傳染途徑
」 疾管署 感染 諾羅病毒 症狀 腹瀉
台中市啟動跨局處防疫應變機制 建設局：強化圍籬設施阻絕非洲豬瘟傳播
非洲豬瘟疫情進入第二輪防疫階段，台中市政府啟動跨局處防疫應變機制，全力防堵疫情擴散。台中市政府建設局今（31）日指出，除台中市政府農業局及台中市政府環保局第一時間投入防疫作業外，各局處亦積極支援、共同強化防疫體系。建設局表示，昨（30）日配合防疫需求，動員人力與機具，於疫區增設防塵網，並在文山掩埋場設置乙種圍籬，採鋼筋打入支撐以提升穩固性；今日將再支援吊車作業，協助完成上部圍設，有效阻隔鳥類等動物進入疫區，進一步切斷可能的傳播途徑。建設局長陳大田表示，非洲豬瘟傳染途徑多元，防疫工作刻不容緩，市府持續推動跨局處防疫機制，建構完整防線。自疫情發生以來，建設局密切配合市府防疫政策，隨時整備資源並協助相關防疫作業，確保各項防疫措施落實。陳大田進一步說明，建設團隊接獲環保局及農業局需求後，立即調派人員與設備支援，除了配合環保局完成1處作業區圍籬架設及2處備用區紐澤西護欄圍設外，亦協助農業局於染疫豬舍設置隔離網，防止犬貓、鼠類等動物進出，降低疫情擴散風險。陳大田指出，另為強化防疫層級，建設局今日再投入吊車設備，協助完成上層圍籬設置，進一步封閉疫區邊界，阻絕鳥類及其他動物入侵，有效防止病毒外溢，確保防線更為嚴密。建設局表示，因應環保局掩埋場覆土需求，亦協助開挖既有堆置土石方，並由環保局確認其作為掩埋覆土的合宜性，全力配合市府防疫作業推動。市府秉持「通盤部署、嚴密防堵」的防疫原則，持續整合跨局處資源，強化防疫體系與應變能量。防疫大任人人有責，各局處將以最高規格落實各項防疫措施，嚴守防線，共同守護市民健康與畜牧產業安全。
台中驚現非洲豬瘟！首例病毒哪裡來？ 養豬協會理事長懷疑「月餅」釀禍
台中市梧棲區某私人養豬場爆發國內首例非洲豬瘟疫情，事件曝光後，農業部今（22）日前往台中成立前進應變所，不僅公告自12時起全國豬隻禁運禁宰5天，並從即日起全面禁止使用廚餘養豬，同時進行全國各肉品市場場內與運輸車清消作業，要防堵疫情擴散。然而，至今仍未釐清病毒的可能來源為何。對此，中華民國養豬協會理事長潘連周推測，疫情極可能與廚餘有關：「或許有人偷偷從境外帶回月餅、香腸或臘肉，經廚餘流入養豬場，才釀成感染。」根據農業部動植物防疫檢疫署資料，非洲豬瘟是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒所引發的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病。非洲豬瘟雖然不會傳染給人，但由於目前尚無藥物可供治療及疫苗施打，豬隻若感染非洲豬瘟，致死率達100%。非洲豬瘟的傳染途徑接觸傳染為主，可經由廚餘、節肢動物、動物分泌物或排泄物、車輛及人員夾帶等途徑傳播。其病毒存在於環境的時間，可在冷藏豬肉中存活100天、冷凍豬肉1000天、豬舍1個月、糞便室溫11天。但台中市政府在下午召開的記者會中指出，目前對於非洲豬瘟的病毒感染來源為何仍不清楚，有待後續調查釐清。據《三立新聞網》獨家報導，中華民國養豬協會理事長潘連周在受訪時指出，他認為梧棲區首例非洲豬瘟死亡病例的出現，為極可能與「廚餘」有關。他推測該養豬場場規模較小，蒸煮溫度或許可能未達標準，導致病毒未被完全消毒，再加上中秋節後可能有民眾自境外偷偷攜帶月餅、香腸、臘肉等肉製品返台，經過廚餘流入飼料鏈，被豬吃下後感染，進而導致疫情出現。潘連周透露，目前全台共有435戶養豬場、約550萬頭豬，其中約有8％、46萬頭以廚餘餵養，一旦汙染廚餘進入廚餘循環鏈，「豬吃下去就來不及了」，因此農業部推動的廚餘禁令是「防疫必要手段」。至於疫情是否可能進一步擴大，潘連周認為目前距離疫情發生已經數日，尚未出現新案例，是「好現象」。養豬協會將持續與政府合作防疫、滾動檢討政策，「等疫情過去，再一起討論廚餘養豬的未來方向。」他更強調「防疫視同作戰」，指出：「若養豬產業倒下，台灣上百萬從業人員的生計都會受牽連！」
豬隻染非洲豬瘟致死率100%「人吃到會怎樣？」 農業部解答了
農業部今天（22日）緊急召開臨時記者會證實，台中梧棲養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性反應，因此在今12時起全國豬隻禁運禁宰5天。對此，疾管署副署長曾淑慧強調，人類並不會感染非洲豬瘟；中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也指出，人體胃酸就能將非洲豬瘟病毒殺死，不會跑進腸道影響身體。根據「中央災害應變中心」官網說明，非洲豬瘟病毒於1921年首次在非洲肯亞發現，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，特徵是發病過程短、死亡率高，從野豬傳到家豬，再從非洲傳到歐洲、南美洲、俄羅斯等地。值得注意的是，非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，但豬瘟是由RNA病毒的黃病毒科引起，而非洲豬瘟則是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的疫病，其症狀為高熱與全身臟器的出血，二種疫病的症狀非常相似，但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大2至3倍，腎臟點狀出血似火雞蛋。至於非洲豬瘟傳染途徑為何？農業部指出，非洲豬瘟可透過多種途徑進行傳播，如廚餘、載運染病豬隻或廚餘等之車輛、壁蝨、豬隻的分泌物與排泄物、肉類製品與相關人員衣鞋夾帶等途徑。關於非洲豬瘟是否會傳染給人？人吃了染非洲豬瘟的豬肉，會不會藉由糞便傳播病源？農業部強調，非洲豬瘟病毒無法在人體複製，且人體胃酸的pH值已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍，人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物，病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖，在胃酸及消化道酵素作用下，非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死，很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。