初期症狀
」 症狀 患者 咳嗽 感染 就醫
HIV口交、親吻會不會傳染？ 醫師揭「高風險傳染行為」
每年12月1日為「世界愛滋日」，旨在提升大眾對HIV的認識並強化防治意識，呼籲社會以更友善的態度面對感染者。光田綜合醫院感染科羅仕傑醫師表示，近年台灣愛滋治療已大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。HIV通報數量整體下降 單次未驗得病毒「非」不會傳染羅仕傑醫師指出，台灣近年HIV通報數量整體下降，其中以25至39歲本國籍男性仍為最大宗。臨床觀察顯示，新確診者年齡略有下移，年輕族群比例上升，但晚期才就醫的個案仍存在，顯示及早篩檢與介入的重要性。他提醒，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人。許多人誤以為「只要有一次驗不到病毒就不會傳染」或「將口交、親吻視為零風險」。羅仕傑醫師說明，U=U的前提是病毒量需持續低於200copies/mL，才能透過治療有效避免性行為傳染；而深吻與日常接觸本來就不會傳染，但民眾常因此忽略真正需要防護的情境。 暴露前、後預防性公費投藥 定期篩檢保護自己與伴侶在預防方面，目前已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。PrEP適用於高風險族群，長期服用能將大幅降低感染風險；若遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用PEP進行阻斷。羅仕傑醫師表示，HIV初期症狀不明顯，常僅有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用匿名篩檢資源，包括衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，皆能在不暴露身分的情況下完成檢查。定期篩檢不僅是保護自己，也是保護伴侶與家庭的重要行動。HIV傳染與性傾向、身分無關 性行為應採取保護措施羅仕傑醫師也觀察，過去社會對愛滋仍保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關，任何未使用保護措施的性行為，都是高風險因子，他也呼籲應以尊重替代汙名、在世界愛滋日重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的社會。 【延伸閱讀】最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響感染HIV等於得愛滋病？雙世代七成沒聽過U＝Uhttps://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66954
一家四口吃野生菌菇送醫！「誤食劇毒鵝膏菌」5歲女不治 醫生示警了
大陸貴州省遵義市匯川區芝麻鎮竹元村，近日傳出一起因誤食野生菌導致的家庭集體中毒事件。當地一家四口17日食用自行採摘的野生鵝膏菌後出現不適，緊急送醫搶救。其中年僅5歲的女童因中毒嚴重，最終不幸身亡。其餘三人包括一名八旬老人，已脫離生命危險。《遵義晚報》報導，芝麻鎮衛生院與匯川區衛健局證實，該家庭食用的為劇毒野生菌「鵝膏菌」。相關部門已展開善後處置，並再次提醒民眾近期野生菌中毒事件頻仍，食品安全風險已呈高發態勢。根據通報，近期遵義市已接連出現多起疑似因食用「假淡紅鵝膏菌」而中毒的病例。由於該類菌種在秋冬季較為常見，外形與可食用蘑菇相似，極易誤摘誤食。為避免悲劇再發，當局特別提醒民眾務必做到「不採、不買、不食」野生菌，切勿心存僥倖。專家指出，假淡紅鵝膏菌通常菌蓋中央呈粉紅色，邊緣白色，也有標本全白。其外觀具有毒蘑菇常見的三大特徵，分別是菌蓋如帽、菌環如裙、菌托如靴，是大陸境內秋冬季最常見且毒性極強的鵝膏類蘑菇之一。報導指出，含鵝膏毒肽的毒蘑菇潛伏期較長，通常為6－24小時。初期症狀多為噁心、腹痛、嘔吐與腹瀉等腸胃不適。更危險的是，中毒者常會出現短暫的「假癒期」，症狀似乎緩解，但毒素早已開始破壞肝臟。一旦延誤治療，死亡率極高。醫師提醒，若發現疑似中毒情況，應立即催吐，以減少毒素吸收；昏迷者切勿灌水，以免窒息。接著，務必保留剩餘的野生菌或拍攝照片，供醫療機構鑑別毒性，並趕緊前往醫院檢查。即使同食者無症狀，也需接受檢查，因部分毒素潛伏期可超過24小時。
