健保財務
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遭爆發簡訊動員醫界反對老人福利法 石崇良憂健保財務遭排擠:恐增加漲保費壓力
立法院日前三讀通過《老人福利法》修正條文,擴大長者健保費補助範圍,卻引發政府財政負擔及醫療資源分配爭議。針對媒體報導衛福部長石崇良曾透過簡訊,請醫療及社福團體表態反對修法,石崇良今(5)日受訪時表示,全民健保是國人重要資產,若新制實施,每年增加的補助預算勢必產生排擠效果,也可能提高未來調漲健保費的壓力,讓他相當憂心。立法院10月16日三讀通過《老人福利法》第22條修正條文,規定最近一年綜合所得未達申報標準,或綜合所得稅率未達20%的長者,由中央主管機關全額補助全民健康保險費。不過,相關修法通過後,媒體報導指出,石崇良曾透過簡訊聯繫醫療及社福團體,希望相關團體對修法表達反對立場,引發外界關注。立法院財政、內政、外交及國防、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境等委員會5日繼續召開聯席會議,審查115年度中央政府總預算追加預算案。石崇良上午出席會議前接受媒體訪問時,談及《老人福利法》修正後可能對健保財務造成的影響。石崇良表示,全民健保是國人最大的資產,政府必須重視制度的財務穩定。他認為,若依照修正後的《老人福利法》執行長者健保費補助,每年新增的預算支出一定會對其他財務運用產生排擠效果。他指出,過去3年行政院已累計挹注新台幣800億元至健保基金,協助支應持續增加的醫療需求。石崇良說明,在醫療需求不斷成長、健保總額每年維持5.5%成長的情況下,透過行政院挹注財源,目前仍能維持不調漲健保費。不過,他擔心,如果未來必須再負擔《老人福利法》新增的健保費補助支出,將排擠原本可投入健保基金的財源,使制度面臨更大的財務壓力。石崇良強調,這樣的情況可能進一步增加調整健保費的壓力,因此自己對修法後的財務影響感到憂心,也希望各界共同支持健保制度的完整性。至於部分縣市首長參選人提出65歲以上長者免繳健保費的政見,石崇良表示,地方政府可以依照自身財政能力,訂定施政目標及福利措施,這屬於地方自治的精神,中央予以尊重。此外,針對國內貧窮人口統計與社會救助涵蓋範圍的討論,石崇良也作出說明。民進黨立委王世堅4日在立法院質詢時,關切現行社會救助制度所涵蓋的人數,低於民間團體估算的貧窮人口。衛福部次長呂建德當時指出,民間團體對弱勢人口的估算方式有誤,若將其他社會福利津貼一併計算,整體照顧率已達8%。對此,石崇良表示,衛福部目前採用與經濟合作暨發展組織(OECD)相同的貧窮線定義進行統計,但貧窮線並不等同所有社會福利政策的補助資格標準。他舉例,部分長者福利津貼及弱勢補助,即使申請人的所得高於貧窮線,仍可能符合補助條件,因此不能直接將貧窮線以下人口與各項福利補助對象視為完全相同的群體。石崇良指出,貧窮人口統計與社福津貼制度的適用標準有所不同,外界討論時可能未充分區分兩者,衛福部未來也會加強對外說明。
健保總額明年達1兆434億 賴清德盼醫療院所為醫護加薪
總統賴清德1日出席高雄市醫師公會新會館啟用典禮,感謝公會80年來守護民眾健康。他表示,明年已編列600億元挹注健保,政府希望運用增加的稅收支應,讓健保費「能不調漲就不調漲」,同時持續提高健保總額、改善醫療人員待遇,並透過「健康台灣深耕計畫」補足健保不足。賴清德致詞時表示,自己出身醫界,每次參加醫界活動都像回到家裡,從擔任立委、行政院長到總統,始終希望協助醫界建立更完善的制度。談到「健康台灣」國家政策,他指出,國人平均餘命約80歲,但不健康年數約8.4年,約有10%的時間可能臥病在床或需要照料,因此政府設定2032年國人平均餘命增加3歲的目標,並推動「癌症登月計畫」與「三高防治888計畫」,希望2030年將癌症及三高相關慢性病的標準化死亡率各降低三分之一。在經費上,賴清德說明,政府持續以5.5%的高推估成長率編列健保總額,並將部分經費回歸公務預算,去年健保總額達9,286億元,今年達1兆82億元,明年將達1兆434億元。他表示,隨著健保預算增加,各層級醫療院所的健保點值已接近1、部分甚至超過1,期盼醫療院所能為醫師、護理人員及其他工作人員加薪,並更新設備、引進先進技術;健保署也應落實「不同工不同酬」,對較複雜的醫療處置提高給付,改善內、外、婦、兒科及外科複雜次專科的人力問題。賴清德也提到,政府推出為期5年、投入489億元的「健康台灣深耕計畫」,開放各層級醫院、基層醫療及醫師公會、相關學會申請,針對各地區的特殊疾病與醫療需求,補足健保涵蓋不到的地方。談到健保財務,賴清德說,明年編列600億元挹注健保而非直接調漲健保費,是為了維持社會穩定;面對地緣政治變化與國際物價上漲壓力,政府除了發展經濟、讓人民共享成果,也有責任穩定社會。賴清德指出,油價、電價也採相同方向,今年送立法院審議的追加預算特別編列對中油、台電的補助,以吸收中東戰爭造成的國際油價上漲成本,盼各界支持。
老福法修法爆刪除醫療補助法源爭議!林楚茵轟藍白「修惡還修錯」:恐衝擊13萬弱勢長者
