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孩子流感退燒不等於痊癒! 醫揭「5大重症警訊」:反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症,甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒,門診觀察到,不少家長常以為孩子燒退了,代表病情已好轉,選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段,並不等於痊癒,若掉以輕心,反而可能錯過流感後期的重症警訊,包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒!醫:病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出,退燒只能代表體溫下降,可能免疫反應短暫減弱,或退燒藥抑制發炎反應有關,並不表示流感病毒已消失,而是可能仍在上呼吸道持續複製,增加後續併發症風險。此外,在清除病毒的過程中,孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應,但反應過度可能「誤傷」正常組織,引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感,退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物,若治療太晚開始、超過發病48小時,效果可能打折,加上個人體質與免疫反應差異,惡化成重症的風險也依然存在。家長必看!流感退燒後重症如何辨別?醫揭5大警訊王建夫醫師提醒,若孩子在退燒後出現以下情況,應立即提高警覺,並儘速就醫:1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難:部分B型流感兒童退燒後,可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路,尿液顏色變深如紅茶色,需警惕橫紋肌溶解症,代表肌肉正在嚴重受損,持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難:若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲,可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍:持續疲倦、不愛活動、表情呆滯,代表病毒可能仍活躍,或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒,則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食:若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂,代表全身狀態尚未恢復,嚴重時經醫師評估可能需補液治療,避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛:若退燒後咳嗽加劇,甚至合併胸痛或呼吸困難,需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充,A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症,B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎,同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力,王建夫醫師建議,退燒後仍應休息至少48小時,待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失,可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度,判斷是否攝取足夠。