然而，豬是非洲豬瘟病毒的宿主動物，病毒會從口腔粘膜或扁桃腺進入豬隻體內，在豬隻體內複製後，會引起消化道粘膜出血，染病豬隻會出現血痢，病毒就會出現在豬糞便中。此外，疾管署副署長曾淑慧曾說，世界動物衛生組織及聯合國糧食及農業組織都有明確指出，非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，不會透過與豬接觸或食用豬肉及其製品而傳染給人類，意味著人類不會因非洲豬瘟而生病。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表明，非洲豬瘟病毒會從豬隻口腔黏膜進入到消化道，造成粘膜出血，使豬隻出現血便、高溫、皮膚出現斑點樣的出血點，致死率高達100%，也就是說，感染豬隻幾乎都會死亡。黃高彬強調，人體胃酸的pH值介於1.5至3.5，非洲豬瘟存活點則介於pH 3.9至11.5，人類的胃酸能夠直接將非洲豬瘟病毒殺死，不會進到人類腸道，也不會出現在人類糞便中。
她的分泌物「黃綠一坨」！子宮頸潰爛背後竟藏這原因 醫曝：喉嚨也中招
生活忙碌加上忽略身體警訊，可能讓小問題釀成大病。一名23歲年輕女子因頻尿與下體分泌物異常長達數月，最終就醫時竟被醫師發現子宮頸嚴重潰爛，確診性病感染，進一步追查後竟連男友的喉嚨也出現化膿，令人震驚。這起案例由家醫科醫師鄧雯心在節目《醫師好辣》中分享。她指出，這名女子初期主訴頻尿、分泌物呈黃綠色，但無明顯疼痛或異味，僅偶爾下腹不適。雖服用抗生素一週，症狀未見改善。鄧雯心提到，在進行內診時透過鴨嘴器觀察，赫然發現患者的子宮頸表面潰爛，伴隨黃白膿性分泌物，經檢驗確診為「淋病」（gonorrhea）感染。她提醒，部分性病初期症狀不明顯，容易被忽視，特別是女性常無明顯疼痛感。更令人意外的是，當醫師詢問是否有性行為接觸時，女子最初否認，後來在下一次回診時才透露，與男友雖未有陰道性交，但有口腔性行為，並指出男友近期也因喉嚨不適一同就診。醫師檢查後發現男方口腔與咽喉紅腫化膿，進一步確認同樣感染淋病。鄧雯心強調，口腔性行為屬於高風險傳染途徑之一，只要涉及黏膜接觸，無論是誰主動，都有機會將病原從一方傳至另一方，尤其在未使用保護措施下更容易造成交叉感染。她呼籲年輕族群不要誤以為「沒有性交」就不算性行為，忽略防護觀念反而容易讓疾病上身。根據疾病管制署資料，淋病是一種常見的細菌性性傳染疾病，透過陰道、肛門或口腔接觸均可能傳染。女性感染後可能出現分泌物異常、排尿灼熱、下腹痛，嚴重者恐影響生育。男性則常見尿道分泌物、排尿不適等情形。部分患者無症狀，容易被忽視而延誤治療。專家建議，若有不明原因的分泌物變化、頻尿或下腹痛等情形，應盡早就醫並接受正確檢查，同時也應提醒伴侶一同接受治療，以防相互傳染、反覆感染。同時，無論性行為形式為何，養成使用保險套的習慣，才是最有效的保護自己與伴侶的方法。
救災後「衣服應丟棄」避免鉤端螺旋體感染？ 醫澄清：正常清洗即可
受強颱「樺加沙」外圍環流影響，花蓮馬太鞍溪堰塞湖9月23日下午壩頂溢流，大量泥水衝擊光復鄉，全台各地的「鏟子超人」也陸續前往災區支援。然而，網路上卻傳出消息稱，水災後會孳生鉤端螺旋體，建議民眾救災後就要丟棄身上衣服，避免感染。對此，台灣事實查核中心澄清，水災後確實易增加感染鉤端螺旋體風險，但其主要傳染途徑為皮膚傷口直接接觸污水，並非藉衣物傳染，因此只要正常清洗衣物即可，不需丟棄，也不必使用漂白水殺菌。台灣事實查核中心表示，近日社群平台流傳訊息指出，水災後孳生鉤端螺旋體會致死，並建議民眾「救災後身上的衣服可以不要就不要、丟掉吧」。查核中心也隨即向台北馬偕醫院醫務室主任邱南昌、國立陽明交通大學附設醫院感染科主治醫師黃士澤求證。邱南昌說明，鉤端螺旋體細菌不會透過衣物感染，衣服只要循正常方式洗乾淨即可；鉤端螺旋體病在台灣並不常見，通常是皮膚傷口碰到內有鉤端螺旋體的污水，才會感染，而此病的潛伏期比較長，感染當下不會馬上察覺，症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、黃疸等，若病情嚴重，確實有致死可能，但機率低。邱南昌提醒，皮膚上有傷口時，除了鉤端螺旋體外，其實更要注意體表的其他常見細菌，例如金黃色葡萄球菌、類鼻疽等，也都會引發感染。黃士澤也說到，鉤端螺旋體病的案例並不多，也不是常見的感染疾病，主要傳染途徑是身處在受鉤端螺旋體污染的環境（如風災後淤積的污水）中，皮膚又正好有傷口，鉤端螺旋體才會進入人體而感染。他強調，鉤端螺旋體是直接從污水進入皮膚傷口，而不會先附著在衣物上，再由衣物感染人體，因此網傳說法太誇大，還會造成民眾不必要的恐慌，救災後沾到泥濘及污水的衣服只要正常清洗即可，也不需要額外添加漂白水等殺菌成分。根據美國CDC與台灣疾管署官網資料，大雨、洪水過後鉤端螺旋體感染風險會增加，預防方式包含避免接觸污水、穿著防水衣物與鞋靴、皮膚有傷口時應做好防護等，並未出現網傳「丟掉衣服預防感染」或「鉤端螺旋體會藉由衣物感染人體」等說法。台灣疾管署則指出，鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染所引起的疾病，潛伏期通常為5至14天，範圍包含2至30天，病原菌廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，人類可經由食入或接觸受感染動物尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。台灣疾管署也表示，鉤端螺旋體病的臨床症狀因個案而異，可能症狀輕微或無症狀，但也可能嚴重且致命，疾病持續時間從幾天到3週以上，完全康復則需要幾個月的時間。相關統計資料顯示，從2021年至2025年迄今，每年台灣鉤端螺旋體感染人數約為80人上下。
疾管署不排除將「立百病毒」列法定傳染病 傳染途徑、症狀、預防方式一次看