立法院日前在國民黨與民眾黨支持下,三讀通過《老人福利法》第22條修正案,推動中央補助符合資格的65歲以上長者健保費,卻傳出修法過程中刪除了原有的部分醫療補助規定,引發爭議。民進黨發言人林楚茵今(20)日批評,藍白為了選舉倉促推動福利政策,不僅缺乏完整財源規畫,還可能影響弱勢長者既有權益,痛批根本是「修惡還修錯」。林楚茵指出,此次《老人福利法》修正案原本以減輕長者健保費負擔為訴求,但修法後卻被發現,原條文中涉及地方政府補助經濟困難長者的「部分負擔費用」,以及「全民健康保險給付未涵蓋之醫療費用」等內容遭到刪除。她質疑,這些規定原本是地方政府提供弱勢長者醫療補助的重要法律依據,如今因修法遭到刪除,恐使部分既有補助措施面臨法源不足的問題,甚至影響後續預算編列。林楚茵舉例,部分弱勢長者需要的假牙、白內障人工水晶體及心臟血管支架等醫療項目,可能涉及健保未涵蓋的自費支出,過去地方政府可依相關規定提供補助,如今這些措施是否能繼續執行,恐怕產生疑慮。她引述衛生福利部初步估計指出,若相關法源問題未獲妥善處理,可能有至少13萬名弱勢長者的醫療補助權益受到影響。林楚茵認為,原本宣稱要照顧長者的修法,反而可能讓最需要協助的人面臨新的困境。除了醫療補助爭議,林楚茵也質疑藍白版本的補助資格過於寬鬆。她表示,依此次修法設定的排富標準,約有83%的長者符合補助資格,將使政府必須負擔相當可觀的支出。林楚茵進一步警告,若新增補助支出未有妥善財源安排,未來可能對健保財務造成壓力。一旦因此需要調漲保費,年輕世代每人每年恐增加近3000元負擔。不過,這項金額屬於特定財務情境下的估算,並不代表健保費已確定調漲。她批評,藍白宣稱替長者減輕負擔,卻可能讓其他世代承擔更多財政壓力,忽略社會福利政策必須兼顧不同年齡族群及長期財務永續的原則。林楚茵也將此次爭議與過去在野黨主導的修法案件相提並論。她指出,先前《財政收支劃分法》修正後,因統籌分配稅款公式的分子與分母計算基礎不一致,造成約345億元款項無法順利分配,引發地方財政爭議。此外,她提到《國家通訊傳播委員會組織法》修正案,指藍白當時未同步調整第16條涉及施行日期的規定,導致修正內容無法立即生效。林楚茵認為,這些案例反映在野黨推動法案時,未充分檢視條文細節及實際執行問題。對於國民黨另有意推動未滿6歲幼兒免繳健保費的政策,林楚茵同樣提出質疑。她表示,相關措施若持續增加中央財政支出,卻沒有提出完整的經費來源與財務評估,最終可能將負擔轉嫁給同時需要照顧長輩及子女的「三明治世代」。林楚茵強調,台灣正面臨少子化與高齡化的雙重挑戰,社會福利資源應審慎分配,並優先保障真正需要協助的弱勢族群。她認為,任何擴大福利的政策,都應先確認財源、執行方式及對既有制度的影響,而非僅以增加補助作為選舉訴求。她最後呼籲國民黨與民眾黨停止以選舉考量倉促推動法案,回歸專業審查及理性討論,避免因條文疏漏影響長者既有權益,也讓年輕世代承擔額外的財政壓力。
長者健保補助恐加重年輕人負擔?吳宗憲批衛福部製造對立:中央付錢不是漲保費
立法院三讀通過《老人福利法》修正案,規定符合資格的65歲以上長者,健保費由中央政府全額補助,卻引發財政負擔及世代公平的討論。國民黨立委、宜蘭縣長參選人吳宗憲今(19)日發文反駁衛福部說法,強調中央編列預算替長者繳納健保費,並不等於要求年輕人多付保費,批評政府不應以財政壓力為由,讓不同世代相互對立。吳宗憲在貼文中質疑,衛福部近期對長者健保補助政策的回應,究竟是在進行專業的財政評估,還是在替執政黨進行政治宣傳,直言「究竟是衛福部,還是民進黨文宣部?」吳宗憲指出,此次修法的核心,是由中央政府負擔符合條件長者原本應繳納的健保費,健保署仍然能收到相關款項,因此不能直接將補助政策解讀為掏空健保財務。他進一步表示,衛福部長石崇良先前曾提到,政府明年預計編列600億元挹注健保,且不會調漲保費。既然中央能透過預算支持健保制度,為何每年約400億元的長者保費補助,卻被形容為可能造成重大財務衝擊,讓他無法認同。針對衛福部提出15至64歲族群可能每年增加2690元負擔的說法,吳宗憲反駁,修正條文明定的是中央編列預算支付長者健保費,並沒有要求調高一般民眾的健保費率。吳宗憲認為,衛福部將補助經費與年輕人的保費負擔連結,容易讓社會誤以為照顧長者必然需要犧牲年輕人的權益,反而模糊了修法希望減輕家庭經濟壓力的目的。他也以其他政府支出作為比較,指出中央可以編列超過2300億元推動普發現金,過去也曾規畫以千億元規模撥補台電,因此質疑政府為何對長者健保補助採取不同態度。至於外界擔心補助政策可能讓經濟條件較好的長者同樣受惠,吳宗憲表示,政府過去推動育兒津貼、長照補助等政策,也有不排富的制度設計,並非所有福利措施都必須依財產條件區分。吳宗憲指出,高雄、台南及屏東等地方政府已有長者健保費補助措施,若未來改由中央統一負擔,反而有機會改善各縣市因財政能力不同而產生的福利差距,讓符合資格的長者享有一致保障。談到宜蘭地方需求,吳宗憲表示,自己走訪社區時,接觸到不少擔心增加子女負擔的長輩,有些人即使身體不舒服,也捨不得花錢就醫;獨居長者則可能面臨缺乏陪伴與照顧的困境。他認為,長者真正需要面對的,不只有每年約9900元的健保費,還包括生病後的醫療開銷、長期照顧需求,以及日常生活中的支持與陪伴。吳宗憲也提出未來宜蘭縣政方向,表示若順利當選宜蘭縣長,中央接手支付長者健保費後,將把縣府因此節省的相關經費,轉而投入其他高齡照顧服務。他規畫加強長青食堂、社區照顧據點及健康促進措施,希望讓長者在日常生活中獲得更多關懷與支持,並透過預防保健降低未來醫療及長照需求。吳宗憲強調,照顧長者與減輕年輕世代負擔並非互相衝突的目標,若能將資源投入早期照顧與健康維護,不僅有助於改善長者生活品質,也可能減少家庭與健保制度未來需要承擔的壓力。
嘆醫界發話仍勸不動藍白 綠委怒撒錢免健保恐苦了年輕人