以為普通感冒！大叔發燒送醫「雙眼化膿」失明 醫示警：1個月已5例
許多人把感冒當成小病，但部分嚴重感染在初期症狀與感冒幾乎完全相同，卻可能奪走視力甚至危及生命。大陸廣東省深圳市第三人民醫院近期在短短1個月內，接連收治5名因「肺炎克雷伯桿菌」感染引發嚴重眼病的患者，部分病患一度差點失去雙眼。綜合陸媒報導，55歲的陳叔（化名）來自茂名，身體一向良好，沒有慢性疾病，上月出現喉嚨痛、發燒，以為是普通感冒，自行服用退燒藥，未及時就醫。豈料病情急轉直下，他開始氣促、意識模糊，後被診斷為化膿性腦膜炎，於10月4日轉入深圳三院ICU，入院時已昏迷，完全依賴呼吸機維持生命。醫療團隊發現，陳叔感染的是「肺炎克雷伯桿菌」，這種革蘭氏陰性桿菌不僅侵襲肺部，還會造成組織壞死並形成膿腫，甚至可隨血液擴散至大腦、肝臟與眼睛，引發致盲性極高的「感染性眼內炎」。深圳市第三人民醫院眼科主任唐先玲會診時，陳叔雙眼均已布滿膿液，右眼角膜更呈灰白濁狀，情況危急。醫生指出，這類全身感染引發的眼內炎進展快、破壞力強，稍有延誤就可能導致失明甚至需摘除眼球，被形容為患者與眼科醫生的「噩夢」。為保住視力，醫療團隊立即替陳叔安排手術，歷時3小時，在狹小眼球腔內完成高難度操作。最終成功保住眼球，雖無法恢復至病前視力，但已從完全失明進步到能看見人影。據院方統計，近1個月已完成5例因克雷伯菌感染導致的眼內炎手術。醫師提醒，這類感染初期常與感冒無異，但若出現持續高燒、病情短時間惡化，或伴隨視力模糊、眼痛等症狀，切勿自行熬過，一定要及早就醫，以免錯過黃金治療時間。
衣索比亞南部爆「馬堡病毒」疫情！至少9人染病 專家：死亡率達80%
非洲疾病管制暨預防中心15日公告，衣索比亞證實南部地區爆發「馬堡病毒」（Marburg virus）疫情，目前已通報9例病例。據悉，「馬堡病毒」像「伊波拉」（Ebola）一樣，會導致嚴重出血、發燒、嘔吐和腹瀉，潛伏期為21天，致死率在25%至80%之間。綜合外媒報導，非洲疾病管制暨預防中心（Africa CDC）日前接獲通報稱，衣索比亞南部疑似出現出血性病毒，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）也確認，當地至少有9名病例。報導指出，「馬堡病毒」是最致命的病原體之一，此病毒先是從果蝠傳給人類，並在人與人之間因直接接觸感染者的體液或受污染的物品而向外傳播，初期症狀包括高燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛和疲倦，許多患者在發病一週內會出現嚴重出血。目前尚無針對「馬堡病毒」的核准疫苗或抗病毒療法，但口服藥物或靜脈輸液，以及對特定症狀進行治療，可以提高患者的存活機會。另外，剛果、迦納、肯亞、幾內亞、盧安達、南非、坦尚尼亞和烏干達等非洲國家都曾通報「馬堡病毒」疫情爆發或零星病例。今年1月，坦尚尼亞因「馬堡病毒」造成10人身亡，疫情最終於3月獲得控制。
她的分泌物「黃綠一坨」！子宮頸潰爛背後竟藏這原因 醫曝：喉嚨也中招
生活忙碌加上忽略身體警訊，可能讓小問題釀成大病。一名23歲年輕女子因頻尿與下體分泌物異常長達數月，最終就醫時竟被醫師發現子宮頸嚴重潰爛，確診性病感染，進一步追查後竟連男友的喉嚨也出現化膿，令人震驚。這起案例由家醫科醫師鄧雯心在節目《醫師好辣》中分享。她指出，這名女子初期主訴頻尿、分泌物呈黃綠色，但無明顯疼痛或異味，僅偶爾下腹不適。雖服用抗生素一週，症狀未見改善。鄧雯心提到，在進行內診時透過鴨嘴器觀察，赫然發現患者的子宮頸表面潰爛，伴隨黃白膿性分泌物，經檢驗確診為「淋病」（gonorrhea）感染。她提醒，部分性病初期症狀不明顯，容易被忽視，特別是女性常無明顯疼痛感。更令人意外的是，當醫師詢問是否有性行為接觸時，女子最初否認，後來在下一次回診時才透露，與男友雖未有陰道性交，但有口腔性行為，並指出男友近期也因喉嚨不適一同就診。醫師檢查後發現男方口腔與咽喉紅腫化膿，進一步確認同樣感染淋病。鄧雯心強調，口腔性行為屬於高風險傳染途徑之一，只要涉及黏膜接觸，無論是誰主動，都有機會將病原從一方傳至另一方，尤其在未使用保護措施下更容易造成交叉感染。她呼籲年輕族群不要誤以為「沒有性交」就不算性行為，忽略防護觀念反而容易讓疾病上身。根據疾病管制署資料，淋病是一種常見的細菌性性傳染疾病，透過陰道、肛門或口腔接觸均可能傳染。女性感染後可能出現分泌物異常、排尿灼熱、下腹痛，嚴重者恐影響生育。男性則常見尿道分泌物、排尿不適等情形。部分患者無症狀，容易被忽視而延誤治療。專家建議，若有不明原因的分泌物變化、頻尿或下腹痛等情形，應盡早就醫並接受正確檢查，同時也應提醒伴侶一同接受治療，以防相互傳染、反覆感染。同時，無論性行為形式為何，養成使用保險套的習慣，才是最有效的保護自己與伴侶的方法。
