全身麻醉
」 手術 麻醉 醫師 護理師 偷拍
60歲美食天王痛揭揮之不去夢魘 陳鴻憂心「母親變小鳥飛走」
昔風靡全台的「亞洲美食天王」陳鴻，近日登上高文音主持《聚焦2.0》，在節目上分享年過60歲依舊凍齡的「減法飲食哲學」。他感性透露自己從小就有一個揮之不去的夢魘：「總覺得母親會慢慢萎縮，最後變成一隻小鳥就飛出窗外。」真摯的情感讓人動容。陳鴻說前陣子母親突然彎腰駝背、痛到無法動彈，讓他一度憂心是不是「時日無多」，體恤母親高齡，他也在節目中向專家求助，希望能找到避免全身麻醉、非侵入式的治療方式來減少疼痛負擔。除了親情故事，陳鴻也分享維持健康的秘訣；他說家族有糖尿病史，小時候親眼目睹長輩因糖尿病傷口不癒而截肢，連祖母在病危之際仍心心念念著最愛的「豬油炒芋泥」，讓他深刻體會到「口腹之慾最難戒」。為了不向宿命低頭，陳鴻在普遍外食的環境中，推崇「減法哲學」，強調現在不是農業時代，不需要每餐都吃到飽，自己若遇到應酬，會將一天的主餐從兩餐減為一餐，其餘則用牛奶或簡單的蛋白質取代。當旁人在吃外食便當的時候，他則習慣用水果代替主食，並且堅持不喝手搖飲，遠離精緻糖分的危害。對於陳鴻的飲食習慣，專家則溫馨提醒，雖然水果比手搖飲的代糖好，但依然含有糖分，過量仍會影響血糖指數，建議平時可透過規律運動改善代謝，並多攝取蔬菜與蛋白質，才能有效延緩糖尿病的發生。
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
台中二寶爸照腸胃鏡亡！高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查，怎料過程中生命徵象不穩定，並發生突發性吐血，最終送醫搶救不治。對此，法醫高大成分析，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息，詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清；輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒，腸胃鏡檢查風險性相當低，但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾，要留意全身麻醉風險。據了解，郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日，隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查，在做腸胃鏡檢查時，不明原因生命體徵迅速下降，緊急送往中國醫藥大學急救，在16日清晨宣告不治，令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」，家屬更進一步控訴診所事後態度消極，一句致歉及慰問都沒有，甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑，康澄診所23日聲明回應，針對近日網路流傳之事件，深感關切與不捨，事件發生後，院方皆依醫療處置流程進行應對及處理，對於各界關心及家屬心情，本診所皆予以高度重視，而目前事件已經進入司法調查程序，本診所會全力配合相關單位，儘早釐清事實，惟基於當事人隱私，且為了避免影響司法調查，相關細節尚無法對外說明。針對此案，法醫高大成表示，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，照腸胃鏡可能出現的2種狀況，一是麻醉引發之身體排斥反應，二是緊張引發的中風或心肌梗塞，但這2種狀況救回機率通常不低，像這次情況非常少見。高大成分析，死者體內有出血狀況，懷疑可能是有動靜脈瘤，在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂，進而引發出血窒息。高大成說明，遺體目前已完成解剖，相關檢體也已送驗，預計2個月後死因結果才會出爐，屆時就能釐清是否為病人本身病變，或是醫師操作上有疏失，同時提醒民眾照腸胃鏡前，應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導，輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出，胃鏡和大腸鏡檢查，並不一定要全身麻醉，照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥，但檢查管會經過喉嚨，容易引起嘔吐反射，即使只有5分鐘，也有民眾無法接受，而大腸鏡時長約10至15分鐘，檢查管會在腸子內移動，也可能造成些微不適感，因此大部分民眾會選擇全身麻醉，兩者一起檢查。邱毓澤提到，腸胃鏡檢查本身風險性相當低，但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡，以下3類族群就要留意全身麻醉風險，包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整，全身麻醉後血壓開始下降，若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置，恐怕就會讓大腦缺氧，超過5分鐘就會留下後遺症，超過10分眾恐怕會有生命危險，提醒民眾在做檢查或麻醉前，務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等，才能讓專家更完整評估狀況，避免發生問題。
耳朵癢別亂挖！醫夾出「天婦羅級耳屎」 竟塞滿整個耳道
不少人洗完頭或覺得耳朵發癢時，習慣拿棉花棒掏耳朵。不過耳鼻喉科醫師提醒，這個看似常見的習慣其實可能把耳屎推得更深，反而增加耳道阻塞風險。耳鼻喉科醫師李晏廷分享臨床案例指出，曾有患者因單側耳悶與耳塞就醫，檢查後竟從耳道內取出一塊巨大耳屎，外觀甚至像「炸天婦羅」，相當罕見。台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師李晏廷在社群平台表示，人體耳道本身具有自然清除機制，平時其實不需要刻意掏耳朵。耳屎會隨著日常活動逐漸向外排出，例如洗澡、洗臉或咀嚼時，都可能讓耳屎慢慢移到耳道外側。李晏廷指出，這名男性患者平時就有使用棉花棒掏耳朵的習慣，因為出現單側耳悶與耳塞症狀前來求診。經檢查後發現，他的耳道深處卡著一塊體積大且質地堅硬的耳屎，位置相當深且緊密堵塞。在患者配合的情況下，醫師花了一番時間才成功將耳屎夾出。取出的耳屎外觀呈現酥脆狀，顏色與形狀類似炸天婦羅，體積也相當大，讓醫師形容為「地表最猛耳屎」。李晏廷表示，這名患者罹患的是「阻塞性角化症」，主要是外耳道深部耳屎長期堆積所造成。若耳屎持續被推往耳道深處，就可能逐漸堆積硬化，增加清除難度，嚴重情況甚至需要在手術室全身麻醉下才能取出。他提醒，許多人使用棉花棒掏耳朵，其實只是把原本位於外側的耳屎推進更深處，讓原本簡單的問題變得複雜。耳道本身就能自然排出多餘耳屎，不論是乾性或油性耳屎體質，原理都相同。此外，耳屎並非無用物質。李晏廷指出，耳屎具有保護耳道與抗菌功能，可以幫助阻擋灰塵與細菌，因此並不建議自行頻繁掏耳朵。若民眾覺得耳屎過多或耳道不適，建議尋求耳鼻喉科醫師協助處理。一般情況下，每3個月至半年由醫師清理一次即可，不必過度自行清理耳朵。