南韓疾病管理廳最近將「立百病毒感染症」列為法定第一級傳染病。我國衛福部疾管署長羅一鈞今（9）日表示，立百病毒的國際疫情趨勢及流行病學近年並沒有明顯的改變，但當疾管署觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。《CTWANT》整理疾管署資料，帶讀者認識何謂立百病毒。羅一鈞今天出席「衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮」，並在會前接受媒體聯訪時表示，疾管署對立百病毒算是熟知，整體而言，國際上的疫情跟流行病學近年並沒有明顯的改變，還是集中在印度和孟加拉等東南亞國家一帶，也有零星病例可能出現在馬來西亞。羅一鈞推估，南韓跟東南亞國度的交流較為密切與頻繁，才預先將立百病毒歸類為法定傳染病，而台灣很早以前就有一套方式，讓臨床醫師可為患者進行檢驗與通報。他也表示，疾管署會持續提供有關立百病毒的通報和檢驗的服務，讓臨床醫師可為患者診斷、檢驗與通報，如果觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除將立百病毒列為我國法定傳染病。衛福部疾管署長羅一鈞今天出席衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮。（圖／周志龍攝）一、致病原、流行病學與傳染方式立百病毒（NipahVirus, NiV）過去稱equine morbillivirus，為副黏液病毒（Paramyxoviridae）科，Henipavirus屬，自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染（中間宿主），例如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。不過立百病毒曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情，台灣目前無該疾病的通報個案。立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物的口鼻分泌物或其組織所感染。民眾食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。此外，立百病毒為有限的人與人之間的傳播，孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。二、臨床症狀立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀，嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷，患者康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。三、預防方法民眾避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物，且避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，並養成良好的衛生習慣，如勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果，當接觸動物時應採取適當防護措施，例如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時，在接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。另一方面，民眾也應落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液，例如：唾液、腦脊髓液等或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或70%至75%酒精洗手液清潔消毒手部。
時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例，為一名70多歲本國籍女性，沒有動物接觸史，目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染，也可能是吸入污染塵土，該病最令人憂心的， 如果是吸入塵土而感染，會發生嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，一直以來，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示，時隔四年再度出現本土兔熱病（圖／中國時報鄭郁蓁攝）疾管署表示，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，分別為1例境外移入、2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，亦無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示，該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，故研判確診。個案經治療後症狀改善，日前已出院。林詠青表示，衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例，以芬蘭瑞典發生率高，亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示，該病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染，最令人憂心的是最後一項傳染途徑，因若是吸入塵土感染，會有嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
戰場上的病毒更難防？俄軍爆發HIV危機 愛滋感染暴增2000％
俄羅斯自2022年發動全面侵略烏克蘭以來，俄軍部隊內部出現愛滋病毒（HIV）感染潮，疫情迅速惡化。統計顯示，2022年第一季起，軍中新增HIV病例為戰前的5倍，至年底增至13倍，2024年初則達20倍高峰，造成軍中感染激增的因素包括：野戰醫療中的輸血與共用針具、性接觸與毒品注射行為等。根據烏克蘭媒體《基輔獨立報》（Kyiv Independent）與卡內基國際和平基金會俄羅斯—歐亞計畫的分析，並援引俄羅斯國防部數據指出，自俄烏戰爭爆發以來，俄軍HIV感染率暴增達2000％。儘管軍方仍規定HIV陽性者不得服役，但報導指出，許多士兵為逃避徵召甚至偽造陽性證明，但在戰場上，相關規定形同虛設，基層指揮官為彌補人力缺口，往往拒絕讓士兵撤離。報導指出，在壕溝與前線環境下，藥物供應中斷、重複針具與臨時輸血更成防治破口，部分士兵即便確診亦難持續服藥，導致抗藥性病毒傳播。傳統傳染途徑如不安全性行為與毒品注射，在前線環境中持續發生。高壓心理與獲取物資的混亂，進一步升高相關行為風險。專家警告，HIV疫情的蔓延恐將在未來數十年對俄羅斯造成深遠的勞動人口與經濟損失，甚至可能超越戰爭本身的代價。