免疫
」 醫師 流感 感染 疾管署 疫苗
吃得清淡、狂吃蔬菜還常生病？ 營養師揭4大飲食誤區
不少人認為，只要少油、多吃蔬菜、以原型食物為主，就是健康飲食，但營養師羅晞蕾提醒，吃得清淡不代表營養就足夠，若長期熱量、蛋白質、鐵和鋅或好油脂攝取不足，反而可能影響免疫系統運作，讓身體更容易生病。羅晞蕾在臉書粉專發文指出，她有時聽見有個案表示「平常吃很少」、「我都吃原型食物，應該很健康吧？」、「每天都有吃很多青菜」，認為自己吃得很清淡，卻還是常常生病，很多人會覺得，吃得少、少油、多吃蔬菜，就是健康飲食，其實，吃得清淡、吃原型食物，不代表身體需要的營養素都有吃到。羅晞蕾提到，最近正在換季，大家開始關心免疫力問題，她便想藉此提醒4個容易忽略的飲食關鍵：第1點是「熱量可能不夠」，有些人為了控制體重，澱粉不敢吃、油脂也不敢碰，每餐只吃一大盤青菜，搭配一點點肉，但身體每天要維持正常運作，包括免疫細胞的活動，都需要能量，如果長期吃得太少，造成能量及營養不足，反而可能影響免疫功能。羅晞蕾說，第2點是「蛋白質可能不夠」，蔬菜吃多當然很好，但蔬菜不能取代蛋白質，人的抗體、免疫細胞，都需要足夠的蛋白質與胺基酸來支持正常功能，因此不是青菜吃得多，營養就一定均衡；第3點是「鐵、鋅」，鐵不只是預防貧血，鋅也不只是幫助傷口癒合，這兩種營養素其實都參與免疫系統的正常運作，若長期飲食種類太少，或是很少吃肉類、海鮮，又沒有做好其他食物的搭配，就要留意攝取量是否足夠。羅晞蕾表示，第4點是「油脂」，有些人很努力控制油脂，炒菜不放油、沙拉不加醬，連堅果都不太敢吃，但油脂不只是熱量來源，也是細胞膜的重要成分，還能幫助脂溶性維生素吸收，並不是油吃得越少，就代表越健康。羅晞蕾強調，經常生病不一定是營養不足，睡眠、壓力、生活環境，甚至其他健康問題，都可能有影響，而健康飲食不只是看你避開了多少不健康的食物，更要確認有沒有吃進身體真正需要的營養。羅晞蕾提醒，原型食物很好，多吃蔬菜也很好，同時也別忘了，身體需要的不只有蔬菜，還有足夠的熱量、蛋白質、好的油脂，以及各種維生素和礦物質，「有時候，不是你吃得不夠健康，而是你吃得不夠完整。」
1人感染全家倒！諾羅病毒進入好發季 醫揭消毒比例錯恐沒用
台灣即將進入諾羅病毒的好發季節，肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，每年11月至隔年3月為台灣諾羅病毒的流行高峰期，由於該病毒傳播力極強，往往造成「一人感染、全家發病」的狀況。卓醫師呼籲，民眾若出現突發性噁心、嘔吐或水瀉等症狀應提高警覺，尤其是嬰幼兒、長者及免疫力較差的族群，更需嚴防因持續嘔吐無法進食或飲水而導致的脫水與電解質失衡問題。卓韋儒醫師透過臉書粉專「卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸」發文表示，諾羅病毒感染後的症狀多半持續1至3天，目前並無特定特效藥物可供治療，臨床上主要以補充水分與電解質的支持性療法為主。卓醫師進一步說明，病毒性腸胃炎常見症狀包含驟然嘔吐、水狀腹瀉及腹部絞痛，部分患者還可能伴隨輕微發燒或全身痠痛。因此，若患者出現無法喝水、尿量顯著減少、精神萎靡、劇烈腹痛甚至血便等危險徵兆，應立即就醫接受專業評估，切勿視為一般腸胃不適而延誤治療。在居家照護與環境清潔方面，卓醫師提醒民眾常犯的3大防疫地雷。首先，酒精對諾羅病毒的消毒效果非常有限，無法取代以肥皂和流動清水洗手；其次，若僅以拖把直接擦拭病患嘔吐物，恐使病毒進一步擴散。正確作法應為配戴手套與口罩清除污染物後，再使用當天調配的稀釋漂白水進行消毒，且調配漂白水時切勿與酸性清潔劑混合使用，以免產生危險；針對嘔吐物或排泄物污染區域，消毒調配比例為100毫升市售漂白水加入1公升清水，一般環境表面則可用20毫升漂白水搭配1公升清水擦拭。第三個常見誤區則是症狀剛停止就立刻恢復備餐，卓醫師強調，患者在嘔吐或腹瀉停止後，體內仍可能持續排出病毒，因此負責料理飲食、照顧幼童或長者的工作人員，至少應等待症狀完全消失滿48小時後，方可重新接觸備餐與照護工作。最後，卓醫師再次呼籲，民眾務必落實肥皂勤洗手、正確使用漂白水清潔消毒，並在感染期間做好自我隔離與健康監測，以降低家庭內及社群間的交叉感染風險，共同維護家人與大眾的健康安全。
鳥屎不只傷車漆還藏健康危機！男清理愛車竟染肺炎 醫示警：乾掉更危險
一些民眾有車輛停放戶外慘遭鳥屎襲擊的困擾，然而鳥類排泄物不僅損傷車漆，更可能危害人體健康。近期大陸廣東深圳一名男子阿強（化名）莫名感染肺炎，經醫師詳細追問病史，發現他身體並無相關致病因子，發病源頭竟是他經常清理車漆上的大量鳥屎。院方指出，此類病例並非個案，臨床上已出現多起因接觸鳥類排泄物而引發肺部感染的患者。綜合陸媒報導，來自廣東深圳的男子阿強日前因身體不適，前往松崗人民醫院看病，檢查發現他感染肺炎，且細問才知阿強的車頂常有鳥屎，他也會親自清理，研判他的病與鳥屎有關係。醫師解釋，鳥屎乾燥後其中攜帶的新型隱球菌會隨粉塵飄散至空氣中，民眾若無防護吸入這些帶菌粉塵，病菌便會進入呼吸道引發肺隱球菌病，出現咳嗽、低燒、胸痛等肺炎症狀。醫師補充，除了車主之外，過去也有民眾因清理家門口燕子巢穴或鳥屎而感染隱球菌的案例。雖然這類病菌傳染性低且不會人傳人，但若感染中樞神經系統，可能導致頭痛、嘔吐甚至意識障礙，所幸只要及時就醫診治，絕大多數患者均能順利康復。至於接觸鳥屎是否必定致病，醫師解釋得視4項關鍵條件而定。首先是鳥糞是否攜帶病原體，尤以鴿屎風險較高；其次是糞便狀態，乾涸的鳥屎比濕鳥屎更容易形成粉塵被吸入；再者為吸入劑量與方式，若頻繁近距離且無防護地清掃便相當危險；最後則是個人免疫力，免疫力低下者感染後較易出現明顯症狀，而免疫力正常者可能無症狀或可自愈。針對車主與愛鳥人士，醫師建議清理鳥屎時應佩戴口罩與手套，防範病菌吸入或接觸，處理完畢後需徹底洗手。遇到乾涸鳥屎切忌硬摳或乾擦，應先以濕紙巾覆蓋悶軟3至5分鐘後再輕輕擦拭，隨後用清水沖洗乾淨。最後，擦拭過的紙巾或抹布應裝袋密封後丟棄，切勿重複使用，以確保個人衛生與環境安全。
明「霜降」宜養胃！四生肖當心血光之災 養生及禁忌一次看