立法院在國民黨及民眾黨立委人數優勢下,三讀通過《老人福利法》第22條修正案,明定65歲以上長者,若最近一年綜合所得未達申報標準,或綜合所得稅率未達20%,其全民健康保險費將由中央主管機關全額補助。民進黨團副幹事長陳培瑜昨(16)日批評,此舉恐對全民健保財務造成衝擊,甚至將負擔轉嫁給年輕世代。陳培瑜指出,儘管多個醫界團體共同發表聲明反對修法,然而藍白仍未採納專業意見,最終在立法院完成三讀,令她深感遺憾。她首先質疑,藍白宣稱設有排富條款,但綜合所得稅率未達20%,不代表就是經濟弱勢。部分退休長者可能早已累積相當資產,甚至持有不動產並收取租金,卻仍可能符合補助資格,因此批評這項制度是「假排富、真全面補助」,質疑經濟能力充足者是否也應由全民負擔健保費。陳培瑜進一步表示,全民健保約70%的收入來自青壯年族群薪資提撥,若再免除符合條件長者的健保費,恐使人口逐漸減少的年輕世代承擔更多醫療支出,衝擊現行制度的風險共擔精神。她認為,政府應優先照顧真正需要協助的弱勢長者,而非讓經濟條件良好者同樣享有補助。針對修法可能造成的財政負擔,陳培瑜指出,民國113年底類似提案就曾因社會爭議過大而暫緩,當時衛福部估算,相關措施可能導致健保每年減少約540億元收入,並使社福預算減少300多億元,進而排擠護理人力、急重症醫療、偏鄉醫療及健保點值保障等資源。她強調,長者真正需要的是生病時能找到醫師、急診有床位,而不是名義上免繳保費,醫療體系卻因資源不足而受到影響。陳培瑜也引述衛福部針對此次提案的估算指出,若將相關費用轉嫁給15至64歲主要繳費人口,每人每年恐增加3000多元負擔;若改由稅收支應,每個家庭每年則可能增加8000多元負擔。至於如何改善長者福利,陳培瑜表示,現行制度已對低收入戶、中低收入長者提供健保費補助,各縣市也有不同措施。她認為,相關制度確實可以重新檢討,透過增加弱勢長者保障、縮小城鄉差距,並強化長照服務、居家醫療、慢性病管理及預防保健,讓長者獲得更完善的照顧,而非僅以擴大保費補助作為政策方向。陳培瑜強調,社福改革應經過專業精算與財源規劃,不能僅憑立法院多數席次強行闖關,並質疑藍白修法經費從何而來,呼籲照顧長者的同時,也應兼顧下一代的負擔。
補充保費改革惹議 石崇良喊「健保不能倒」:不擔心部長去留
補充保費改革爭議延燒,政院昨晚緊急喊卡,宣布暫緩推動修法。衛福部長石崇良今被問及是否擔心位子不保,他表示「這是每個部長經常會被問的問題,不過去留從來不在我心中,只有想把事情做好」。今醫界人士出面表態力挺,表示補充保費改革「是卑微的請求,不是全民加保費」,從稍微經濟好的人多拿一點錢出來,讓制度維持下去,再撐個幾年。台灣醫院協會理事長李飛鵬今在「2025台灣健康照護聯合學術研討會」中公開力挺石崇良,他致詞時表示,自己特別查了過去4年的健保總額成長率,4年前3.3%,3年前4.7%,最近2年5.5%,回應健保總額訴求的是部長。「部長是非常苦口婆心,有承擔的,我特別要替他講幾句話,他真的想讓健保制度持續,讓祖孫永遠能用」。李飛鵬說,台灣社會老年人口超過2成,大家的阿公阿嬤、爸爸媽媽都老了,要用拐杖、要看病。人口老化到嚴重的程度,應把家庭收入的一部分稍微規劃,讓我們的父母可以用。台灣GDP慢慢提升,但是要全民加保費有困難,李飛鵬說,部長是苦口婆心,希望從收入高的人,加收一點保費,「我覺得這是蠻卑微的請求,不是全民加保費」。醫療支出是投資不是成本,台灣健保不夠,我們是用盡全力,從稍微經濟好的人多拿一點錢出來,讓制度維持下去,再撐個幾年。石崇良指出,少子化後,勞動人口不斷下降,2015年有1700多萬名勞動人口,2024年掉到1600萬,少了100萬人口,挑戰已經在身邊,不是未來。他特別秀出在研討會拿到的一本書,由前健保局長張鴻仁所寫的《政府不敢告訴你的健保危機》。「健保不能倒」,石崇良說,我們所有的政策的出發點,都是為了希望能夠讓健保財務永續,能夠永續經營,有穩健的財務,照顧更多的民眾跟弱勢。補充保費的政策在衛福部內部討論許久,跟很多的財經專家都有討論過,但是還沒正式啟動。對於外界質疑缺乏橫向溝通,石崇良說明,這事件也是有一點偶然,因是媒體專訪的過程才披露出來,還沒有正式進入到法制作業的程序。若是法制作業的程序,一定會有跨部會的討論,也一定會有對外的公聽會,不會只有部長的個人發言而已。制度設計過程當中,需要更多的討論跟社會的共識,還是會持續跟大家蒐集意見,凝聚更多的共識之後,為健保的永續發展繼續努力。石崇良表示,健保改革不會停,我們還是會朝向健保本來的精神,也就是量能互惠、公平負擔、照顧弱勢的精神前進。不論是在保費結構的調整、補充保費,甚至在擴大費基增加健保財務來源上,都會秉持這樣的精神繼續討論。
健保補充保費改革惹議 蘇一峰批方向錯誤「3類人多收費才公平」
衛福部近期研擬健保補充保費三項改革方案,預計針對利息、股利與租金三類收入改採「年度結算制」,取代現行單筆計算,估計將影響約480萬人,每年為健保財務挹注100億至200億元。然而,政策消息曝光後,引發小資族與存股族不滿,質疑制度設計未能兼顧公平性。對此,醫師蘇一峰則點出3類人才應該多收費,才符合公平正義。行政院發言人李慧芝6日表示,行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩具爭議的規劃,並廣泛聽取各界意見、強化溝通,期盼提出更具共識與永續性的健保改革方案。面對外界質疑,胸腔科醫師蘇一峰6日晚間也在社群平台發文表示,此次補充保費加收會引起民怨,根本原因在於「民眾感受到不公平」。他認為,應針對「使用醫療資源較多者」設計差別費率,「醫療用的多,小病跑大醫院,小病跑急診的人,這些人多收費才符合公平正義。」蘇一峰強調,為了健保永續經營要改革是對的,不過方法方向不太對,「必須增加收入沒錯!使用者付費才對!還要減少資源浪費!一樣使用者付費!」他也酸衛福部長石崇良是「會做事的石材」。最後,蘇一峰建議衛福部關注「波波醫療」與醫師學歷真偽問題,「把您的石頭魄力發揮在波波醫療這一塊!波波這部分衛福部不處理,將來會翻車!」
健保補充保費新制喊卡!中經院院長嘆:政治人物別再只喊「不能倒」