俄國早在戰前即為全球HIV感染率最高國家之一，自2016年起感染者即突破百萬，占總人口近1％，在勞動年齡人口中比例更達1.5至2％，這還不包括未檢測者。即使當時疫情尚可控管，但因政治意志薄弱，未有效投入醫療預算與國際通用預防手段，而長期依賴過時的「家庭道德」論述，導致局勢惡化。此外，俄羅斯已有14個俄地區孕婦HIV陽性率突破1％，符合世界衛生組織定義的「全面流行」標準。根據聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）統計，自2022年起俄羅斯位居全球新增病例前五，占比達3.9％，僅次於南非、莫三比克、奈及利亞與印度。全球愛滋防疫整體表現已見明顯成效，尤其在撒哈拉以南非洲，2010年代新發病例下降20％，死亡率下降近40％，而俄國卻仍禁止藥癮替代療法如美沙酮，也未實施學校性教育，錯失重要防線，成為歐洲唯一疫情反升國家。壓力、恐懼與資源短缺使前線士兵暴露於高風險行為，愛滋病毒於俄羅斯軍中蔓延速度驚人。（圖／翻攝自X）
B肝疫苗斷層「恐成肝癌防線破口」 調查揭4大誤解：恐延誤治療時機
配合世界肝炎日，台灣癌症基金會公布最新調查指出，國內40歲以上族群為B肝疫苗政策施行前出生，存在疫苗接種與疾病認知的「雙重斷層」，恐成肝癌防線破口。調查顯示，該年齡層在傳染途徑、追蹤治療、藥物使用等方面，普遍存有四大誤解，若未積極篩檢與控制，將增加肝硬化與肝癌風險。台灣疫苗政策有效 但40歲以上帶原率仍高台灣癌症基金會副執行長、肝膽腸胃科醫師張家崙指出，台灣自1986年成為全球首個實施B肝疫苗全面接種的國家後，新生兒帶原率自10%降至1%以下，幼兒肝癌發生率也下降逾八成，展現疫苗政策的有效性。然而，1986年前出生的國人約有170萬人為B肝帶原者，多數未曾接種疫苗，且因缺乏症狀，常忽略追蹤與治療。B肝帶原者若病毒持續活躍，約15%至20%會發展為肝硬化，進一步每年有約5%轉為肝癌。衛福部統計指出，每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌，其中七成以上與B肝有關，顯示帶原者若未接受定期監測，將可能誤入肝病三部曲。四大迷思普遍 恐延誤治療時機為釐清疫苗斷層世代的認知現況，台灣癌症基金會委託公信力調查單位進行全國性調查，結果顯示四大主要認知危機：傳染途徑誤解：近五成民眾不清楚B肝的傳染方式，約四成誤以為吃飯、講話會傳染，造成不必要的恐慌與污名化。知道帶原卻不追蹤：儘管94%民眾知道自己是否為B肝帶原者，但仍有三成未定期接受醫師追蹤。沒症狀就忽略：三分之一帶原者誤以為無症狀就無需處理，不清楚B肝多為「沉默性疾病」，即使指數正常也可能持續傷肝。自行停藥風險高：約四成曾服藥者會在未諮詢醫師情況下自行停藥，其中三成是因「指數正常」誤判，導致病毒復發風險大增。張家崙醫師分享，很多病患是「知道卻不追蹤」、「沒症狀就不理」、「藥吃一半就停」，這些錯誤觀念正是肝癌高發的隱性主因。他提醒，B肝病毒活動與肝損傷並不總是同步，定期抽血與腹部超音波檢查是關鍵，停藥需由專業評估指引，不可自行決定。政策補破口 擴大篩檢對象強化防線國民健康署署長吳昭軍指出，B、C型肝炎是國人慢性肝病與肝癌的主因，衛生單位提供「終身一次免費BC肝炎篩檢」，並自2024年8月起將篩檢對象年齡下修至1986年以前出生者，盼能早期發現潛在帶原者，阻斷肝病發展。吳昭軍署長強調，肝臟是沉默器官，發現症狀時往往已屬晚期，許多40歲以上民眾當年未接種疫苗，感染風險高。透過免費篩檢與後續追蹤，可有效預防肝硬化與肝癌發生，呼籲民眾主動接受檢查，也讓家人安心。【延伸閱讀】打過B肝疫苗，抗體消失怎麼辦？ 感染科醫師解答處理方式停B肝抗病毒藥不等於B肝痊癒！勤追蹤遠離B肝威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65798
泰國跨性別髮型師遭質疑「恐傳染HIV」 顧客母親要求驗血掀網路撻伐
泰國一名跨性別髮型師近日在社群媒體分享一段離譜經歷，該名髮型師「Emmy」表示，一名女性顧客與其母親懷疑她可能帶有HIV病毒，不僅在電話中追問隱私，甚至要求出示檢驗報告，這起事件曝光後引發網路廣泛關注，原因是不僅牽涉到對跨性別群體的偏見，也暴露社會對HIV傳染途徑的誤解。根據《泰國新聞網》（The Thaiger）及《每日郵報》（Daily Mail）報導，35歲髮型師Emmy於7月13日在臉書發文，並附上Korat醫學檢驗實驗室出具的HIV檢測報告，結果顯示為陰性。Emmy描述，當天她替一名女性顧客理髮時，發現對方額頭有一顆膿包，但仍順利完成剪髮，顧客離店時神情滿意，還自拍留念。然而，一小時後，Emmy接到自稱是「醫師」的陌生女子來電，對方表明身分為顧客母親，並直言擔心女兒會因痘痘破裂感染HIV。Emmy在貼文中公開通話內容，對方問道：「我想問一些私密問題，我女兒很害怕愛滋病。妳上次發生性行為是什麼時候？妳手上有沒有傷口？」Emmy回答：「我手上沒有傷口，我和男友交往多年，沒有與其他人發生關係。如果您擔心，我可以透過LINE傳送我的檢驗結果給您，我可以保證我沒有HIV。」儘管Emmy隨後提供了HIV陰性報告，對方仍繼續訊問，甚至詢問她是否每天服用抗HIV藥物。Emmy表示，這種懷疑顯然來自於她的跨性別身份，而非科學事實，並強調：「請不要因為性別認同而妄下定論。」整起事件曝光後，顧客母親事後連忙向Emmy致歉，解釋自己因修讀藥學，且身邊有朋友感染HIV，因此焦慮過度。不過，此舉仍在泰國網路引起爭議。許多網友批評對方「具醫學背景卻缺乏基本認知」，並指出HIV主要透過血液、性行為及母嬰傳染，理髮過程並不構成感染風險。Emmy最後在貼文中表示，她不憤怒，但希望藉此事件呼籲社會避免歧視與錯誤認知，並強調正確認識HIV的重要性：「請不要因無知而傷害別人。」
男子感染非洲瘧疾身亡 家屬申請保險遭拒「提告還判敗訴」