2026年10月23日17點39分進入「霜降」的節氣，「霜降」節氣含有天氣漸冷、初霜出現的意思，是秋季的最後一個節氣，也意味著冬天的開始。此季節屬於五行中的“金”，對應肺臟，為陽氣降，陰氣生。古籍《二十四節氣解》中：“氣肅而霜降，陰始凝也。” 在四季五補（春要升補、夏要清補、長夏要淡補、秋要平補、冬要溫補）的相互關係上，以平補為原則，尤其要注意養胃。民間有諺語“一年補透透，不如補霜降”，足見這個節氣對我們的影響，中醫典籍《黃帝內經·素問·四氣調神大論篇》記載“聖人春夏養陽，秋冬養陰”，霜降過後即立冬，此時“補霜降”應以養陰為基本法則。養陰的內涵，一方面是指陽氣內收，精氣斂藏，另一方面，太陰對應肺脾，少陰對應心腎，因此秋冬時節也是調養肺脾和心腎的好時機。保健之道，於外要添衣保暖全身，於內要重潤肺、保暖腸胃，增強身體的防衛能力。 2026年「霜降」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、龍、馬、狗，腸胃及呼吸系統方面容易出問題，對於生冷油炸類食物少吃爲宜，生活作息要有規律。小有病痛安全起見找醫生檢查診治爲宜，切勿拖延，需要提高警惕；平時必須多休養生息，避免勞損，防範未然。身體容易受傷，絕對不可參與危險性的活動，慎防引起血光之災。 以下依照食衣住行育樂來建議「霜降」養生與禁忌： 食的養生與禁忌：肺喜潤而惡燥，秋季燥邪易傷人體津液，津液既耗，就會出現燥象，表現為口乾舌燥、唇乾、鼻乾、咽喉乾燥、皮膚皸裂。防秋燥需要從飲食上加強調節，一是減少辛辣刺激物的攝入，秋天已經非常乾燥，身體本身就容易上火，所以對辛辣物的攝入要減少。二是盡量多吃些滋陰、潤肺、補液生津的食物，如梨、芝麻、蜂蜜、南瓜、板栗、柿子、蓮藕、山藥、白蘿蔔等食物，自製的銀耳蓮子粥，薏米粥等也可以經常喝。煲湯時可適當加入杏仁、川貝、白果等，用以宣降肺氣，或加入沙參、石斛、麥冬、玉竹、百合等，既能滋陰潤肺，還可根據體質情況靈活化解秋燥。衣的養生與禁忌：“百病從寒起，寒從腳下生”，民間就有“寒露腳不露”的說法。所以，要注意適時添衣，尤其是注意腳部保暖。晚上用熱水泡腳可以起到禦寒作用，避免感冒的發生。老年人不要穿硬底鞋，鞋要寬鬆些，襪子要透氣護膚。住的養生與禁忌：秋天氣候早晚溫差大，冷熱失常，往往使人措手不及，賊風往往會乘虛而入，使人生病。受到賊風侵襲，往往會全身酸痛，疲乏無力，還會引起咽喉炎、氣管炎等。防賊風要注意穿衣、蓋被，不要隨意減衣。行的養生與禁忌：養生先養心，秋天適合早睡早起，而到了冬天，就要早睡晚起。俗話說，“春困秋乏”，秋天容易疲乏，不少人有賴床的習慣，想要防“秋乏”，首先要保證充足的睡眠，每天可以比夏季多睡上一個小時左右，以助人體陰陽平衡和收斂神氣，利於消除疲勞，增強免疫力。其實長時間睡眠容易導致體內細胞缺氧，往往不但越睡越困，有時還容易頭暈，因此這個時節需要適當控制睡眠時間，再累也不要超過10個小時。育的養生與禁忌：秋天人的情緒容易抑鬱，因此要多到戶外運動。預防呼吸道疾病，頭一條便是少去人多、空氣不流通的地方，此外還應注意保溫。登高既可使肺的功能得到舒暢，同時登至高處極目遠眺，心曠神怡，可舒緩心情。 此階段運動健身的活動量不宜過大，也不宜劇烈，以微微出汗為宜，但也需根據自身的身體情況調節。樂的養生與禁忌： 晚秋時節，淒風慘雨、草枯葉落，人感受了季節的變化容易起憂思。人腦底部，有一個叫松果體的腺體，能分泌一種褪黑激素，它使人意志消沉、抑鬱不樂。而入秋之後，松果體分泌褪黑激素相對增多，人的情緒相應低沉消極，多走出戶外，曬曬太陽。情志調養就是使神氣收斂，思維平靜，以適應秋天的肅殺、陽氣收斂的特性。可以多聽一些較為輕鬆歡樂的音樂，換一些暖色調的服飾來調節心情。秋季最重要的養生秘籍，就在於舒緩壓力，擁有正面積極的心態，老朋友之間多聊天，通過交流也能夠讓人們情緒好。
25歲男肛門口摸到「1顆硬硬腫腫」熬夜、疲勞還腫大發熱 醫：單靠藥物難治
發現肛門反覆腫痛，可能是身體發出警訊！大腸直腸外科醫師何建霖分享，就有1名25歲男子發現肛門口出現「硬硬腫腫的東西」，且熬夜、疲勞時還會發熱、腫大，背後原因可能是「肛門廔管」，若只靠藥物處理，往往難以根治。何建霖在臉書粉專發文表示，有位25歲男子在肛門口摸到1顆「硬硬腫腫的東西」，只要熬夜、比較疲勞、免疫力較差時，還會腫大發熱，好像發炎一樣，其實這可能不是毛囊炎、蜂窩性組織炎，而是「肛門廔管」。何建霖說明，「肛門廔管」是1種常見的肛門疾病，指的是肛門與周圍皮膚之間形成1條異常通道。至於為什麼會得？多數情況源於肛門旁腺體感染後形成膿瘍，膿瘍破裂或引流後，約有30至50%的病人會進一步演變成瘻管。何建霖提到，「肛門廔管」常見於年輕到中壯年的男性，糖尿病患者或免疫力較差的人更容易發生，多數患者常感覺肛門反覆腫痛、流膿或有分泌物，甚至長期無法痊癒，或是反覆發作。何建霖指出，瘻管是持續存在的病理性通道，單靠藥物難以根治，因此需要進行手術治療，根據瘻管的深淺與走向，可選擇瘻管切開術／切除術，或針對複雜型的保肛手術，詳細需醫師親自檢查才能確定處理方式，建議有不舒服的民眾，可以直接尋求大腸直腸專科醫師協助，才能找出正確病因，對症下藥。
消化道保養吃什麼? 克菲爾等6類發酵食品正夯
現代人外食頻繁、飲食不均衡，如何維持消化道健康成為熱門話題。從韓國泡菜、日本味噌、納豆以及德國酸菜，到近年受到關注的克菲爾相關發酵食品、優格，因含有多種微生物及發酵產物，逐漸成為營養研究焦點。然而，營養專家普遍建議，選擇來源可靠的發酵食品，搭配均衡飲食與適量攝取，才是日常消化道保養的重要方向。研究發現：發酵食物與消化道菌相多樣性有關。美國史丹佛大學2021年發表的臨床研究發現，高發酵食品飲食組的腸道菌相多樣性增加，部分發炎相關生物標記出現下降情形。不過，研究結果僅代表特定受試者的觀察，仍需更多研究確認。然而，研究規模有限，且飲食介入包含逐步增加攝取量及維持階段，不能直接解讀為吃了就能改善所有人的消化道健康，更不能認定發酵食品具有治療疾病的效果。常見發酵食品種類多元，包括優格、克菲爾等乳製品；豆類的味噌、納豆、天貝；蔬菜類的韓國泡菜、酸菜；飲品類的康普茶、發酵醋飲及發酵黑蒜等。其中，克菲爾是利用乳酸菌與酵母等微生物共同發酵的食品，與主要使用特定乳酸菌製作的傳統優格相比，微生物組成通常更加多元。不同發酵食品的菌種、製作方式與營養成分各有差異，並非所有產品都含有活菌。為什麼發酵食物受到關注？在新冠疫情之後，自我健康管理成為顯學。人體消化道中存在數量龐大、種類多元的微生物群落，與營養代謝、消化道環境及人體生理機能密切相關，因此消化道菌相逐漸成為營養科學的重要研究領域。首先，部分含活菌的發酵食品可能影響消化道微生物組成；其次，發酵過程可能產生乳酸、有機酸、胞外多醣及小分子胜肽等物質；此外，微生物發酵也可能改變部分營養素的可利用性。但這些變化會受到食品種類、菌種及製程影響，不能一概認定所有發酵食品都具有相同效果。每天吃多少發酵食品才能對幫助維持消化道機能？相關研究建議，日常可依個人飲食需求，適量選擇不同種類的發酵食品，例如無糖優格或少量泡菜，並搭配蔬菜、水果、豆類與全穀類，維持飲食多樣性，而非短時間大量食用。值得一提的是發酵食品雖然有多元選擇，但不是吃越多越好。例如部分發酵食品在發酵過程中會加鹽拉長保存期，如味噌、泡菜等，攝取時應留意鹽分、糖分與食品衛生。泡菜、味噌等可能含有較高鈉量；部分市售優格、康普茶則可能添加糖分。自製發酵食品若製作或保存不當，也可能增加微生物汙染風險。孕婦、免疫功能低下者及對組織胺敏感的人，應特別注意未經殺菌或來源不明的發酵產品。因此，專家提醒，維持消化道健康不能只依賴單一食品，選擇來源可靠、適量且多樣化的發酵食物，搭配均衡飲食與規律生活，才是較為穩健的日常保養方式。欲知詳情：認識克菲爾：多菌種發酵食品與日常營養補充https://reurl.cc/aeN0NX