顏正國傳肺腺癌病逝！專家示警：確診往往已晚期 「無聲殺手」症狀一次看
男星顏正國昔日以童星身分出道，演出的《好小子》系列電影紅遍全台灣，原本再3天就要過生日，不料今天（7日）傳出因肺腺癌病逝，享年50歲。醫生透露，肺腺癌常被形容為「無聲殺手」，因為多數肺腺癌患者本身並無抽菸習慣，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，因此常被忽略，確診時往往已是晚期。台中澄清醫院中港分院曾表示，肺腺癌是指肺臟中的腺體細胞產生病變，較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是第三或第四期，且移轉速度快、死亡率偏高。據了解，肺腺癌主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘。若慢性咳嗽超過兩週還未痊癒，且沒有感冒、發燒現象，則應立即安排就醫檢查。其他症狀包括，出現疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結會出現腫塊，或身體其他部位有莫名疼痛感，就必須提高警覺。院方指出，肺腺癌的腫瘤大小，由1公分成長到10公分，約需5年時間。從最初侵犯鄰近的淋巴腺、肋膜、肋膜腔或肋骨，尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、腎上腺等器官，需要安排影像檢查，確定有無轉移與判定腫瘤分期。醫生建議民眾從40歲開始定期安排肺癌篩檢，其中「低劑量電腦斷層檢查（LDCT）」，是肺癌篩檢的利器，有效建立預防醫學觀念，越早發現，其治療的預後更佳。
男子赴西非返台「發燒、黃疸」染瘧疾 醫：應做好防蚊措施+服用預防藥
一名中年男子赴西非貝南共和國出差，雖有服用預防性抗瘧疾藥物，卻未完成全程療程，返台後陸續出現發燒、喉嚨痛、茶色尿及黃疸等症狀。新竹臺大分院感染科邊建榮醫師表示，詳細詢問患者旅遊史後懷疑感染瘧疾，隨即安排血液抹片檢查而確診。病情一度危急，需入住加護病房治療，所幸在醫療團隊專業照護下康復出院。「瘧疾」為可致命的嚴重傳染病 初期症狀與流感相似瘧疾是由帶有瘧原蟲的病媒蚊叮咬所造成，為可致命的嚴重傳染病。邊建榮醫師解釋，一般在被感染蚊叮咬後7至30日發病，少數病人潛伏期可長達數月。初期症狀與流感相似，包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節痛、噁心、嘔吐與疲倦等，若病情惡化，可能引發脾腫大、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變甚至昏迷。前往瘧疾高風險區 醫籲行前至門診諮詢並做好防蚊措施台灣在1965年被世界衛生組織（WHO）正式認定為瘧疾根除地區，目前國內已無本土病例，但每年仍有約10例境外移入，感染地多來自非洲國家。由於瘧疾可迅速惡化並威脅生命，早期診斷與治療至關重要。邊建榮醫師提醒，規劃前往瘧疾高風險地區的旅客，應在出發前一個月至旅遊醫學門診諮詢，依醫囑服用預防藥物，並於旅途中做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、塗抹合格防蚊藥劑等。返國後若出現發燒或類似流感症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史，以利正確診斷與處置。【延伸閱讀】境外移入瘧疾+1 專家籲：出國前至門診諮詢並做好防蚊措施瘧疾境外移入病例再＋1！病例數已創19年新高 國際疫情嚴峻如何預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66364
