免疫調節
」 醫師 類風濕性關節炎 免疫力 患者 皮膚
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
林逸欣父親癌逝！醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識，攝護腺癌常在無明顯症狀下發展，等到出現不適時，多已進入較晚期階段。張家銘表示，攝護腺癌為男性常見癌症之一，尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上，不少患者在確診前並無症狀，也缺乏家族病史，使得疾病更具隱匿性。他指出，實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中，只是未被重視。研究顯示，攝護腺癌的形成與多重因素相關，包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時，可能提高罹患風險。數據指出，該疾病診斷的中位年齡約為67歲，且不同族群之間存在發病率差異。此外，若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變，風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步，現今已可透過多基因風險評估，協助辨識高風險族群。張家銘指出，雖然基因無法改變，但透過檢測結果可提早採取預防措施，提高早期發現機會。在荷爾蒙方面，睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出，過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外，日常生活中的環境荷爾蒙干擾物，如塑膠製品、農藥及部分化學用品，也可能影響體內荷爾蒙平衡，進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出，多攝取植物性食物，如十字花科蔬菜、豆類與大蒜，可能有助降低癌症風險。同時，維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外，體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議，每週進行至少150分鐘的中度有氧運動，例如快走或游泳，有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面，減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品，被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議，從日常生活中著手，逐步降低暴露風險。針對篩檢部分，攝護腺癌雖早期無明顯症狀，但若能及早發現，治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測，加上數位肛門指診（DRE）或攝護腺超音波，就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者，更應主動與醫師討論篩檢安排。
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
假期熬夜又亂吃！ 中醫：「這時間」是調整體質關鍵期
