動脈硬化
」 心血管疾病 中風 心肌梗塞 健康 血管
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
空心菜好吃又便宜！營養師揭4大驚人功效 鈣含量不輸牛奶
台灣民眾餐桌上常見的「空心菜」價格平實且口感鮮脆，更是隱藏版的營養寶庫。營養師李婉萍指出，空心菜富含水分、高鈣及多種抗氧化成分，中醫認為其具清熱解毒與利尿除濕功效，現代營養學更證實其能全方位調節生理機能。營養師李婉萍在臉書粉專發文分享空心菜的好處。富含鉀離子的空心菜，能促進體內多餘的鈉離子排出，減緩血管壁壓力。此外，空心菜中的菸鹼酸（維生素B3）、維生素C與葉綠素，能協同調節膽固醇水平並強化血管彈性，降低血管發炎及動脈硬化的風險，是長期攝取重口味外食者穩定血壓、保護心臟的綠色神隊友。李營養師表示，最容易被大眾低估的是空心菜驚人的鈣質含量，每100公克的空心菜含鈣量高達105毫克，同體積比較甚至更勝牛奶，是蔬食者與乳糖不耐症患者的優質補鈣首選。不過，由於植物性鈣質的吸收率相對較低，李營養師提醒，飯後可搭配芭樂、奇異果或鳳梨等富含維生素C的水果，能有效提升人體對鈣質的吸收。除了心血管與骨骼健康，空心菜對於靈魂之窗與腸道也是好處多多。李營養師說明，空心菜含有大量的類胡蘿蔔素與維生素A，能維持眼部黏膜健康，舒緩螢幕族的氧化壓力；其特有的木質素與粗纖維，則能促進腸道蠕動、改善便秘。同時，空心菜豐富的葉酸也是造血與預防貧血的功臣，吃一份就能補足成人每日建議攝取量的五分之一。在消化系統方面，空心菜的果膠與維生素B2能保護胃黏膜，不過因其性質偏寒，脾胃虛寒或易腹瀉者切勿過量，烹調時可加入老薑、大蒜或麻油以中和寒性。此外，由於空心菜含有草酸與鞣酸，飲食上應避免同時攝取大量高鈣食物或海鮮，以免降低鈣質吸收，或引發腸胃功能不佳者的腹脹與消化不良。為了發揮最強的食療效果，李營養師建議民眾採取黃金搭配，例如空心菜炒豆包有助降低膽固醇，搭配牛肉或豬肝則可大幅提升鐵質吸收率，若將梗切細與絞肉同炒，更是牙口不佳者的補鈣良方。最後李營養師呼籲，與其追求昂貴的營養品，不如趁著產季把空心菜端上餐桌，用最平實的食材守護自己與家人的健康。
夏天吹冷氣別大意！42歲男午睡後竟腦中風 醫提醒冷氣別直吹「這部位」
浙江杭州一名42歲男子近日因長時間處於冷氣環境，加上本身患有高血壓及頸椎病變，午睡時後頸長期遭冷風吹襲，最終出現半側手腳無力及口齒不清等症狀。經緊急送醫檢查後，確診為腦梗塞型中風，引發外界對冷氣使用與心血管健康的關注。根據陸媒報導，該名男子為上班族，平時工作型態以久坐為主，原本就有高血壓及頸椎方面的健康問題。隨著天氣逐漸炎熱，公司全天候開啟冷氣，而他的座位恰巧位於冷氣出風口附近。男子平日有趴在辦公桌上午睡的習慣，因此後頸經常直接受到冷風吹拂。起初，他僅感到頸部僵硬與頭暈不適，認為只是工作疲勞所致，因此未特別留意。然而，數天後某次午睡醒來，他突然出現半側肢體無力及說話含糊不清等異常情況。同事發現後立即協助送醫，經檢查確認為腦梗塞型中風。醫師表示，人體後頸部位分布有頸動脈與椎動脈，這些血管負責供應大腦所需血液，是維持腦部正常運作的重要通道。當冷風長時間直接吹向後頸時，可能導致血管收縮、血流阻力增加，進而造成血壓上升。醫師進一步指出，若患者本身已有高血壓、動脈硬化或其他心血管疾病，血管調節能力較差，在冷風刺激下可能出現較明顯的血管收縮反應，增加腦部血流異常風險，嚴重時甚至可能誘發腦梗塞或腦出血等腦中風事件。除了血管因素外，長時間受冷風刺激也可能使頸部肌肉緊繃僵硬，進一步影響局部循環狀況。雖然冷氣本身並非造成中風的直接原因，但對於原本就存在心血管疾病風險的族群而言，仍須特別注意使用方式及環境條件。針對夏季冷氣使用習慣，醫師建議避免讓冷氣出風口直接朝向頭部、臉部及後頸吹送。若需要長時間待在冷氣房內，可透過調整風向、改變座位位置或使用擋風板等方式，降低冷風直接接觸身體特定部位的機會。此外，冷氣溫度建議維持在攝氏26至28度之間，避免室內外溫差過大。民眾從高溫戶外進入冷氣房時，血管可能因溫度快速變化而產生收縮反應。尤其在運動後或大量流汗的情況下，應先補充水分並稍作休息，待身體溫度逐漸恢復穩定後，再進入低溫環境。醫師也提醒，夏季高溫容易導致人體流失水分，若飲水不足，血液濃稠度可能增加。平時維持充足水分攝取、規律控制血壓及留意身體異常警訊，均有助於降低中風發生的風險。若出現單側肢體無力、口齒不清或臉部歪斜等症狀，應立即就醫，把握黃金治療時間。
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
