傑登醫師
」 酒精 腸病毒 傑登醫師 醫師 諾羅病毒腹瀉疫情持續升溫!自曝「1天狂瀉10次」 醫師示警腸胃炎「別只吃吐司稀飯」
疾病管制署近日警告表示腹瀉疫情正在升溫,且尚未達到高峰。根據統計,諾羅病毒是當前腹瀉群聚案件的主要病原體。知名小兒科醫師傑登也在社群網站上發文,表示自己也不幸中標,甚至「1天狂瀉10次」。但在這時候,傑登醫師還提醒民眾,面對腸胃炎等腸胃不適的病症時,不要再只吃吐司、白稀飯度日了。傑登醫師在FB粉絲專頁上發文表示,最近因諾羅病毒引發腸胃炎的患者數量激增,不僅兒童,成年人也難以倖免,因為傑登醫師自己也不幸感染,甚至還經歷發燒和嚴重腹瀉的症狀,一天內需要上廁所多達10次,讓他直呼「整個人黏在馬桶上」。不過,他也提到自己在兩天內就恢復了,調侃道「看來我還年輕」。傑登醫師也提醒民眾,諾羅病毒主要通過患者的嘔吐物、排泄物以及嘔吐或排泄時產生的飛沫傳播。他建議大家要勤洗手、用稀釋漂白水消毒被污染過的物體表面,並避免生食。而針對腸胃炎患者的飲食,傑登醫師首先糾正了一個常見的誤區:不應該只吃白吐司和稀飯。相反,傑登醫師建議患者應該在不嘔吐且腹部不疼痛時盡早開始進食,並選擇營養均衡的食物。具體而言,傑登醫師推薦以下飲食策略:補充適量的蛋白質,如水煮蛋、去皮雞肉和清蒸魚等。選擇低纖維食物,如白米飯、馬鈴薯、燕麥粥和部分煮熟的蔬菜(如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜)。補充足夠的液體,最好是溫水或口服電解質液。採取少量多餐的進食方式。避免高糖、乳製品、油膩和辛辣食物。對於一歲以下的嬰兒,傑登醫師建議可以繼續餵食母乳,因為其中含有有助恢復的免疫球蛋白。如果嬰兒對配方奶耐受不良,可以考慮改用無乳糖奶粉。此外,傑登醫師還提到世界衛生組織(WHO)建議兒童在腹瀉期間可以補充鋅以加速恢復,建議兒童每天補充20毫克的鋅,持續10至14天(六個月以下的嬰兒每天10毫克)。傑登醫師表示自己也採用了這種方法,效果顯著。最後,傑登醫師分享了他妻子為他準備的「腹瀉營養餐」,包括水煎雞胸肉、馬鈴薯、小黃瓜、洋蔥和蛋。他強調,即使沒有調味,這樣的餐點也非常美味,並鼓勵大家在腸胃炎期間嘗試類似的飲食。
小孩生病就是吹風害的? 專業醫解釋「感冒2條件」
在這炎熱的天氣中,面對小孩感冒生病,許多長輩第一直覺反應就是「冷氣吹太多」、「冷氣吹太久」。但兒科醫師傑登表示,感冒實際上是由病毒所導致,而且還要滿足「2個條件」才會感冒。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文,內容中表示,感冒實際上是由病毒感染引起的,而非單純因為吹風。傑登醫師也提到,一個人要感冒,需要同時滿足兩個條件,首先是感冒病毒必須進入鼻腔或咽喉;其次是個人的免疫力恰好處於較低水平。傑登醫師也解釋,這也是為什麼戴口罩能有效減少感染的原因。而有時候民眾會反應「為什麼常常吹風後就會打噴嚏?」傑登醫師解釋,這種情況通常是過敏反應,而非感冒。感冒通常有約兩天的潛伏期,症狀不會立即出現。關於溫度對免疫力的影響,傑登醫師表示,在寒冷環境下,人體溫度降低可能導致免疫力下降,從而增加感染病毒的風險。但要達到影響免疫力的程度,溫度需要相當低,大約在10度左右,或者是在寒冷的冬天被冰冷的雨水打到臉上的程度。因此,傑登醫師建議,在寒冷天氣做好保暖措施是正確的。但在夏天吹冷氣或到郊外吹風,並不會直接導致感冒。
民間傳說「指月亮割耳朵」 醫揭神秘力量真相