長假結束後，不少民眾陸續出現感冒、腸胃不適、疲倦無力、精神不濟，甚至慢性病復發等情況。對此，初鳴堂中醫診所陳欣如中醫師表示，長假期間因作息紊亂、飲食過量，加上聚餐與應酬增加，容易耗損身體「正氣」。假期結束後的一段時間，反而是調整體質、重建免疫平衡的重要時期。中醫以「正氣、衛氣」說明身體防禦能力陳欣如中醫師指出，中醫雖沒有「免疫力」這個詞，但會以「正氣」與「衛氣」來說明人體抵禦外邪的能力。《黃帝內經》有云：「正氣存內，邪不可干。」當人體氣血充足、臟腑功能正常時，自然較不容易受到病毒與細菌侵擾；若正氣不足，則可能出現反覆感冒、過敏或疲勞等情形。脾、肺、腎三臟 與免疫調節密切相關從臟腑理論來看，免疫調節與「脾、肺、腎」三臟密切相關。脾為後天之本，主運化，是氣血生成的重要來源；肺主皮毛，負責防禦外邪；腎為先天之本，影響長期體力與防禦能力。長假期間飲食較為豐盛、作息延後，最先受到影響的往往是脾胃功能，進而牽動整體免疫狀態。假期過後常見三大因素 影響身體防禦力長假結束後出現身體不適，通常與三個原因有關。第一、飲食油膩過量 影響脾胃運作節慶或長假期間高油、高鹽、高糖食物攝取增加，容易導致消化不良、腹脹、便秘或腹瀉。中醫認為「脾虛則氣血生化不足」，當脾胃功能下降，身體防禦力也會隨之減弱。第二、作息顛倒 耗傷氣血與腎精聚會應酬、追劇至深夜，容易耗傷氣血與腎精，讓人精神不濟，也較容易感冒。第三、情緒壓力波動 干擾氣機運行假期相聚雖然熱鬧，但頻繁的人際互動也可能帶來心理壓力。中醫強調「肝主疏泄」，情緒不順暢時，容易影響氣機運行，進而干擾身體平衡。假期後調養可掌握「先修復、後調補」原則陳欣如中醫師建議，假期後調養可掌握「先修復、後調補」的原則，而不是急著進補。一、飲食清淡 先調整脾胃建議長假後三至五天飲食回歸清淡，以七分飽為原則，多攝取白蘿蔔、山藥、南瓜、地瓜、糙米與香菇等健脾食材。若出現腹脹食積，可用陳皮、山楂、炒麥芽沖泡代茶飲，有助消化。二、穴位按摩 幫助腸胃恢復若出現腸胃不適，可按摩足三里穴（膝下三寸、脛骨外側凹陷處），有健脾和胃的作用；或按壓內關穴（手腕橫紋上三橫指處），有助緩解胃脹與噁心。每日按壓三至五分鐘，有助氣血運行。三、規律作息與運動 重建身體節律建議盡量在午夜前入睡，午間可短暫休息約20分鐘。飯後步行10至15分鐘，或練習八段錦等溫和運動，有助促進循環並提升身體調節能力。季節交替仍須留意呼吸道保養此外，季節交替之際，呼吸道保養也不可忽略。可選擇百合、銀耳、蓮子或溫熱梨湯潤肺，並避免冰飲與寒涼食物，以免影響肺氣。進補仍需依體質調整陳欣如中醫師提醒，若有進補需求，應依體質辨證施治。容易感冒者可補氣固表；腸胃虛弱者應先健脾；長期熬夜疲勞者則需調肝養血、補腎為輔，建議諮詢專業中醫師後再進行調理。作息與飲食恢復 幫助身體回到穩定狀態長假期間往往較容易出現作息紊亂與飲食失衡，而假期結束後則是身體修復的重要階段。只要在飲食節制、作息規律與情緒穩定上多加留意，便能逐步穩固體內正氣，幫助身體重新建立穩定的健康基礎。【延伸閱讀】冬天胸悶、心悸變多？中醫點出「心陽不足」4大警訊與日常調理法心悸盜汗、易怒健忘？中醫師揭「補腎養心」安然度過更年期轉折期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67946
31歲女備孕8年流產4次 醫靠1關鍵破解謎團：免疫系統攻擊胚胎
大陸福建省1名31歲汪姓女子歷經8年備孕之路，終於迎來新生命，成功產下1子。這段漫長求子的過程中，她曾4度懷孕卻全部以流產告終，期間還因胎盤植入接受4次手術，身心承受極大壓力。然而，令人不解的是，夫妻雙方多次接受常規檢查，結果均顯示「未見明顯異常」，讓求孕失敗的原因一度成謎。綜合陸媒報導，轉機出現在專家團隊重新梳理汪女士的完整病史與檢驗報告後。醫師發現，她的抗核抗體（ANA）呈邊界陽性，滴度達1：320。醫師解釋，抗核抗體原本是免疫系統中的「哨兵」，負責辨識外來病原體，但當其異常升高時，可能出現「誤判」，將自身組織甚至胚胎視為攻擊對象。醫師指出，這正是導致汪女士反覆流產的關鍵原因。臨床研究顯示，ANA陽性與反覆性流產及不孕症密切相關，當滴度偏高時，免疫系統可能過度活躍，干擾胚胎著床或破壞子宮內膜的容受性，進而增加早期流產風險。在確認病因後，醫療團隊為汪女士制定個人化的免疫調節與孕期監測方案，從備孕期即開始介入治療。透過精準醫療與密切追蹤，她順利自然受孕，並平安度過過去最容易流產的妊娠早期階段。最終，汪女士成功分娩，圓了長達8年的母親夢。醫師提醒，對於多次流產或久備不孕的女性，若常規檢查無法找出原因，應進一步評估免疫相關指標，及早發現潛在風險，為好孕爭取更多可能。