抗菌又助代謝！ 專家揭大蒜6保健效果：發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味，背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出，大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品，它不僅具殺菌、抗病毒效果，對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助，但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜，否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示，大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物，新鮮大蒜切開後，蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」，釋出強烈氣味，而「蒜素」本身不穩定，會進一步形成多種有機硫化合物，這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到，大蒜的功效研究十分豐富，其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果，歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」；相關研究也顯示，大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助；此外，大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C，以及多酚等成分，對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調，大蒜發芽後一樣可以吃，不用丟掉，只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同，但保健成分並未消失；而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態，來自日本的工藝，將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月，讓大蒜轉黑、甘甜，同時保留甚至增加某些抗氧化成分，幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效？韋恩指出，「蒜素」能刺激胃液分泌，可以幫助消化、增進食慾；蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式，吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1，且能夠長時間留存在血液中，有利於疲勞恢復；蒜素加熱後會轉化為增精素，沒有臭味，有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充，「蒜素」有助降低血壓，幫助血液流動，也有助於預防動脈內壁損傷，減少壞膽固醇LDL被氧化，有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓；「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用，也有抑制病毒效果，可降低感染風險，有助於活化免疫機能；許多流行病學研究顯示，多吃大蒜與較低癌症（如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等）發生率的相關性。韋恩提醒，雖然大蒜含健康功效，但由於具有刺激胃壁的效果，又有降低血壓、降低凝血的能力，吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象，每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
舉重硬憋氣、如廁太用力恐致腦出血、休克 醫示警：不能當笑話看