政府擬推動第二代健保補充保費新制,規劃採取「年度結算」方式,並設下課徵下限2萬元。新制將優先針對存款利息、股利所得與租金收入進行結算,同時調整獎金收入的補充保費課徵規範。不過,方案曝光後引發各界輿論譁然,行政院昨(6日)晚間宣布,相關新制將暫緩實施。對此,中經院院長連賢明也感嘆,「每個政治人物都說健保很重要不能倒,然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我。」連賢明昨在臉書粉專發文指出,他在準備翌日於台灣醫務管理協會的報告時,看到1則關於衛福部部長石崇良推動補充性保費改革的新聞。根據報導,石崇良計畫將現行「即時就源扣繳」的制度,修法改為「年度結算」,但仍維持2萬元的起徵下限,並優先針對利息、股利及租金所得開始實施。此外,獎金的起徵標準將從「投保時薪資的4倍以上」調整為「最低基本工資的4倍」,以強化高薪族群對健保的公平負擔。這項改革消息一出,引發部分股民抱怨,認為政府「又要課稅」。連賢明指出,這些反彈其實早在預期之內,也正反映出健保財務改革的艱難。他在文中也提出2點評論。首先,針對股民質疑「股票沒賺錢,為何要課股利補充保費」的說法,連賢明解釋,自從二代健保後,健保收費改成類似個人總所得收費制度:一般保費針對薪資所得,非薪資所得則歸給補充性保費,所以股利課稅是針因為股票所發放股利課稅,就像股利所得要計入綜所稅一併計算一樣,和股票有沒有賺錢是兩回事。國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅,台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗,要真的課徵證所稅可能要再等15至20年。其次,連賢明回顧補充性保費制度設計的過程時提到,當年政大健保研究團隊也曾參與討論。考量到行政成本,當初就建議採就源扣繳,並將單筆下限從2500、5000、1萬、2萬為基礎來試算。最後在行政成本和健保收入綜合考量下,選擇以2萬做為下限的基礎。部長在這次改革可採用類似方式,適當的提高年度結算的下限金額,並適度再提高單次扣繳的上限,抓大放小來降低改革的政治衝擊。文末,連賢明強調,「石部長願意面對健保財務改革,真的應該要好好鼓勵。台灣已經很久不面對健保財務改革,每個政治人物都說健保很重要不能倒,然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我,最大共識就只有政府多出錢,這樣健保財務永遠沒有解。」
健保補充保費找「存股族開刀」被罵爆!財經專家開轟:使用者付費很難?
針對健保財務壓力,衛生福利部部長石崇良日前指出,將推動補充保費制度改革,計畫改採結算制,並針對利息、股利及租金等所得,若全年總額超過2萬元,即須繳交2.11%的補充保費。然而此項改革方案一經曝光,立即引發存股族群強烈反彈。衛福部昨(6)晚急轉彎,宣布補充保費的改革方案,有爭議的規劃喊卡。石崇良說明,為強化健保財務來源,政府已逐步推動多項開源政策,補充保費改革將是邁入「深水區」的重要措施。目前制度採單筆計算,民眾若將高額利息拆成多筆,單筆金額未達門檻,即可規避繳費。為杜絕此漏洞,未來將引入「結算制」,優先針對利息、股利與租金實施。此外,在獎金部分,起徵標準也將調整,由原本薪資四倍門檻,改為以最低基本工資2萬8590元的四倍計算,亦即當年度若獎金超過11萬4360元,就需負擔補充保費。針對這項政策,財經專家阿格力6日於臉書發文質疑政府做法。他表示,健保缺錢卻不檢討健保制度本身或導入使用者付費機制,反而對存股族開刀,令人不解。他批評官員未必了解投資過程中的風險與壓力,指出許多存股族即使心理受挫也不會濫用健保資源。阿格力強調:「使用者付費真的很難嗎?」貼文引起廣大股民共鳴,不少留言認為補充保費應以實際使用醫療資源為基礎,而非以所得作為計算依據。有人表示,「我也認同使用者付費才能根本解決健保財政問題,找存股族完全是文不對題,風馬牛不相及」、「連2萬利息都還要課稅,真的是吃人夠夠」、「身為醫療第一線人員感同深受,使用者付費,因為浪費醫療的人實在太多了,而不是宰割認真存股存錢的股民」、「認同,健保漏洞不處理一昧找別的地方開刀拿錢。」面對輿論壓力,行政院發言人李慧芝6日晚間表示,行政院長卓榮泰已責成衛福部暫緩相關具爭議的規劃。衛福部隨後也發布聲明指出,補充保費改革方案仍處於研議階段,將廣泛蒐集社會各界意見,暫緩具爭議的內容,並強調未來會朝更完善、取得共識的方向推動。
健保補充保費改革「喊卡」!年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車:避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案,擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」,引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此,行政院今(6日)表示,已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃,將先廣納社會意見、加強溝通,以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示,政府一向重視健保財務的永續與公平,也持續編列預算補貼健保基金,但對於補充保費改革,現階段仍在研議初期,絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調,政府不會為難小資族,更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申,未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動,真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃,未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準,只要一年累計超過2萬元,就需繳納2.11%的補充保費,預估將有約480萬人受到影響,健保基金每年可增加100億至200億元收入,最快2027年上路。然而,新制消息一出即引發民間擔憂,認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出,補充保費制度設計本意為「量能課繳」,讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元,其中來自股利的補充保費約150億元,但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言,目前改革仍處「研議期」,接下來將進入「溝通期」,廣泛聽取各界意見後,才會進入正式立法程序,強調「現在不是定案,更不是上路時程」。