「月經神仙水」突爆火！女性用戶增4百萬賣到斷貨 醫生緊急喊停
大陸保健酒品牌「勁酒」近日在社交平台意外爆紅，被部分網友稱為「月經神仙水」，甚至出現自製「勁酒調理配方」、「調經飲」等內容。不少使用者分享，以勁酒搭配可樂、養樂多、咖啡等飲品的「特調」方式，具有緩解經痛、脫髮等效果。專業醫師明確指出，此類說法缺乏科學依據，甚至可能帶來健康風險。綜合陸媒報導，勁酒被網友戲稱為「中國威士忌」，衍生出上百種以其為基酒的調酒配方；同時，不少社群內容將勁酒與女性健康綁定，使品牌在年輕女性族群中意外走紅。對此，勁牌公司順勢調整行銷方向，強化女性消費族群。今年10月，勁牌總裁王楠波透露，近兩年勁酒新增年輕用戶約900萬，其中女性消費者就占近400萬。不僅如此，「勁酒被稱為月經神仙水」話題更於近日登上熱搜。面對外界熱議，勁酒客服回應，確實接獲部分使用者反映飲用後「似乎改善月經不適」，但強調效果因人而異。客服並表示，產品主打功能始終是「免疫調節」與「抗疲勞」，公司從未宣稱具有調經或治療痛經的醫療功效。受到社交平台效應帶動，部分地區勁酒出現短暫缺貨。河南、廣東多家煙酒店店家表示，近期客量明顯增加。有店家透露，125ml等小瓶裝一度全數售罄。對此，接近勁牌的人士指出，缺貨主要因需求暴增，導致先前備貨不足，加上勁酒調配需提取藥材成分，調製後還需陳釀半年，因此補貨速度相對有限。然而，醫療界對「勁酒能調經」的說法持強烈反對。華西天府醫院婦科醫師直言，「沒有任何科學證據證明酒精飲料能調節月經」，更強調月經不規律者不建議飲酒。此外，鄭州大學第二附屬醫院臨床營養科醫師指出，勁酒含當歸、黃芪等活血成分，可能加重經期出血；而酒精本身會促進前列腺素分泌，使子宮痙攣更劇烈，進而「加重痛經」。世界衛生組織也明確指出，經期飲酒會使痛經風險增加2.3倍、經血量增加約40％。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
按守喪習俗睡亡母床 孝子經歷「鬼壓床」10天後重病！醫生揭真相
大陸浙江省部分山村流傳一項傳統，長輩過世後床鋪不能立刻撤掉，需由兒女輪流睡滿「五七」，象徵讓逝者「魂魄回來看到孩子在，不會感到孤單」。當地60多歲的陳叔（化名）秉持孝道，在母親離世後依習俗睡在亡母床上，沒想到10天後便突發重病，讓家屬不禁懷疑是否碰上「魔咒」。對此，醫生揭開真相。綜合陸媒報導，陳叔的母親身體一向硬朗，常在田裡勞作，今年中秋後兩天，她突然腹瀉、乏力，病情急轉直下，數日後離世。陳叔沉痛之餘，遵照習俗睡在母親床上，象徵「陪老人安心上路」。然而第10天起，他開始全身乏力，起先以為是料理喪事太累，未特別在意，不料兩天後症狀加劇，腹瀉、嘔吐接連出現，用藥也無效。經檢查發現，陳叔肌酸激酶（CK）偏高，疑似肌肉損傷。當地醫師難以確診，建議立即轉院。抵達浙大一院後，急診檢查顯示陳叔血小板跌至危險的 26×10⁹／L（正常值約100－300×10⁹／L），多項指標異常，醫院迅速啟動神經內科、感染科聯合會診。該院感染科主任醫師盛吉芳研判為病毒性疾病，立即安排骨髓穿刺等檢查。當晚結果出爐，證實陳叔感染了「新型布尼亞病毒」，也就是「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」。這種病毒多由蜱蟲傳播，典型症狀包括發熱、乏力、肌肉痛、嘔吐與腹瀉，重症可能引發多器官衰竭或大出血，對老年人威脅更大。盛吉芳追問後，病因逐漸清晰，陳叔的母親生前長期在田間勞作，正值蜱蟲活躍季，極可能被叮咬感染；而陳叔在整理遺物、睡母親床鋪時，接觸到被分泌物污染的環境，使病毒經破損皮膚或黏膜傳入體內，導致「母子先後中招」，所幸及時送醫，病情才未進一步惡化。雖然目前無特效藥，但醫療團隊透過補液、退燒、免疫調節與抗炎等支持治療，使患者血小板回升、症狀緩解，成功脫離險境。疾控人員也立即至陳家進行清消，切斷傳播風險。專家提醒，新型布尼亞病毒並非「玄學魔咒」，而是具有明確傳播途徑的傳染病。除了蜱蟲叮咬，接觸患者分泌物、污染衣物被褥或戶外接觸被感染動物污染的環境，皆可能被感染。農忙季節、戶外工作者及務農老人更需提高警覺，一旦出現發燒、乏力、腹瀉等症狀，務必及早就醫，以免延誤治療。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