某客家美食節目51歲邱姓主持人，上月（3月）間在如廁時，疑似用力過猛，加上心臟病史，最終因急性心臟病引發心因性休克死亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞直言，很多人以為這就是「太用力中風了」，但這起案件不該被當笑話看，平時上大號用力、健身舉重、搬重物，其實都對心血管來說是高風險動作。楊智鈞於臉書粉專發文表示，該主持人被發現倒臥在自家浴室，死因疑似「如廁用力過猛」，許多人笑說「太丟臉了吧」、「誰叫你那麼用力」，或認為這是「太用力中風了」，其實這起案件不該被當笑話看，真正的死因，比一般人想像的更複雜、更常見。楊智鈞說明，猝死可能不是意外，是身體的「致命連鎖反應」，當你閉氣用力的時候，醫學上叫做「Valsalva Maneuver」（瓦氏操作），例如上大號用力時、健身舉重時、搬重物時，這些看起來很日常的動作，對心血管來說，都是高風險動作。楊智鈞解釋，用力的瞬間，血壓會直接飆到最高點，如果你本身有高血壓、動脈硬化，這一瞬間就可能導致腦出血、血管爆掉；持續用力時，胸腔壓力太大，造成血液回不了心臟，由於心臟打不出血，血壓狂掉，很多人就是在這個時候，直接休克、昏倒在馬桶上。楊智鈞示警，高血壓、動脈硬化、有心血管疾病、長期便秘並習慣性用力的族群，都要特別小心。至於該如何保命？楊智鈞列出3點提醒，首先是記住「大號不要硬擠」，便秘就吃軟便劑，蹲超過5分鐘就先站起來休息；其次是「健身要配合呼吸」，舉重時「用力吐氣」，不要閉氣硬撐；最後是「搬重物分段進行」，不要一口氣搬到底，中間要換氣。
微波竟比炒的更健康？醫揭最NG烹調方式 抗老吃法曝
民眾若想透過日常飲食抗老，除了吃什麼，烹調方式其實也息息相關。食安專家韋恩引述日本糖尿病專科醫師牧田善二的論點指出，同一塊雞肉若採取不同的料理手段，體內「最終糖化產物」（AGEs）的生成量最高可相差將近8倍；他揭示了「加熱溫度」與「烹調時間」是決定老化快慢的關鍵，長期攝取高AGEs食物恐加速皮膚鬆弛、動脈硬化及記憶力衰退，這項衛教資訊也為追求抗老化的現代人提供新的飲食指標。食安專家韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文分享，日本牧田善二醫師在超過20年的臨床觀察中發現，AGEs是人體老化的指標性物質。以100克雞胸肉為例，生肉含量的基準值為692 KU，經水煮10分鐘後升至2232 KU，微波5分鐘則為1372 KU。然而，一旦使用高溫乾熱的方式，數值便大幅飆升：炒鍋料理產生的AGEs約3726 KU，若放進烤箱烘烤15分鐘，數值竟高達5245 KU，約為生肉的8倍、水煮的2.4倍。這種現象在澱粉類食材上更為劇烈，實驗數據顯示，水煮馬鈴薯的AGEs僅17 KU，但若油炸成薯條，數值則跳升至694 KU；而一般速食店經過反覆高溫油炸的薯條，數值更飆破1522 KU，與水煮方式相比落差近90倍。因此專家建議，若民眾偶爾想吃炸物，在家自行烹調會比外食更安全，因為家用新油產生的有害物質相對較少。針對料理方式的優劣，牧田醫師整理出一套由低至高的「防老烹調順序」，由低至高分別為生食、蒸、水煮、燉煮、微波、炒、炸、烤箱；值得注意的是，許多人對微波爐存有健康疑慮，但因其加熱路徑不同、時間較短，AGEs生成量反而低於炒鍋與烤箱。故民眾在挑選食物時，可遵循「顏色越白、AGEs越少」的直覺準則，例如涮涮鍋優於壽喜燒、水煮雞勝過炸雞，且蒸餃比煎餃更能有效控糖。除了烹調技巧，食材的選擇同樣關鍵。部分民眾誤以為減少蛋白質攝取能降低AGEs，但牧田醫師解釋，蛋白質是維持肌肉與免疫力的基石，過度減量反而會導致身體衰弱。正確做法應是「選魚優於選肉」，因為魚類天然含有的AGEs較低，且富含Omega-3脂肪酸，能幫助腦部健康。此外，調味料也會影響糖化反應，建議選擇鹽味調味，避免使用易與蛋白質產生褐變反應的甜辣醬汁。韋恩總結牧田醫師的抗老化飲食策略，有3句口訣「選魚優於肉、蒸煮優於烤、鹽味優於醬」。另外，他也表示，透過改變廚房裡的習慣，從最源頭的烹飪溫度著手，便能有效減少體內AGEs的堆積。
堅果類怎麼選？ 專家點名「1食物」規律吃降血脂、膽固醇
許多民眾喜歡在餐後食用堅果類，不僅解饞又能補充營養，食安專家韋恩（楊世煒）就指出，規律攝取「胡桃」有助於改善血脂、膽固醇及血管功能，但胡桃含有高熱量、高脂肪，建議直接以胡桃取代其他脂肪來源，以免額外增加熱量攝取。韋恩於臉書粉專「韋恩的食農生活」發文表示，胡桃（Pecan）又稱「美洲核桃」，是原產於美洲的一種堅果，富含不飽和脂肪酸、礦物質、膳食纖維，以及多樣的植化素，包括多酚、維生素E與植物固醇。韋恩指出，一項刊登於《Nutrients》期刊的研究顯示，規律攝取胡桃可能有助於改善心血管健康相關指標，能夠降血脂、膽固醇與改善血管功能；研究團隊以隨機對照試驗（RCT）方式進行，讓受試者在日常飲食中加入一定份量的胡桃，發現其對心血管風險因子有以下3大影響：1、降膽固醇規律攝取胡桃與總膽固醇（Total Cholesterol）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）下降相關，而這類變化被認為與胡桃富含的多元不飽和脂肪酸（特別是α-次亞麻油酸，ALA）有關。2、改善血管功能部分研究指出，胡桃攝取與內皮功能改善有關聯，而血管內皮功能是心血管健康的重要指標，與動脈硬化風險密切相關。3、抗氧化與抗發炎胡桃含有多酚與抗氧化物質，可能有助於降低氧化壓力與慢性發炎反應，而慢性低度發炎被視為動脈粥樣硬化與代謝疾病的重要機轉之一。韋恩提到，研究者強調，建議把胡桃作為健康飲食型態的一部分，像是地中海飲食中，堅果類為重要元素，若將胡桃取代部分飽和脂肪來源（如加工肉品或高脂乳製品），可能對整體心血管風險管理有更多好處。韋恩說，值得注意的是，多數研究強調的是「等熱量替代」的概念，也就是在總熱量不變的前提下，以胡桃取代其他脂肪來源，而不是額外增加熱量攝取。