擬改革「健保補充保費」! 行政院:絕不為難小資族
衛福部擬修改「健保法」,將健保補充保費制度進行重大變革,利息所得、股利所得及租金收入將從現行每月結算改為年度總計,預估將有480萬人受影響,必須多繳補充保費。行政院強調,政府積極維持健保財務穩健、持續撥補預算,並維護繳納公平性,補充保費修法制度目前還在廣納意見階段,絕對不會為難小資族。衛福部近日指出,明年將修《健保法》就健保補充保費進行改革。針對結算機制,將從「單筆計算」改為「年度結算制」,未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元,即須繳納2.11%補充保費,估影響高達480萬人,可望為健保基金每年挹注100億至200億元,最快2027年上路。行政院發言人李慧芝表示,政府一直非常積極在維持健保財務的穩健,每年都有持續撥補預算,也維護繳納的公平性。關於健保補充保費的修法方向,現在衛福部還在廣納意見的階段,政府也絕對不會為難小資族。衛福部健保署副署長龐一鳴表示,目前一年收的健保費約8000億左右,從股利所得收到的保費大概150億左右,但會隨年度有所不同。他指出,健保是社會保險制度,也就是量能付費,越有能力的人幫助越沒有能力的人,不過補充保費制度的修正現在是研議期,過了之後會是溝通期,之後才是立法期,目前社會反應的相關意見,衛福部都會納入研議參考。
加熱菸審查通過 醫師籲勿讓健保財源卡在政治算計
延宕兩年多的加熱菸健康風險評估終於在10月11日由主管機關審查通過,第一批合法產品可正式上架。倡議此議題多年的台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師昨(13)日指出,健保財務吃緊、醫事人員待遇長期被壓低,但政府卻放著可收稅、可補缺口的產品不准上市,形同自己關上收入來源。如今審查終於通過,他呼籲政府回歸制度初衷,尊重法治與科學審查,不應讓政策陷入道德綁架或政治算計。蔡豐州直言,《菸害防制法》早於112年3月22日正式施行,但主管機關卻以「健康風險評估」為由技術性拖延,讓市場陷入「地下流竄、合法卻難上架」的矛盾。修法當初明確將加熱菸納入管理,等於國家已承認其存在及規範必要性。若依法核准上市後仍遭阻擋,不僅違背依法行政原則,更讓健保失去穩定財源。蔡豐州指出,依《菸品健康福利捐分配及運作辦法》第4條,加熱菸若順利課稅,預估可為政府每年帶來逾200億元的菸稅及健康捐收入,足以挹注健保支出、改善醫護人員待遇。「這件事原本和我無關,但當主管機關打假球、讓健保缺錢,我就不能不管」,他批評,健保財務吃緊、醫事人員待遇長期被壓低,但政府卻放著可收稅、可補缺口的產品不准上市,形同自己關上收入來源。這種「怕被罵、不敢依法」的官場文化,讓市場變得更亂,反倒助長地下水貨橫行,既逃稅又缺乏安全管理,「這樣有比較健康嗎?」蔡豐州指出,現行政策的矛盾不僅出現在菸品上,政府一方面喊著健保資源不足,卻又積極推動限縮給付、擴增醫學生名額、修法管制「畢業後一般醫學訓練」(Post-Graduate Year)與自費診所,「雙重夾殺」讓醫療體系愈來愈難以為繼,「就像一家之主,明明有工作可做、有錢可收,卻裝可憐說沒錢,這樣的治理邏輯怎麼能說得通?」蔡豐州強調,權益是爭取來的,不是靠抱怨,「我們上凱道三次,不是為了抽菸,而是為了健保財源、為了醫療永續」。他呼籲政府回歸制度初衷,尊重法治與科學審查,不應讓政策陷入道德綁架或政治算計。最後,他指出,加熱菸以低溫加熱減少有害物質產生,不等於「無害」,但至少在風險管理上比燃燒紙菸往前邁進一步,如今審查終於通過,既可導正市場秩序,也能為健保注入久違的活水。「別再怕得罪誰,讓制度走正路,人民和醫療體系才都有未來。」◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
健保財務壓力!是否漲保費? 石崇良全說了
我國面臨少子化、工作人口下降、人口老化等問題,健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良,今被媒體問及部長任內會不會漲保費時表示,「如果只做一年,我可以跟你講不會,但是我不知道我會做多久」。依最高5.5%的總額成長率、現行財務狀況等客觀數據評估,明年漲保費機率很低。健保會9月將進行總額協商,根據政院核定健保總額成長範圍,高推估為5.5%,與去年相同。石崇良表示,為了滿足醫療需求的成長,健保財務很困難。保費的收入主要來自3塊,一般保費就占75%,補充保費不到9%,其他是政府應負擔責任,或是稅、公務預算等。石崇良說,健保非常依賴一般保費,但面對少子化,工作人口下降,如果只靠一般保費,受薪階級壓力沉重。一般保費的費率,需要非常審慎。衛福部要從開源、節流著手,開源的部分,希望討論補充保費有沒有調整空間,特別是資本利得的收入,必須做衡平性的考慮,這部分涉及《健保法》修法。今年政府挹注健保很多,總額的成長700多億,讓很多新藥能加速導入到健保給付,減輕大家的壓力。石崇良表示,今年的特別預算有200億,會積極爭取,另會再看看有無其他的稅、特別的來源可以挹注。在健康促進的部分,石崇良透露,前一陣子在跟保險業者合作,從健康存摺得知做了哪些有益於健康促進的事情,或預防疾病預防的事情,搭配政府的預防保健政策,像癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等,並回饋在商業保險保費的下降,這部分可用公務預算挹注,節流不是單純的省錢,也能幫助民眾賺到健康。媒體提問,任內會不會漲保費?石崇良表示,這個沒有辦法回答,因為一個人的任期多久都不知道,「如果我只做一年,我可以跟你講不會,但是呢,我不知道我會做多久」,所以他不會輕易說在任內不做什麼,會講的是任內我會做什麼。以最高5.5%的成長率推估的支出、現行的財務的情況來說,明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘。客觀數據上,明年漲保費機率很低。