預防藥沒吃完！男子赴西非出差染瘧疾 一度病危住進加護病房
10月連假將至，不少民眾規劃出國旅遊，然而前往非洲等瘧疾高風險地區時，務必提高警覺並做好防疫措施。新竹台大分院近日收治一名中年男性，他因公出差至西非貝南共和國，返台後陸續出現發燒、喉嚨痛、茶色尿液與黃疸等症狀，最終確診為瘧疾，病情一度危急，需進入加護病房治療。雖然他曾服用預防性抗瘧疾藥物，但因未完成全程療程，仍不幸感染。新竹台大分院感染科醫師邊建榮指出，瘧疾是由帶有瘧原蟲的病媒蚊叮咬所致，為一種可能致命的傳染病。被帶原蚊叮咬後，潛伏期約為7至30天，部分患者潛伏期甚至可長達數月。初期症狀類似流感，包含發燒、畏寒、頭痛、關節與肌肉疼痛、噁心、嘔吐與極度疲倦等；若病情惡化，恐出現脾腫大、休克、肝腎功能衰竭、肺水腫、急性腦病變甚至昏迷等嚴重併發症。該名患者在就診時，經詢問旅遊史後即高度懷疑感染瘧疾，隨即安排血液抹片檢查並確認診斷。由於症狀嚴重，他曾入住加護病房接受密集治療，所幸在醫療團隊全力照護下順利康復出院。邊建榮強調，台灣自1965年起即被世界衛生組織（WHO）認定為瘧疾根除地區，近年雖無本土病例，但每年仍有約10起境外移入案例，主要感染來源多來自非洲。此外，由於瘧疾發病速度快且病情嚴重，早期診斷與治療對病患生命安全至關重要。根據疾管署最新統計，截至今年為止，瘧疾病例已累計21例，全部皆為境外移入，數量為近19年來同期最高。患者年齡分布自10多歲至60多歲不等，其中逾半感染地為非洲，其餘則分布於亞洲與大洋洲地區。邊建榮呼籲，計畫前往瘧疾流行區域的旅客，應於出發前一個月，至旅遊醫學門診諮詢專業建議，並遵循醫囑於出國前、旅途中及返國後完整服用預防性藥物。此外，也應落實防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、使用經認證之防蚊藥劑等。返國後如出現發燒或類流感症狀，務必立即就醫並主動告知旅遊史，以利及早診斷與治療。
四歲童高燒險誤當感冒「快篩確診A型流感」 醫籲盡快接種疫苗
在第一線的治療現場，有醫師反映，可以從近期的門診中，感覺到流感病例逐漸增多。小兒科醫師巫漢盟分享一則臨床案例：一名四歲男童四天前曾短暫發燒，當時僅有輕微流鼻水，精神與食慾皆正常，母親以為只是一般感冒，並未特別留意。然而隨著病程進展，孩子再度出現高燒，體溫一度升至39度，這才被帶到診間就診。巫漢盟醫師在FB發文表示，這類反覆高燒卻缺乏典型流感症狀的情況相當特殊。由於母親提到家中還有一名五個月大的嬰兒，他當下建議進行流感快篩，結果確認為A型流感。消息一出，母親立刻陷入驚慌，擔心病毒會傳染給免疫力更脆弱的弟弟。巫漢盟強調，流感與一般感冒最大的不同，在於其高度傳染性與潛在的嚴重併發症，對兒童來說尤其危險。臨床常見問題在於，流感初期症狀並不明顯，往往容易被誤認為普通感冒，導致錯失黃金治療時機。他提醒，雖然許多孩子去年已接種流感疫苗，但隨著時間推移，抗體逐漸下降，進入今年秋季後，防護力不足以有效抵擋病毒。現階段正值流感高峰期，疫苗的保護作用格外重要。目前自費疫苗已於各大診所開打，而今年度的公費疫苗則預計10月1日正式開放。巫漢盟呼籲家長，為了孩子本身健康，更為了守護家中年幼弟妹與同住長者，務必把握時機帶孩子接種流感疫苗。疫苗是預防流感最有效的防線，任何輕忽都可能造成全家面臨更大的健康風險。
致命「接吻蟲病」蔓延美國8州！CDC示警恐成地方流行病 被咬恐致心臟衰竭
美國疾病管制與預防中心（CDC）近日發出警告，指出美國境內出現多起新通報的「查加斯病」（Chagas disease）病例，這是由俗稱「接吻蟲」（kissing bugs）的昆蟲所傳播，患者若未治療，恐導致心臟衰竭或等威脅生命的併發症。根據CBS新聞報導，CDC指出，美洲地區共有21個國家被列為恰加斯病的流行區，而美國原本並非高風險國家，因此對此病的了解與通報意識相對不足。然而，目前美國已有德州、維吉尼亞州、北卡羅來納州等至少8州通報出現本土人類感染病例，其中德州案例數最多。另有報告指出，接吻蟲蹤跡已遍布美國32州，分布範圍之廣令人憂心。恰加斯病又稱美洲錐蟲病，是由寄生蟲「克氏錐蟲」引起，主要透過錐蝽（即接吻蟲）叮咬人類臉部傳播，進而將寄生蟲帶入人體。