2／4入「立春」！四生肖易生病 養生方式及禁忌事項一覽
2026年2月4日04點03分進入「立春」的節氣，「立春」是二十四節氣中的第一個節氣又稱「立春節」或「春節」，「立春」代表著寒冷的冬天即將要結束，天地萬物開始展現生機，春暖大地的時刻就要降臨。從此日一直到立夏這段期間都稱為春季。立春又象徵春天開始、迎新的意思，此時大地回暖，春風化雨，是農業社會中的重要節氣，亦是春耕的最佳時節，此時節首重養肝腎，並保護身體的氣血循環，減少受風寒、感冒的狀況發生。2026年「立春」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、豬、猴、蛇，急性傳染病容易好發的季節，小感冒、小病痛會特別明顯，慎防脾胃、腸道、消化系統方面的疾病，極易引起腸胃急性病症，建議適量做些運動，對身心大有禆益。以下依照食衣住行育樂來建議「立春」開運養生與禁忌：食的養生與禁忌養生要順應萬物始生的節氣特點，飲食上則要掌握「升發陽氣的食物」法則，具辛甘發散性質的食材，例如，芹菜、韭菜、洋蔥、菠菜、香菜等，辛香類食物具抗發炎能力、可殺菌、促進血液循環、增強新陳代謝，能祛散陰寒、助春陽升發，其中所含的鹼成分，具有殺菌防病的功效。芹菜富含微量元素，又被稱為「腎的清道夫」，可以大大緩解腎的壓力，將毒素排出體內，具祛風利濕，清腸通便的功效，甚至還能降血脂、降血壓、防治動脈硬化，能清熱除煩、利尿。 韭菜還能增強人體對細菌、病毒的抵抗能力，甚至可以直接抑製或殺滅病菌，有益於人體健康。洋蔥能生用通氣除濕，降血脂，多以沙拉涼拌；熟食可溫中散寒，強筋骨，經常食用洋蔥也可增進食慾，促進消化，對預防春季溫差變化大的「倒春寒」現象有良效。衣的養生與禁忌春天的氣候忽冷忽熱，所以在選擇衣料時首先要選擇具有一定的保暖性而又要柔軟透氣吸汗的衣料，如純棉、純絲綢的料子最適宜做內衣內褲，對皮膚有保養作用，不會引起皮膚搔癢。不要穿過厚，免得出汗後吹風更容易受風寒感染，穿著較薄的中長袖衣服，外面加擋風外套即可。鞋襪既要能保暖防寒，又要能透氣防濕，還要穿著舒適。 住的養生與禁忌使用瓦斯熱水器及爐具要注意居家環境通風不良或忽視燃氣使用安全而發生一氧化碳中毒事故，因此要記得將窗戶打開保持空氣流通。可在居室及其周圍種植綠葉花卉，既能讓環境充滿生機又能凈化空氣促進身體健康。 行的養生與禁忌最好能「早睡早起」，中醫有「晚上 11 點前睡，才能排毒養肝」的經絡理論，維持一定的睡眠周期固定上床睡覺，也有助於解決失眠的困擾。因白天的時間較長，徐醫師建議可多舒展筋骨、多做運動，「大家可以去行山，增加戶外活動是比較適合」。起居方面，人體氣血亦應如自然界一樣，需要舒展及暢達，多活動四肢，多作戶外活動，克服倦懶思眠，令到自己的精神情志與大自然互相適應，力求做到身心和諧，精力充沛。 育的養生與禁忌在這春暖花開的日子裡，與親友一同外出遊玩賞景、迎接春天，所以踏春也被稱為「春遊」。樂的養生與禁忌盡量少發脾氣，避免與人爭執，抱著積極樂觀向上的精神，保持心情愉快。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
最近常頭暈、失眠、心跳快？ 醫解答「磁暴是元凶」：不是主觀感受
中央氣象署昨天（20日）上午發布太空天氣警示，表示自當天凌晨2時起，預計未來36小時內，地球磁場將出現劇烈擾動，強度可能短暫達到最高等級的「劇烈」（G5）級磁暴，期間可能出現高頻無線電失效、衛星定位錯誤，電力網路部分中斷等異常狀況。台北榮總遺傳優生科主任張家銘曾指出，多篇醫學與物理學術研究證實，強烈磁暴會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，讓不少人出現頭暈、心悸、失眠、情緒波動大等狀況。張家銘曾在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文道，強烈磁暴不僅可能讓飛機無線電出問題、GPS失去準確性，這場「宇宙級的風暴」其實還深深影響著身體，「這不是都市傳說，而是來自世界各地多篇醫學與物理學術期刊的研究結論。」張家銘指出，過去10年間，來自芬蘭、俄羅斯、美國、日本的研究團隊相繼證實，強烈的地磁擾動會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，而這不只是科學假說，而是經由心率變異性變化追蹤、長期追蹤統計分析與電生理觀察等方式驗證後的科學結果。