飲食方面,建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質,協助免疫系統修復。同時,家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力,若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠,都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動,以免增加心肌炎風險,確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲:「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒,又怕泌尿道感染復發?兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
諾貝爾醫學獎揭曉 日美3科學家「揭免疫調節機制之謎」共獲殊榮
2025年諾貝爾生理學或醫學獎於瑞典斯德哥爾摩揭曉,由日本免疫學家坂口志文與美國學者布倫考(Mary E. Brunkow)、藍斯德爾(Fred Ramsdell)共同獲得。三人因揭示免疫系統如何透過「調節性 T 細胞」(Regulatory T cells)防止人體攻擊自身組織,從而奠定自體免疫疾病研究的基礎,獲此殊榮。CNN報導,諾貝爾委員會指出,三位得主的研究釐清了免疫系統在維持「周邊免疫耐受」(Peripheral immune tolerance)中的核心機制。這項發現對人類理解免疫平衡與疾病防護具有里程碑意義,也為癌症與自體免疫疾病治療開啟新方向。委員會主席坎普(Olle Kämpe)表示,「他們的研究讓我們明白,為何大多數人不會因免疫系統過度反應而產生嚴重的自體免疫病。」坂口志文於1995年首次發現一種全新的T細胞類別,證明免疫系統比當時認知的更為複雜。他證實這些細胞具有「抑制性」功能,能防止免疫反應失控。此後,布倫考與藍斯德爾在2000年代初延續其研究,發現某些易患自體免疫疾病的小鼠,其基因Foxp3出現突變。兩人進一步證實,這一基因在人類體內的變異會導致罕見的自體免疫疾病「IPEX綜合症」。2003年,坂口志文再度突破,成功將Foxp3基因與自己先前發現的「調節性T細胞」連結起來,證明該基因正是控制這類細胞生成的關鍵。這一系列發現讓學界首次完整理解免疫系統如何在保護人體與避免「自我攻擊」之間取得平衡。諾貝爾醫學獎委員會秘書佩爾曼(Thomas Perlmann)透露,他在公布前致電大阪大學的坂口教授,對方「聽到消息後非常感激與謙遜」。由於時差原因,他尚未能聯繫到身在美國的布倫考與藍斯德爾。目前,布倫考任職於西雅圖的系統生物學研究所(Institute for Systems Biology),藍斯德爾則是舊金山生物科技公司 Sonoma Biotherapeutics 的共同創辦人。諾貝爾委員會強調,三位得主的研究不僅深化人類對免疫機制的理解,也為開發癌症免疫療法與自體免疫疾病新藥奠定了基礎。今年的諾貝爾醫學獎獎金為1100萬瑞典克朗(約合100萬美元)。去年該獎頒給美國學者安布羅斯(Victor Ambros)與魯夫昆(Gary Ruvkun),以表彰他們對微小RNA的發現;而2023年則由卡里科(KatalinKarikó)與魏斯曼(Drew Weissman)因mRNA疫苗技術獲獎。
營養師激推1蔬菜堪稱「便當神菜」 抗癌、護心、控糖都靠它
許多外食族為了方便都會選擇便當,然而便當菜色也是影響健康的關鍵,營養師曉晶日前就表示,花椰菜具有抗癌、抗老及護心的功效,「這道便當神菜家家戶戶都該多吃」。曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文表示,最新研究指出,花椰菜是抗癌、抗老及護心的三重主力。它富含多種植化素與抗氧化成分,尤其是蘿蔔硫素與吲哚類化合物。根據2025年《Cancer Epidemiol Biomarkers Prev》刊載的觀察性研究,十字花科蔬菜攝取量與乳癌存活率呈正向關聯,顯示花椰菜可能有助延長癌症患者的生命期。