石崇良接任衛福部長 醫改會喊話給予3承諾解決醫療沉痾
內閣大幅度改組,行政院今(27)日證實衛福部長將由健保署長石崇良接任。對此,台灣醫療改革基金會表示,石部長歷練完整,從臨床急診到衛政規劃皆有豐富經驗,且與民間團體互動多年,期許新任部長要解決問題、以民為念、勇於改革。醫改會表示,疫情過後,醫療體系正站在懸崖邊,就醫需求反彈、急診壅塞淪為戰場、護理人力大逃亡、急重症醫師心灰意冷、健保財務瀕臨破產等,這些都是實實在在、正在發生的崩潰。今年已是醫改會所見證約15任的署長、部長更迭,改革不能再等,「部長,請傾聽來自民間的呼聲」。醫改會首先指出,「希望能做一位解決問題的部長」。此刻國際藥價上揚、物價飆漲影響醫療供應、缺藥危機頻傳;國內慢性病照護落後諸國、轉診失靈、健保赤字擴大、支付標準落後、醫護持續血汗。民眾不要表面工夫的作秀者,而是要誠實透明、敢說真話、敢面對並解決問題的部長。「坦承告知問題何在、如何因應、需要多少經費與時間、達成什麼目標,願意面對不同利害關係、民間多元溝通,才是重建信任的第一步。」「做一位以民為念的部長」,醫改會再指,醫療領域近年頻傳「急重科別人力空」、「護理人力荒」、「醫院床位缺」,血汗醫院、病人得不到具品質的醫療,這些背後是制度的失靈,政府有責任拿出辦法。醫療與社福都不應該是金錢與權力的角力場,不應該壁壘分明,而應該以民為念。醫改會最後指出,「做一位勇於改革的部長」。醫療與社福是各種利益角力的戰場,核心課題是分配正義,民眾要的是敢於打破不正義的權力與利益結構,並能堅持社會正義的改革者。新任部長肩負使命,任重而道遠,這些拖太久的功課,不能一等再等:終結性暴力包庇體系、搶救崩潰中的第一線、監測日益蓬勃的自費、保障醫護的勞動人權、重建公平的支付正義。醫改會強調,部長,這不是在許願,每一項都是刻不容緩的改革議程,更是責任與期待,切莫辜負。
川普推高關稅藥品政策 藥師公會示警「漲價之外還會缺藥」
美國總統川普將分階段對進口藥品加徵關稅,藥師公會全聯會理事長黃金舜7日指出,藥品關稅表面上對台灣衝擊小,卻會影響全球藥品供應。歐盟專利藥的利潤多來自美國,未來恐將成本轉嫁他國,導致藥價調升,用量大的肺癌、肺動脈高血壓等藥品都可能受影響,而慢性病患常用的學名藥恐也漲價,美關稅政策將在全球刮起颱風。川普計畫針對藥品進口先徵收「小額關稅」,18個月內將關稅提高至150%,甚至250%,以強化美國製藥產能。黃金舜表示,藥品是救命物資,聯合國都有默契採取低關稅。美國想促使藥廠在當地設廠,但美國工人的產值、工作態度較差,即便要設廠也需要4~5年,一些藥廠恐將放棄美國市場,川普不見得會占便宜,反而害死大家。黃金舜說,關稅的衝擊會影響全球藥品供應,尤其歐盟的專利藥出口至美國的利潤最大,若利潤沒了,成本就會轉嫁到其他國家。目前國內用量較大的歐洲專利藥,包括AZ旗下治療侵犯性或非轉移性非小細胞肺癌藥品,以及暉致的肺動脈高血壓藥、諾華的乳癌內分泌治療藥等。另外,原料藥主要來自中國和印度,這兩國受關稅衝擊後,原料藥的成本將影響到本土學名藥。黃金舜認為,未來許多慢性病患仰賴的學名藥也將跟著漲價。台灣有逾1000萬名慢性病患,一顆藥漲幾毛錢,就足以加劇健保財務負擔。黃金舜坦言,藥價調升幅度難以預估,但這還不算大問題,最怕的是缺藥。藥價談判過程中,廠商不可能給藥,因此要事先備足藥品,現行安全庫存量為6個月,最起碼得增加2個月;政府也應準備好足夠的錢,以因應藥價衝擊。
總統賴清德就職滿周年!5大醫界團體籲:健保特別預算增至500億
賴清德總統就職滿一周年,政院通過規模4100億元的「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案,其中將有200億元挹注健保基金。台灣醫院協會等5大醫事團體共同發出聲明指出,國內面臨人口老化、醫護流失、進口藥品漲價等多重衝擊,200億根本不足夠,呼籲提高至500億。台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會5大醫事團體指出,美中科技對峙、俄烏戰爭延宕與川普政策不確定性交織下,台灣作為全球產業鏈樞紐,首當其衝,美國關稅政策必定延伸至醫藥原物料與醫療設備,使健保支出壓力倍增。5大醫團認為,政院版本僅編列200億撥入健保基金,但國內面臨人口嚴重老化、服務需求急遽上升、醫護人力流失與進口藥品物價齊漲等多重衝擊,這個規模難以跟上需求,更遑論撐起國民健康照護體系,應將健保基金特別預算調升到至少500億,呼應健康台灣願景。醫改會執行長林雅惠表示,政府近年投入健保的錢愈來愈多,前年240億、去年200億,而今年總額實質成長率突破8%,又因應關稅問題,多撥補200億。投入的錢多,醫療生態仍失衡,存在層級、科別的不公,且民眾負擔也未因此減少。面對健保財務問題,林雅惠認為,靠公務預算補健保固然是權宜之計,但常淪為「政府說了算」,對民眾來說,要的是必要、適當的醫療,不追求最新、最貴,而追求品質,應透過支付制度改革,引導醫療政策更貼合民眾需求。