民間傳說「月亮割耳朵」,意思是當小孩用手指了月亮之後,耳朵後面會出現紅腫或裂痕,是因為被月亮影響。對此,傑登醫師直言,這其實不是什麼神秘力量,而是很常見的異位性皮膚炎。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》指出,異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚病,常見於嬰幼兒及兒童,表現為皮膚乾燥、紅腫、發癢,尤其容易發生在耳後、脖子、手肘內側等部位。為什麼會被「割耳朵」?傑登醫師說明,耳後是異位性皮膚炎好發的部位,第一,皮膚褶皺與摩擦,耳後皮膚薄且有褶皺,容易因為耳機、口罩等物品的摩擦而受刺激;第二,汗水積聚,耳後容易積聚汗水和皮脂,會刺激皮膚引發炎症;第三,清潔不足,小孩洗澡常常忘了洗耳後,汗水、油脂和污垢累積,加重皮膚刺激。傑登醫師提到,如何預防被「割耳朵」,可以認真保濕,每天使用溫和、無香料的保濕霜,尤其是在洗澡後立即塗抹耳後,鎖水保濕,平時選用不含香料的肥皂,並盡量減少耳後摩擦的機會,當孩子流汗時,使用濕毛巾把耳後的汗水擦掉可減少發作,若感到皮膚搔癢,盡量避免抓癢,以免破壞皮膚引發感染,可使用含有低劑量類固醇的藥膏來緩解癢感。至於為何一直沒有好,傑登醫師直言,不是因為來自月亮的懲罰太重無法承受,而是可能合併黴菌或細菌感染了,若皮膚處於潮濕環境,黴菌容易滋生(尤其是念珠菌),導致皮膚紅腫、脫皮、癢感加劇,這時需使用抗黴菌藥物治療;另外,皮膚因抓癢破損時,容易引發細菌感染,表現為膿液、結痂或擴大紅腫範圍,需要配合抗生素藥膏或口服抗生素治療。傑登醫師說,「月亮割耳朵」的傳說雖然可愛,但耳後的傷並不是神秘力量造成的,而是經由適當照護與治療來控制的皮膚問題,記得,如果耳後搔癢、紅腫或反覆發作,請盡快就醫及時治療,避免進一步感染。
不只麻油雞、薑母鴨!「9種含酒料理」小孩易吃到 醫示警:煮再久仍有殘留
酒精會對發育中的腦部造成造成不良影響,兒童一旦食用後,長期下來,可能因酒精作用導致情緒失控、暴力問題。兒科醫師傑登指出,除了大家熟知的麻油雞、薑母鴨、羊肉爐之外,還有許多單從名稱不容易察覺的酒精料理,而他也整理「9種含酒料理」,提醒民眾要避免讓孕婦和孩子接觸。傑登日前在臉書粉專「傑足先登 傑登醫師」發文分享,若兒童過量食用酒精,可能出現低血糖、精神不振、嘔吐、頭痛,甚至代謝性酸中毒,雖然家長都努力不讓孩子接觸酒精料理,但像是提拉米蘇、紅酒燉牛肉、酒釀桂圓麵包、鳳梨苦瓜雞、紅糟肉或紅麴排骨、三杯雞、東坡肉、蛤蜊湯、酒釀桂花湯圓等,都是外食容易吃到的含酒精料理,建議在點餐時可和廚師溝通,將改成其他調料,減少孩子接觸機會。接著,傑登說到,時常有人問「我知道酒精對小孩不好,但先拿去煮過把酒精蒸發掉不就可以了嗎?」但實際上,根據實驗發現,悶煮1小時的食物,酒精殘留約25%,而超過2小時的含酒料理,仍會殘留5至10%或以上的酒精量。傑登引述《烹飪的科學》一書的內容指出,即便是直接點火在菜餚上,當火熄滅時,鍋裡的酒精還會殘留3分之2以上,這是因為當菜餚「上方空氣的酒精濃度」降到3%以下,火焰就會熄滅,「鍋裡的酒精會剩下很多沒燒掉,所以再怎麼煮都還是有酒精被吃到喔」。而關於「小孩吃到多少酒精會對身體造成影響?」的問題,傑登坦言,只知道長期累積會有害,但不知道精準的劑量,「因為不會有人明知有害還去做這個實驗」。另外,如果孩子已經吃過含酒精料理,傑登則認為,「都吃下去了也不能怎麼辦」,未來只能盡可能減少接觸,給他們更安心的用餐環境。
小時候都打「屁股針」為何沒了? 醫師吐3原因:刺中就糟了
近日,有兒科醫師分享,在替小朋友打水痘疫苗時,小朋友的媽媽提起,「我記得以前都打在屁股,為什麼現在都改成大腿或手臂呢?」醫師解釋,現在打針在屁股上已經很少見了,主要是考量三個原因:怕刺中坐骨神經、導致屁股肌肉纖維化,以及「面子掛不住」。兒科醫師「傑登醫師」在粉專「傑足先登 傑登醫師」發文分享,近日一名4歲小朋友來施打水痘疫苗第2劑,當時醫師問小朋友「想打在手臂還是大腿?」此時一旁陪診的媽媽忍不住問,「我記得以前都打在屁股,為什麼現在都改成大腿或手臂呢?」對此,醫師也說明,小時候常打的「屁股針」現在很少見了,主要原因有三。第一,害怕針頭刺中坐骨神經。坐骨神經是人體直徑最粗的單根神經,主要支配大部分腿部的感覺和運動,屁股剛好是它的必經路徑,「一不小心刺中造成神經受損可就糟了!」