46歲男眼痛「開刀取出2.5cm筆頭」 醫一問：卡眼眶27年
大陸廣東深圳一名46歲方姓男子最近因眼睛劇烈疼痛和流膿就醫，醫師檢查時意外發現他的眼眶深處藏有異物；經手術取出，發現竟是一截長度約2.5公分的原子筆頭，甚至比眼球直徑還長。方男才想起來27年前與他人起衝突，對方用原子筆攻擊他的眼睛，當時有接受治療，視力都很正常，以為沒事，沒想到筆頭留在體內。根據陸媒《第一現場》報導，來自廣東深圳的方姓男子近期發現左眼眶出現包塊，並伴隨明顯疼痛還有流出膿液，於是前往醫院求診。與醫師充分溝通後，方男同意在全身麻醉下接受左眼眶探查手術；手術過程中，醫師在方男眼眶深處發現一個被大量增生肉芽組織緊緊包覆的白色環狀物，取出並仔細確認後，竟是一截原子筆筆頭。方男清醒後才透露，自己在18、19歲時曾與人發生爭執，對方拿原子筆攻擊他，筆尖直接戳傷眼睛，當時去醫院清創和縫了3針，檢查被告知並無大礙。衝突發生過了約3年後，方男受傷部位曾出現小包塊，但疼痛並不明顯，也曾接受電腦斷層掃描，未發現異物，因此未再特別留意。直到近期，方男眼眶包塊明顯變大，紅腫加劇，疼痛難以忍受，才再次就醫，意外揭開原子筆頭在眼眶內潛伏27年的真相。醫師指出，取出時筆頭已被肉芽組織完全包覆，所幸手術順利，方男術後恢復狀況良好。對此，醫師也提醒，曾有眼部外傷史的民眾，即使傷口已癒合，若出現反覆紅腫、包塊、疼痛或不明原因的視力下降，應儘速就醫檢查，必要時結合多種影像檢查方式，以免延誤治療時機。
美男手術醒來狂飆「流利西班牙語」 竟是確診1罕見病
美國一名33歲男子史蒂芬（Stephen Chase）從未認真學過外語，卻在每次做完手術醒來，都能用流利的西班牙語和醫護人員對話，讓醫護及家屬都感到不可思議。綜合外媒報導，史蒂芬住在美國猶他州鹽湖城一帶，19歲時因足球受傷動膝蓋手術，第一次從全身麻醉中醒來，就被發現一直用西班牙語回應醫護人員。史蒂芬回憶，當時醫護不斷要求他「說英文」，但他自己完全沒有察覺異狀，「我也很震驚，我甚至不會說西班牙語」，但這種狀態通常只會維持約20分鐘到1小時，隨著意識完全清醒，史蒂芬的語言能力就會回到英語。史蒂芬表示，之後十多年內，只要接受手術、從麻醉中甦醒後，他就會開始說西班牙語，而且說得越來越好。史蒂芬坦言，學生時期他只學過最基本的西班牙語，程度只會從1數到10和簡單片語，根本不可能可以流利交談。至於為何醒來是說西班牙語，史蒂芬推測，可能與自己從小在西語裔人群中長大有關，因為長期聽到這種語言，大腦在潛意識中留下記憶。後來經過醫師診斷，史蒂芬罹患極為罕見的「外語症候群」（Foreign Language Syndrome）。根據美國國家醫學圖書館（US National Library of Medicine）資料顯示，這是一種神經系統疾病，自1907年以來，全球確診案例僅約100例，患者會在特定狀況下不自覺使用非母語語言，同時暫時失去母語能力，常見誘發原因包括腦部損傷、心理壓力，以及麻醉等。史蒂芬罹患極為罕見的外語症候群。（圖／翻攝 LAD BIBLE）
彰基文字獄1／問卷揭院長爭議竟遭調查局介入 兩代名醫含冤兒子吃官司
日劇白色巨塔竟在彰化基督教醫院上演！台灣高等法院台中分院日前審結彰基醫院控告前院內眼科醫師楊啟蘭妨害名譽案件，最後以無罪定讞作結，這件看似單純的判決竟隱藏少為人知的「兩代白袍冤屈」。2021年9月時任彰基眼科名醫陳珊霓（楊啟蘭之母）公開控訴彰基竟成幫院長「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。隔年6月，陳珊霓之子楊啟蘭發布一份調查院內同仁對陳穆寬滿意度的問卷惹禍上身，竟還驚動了專辦大案的「調查局」。眼科名醫陳珊霓（左）因不滿彰基醫院院長陳穆寬無預警卸除其主任一職等行為，發表公開信批評彰基已成全院幫「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。（圖／報系資料照）擅長視網膜剝離手術的陳珊霓2003年離開林口長庚，南下前往彰基醫院，協助彰基設立中部第一個擁有視網膜剝離手術的眼科，醫術高明的她，不僅是台灣百大名醫，當時更是全彰基盈餘收入前三大的名醫。沒想到，陳穆寬上任院長後，竟無預警地卸下她的眼科主任一職，最終她也選擇不再留戀，前往中國醫藥大學附設醫院服務，並在離開前東家前夕透過公開信替院內敢怒不敢言的同仁發聲。目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭醫師表示「當時有許多院內的優秀醫師出走，他好奇院內同仁對院長的真實看法才會製作此問卷」。翻開這份名為「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」的網路問卷結果，可以看到填表的人數約莫2000人，而問卷每題約有3至6個選項，每題選項至少會有1至2個對陳穆寬有負面描述。以問卷結果來看，對陳穆寬有怨言的「彰基人」並不在少數，舉例來說，問卷第5題「對於陳穆寬院長任內施政，您對哪一項最滿意？」選擇「當的爛爆了，一項都不滿意」者高達1258人。問卷發布後，隨之而來的就是陳穆寬的提告，楊啟蘭回憶「在發完問卷的一周後，我接到警察局的電話叫我去說明」，令他詫異的是，2022年9月他甚至接到調查局的電話。楊啟蘭納悶表示「一般來說，調查局需要介入的應該是重大刑事案件吧，區區一個妨害名譽跟調查局有何關係？」彰基醫院過去曾與法務部調查局彰化縣調查站簽署合作備忘錄，以強化醫療機構資安運作。（圖／彰化基督教醫院提供）楊啟蘭的委任律師楊元綱律師說明，經了解後，調查局會介入是因為問卷的第14題提到「在COVID-19期間，彰基是全國醫學中心裡，唯一一家非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院」涉嫌違反傳染病防治法。