日本已奪31面諾貝爾獎章「稱霸亞洲」 科研領域屢突破
10月6日宣布的2025年諾貝爾生醫獎由日本與美國共3名學者獲得，其中日本大阪大學及京都大學名譽教授坂口志文的研究是3人中開先河的突破。日本至今已經獲得31面諾貝爾獎章，尤其在科學領域頻頻獲獎，雄厚的基礎研究能力有目共睹。1901年至2025年諾貝爾獎頒發歷史中，日本是亞洲獲獎人數最多的國家。得主多半是大學的教授或研究人員，包括物理學獎12人、化學獎9人、生理學或醫學獎6人等多達32名個人及組織。其中物理為最強項，包括最早以以核作用力理論基礎預言介子存在的湯川秀樹、證明微中子具有質量的梶田隆章、發明藍薩發光二極體的赤崎勇與天野浩等。除此之外，化學獎有研究化學反應過程的首位得主福井謙一、發明鋰離子電池的吉野彰，以及因開發金屬有機框架而在今年獲獎的北川進等人。生理或醫學獎有發現多樣性抗體生成和遺傳學原理的首位得主利根川進、發現外周免疫耐受而於今年獲獎的坂口志文，以及發現以負性免疫調節治療癌症的本庶佑等人。日本人是如何辦到在科研領域屢屢突破？根據銘傳大學生物科技學系副教授林翰佐刊登於《科學月刊》的分析文章「日本籍科學家近年屢獲諾貝爾醫學獎，是怎麼辦到的？」相較於台灣，日本人對科學學習比較熱中，擁有比台灣人良好的閱讀習慣。林翰佐指出，日本的實驗室文化具有相當的組織性，研究室的規模較台灣龐大，且每個團隊中學術專業人員比例較高，得以集中科研動能針對有價值的研究，取得主要的學術成就。
熬夜免疫力下降易發炎？ 營養師：透過飲食補充營養「Omega-3」抗發炎
熬夜已成為現代人因工作、學業或娛樂而經常面臨的狀況。當睡眠不足時，人體容易出現頭痛、腦壓升高感、走路不穩或肌肉痠痛等症狀。營養師李婉萍表示，若長期缺乏休息，更可能導致免疫力下降，增加發炎或感染的風險，例如常見的口腔潰瘍或眼睛長針眼。了解熬夜後的生理反應，才能及時透過飲食與營養補充進行修復。維生素Ｂ群 維持能量與神經功能 熬夜會快速消耗體內的維生素Ｂ群，尤其是攝取高糖飲食時更容易不足。李婉萍營養師指出，維生素B2、B3對於緩解口腔潰瘍有幫助；B2與B12則能改善頭痛與神經不適；B6則具有安定神經的作用，可協助改善因睡眠不足引起的焦躁或淺眠。常見食補包括豬肝湯、皮蛋瘦肉粥、麥芽牛奶與毛豆，這些食品能有效補充Ｂ群，協助身體恢復能量代謝與腦部功能。Omega-3脂肪酸 減少發炎與眼疾Omega-3屬於人體必需脂肪酸，主要來源是深海魚類。其功能不僅在於保護心血管、維持腦部運作與調節血壓，對於預防熬夜後常見的眼部發炎與針眼也有幫助。李婉萍營養師提到，日常飲食可選擇鮭魚、鱘龍魚、鮪魚蛋餅，或搭配奇亞籽飲品，若平時攝取不足，也能透過魚油補充。適量的Omega-3能協助免疫調節，降低熬夜後因免疫力下降所造成的發炎反應。芝麻素保護神經系統 幫助肝臟代謝與體力恢復長期熬夜會對肝臟造成額外負擔，芝麻素能促進肝臟解毒與代謝功能，並保護神經系統，幫助維持精神與專注力。芝麻、芝麻油、胡椒等食材都含有芝麻素，李婉萍營養師建議，日常可透過芝麻牛奶、芝麻粉或在料理中加入冷壓芝麻油攝取。胡椒除了調味外，也能刺激消化、增強食慾。若能與雞胸肉、排骨湯等高蛋白食物搭配，更能促進能量恢復與肌肉修復。維生素Ｃ與Ｄ 提升免疫防護力熬夜會使身體更容易受到病毒與細菌侵襲。維生素C能促進白血球功能、加速組織修復，而維生素D則能調節免疫反應，對維持健康極為重要。李婉萍營養師建議，在飲食中可多攝取這些食物：芭樂、奇異果、柳橙汁等富含維生素C；維生素D則可透過香菇雞湯或日曬合成補充。兩者搭配能增強抵抗力，減少熬夜後立即出現感冒或呼吸道感染的風險。營養補充能協助 但非根本解方雖然補充上述營養素能在短期內減輕熬夜後的不適，但仍無法完全取代睡眠的修復效果。李婉萍營養師提醒，在工作或考試壓力結束後，應給予自己充足的睡眠，以恢復大腦與身體功能。