流感疫苗半個月逾315萬人搶打！ 新冠接種也破98萬劑
今年度公費流感、新冠疫苗自10月1日起開打，疾管署昨天（17日）公布最新數據，流感疫苗接種已突破315萬劑，新冠疫苗則累計接種超過98萬劑，均較去年同期增加。疾管署副署長林明誠表示，目前國內新冠、流感疫情仍處流行，但由於疫苗打氣佳，疫情已逐漸下降。115年度公費流感及新冠疫苗在10月1日起，分為2階段開打，第1階段涵蓋醫事及防疫人員、65歲以上長者、孕婦、幼兒、具潛在疾病者、長照機構住民及工作人員等11大類對象；第二階段則從11月2日起，流感、新冠疫苗同步開放50至64歲無高風險慢性病成人公費接種。林明誠指出，疾管署統計，今年10月1日至16日，流感疫苗累計接種315萬1137劑，比去年同期272萬1826劑增加15.8%；新冠疫苗則累計接種98萬8347劑，較去年同期70萬7347劑增加39.7%。疾管署分析，公費流感疫苗部分，65歲以上長者接種率達32.7%，其中屏東縣達42.1%、彰化縣和連江縣也有42.0%、嘉義縣40.7%、澎湖縣39.8%。全國學齡前幼兒接種率為31.8%，並以屏東縣41.3%最高，澎湖縣和嘉義縣則都是40.3%。林明誠表示，在所有公費優先接種族群中，醫事人員接種率已達55.5%，「這些面對疫病的專業人員接種率都衝上來，民眾還有什麼好猶豫。」雖然醫事人員染疫風險較高，但不代表不去醫院、診所就比較安全，社區內、車站、捷運、教室、餐廳、健身房都可能接觸到病原，接種疫苗提高免疫力是最有效的防護，同時也要注意正確洗手，在密閉空間或人多的地方戴上口罩，林明誠提醒，接下來還有連續假期，11月底也有選舉，傳播風險將增加，但現在疫苗覆蓋高，加上前陣子已有不少人得到流感、新冠，群體免疫上升，預期不會造成疫情流行，還是建議民眾及早接種疫苗獲得保護，降低引發重症風險。
半夜睡到滿身汗別輕忽！62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱，而是腎臟發出的危急求救訊號！腎臟科醫師洪永祥指出，一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗，家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補，未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷，緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，該名男患者近1個半月以來，半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片，自己睡覺中總是狂流汗，起初家人以為他是年紀大體虛；豈料，日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷，被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言，當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。對此，洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》（CJASN）與《柳葉刀》（Lancet）等權威醫學文獻說明，慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高，臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官，一旦腎功能明顯衰退，藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降，進而誘發腎上腺素大量分泌，引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外，尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因，當慢性腎衰竭進入第4期後，體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化，直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外，免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍，發炎反應常以夜間盜汗為徵兆，次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡，同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是，夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人，當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時，臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補，不僅可能延誤治療，更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況，洪醫師提出3大正確處置步驟。首先，半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」，於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL，若身旁無血糖機且出現疑似症狀，應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解；其次為「攜帶紀錄回診調藥」，切勿自行停藥或盲目服用補品，應詳細記錄發作時間與血糖數值，由專業醫師評估並調整相關用藥。最後，民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」，定期追蹤尿毒素（BUN/Cr）、鈣磷數值、白血球與發炎指數，並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲，夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊，唯有及時就醫檢查並釐清病因，才能避免錯失黃金救命時機。