不過，楊元綱律師認為這其實也不合常理，表示「這種妨害名譽的案件通常不會找調查局才對」荒唐的是，在此案偵查階段，彰基醫院曾發函給調查局，表示「中國附醫和中山附醫二家醫學中心與本院同樣採行非疑似個案非住院插管全身麻痺病人未進行COVID-19檢測」但卻在一審時被證人中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞「中國醫非住院插管麻醉病患均要求進行快篩」，以及中國醫和中山醫回函給彰化地方法院說明「有做PCR檢測」給狠狠打臉。此案經彰化地檢署偵查後原先以不起訴作結，但陳穆寬聲請再議以後由台中高分檢發回，後由彰化地檢署依照妨害名譽起訴，最終於今年11月4日由台灣高等法院台中分院宣判楊啟蘭無罪定讞。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位，33歲就當上耳鼻喉科主任，2011年榮升教授，2018年成為彰基醫院院長，那時的他只有48歲，是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議，除陳珊霓外，皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬霸凌，震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應，彰基表示，一切尊重司法判決。另外，本刊也致電詢問調查局對本案的意見，調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下：此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷，內容針對彰基總院長陳穆寬，但題目及選項都很負面、偏激，楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內，問卷在網路傳開分享，醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分，經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為，被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職，營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述，客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義，實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴，而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容，以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分，地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆，傳送資訊迅速，竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字，貶損告訴人名譽，所為實不可取，並考量被告犯後未能坦認錯誤，迄今未取得告訴人諒解，涉犯散布文字誹謗罪，判處拘役50日。對於二審宣判無罪，彰基表示十分遺憾，將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年，在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉，全台醫護和人民同島一命團結抗疫，楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查，醫學中心是國家關鍵基礎設施，此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外，楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年，在任期屆滿時不再被續任為主任，也是院方發現陳珊霓的諸多問題，例如陳珊霓擔任眼科部主任，卻錄取其子擔任眼科住院醫師，造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心，一定要提供病患最高品質的醫療，對醫德、醫倫一定要進行管理，例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師，其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申，楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，進行文字偏頗的院長問卷調查，包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等，在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字，所為實不可取，民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞，應負擔費用刊登回復名譽聲明。
彰基文字獄2／陳穆寬證據大翻車！中國醫出面打臉 他二審逆轉勝
擅長視網膜剝離手術的百大名醫陳珊霓2021年離開彰化基督教醫院之際，透過公開信指彰基已成「幫（院長）陳穆寬洗腳的木瓜之城」，其子楊啟蘭醫師也捲入其中，僅因一份問卷就遭彰基院長陳穆寬提告。雖然二審無罪定讞，目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭無奈表示，原告許多證據都充滿瑕疵，自己卻仍被起訴甚至一度判刑，令他對台灣司法感到灰心。目前，他也對彰基提告準誣告罪，期待能藉此讓對方負起應負的法律責任。楊啟蘭醫師表示，陳穆寬院長在偵查及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵，但自己卻依然被起訴、判刑，還好二審還他公道。（圖／黃耀徵攝）楊啟蘭任職彰基時所製作的這份15題的問卷中，被彰化地方法院判決有罪的部份共有2題，分別是指涉陳穆寬過去因為小事情就開除即將完訓的總醫師以及累積二年資歷的住院醫師；COVID-19疫情緊張期間，彰基是全國醫學中心裡，唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院，甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪。楊啟蘭向記者說明關於醫師被開除的部份，主要談論的是趙子彥醫師以及劉金瑞醫師的經歷，楊啟蘭解釋「醫師在拿到專科醫師證照以前被解雇就得重新累計年資，像問卷中提及的總醫師趙子彥因為科別的關係需累計5年，這時遭到開除就必須重跑5年的年資，對醫師生涯來說有相當重大的影響」。楊元綱律師說明，目前已對趙子彥醫師告發偽證罪以及對彰基醫院提起準誣告告訴。（圖／黃耀徵攝）楊啟蘭的委任律師楊元綱律師解釋，一審時趙子彥醫師曾出庭作證表示自己未遭開除被採信，但二審法官去調了趙子彥醫師勞保等資訊以後，發現和其證述並不相符，認定問卷內容並非憑空捏造。至於問卷提及劉金瑞醫師部份，則是由劉金瑞出庭作證時直接表明「自己被迫要自願離職」被法院採信。另外，問卷中指涉「唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院，甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪」部份，被提及的麻醉科主任謝宜哲曾於一審出庭作證否認下跪。楊元綱律師說，但是二審法官認為謝宜哲醫師當時和陳穆寬擁有上下屬關係，因此證詞可能會有偏頗，故不採信。至於關於COVID-19檢測部份，偵查庭時彰基醫院曾發函給調查局表示中國附醫和中山附醫所採標準與彰基相同，但於一審時遭中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞，以及中國醫和中山醫回函給打臉。二審審判時，陳珊霓證稱在疫情爆發期間，彰基總院部分確實「沒有住院不需要快篩」，但全麻是最危險的動作，她記得當時麻醉科主任、第一線醫護人員曾拚命要求進行快篩，她的證詞也被法官採信，最終宣判楊啟蘭無罪定讞。回顧整個案件，楊啟蘭無奈表示，陳穆寬在偵查以及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵，但自己卻依然被起訴、判刑令他感到非常無奈，甚至開始懷疑台灣司法的品質。楊元綱律師也向記者說明，目前已對趙子彥一審證稱自己沒有被開除等證詞告發偽證罪；對彰基醫院於偵查中向彰化調查站稱「中國醫、中山醫均未進行快篩」，另於二審中向臺灣高等法院臺中分院稱「趙子彥醫師於95年12月18日到職，103年6月30日離職，無再次任職或調職」等與事實不符之回函，提出準誣告告訴，以追究刑事責任。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位，33歲就當上耳鼻喉科主任，2011歲榮升教授，2018年成為彰基醫院院長，那時的他只有48歲，是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議，除陳珊霓外，皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬罷凌，震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應，彰基表示，一切尊重司法判決。另外，本刊也致電詢問調查局對本案的意見，調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下：此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷，內容針對彰基總院長陳穆寬，但題目及選項都很負面、偏激，楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內，問卷在網路傳開分享，醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分，經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為，被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職，營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述，客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義，實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴，而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容，以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分，地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆，傳送資訊迅速，竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字，貶損告訴人名譽，所為實不可取，並考量被告犯後未能坦認錯誤，迄今未取得告訴人諒解，涉犯散布文字誹謗罪，判處拘役50日。對於二審宣判無罪，彰基表示十分遺憾，將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年，在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉，全台醫護和人民同島一命團結抗疫，楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查，醫學中心是國家關鍵基礎設施，此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外，楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年，在任期屆滿時不再被續任為主任，也是院方發現陳珊霓的諸多問題，例如陳珊霓擔任眼科部主任，卻錄取其子擔任眼科住院醫師，造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心，一定要提供病患最高品質的醫療，對醫德、醫倫一定要進行管理，例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師，其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申，楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，進行文字偏頗的院長問卷調查，包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等，在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字，所為實不可取，民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞，應負擔費用刊登回復名譽聲明。