對某些人而言，芝麻與牛奶中的鈣鎂成分可幫助放鬆肌肉、預防抽筋，這些天然食材也能作為日常保健的一部分。最重要的是，找到最適合自己的飲食與休息方式，才能在忙碌生活中維持健康。【延伸閱讀】天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫：熬夜確實更易胖「猛爆性肝炎」是什麼？熬夜不睡覺怕爆肝？醫：「1高危族群」要警惕！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66395
諾貝爾醫學獎揭曉 日美3科學家「揭免疫調節機制之謎」共獲殊榮
2025年諾貝爾生理學或醫學獎於瑞典斯德哥爾摩揭曉，由日本免疫學家坂口志文與美國學者布倫考（Mary E. Brunkow）、藍斯德爾（Fred Ramsdell）共同獲得。三人因揭示免疫系統如何透過「調節性 T 細胞」（Regulatory T cells）防止人體攻擊自身組織，從而奠定自體免疫疾病研究的基礎，獲此殊榮。CNN報導，諾貝爾委員會指出，三位得主的研究釐清了免疫系統在維持「周邊免疫耐受」（Peripheral immune tolerance）中的核心機制。這項發現對人類理解免疫平衡與疾病防護具有里程碑意義，也為癌症與自體免疫疾病治療開啟新方向。委員會主席坎普（Olle Kämpe）表示，「他們的研究讓我們明白，為何大多數人不會因免疫系統過度反應而產生嚴重的自體免疫病。」坂口志文於1995年首次發現一種全新的T細胞類別，證明免疫系統比當時認知的更為複雜。他證實這些細胞具有「抑制性」功能，能防止免疫反應失控。此後，布倫考與藍斯德爾在2000年代初延續其研究，發現某些易患自體免疫疾病的小鼠，其基因Foxp3出現突變。兩人進一步證實，這一基因在人類體內的變異會導致罕見的自體免疫疾病「IPEX綜合症」。2003年，坂口志文再度突破，成功將Foxp3基因與自己先前發現的「調節性T細胞」連結起來，證明該基因正是控制這類細胞生成的關鍵。這一系列發現讓學界首次完整理解免疫系統如何在保護人體與避免「自我攻擊」之間取得平衡。諾貝爾醫學獎委員會秘書佩爾曼（Thomas Perlmann）透露，他在公布前致電大阪大學的坂口教授，對方「聽到消息後非常感激與謙遜」。由於時差原因，他尚未能聯繫到身在美國的布倫考與藍斯德爾。目前，布倫考任職於西雅圖的系統生物學研究所（Institute for Systems Biology），藍斯德爾則是舊金山生物科技公司 Sonoma Biotherapeutics 的共同創辦人。諾貝爾委員會強調，三位得主的研究不僅深化人類對免疫機制的理解，也為開發癌症免疫療法與自體免疫疾病新藥奠定了基礎。今年的諾貝爾醫學獎獎金為1100萬瑞典克朗（約合100萬美元）。去年該獎頒給美國學者安布羅斯（Victor Ambros）與魯夫昆（Gary Ruvkun），以表彰他們對微小RNA的發現；而2023年則由卡里科（KatalinKarikó）與魏斯曼（Drew Weissman）因mRNA疫苗技術獲獎。
黑木耳高鈣含鐵「比肉還營養」！脂肪含量超低 醫呼籲：每天都該吃
餐桌常見的黑木耳，其實蘊藏豐富營養。基因醫學專家張家銘指出，黑木耳的鐵含量約為肉類的50倍，鈣含量則高出超過80倍，堪稱平價的補鐵與補鈣來源。張家銘在臉書上發文指出，黑木耳中富含多醣體與天然黑色素，具備調節免疫、降低體內發炎反應與清除自由基等功能，部分研究更顯示具有抗腫瘤潛力，有助延緩老化。他建議，黑木耳可納入每日三餐中，做為日常保健食材之一。在日常飲食中，黑木耳經常以涼拌、炒菜或甜湯方式出現，許多人僅視為配菜。然而研究指出，黑木耳不僅口感爽脆，其營養價值亦不容小覷。張家銘醫師進一步說明，黑木耳的鐵含量是菠菜的20倍，對於貧血患者、青少年與素食者而言，具有實質補鐵效果。此外，每公斤黑木耳含有約5.2公克鈣質，遠高於肉類，有助於預防骨質疏鬆，特別適合銀髮族與更年期後女性食用。黑木耳也含有約10%的蛋白質，並包含多種必需胺基酸；其脂肪比例極低，僅約0.2%，對控制體重族群亦相當友善。營養成分中最受矚目的，是黑木耳含有的1,3-β-葡聚糖類多醣體。此類物質已被多項研究證實具免疫調節、抗發炎與抗腫瘤作用，加上含有天然黃酮與多種維生素，使黑木耳被認為是本土飲食中隨手可得的「超級食物」。張家銘醫師強調，預防醫學的落實關鍵在於日常飲食的選擇。他建議民眾可透過簡單料理方式，讓黑木耳融入每日三餐之中，成為家庭飲食中維護健康的助力，而非等到身體出現病徵才尋求補救。他指出，黑木耳平價易得，透過長期攝取即可發揮顯著保健效果。