再來,打針在屁股上,可能會導致屁股肌肉纖維化,也就是俗稱的「青蛙肢」。反覆的肌肉注射造成肌肉長期發炎,之後攣縮纖維化,導致無法併腿蹲下或活動受限,在過往很愛從屁股打退燒針的年代較常出現。最後也最重要的,是「面子掛不住」。畢竟要把褲子脫下來對陌生人露出屁屁,不管對大人或小孩來說,都需要一些「恥力」,尤其是要大規模接種時,就更難達成了。傑登醫師表示,現在為孩子接種疫苗或注射藥物時,會優先選擇「大腿」或「手臂肌肉」。若是2歲以下的嬰幼兒,由於手臂的肌肉還不夠厚,通常會優先選擇在大腿前外側注射,但卡介苗除外;而2歲以上的孩子,因手臂有肉了,可選擇在非慣用手的上臂三角肌注射。傑登醫師還透露,他的個人習慣是遇到2歲以上、又可以溝通的小孩,就讓孩子「自己選要打哪裡」,一方面是讓孩子練習自己做決定,而且小朋友面對「自己選的」通常也會比較勇敢面對。
麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師,因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中,以前一些被認為很好的東西,現在發現對寶寶有害,如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文,「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中,有些以前認為很好的東西,後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西:1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油(PMD)6.酒精傑登醫師說,「古早時期麻油被認為是好東西,可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上,但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題,且若麻油保存不當遭到細菌汙染,塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時,建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出,「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛,但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用,可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示,「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用,但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性,在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣,若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸,建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒,濕疹藥膏大多都有類固醇,「類固醇強弱有分1-7等級,數字越小強度越高,成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇,嬰幼兒皮膚薄吸收率高,通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越,但出現類固醇副作用的機會會大增,皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