10／18逢「重陽」！陽氣最重午時水可招財 開運11招密技大公開
2026年10月18日為農曆9月9日九九「重陽節」，傳統上把一、三、五、七、九這些奇數視為陽數，把二、四、六、八則為陰數，九是這裡面最大的陽數，因此也稱為“老陽”。於是農曆九月九日此節的月、日皆為九，故稱為“重陽節”或“敬老節”。由於“九”與“久”同音，有長久長壽之意，故政府將重陽節訂為“老人節”，提醒為人子女者，要孝順及重視家中的高齡長者，並發揚我國傳統孝道的美德，敬老尊賢，取之長長久久(九九)、福壽延綿之意。 皇帝就是「九五至尊」，農曆9月9日為中國傳統節日「重陽節」，古代是驅凶避邪之日，「9」為陽數之最，當天也是陽氣最重的日子，在重陽節利用簡單的開運方法如下：1.淨宅：農曆9月9日當天11點至13點，中午取「午時水」來灑淨家中每一角落，可達到淨宅的效果，要由內而外、由上而下灑淨。2.驅除「瘟神」：2026年「瘟神」在南方，「五黃星」又稱「瘟神」，主宰疾厄、意外、血光、官訟，宜靜不可動，動之必有凶禍，不可在此方位動工、裝修，輕則災病，重者損人丁。若遇此方位必須動工、裝修，則要拜「地基主」，以免太歲頭上動土，帶來不幸。若睡床在此方位，則可放置葫蘆、六帝錢、羅盤制化，葫蘆必須要有瓶蓋及瓶口才有效。可在當天11點至13點，中午取「午時水」，由南方「瘟神」向門口灑淨，達到驅除「瘟神」的效果，減輕疾厄、意外、血光、官訟。3.旺財：大門斜方45度角位置為財位，若擺放水晶洞、彌勒佛等招財吉祥物，可在當天用午時水擦拭乾淨，增加財運。4.提升宅運：重陽節一早把家中電燈全部打開，一直開到夜晚就寢才熄燈，可增加房子的陽氣，提升宅運。5.泡澡去霉運：官司纏身，犯小人，運勢低迷而且很倒楣的人，可以準備菊花、龍眼乾、米、鹽、艾草、榕樹葉加陰陽水（陰水：沒有煮過的礦泉水或自來水。陽水：煮開的熱水。）、重陽節當天取用的午時水，在當天泡澡，可除去晦氣，達到開運的效用。台中樂成宮華陀先師。（圖／楊登嵙提供）6.點「藥師燈」：藥師佛，又稱作藥師如來、藥師琉璃光如來，其第七大願是：「消除一切眾生的病痛，使身心靈平安快樂。」祈求身體健康、疾病消除、心靈平和、增福延壽、延年益壽、身心安樂，子女常會幫長輩及家人到寺廟點藥師燈或華陀燈祈求護佑。7.佩帶「茱萸」趨吉避凶：「茱萸」可入藥，有溫中、止痛、理氣等功效。茱萸葉還可治霍亂，根可以殺蟲。氣味辛辣芳香，性溫熱，可以治寒驅毒。佩戴茱萸可以防蚊蟲叮咬。據周處的《風土記》中記載：「九月九日折茱萸以插頭上，辟除惡氣而禦初寒」。茱萸雅號「辟邪翁」身上佩帶「茱萸」，驅邪避凶，防止小人陷害。8.喝菊花酒：菊花又名「延壽客」，菊花酒有清熱解毒、明目祛風、平肝疏肺、益陰滋腎之效”。《太清記》雲：“九月九日探菊花與茯苓、松脂，久服之令人不老”。按照中醫的說法，菊花酒還可以明目、治昏、降血壓，有減肥、輕身、補肝氣、安腸胃、利血氣的功效。也可用菊花酒來擦拭身體，增加免疫能力。9.吃「糕」「高」升：在唐宋時期，重陽節特別講究吃糕餅，就如同中秋節吃月餅一樣，屬應景食物，現代人仍可在當天吃些重陽糕或米糕，取其諧音「高」之音，達到步步「高」升的好官運，考試的人可以「高」中。10.登高吸收陽氣：高為「陽」，低為「陰」，到戶外走走，登高爬山，吸收陽氣，增強運勢。11.孝敬老人：古云:家有一老，如有一寶。想要運勢好，孝敬老人、善待老人才能給我們增加正能量，才能風生水起好運來。藥師佛琉璃光佛。（圖／楊登嵙提供）
咖啡竟能影響腸道與情緒？研究發現停喝2週代謝物改變 無咖啡因也有作用
不少人習慣每天喝咖啡提神，但咖啡對人體的影響可能不只有咖啡因帶來的刺激作用。愛爾蘭科克大學1項研究發現，習慣喝咖啡的人停止飲用2週後，腸道代謝物便出現明顯變化；重新喝咖啡後，不論飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡，受試者的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標都有所下降，顯示咖啡中的其他成分也可能對情緒及認知功能產生影響。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）的研究，由愛爾蘭科克大學研究團隊進行，共招募62名健康成年人參與實驗，其中31人平時每天飲用3至5杯咖啡，另外31人則沒有喝咖啡的習慣。研究人員針對受試者的腸道菌叢、代謝物、情緒狀態、壓力感受、警覺性，以及學習與記憶能力進行評估，希望進一步了解咖啡對人體生理及心理狀態的影響。實驗過程中，研究團隊要求原本有喝咖啡習慣的31名受試者連續2週停止飲用咖啡，藉此觀察身體及行為變化。兩週後，研究人員再讓受試者恢復喝咖啡，並分別提供含咖啡因與無咖啡因咖啡，且受試者並不知道自己實際飲用的是哪種類型，以降低心理預期對實驗結果的影響。研究結果顯示，停止喝咖啡2週後，受試者最明顯的變化出現在腸道，部分糞便代謝物的組成出現顯著改變。當受試者重新飲用咖啡後，不論喝的是含咖啡因或無咖啡因咖啡，自評的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標均有所下降。這項發現也讓研究人員推測，咖啡對情緒及行為的影響，可能不完全取決於咖啡因，而是與咖啡中其他生物活性成分有關。除了情緒與壓力方面的變化，研究也發現，含咖啡因及無咖啡因咖啡可能對認知表現產生不同影響。飲用無咖啡因咖啡的受試者，在部分學習及記憶測驗中的表現有所改善，但含咖啡因咖啡組並未出現相同結果。研究人員因此推測，咖啡中的其他成分可能也會影響認知功能，不過相關作用機制仍有待進一步研究釐清。對此，並未參與這項研究的家庭醫學專科醫師布朗（Kelly Brown）指出，咖啡含有綠原酸等多酚類物質，這些成分具有抗氧化及抗發炎特性，也能經由腸道微生物代謝，轉化為其他具有生物活性的化合物。此外，咖啡中的可溶性纖維與植物化合物，也可能和腸道細菌產生交互作用，進一步與焦慮減少、警覺性提高、注意力增強以及發炎風險降低有關。布朗進一步表示，腸道與大腦之間存在密切的溝通管道，雙方會透過神經系統、免疫訊號，以及腸道細菌產生的代謝物相互傳遞訊息。因此，腸道環境的變化可能與心理健康有所關聯，而咖啡對腸道菌叢及代謝物的影響，也可能進一步牽動情緒與認知表現。不過，目前仍無法確定這些作用機制各自扮演的角色，以及實際影響程度，仍需要更多研究加以驗證。科克大學學院「APC Microbiome Ireland」首席研究員、該研究的通訊作者克萊恩（John Cryan）教授則在1份新聞稿中表示：「公眾對腸道健康的關注度大幅提升。消化系統健康與心理健康之間的關係也越來越為人所知，但咖啡對腸腦軸（Gut-Brain Axis）的影響機制仍不清楚。」克萊恩續稱：「我們的研究結果揭示了咖啡對腸道菌群和神經系統的影響，以及咖啡對維持腸道菌群健康的潛在長期益處。咖啡可能會改變微生物的集體活動方式以及它們使用的代謝物。隨著大眾不斷思考如何透過改變飲食習慣來達到良好的消化平衡，咖啡也有潛力成為健康均衡飲食的另個干預手段。」克萊恩補充，咖啡不僅僅是咖啡因，「它是1種複雜的飲食因素，會與我們的腸道微生物、新陳代謝甚至情緒健康相互作用。」