六順醫療體系跨足台中 中台大舜診所開幕打造五星級醫療環境
擁有百年歷史的六順醫療體系，從台南起家，歷經三代醫師傳承，15日正式於台中霧峰設立「中台大舜診所」，成為繼林口、新店分院後的重要據點，完成北、中、南醫療網絡布局，為中台灣民眾帶來更便利的中風與心腦血管治療資源。六順醫療體系跨足中台灣，五星級旗艦診所中台大舜落腳霧峰。六順醫療體系總院長王新民（左）、中台大舜診所院長陳毅鴻希望照顧更多中部患者。（圖片提供／中台大舜診所）六順診所以專精中風治療聞名，長期投入腦血管、心血管與癌症的治療與預防。總院長王新民指出，為了讓患者免於長途奔波，他花了5年時間親自規劃、自地自建，打造媲美飯店等級的旗艦診所。診所距離高鐵台中站僅半小時車程，空間寬敞明亮、環境舒適，讓患者在療程過程中有賓至如歸的體驗。「許多中部患者過去為了治療必須舟車勞頓南下，非常辛苦，如今終於能就近獲得照護。」王新民說，中風治療不僅重視發病「黃金3小時」與3至6個月的黃金復健期，更重要的是長期調理與循環代謝改善。六順透過百年經驗與臨床實證，協助患者激發自我修復與免疫調節能力，提升生活品質。不少病人因此重獲新生。一位患者曾因中風需依靠輪椅，如今已能正常行走，甚至騎機車親自到診所向王新民致謝；另一位65歲的蘇媽媽則在兒子陪同下回診致意。15年前，她因中風嚴重失語、無法行走，如今已能言語溝通，生活充滿笑聲。蘇媽媽的兒子感慨地說：「當初醫生判斷希望渺茫，但六順的治療讓媽媽重新找回快樂。」百年歷史的六順醫療體系在台中霧峰成立中台大舜診所，總院長王新民（左）與15年前救治的老病人相見歡。（圖片提供／中台大舜診所）中台大舜診所院長陳毅鴻表示，未來除中風與心血管治療外，也將持續深耕失智症、巴金森氏症及癌症的治療與預防。診所將透過量化檢測與長期追蹤，建立完整臨床資料並轉化為系統性療程，期望造福更多中部患者。六順醫療體系此次落腳台中，不僅象徵百年醫療品牌的延續，更為中台灣注入全新醫療量能，陪伴更多患者與家屬走出疾病陰霾，邁向更健康的人生。
吃這款蔬菜好處多！泌尿醫認證「壯陽菜」 4族群小心食用
韭菜有強烈、濃厚且獨特的味道，吃下後還會在嘴裡殘留，因此好吃與否見仁見智。有醫師指出，韭菜其實是很健康的食物，在蔬菜裡面營養價值高，男女食用都對身體有益，對男性來說還是天然的「壯陽菜」，能增加男性雄風。不過韭菜雖然營養，但有4族群須小心食用。知名泌尿外科醫師呂謹亨在臉書分享，韭菜是很健康的食物，含有豐富的硫化物、維生素、礦物質、膳食纖維、類黃酮和皂素，因此具有抗氧化、抗發炎與抗癌活性，有助於腸道蠕動、促進消化，也具抗自由基與心血管保護作用，且具有免疫調節與降膽固醇效果。呂謹亨醫師引用多個研究文獻證實，無論男女食用韭菜，能增強抗氧化與免疫力，成功改善腸道與降低膽固醇，還有效降低結直腸癌風險。而針對男性方面，多吃韭菜可以調節性功能與提升精子活力與睪丸睪固酮濃度；韭菜成分中的硫化物和黃酮類可以促進血管擴張，對勃起功能有正面效應。雖然韭菜營養高，呂謹亨醫師也提醒有4類族群的人應小心食用，像是腸胃虛弱者、容易腹脹或腹瀉者，因為高纖與含硫類可能導致腸胃不適；有肝炎或肝功能障礙者；泌尿道感染者或陰囊潮濕搔癢者；手術前病人，因韭菜中含有抗凝血成分，如大蒜素類似物，在手術前一周要避免大量攝取，以免出血傾向。
規律運動益處多！醫曝改善腸道健康、增強免疫「還能抗癌」