嘉義陳姓男子前往非洲奈及利亞期間，遭蚊蟲咬傷感染瘧疾返國後死亡。由於他生前在2家保險公司投保意外險、壽險，但家屬申請理賠遭拒提告給付保險金。儘管家屬主張，被狗咬罹患狂犬病，金管會已認定應該理賠，與此案情況一致；但法官認為，瘧疾屬法定傳染病，蚊子只是媒介，與動物攻擊直接導致死亡的情況不同，不符合保險契約中「非由本身疾病引起的外來突發事故」的意外定義，一、二審均判陳家敗訴，可上訴。陳男於2000年12月向富邦人壽公司投保終身壽險附加安泰意外傷殘保險，並於2020年12月變更意外身故保險金為55萬元；又於2022年12月向富邦產物保險公司投保300萬元意外傷害險。2023年10月16日陳男前往奈及利亞，同年11月25日返國後，同年11月30日前往嘉義長庚醫院急診，隔天接受抽血檢驗，被診斷為瘧疾，並於同年12月2日死亡，診斷證明書欄記載「在非洲意外遭蚊蟲咬傷導致惡性瘧疾合併多器官衰竭」。不料，陳男家屬向2家保險公司申請理賠被拒，於是向嘉義地院提起給付保險金之訴。保險公司主張，根據最高法院的2件判例，均認定「細菌感染」導致的死亡屬疾病，並非意外傷害事故；加上世界衛生組織也認為，瘧疾可以透過服用藥物預防，傳播方式為透過瘧蚊叮咬傳播瘧原蟲致影響身體健康，因具有高度傳播性，也被我國列為《傳染病防治法》第二級傳染病。衛生福利部疾病管制署也建議，前往瘧疾傳染高風險地區應事先預防用藥，且瘧蚊叮咬並非直接造成傷害，而是瘧原蟲進入血液後繁殖，並產生組織分裂體釋入血液，引發瘧疾，並非因病媒蚊叮咬直接致成傷害。保險公司說，陳男前往瘧疾高風險地區的奈及利亞，本得預見有感染風險，卻未先行服用預防藥物，使自己暴露於感染瘧疾的高度風險中，感染瘧疾並非不可預見。另外，陳男死亡結果係因瘧蚊叮咬，傳染途徑明確，後續因感染瘧原蟲後產生的惡性瘧，又引發敗血性休克，因腦性瘧病腦水腫而多重器官衰竭死亡，因此他死亡的原因並非意外傷害事故，而是因疾病導致死亡，家屬請求給付保險金，於法無據。一審也認為，家屬雖主張狂犬病亦是法定傳染病，屬疾病的一種，但金管會卻認定，被保險人的治療或身故與感染的病症有關，保險公司有給付保險金的義務，與此件狀況一致；但人體因蟲媒叮咬感染傳染病，雖具有外來性，但較被動物攻擊致受傷或死亡，乃直接導因於該生物的攻擊行為，或該生物所注入人體的毒素直接導致，蟲媒傳染的傳染病，蟲媒僅為媒介性質，人體所受的傷害或死亡，係導因於蟲媒所媒介的病毒、細菌，而非攻擊行為或生物本身的毒素，因此瘧疾與動物類的外來攻擊並不相同，難以比附援引。一審認為，單純遭蚊蟲叮咬並不會致人死亡，陳男的死亡係因遭被感染且具傳染能力的雌性瘧蚊叮咬而感染瘧原蟲罹患瘧疾死亡；鑑於感染瘧疾致殘廢或死亡，都是因為疾病死亡或殘廢，與保險契約所載「非由本身疾病引起的外來突發事故」定義不合。另外，如果遭病媒蚊叮咬傳染的疾病都屬意外事故，則流感等呼吸道疾病均可屬之，將導致意外傷害事故與健康保險疾病無從區分，據此判決陳家敗訴。陳家不服上訴，台南高分院也認同一審的看法，判決駁回。
醫師自曝感染「一級致癌物」卻無症狀 示警應做1事預防
定期健康檢查很重要，身體沒警訊不代表沒事。減重醫師蕭捷健近日做腸胃鏡發現，感染嚴重幽門螺旋桿菌，雖然胃完全沒有不舒服、胃酸逆流的症狀，但這是致癌等級第一的病原體，他藉此提醒民眾，「生活裡很多癌症都不是天降橫禍，而是日積月累換來的果。」減重醫師蕭捷健近日在臉書上透露，去做腸胃鏡時發現，自己有嚴重幽門螺旋桿菌感染，雖然身體完全沒有不舒服，但這是致癌等級第一的病原體，要開始吃口服殺菌藥治療。蕭捷健坦言，得知結果的當下嚇一跳，「原來我們的身體這麼安靜地承受著，沒說話不代表沒事。」這次的發現，也讓他重新檢視了自己的生活習慣，同時意識到，其實很多癌症的風險，是可以防得住的。蕭捷健指出，幽門螺旋桿菌很惡劣，初期沒什麼症狀，卻悄悄地損傷胃黏膜，慢慢走向潰瘍，甚至胃癌。而這種菌會傳染，為了預防，應避免與人共用筷子、湯匙，尤其家庭火鍋時記得使用公筷母匙，一旦發現感染要儘早治療殺菌。藉此經驗蕭捷健提醒大家，生活裡很多癌症都不是天降橫禍，而是日積月累換來的果，很多人以為沒感覺就是沒問題，但身體很會忍，「它的沉默不代表沒事，只是還沒來得及說。」呼籲民眾透過疫苗、飲食、習慣來預防，也要抽空去做身體檢查，有症狀才能儘早處理。衛福部官網指出，胃癌位居十大癌症死亡及發生人數第8名，幽門螺旋桿菌是導致胃癌主要風險因子。研究發現，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險高於無感染6至10倍，世界衛生組織也在1994年將幽門桿菌列為第一級的致癌物。幽門螺旋桿菌感染會導致胃部發炎、潰瘍，在長期慢性發炎狀態下造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變，最後導致胃癌。「經口傳染」是幽門螺旋桿菌重要的傳染途徑之一，當共同生活者中出現幽門螺旋桿菌感染者時，往往因使用共同的碗杯盤等餐具造成其他人感染，因此避免「共杯共食」並使用公筷母匙，可以有效預防幽門桿菌傳染。
本土A肝病例數創近3年同期新高！有「2特別趨勢」 須做好預防措施
根據疾管署資料顯示，今（2025）年急性病毒性A型肝炎本土病例數已是近3年同期新高，境外移入病例數也是近8年同期新高。疾管署發言人羅一鈞指出，今年本土A肝有2個較特別的趨勢，而且從其中一起群聚感染來看，今年疫情看起來是一個多元傳染途徑的情形，還需要後續觀察整個疫情的發展。A肝本土、境外病例數增 有年輕化、往都會集中情形疾管署公布，今年截至5月11日國內急性病毒性A型肝炎已累計73例確定病例，其中有56例本土病例為近3年同期新高，病例數又以台北市16例、新北市14例、台中市9例為多。羅一鈞發言人表示，今年本土病例有較特別的趨勢，跟往年想比有較年輕化的情形，今年年齡層主要分布在30－39歲，共26例，占比為48％占了將近一半，但過去幾年年齡層分布年紀都比較大一點，像去年病例數最多的年齡層是40－49歲，前一年則是60歲以上，所以目前看起來確實有年輕化的情形，另外還有往都會區集中的情況。而急性病毒性A型肝炎境外移入也有17例，是近8年同期新高。疾管署疫情中心主任李佳琳提到，國際間A肝疫情也有上升的趨勢，像中國今年疫情上升，已累積6400多例病例是去年同期的2倍，日本也有高於去年同期的情形，病例分布以東京為多，而印度疫情也升溫，群聚事件較去年為多。羅一鈞發言人認為，境外移入病例增加可能與疫情解封後出國旅遊人數暴增有關，也與國際疫情的聯動較有關係，而出國旅遊的民眾一般來說還是以較年輕、都會的民眾為主，所以可能第一波從國外帶進來的主要是年輕且有出國旅遊史的民眾，但後續本土疫情還是要看有沒有親密接觸的一些情形。A肝疫情多元傳播途徑 做好預防措施減少感染A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用、飲用受病毒污染的食物、水，或經由與感染者親密接觸而感染。像本土病例中就有一起群聚事件涉及4個個案，具有多元的傳染途徑。羅一鈞發言人說明，4名個案中有2名個案同住，同住個案中有一人與第3名個案是同事，而第4名個案則是會到這2名個案工作的公司進行清潔工作的清潔人員，經疫調發現在清潔過程中有時會疏忽沒有戴手套，所以看起來是蠻多元的一個傳染途徑，可能是在生活中有共同接觸，不管是飲食、親密接觸，或是同事在公司共食，還有可能是因為清潔工作的環節沒有注意到而被傳染，而今年疫情看起來就是多元的傳染途徑，還需要後續觀察整個疫情的發展。為降低A型肝炎傳播風險，疾管署提醒民眾應維持良好的飲食及個人衛生習慣，避免食用未澈底煮熟的食物，飲用水也應煮沸後再飲用，聚餐共食時建議使用公筷母匙，減少傳播風險，另外也可接種疫苗預防A型肝炎。【延伸閱讀】2025年疫苗接種變動一次看！ 流感、新冠、A肝疫苗最新措施1月上路C肝未及時發現治療恐變肝癌！45－79歲可免費篩檢 如何看懂檢驗報告？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65147