接吻蟲除了會在夜間吸血外，其排泄物中所含的寄生蟲，進入人體後可能引起眼部腫脹、皮疹、發燒、身體痠痛與嚴重疲勞等初期症狀。若未及時診斷與治療，長期可能造成出現心臟衰竭或是食道擴張等威脅生命的併發症。雖然CDC強調一般民眾感染風險極低，但旅遊民眾與特定高風險族群仍需提高警覺。CBS醫療專家龔德醫師（Dr. Celine Gounder）指出，居住於農村或防蟲設施不足的住戶、獵人、露營者及經常與野生動物接觸者，屬於較高風險族群。由於目前尚無疫苗或針對恰加斯病的預防性藥物，專家呼籲民眾務必加強自我防護。傳染病醫師摩爾（Tom Moore）建議，旅遊時應選擇建築結構完善的住所、使用防蟲噴劑、穿著長袖與長褲遮蔽皮膚、避免食用受汙染的食物，並保持個人與環境清潔。此外，當地居民應封閉窗戶、清除屋周圍雜物，減少蟲類棲息空間。醫師提醒，若曾至接吻蟲分布區域並出現疑似症狀，應盡速就醫，透過檢查確診後可接受抗寄生蟲藥物治療。針對早期患者的藥物可有效殺死體內寄生蟲，後期病患則需以藥物控制病情發展。美國至少已有8州出現接吻蟲傳播恰加斯病的本土病例，德州通報數量最多，疫情值得關注。（圖／翻攝自x，@WTKR3）
天天吃深海魚！男子尿液「砷含量超標6倍」 醫：嚴重恐致癌
很多人認為吃魚有益健康，但如果天天吃深海魚，反而可能傷身。日前腎臟科醫師林軒任分享案例，一名熱愛海釣的男子，自認生活規律健康，不抽菸不喝酒，飲食也很清淡，卻在健檢時發現腎功能下降，進一步檢查才發現，他長期吃的深海魚含有大量的砷，讓體內砷含量超標近6倍，導致腎病。林軒任提醒，深海魚類和甲殼類、貝類等，很容易隨著食物鏈累積較高濃度的砷，若長期攝取恐導致慢性砷中毒，甚至增加罹癌風險。腎臟科醫師林軒任日前在臉書粉專發文分享，一位熱愛海釣的男子，平時只要有空就到海邊釣魚，且餐桌上幾乎每天有深海魚，但某次健康檢查時，他發現自己的腎功能下降，讓他相當疑惑「我每天早睡早起，飲食清淡，家裡沒有人洗腎，也沒有抽煙喝酒習慣，怎麼會得腎臟病？」台中榮總臨床毒物科醫師鍾牧圻檢查後，發現該男子的尿液砷含量超標將近6倍，原來因為男子長期吃的深海魚含有大量的砷，導致砷中毒，在停止食用海魚並接受治療後，男子的腎功能也奇蹟般恢復至正常值。林軒任透露，在食物鏈中，砷會從小魚累積到大魚，特別是深海魚類和甲殼類、貝類等，更容易累積較高濃度的砷。另外，砷也可能來自受污染的地下水、農作物、來源不明的保健食品或中草藥或工業暴露等。林軒任指出，急性砷中毒會出現嚴重腹瀉、血便或心律不整，而慢性砷中毒初期症狀不明顯，但長期下來卻會造成腎臟、肝臟受損，甚至增加肝癌、肺癌、膀胱癌和皮膚癌等風險。林軒任提醒，若要預防砷中毒，最簡單的方式就是均衡飲食，避免長期大量食用單一食物，多攝取含有維生素A、C、E等抗氧化物的蔬果，有助於身體排毒。
全台中小學開學！首週「一票學生病倒」 醫示警防範4病毒
全台中小學於9月1日正式開學，不少家長才迎接開學日就因孩子發燒請假。日前有家長在臉書透露，小一新生開學前一天就病倒缺課，引來大批家長共鳴，紛紛表示孩子也因感染流感或腸病毒，至少須休養一週才能返校。對此，小兒科醫師王韋力也指出，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，並提醒開學後應該又是一波波病毒感冒流行，需要特別注意。小兒科醫師王韋力在臉書說明，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，原因包括暑假作息紊亂導致抵抗力下降、同學從各地旅遊返校帶來的病菌，以及學生久別重逢時的密切接觸，加上部分學生忽略勤洗手、戴口罩，病毒更易快速傳播。根據《NOWNEWS今日新聞》的報導，王韋力提醒，開學後需特別注意腸病毒、流感、腺病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。其中腸病毒自8月幼兒園開學後病例明顯上升，根據疾管署統計8月17日至23日間全台急診、門診達7395人次，雖未達流行標準，但今年已累積13例重症、7例死亡，多由「伊科病毒11型」與「克沙奇」引起，尤其對1歲以下嬰幼兒威脅較大。王韋力指出，腸病毒初期症狀包括發燒與食慾不振，嚴重恐引發急性肝炎、腦炎、心肌炎，甚至多重器官衰竭，最有效的防治方法仍是勤洗手，學校則應以500ppm漂白水加強環境消毒；至於流感，王韋力提醒，去年施打的流感疫苗抗體已逐漸失效，新一季公費疫苗將於10月開打，防護力約7至8成，民眾應把握接種時機；若不符合資格，也可考慮9月中起的自費疫苗。此外，腺病毒與RSV也不可忽視，腺病毒除了喉嚨發炎，常合併結膜炎，若孩子出現眼睛不適應立即就醫；RSV則以「咳嗽時間特別長」為特徵，對年幼孩童重症風險較高。王韋力提醒，家長若發現孩子有發燒或明顯不適，務必讓孩子在家休養，輕症者也應戴口罩避免傳染；放學返家後，建議立即更換衣物、洗澡，以降低病毒帶入家庭的風險。