運動益處多多！運動醫學科醫師吳易澄也引用研究指出，規律運動不僅能控制體重，更能改善腸道菌相、增強免疫調節，降低20%與腸道菌相關的癌症風險（如大腸癌、胰臟癌），並縮短致癌物接觸時間。臨床試驗證實，結腸癌術後患者透過每週10 MET-hours的中高強度運動，5年存活率提升至80.3%，優於衛教組的73.9%，8年更達90.3%。運動醫學科醫師吳易澄近日在臉書粉專發文，深入探討了運動對腸道健康、免疫調節與癌症預防及治療的多重益處。他強調，除了眾所周知的體重控制功能外，規律運動更可能透過改善腸道菌相、代謝功能與免疫系統，進一步降低癌症發生風險，甚至延長癌症患者的存活時間。吳易澄醫師指出，過去10年的研究顯示，腸道微生物不僅影響腸胃道健康，更與多種癌症密切相關。約有20%的癌症可能與腸道菌群失衡或特定病原菌有關，例如具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）與大腸癌、牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）與胰臟癌的關聯性已被發現。此外，排便不順、腸道通過時間延長（如便秘）等問題與大腸癌風險上升有關，這可能肇因於致癌物質在腸黏膜停留時間過長。不過吳易澄醫師也謹慎提醒，目前尚未建立直接的因果關係證據，但已觀察到許多潛在的生物學連結。至於運動如何改善腸道健康與癌症風險，吳易澄醫師引用研究結果說明，中等強度的規律運動能帶來多種正面效應：增加益菌數量與短鏈脂肪酸生成、增強腸道屏障功能減少腸漏現象、加快腸道蠕動速度以縮短致癌物接觸時間，同時降低發炎指標與免疫過度反應。他還提到，不同運動種類與強度會產生差異化影響，例如有氧運動（如跑步）對菌相的影響大於阻力訓練，而中等強度活動（如快走、騎腳踏車）對腸道健康特別有益。但吳易澄也警告，過度訓練反而可能造成腸道壓力、菌相惡化與腸漏風險增加，強調運動模式與強度都需謹慎考量，呈現「適度規律運動最健康」的J型曲線效應。吳易澄醫師特別引述1項刊登於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的重要研究，該研究由加拿大癌症臨床試驗小組（CCTG）進行，是一項Phase 3臨床試驗（CHALLENGE study）。結果顯示，對於已完成術後輔助化療的結腸癌患者，長期進行結構化運動訓練能顯著改善預後指標。具體數據更指出，運動組的5年無病存活率（DFS）達80.3%，明顯優於衛教組的73.9%（HR 0.72；P = 0.02）；8年總存活率（OS）方面，運動組更高達90.3%，衛教組則為83.2%（HR 0.63）。該運動計畫為期3年，要求參與者每週額外增加約10 MET-hours的中等至高強度活動，這不僅顯著提升患者的心肺耐力，也改善了身體功能與生活品質。吳易澄醫師文末也綜合提出個人見解，強調運動確實是降低癌症風險與提升存活率的關鍵因素之一。他歸納運動能透過改善腸道菌群、加速腸道通過時間、調節免疫反應等多重機制發揮作用，特別是以結腸癌術後患者為例，運動的效益已獲得實證醫學支持。他也提醒，「運動不一定要激烈，規律的快走、游泳、騎腳踏車就是好的開始。」
努力養生卻更容易累？ 醫曝「4錯誤習慣」：運動過量、睡太多都不行
現代人越來越注重養生，包括早睡早起、清淡飲食、規律運動、補充保健食品等等，但有些人還是經常會感到疲憊、腸胃不舒服。對此，三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健就點出「4大錯誤養生行為」，若是長期極端低碳飲食、過量運動、補充太多保健食品、睡不夠或睡太多，都可能使免疫力下降。蕭捷健日前在YouTube頻道表示，有些人的飲食習慣和運動方式，不僅沒有讓身體變得更強壯，反而讓免疫力下降，可能是因為有錯誤的養生習慣。蕭捷健指出，首先「極端的減糖、低碳飲食」，會讓免疫系統沒有能量，由於碳水化合物是免疫細胞的主要燃料（能量來源），若長期執行極端低碳，或是完全不吃澱粉，恐怕會讓免疫細胞沒有能量，造成戰鬥力（防禦力）下降。因此，建議民眾可選擇優質的澱粉，例如地瓜、糙米、五穀飯、燕麥、藜麥等等，切勿完全戒掉碳水。