腸病毒「伊科病毒」去年底捲土重來 醫曝嬰幼兒感染風險高應小心防疫
根據歷年監測資料顯示，國內腸病毒疫情每年約在3、4月開始逐漸上升，於5、6月達到高峰。但臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師指出，目前國內還沒進入腸病毒流行期，但從去（2024）年年底到現在已經陸續出現一些腸病毒重症病例，病毒型別不是過去所熟悉易引起重症的腸病毒71型、D68型，而是另一種類型的腸病毒「伊科病毒」所造成的重症，提醒民眾應提高警覺多加注意。為何伊科病毒易發生在嬰兒？ 感染後有哪些症狀？腸病毒有許多不同的型別，其中感染腸病毒71型最容易導致嚴重併發症，不過根據疾管署資料顯示，今（2025）年截至3月25日國內已累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（包含2例死亡），感染型別皆為「伊科病毒11型」，而且其中有2例是出生未滿1個月的新生兒。呂俊毅醫師提到，伊科病毒在台灣已經很多年沒有流行，臺大醫院在2021年曾做過研究，抽取孕婦的臍帶血檢驗腸病毒抗體發現，其腸病毒D68型、克沙奇B型的抗體陽性率很高，但是伊科病毒11型的病毒抗體陽性率非常低，也就是說由於育齡婦女很少感染過伊科病毒，因此沒有抗體可以保護出生的寶寶，很多孩子出生後都不具保護力，這也是為什麼伊科病毒感染特別容易發生在新生兒、小嬰兒的背景原因。而且感染伊科病毒11型後並不會引起手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀，呂俊毅醫師表示，它的症狀表現不太具有特徵，發生在大小孩或大人身上可能就像小感冒一樣，有點發燒、咳嗽或有些不具特異性的疹子，但是如果發生在小嬰兒身上比較容易引發重症，可能會影響腦部造成腦炎，導致昏迷、抽搐等，或影響肝臟造成肝炎，出現凝血功能異常、肝功能異常、黃疸等情形，也有可能造成心肌炎、敗血症，甚至多重器官衰竭而休克死亡。生產前後都有傳染風險 做好「這些」預防今年才3月就已有3個感染伊科病毒11型的重症病例，而且其中已有2人死亡，呂俊毅醫師認為這值得民眾提高警覺，特別要注意新生兒或小嬰兒的安全，伊科病毒傳染途徑與其他腸病毒相似，所以第一個要注意的就是「親密接觸」，如果家中哥哥姊姊帶有病毒，回家接觸到小嬰兒可能會被傳染，此外在出生過程中或出生前就被感染，這樣的傳染途徑也是有可能發生的。因此，呂俊毅醫師提醒，孕婦、新生兒應避免接觸生病的人，生產前後都要特別注意，而且要加強照顧者的衛生習慣，應勤洗手、配戴口罩，而相關醫療院所，包括產後護理之家、月子中心等也要注意感控，尤其會客時親戚朋友要特別小心，避免把病毒帶進來造成新生兒感染。至於今年伊科病毒是否會大流行，呂俊毅醫師表示不排除有這樣的可能性，但趁現在還沒有大流行，只有幾個零星個案的時候提高警覺性、做好預防，未來流行的機會就有可能下降。【延伸閱讀】今年第2例腸病毒死亡又是「伊科病毒」！ 未滿1個月大嬰發病近1週後逝了解腸病毒重症前兆！ 「嗜睡、活力不佳」跟一般感冒時沒活力有何不同？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64791
食物掉地上「5秒規則」被打臉？ 美微生物學家揭真相：0秒也有細菌
一名美國芝加哥的微生物學家艾歇爾（Nicholas Aicher）最近在TikTok上實測「5秒規則（five-second rule）」是否可信，結果顛覆許多人的認知。而據他的實驗顯示，不論食物在地上停留多久，哪怕是停留不到1秒，仍會沾染大量細菌，顯示所謂食物「快撿起就沒事」的說法是無稽之談。據了解，5秒規則又稱「5秒鐘定律」，是一種判斷掉在地上的食物是否還可食用的迷思，坊間流傳，食物掉在地上後5秒內被拾起，食用後仍無疑慮，但科學實證結果仍有爭議。綜合外媒報導，艾歇爾是資深品質控制分析師（senior quality control analyst），他經常在TikTok上分享關於日常用品潔淨度的實驗影片，目前已有近45萬名粉絲。而他此次決定將培養皿放在地上不同時間長度，樣本包括「不到1秒」、「5秒」、「10秒」、「20秒」、「30秒至60秒」，之後再將樣本送進培養器，觀察細菌孳生情況。檢測結果顯示，每個樣本都出現明顯的細菌增長，就連最短時間的「0秒樣本」也布滿白色細菌斑點，證明食物掉到地上「即使是1秒都嫌久」。至於所謂的5秒樣本，則與0秒的樣本相差不多，證實5秒規則，根本站不住腳。艾歇爾甚至在搬動5秒的樣本時，不慎讓它掉落在桌面，導致細菌當場擴散，印證5秒規則的危險性。另有10秒樣本的細菌略多於前者，20秒與30秒樣本的細菌量更為驚人。不過有趣的是，60秒的樣本與5秒樣本的細菌量竟然差不多，讓他對此總結，「不管是5秒還是60秒，都一樣髒。」艾歇爾的影片引起熱議，點閱超過百萬次，獲得近2萬個讚。其中有網友驚呼「再也不敢吃掉在地上的東西」，也有人笑說「我一輩子都靠這個五秒規則，但還活得好好的」，還有人調侃，「好吧，假裝我沒看過這部影片，我還是會繼續相信5秒規則。」儘管如此，仍有不少人堅持不改習慣，有人說，「實際上能不能撿起吃，關鍵在於你有多不想浪費那口食物。」不過從科學角度來看，地板甚至廚房檯面常布滿沙門氏桿菌（Salmonella）、李斯特菌（Listeria）等致病原，食物只要一落地，這些細菌就能立刻附著表面並快速繁殖，釋放出可能讓人染病的毒素。報導稱，感染沙門氏桿菌可能導致腸道傳染病之一的傷寒、敗血症、腦膜炎，嚴重時甚至可能致命，症狀包含噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛，通常在24小時內出現相關徵兆，但也可能延遲數天或數周才發病。