說,他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片,「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液,PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油,效果很好與敵避(DEET)相當,且對環境友善,較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次,且含有薄荷成分,建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說,「因酒精擦在身上蒸發速度快,會有很明顯的涼感,在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上,希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮,反而讓散熱變慢,而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入,導致兒童酒精中毒,出現精神不振、嘔吐、頭痛,甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
夏季蚊蟲多! 醫揭蚊子「最愛的8種人」這血型好衰
夏天一到蚊蟲也特別活躍,常常在不知不覺中已經被咬了好幾個包,然而以前常聽到「吃太多肉或酸性體質」的人容易被蚊子咬,對此小兒科醫師傑登在臉書粉專「傑足先登傑登醫師」發文指,這些說法其實都已經過時,溫度、二氧化碳、氣味、深色,才是蚊子選擇下手的目標條件。此外,醫師也分享了蚊子最愛的8種人以及避免被叮的4個方法:容易被蚊子寵幸的8種人1 體溫較高蚊子對熱敏感,因此體溫較高的人更容易吸引蚊子。2 呼出更多二氧化碳蚊子會被二氧化碳吸引,代謝快的兒童、孕婦、體型較大的人,呼出的二氧化碳較多,因而更容易被蚊子叮咬。3 「汗味」戰士人體汗水中有乳酸、尿酸和氨等,容易產生吸引蚊子的「香」味。因此出汗多的人和體味較重的人,更容易成為蚊子的目標。4 皮膚上的細菌皮膚表面某些細菌會代謝皮膚上的游離脂肪酸,產生多種不同氣味的羧酸,讓人更容易被叮咬。5 O型血有研究表明,O型血的人更容易被蚊子叮咬。6 運動後運動後,人體分泌的代謝物增加,體溫升高,呼出的二氧化碳增多,這些因素都會吸引蚊子。7 穿深色衣物蚊子視力不佳,但對顏色有敏感性,特別是深色。因此,穿著深色衣物的人可能更容易吸引蚊子。8 愛喝酒飲酒後,人體散發出的乙醇及其他代謝產物也可能吸引蚊子。對此,醫師說明活潑好動的孩子,直接包辦了1半以上的條件,所以才會常一出門就被叮得兩腳紅豆冰。減少被「叮上」的4個方法1 穿著「淺色」長袖褲 物理性防禦,體毛多也可以防蚊。2 沖掉汗水、補充水分 汗水、體溫高、體味重蚊子最愛,洗乾淨和降低體溫會有幫助,另外香水也可能招蚊,建議少用。3 使用有效的防蚊液建議使用以下4種有效的防蚊液敵避(DEET)派卡瑞丁(Picaridin) 必安敵 - 檸檬桉油(PMD)伊默寧(IR3535)醫生提醒請認明這4種成份,並直接塗在外露的皮膚上,其他精油貼片或手環效果都不夠。4 和容易招蚊的人一起出門一聲笑說,雖然是開玩笑,但還蠻有用的,例如他和媽媽出門,總是媽媽被叮,自己沒事。
太濕太乾都不好!醫揭除濕機最佳4用法 「最棒濕度」範圍曝光