另外,《Contemp Clin Trials》同年研究也指出,增加十字花科蔬菜攝取,有望延緩膀胱癌復發時間,為癌症營養介入提供新方向。不僅如此,《Diabetes Obes Metab》2025年的一項隨機交叉試驗發現,與一般根莖類蔬菜相比,花椰菜等十字花科蔬菜對血糖控制效果更佳,特別適合血壓偏高但尚未確診糖尿病者。花椰菜為何有抗癌與抗發炎的能力?曉晶指出,關鍵在於其蘿蔔硫素能啟動身體解毒酵素,抑制癌細胞增生,並有效對抗自由基。吲哚類化合物則可調節荷爾蒙,保護乳腺與前列腺健康。維生素C、葉黃素與玉米黃素則提供抗氧化功能,有助護膚抗老。2025年《Br J Pharmacol》細胞實驗證實,蘿蔔硫素可抑制誘發慢性發炎的NF-ĸB訊號,降低免疫系統過度反應,展現其強大抗炎潛力。曉晶說明,不同年齡層食用花椰菜都能獲益,長輩能預防心血管疾病與關節發炎;媽媽有助於膠原蛋白生成與皮膚保養;小孩則提升免疫力與專注力。不過建議烹調時避免煮過久,因為水煮超過5分鐘會破壞蘿蔔硫素,宜以快炒或短時間蒸煮方式烹調。搭配橄欖油或芝麻醬,能促進脂溶性抗氧化物吸收。與蛋白質食物如雞蛋、豆腐同食,效果更佳。另外有些族群食用花椰菜需注意,包括甲狀腺功能低下者、腎功能不佳者及易脹氣體質者。花椰菜冷藏保存3日內食用,避免加熱超過5分鐘以保留營養。此外,市面上花椰菜品種多元,綠花椰菜富含蘿蔔硫素與維生素C,是抗癌護眼的首選;白花椰菜膳食纖維高,適合腸胃敏感者;紫花椰菜含花青素,抗氧化力強;花椰菜苗蘿蔔硫素濃度最高;寶塔花椰菜纖維豐富;青花筍口感細嫩,適合長輩和小孩。建議日常可交替食用不同品種,不僅營養更全面,餐桌色彩也更豐富。
產後膚腫癢到失眠!新手媽靠中醫3周改善 醫授4招防妊娠性蕁麻疹
一名遠嫁日本的太太Peggy(化名)原本沒有過敏史,卻在坐月子時,赫見肌膚滿佈紅腫突起的蕁麻疹,範圍從腳、小腹到手臂無一倖免,導致夜裡癢到無法入睡,只能靠冰敷緩解。所幸她經中醫精準辨證與階段調理,治療3周後症狀逐漸緩解。中醫師指出,民眾產後若有不適症狀除了立即就醫,也勿盲目進補貝類、香菇、竹筍等食材,幫助預防妊娠性蕁麻疹。「大家坐月子都在保暖進補,我卻整晚癢到必須冷敷退熱。」Peggy苦笑說,她在確診妊娠性蕁麻疹後,原先已服用中藥一段時間,卻未見明顯改善,直到求診中醫透過精準辨證與階段調理,短短3周紅腫漸退、色素淡化,順利在返回日本前改善近90%症狀,讓她大鬆一口氣,「短短三周就改善症狀,這次治療讓我對台灣中醫刮目相看。」產後婦女為何容易罹患蕁麻疹?宜蘊中醫診所中西醫學整合主任楊佩鈺指出,蕁麻疹是一種免疫系統過度反應所致的皮膚發炎反應。西醫觀點認為產後女性因荷爾蒙變化劇烈,合併疲憊與壓力,可能誘發免疫細胞過度活化、釋放組織胺,導致微血管擴張,產生腫脹搔癢等症狀;中醫觀點認為,產後女性歷經生產耗損大量氣血,處於「虛」與「瘀」夾雜的狀態,加上哺乳、作息混亂與排汗不穩,使得體內濕氣與瘀熱滯留表皮,引起過敏反應引發急性蕁麻疹。楊佩鈺表示,Peggy就是典型的「濕熱夾虛」體質,她身上的尋麻疹疹色鮮紅、腫脹劇癢,症狀在夜間尤其明顯,而她若於進補時錯估體質、飲食油膩或情緒不穩,可能加劇這種體內外失調反應,造成大範圍、長時間的蕁麻疹。中醫師楊佩鈺(左)說明,Peggy在短短3周紅腫漸退、色素淡化,並在返回日本前症狀改善近90%,讓Peggy大鬆一口氣。(圖/宜蘊醫療提供)至於妊娠性蕁麻疹的中醫調理方法,包括止癢、修復、淡斑。楊佩鈺說明,妊娠性蕁麻疹的療程分為3個階段,患者在急性期(發炎劇癢期)使用清熱解毒、祛風止癢的藥物,快速抑制搔癢與紅腫現象;恢復期(紅腫漸退期)隨著紅疹減少,需改用養血潤燥、祛濕行水的藥物,協助皮膚修復、結痂脫落;色素期(後續調理)若出現色素沉澱或皮膚暗沉,可加入活血化瘀藥方,促進代謝循環,使肌膚恢復自然膚色。產後婦女如何預防產後蕁麻疹?楊佩鈺建議,產後婦女應避免食用容易過敏食材,例如蝦蟹、貝類、香菇、竹筍、糯米、酒、辛辣煎炸食物、芒果,也勿盲目進補,因月子補錯反致體內濕熱加重,應由中醫師辨證調理。此外,婦女宜保持情緒與作息穩定,壓力、疲倦、熬夜都會影響免疫系統平衡,成為發作誘因,一旦發現皮膚異狀時切記「不抓、不刺激」,可使用短暫冰敷緩解癢感,勿搔抓導致感染或疤痕。楊佩鈺說,產後婦女身體猶如重開機,一旦調養失當,極易誘發體內濕熱失衡、氣血運行不暢,造成蕁麻疹等過敏反應,此時中醫介入的最大價值不只在止癢,更在於從根本調理體質、分階段修復,讓媽媽們能安心、穩定地走過產後重建的每一步。