賴清德執政週年醫療沉痾未解 醫改會喊話:拿出政治決心
總統賴清德今(20)日就職滿一週年,醫師出身的他過去喊出「健康台灣」口號,然而過去一段時間,醫院急診壅塞、醫護過勞爆發離職潮、健保財務惡化等問題仍無解,台灣醫療改革基金會喊話賴總統拿出政治決心,勿再避談健保改革、撒幣美化缺陷,而是以實際制度正視並解決根本問題。醫改會指出,賴清德總統上任滿一年,「健康台灣」喊得震天響,然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題,依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策,更多是停留在美好藍圖的描繪,而非對根本問題的正視與解決。醫改會進一步指出,民眾所看到的是:保障點值但制度改革仍在紙上談兵;醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高,躺地插管急救成常態;部分負擔上路周年成效不彰,以價制量沒發生;三班護病比仍未入法,基本勞安、病安成空談,加劇人力流失;重大醫改法案停擺,醫院大火與醫療事故頻傳;醫中家數超越醫療網規劃1倍,醫療生態嚴重失衡。「這些醫療體系的根本問題與長年沉痾,賴政府何時才要務實面對?」醫改會提到,「醫護崩潰在第一線,制度改革在哪裡?」賴總統強調要解決「同工不同酬」問題,可過去一年,基層醫護仍超時加班、低薪高,醫院獲利與人力分配失衡未見改變,年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊,可《醫療法》仍然躺在立法院。「健康國政願景重重受阻,民眾有需求難用到」,醫改會續指,健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵,並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群,以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而,代謝計畫面臨服務重疊,如何銜接「大家醫」,且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如;住院整合面臨照服員難覓,院所參與意願低的窘境,卻宣示在一年內從5.9%提高到50%,恐怕只是雷聲大雨點小。醫改會強調,真正的改革需要賴政府拿出政治決心,賴清德總統若真心要守住全民健保,不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷,也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號,而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。「我們要的是系統性的改變,而不是漂亮的口號,更不是裝飾性的政績操作!請開始在第二年啟動,全民在看,也在等待!」
護理師被要求做清潔工作 卓揆下令抓出醫院:情況嚴重將降級
慈月基金會今(3日)舉辦第14屆南丁格爾獎頒獎典禮,行政院長卓榮泰以終身志工身分到場支持,在致詞時承諾,要維護護理工作的尊嚴。如果讓護理師去常態地做清潔工作,「這種醫院,我們要把他抓出來」,若情況嚴重,降級都有可能。針對當前護理困境,卓榮泰表示,在健保財務的協助方案中,政府實施了三班護病比的獎勵措施,也提供護理人員輪值夜班的獎勵。同時,未來護理人員的考用合一必須落實,適度地增加護理人力。卓榮泰表示,我們要維護的是護理師工作的尊嚴。曾經有一次他在院會裡面說,如果讓護理師去常態地做公司的、醫院裡面的清潔工作。這種醫院,我們要把他抓出來。護理師絕對不是做清潔工作的。嚴重的話,降級都有可能。慈月基金會今(3日)舉辦第14屆南丁格爾獎頒獎典禮,行政院長卓榮泰以終身志工身分到場支持。(報系資料照)衛福部長邱泰源表示,每個醫事人員都有專業,大家各盡職守,不能容許專業人員去做非專業的事情。當然,也要了解醫院是否真的有這種狀況。以台大醫院老鼠事件為例,台大是要求所有同仁吃完飯把垃圾整理好,才不會有老鼠,應該要幫台大醫院澄清。邱泰源說,專業工作已經很忙,尤其護理師,一頓飯可能要吃3次才能吃完,時間非常緊迫,太多其他的事務,會要求醫院遵守卓院長所要求的。至於如何執行,透過護病比、護理人員的排班等都能得知,加上評鑑也有會談,且不限於管理階級,基層人員也會有,這是評鑑的必要,能了解到每個醫事人員的工作狀況。衛福部已要求各個醫院不能有這樣的事情發生,會繼續監測。
遠水救近火2/立委上任示警護師離職潮 神預言換來官員羞辱側翼罷免
急診壅塞問題難解,基層醫護大反彈,但冰凍三尺非一日之寒,早在一年前,國民黨立委廖偉翔就曾在總質詢,提醒政府正視健保點值過低,血汗醫護已達爆發「臨界點」,建議立即替醫院護師加薪每月萬元留才。沒想到善意提醒,卻被時任閣揆陳建仁怒嗆「你根本不懂醫療、外行」,側翼更撿到槍,隔天就不分青紅皂白的拿官員羞辱式的發言,開始連署罷免廖偉翔。還原廖偉翔去年3月6日在立院質詢內容,僅是提醒陳揆及時任部長薛瑞元,醫護短缺加上調漲電價,醫療體系崩潰在即,並提出「健全醫療發展特別條例」,保障健保點值,並為解決護理人力不足,針對地區級以上醫院執行急性、特殊病床照護護理人員發給每月津貼1萬元。沒想到,陳建仁當下反嗆廖偉翔外行、不懂健保,以「三娘教子」般的態度訓斥廖,應好好請教專家,深入了解健保財務,再提出好方案。但對照一年後的現在,衛福部因護師安靜離職潮爆發,急診壅塞難解,日前傳出民眾罹患腸穿孔,因南部七、八家醫院都沒床,家屬一路從高雄向北狂奔雲林斗六,才有病床開刀,隔天病患仍不幸身亡,此事掀開醫護人力吃緊嚴重現象。