妙齡女砸錢12.4萬整形 遭護理師誤剪耳垂！淚崩：變桃子屁股
現代社會醫美盛行，有不少人願意花錢變美，卻也發生不少糾紛，最近大陸河南一名杜姓女子花費人民幣2.8萬元（約新台幣12.4萬元）到醫美診所進行整形手術，未料在全身麻醉的過程中，被護理師剪紗布時「誤剪耳垂」導致受傷；杜女看到傷口像「桃子屁股」，相當崩潰，要求負責診方負責。綜合陸媒報導，來自河南鄭州的杜姓女子不久前決定花錢整形，向醫美診所付了人民幣2.8萬元（約新台幣12.4萬元）後進行手術。但杜女原本充滿期待踏入手術室，醒來後卻被告知耳垂受傷，傷口還縫了三針；她問了才知道護理師拆紗布時誤剪她的耳垂，她崩潰直呼，「我是來變美的，不是來玩命的」並質疑醫美診所管理失當，形容耳垂宛如桃子屁股。對此，涉事醫美診所出面回應，強調事發第一時間已將造成失誤的護士開除；業者表示，杜女的耳垂屬「擦傷」，並非像她所說「少一塊肉」，而縫針則是醫師為了避免日後留下疤痕而採取的處理方式。醫美診所也稱，手術室全程皆有監控紀錄，可以證明並非蓄意或重大疏失。醫美診所進一步指出，事發後一直與當事人保持溝通，也積極提出解決方案，目前雙方已達成初步協議，後續將再協商補償與處理方式。
手術前一定要禁食嗎？ 醫：術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前，醫師總會再三提醒「務必要禁食」，但許多患者心中都有疑問：真的要這麼嚴格嗎？很餓、很口渴，喝一小口水也不行？對此，秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調，術前禁食絕對不是醫師故意刁難，而是為了確保手術與麻醉安全，尤其預防誤吸引發致命併發症，其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定，有時一點點食物殘留，甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險！麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事！黃士維院長解釋，這點是術前禁食最重要的核心概念，但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐，全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射，保護機制會一直失效，直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受，但目的不是折磨患者，而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食！不同手術禁食時間不同，是因為麻醉深度和手術時間不同，全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉，危險程度也有差異。黃士維院長說明，全身麻醉因完全失去意識與反射能力，禁食時間一般需要8至12小時；半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺，通常禁食6至8小時；即便是局部麻醉，也建議禁食4至6小時，以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久，也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空，清澈液體約2至3小時，但若是含脂肪食物，排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律，根據食物種類、份量、個人體質會有差異，而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此，「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念！即使只是少量食物，麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好？小心「誤吸性肺炎」可能致命！黃士維院長指出，當胃內容物在麻醉中逆流至肺部，會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎，需長期呼吸器支持，肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭，卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』！」雖然不會立即致命，但死亡率仍高，尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術，患者無法充分禁食，風險更高。此時，麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空，挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動，同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安，偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒，手術沒有捷徑，但有正確的準備方式。他也呼籲，患者應確實配合醫療人員指示，將安全擺在第一位，不被一時的飢餓感影響判斷，不要再覺得「吃一點應該沒關係」，掌握正確的手術安全觀念。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？ 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險！麻醉科醫師提醒：「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