食物過敏與菌相有關？研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮，為何有人毫無反應，有人卻出現皮膚搔癢、紅疹，甚至呼吸困難？食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現，除了遺傳與環境因素，人體消化道中的微生物生態，也可能與食物過敏的發展有關。其中，富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」（Kefir），因具有特殊的菌種組成與發酵產物，逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久，早在數千年前，東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年，國際過敏學與臨床免疫學協會（IAACI）成立，後來發展為世界過敏組織（WAO），持續推動過敏性疾病的研究與衛教，並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」，提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出，食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現，消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關，尤其嬰幼兒時期的微生物組成，可能影響日後食物過敏的發展。因此，飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯，成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注？動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品，與一般優格不同，其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與，產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質，形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯，發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化，為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗，觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過，研究人員也特別提醒，動物實驗結果不能直接推論至人體，目前仍需要更多臨床研究，才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌，近年「後生元」（Postbiotics）也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）定義，後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑，並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質，正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力，近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎？留意過敏原最重要值得注意的是，克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白，對牛奶過敏者不一定安全；豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則，並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏，應由醫師評估過敏原，避免自行進行未經證實的食物過敏檢測，或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原，才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情：文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色？https://reurl.cc/aeN0NX
公公吃掉媳婦冰棒還稱「醫生說孕婦不能吃冰」 婦產科醫揭真相：想吃自己買好嗎
懷孕期間可以吃冰嗎？近日有位孕婦買了冰棒，卻被公公吃掉，對方還稱曾詢問婦產科醫師，得知孕婦不能吃冰，婆婆也警告吃冰會讓孩子氣管不好，害孩子變成過敏兒，讓她相當困惑。對此，婦產科醫師蘇怡寧指出，冰品進入人體後會經過口腔、食道及胃部，並不會接觸到子宮、胎兒氣管，「公公自己想吃冰吧，自己多買一支好嗎！」蘇怡寧於臉書粉專發文表示，有位孕婦向他訴苦，公公把她買的冰棒吃掉後，告訴她「我問過認識的婦產科醫生，說孕婦不能吃冰」，而婆婆也提醒她「吃冰小孩氣管會不好，會生出過敏兒」，這讓她感到相當疑惑，忍不住詢問「需要專業的醫師來解惑……我產檢的時候，醫生沒有說不能吃冰啊！」蘇怡寧說明，目前沒有可靠證據顯示，孕期吃冰會讓寶寶氣管不好，或讓孩子成過敏兒，實際上冰棒吃進去後，會先從嘴巴、食道再到胃，這條路線沒有經過子宮，也沒有直達寶寶的氣管，「媽媽的食道跟寶寶的氣管，沒有接成一條冰棒專用快速道路好嗎！」