這次,官員未再像昔日那般強勢囂張,痛罵在野黨立委「不懂、外行」,而是惦惦的替急診夜班護師加薪,卻遭基層醫護開酸杯水車薪。北區健保醫院小總額制度,即將在第二季上路,醫院財務勢必再度緊縮,外界擔心恐再度衝擊已經吃緊的醫院護理師人力,急診壅塞恐成日常狀況,圖為民眾在急診室大廳等待治療。(圖/報系資料照)「當年陳揆閃避回應立委爭取護師有感加薪的建議,堪稱大官反質詢最差示範」一名資深衛環立委替廖抱不平,直言當時還是菜鳥立委的廖質詢內容中肯,護理師公會日前也強調「護師有感加薪」才是重中之重,形同還廖遲來公道,儘管網友形容廖的質詢是「神預言」,但綠營側翼置若罔聞,繼續罷免替民眾、醫護權益把關的在野立委,只能期待老天有眼、拒讓惡霸成功。廖偉翔受訪時,對於為醫護爭取加薪遭官員羞辱往事,笑說「翻頁了不介意」,但他仍強調即刻替大醫院護醫有感加薪很重要,若政府無法有效對治護醫離職潮,難保有一天,重症患者得出國就醫,才能接受在當地工作的台灣醫護妥善治療「這不是危言聳聽」。前健保局總經理張鴻仁曾在「政府不敢告訴你的健保危機」中指出,台灣健保根本問題在「CP值」思維,同時要求便宜又大碗兼顧方便,長期扭曲成本結構,導致醫療品質下降。這番說法也讓更多人驚覺,台灣已是超高齡社會,健保大小都保,短期內總開銷只會多不會少,但選票考量讓執政黨不敢增健保費,又無力抵抗醫界財團需求,開放大型醫院一家一家開,最後只能回頭壓低健保總額屋頂,導致「北中南東區有大總額、區內各家醫院還有小總額(醫院個別總額)」,若超過總額,衛部就拒買單,最後誰買單其實可想而知。剛剛歡慶30週年的台灣健保,雖然舉世聞名,但複雜結構衍生的各種問題也陸續浮現,包括醫護血汗、人力吃緊,都牽動著國人健康權益。(圖/報系資料照)衛福部實施的「小總額」制今年第二季就要在北區醫院上路,大台北區醫院財務恐將更緊縮,已被迫規劃漲掛號費、強制分散病人等種種措施因應,畢竟公立醫院要維持白色巨塔頂尖角色,醫生薪資不能太低,私立醫院更要考量營利績效。在此之下,不分公私醫院壓低護醫本薪,再藉各種名目津貼、加給、績效獎金,甚至增病患自付醫療,維持營運績效也讓醫護仍有機會拿高薪,恐是必走之路,問題是,當護理師置身「拿命換才有高薪」高壓下,一旦發現出國工作、轉醫美、診所同樣有機會賺錢,還不必賣命,有管道者當然另謀出路。「衛福部絕不能為解決護理師離職,病急亂開藥方」,一位大學護理系資深老師警告,護理師近期強烈質疑衛福部要求的「跨科支援」,可能提高病患死亡率,激化醫院內部勞役不均的比較,更衝擊醫護對「友善職場」的期待,恐得不償失。該資深教授解釋,醫師護理師所學科目雖大同小異,但內容深淺差異極大,不同科別照顧重點大不同,護理師訓練並不像醫師訓練強調「全能」,若衛福部立即強制護理師跨科支援,護理師恐面臨更多家屬疑慮,不利和諧醫病關係及「友善職場」建構,建議官員應多聽基層護師的意見,認真對症下藥,才能緩解護理師離職潮。
部長出巡院方忙清急診室開道? 陳菁徽籲官員多關心求救少作秀
衛福部長邱泰源昨視察各大醫院了解急診壅塞情況,試圖平息急診室塞爆引發的民怨,並安撫抗議血汗工作環境欲離職的急診室醫護。不過,立委陳菁徽爆料,邱泰源號稱「突襲巡視」急診室,衛福部卻提前兩小半時,通知各大醫院,護理人員因此被迫在兩個半小時內,將塞在急診室的病患緊急送往各病房,有的病人甚至送到別科病房「借住」,營造「綠色通道」順暢的假象,她也因此呼籲衛福部高官,請多聽急診是醫護的求救訊號,別等問題嚴重了再忙作秀。她並且表示,現任衛福部次長林靜儀,在9年前曾替急診醫護及患者權益高喊「長官嘴裡有空床,重症病患卻躺在急診室」,如今,林靜儀貴為衛福部次長,卻對護理人力危機問題避重就輕,甚至輕蔑回應「呵呵,你這個小腦袋」,令人不禁質疑,林是否還記得自己當年曾為此批評過政府的立場?當時指責政府不作為,現在卻對護理人員的困境置若罔聞,這種雙標態度,真令人憤怒。陳菁徽指出,當邱泰源部長西裝筆挺地走進急診室時,對病患說:「你好,我是邱泰源,祝你早日康復。」,這根本是把「綠色通道變綠官通道」,連安排視察的護理站都窗明几淨作秀滿滿。也曾擔任急診醫師的陳菁徽說,部長若想瞭解問題,真正該巡視的時間應該是農曆年期間、電視台報導急診爆滿時,還有急診醫學會深夜發出求救訊號的當下,而不是在預先安排好的「作秀行程」裡走馬看花。此外,針對衛福部提出分級醫療的解方,陳菁徽也質質疑,蔡政府執政八年來投入鉅額經費推動分級醫療,如今卻成為衛福部口中的「解決急診壅塞唯一解方之一」。但實際數據卻顯示,2017年(106年)至2023年(112年),前往醫學中心的就診比例未見下降,基層診所的就診率也沒有提升,分級醫療形同跳票,卻耗費國家大量資源。陳菁徽說,分級醫療無法落實,健保財務危機更惡化,直接影響醫護人員的待遇與工作環境。去年4、5月,她曾與護理師公會召開記者會,爭取更高薪資與更友善的輪班制度,如育嬰假、產假及親職假等,也與勞動部討論改善方案。5月,國、民兩黨在國會針對「健保點值是否入法」展開激烈交鋒,最終達成主決議,要求政府於6月30日前將健保點值提升至0.95。陳菁徽強調,若政府無法落實此承諾,醫護環境將持續惡化,急診壅塞問題更無法解決。陳菁徽進一步指出,護理人員流失已成為醫療體系最大的危機,護理師公會全聯會曾警告,今年護理人員離職率可能從去年的12%升至13%,這將對急診與整體醫療體系造成更嚴重的衝擊。南韓近期也面臨醫護人員出走潮,而台灣更有中國及其他國家以高薪挖角護理師,凸顯護理人力短缺的嚴峻現況。她強調,早在上任後每個月都當面向行政院長卓榮泰、衛福部提出質詢及示警,要求政府立即提出具體方案,留住台灣的護理人才。然而,至今衛福部仍未有明確回應,對於醫護困境視而不見。陳菁徽強調,台灣醫療已經走到了關鍵時刻,護理人力短缺、急診壅塞、健保點值跳票,政府若繼續裝睡、無視問題,最終受害的將是全體台灣人民。她呼籲衛福部正視問題,提出具體方案,否則台灣的醫療體系恐怕將面臨全面崩潰。