打呼聲太大「全家難入睡」 醫揭原因：扁桃腺肥大導致
今年五十多歲、從事業務工作的王先生平時工作忙碌、應酬多，經常早出晚歸，儘管回到家時太太和孩子都已入睡，但總是被他的打呼聲驚醒，後來在家人的極力勸說下就醫，搭配新型微創手術裝置輔助，才讓他下定決心接受扁桃腺切除手術。術後不僅改善了困擾十幾年的打呼問題，也讓全家人的睡眠品質大幅提升，枕邊人與隔壁房的小孩開心直呼：「睡覺終於不用再被爸爸的打呼聲吵醒了！」不只喉嚨卡卡，扁桃腺肥大恐致睡眠呼吸中止？國軍高雄總醫院耳鼻喉科吳丕雄醫師表示，扁桃腺是位於口咽部兩側、由呼吸上皮包覆的淋巴組織，若扁桃腺比較大的人，容易使得呼吸道狹窄，並在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎，還可能提高罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響睡眠品質及日常生活表現，長遠來看則會大幅增加罹患心血管及腦血管疾病的機率。不少實證醫學已認定，打呼跟口臭、扁朓腺肥大、睡眠呼吸中止有正相關。因此，對於經評估後確診與扁桃腺肥大有關的睡眠呼吸中止症患者，醫師會依據患者的症狀嚴重度與解剖特徵，提供個人化的扁桃腺切除手術治療建議。吳丕雄醫師進一步說明，一般來說，針對與上呼吸道結構異常有關的阻塞型患者，透過手術方式能改善氣道通暢性，提升夜間呼吸順暢度，降低打鼾與呼吸中止的情形，改善睡眠障礙問題。15分鐘切除扁桃腺，微創手術助暢快呼吸！是否該摘除扁桃腺以達到根本治療，取決於扁朓腺肥大的困擾程度。吳丕雄醫師建議，民眾可依「是否已造成吞嚥異常或不適」以及「扁桃腺發炎頻率」來評估；一般來說，若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次發炎都需要去看醫師或吃藥才能改善，或是晚上打呼聲很大、甚至有做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者，就建議手術治療。扁桃腺摘除術是在全身麻醉下進行，越來越多臨床醫師會採用微創手術器械，透過兼具切割與止血功能的扁桃腺新型切除裝置，可協助縮短手術時間並減低出血量，有助於手術穩定性。手術過程設計以提升呼吸順暢與術後舒適度為目標，讓患者恢復體驗更順利。扁桃腺切除一勞永逸？應注意這些族群不適合雖然扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症，可以透過摘除扁桃腺來改善打鼾及睡眠品質，但吳丕雄醫師也提醒術前評估的重要性。如果患者本身有肥胖或合併舌頭太大、舌根後倒，或有下巴短、結構異常的問題，那單做扁桃腺切除改善的成功機率可能不大。建議有嚴重打呼困擾的民眾，可以在術前先做睡眠檢查及鼻咽喉內視鏡，釐清除了扁桃腺肥大以外，是否還有其他結構問題。民眾也可觀察枕邊人或同住家人，是否有鼾聲總是忽高忽低、不是很平順，且打呼總是突然很大聲又突然很小聲，甚至會突然停頓又突然打呼的狀況，都代表有可能已經罹患睡眠呼吸中止症而不自知，建議盡快至醫院評估，透過專科醫師的檢查與治療，才能改善睡眠品質一覺到天明！【延伸閱讀】打呼＝睡得香？5歲男童打鼾不止 主因原來是扁桃腺肥大長期打呼影響夫妻關係？雙波長止鼾雷射 改善自己與枕邊人的睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66661
北市啟動「高風險醫美機構」專案稽查！違規項目首次曝光 單項最高罰25萬元
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，台北市衛生局於9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，針對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，並首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已令其限期改善，未改善單項最高可處25萬元。針對高風險醫美機構定義，衛生局醫事管理科長吳岱穎昨說明，主要標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包含醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法及醫療廣告合法性等。吳岱穎說，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。吳岱穎指出，衛生局現場令其限期改善，若未於事實發生日30日內辦理變更，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上25萬元以下罰鍰，目前已依違規情節依法辦理行政程序調查中，違規名單將公開於衛生局官網，供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，特定手術如削骨、拉皮等，更須依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並於全身麻醉手術時，配置麻醉專科醫師在場，以確保醫療安全。
男肛門塞「南瓜香氛蠟燭」拔不出掛急診：昨晚玩瘋 醫傻爆眼
美國芝加哥一名急診醫師最近分享行醫以來最荒唐的案例，他曾遇過一名男子因私密問題就診，最後竟被發現整罐香氛蠟燭卡在他的直腸內，讓醫療團隊哭笑不得。《紐約郵報》 報導，Oyasu在TikTok表示，他身為急診醫師，常被問到「你見過的最噁心的東西是什麼」及「你從別人屁股裡取出的最奇怪的東西是什麼」。他坦言，自己遇到的最常見情況是患者的直腸中有奇怪物體，其中一起因香氛蠟燭而起的事件最讓人印象深刻。Oyasu表示，一名男子就醫時自曝與女友「昨晚玩得有點瘋狂」，結果把香氛蠟燭從肛門塞進體內，由於此物並非迷你版蠟燭，而是放在桌上的罐裝型，因此僅靠雙手和外力根本沒辦法輕易拔出來。醫療團隊最後只能替男子插管、全身麻醉並施打放鬆全身肌肉的藥物，才順利將蠟燭從體內取出。Oyasu笑稱，團隊還在手術室內打賭蠟燭的成分，最後證實正是「南瓜香料」，因事件發生在10月，當月月底即為萬聖節。另據《美國急診醫學雜誌》（The American Journal of Emergency Medicine）2023年的一項研究，每年美國約有4000人因直腸異物就醫，患者平均年齡43歲，近78%為男性，其中40%需住院治療，常見異物包含按摩棒、肛塞等情趣用品，但也不乏日用品，例如除臭劑罐，甚至是二戰時的砲彈。