蘇怡寧指出，寶寶需要的氧氣與營養，是透過胎盤交換再經由臍帶輸送，不是媽媽吃一口，寶寶就同步吃一口，加上人類是恆溫動物，身體有體溫調節能力，冰冷的食物進入身體後會逐漸回溫，吃一根冰棒不會把子宮變成冷凍庫，更不會把寶寶的氣管冰壞，子宮沒有製冰功能，胎盤也不是冷鏈物流。蘇怡寧提到，過敏的形成牽涉到遺傳免疫系統與環境等多種因素，不是一根冰棒就能決定的，有些孕婦為了預防孩子食物過敏，會刻意在孕期不吃蛋牛奶花生等食物，也不是目前專業指引建議的做法，如果媽媽自己對某種食物過敏，那就應該要避開。蘇怡寧認為，衛生、成分還有份量，以及冰品有沒有妥善、保存使用的水是否乾淨、乳製品有沒有經過殺菌、有沒有使用未經殺菌的生蛋，才是吃冰真正要注意的，英國NHS的孕期飲食建議，就把使用巴氏殺菌乳製成的冰淇淋列為可以吃的食物。蘇怡寧提醒，冰棒、冰淇淋常含有不少糖和脂肪，如果是有妊娠糖尿病的孕婦，要依照血糖與飲食計畫調整種類和份量。蘇怡寧強調，自己不想吃冰，不用找奇怪理由限制別人，「自己想吃冰，那你就自己去買，不要吃掉孕婦的冰棒，還讓婦產科醫師背鍋」、「公公自己想吃冰吧，自己多買一支好嗎！」
KIMIKO消失近2週揭驚魂內幕！全身紅斑、水腫險暈厥 抽血檢查結果曝
知名舞蹈老師KIMIKO（林睿君）近日突在社群平台上「失蹤」近2週，她於今（11）日透過社群表示，坦言自己這段時間經歷了一場「從鬼門關走一遭」的嚴重過敏危機，甚至幾度出現換氣過度與幾乎暈厥的危急狀況。所幸經過緊急送醫、抽血檢驗與專科轉診後，KIMIKO已順利排除重大疾病，目前身體狀況大幅好轉。KIMIKO今日在臉書粉專發長文指出，近期因住家出現冷氣漏水及牆面滲水，導致室內濕氣急遽上升，加上鄰近建築工地施工，空氣中塵蟎數量嚴重超標。具過敏體質的KIMIKO初期僅感全身發癢，不料某日深夜突發全身大面積紅斑與嚴重水腫，一度出現換氣過度，隨後被丈夫「老王」緊急送往醫院急診治療。然而，首次急診過後病情並未穩定，隔天情況急轉直下；由於個人體質特殊，KIMIKO對急診開立的抗組織胺針劑與皮膚科外用乳膏產生罕見的嚴重過敏反應，導致全身上下及面部再次冒出大片紅斑，嘴角反白且耳際、髮際嚴重脫屑，體重在3週內劇烈起伏，整個人呈現嚴重腫脹與發白現象，陷入極大痛苦。KIMIKO大方分享自己嚴重過敏反應的樣子。（圖／翻攝自臉書／KIMIKO）面對突如其來的惡化，KIMIKO求助任職皮膚科院長的嫂嫂進行線上即時會診。經比對用藥與症狀後，發現該外用乳膏對特殊體質者可能引發強烈反應，加上口服用藥強度不足以抑制爆發性的過敏，因而加劇了症狀。另外，因KIMIKO過敏發作期間曾出現幾乎暈厥與換氣過度等反應，醫療團隊也建議需進一步排查系統性疾病。為求謹慎，老王迅速協助KIMIKO掛號免疫風濕科進行全面性抽血檢查；由於擔心妻子是否為過勞引發的免疫系統疾病，老王在1週內因焦慮暴瘦2公斤，但仍全程鎮定陪伴。所幸最終檢驗結果出爐，KIMIKO順利排除紅斑性狼瘡等重大疾病，證實過敏的元兇為環境中的嚴重塵蟎問題，讓全家人鬆了一口氣。經歷約10天無法正常入睡、抓癢至皮膚破損且心情陷入極度低潮的過程後，KIMIKO在配合醫師調整個人化藥物治療後逐漸康復；她特別強調，自己平時養成的健康飲食習慣，加上長期維持KimiBarre運動所累積的良好代謝與自癒力，是讓身體在歷經嚴重的全身過敏後能迅速恢復的關鍵基礎。KIMIKO也建議民眾日常應養成記錄保養品、飲食及服用藥物的習慣，透過簡單表格排查平日與偶發接觸物。如此一來，若不幸遭遇突發性不明過敏或緊急就醫時，能協助醫療團隊在最短時間內精準定位病因，把握黃金治療時間。這次走過驚險歷程，KIMIKO感嘆塵蟎危害不容小覷，提醒大眾切勿輕忽環境誘因與身體發出的過敏警訊。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒！ 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱，空氣濕度變化大，不少人會出現喉嚨痛症狀，而耳鼻喉科醫師王曜指出，如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，就可能是扁桃腺發炎，若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥，就應接受耳鼻喉科檢查，找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示，每到秋冬換季，不少人會因為喉嚨痛求診，有些人是一般感冒，但也有人一發燒就扁桃腺腫痛，甚至一年反覆好幾次，其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線，若感染反覆發生，扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明，扁桃腺不是多餘的器官，它位於喉嚨兩側，是免疫系統的一部分，負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒，幫助身體抵抗感染，但當病原體過多，或是抵抗力下降時，扁桃腺本身也可能受到感染，進而引起發炎。王曜指出，扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫，部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大，如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難，建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒，日常保養，比反覆發炎更重要，平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣，都有助於降低感染風險，同時也要避免菸害刺激，並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎，是否需要考慮手術？王曜表示，並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除，但如果一年內反覆感染多次，或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活，甚至引發其他併發症，就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調，扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善，但若總是反覆發作，就不能只是一再吃藥止痛，更重要的是找出背後原因；如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退，或一年發作好幾次，建議及早接受耳鼻喉科檢查。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