未滿10歲童流感「壞死性腦病變」逝世 醫示警:「免疫風暴」錯傷大腦
流感疫情升溫,上週流感新增128例重症、28例死亡,其中一名是南部未滿10歲的男童,原先他發燒、咳嗽、流鼻水,隔天高燒到40度、意識不清、呼吸困難,送急診驗出A流,最後因併發敗血性休克及疑似壞死性腦病變,住院1週便不幸離世。對此台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,真正致命的並不是流感病毒本身,而是身體的免疫系統失控,掀起了毀滅性的「免疫風暴」,「當孩子的免疫系統過度反應,最終攻擊的不是病毒,而是自己的大腦」。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道,這名男童的發病速度極快,從發燒、咳嗽到高燒昏迷,短短1週內就無法挽救,其實「急性壞死性腦病變」主因就是免疫風暴,「我們的免疫系統原本是身體的防衛軍,但當這支軍隊『失控』時,結果就像一場內戰,把自己的身體當成敵人來攻擊」。張家銘解釋,「急性壞死性腦病變」本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴(cytokine storm),當免疫系統為了對抗流感病毒,釋放大量發炎因子時,不僅會攻擊病毒,還會誤傷身體健康的組織,特別是腦部,而這場免疫風暴就像失控的洪水,瞬間淹沒大腦,造成嚴重的發炎、水腫,甚至神經細胞壞死。張家銘表示,這就是為什麼「急性壞死性腦病變」的病程發展得如此迅速,前一天孩子可能還只是輕微發燒、咳嗽,隔天就可能高燒4 度、突然昏迷,甚至開始抽搐,送醫後發現腦部嚴重發炎。此時核磁共振影像通常會顯示「雙側丘腦病變」,正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響,「一旦進展到這個階段,病情往往已經到了生死關頭。不是病毒太強,而是免疫失控太兇猛」。張家銘接著說到,事實上,病毒本身並不是兇手,而是免疫系統過度反應所造成的連鎖反應,當免疫風暴發生時,腦部的血管通透性增加,導致腦水腫、血栓形成、神經細胞壞死,「換句話說,真正造成嚴重腦部損傷的,不是病毒,而是免疫系統為了對抗病毒,卻『錯傷自己』的過激反應」。相關研究顯示,有些孩子可能因為基因因素(如RANBP2基因突變),讓他們對病毒感染特別敏感,更容易引發這種細胞激素風暴,張家銘也提到,目前醫學界仍無法確切預測哪個孩子是高風險族群,因此我們只能提高警覺,防範流感的發生,並且在早期發現異常時立即送醫。對此,張家銘示警,「急性壞死性腦病變」最可怕的地方在於它的「速度」,如果孩子出現以下情況,包括發燒超過40度且不退、精神萎靡並對外界反應變慢、持續嘔吐,甚至無法清醒、開始抽搐或四肢無力等,請家長一定要提高警覺,一旦錯過黃金治療期,孩子的腦部可能會遭受不可逆的損害。張家銘說,目前「急性壞死性腦病變」沒有特效治療,醫療團隊只能透過高劑量類固醇、免疫球蛋白(IVIG),以及降低腦壓、維持呼吸、控制抽搐等支持性治療來控制病情,即使能夠存活,許多孩子仍可能留下嚴重的神經後遺症,如智能下降、運動障礙,甚至腦白質萎縮,這可能讓家庭需要面對長期的復健挑戰。最後,張家銘提醒,疫苗與預防才是避免免疫風暴的關鍵,而這次不幸去世的男童,並沒有接種流感疫苗,也引起家長討論。張家銘也建議,雖然接種疫苗不能100%防止感染,但可以降低重症風險,減少免疫風暴發生的機率,進而避免 「急性壞死性腦病變」這類致命性腦病變,「流感不是普通感冒,免疫風暴才是真正的敵人」。
批在野黨亂凍疫苗預算 許淑華籲:流感疫苗該打就打