台灣近期迎來今年首個梅雨,部分雨勢較明顯地區的民眾更是除濕機狂開,「傑登醫師」就分享除濕機的最佳使用方式,避免空氣過於潮濕或乾燥,進而造成身體不適或疾病找上身。傑登醫師在臉書粉專「傑登先登傑登醫師」發文表示,最近常下雨又遇到梅雨季,導致許多人衣服不好曬乾而晾在房內,這時除濕機就能派上用場。他表示,台灣位於濕度隨便都是70到80%的亞熱帶地區,如果在梅雨季於房內曬衣服,濕度更是容易破表,形成黴菌、塵螨的溫床,且「濕度超過60%時就會大量增生」。傑登醫師指出,這情況輕則導致鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等各種過敏,嚴重可能造成肺部黴菌感染,千萬不能輕忽濕度對健康的影響,而50到60%以下或更低的濕度,則可以有效降低塵螨及黴菌的生存機會。他進一步表示,除濕機最佳使用方式有4點:1.將除濕機放在房間正中央,打開衣櫥、鞋櫃一起除濕2.將戶外門窗關閉,避免外界水氣進入3.不可將衣物蓋在出風口或太靠近家具擋住出風口,以免過熱發生危險4.搭配電扇使用,增加空氣流動效果更佳傑登醫師也提醒,濕度不是越低越好,若除濕過度導致濕度低於50%,其乾燥的空氣會造成過敏刺激或鼻黏膜的乾燥出血,建議將濕度設定在55%左右,避免空氣過於潮濕或乾燥。
口罩令已全面解除! 醫建議1場所仍要配戴:是個大毒窟
5月19日開始,口罩令正式全面解除,醫療院所及老人福利機構改為建議佩戴。不過,小兒科醫師傑登醫師提醒,雖然進入醫療院所已不強制戴口罩,但因為醫院本身就是一個大毒窟,因此他還是建議民眾,前往醫院仍要將口罩戴好,預防病菌。小兒科醫師傑登醫師日前在自己的Facebook中發文,指出5月19日開始,醫療院所的口罩令解除,進醫院診所不強制戴口罩了。不過他還是建議大家,要是前往醫療院所時一定要把口罩戴好。傑登醫師透露,因為醫院基本上就是一個大毒窟「可能你只是去醫院探個病或借個廁所,有人經過你身邊咳個兩聲,回家就發現得了流感。」因此把口罩戴好可以預防病菌傳染。另外,新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉也指出,雖然現在進入醫療院所都不強制戴口罩,但醫護人員要照顧病人,仍會堅持戴口罩。他還分享了一個例子「有一位病人受傷掛急診,應該是覺得自己很帥,沒戴口罩一直吃東西開心交談,殊不知他旁邊的是肺炎的病人。」對此他也呼籲民眾「我建議口袋裡還是要準備一個口罩,病人一多或旁邊一直咳的,不要憑著血氣之勇被傳染,就戴上口罩吧。」
染腸病毒喉嚨破洞「痛到不吃不喝」怎辦?兒科醫激推1水果:加速修復
腸病毒肆虐全台,創下10年同期新高,全台破250班停課,其中光是台中就佔3分之1,共有86班停課,被列入腸病毒高風險區域。醫師透露,如果是以皰疹性咽峽炎為主要症狀的孩子,在病程第2、3天通常喉嚨會有一大堆破洞,痛到不吃不喝是常有的事情,進而引發低血糖和脫水,建議可吃1水果緩解。小兒科醫師傑登在臉書粉專「傑足先登傑登醫師」發文,「如果是以皰疹性咽峽炎為主要症狀的孩子,在病程第二、三天通常喉嚨會有一大堆破洞,痛到不吃不喝是常有的事情,要小心低血糖和脫水。這時請把握一個原則:『只要吃得下,想吃什麼都可以。』甜的、軟的、冰涼的通常比較能夠下嚥,所以布丁、冰淇淋、奶酪、放涼的蒸蛋、豆腐等等都可以」。醫師說明,過幾天患者稍微能夠吞嚥後,建議多攝取以下5類食物:1、優質蛋白質 是身體修復的主要原料。可從雞蛋、牛奶、優格、肉類獲得。2、維生素C幫助蛋白質合成加速皮膚黏膜修復。可從蔬菜水果獲得,強推維生素C之王「芭樂」。3、 維生素A 促進免疫細胞活性,加速傷口癒合。可從胡蘿蔔、菠菜、地瓜、木瓜等獲得。4、鋅除了能加強免疫,還能促進傷口癒合,非常重要。可從帶殼海鮮、牡蠣、堅果、種子等獲得。5、Omega-3具有抗發炎能力促進循環,幫助傷口消腫減少疼痛,加速修復。可從深海魚類、魚油、核桃等獲得。
留意腸病毒、諾羅肆虐中 專業醫:進入腦部恐導致腦炎