雨季濕到長菇！ 北榮示警「手機APP辨識易誤判」：誤食毒蕈恐致命
中南部日前連日豪雨成災，山區、樹上、分隔島、家中盆栽都長出各種菇類，台北榮總毒藥物防治諮詢中心統計數據顯示，1986年至2024年，國內因誤食毒菇中毒的案例，佔植物與菇類中毒事件的8%至9%，多發生在5月至9月雨季，並以台北、台中、南投、高雄與花蓮地區較為頻繁。台北榮總職業醫學及臨床毒物部教授兼部主任楊振昌表示，蕈類形態多變，外觀與可食用菇類相似者眾多，台灣已知的毒蕈種類也超過60種，而外觀與可食用品種極為相似的「綠褶菇」（Chlorophyllum molybdites）則是國內最常被誤食的有毒蕈類。楊振昌說到，坊間流傳有關辨識毒蕈的各種說法，像是「顏色鮮艷才是有毒的」、「具有菌托或無蟲蛀者有毒」、「接觸銀器會變黑就有毒」等等，其實都缺乏科學依據，也並非毒蕈獨有的特徵，容易造成錯誤判斷，即使手機APP與AI辨識系統更加流行，仍可能因照片角度、光線條件、菇體生長階段不同導致誤判。楊振昌強調，即便是專家也需要依據完整的型態學特徵與分子鑑定資料，才能準確判定種類與毒性，無論現今科技輔助工具有多先進，都不可作為採食野菇的安全依據，提醒民眾切勿因好奇、誤信外觀或仰賴手機APP辨識結果，而擅自採摘、烹調或食用，避免對健康造成危害。台北榮總新聞稿指出，毒蕈的有毒成分十分複雜，所含毒素種類通常不只一種，還可能因生長環境、時間、季節等外在因素，而出現毒素種類以及含量上的變化。其中，毒蕈主要的毒素類型，依影響的器官系統可大致分為腸胃型、神經致幻型、肝損傷型、腎損傷型、肌肉毒性型及過敏溶血型等，由於毒蕈毒素通常無法經加熱烹煮去除，因此一旦食入，極有可能產生程度不一的毒性危害。舉例來說，若吃下「綠褶菇」，可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，30分至3小時內症狀常自行緩解；如誤食「白毒鵝膏」，潛伏期6至24小時，先產生噁心、嘔吐等腸胃症狀，之後症狀會稍稍好轉，但在第3至7天可能出現黃疸嚴重肝衰竭與凝血異常，死亡率約10%至40%。如果擔心吃到毒菇，首先應立即停止進食，並將剩餘菇體、食材自然陰乾或冰存於冰箱妥善保存，保留現場照片，以利後續毒蕈鑑定與中毒溯源。值得注意的是，不宜因為初期症狀輕微或短暫緩解就掉以輕心，建議要主動就醫並接受必要的醫療監測，特別是肝損傷或腎損傷型毒蕈，常有症狀暫時緩解的「假癒期」，如延誤治療恐怕會錯失最佳醫療處置的時機。若有疑慮，建議於病人評估初期立即聯繫衛福部暨台北榮總毒物中心，24 小時免費專業諮詢專線：02-28717121，並提供毒蕈照片、症狀與潛伏期等資訊，以有助專業醫師及諮詢師推測鑑別可能的毒素，並協助民眾就醫的醫療院所擬定最佳的治療策略。如有保留剩餘菇體，毒物中心亦可轉介專家進行品種鑑定及DNA序列鑑定。
沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」進加護！致死率高達8成 2病症快就醫
57歲主持人沈玉琳昨（29日）驚傳因猛爆性肝炎引發腦水腫而住進加護病房。正式醫學名稱為「急性肝衰竭」的猛爆性肝炎，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。家醫科醫師陳敬睿為此也曾分析5個致病原因，並提醒，「出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫。」社團法人台灣肝病醫療策進會官網曾衛教指出，猛爆性肝炎的初期症狀包括食慾欠佳、疲倦、噁心等，都與其他肝病相似，因此要確診是不是為猛爆性肝炎，除了問診、抽血檢驗肝功能指數外，「黃疸後8週發生肝腦病變」就是一個明確的定義。