靈問世逾120年，被視為經典「救命藥」，具有止痛、退燒、抗發炎與預防血栓等作用。臨床上常見於解熱鎮痛、心肌梗塞與短暫性腦缺血發作之預防，也有研究指出具防癌潛力；其藥理機轉主要是抑制前列腺素生成，以達止痛與抗發炎，並抑制血小板凝集。拜耳此次暫停輸入的另一款藥「醣祿錠」則為糖尿病治療用藥；公司於10月初通告稱，全球製造與物流成本增加，導致部分藥品供應受影響，台灣市場難以倖免。除了拜耳系列藥外，市場也傳出化痰藥「氣舒痰」（Bisolvon）因售價偏低、成本不符將退出台灣的消息。藥界人士坦言，近年在低藥價與高成本的夾擊下，部分跨國藥廠逐步調整在台布局。台灣藥師公會體系呼籲政府建立更具彈性的藥價調整機制，以維持合理利基，避免影響長期用藥可近性與供應穩定。
非洲豬瘟病毒潛伏期1至2周 基米啟動防疫機制「三班制24小時核酸定序」
非洲豬瘟威脅升溫，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今（23）日表示，公司擁有精準的基因定序技術以及獨家代理賽默飛世爾的非洲豬瘟檢測試劑套組，目前積極配合農業部與動植物防疫檢疫署的相關防疫措施並提供完整解決方案，避免病毒擴散，全力協助政府強化食安把關，守護國人健康。此外，2024年5月1日起正式納入台灣健保給付的「次世代基因定序（NGS）檢測」，由衛生福利部中央健康保險署推動，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多；基米即是處理送檢案件的重要單位。基米總經理江俊奇表示，非洲豬瘟病毒的潛伏期最少約一至兩周，應加強全面檢測，預防防疫破口。檢測快一步，就能多守住一層防線。防疫不是單打獨鬥，而是全民、政府與科研單位的團隊合作。基米將持續以科技為防線，支援政府在最短時間內掌握疫情動態，阻止病毒擴散。基米表示，國內爆發逾二十年來首起疑似非洲豬瘟案例，由於非洲豬瘟病毒（ASFV）傳播快、致死率高，目前全球尚無有效藥物及疫苗可以防治，因此，若不甚漫延，恐重創全台養豬產業與肉品供應安全，對國家農業體系與食品安全將是一項重大考驗，唯有確實落實檢疫並強化邊境防堵，避免病毒擴散以化解危機。基米已在第一時間啟動防疫應變機制，投入人力與技術支援政府檢驗工作，採三班制全天候執行核酸定序，確保在24小時內提供完整基因定序報告，協助防疫單位迅速掌握病毒來源與傳播路徑。此外，基米獨家代理的賽默飛世爾非洲豬瘟快速檢疫試劑組（VetMAX™ African Swine Fever Virus Detection Kit），也能充分供應市場需求並提供完整檢測流程。該試劑組具備高靈敏度與與高特異性，可快速篩檢出ASFV病毒 DNA，並適用於單一樣本或10個樣本的混合檢測，以提高檢測效率與通量。VetMAX經世界動物衞生組織WOAH（原 OIE）認可及歐盟參考實驗室（EURL）驗證，並自2015年起應用於東歐ASFV疫情爆發期間，用於臨床症狀確認及家豬與野生豬感染檢測。
護病比獎勵為護理留任專款專用 衛福部：違規嚴懲
為推動醫院急性一般病床三班護病比制度，衛福部今（22）日表示，除額外提供輪值夜班護理人員直接獎勵外，也提供三班護病比達標醫院獎勵，鼓勵醫院增聘留任護理人力。114年達標獎勵金至今已發放7.08億元（達標期間為113年3至114年6月），限用於護理人員之指定用途，針對部分醫院用於購買制服、修繕等用途，衛福部已啟動調查，並將依公告規定從嚴辦理。衛福部強調，「三班護病比達標醫院獎勵」計畫於5月6日公告時，已明確規定獎勵應「專款專用」，限用於護理人員之指定用途，醫院應統籌運用於醫院護理人員，依各院護理人力流失之影響因素做差異性留任措施，醫院並應於院內主動公開獎勵金分配方式，向護理人員說明使用原則；該獎勵亦不得替代醫院原應核予之薪資及獎勵金。此外，衛福部指出，亦訂有稽核及罰則機制，獎勵款項應依規定專款專用，用於衛福部指定用途，倘經查證有違反規定使用情事，將追回已核發之款項並公告，相關人員應負之法律責任。若以不實或偽造資料申請獎勵，經查證屬實者，相關人員除將依偽造文書、使公務員登載不實、詐欺與背信等罪追究法律責任外，並將追回已核發之款項。為確保款項專款專用於護理人員，衛福部已於6月25日首次撥付醫院「三班護病比達標獎勵」發佈新聞稿，並於7月25日再發佈新聞稿，重申款項需「專款專用」；倘有違反指定用途，將追回已核發之款項並公告，且追究應負之法律責任。針對部分醫院將獎勵經費用於購買制服、修繕等用途一事，衛福部已啟動調查，並將依公告規定從嚴辦理。衛福部健保署網站持續公開各醫院填報三班護病比資料，亦於「護助e起來」平台公開各醫院達標獎勵等資訊，並請醫院落實回報達標獎勵金運用方式，強化資訊透明與社會監督，以及辦理不定期稽核，確保款項運用符合計畫規定。如護理人員有獎勵相關爭議，可透過「護理職場爭議通報平台」申訴通報。
「假日急症中心」下月六都同步試辦 初步共設14地點