女子術後20天體內留一團發臭紗布 醫稱「小事」僅願賠4200元
內蒙古呼和浩特市一名女子近日在某婦產科醫院做了手術，術後一直覺得身體怪怪的，頻繁出現褐色分泌物，原來她的體內卡著一團發臭的紗布，而距離手術已經過了20天。院方表示，願意賠償1000元人民幣（約新台幣4261元）。據《九派新聞》報導，呼和浩特市一名溫姓女子在婦科醫院做子宮頸活檢，當時她是全身麻醉狀態，醫師透過手術在子宮頸提取樣本，而術後溫女感到身體不適，因為不停出現褐色分泌物。怎料12日複診，發現有一團紗布卡在溫女體內，她直呼，「差不多有雞蛋大小這麼大一團紗布，取出來的時候都已經發臭了。」從手術記錄中可見，術中出血少，給雲南白藥28小時內止血，她表示，自己也不知道有紗布存在，醫師也沒告知。溫女認為，這是醫療疏失，醫院要承擔責任，但第一次跟醫師溝通，卻被說是不想付錢。醫師稱，這是小事，院方後來派一名行政人員出面要給1000元人民幣（約新台幣4261元），院方表示，不接受也沒辦法。據悉，雙方目前還沒有達成共識。此消息一出，不少網友紛紛留言，「主要是醫生態度差，如果好一點，當事人可能就算了，本來就是醫生的過錯」、「過分」、「留紗布這種醫療事故不少」。
男砸40萬找醫美診所做「陰莖增大術」猝死 泌尿科醫師搖頭：需完整評估與泌尿專業
昨（17）日，台北市中山區錦州街上的安和美醫美外科診所發生醫療事故。50歲簡姓男子17日上午到診所進行諮詢，花了40萬元做「陰莖增大術」，諮詢後約中午開始進行手術，2小時後手術結束在診所觀察休養，卻在當日傍晚猝死。事件曝光後，泌尿科醫師呂謹亨在臉書發表評論指出，陰莖增大手術是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為，手術前應針對病人個別身體狀況，進行全面性的詳細評估，並強調：「先有手術安全，才有手術成功！」呂謹亨醫師今（18）日傍晚在臉書粉絲頁發文，表示陰莖增大手術並非像坊間「入珠」那麼單純的狀況，而是需要完整評估與泌尿專業的醫療行為。醫師在手術前，應該要針對病人個別身體狀況進行全面性的詳細評估，包括進行抽血檢查、了解慢性病史、藥物史、過敏史、過去接受過的手術類型等資訊，以確保手術的安全性、效果與術後照顧。呂謹亨醫師還強調，在施行這類手術時，應該向「泌尿科醫師」求助，因為泌尿科醫師更熟悉男女泌尿生殖系統及生理構造，才能夠根據每位患者的身體與手術部位的實際狀況，提供專業建議與手術規劃。此外，這類手術可以用局部或全身麻醉。但如果是全身麻醉，需有麻醉專科醫師全程監督監測流程，包含術前麻醉評估，術中麻醉，及術後監測與追蹤照護。呂謹亨醫師說明，目前常見的陰莖增大手術一般有3種處理方式，包括自體脂肪、玻尿酸、異體真皮。另外還有包皮摺疊手術、包埋式陰莖的處理。其中，採用自體脂肪、玻尿酸施術，術後看起來會比較腫大，但缺點是過幾個月形狀可能會因為被身體吸收流失或位移，導致形狀「變形不好看」摸起來也可能軟軟的，較不真實，性行為時也較不自然，效果較差。此外，自體脂肪還要考慮術後脂肪存活的狀況，可能變成硬塊、血腫、不規則腫塊、感染、蜂窩性組織炎，甚至抽脂的過程中有萬分之一的機率出現脂肪栓塞、或是出血的情形。異體真皮片則是將國外合法捐贈的皮膚，經過處理去除皮膚細胞，留下蛋白質骨架，經過泌尿外科醫師植入到包皮內側及陰莖海綿體白膜外，周邊組織會長入細胞骨架，讓陰莖能長久變粗，相較於其他方式，觸感與形狀都更好。包皮摺疊手術僅限於沒割過包皮的患者，在將包皮表層皮膚去除後，留下皮下組織摺疊增厚，等於在割包皮同時做陰莖增大，好處是沒有外來植入物，副作用少，缺點是增粗效果有限，而且只有前端變粗。此外，有些患者的狀況僅是「包埋式陰莖」，並非陰莖短小。所謂的包埋式陰莖，是指陰莖本身被根部的脂肪層包埋住，加上龜頭根與陰莖根部的包皮構造連成一片，導致陰莖本體露不出來，使得陰莖看起來短小。這時候需要將陰莖包皮重建，甚至要去除下腹多餘的脂肪，才能讓患者的小弟弟「重見天日」。呂醫師提醒，陰莖增大手術的本質，並不是為了治療病人的疾病，而是滿足病人的需求，因此更要以安全及不傷及泌尿系統功能為首要考量。務必選擇專業的泌尿科醫師、照護及麻醉團隊。充分與醫師溝通、瞭解手術相關的所有細節、併發症與可能風險。
寶寶突沒羊水！台大醫剖腹娩出「羊膜緊裹胎兒」露腳丫 畫面超驚悚
「生產的當下，看到胎兒被羊膜緊緊的包裹住，露出個腳丫子，旁邊都是濃濃的胎便。」台大婦產科醫師施景中近日分享一起案例，一位懷了雙胞胎的孕婦近日接受例行性檢查時，發現比較小的寶寶突然沒什麼羊水，於是做了胎心音檢查（NST），不料寶寶胎心音一路往下掉，於是緊急剖腹生產，所幸母子三人均安。施景中日前在臉書分享案例，該位雙胞胎孕婦原本預計週一生產，「我在幫她做例行性檢查的時候，發現比較小的寶寶突然沒有什麼羊水了，於是幫她做了胎心音檢查（NST），結果顯示大概20多鐘有兩次明顯的胎心音減速。我馬上請孕婦到產房，安排可能傍晚或隔天剖腹。」沒想到監測器一裝上去，寶寶的胎心音一路往下掉，於是緊急全身麻醉做剖腹生產。施景中表示，「劃刀下去，迅速把第一個小孩生出來。第二個寶寶因為太小又沒有羊水，於是我用『En caul』（不破水，直接將整個胎囊和胎盤娩出）方式來生產。生產的當下，看到胎兒被羊膜緊緊的包裹住，露出個腳丫子，旁邊都是濃濃的胎便。」小朋友出生之後，在旁待命的新生兒科醫師，熟練地為寶寶急救，不久後胎兒恢復了正常呼吸，後續情況也沒問題。施景中說，當時如果沒有安排孕婦例行性回診，拖到下週一才開刀的話，這個小孩子可能就沒了，「剛剛訪視這位媽媽，她說雖然有點意外，不過昨天是佛教大勢至菩薩的生日，寶寶應該也會得到菩薩的護佑。」（圖／翻攝自臉書，Jin-Chung Shih）
4歲男童「全身麻醉」拔乳牙出事！6小時不幸身亡 醫師曝風險
牙齒若蛀牙或鬆動，就需要拔掉。不過，中國湖南日前發生一起離奇案例，4歲男童因乳牙鬆動到醫院拔牙，醫生建議全身麻醉，沒想到男童進入手術室後不幸身亡，讓家屬無法接受，質疑院方的疏失。經過初步調查，4歲徐姓男童7月20日早上8時15分因上頜乳前牙區（門牙區）齶側埋伏牙，到桂陽縣第一人民醫院口腔頜面外科住院。經醫院綜合診斷，埋伏牙位置較深，且年齡較小配合度不高，在家屬同意後實施麻醉，男童當天中午12時許進入手術室，但過程中出現突發狀況，醫護團隊及時全力搶救，但男童最後仍在18時22分宣告不治。事情發生後，當局高度重視，迅速成立小組調查，並邀請專家參與，依法依規全面深入展開調查處理工作。一名麻醉科主任表示，孩子的乳牙是可以自己更換的，一般情況並不需要人為拔除，「如果是拔1顆，一般局麻就行了；如果是要拔幾顆，或者孩子特別緊張，是可以選擇全身麻醉來進行乳牙拔除的」。該麻醉科主任說明，3歲以上的孩子可以做全身麻醉，而3歲以內除非必要，選擇不做是最好的，因為麻醉本身有風險，在全身麻醉時，必須做好全套的搶救設施的準備，「小孩子有容易噁心嘔吐的，全麻要特別小心，以免嘔吐物被吸到肺裡。如果孩子有感冒咳嗽的，我們是不能夠做全麻的，容易導致氣管痙攣。另外，全麻還要考慮到過敏的因素。」