其中，飽含水分的食物，例如西瓜、蘋果、火腿，相比較少水分的食物，例如洋芋片、餅乾更容易吸附細菌。另據統計，全球每年約有6億人因為食源性疾病受影響，其中包含4800萬名美國人。此場實驗無疑為5秒規則的愛好者敲響警鐘，也就是與其賭運氣，還不如別吃掉在地上的東西。另據衛福部食藥署衛教資訊指出，沙門氏桿菌沙門氏桿菌可經人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。常是世界各地居首位或第二位食品中毒事件的致病原，2018年歐盟（EU）國家因為沙門氏桿菌造成食源性疾病之比例約為3分之1，但在台灣排名第4，主要是因為飲食型態不同打製的差異；李斯特菌為人畜共通傳染病源之一，在約5%健康成人糞便中可分離出此種菌種，此類細菌導致的食品中毒雖不多見，但死亡率高達30至35%。 兩者的傳染途徑多是吃下含致病原的食品或接觸環境後，可能引發一系列中毒反應。
台中男朝聖非洲「動物大遷徒」！回國確診惡性瘧疾 重症插管治療中
近年國人瘋往非洲參加「動物大遷徒」遊程，唯今年（2025）以來台灣境外移入瘧疾病例累計已有7例，且台中迄今已出現2例，皆有非洲旅遊史，最近1例60多歲男姓甚至重症插管收治到加護病房，值「動物大遷徒」旅遊旺季將至，台中市衛生局也呼籲，民眾如赴瘧疾流行地區前請至旅遊醫學門診諮詢取得預防性藥物並遵醫囑服用，同時於當地做好防蚊措施。台中市今年以來已出現2例瘧疾確定病例，首例在2月6日獲報，為1年約30多歲長住境外女性，去年（2024）12月有非洲旅遊史，今年1月初於國外出現發燒、畏寒、疲倦等症狀，確診為瘧疾，已完成藥物治療，2月2日入境時無發燒不適，後因頭暈、虛弱等症狀主動就醫，醫師診斷後通報，經疾管署判定為境外移入瘧疾個案，目前個案已康復。最近1例則為60多歲男性，今年2月下旬參加旅行團至中西非旅遊，3月21日返台後出現全身倦怠、噁心嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀至診所就醫，3月25日因不適症狀加劇且出現畏寒、尿量減少等症狀至醫院就醫，經通報檢驗確認感染惡性瘧，經收治加護病房住院治療後，目前已轉到普通病房接續救治，第一時間疫調目前同團旅客均無疑似症狀。台中市衛生局長曾梓展表示，瘧疾可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧（又稱熱帶瘧）、卵形瘧，傳染途徑為經由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染。大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。每年5、6月，非洲成千上萬的動物開始了橫跨坦桑尼亞和肯尼亞的壯麗旅程，「動物大遷徒」被全球生態熱愛者列為此生必遊夢幻名單，值旅遊旺季將至，台中市衛生局呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，應於出國前1個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物，旅遊期間注意防蚊叮咬；返國後如出現疑似症狀應盡速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。
40歲女網購肉毒針「賣家上門施打」 3天後住院插管治療
疾管署今（15）日公布國內今年首起疑似施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為北部40多歲女性，疑似透過網路平臺購買肉毒桿菌毒素並由賣方於3月下旬到家中，在額頭及臉頰注射肉毒桿菌毒素，3天後陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂及肌肉無力等症狀，就醫並插管使用呼吸器治療。3月29日通報肉毒桿菌中毒並採檢送驗，血清及糞便檢驗結果均為陰性，可能因採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過1週，但依其症狀及流行病學資料，研判為極可能病例；個案經抗毒素治療已移除氣管內管，持續住院治療中。另衛生單位已針對本案非法藥品購買及非法施打等，進行相關調查與處置 避免後續再發生類似案件。疾管署表示，肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為：(1)食因型：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；(2)嬰兒型：常發生於不足1歲嬰兒，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；(3)創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；(4)其他型：包含注射肉毒桿菌毒素(如醫學美容等)、意外或故意之肉毒桿菌暴露等。如為注射肉毒桿菌毒素造成之中毒，可能於注射後數小時、數日或數週發病，症狀包括疲倦、視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等神經學症狀，嚴重時可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡，依據疾管署統計國內自2019年至今已累計8例因醫療美容引發之肉毒桿菌中毒疑似案例，民眾如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。疾管署提醒，肉毒桿菌抗毒素我國無藥品許可證，取得不易且價格昂貴，國內目前庫存4人份，預計今年再採購12人份，呼籲民眾切勿接受非合格醫事人員之人士使用來源不明之藥品，如因注射肉毒桿菌素(如：醫學美容)之疑似肉毒桿菌中毒個案或無居留證之外籍人士，基於緊急救治考量，疾管署可提供抗毒素使用，但須由民眾付費。疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在注射肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，並確認該機構為立案登記醫療院所，肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員，醫師對於注射後可能出現副作用或併發症妥為說明並告知因應處理方法，注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低潛在風險。