「假日急症中心（UCC）」下月試辦，六都同步上路。健保署表示，目前各縣市共申請設置14個點，設置於壅塞的醫學中心附近，大多為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，地點仍在審核中。未來將於健保署官網設置UCC專區，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口等，都能到UCC治療，目前正在製作指引圖文，後續將掛網供民眾參考。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科等。健保署醫務管理組組長劉林義表示，六都15日已申請UCC設置地點，初步申請14處，其中台北3處、新北3處、桃園4處、台中2處、台南1處、高雄1處，大多數為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，都是在壅塞的醫學中心附近。健保各分區業務組、衛生局將進行實地訪視，了解就醫的動線、設備是否齊全，再報到署本部核定，核定後公布審查結果、安排人力輪值。劉林義表示，醫師公會、急診醫學會已合作研議就醫指引，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口，都可以到UCC就醫。健保署將在官網建置UCC專區，將指引製作成圖文，提供民眾參考，也會進一步研議是否設置諮詢專線。根據健保署規劃，民眾前往UCC就醫，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，比起直衝醫學中心急診室的750元，可望省下600元之多。至於掛號費，則由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的衡平，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。醫師值白班可得1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
原廠藥掀退場潮！慢性病患恐被迫換藥 食藥署將修法擴大通報
今年至少已有7種原廠藥宣布將退出台灣市場，且集中於三高用藥。藥師指出，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、氣舒痰液、百憂解錠等都在退場之列，其中幾款需求量大，恐造成慢性病人被迫換藥，甚至面臨缺藥，呼籲衛福部建立預警與應變機制。食藥署指出，退出藥物都有可替代藥品，目前也送出《藥事法》修正案，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報，以利主管機關因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種宣布將退場，主要是三高老藥，有幾款市占率至少3到5成，若常用藥退場，可能導致病患被迫頻繁換藥。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘說明，美百樂、安普諾維等三高用藥，上市時間長，臨床上用量大，若因藥價與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成分的學名藥可替代，但民眾有習慣使用的藥，就必須被迫更換，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎指出，今年退出的藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，可能導致缺藥狀況，衛福部應積極處理，至少要求藥廠提前半年通報，否則恐像先前人工淚液一樣缺貨超過1年。政府不能讓藥廠一句「要退出」就算了，健保署要改善健保藥價，「不能一刀砍」，否則明年4月恐更多原廠藥退出。食藥署長姜至剛表示，今年統計至9月底，共47項藥品將停止供應，其中25項有同成分、同劑型、同劑量（三同）學名藥可替代；21項有其他同成分不同劑型或相同藥理機轉藥品可銜接使用；另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。姜至剛指出，過去僅「必要藥品」退場需提前半年通報，衛福部近期已送出《藥事法》修正草案，未來只要有藥廠將退場，都必須提前半年通報，讓主管機關及早因應。至於藥品退出是否與藥價制度有關。姜至剛認為，藥價並非單一因素，也和市場規模、成本考量有關，全球藥品供應鏈正朝在地化發展，我國也積極推動學名藥落地生產，強化用藥韌性。健保署長陳亮妤表示，健保收載藥品因故不再供應，依全民健保藥物給付項目及支付標準，廠商應在6個月前通報，健保也給予國內製造新藥、國產藥等優惠核價，鼓勵國內製藥產業。針對必要藥品，健保已給予價格保障，建立藥價「調升」機制，廠商可反映成本狀況。