深部腦刺激手術減少副作用、藥物使用 助十年帕友重獲新生
45歲鄭先生罹患帕金森氏症超過十年，長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦，近來因藥效波動與嚴重副作用，已嚴重干擾基本日常生活。為改善症狀，彰化基督教醫院神經醫學中心神經內科與神經外科團隊通力合作，量身規劃「深部腦刺激手術（Deep Brain Stimulation，DBS）」，並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟。神經醫學中心主任張尚文醫師表示，清醒式手術的優勢在於能在電極植入過程中，即時測試顫抖、僵硬與語言穩定度等症狀是否改善，較傳統全身麻醉手術更能精準定位、術後調整參數也更為靈活，提升整體療效與安全性。DBS手術以高頻電刺激穩定腦部訊號 減少藥物使用與副作用帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病，主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化，導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器，以高頻電刺激穩定腦部訊號，有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀，也能減少藥物使用與副作用。與傳統鎖定「視丘下核（STN）」的手術不同，此次團隊選擇「蒼白球內側（GPi）」為刺激目標區。神經醫學中心莊介森副主任及張凱勝醫師指出，考量病患因長期服藥產生明顯異動症，且希望保有良好認知功能，GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能，達成更符合個別需求的精準醫療。DBS手術已有健保給付 清醒式手術能即時監測彰基醫學中心表示，目前DBS手術所需的相關醫材已納入健保給付，能大幅減輕病患的經濟負擔，讓更多病友有機會接受先進治療。而在病人保持意識的情況下精準植入電極，術後病患顫抖與僵硬症狀顯著改善，恢復自主行動能力，重拾生活品質。【延伸閱讀】步伐變小、重心前移易跌倒？ 帕金森氏症這樣動有助改善帕金森氏症的運動指南：如何運用動中覺察提升運動效果https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65402
值班麻醉師翹班！實習生「呼吸管插食道」害死患者 官方懲處惹怒全網
大陸一名患者近日在山西省臨汾市某三甲醫院做微創手術，麻醉後手術並未開始，患者卻再未醒來。原來該院當班的李姓麻醉師擅離職守，麻醉科主任並未安排其他有資質的醫師，而是讓無獨立操作資質的實習生替病人全麻插管，經驗不足的實習生未按規範操作，將呼吸管插入病人食道，導致患者搶救無效離世。綜合陸媒報導，這起事件發生在2024年9月14日，死者當天在山西省臨汾市某三甲醫院做微創手術，並進行了全身麻醉。沒想到，當班的李姓麻醉師擅離職守，麻醉科也未安排其他醫生，而是實習生替患者插管。由於缺乏實務經驗，實習生誤將呼吸管插入患者食道，最終導致對方死亡。更離譜的是，臨汾衛健委對這起事件進行調查後，竟僅對2名負責人祭出停止處方權1年和6個月的懲處，讓家屬難以接受。消息曝光後，大批網友痛批「一條人命就這麽沒了」、「一年和六個月也太少了吧，一條人命就值這點時間，應該永遠」、「院長應該撤職」、「這是瀆職，是犯罪！」、「這是故意殺人」。另外，也有人感嘆「在我的心目中，醫院一直是治病救人，從來都沒有懷疑過的地方，也從來都是心存感激！眼前近期卻是大跌我的眼鏡」、「草菅人命啊，這麽輕的處罰起得到什麽警示作用嗎」、「真的太輕了，一條人命連吊銷麻醉主任的醫生執照都不行」、「實習生真慘啊，本來就是啥都不會的，肯定是被強迫著做的」。
牛奶針是4級毒品！ 藥師籲「勿用來助眠」：一針也恐致命
被封為「車模界林志玲」的女模蔡語芯，上月在台北市大安區法瑞診所施打「牛奶針」後，陷入昏迷命危，歷經19天搶救無效於昨（12）日拔管不治。「牛奶針」也再度掀起話題，藥師對此說明，直言「牛奶針」是一種強效、快速起效的靜脈注射型麻醉劑，絕不是美容針，也不能用來幫助睡眠或放鬆，「需要專業醫療人員在具備急救設備的環境中給藥，藥不是想打就能打，一針也可能致命」。車模蔡語芯身高近170公分，過去經常登上PTT表特版與正妹推薦網站，被稱作「車模界林志玲」。而她因長期受失眠困擾，今年透過親友介紹前往台北市法瑞診所求診，5月25日由院方施打俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉，不料施打後陷入昏迷，失去呼吸心跳，緊急送醫搶救多日後仍無效，家屬忍痛拔管。「牛奶針是什麼？」藥師洪正憲對此在臉書粉專發文說明，「牛奶針」不是保養品或營養針，而是一種全身麻醉藥，也就是Propofol（丙泊酚）的俗稱，只是因為乳白色的外觀看似牛奶，才被暱稱為「牛奶針」。洪正憲從醫療人員的角度來看，認為Propofol是一種強效、快速起效的靜脈注射型麻醉劑，常用在短程內視鏡檢查，像是大腸鏡、胃鏡，以及外科手術全身麻醉、重症病患的鎮靜治療。不過，洪正憲示警，「牛奶針」絕不是美容針，也不能拿來幫助睡眠或放鬆用，「Propofol需要專業醫療人員，在具備急救設備的環境中給藥，因為它可能引起血壓下降、呼吸抑制、心跳減慢等作用。」洪正憲直言，已經有許多案例因不當使用「牛奶針」，而導致嚴重後果，因此提醒大家，藥不是想打就能打，一針也可能致命。若是要做內視鏡或手術，醫師會根據病患的身體狀況決定用藥，不需太過擔心；但若診所是以幫助入睡、美容點滴的名義施打「牛奶針」，且無專業人員及設備，務必要提高警覺。事實上，行政院已於2015年3月公告將Propofol增列為第四級管制藥品；為防制Propofol遭非法濫用，行政院亦於同年8月公告其為第四級毒品，提醒民眾千萬別任意施用以免違法。