連假出國注意！日本仍處諾羅高峰 醫籲做好防範
近日諾羅病毒流行，台中12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次赴台中醫院就診，當日又有同校其他8名同學出現類似症狀，經症狀診斷為諾羅病毒群聚感染。日本也傳出諾羅大流行，接下來又有連假，能否赴日旅遊？醫師認為，案例多代表病毒密度相對高，呼籲做好防範。台中12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次就醫，同日又有同校8名同學也到醫院報到，台中醫院小兒感染科醫師徐浩庭呼籲做好用肥皂水勤洗手、盡量吃熟食等防範。（潘虹恩攝）據疾管署監測資料顯示，近1周（3月2日至8日）腹瀉門急診就診人次，較前1周下降9.0％，仍為近5年同期最高，而全國近4周共接獲274起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計 156 起，以檢出諾羅病毒152件，占97.4％為多。台中市近2周腹瀉門急診就診人次都達3.1萬人次，1名12歲男童月初時因半夜高燒、肌肉痠痛，莫名狂吐8次赴台中醫院就診，當日又有同校其他8名同學出現類似症狀，門診區內嘔吐聲此起彼落，幸經治療後緩解。台中醫院小兒感染科醫師徐浩庭說，近來諾羅病毒大流行，可能與免疫負債、疫情解封後國人瘋旅遊相關。他指出，諾羅病毒傳染力極強，透過糞口、接觸傳染途徑入侵人體，潛伏期約12至48小時甚至更短，常見症狀為水瀉及嘔吐，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀約2至3天就會緩解，但小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者如腹瀉或嘔吐嚴重到出現脫水症狀要立即就醫。他呼籲，民眾如廁後、進食或準備食物前應以肥皂或洗手乳正確洗手；家長烹製菜餚及食物貯存應注意食品衛生，生熟食分開處理且徹底煮熟後再食用（尤其是蚵、貝類等帶殼水產），預防諾羅病毒傳播。不僅國內諾羅流行，日本也傳諾羅嚴重，接下來又有連假，民眾能否赴日旅遊？徐浩庭說，某地區案例特別多，代表病毒密度相對高，並非沒有風險，認為做好防範作為仍可以。
漢他病毒「本土累計2例」 初期症狀像感冒…醫示警：惡化死亡率50%
北部一名20多歲男子感染漢他病毒，出現發燒、頭痛、腹瀉等症狀，後來因急性腎衰竭住院近2周，為今年第2例。對此醫師除了科普病毒的傳染途徑，更示警初期很像感冒，但直到開始喘、呼吸困難就已經是重症，死亡率高達50%。漢他病毒罕見，但不代病重、病死也罕見！根據疾管署統計，台灣今年累計2例，與過去2年（2021至2024年）同期的1至2例相當，因此漢他病毒不常見，不過每年都會出現。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，人類主要透過吸入或接觸被帶有漢他病毒的鼠類排泄物污染的塵土或物體感染，或是被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，人與人之間的直接傳播則極為罕見，因此不需要擔心。感染漢他病毒的症狀，發燒、頭痛、食慾差及腹瀉等，包括突然且持續性的發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約在第3至第6天出現出血症狀，隨後可能出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者可能進展為急性腎衰竭，死亡率約1%至15%。黃軒醫師說明，漢他病毒早期症狀包括發燒、疲倦和嚴重的肌肉疼痛，半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象，常被誤以為只是普通感冒或腸胃炎，直到呼吸會喘、呼吸困難發生，就已經是重症了，死亡率較高，約為35%至50%，主要由於呼吸衰竭所致。至於如何預防漢他病毒感染？黃軒醫師提醒，如果發現老鼠糞便，不要掃地或用吸塵器，以免病毒顆粒飄散到空氣中，正確清理方式為「戴手套、用漂白水噴濕，再用紙巾擦拭，丟入密封垃圾袋」，如果能提早發現症狀就醫，醫院可能會通報「疑似漢他病毒」，公共衛生機構就會介入，去檢查家中環境，也可以提早獲得治療。
胃癌公費篩檢明年上路 醫示警「這年齡」染病風險高
衛福部國健署宣布，明年起胃癌篩檢將正式納入公費項目，成為第6項免費癌症篩檢，預計每年投入2至3億元經費，嘉惠45到79歲約60萬民眾，每人享有一次幽門螺旋桿菌檢測。幽門螺旋桿菌感染是胃癌的主要元兇，而20歲以上國人的幽門螺旋桿菌盛行率高達30%，建議要提高檢測意識。癌症長達42年霸榜國人死因第一，其中胃癌排名第７，成為國人健康的隱形殺手。為降低胃癌的發生率與死亡率，國健署將胃癌篩檢全面納入公費，力拚2030年前降低癌症死亡率三分之一。重症、內科醫學專科(指導)醫師暨琺洋醫學診所蕭榮隆醫師指出，胃癌早期難察覺，幾乎沒有症狀，患者一旦出現不適，往往已進展到較晚期，早期發現與治療，對提高存活率極為關鍵。蕭榮隆醫師表示，胃癌男性發生率為女性的2倍，高達9成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌，建議20歲以上民眾應及早進行檢測，及早預防，大大降低胃癌的患病風險。目前胃癌篩檢分為侵入性與非侵入性檢測。侵入性檢測以胃鏡檢查為主，適用於高風險族群；非侵入性檢測則包含糞便抗原檢測、碳13尿素吹氣法，以及利用次世代基因定序技術(NGS)的「癌知因」檢測服務。美國國衛院(NIH)網站收錄的日本研究指出(註)，幽門螺旋桿菌感染且同時帶有高風險基因，罹患胃癌的風險顯著提高。訊聯基因的癌症基因風險檢測(癌知因)，可針對遺傳性胃癌相關的MLH1、MSH2、MSH6、BRCA1、BRCA2、PALB2、APC、STK11、TP53等9大高風險基因進行檢測，提供胃癌早期篩檢與精準評估，協助受檢者在疾病發生前及早預防，且一生只需要檢測一次。蕭榮隆醫師提醒，幽門螺旋桿菌的傳染途徑包含受污染的水、食物和唾液，家庭成員間的相互傳染是重要來源。日常應注意飲食衛生，避免共用餐具，並定期進行檢測。即便是未納入胃癌公費篩檢的部分族群，也可以早一步檢測與預防，防範癌症悄然來襲，有效捍「胃」健康。