台北市議員許淑華5日指出,流感與感冒截然不同,買疫苗與宣導都需要衛福部經費,立法院在野黨卻大刀凍結多項衛福部預算,簡直把人民生命當政治攻防,呼籲還沒施打疫苗的民眾盡速施打。知名藝人大S(徐熙媛)在春節連假期間赴日本旅遊,卻不幸因流感併發肺炎病逝,享年48歲,消息一出震驚各界。對此,許淑華強調,流感與感冒是截然不同的問題,提醒民眾正值流感高峰期,務必注意身體狀況,不要自覺「小感冒」就輕忽問題,也呼籲尚未施打疫苗的民眾儘速接種,以降低重症與死亡風險。許淑華強調,流感可能引發肺炎、心肌炎、敗血症等嚴重併發症,對於免疫系統良好的青壯年族群尤其具高風險,因為流感病毒可能導致免疫系統過度反應,進一步危及健康,千萬別自恃自己年輕就硬撐,該休息與就診者,不能輕忽。許淑華話鋒一轉批評,政府每年都會編列預算採購流感疫苗,提供民眾免費施打,畢竟這種由病毒引發,毒性強、傳染性高,且變異速度快的流感,可能導致嚴重併發症甚至死亡,打疫苗才能有效防疫。然而,立法院審查衛生福利部預算時,在野黨多名立委竟聯手提案,凍結疫苗採購預算約新台幣2.7億元,儘管經協商後,最終只凍結1,000萬元,但這種亂凍、刪預算,甚至連防疫經費也不放過的行為,已經逾越正常監督權,根本將人民的生命,當作政治攻防工具。
大S猝逝/網友「誤以為普通感冒延誤就醫」 專業醫強調:流感不是感冒
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。而也因為此事,讓流感也開始成為民眾關注的焦點。近期就有網友在網路上分享女兒得到流感的經驗,甚至直言「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享流感的錯誤觀念。近日有網友在社群平台Threads上發文,開頭就表示「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。該名網友表示,2024農曆年前,網友的女兒女兒因A型流感住進重症加護病房。網友表示,一開始以為女兒只是一般感冒,所以讓他在家休息。當晚女兒出現囈語,半夜嚷著要到樓下客廳,而直到這時候,網友還只覺得女兒因為躺太久想起來走走。而直到隔日中午,雖然女兒還能稍微喝點湯,但開始出現反覆詢問同一個問題,並且傻笑的情況。網友突然意識到,女兒短期記憶喪失,極有可能是大腦出現問題。因此立即將女兒送到大醫院急診。到急診後,雖然醫師及時投以退燒藥,女兒也明顯退燒,淡卻仍意識不清,因此留在急診病床繼續觀察。等網友買完餐點返回急診室扶起女兒時,女兒突然步伐不穩、而且答非所問。所以網友急忙通知急診醫師,而且很幸運的遇到值班的小兒神經內科專家。後續醫師立即將網友的女兒送往加護病房,並要求網友夫妻簽署放棄急救同意書。進入加護病房後,醫生考慮抽取女兒腦脊髓液檢查是否感染,但因女兒腦部腫脹,所以先使用點滴降腦壓,觀察隔天狀況。而好在,在隔日上午,網友的女兒不僅清醒,而且意識還恢復,在隔一日便轉到普通病房,觀察一晚後就平安出院了。網友表示,過去自己傾向相完全自然療法,崇尚不依賴藥物,即使發燒也盡量用身體的自癒力來應對。然而這次經歷讓網友明白,有些突發狀況可能來得又快又猛烈,讓人措手不及。此時無論是治標還是治本,只要能穩定眼前的危機,就是最大的幫助。而針對流感一事,雖然因為大S猝逝的關係,重新讓民眾關注。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享存在於許多民間流感的錯誤觀念。侯鐘堡醫師表示,在讀醫學院免疫學與流行病學時,也曾對流感(Influenza)與感冒(Common Cold)之間的差異感到困惑,直到上完課才明白這兩種疾病在病毒種類、致病機制、嚴重程度、併發症以及死亡率方面存在極大差異。侯鐘堡醫師解釋,流感是由流感病毒(如H1N1、H3N2等)引起,其毒性強、傳染力高,可能導致嚴重併發症,如肺炎、心肌炎、腦炎和敗血症,甚至在1918年西班牙流感大流行時全球死亡人數超過5000萬;而感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒等引起,症狀較輕,主要表現為鼻塞與流鼻涕,因此許多人誤以為流感僅是感冒的加劇版本,而忽視了其致命風險。侯鐘堡醫師也提到,當時老師們經常接到類似「再看看」的病患案例,這種情況在臨床上非常常見,因為患者對自己的狀況往往不夠了解,錯過就醫的黃金時間。