近期由於腸病毒、諾羅病毒嚴重肆虐中,已經有不少專業醫師提出警告,呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。而現在兒科醫師傑登也在FB粉絲專頁發文,表示腸病毒與諾羅病毒可能入侵腦部,進而引發腦炎,最後有致死的可能,家長千萬不得不防。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文表示,諾羅病毒和腸病毒都能全身趴趴走,有可能進入腦部導致腦炎,甚至有致死的風險喔。傑登醫師也在文章中解釋,腸病毒造成重症的前兆之一比較典型,被稱為「肌躍型抽搐」,是全身肢體突然的顫抖動作,類似受到驚嚇時的反應,在睡覺時特別頻繁發生。雖然在正常情況下偶爾會出現在兒童身上,但如果每小時發作數次,就屬於異常情況。此外「劇烈嘔吐」和「活力顯著下降」,也是常見的腸病毒重症前兆。而在諾羅病毒的部分,傑登醫師也提到,諾羅病毒造成的腦炎比較少見,但症狀比較多變,需要靠家長觀察。除此之外,傑登醫師也列出了腦炎常見的10種症狀,方便家長及時注意。而他也提醒,其實流感和新冠病毒等病症也有導致腦炎的風險,一定要多加留意:1. 頭痛:可以是輕微的不適感到劇烈的疼痛。2. 發燒:通常是持續性的,但溫度不一定很高。3. 意識狀態改變:包括混亂、嗜睡、昏迷等。4. 頭暈或眩暈:出現平衡問題,感到天旋地轉。5. 惡心和嘔吐:和腦壓增高有關,即使空腹或吃止吐藥也不會改善。6. 抽搐:可以是部分性或全身性的抽搐,具體表現形式因人而異。7. 肌肉痙攣或僵硬8. 感覺異常:麻木、刺痛、過敏反應等。9. 行為變化:易激怒、焦慮、煩躁等情緒變化,像變了一個人似的。10. 認知功能下降: 包括記憶力減退、注意力不集中等。
腸病毒疫情升溫「酒精消毒無效」 小兒科醫曝「稀釋漂白水消毒液」做法
國內腸病毒和諾羅病毒疫情近日有升溫趨勢,但用酒精消毒都無效。對此,小兒科醫師傑登也在臉書發文分享「稀釋漂白水消毒液該怎麼泡」,同時建議消毒重點區域應集中在容易被觸摸的地方,例如:門把、扶手、電燈開關等,而且混合均勻後,最好在24小時內使用完畢。(圖/翻攝自Facebook/傑足先登 傑登醫師)防疫醫師林詠青曾表示,透過糞口、飛沫或接觸方式傳染的腸病毒傳染力相當強,且病毒本身無外套膜,因此就算使用酒精、乾洗手等也無法有效消滅腸病毒,因此最有效的預防方式是正確勤洗手,並維持良好的衛生習慣。對此,小兒科醫師傑登也在臉書粉專《傑足先登 傑登醫師》自製「稀釋漂白水消毒液」的步驟圖,以協助民眾對抗腸病毒。首先製作「稀釋漂白水消毒液」前須先準備「氯系」漂白水,雖然市面上還可以看到氧系的,但請務必買氯系的,因為主要是靠當中的「次氯酸」成分消毒。此外還需準備小量杯和1桶常溫冷水,不過要注意不能用熱水、混合酒精或其他清潔品,因為可能會產生更多刺激性,甚至是致癌物。傑登醫師進一步指出,一般日常環境消毒,可使用1000ppm濃度的漂白水,以1:50稀釋200ml漂白水加進10公升冷水中即可;但若是遇到「感染者、嘔吐物或排泄物污染的物品或表面」,則需使用5000ppm濃度來消毒,以1:10稀釋,1000ml漂白水加進10公升冷水。傑登醫師也提醒,消毒重點區域為容易被觸摸的地方,例如:門把、扶手、電燈開關等。此外,消毒液具有刺激性,使用時請保持環境通風,並配戴口罩和手套。並務必在混合均勻後,於24小時內使用完畢。最後用抹布或拖把沾取消毒液做擦拭時,還要靜待30分鐘後再用清水擦拭一次。
2病毒大流行「酒精消毒無效」 醫示警傳染力高:1人中恐全家中
小兒科醫師傑登示警,腸病毒、諾羅病毒大流行,但靠酒精消毒無效,使用漂白水是一種簡單,而有效的環境消毒方法。傑登醫師在專欄指出,諾羅病毒傳染力高,常常一個人中,全家大小也可能接著跟上腸胃炎的行列;而諾羅病毒感染帶來的症狀五花八門,包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(以水瀉不帶血為主)、頭痛、肌肉酸痛、倦怠以及發燒(約一半病人會發燒)。傑登醫師提到,在防範病毒傳播的過程中,有3種主要途徑可能導致感染,一接觸物品表面,再碰觸黏膜部位,因此要避免直接接觸物品表面,尤其是公共場所的共用物品,並注意不要碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜,以減少病毒進入體內的機會。