日本流感疫情11月恐達高峰！旅遊達人公開7項「防疫小物」
台灣流感進入流行期，日本流感疫情也持續升溫，日本旅遊達人林氏璧指出，目前日本以沖繩疫情最為嚴重，其他地區的疫情則仍處於上升階段，預估可能在11月賞楓旺季迎來高峰。隨著赴日旅遊人潮增加，林氏璧提醒，民眾若有出國計畫，應提前做好防疫準備，尤其流感疫苗接種後通常需要約14天才能建立較完整的免疫保護力，建議及早安排接種。他也分享自己出國時隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，降低旅途中身體不適、影響行程的風險。前台大醫院內科醫師林氏璧昨（8日）在臉書粉專發文表示，目前日本流感疫情以沖繩最為嚴重，其他日本本土地區仍處於疫情上升階段。相較之下，台灣目前的流感流行情況，已比日本絕大多數地區更加嚴重。他推測，隨著天氣及旅遊季節變化，日本其他地區的流感疫情可能持續升溫，並在11月賞楓旺季達到高峰，提醒近期計畫前往日本旅遊的民眾留意當地疫情發展。近期有不少準備前往沖繩旅遊的網友對當地疫情感到擔憂，甚至詢問日本街頭是否有許多人戴口罩。對此，林氏璧認為，「問這個不準啦。這一陣子台灣流感都在流行高峰，你在台灣會戴口罩嗎？我在台北不會戴口罩，但若我現在去沖繩人多的地方會戴。我不希望在寶貴旅遊期間得到流感，如此而已。」林氏璧也提醒，流感重症的高風險族群與新冠肺炎相近，包括高齡者，以及患有慢性疾病或具有其他風險因子的人。若計畫帶長輩出國旅遊，更應留意長者的身體狀況，做好必要的健康防護，避免感染流感後引發嚴重併發症。此外，流感疫苗接種後通常需要約14天，才能產生較完整的免疫保護力，因此有出國計畫的民眾應提前安排接種，不宜等到出發前才臨時準備。除了接種疫苗，林氏璧也分享自己出國時會隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，包括外科口罩；酒精乾洗手；明治R1優酪乳或KIRIN免疫Care；維生素C發泡錠；蜂膠噴劑；退燒藥、喉嚨噴劑等感冒症狀治療藥物，以及喉嚨痛時可能會有舒緩作用的喉糖。
美國麻疹大爆發！病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大，2026年累計病例已逼近3900例，不僅超越去年全年數字，疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州（Pennsylvania）更成為全美疫情中心，確診病例逼近千例，多州同樣出現大規模傳播，也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，截至10月1日，全美2026年已累計3887例麻疹病例，疫情遍及多州。相較2025年全年2289例，今年尚未結束，病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州，病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例，接近千例大關，成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加，也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡，最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡（Lancaster County）居民，5名死者均未接種疫苗。不過，州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例，但CDC當時全美統計僅確認2起，且沒有公布發生州別。CDC表示，正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義，希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出，美國已有多個地區出現大型麻疹疫情，部分州病例達數百例，顯示病毒正在不同地區持續傳播，也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒，與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播，感染者離開後，病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言，一旦與患者接觸，感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀，部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症，年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗，也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後，預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例，多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群，也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹，但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例，而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現，只要能及時控制，原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫，2025年全美已有2289例，今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒，外界也開始關注，美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目，從病例快速增加，到5起麻疹相關死亡，都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例，各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈，也成為接下來控制疫情的關鍵。