張家銘表示，系統性文獻回顧已證實，在強烈地磁風暴期間，心肌梗塞、急性冠心症、與中風的發生風險，平均提高了25%至60%，這是因為磁場擾動會干擾交感神經，導致血壓上升、心跳不規則，尤其對已有高血壓、心律不整或動脈硬化的族群，更是一種隱形威脅，因此這幾天若發現自己心跳加快、血壓升高、出現心悸感，不用太驚訝。張家銘提到，除了心臟，地磁變化也會影響褪黑激素生成，而在磁暴來臨時，有研究觀察到受試者在腦波變化、REM睡眠比例降低、焦躁情緒增加等現象，不少人在這幾天會覺得心浮氣躁、睡不好，甚至有些人還會出現短暫的記憶模糊或注意力難以集中，而這些都來自嚴謹的實驗設計與生理監測，並非主觀感受。張家銘強調，地磁風暴並不會影響每個人，但有些人特別容易受到波動影響，這在科學上稱為「電磁敏感體質」（Electromagnetic Hypersensitivity），有研究指出，這類族群對「極低頻磁場」（Extremely Low Frequency Magnetic Fields, ELF-MFs）反應特別明顯，而他們在磁場擾動時可能出現以下症狀：1、頭暈、頭痛2、胸悶、心悸3、失眠、夢多、睡眠中斷4、情緒波動大、思緒混亂如果磁暴發生時感到身體不適，張家銘給出5點建議，可幫助身體穩定生理節奏：1、維持穩定作息，幫助晝夜節律穩定2、避免晚上長時間暴露在螢光或藍光下，保護褪黑激素生成3、補充鎂、鉀、Omega-3脂肪酸，可幫助調節心律與神經活動4、每天進行冥想、深呼吸、輕運動，能有效降低交感神經張力5、電磁敏感族群可減少電子設備長時間使用，並增加自然環境中的活動時間
吃完高檔自助餐腹痛送急診！她住院2天就病逝 醫示警：別自行停藥
台南市立安南醫院副院長許秉毅日前分享一起案例，一名30歲女子原本無飲酒習慣，也沒有膽結石，卻在吃完高檔自助餐後突發劇烈腹痛送急診，確診為急性胰臟炎並迅速惡化，住院僅2天就病逝，事後才發現血中三酸甘油脂已飆到4000多mg/dL。許秉毅在臉書發文分享，這名30歲女性，與友人去大飯店吃了高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈的上腹痛，痛到受不了被送往急診，檢查發現她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重急性胰臟炎，當下立刻收住院治療，怎料隔天早上她出現呼吸急促、腎功能變差等症狀，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，便緊急安排轉送加護病房，進行插管治療。許秉毅表示，該患者平時沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，進一步詢問其病史，發現對方以前就知道自己有三酸甘油脂偏高的問題，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來便自行停藥了。許秉毅提到，該患者進入加護病房第2天就出現休克，最終不幸離世，事後實驗室的三酸甘油脂檢驗結果才回報，數值竟然高達4000多mg/dL。許秉毅說明，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過150 mg/dL時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」，而根據濃度不同，可分為「輕度至中度」（150至499 mg/dL）、「嚴重」（≧500 mg/dL）、「極其嚴重」（≧1000 mg/dL，發生急性胰臟炎的風險非常高）。許秉毅指出，長期三酸甘油酯過高，將對全身健康造成以下4種嚴重威脅：1、急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2、動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）：增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3、肝臟健康問題：易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4、眼部與皮膚表現：極高濃度（≧1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅說，治療高三酸甘油酯血症的目標是預防急性胰臟炎（針對嚴重患者）與降低心血管風險（針對所有患者），首先應該調整生活方式，如減輕體重5至10%，可降低約20%的三酸甘油酯，並要減少糖分、酒精、脂肪攝取，同時保持每週至少150分鐘的中強度有氧運動。至於藥物治療方面，可使用他汀類藥物（Statins）、纖維酸衍生物（Fibrates）、高劑量魚油（Omega-3）等，而新型RNA療法（如Plozasiran或Olezarsen）針對基因機轉精準降脂，目前已在臨床試驗中顯示出極佳的療效。許秉毅提醒，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必要盡快找醫師開藥治療，切記要按時服藥，若自行停藥，可能致命。