流感常常引起的併發症,可能會迅速惡化病情,即使是健康的青壯年也有可能因免疫系統過度反應,發生細胞激素風暴(Cytokine Storm),使得身體器官受到攻擊,這在1918年的流感大流行中尤為明顯,青年死亡率因此反而較高。因此,即使是曾經認為自己從未患過流感的人,也不能掉以輕心,因為流感病毒每年都會不斷變異,每年都需要接種最新疫苗來保護自己,雖然疫苗並非百分之百防護,但它能有效降低感染、減輕症狀及降低住院和死亡風險。侯鐘堡醫師表示,不少人對流感疫苗存有誤解,有人認為疫苗會導致感冒或生病,實則流感疫苗不含活病毒,所引起的輕微不適如肌肉痠痛和低燒只是免疫反應,副作用極低,與流感帶來的嚴重風險相比微不足道。而當大多數人接種疫苗時,不僅能降低自身感染風險,還能保護免疫力較弱的嬰幼兒、長者及慢性病患者,從而整體上降低社區內流感爆發的機會。侯鐘堡醫師提到,過去許多人誤認流感只是普通的發燒而已,認為休息幾天就能痊癒,但事實上流感可迅速引起嚴重併發症,甚至致命。這種誤區常導致患者延誤就醫,錯過最佳治療時機。尤其是那些自認健康的年輕人,也可能因為免疫力強而忽略了流感的危險性。實際上,流感對20至40歲的青壯年來說風險也是不容小覷,因為激烈的免疫反應反而可能導致不可挽回的後果。侯鐘堡醫師建議,無論是否曾患流感,都應該重視接種流感疫苗。每年病毒株更新,需要每年重新接種以獲得最新的保護效果。這不僅能降低感染率,還能在感染後減輕症狀,使病程縮短,並有效防止併發症的發生。侯鐘堡醫師最後也強調,流感與感冒有著本質上的不同,認識這一點對保護健康至關重要。
流感潛伏1恐怖併發症! 醫示警:錯過72小時黃金治療期「恐留後遺症」
流感季節「小心面癱奪走大家的笑容!」台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘示警,除了發燒、喉嚨痛和全身無力,還有一種不太被注意到的併發症正悄悄潛伏,也就是「面癱」(Bell's Palsy)!「別以為這只是小問題,它不僅可能讓大家的笑容僵住,還可能帶來長期的困擾。」張家銘醫師昨(20日)在臉書粉專發文指出,面癱是顏面神經因急性炎症或腫脹受到壓迫,導致面部突然癱瘓的情況。不過這不僅僅是神經的事,還可能和基因易感性、病毒感染,以及免疫系統的過度反應息息相關。張家銘指出,面癱的症狀包括:微笑僵硬,臉一邊動不起來;閉眼困難,眼睛乾得像沙漠,甚至不停流淚;喝水漏到衣服上,口水控制不住。這個病雖然看起來可怕,但如果能在72小時的黃金時間內治療,大多數患者都能完全恢復!然而,拖延治療可能會導致恢復期延長,甚至留下後遺症。此外,很多人覺得面癱是突發的,但張家銘提醒「其實不是!大家的身體早在發病前幾天,可能就發出了警報了」,例如:臉不對勁:突然覺得一側臉麻麻的,刺刺的,或者像被東西壓住;耳朵有問題:耳朵周圍隱隱作痛,聲音稍微大一點都覺得刺耳。味道怪怪的:舌頭前半部分對甜味和鹹味變遲鈍,好像味覺開了靜音模式。眼睛有狀況:眼睛乾到爆,或者相反,眼淚像水龍頭一樣停不下來。最近生病了:剛得過流感、感冒,或者嘴巴邊冒出皰疹,這些都是面癱的潛在誘因。張家銘還解釋流感為什麼會讓大家「笑不出來」?因為流感不僅僅是一場普通的病毒感染,它可能觸發大家的免疫系統過度反應,攻擊大家的顏面神經。研究發現,特定的基因型可能讓某些人更容易在病毒感染後出現神經炎症。此外,少數人在接種流感疫苗後,因為免疫系統的個體差異,也可能罹患面癱。但無論是哪種情況,只要早治療,就能有效防止後遺症的發生!張家銘強調,千萬記住,面癱不是一個「等著自然好」的病!72小時內治療是黃金時間,越早開始治療,效果越好,錯過治療,大家可能會付出更多代價。他也推薦治療方法包括:類固醇:快速減輕神經的發炎和腫脹,這是治療的第一步。抗病毒藥物:如果面癱由病毒引起,抗病毒藥物可以提供額外的保護。眼睛護理:眼睛閉不上時,一定要用人工淚液保濕,睡覺時戴眼罩,避免乾燥傷害。張家銘提醒,雖多數面癱患者可在幾個月內自然恢復,但若錯過早期治療,不僅恢復期會變得漫長,還可能留下面部不對稱,笑容僵硬,看起來不自然;口眼無法協調,影響日常生活;心理壓力增大,對人際互動感到自卑等後遺症。因此,「一旦出現上述症狀,別拖延,早點就醫!早期使用類固醇治療,能顯著縮短恢復時間,避免長期後遺症。如果大家家中有面癱病史或其他免疫相關疾病,也可以進一步進行基因檢測,了解自己的風險。」