平時身體好、沒生病也沒用！ 醫揭ICU「流感重症都沒打疫苗」
流感疫苗到底該不該打？腎臟科醫師王介立近日分享，過去他擔任住院醫師、進入台大內科加護病房工作時，觀察到流感重症患者中，幾乎都沒有施打疫苗，其中更有不少人原本身體狀況良好、沒有生病，而這也讓他下定決心每年接種疫苗，更直言「怕死了，所以乖乖打疫苗」。王介立在臉書粉專發文表示，他在學生時代就知道流感疫苗能救命，但真正讓他願意每年乖乖捲起袖子接種疫苗的原因，是自己在當住院醫師、去台大內科加護病房上班的時候。王介立提到，他發現每一例流感重症，全都是沒打疫苗的，其中更有許多「過去人都好好的、沒有生病」的案例。王介立強調，每年流感病毒都不一樣，「誰能保證哪一年就剛好遇到一隻能剋你的。怕死了，所以乖乖打疫苗」、「公費疫苗，有什麼打什麼」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「連續打3年了」、「左流右新，23價肺炎疫苗」、「還有健康幣可以拿」、「每天還是有非常多拒絕打疫苗的病人，成年人就算了，自己要為自己健康負責，最討厭那種莫名不讓小孩打疫苗的家長」、「（左流右新）要看自己的身體免疫力，如果不確定，最好是分開打」、「如果有慢性病的話，最好分開，就算只發一晚燒，兩針一定會比一針辛苦」。根據疾管署官網顯示，2026年度公費流感及新冠疫苗，第1階段已於10月1日開打，對象包括以下11大類：1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒（新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者）6、孕婦7、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者（新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者）8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）10、國小至高中（職）／五專一至三年級學生（僅為公費流感疫苗對象）11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明，第2階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人！醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童，臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣，追查感染來源後，竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例，男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒（HPV），一家人平時又共用同一條毛巾，病毒因此傳給孫子，阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示，即使患者年紀只有3、4歲，仍可針對菜花接受治療，但較令人擔心的是日後可能復發，因此現階段除了治療，也必須持續追蹤。等男童滿9歲後，則建議接種HPV疫苗；依台灣HPV疫苗仿單規定，適用接種年齡為9至45歲，可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣，是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明，這類疾病主要透過性接觸傳染，具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍，但其他皮膚或黏膜一旦受到感染，同樣可能長出尖形濕疣，發病也沒有年齡限制，其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小，肉眼不容易辨識，而且初期往往不痛、不癢，潛伏期約可達1至8個月，因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒，菜花無法自行痊癒，也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療，病灶可能逐漸增大，甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花，也不代表完全沒有傳染力，患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段，傳染性最強，而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示，臨床上可見患者治療後反覆復發，因此除了接受治療，後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料，人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）屬於DNA病毒，目前已知超過200種型別，主要經由性接觸傳播，依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型，感染後可能造成尖形濕疣；高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染，可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍，且不分性別。依國健署資料，每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV，開始有性行為後，感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶，以及長期免疫力低下等情況，也會提高感染風險。在預防方面，顧芳瑜建議接種HPV疫苗，目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面，不論是否曾有性行為經驗，都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料，不論接種哪一種疫苗，都能預防HPV相關癌症，保護力至少可維持10年。