第二,密切接觸感染者或吸入飛沫。傑登醫師表示,與感染的病人保持一定距離,避免過於密切的接觸,同時注意在潛在飛沫傳播的場合,佩戴口罩能有效降低感染風險。第三,食用污染的食物或飲料,傑登醫師提醒,特別留意飲食的安全性,避免食用污染的食物或飲料,像是避免生鮮食材生食,確保食品的適當烹煮和處理,以減少食源性感染的風險。傑登醫師說,目前腸病毒、諾羅病毒大流行,酒精消毒無效,請愛用肥皂清洗雙手,並用稀釋漂白水或次氯酸水消毒環境。他指出,可將20毫升漂白水混合1公升清水(1:50),用於環境的日常消毒,若家中有人感染諾羅病毒,建議增加漂白水的濃度,使用100毫升漂白水混合1公升清水(1:10)進行環境的更為徹底的消毒。
兒童身上出現「4線索」多留意 兒科醫:只要懷疑有兒虐都可通報113
台北1歲男童剴剴由社會局與兒福聯盟轉介給劉姓保母照顧,沒想到劉姓保母竟與妹妹聯手施虐,把人虐死,震驚社會,也讓許多家長人心惶惶。兒科醫師傑登醫師示警,如果發現孩子身上有「特殊形狀」的傷痕等狀況要多留意。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》表示,對於還不會自我表達的孩子,如果周邊的大人能幫忙注意,提早發現這些線索,說不定就能救下他們,兒虐者面對外界質疑時,常會說是小孩自己跑跳、碰撞造成的,也確實小孩活潑亂跳偶爾受傷很常見,但出現下面狀況請多留意。1. 和年紀或描述不符合的傷勢例如,從未達150公分的低處跌落,卻造成骨折或顱內損傷,還有1歲以下幼兒發生任何的骨折或頭部外傷、小於4個月嬰兒身上出現任何瘀傷、因磨牙造成4顆牙齒脫落。2. 在有皮下脂肪保護處出現瘀傷額頭、膝蓋、小腿骨、手肘是常見跌倒碰撞,且脂肪少容易瘀傷的部位,而「臉頰、耳朵、腹部、大腿、臀部、肚子或背後」等,皮下脂肪較厚且不易被碰撞,應不常出現瘀傷,若出現則需提高警覺。3. 明顯界線或形狀的燙傷一般發生意外燒燙傷,會快速縮回,因此常呈現漸進過渡的區域,而虐待性的燒燙傷因是被強制壓入熱水中,常會有明顯的界線,例如:甜甜圈的洞、斑馬紋及手套或長襪狀態傷,此外菸疤、電熨斗或電棒捲的燙痕也要留意。4. 有「特殊形狀」的傷痕例如咬痕(兩顆上犬齒痕超過3公分,通常為大人咬傷)、繩紋、掌印、條紋等,都不是兒童能輕易自行製造的傷痕,所以有很大機率是遭到虐待。傑登醫師提醒,此外發現兒童過瘦、營養發育不良、明顯發展遲緩未就醫也要留意,任何人、時間、地點,只要懷疑有兒少虐待案件都可以撥打113通報。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
小孩連續發燒5天快就醫!兒科醫最害怕1疾病 嚴重恐「燒壞心臟」致命
大陸冷氣團接連報到,氣溫不斷下降,流感高峰即將來臨,尤其耶誕活動之後接著跨年,人擠人狀況增加,呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。兒科醫師提醒,如果孩子連續發燒5天,就算精神再好也應該就醫檢查,因為有可能是「川崎氏症」引起,若沒有及時治療,嚴重可能會「燒壞心臟」,導致心臟血管系統受損。兒科醫師傑登在臉書發文,川崎氏症是兒科醫師最害怕的疾病之一,是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病,特別容易侵犯心臟冠狀動脈,引起血管瘤,可能導致生命危險,「直接攻擊心臟導致心肌炎或心律不整,或是讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤,增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。」