腎臟壞掉就是吃太鹹？醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升，醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出，有患者從腎臟病第三期惡化到第四期，強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎，但真正的腎臟殺手，其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」，並透露台灣外食文化，有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示，他的一名患者三年前腎功能就已下降，他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物，並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙，飲食習慣完全沒改善，直到上個星期再度回診時，病情已惡化到第四期，整個人明顯焦慮，才開始正視問題。因為患者的狀況，劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出，慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作，而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的，是控制不良的血糖、血壓與血脂」，高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉；高血壓則像強力水柱衝擊細小血管，使腎臟灌流下降；而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化，血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外，台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等，大多含大量鈉、磷酸鹽；加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸，則是高鈉和高磷酸鹽；手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷，使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是，海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物，對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調，台灣人普遍喝水不足，是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險，「很多人一整天只喝500至800 c.c.，以為『我也不會暈、不會渴，應該沒問題』，但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒，一般人每天需1500至2000 c.c.水分，慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者，真正保護腎臟的核心包括，控制血糖、血壓、血脂，並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食，搭配足夠水分。他提醒，腎臟病不是突然變嚴重，而是每天累積而來，「腎臟不會痛，但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾，健康不能拖延，每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
冬天迎腦中風高峰期！醫示警6類人：清晨、深夜最危險