32歲男不想「軟趴趴」 他做陰莖增大術遇假醫生敗血症慘死
今年夏天美國紐約州長島海灘上的泌尿科診所很受歡迎,據醫生透露,有不少男性可能是想在裸泳時能「展現雄風」要求進行「陰莖注射」,藉此讓陰莖變直甚至加大尺寸,不過先前在德國,一名年輕男子接受陰莖增大術,沒想到為他注射矽油(silicone oil)的醫生竟是「假的」,導致他7個月後死於敗血症。據《每日郵報》報導,這起事件發生在2019年,46歲的被告Torben K在網路上宣傳他的陰莖增大技術,32歲受害者於是聯繫上他前往索林根市(Solingen),並在他的公寓內接受陰莖與陰囊注射,術後男子回到黑森(Hesse)的家中,很快就出現呼吸問題,就醫後在加護病房飽受病痛折磨數月死亡。檢方指出,受害者罹患敗血症,也就是由感染引起的免疫系統過度反應,經詢問得知,他先前注射矽油試圖讓陰莖增大,「不幸的是矽油最終進入血液,導致嚴重併發症,最終造成他的死亡」。根據報導,液態矽膠注射用於陰莖增大術已有多年,原理是刺激人體免疫系統對異物做出反應,形成一種稱為肉芽腫(granuloma)的厚腫塊,理論上來說可增加組織大小與厚度,達到增大生殖器的效果,但因風險很高,在部分國家遭禁用。檢方事後更發現,為他注射的醫生竟是一名完全沒有醫師資格的餐飲業員工,目前審判仍在進行。此外,《華盛頓郵報》近日也報導,今年夏天美國紐約州長島海灘上的泌尿科診所生意相當好,原因是不少男性要求進行「陰莖注射」。據診所的醫師表示,陰莖注射是抽取患者的血液後,分離出生長因子,再使用細針將其注射的到陰莖當中,能增加陰莖的血液流量、治療性功能障礙,也能使得陰莖變直、加大尺寸。醫師指出,這些男性可能是想在裸泳時能「展現雄風」,而這種治療基本上不會有疼痛與風險,且可以增長3公分以上,不過陰莖注射要價1.1萬美元到2萬美元,換算約新台幣61萬元,價格不斐。男子受到陰莖增大術吸引,未料遇上假醫生。(圖/翻攝自推特)
病毒再起2/確診後「4天到2個月」都可能喪命 家長膽戰心驚!但解方只有這一帖
兒童染疫格外令人揪心,有1歲女童發病短短4天就猝逝,卻也有3歲男童確診2個多月後才發生MIS-C,同樣有性命危險。專家表示,面對難以預料的病毒攻擊與免疫反應,研究顯示接種疫苗的確能降低9成以上重症風險,建議開學前趕緊接種疫苗,較能確保孩子健康。根據指揮中心統計,截至8/22,12歲以下兒童重症已累計184例,包含112例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)、27例腦炎、22例肺炎、10例哮吼、敗血症與共病各3例、1例心肌炎,其中28例死亡。8/22更有一位1歲女童從出現感冒症狀到昏迷猝死,僅短短4天,檢驗後才發現陽性確診,而更多的重症案例是MIS-C,曾有一名3歲男童5月中確診,8月初才發生MIS-C,間隔時間長達80天!北市聯合醫院陽明院區小兒科醫師顏培如表示,目前推測MIS-C是一種免疫系統的過度反應,會造成身體多個器官的損傷,嚴重時可能造成心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常,甚至會導致低血壓或休克,最常發生在感染後2~6周,但也有時間拉得相當長的例子,就如同上述男童。顏培如提醒,如果孩子曾經確診,又再度發燒3天以上,且有出疹、眼睛紅、腹瀉、嘔吐、腹痛、頭暈症狀,一定要盡速就醫評估,以釐清是否發生MIS-C。MIS-C幾乎無法預防,但研究顯示打過疫苗的孩童發生率明顯較低,因此不少專家都呼籲家長盡快帶孩子接種疫苗。(示意圖/非當事人,黃耀徵攝)根據指揮中心資料,112名發生MIS-C的孩童,不到半數有接種疫苗,因此呼籲家長盡快帶孩子接種疫苗。林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵表示,根據丹麥研究顯示,接種疫苗可降低9成以上MIS-C的發生率。邱政洵說,丹麥的一份報告顯示,在Delta變異株疫情期間,有接種疫苗的孩童染疫後,每1萬人僅1人併發MIS-C,沒接種疫苗者則是每3400人就有1人。Omicron變異株期間,丹麥再次調查,每100萬名確診兒童中,有打疫苗者僅3.7人併發MIS-C、沒打疫苗者多達35人,證實疫苗保護力高達90%。截至8/20,我國滿6個月至4歲幼兒第1劑莫德納疫苗接種率為18.9%,第2劑莫德納疫苗接種率為0.2%。5-11歲兒童第1劑疫苗接種率為77.7%,第2劑疫苗為76.6%。