台灣肝病醫療策進會補充，黃疸是猛爆性肝炎發生的最初徵兆。肝臟是人體重要的代謝器官，因肝臟細胞出現大量壞死，而自動修復的再生機制趕不及壞死的速度時，就會降低代謝功能，包括像膽紅素、氨或細菌分解產生的毒素開始藉由血液流到身體重要的器官，首先是膽汁中的膽紅素逐漸累積在皮膚、眼睛等部位，導致排出茶色尿，皮膚及眼白變黃，形成明顯的黃疸現象；如果黃疸發生後8週內出現肝腦病變，就是罹患了「猛爆性肝炎」。醫師陳敬睿也曾在臉書粉專《家醫科 陳敬睿醫師》列出急性肝衰竭的5大致病原因：病毒性肝炎：最常見原因就是「B型肝炎」引起的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。藥物誘發：過量服用特定種類藥物，也可能引起猛爆性肝炎，其中主要成分為「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（俗稱普拿疼）最常見。若未聽醫囑而過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，造成大量肝細胞壞死引發肝功能異常。其他如降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，可能因含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿醫師也提醒，急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 。因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
23歲男登山喝未清洗罐裝飲料釀悲劇 他染「鼠尿病」4天病逝
馬來西亞馬六甲州傳出一名23歲青年登山後驟逝的悲劇，他疑似因飲用未清洗的罐裝飲料感染俗稱「鼠尿病」的鉤端螺旋體病（Leptospirosis），病情僅4天內急速惡化，最終因多重器官衰竭死亡。根據馬來西亞《星洲網》報導，死者名為莫哈末．依克瑪（Mohamad Ikmal），父親莫哈末．阿茲祖丁（Mohamad Azuddin）表示，兒子上週日與朋友遠足後，隔天出現嘔吐與腹瀉，最初就醫時被診斷為感冒，但病情在接下來三天惡化，最終送往馬六甲中央醫院仍回天乏術。阿茲祖丁表示，兒子在昏迷前仍對家人說「我還可以撐」，但當晚8時30分宣告不治。醫師研判，感染原因與登山途中購買罐裝飲料未清洗即飲有關，並非接觸有毒植物。據了解，鉤端螺旋體病俗稱鼠尿病，病原來自老鼠等齧齒類動物的尿液，當人接觸遭污染的水源或土壤，細菌可經由皮膚傷口或黏膜進入體內。潛伏期約2至30天，初期症狀包括高燒、肌肉酸痛、結膜出血、頭痛、噁心與腹瀉，嚴重可能造成腎衰竭、肺出血或多重器官衰竭，死亡率可達15%。根據國內疾管署指出，台灣每年均有病例，颱風或豪雨過後積水區域、農業作業環境，或登山、露營等戶外活動時，都是高風險情境。針對這起事件，死者家屬悲痛提醒，生活中的小細節不可忽視，應養成飲用前清洗罐裝飲料的習慣，以避免感染。
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
陸5歲女童泡完溫泉突抽搐！送醫確診感染「食腦蟲」 醫生示警了
大陸1名女童近日在游泳及泡溫泉後出現低燒、抽搐等症狀，甚至陷入昏迷，被送醫搶救。經過檢查，女童被確診化膿性腦膜炎，由於腦部嚴重受損，其體溫和血壓靠藥物維持。據悉，患者感染的是福氏內格里阿米巴原蟲，也被俗稱為「食腦蟲」。醫生提醒，夏季這種寄生蟲比較活躍，應避免接觸不熟悉的水體。綜合陸媒報導，該名5歲女童住在福建省，最近和家人出遊，期間有游泳及泡溫泉，不料日前突然出現低燒、抽搐等症狀，最後因意識不清，被家人送醫急救。經過檢查，女童被確診感染福氏內格里阿米巴原蟲，進而引發化膿性腦膜炎，由於腦部嚴重受損，目前體溫和血壓須靠藥物維持。醫生提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，應避免接觸不熟悉的水體。在可能接觸感染風險的水體時，使用鼻夾防止水進入鼻腔。另外，游泳或者泡溫泉後一旦出現頭痛、發熱、嘔吐、嗜睡等，一定要及時就醫。我國衛福部疾管署曾說明，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水（如湖泊及河川）、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。疾管署表示，該疾病潛伏期約1至7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。