其次，「運動過量」會讓免疫細胞過勞，雖說適度運動能提升免疫力，但高強度運動（如馬拉松、每天高強度重訓等）可能會使人免疫力下降。蕭捷健提到，有研究發現，馬拉松選手感染病毒的機率比一般人高出2倍，係因高強度運動會產生「開窗效應」，代表運動後的幾個小時內，免疫力會短暫下降，使身體更容易遭受病毒攻擊。為此，建議民眾每週運動3至4次，每次30至60分鐘，避免訓練過度。再者，若「補充過量的保健品」，反而會使人營養失衡。蕭捷健說明，維生素C、維生素D、鋅、鐵、鈣等營養素，對免疫力是有幫助的，如果補充過量，不僅無法增強免疫力，還可能造成免疫失調與發炎反應。蕭捷健也補充，適度曬太陽有助合成維生素D，對免疫細胞的分化與功能非常重要，但有研究表明，過度曝曬會增加皮膚癌風險，且過量補充維生素D，如每日攝取超過4000單位（IU），可能導致高血鈣症，抑制免疫細胞活性。建議每日只要攝取600至800單位（IU）維生素D就足夠，並通過每週2至3次、每次10分鐘的溫和日曬，以天然食物為主，讓免疫力更好。最後是「睡不夠或睡太多」，由於睡眠是免疫系統修復的黃金時間，如果睡眠少於6小時，會讓免疫力下降，而睡眠超過9小時，則會影響免疫調節。蕭捷健說，德國一項研究證實，睡眠不足會減少T細胞活性，降低抗體產生，從而增加感染風險；美國研究則發現，長期每晚睡9小時以上者，其慢性發炎指數比較高，可能與活動量減少、免疫細胞功能下降有關。建議成人每日睡眠維持在7至9小時之間，來平衡免疫力。
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
春天猛打噴嚏？中醫觀點「肺」與「水」相關 過敏體質恐影響受孕
春暖乍寒，氣候變化劇烈，正是過敏症狀高發的季節。不少人每天起床便面臨鼻塞、打噴嚏、眼睛癢等困擾，但過敏反應並不只是影響生活品質。台北宜蘊中醫診所沈俐伶中醫師提醒，從中醫觀點來看，過敏反映出體質失衡，特別是肺氣不足、免疫調節失常的現象。對於備孕女性而言，若過敏體質未能妥善調理，恐影響生殖系統的健康，甚至影響懷孕的機率。35歲的C小姐，一開始進行試管療程，取卵的數量與品質不盡理想，初次踏入診間時，正逢天氣轉冷加上連日降雨，過敏嚴重，打噴嚏、鼻水不止，連黑眼圈也加重不少。沈俐伶醫師說明，經辨證屬肺氣虛兼濕重體質，除了中藥處方外，亦搭配「三九貼」療法從強化肺氣、調節免疫入手，同步進行養卵調理。三個月後，C小姐再次取卵，這次取得18顆且品質較第一次優良許多，後續也順利植入並成功懷孕，不僅改善過敏體質，更喜獲麟兒。沈俐伶醫師指出，中醫理論認為「肺主氣，司呼吸，朝百脈」，肺臟負責調控一身之氣與津液代謝。另外，春季風邪好發，若本身體質偏虛寒、肺氣不足，外界環境刺激如花粉、灰塵、氣候變化便容易誘發過敏反應。「肺氣虛弱不僅削弱呼吸道防禦功能，還會牽動全身津液運行，進而影響血液循環與代謝。」沈俐伶醫師說明，對於備孕女性而言，氣血失調與體液代謝異常，使中醫所稱主掌生殖功能的「腎」臟腑負擔加重，可能導致卵泡生長環境惡化，影響卵子成熟度與品質。沈俐伶醫師提醒，不少民眾有「進補」的習慣，希望可提升體力、改善過敏。但體質虛弱不代表可以任意進補，補錯方向反而可能導致體內陰陽失衡，加重體內濕熱或氣滯血瘀，干擾生殖機能：例如過度食用薑茶、薑母料理，適量薑可溫中散寒，但熬夜、肝火偏旺者過量攝取，易引發燥熱內盛，干擾卵泡成熟與排卵時機。盲目飲用高補藥膳湯品如四物雞湯、藥膳排骨湯，若未依體質辨證使用，易造成血熱、濕氣聚集，影響卵巢功能及荷爾蒙平衡。針對春季過敏問題，沈俐伶醫師補充，中醫將春季常見的過敏體質分為以下四種：肺氣虛型：常打噴嚏、怕冷、容易感冒脾虛濕盛型：鼻塞黏膩、身體沈重、易腹瀉腎氣虛型：晨起鼻塞嚴重、四肢冰冷肝鬱型：鼻過敏伴隨情緒起伏、易煩躁沈俐伶醫師強調，每一型過敏體質的調理方式都不同，單靠止鼻水藥物只能短暫緩解症狀，應從根本調整氣血與臟腑功能，提升肺衛系統與免疫力，才能有效改善過敏體質，也進一步為備孕打下良好基礎。
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691