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒，冬季是腦中風發生的高峰期，「三高族群」（高血壓、高血糖、高血脂）及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）近日氣溫陡降，終於有冬天的感覺，但員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒，冬季是腦中風發生的高峰期，天氣變冷，人體血管收縮、血壓容易升高，若原本就有慢性疾病，更容易引發腦中風，呼籲民眾務必提高警覺，特別是「三高族群」（高血壓、高血糖、高血脂）及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。陳彥秀指出，根據臨床觀察，冬季清晨與深夜是腦中風最常見的發作時段，這時氣溫最低，血管收縮劇烈，血壓突然升高，容易造成腦血管破裂或阻塞，「許多患者在半夜或起床後發作，若沒有及時發現，錯過治療黃金時間，就可能導致嚴重後遺症。」腦中風的危險因子主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動及吸菸等，她提醒，有這些慢性疾病的患者應遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤，並維持規律生活作息，若平日血壓控制不佳，遇到寒流或劇烈天氣變化，更應避免清晨外出或劇烈運動。「氣溫每下降1°C，腦中風風險就會上升約2％到5％」，陳彥秀說明，寒冷會使血管收縮、血壓升高，同時也讓血液變得較為濃稠，增加血栓形成的機會，因此，冬天要特別注意保暖，外出務必戴帽子、圍巾，起床時應先活動四肢、喝一杯溫水再離開被窩，讓身體慢慢適應溫度變化。預防腦中風，陳彥秀建議民眾從三個方向著手，一、控制血壓、血糖與血脂：規律服藥、定期檢測，避免暴飲暴食及過鹹飲食；二、維持適當運動與體重：每週至少運動三次、每次30分鐘以上，像是快走、騎腳踏車或游泳等有氧運動；三、戒菸與減少飲酒：尼古丁會造成血管收縮、加速動脈硬化，是腦中風的重要誘因。此外，冬季氣候乾冷，應多補充水分，避免血液過於黏稠，她提醒，「別等口渴才喝水」，建議每隔兩三小時小口補充溫開水，維持血液循環順暢。陳彥秀指出，腦中風治療最關鍵是「時間」，若為缺血性中風，需在發作後4.5小時內施打血栓溶解劑，或進行血管取栓手術才能有效降低後遺症風險，「拖越久，腦細胞壞死越多，復原機會就越低」，她強調，千萬不要自行觀察或等待症狀好轉，以免錯失治療契機。陳彥秀呼籲，預防勝於治療，民眾應從日常保健做起，定期量測血壓、維持均衡飲食，並留意身體警訊，一旦出現手腳無力、嘴歪眼斜、語言不清等情形，務必立刻就醫；「腦中風不是老年人的專利，年輕族群壓力大、熬夜、抽菸，也可能成為高危險群。」她提醒，只要提高警覺，做好預防，每個人都能遠離中風威脅，平安過冬。
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
新莊箱屍案偵結！陳父疑「心血管疾病」自然死亡 29歲兒依遺棄屍體罪起訴
今年7月，新北市新莊區發生全台矚目的「箱屍案」，70歲陳姓老翁遺體被黑色垃圾袋包裹，塞入紅色行李箱後棄置於新泰路381巷底的小排水溝中。檢警一度懷疑陳翁29歲兒子弒父後遺棄屍體，聲押禁見獲准。不過日前遺體解剖報告出爐，案情急轉直下，由於死者體內無毒藥物反應、也無他殺或受虐跡象，故排除弒父可能。新北地檢署今（22）日偵結此案，認定陳翁疑因心血管疾病自然死亡，查無陳男殺人證據，但因陳男將父親遺體用黑色塑膠袋包裹後裝箱棄屍，依遺棄屍體罪起訴。回顧事件，新北市新莊區立泰里里長許文章於7月28日晚間，發現一只發出惡臭的紅色行李箱被棄置於巷底排水溝。警方獲報打開行李箱，驚見一具已腐爛長蛆的無名男屍。由於面部及手部嚴重腐化，無法辨識容貌，只能透過背部蜘蛛刺青及左手臂模糊刺青進行比對，又調閱監視器回溯追查達22天之久，才發現29歲陳姓男子於7月6日深夜自住處拖著紅色行李箱徒步至該處棄屍，隨即在7月31日深夜將陳男拘提到案。由於陳男父親已失蹤約3週，警方利用陳男指紋與死者遺體進行比對，確認兩人父子關係，並懷疑其涉及弒父並遺棄屍體。但陳男在偵訊過程中態度反覆，常答非所問，使案情一度陷入膠著。檢方接手後，於8月1日依殺害直系血親尊親屬、遺棄屍體等罪嫌聲押禁見陳男獲准，但法醫解剖暨鑑定報告書日前出爐，認定陳翁遺體外觀與臟器雖腐敗，但身體無其他足以致命的外傷，且主動脈嚴重粥狀動脈硬化，送驗膽汁與胃內容物也僅有驗出醫療性心臟用藥，研判死亡與心血管疾病相關性較高，初步歸類自然死。檢方根據解剖報告，以及陳男手機沒有可疑通聯紀錄，住所無血跡、毒藥物或兇器，財產狀況與死者就醫紀錄等皆無問題，認定陳男雖有棄屍犯行，但沒有證據可證明陳翁死亡是由陳男造成，因此最終依遺棄屍體罪嫌將他起訴。