5旬女半夜「咳到無法入眠」確診百日咳 台南今年已累計2例
國內百日咳疫情持續升溫，達6年同期新高。台南市今（25）日公布新增1例百日咳確診個案，為一名50多歲女性，她自6月初起出現咳嗽症狀，夜間因劇烈咳嗽影響睡眠，至診所就醫仍未康復，後轉至醫院接受採檢、治療並通報，最終在24日確診百日咳，目前經藥物治療後已改善，而衛生局已進行相關接觸者匡列，同住接觸者4人皆已安排進行預防性投藥。台南市衛生局表示，114年迄今，台南市共計確診2例百日咳個案，第1例是一名出生約2個月的嬰兒，該嬰兒自3月25日出現類似感冒的症狀，曾前往診所就醫，但病情未見改善，後續轉診至醫院治療並通報檢驗，於4月29日確認罹患百日咳，經藥物治療後已改善。衛生局說明，百日咳是由「百日咳桿菌」感染上呼吸道所致，主要透過飛沫傳播，傳染源多數為成人或年長兒童，常無明顯症狀卻可能將病菌傳給尚未完成疫苗接種的嬰幼兒；嬰兒一旦感染，較易發生嚴重併發症，如肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等，甚至可能致命，成人則可能出現陣發性劇烈咳嗽，影響日常生活。衛生局接著指出，百日咳病人於服用抗生素滿5天後即無傳染力，一般預後良好，民眾無須過度恐慌，但應提高警覺；由於百日咳初期症狀與感冒類似，常被忽略，若出現咳嗽惡化、咳到臉紅或發紫、咳後嘔吐、甚至呼吸喘鳴等情形，應儘速就醫診斷與治療，保障個人與家人健康。「百日咳」介紹。（圖／翻攝自台南市衛生局官網）台南市市長黃偉哲呼籲，按時接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。現行疫苗接種時程為：嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月，以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗，請家長務必依時帶孩童接種，以建立完整保護力。同時也建議孕婦於懷孕28至36週間，自費接種一劑含百日咳成分疫苗，該疫苗可透過胎盤傳遞抗體，保護新生兒在出生初期尚未能接種疫苗的空窗期，有效降低感染風險。衛生局也提醒，民眾如出現疑似百日咳症狀，應立即就醫，並落實良好個人衛生習慣，包括佩戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所，共同守護社區健康。台南市市長黃偉哲呼籲民眾接種疫苗預防「百日咳」。（圖／翻攝自台南市衛生局官網）
腎病患者絕不能碰「這水果」 專業醫示警：嚴重恐引發急性腎衰竭
腎臟病患者在日常飲食中有諸多禁忌，其中楊桃被醫學界明確列為「絕對禁止」的水果之一。腎臟科醫師林軒任表示，楊桃中含有高濃度的草酸，會與人體中的鈣離子結合，形成草酸鈣結晶並沉積在腎小管內，導致阻塞與組織損傷，進一步引發急性腎衰竭。腎臟科醫師林軒任撰文表示，楊桃中毒的發作時間通常在進食後數小時內出現，且症狀嚴重程度與攝取量及個人腎功能狀況密切相關。若為慢性腎病患者或洗腎病人，甚至只攝取少量便可能引發中毒。中毒初期症狀包括連續打嗝、噁心嘔吐、失眠等神經系統異常。若毒素進一步累積，則會出現躁動不安、四肢麻木、精神錯亂，甚至嚴重癲癇發作、昏迷不醒。臨床亦有個案因攝取過量楊桃導致血壓下降，最終休克送醫。目前台灣醫界建議，凡屬下列族群應完全避免攝取楊桃：已接受血液透析或腹膜透析的洗腎病人慢性腎臟病第三期以上（腎絲球過濾率小於60）的病患急性腎病處於恢復期者曾接受單腎切除的民眾即便是腎功能正常的健康人，一次攝取四顆以上楊桃也可能造成急性腎損傷，應多加警覺。林軒任醫師表示，一旦腎臟病患者誤食楊桃後出現中毒徵兆，應立即送醫處理。由於目前並無針對楊桃毒素的專屬解毒藥物，治療方式只能仰賴支持性療法與透析措施，例如血液透析或血液灌流，以協助將體內毒素排出。林軒任也提醒「楊桃中毒是件很嚴重的事，千萬別一時嘴饞而誤觸地雷喔！」