醫師說明,川崎氏症多發於5歲以下,平均年齡為1~2歲,男女比約1.6:1,台灣每年約有1000個小朋友罹患,位居世界第三高。雖然目前對川崎氏症的發病原因仍不明確,但傾向認為與免疫系統異常有關,且不具有傳染性,「有些心肌梗塞的青壯年,被高度懷疑在幼年時有得過川崎氏症,但沒接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓」。川崎氏症症狀如下:1.高燒:病患持續發高燒約39~40度,且超過5天,這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。2.結膜炎:雙眼結膜充血,但不伴隨分泌物,呈現典型的紅眼症狀。3.口腔黏膜變化:嘴脣可能出現乾裂,口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象,咽部也可能出現發紅。4.淋巴腺腫大:頸部淋巴腺腫大超過1.5公分,但不化膿,可能在單側或雙側出現。5.皮膚紅疹:可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅,或類似蕁麻疹的鼓起,但不伴隨水泡。6.四肢腫脹脫皮:急性期內,手掌可能泛紅、腫脹;恢復期則可能有指端脫皮症狀。7.卡介苗疤痕泛紅:這是台灣兒童特有的表徵,曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅,這也是一個額外的特徵。醫師提到,若小孩發高燒超過5天,伴隨上述其他症狀中的4項,就可能是川崎氏症的警訊,「急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭,而約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤,需長期追蹤,因為巨大冠狀動脈瘤不易消失,可能導致破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病」。醫師指出,「川崎氏症的治療黃金期僅有短短10天。確診後,患者應盡快接受高劑量靜脈注射型免疫球蛋白(2g/kg) 於10-12小時內注射完畢,並同時給予高劑量阿斯匹靈(80-100mg/kg/day),以有效治療症狀並降低冠狀動脈病變的風險,由20-25%降低至3-5%。」(圖/翻攝自傑足先登 傑登醫師臉書)
鼻涕6顏色意義大不同 醫曝「這狀況」恐是罹癌前兆
現在天氣變涼,不少人會出現流鼻水的症狀。醫師表示,鼻涕6種顏色意義不同,「鼻涕顏色可以告訴我們很多健康訊息,稍加留意可以提前發現問題並治療喔。」有一種狀況若長期沒改善,可能是癌症的前兆。兒科醫師傑登在臉書發文,有患者到診間說他的鼻涕黃黃的,是不是要吃抗生素,因為得鼻竇炎,其實鼻涕顏色有6種分別:1.透明清澈:傑登說,這類叫鼻水,如果只有一點點算正常,一直流的狀況,通常出在大哭或鼻子過敏,如果大哭完就沒事,過敏不嚴重只要離開過敏原,把鼻子清乾淨很快就能改善。傑登表示,「如果只有單側透明鼻水狂流,小心可能是顱底破洞導致的腦脊髓液外漏。常因為外傷或是手術引起,另外肥胖的中年婦女也較容易出現自發性的腦脊髓液鼻漏,要特別小心。」2.白色黏稠狀有時帶點微黃:傑登說,如果出現這狀況就是感冒,可以在家先觀察,先排出鼻涕,太嚴重就去治療。3.黏稠黃膿綠色:傑登解釋,這顏色很明顯是受到嚴重細菌感染,需要抗生素治療,要儘速就醫。4.粉紅色(鼻涕帶著血絲):傑登說,有時噴嚏打太多會造成鼻黏膜微血管破裂,這是短暫的,感冒過敏改善就沒事,「若長期沒有痊癒的話,需小心是鼻咽癌的前兆。」5.鮮紅色(大量鼻血直流):傑登表示,這通常是鼻腔有較大血管破裂,「如果經常發生又或是難以止血的話,也要小心是有凝血功能的異常,建議就醫檢查。」6.黑色:傑登說,「空氣品質不佳吸入過多汙染空氣,鼻子變成濾網了啦,趕快離開那個環境吧。」醫師表示,鼻涕6種顏色意義不同。(圖/翻攝臉書傑足先登傑登醫師)