【鼻過敏爆發4】持續3年「以毒攻毒」可望根治 台灣患者終於出現新希望
「鼻過敏如果會嚴重影響工作及睡眠,就建議積極預防與治療比較好。」亞東醫院耳鼻喉科醫師溫明勳說,鼻過敏的藥物治療採取階梯式治療,輕微者可以先服用抗組織胺藥物,症狀緩解就可停藥,如果不見好轉,有時醫師會開立口服類固醇藥物治療,但因為不能長期使用,所以有些患者還是深受症狀所苦。「針對這些患者,現在可以考慮最新的舌下減敏療法,或許能從根本去解決過敏問題。」溫明勳解釋,過敏是免疫系統過度反應所引發,所以將小劑量的過敏原注射到皮下、或是使用低劑量高純度的舌下含錠,增加免疫系統對於過敏原的耐受性,藉此減少過敏反應,去年台灣才終於引進安全性較高的舌下含錠。台灣去年引進最新的減敏療法,患者每天舌下含著低劑量、高純度的過敏原錠,持續3年,可增加身體對過敏原的耐受度。(圖/溫明勳提供)「一開始醫師會先評估觀察可能的副作用,例如嚴重過敏性氣喘患者就不適合這種療法,以免會有嚴重過敏反應危及性命。」醫師認為狀況穩定後,患者就可以在家自行使用舌下含錠,每天一錠,要持續3年,每月費用大約五至六千元左右。溫明勳感嘆,多數患者治療過敏性鼻炎都無法「持之以恆」,甚至有患者僅治療一個月,就認為效果不彰而放棄,事實上至少須持續半年才會明顯看到效果,同時也要避免接觸過敏原,例如控制濕度減少塵螨等,多管齊下更有效。(待續)
奧捷領隊發病11天就病逝 醫:可能「免疫力」太強
台灣境內新冠肺炎確診已破300大關,截至3月31日死亡人數累計5例,其中3月29日過世的案108例是第3例,年紀只有40餘歲卻發病11天就過世;有醫生推測,他可能是因為體內免疫力過強,才會導致病情如此惡化。張上淳指出,肥胖是確診患者演變成重症的高風險因素。(圖/截取自衛福部疾管署 YouTube)案108在3月5日至14日曾帶團到奧地利、捷克旅遊,返台後於17日發病、19日確診,住院隔離治療11天後過世,此旅行團共4人確診;由於案108生前有體重過重的問題,中央流行疫情指揮中心召集人張上淳表示,體重過重是發展重症的感染因子之一。據《風傳媒》報導,台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,人體的免疫機制會主動攻擊入侵的病毒;若患者的免疫系統過度反應,就算病毒已被清除卻還是持續攻擊肺部,就可能會造成嚴重肺炎,甚至會導致死亡。台大醫院醫師黃立民。(圖/臉書)黃立民表示,兒童、幼童的身體機制一般說來與成人不同,會採取與病毒和平共處的方式,但成人的免疫系統可能急著將病毒殺光,繼而出現較強的反應,卻可能會給身體帶來傷害。
免疫力強可抗新冠? 專家曝:過量引發體內風暴,嚴重恐喪命
新冠肺炎從去年年底爆發至今,雖然確診病例持續激增,但也是有不少患者痊癒出院,有醫師提到,抵抗病魔最重要的就是人體內的免疫力,而此番言論也被醫界廣為討論;台中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男表示,免疫力如果過量恐會造成生命危險,應該恰恰好即可。據《東森新聞》報導,黃文男表示,如果免疫力過強,身體在面臨全新病毒時恐會錯亂,可能會以為是非常強的病原體,進而引發非常強的免疫反應,俗稱「免疫風暴」,導致免疫系統像是發瘋一樣,產生許多發炎物質去攻擊身體。免疫系統過度反應引起發炎、微血管擴張,大量血液藉機滲透到組織中,產生腫脹、刺痛、發癢、甚至休克反應,最嚴重恐讓患者在幾個小時內就喪命。黃文男表示,小朋友對所有病毒來講都是全新的,他們能以最自然的方式去面對,但成年人就不一樣了,由於免疫系統過於完整,因此一旦接觸到全新的病毒,身體會無法去接受這件事情。黃文男認為,免疫力的評斷基準是穩不穩定以及混不混亂,並不是好與不好,當病毒入侵身體後,每個人體內會出現的反應大不相同,因此他還是建議民眾,平時應多洗手、做足防疫措施,以減少病毒侵襲才是最好的方法。