反覆發作
」 治療 患者 醫師 皮膚 感染
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
室內抽菸有多危險？ 醫曝「開窗通風也沒用」：要颳颱風才能吹散
家中環境明明乾淨，孩子卻久咳不癒、過敏反覆發作，問題到底出在哪？兒童腸胃科醫師洪華希示警，不少家庭忽略的關鍵元凶，其實就是「室內抽菸」，即使有開窗通風，也難以有效降低對家人的健康風險，除非室內換氣量能達到「輕度颱風」等級，否則根本無法吹散致癌物。洪華希在臉書粉專發文分享，前幾天有位久咳不癒、過敏嚴重的孩子來看診，阿公疑惑道「家裡都打掃得很乾淨、沒有發霉，除溼機也都開著，而且我們也沒養寵物，怎麼金孫的過敏都不會好？」阿嬤當場反駁，「但是你（阿公）都在室內抽菸啊！」阿公則連忙澄清，「我都有開窗。」如果家中有人抽菸，窗戶究竟要開多大、風要多透，才能真的抹去二手菸？洪華希指出，菸草燃燒會釋放7000多種化學物質，其中近250種有害，還有近70種是國際癌症研究機構（IARC）確認的「一級致癌物」。洪華希說明，菸草燃燒還分「主流菸」與「側流菸」，吸菸者吸入的「主流菸」，中心溫度可達900°C；而在菸閒置悶燒時逸散出的菸，也就是「側流菸」，溫度較低，約為400°C至600°C，但在這種低溫悶燒的狀況下，會導致有機物質「不完全燃燒」，這個複雜的熱裂解過程，反而生成了更多的有機毒物，就有研究指出，「側流菸」中的亞硝胺（Nitrosamines）與苯（Benzene）等致癌物濃度，其實 高於吸菸者吸入的「主流菸」，「大家通常以為吸菸者吸進去的比較毒，其實不然！」至於開窗是否能吹散室內的致癌物？洪華希提到，若要將室內二手菸的致癌風險降到「可接受標準」，以一般20坪、4口家庭、僅1人抽菸為例，必須在每0.2秒內完成一次全室換氣，室內風速達到每秒15公尺才可以，相當於輕度颱風等級。洪華希表示，在這種風速下，路上的大樹會搖晃，行人寸步難行，雨傘會被吹翻，因此這在工程上與經濟上根本不可能達成，「別再安慰自己『我有開窗』了。面對二手菸的致癌物質，一般的通風只是杯水車薪。」洪華希建議，如果要保護孩子免於二手菸的傷害，最有效的方式只有一個，那就是「絕對不要在室內、車內抽菸」。
鄭弘儀也推薦！五十肩一定能被他治好 疼痛職人用千例經驗打造無痛人生
五十肩困擾國人許久，每百位台灣人中，就有2到5位有此症狀，嚴重影響日常生活外，夜間還會疼痛加劇、難以安寢，更有許多患者因迷思和偏方而耽誤治療，成為「頑固型五十肩」困擾終生，專門研究五十肩的醫生徐子恆因而成立「疼痛職人診所」，透過臨床經驗得出治療關鍵，用「改良式肩關節授動術」治好五十肩，至今已有上千位病人在他手上「如獲新肩」，得到無痛人生。徐子恆的改良授動術傷口小、復原快，患者只需躺著就能解決頑疾。（圖／方萬民攝）徐子恆曾在雙和醫院擔任復健科主治醫師，且是衛生福利部認證的優良暨資深典範醫師，而他在大型醫學中心服務多年，學生時代便受到恩師引領，投身實證醫學領域，不同於多數醫師在繁忙門診中逐漸磨滅研究熱忱，院長始終堅持「臨床」與「研究」並進。「我認為台灣對五十肩的診斷有時太粗糙，且大部分人都用錯誤方法在治療。」徐子恆說，五十肩正確名稱為「沾黏性關節囊炎」，其成因多元，包括年齡退化、肩部受傷、如術後或臥床而長期不動等，但部分醫院受限於儀器設備而誤診，將肌腱炎等症狀都統一認定為五十肩，害患者無法得到正確治療。且五十肩有分多種不同時期，如今坊間仍有多種迷思患者可能在症狀初期時，上網查運動有幫助，照做後惡化，中期時想打個針就好，但也不能如願，末期時走投無路，只能找整骨或拜拜，卻始終無法藥到病除，在惡性循環中不斷徘徊。即使「幸運」的找到專業醫生，被「正確」判斷為五十肩，傳統治療方式以關節擴張術、傳統授動術，頑固五十肩更要進手術房開刀，用關節鏡在直視下切開沾黏的關節囊，但患者一方面效果有限，另一方面在術後往往要承受劇痛，導致病情反覆發作，徐子恆在臨床現場目睹種種病人苦楚，因而決定專攻五十肩治療。徐子恆發表多篇關於肩膀治療的論文，其研究更達到了醫學證據等級中的最高層級，更從眾多案例中得出醫治關鍵，選擇傷口小、復原快、療程短的「改良式關節授動術」。徐子恆說，改良式授動術以極小針孔操作取代傳統大傷口開刀，讓患者在清醒且放鬆的狀態下治療，避免傳統的暴力硬拉，確保療程安全。接著根據超音波下沾黏的位置，進行組織沾黏解離，同時利用大量擴張液注入關節腔，如同吹氣球般將粘連的組織撐開。該療程最特別的是，醫生會根據沾黏方向，使用特殊手法將關節鬆動，也因為精準的手法，所需力量較過往僅剩十分之一，且「自己不會拉傷自己」，患者手在指引下越抬越高，整體療程僅需15到20分鐘，困擾多時的頑疾便在這來回拉扯間迎刃而解，患者返家後再遵循醫囑復健運動，多數患者一週內幾乎能夠恢復到健康肩膀的八、九成以上功能，而最終恢復到95%-100%的情況。改良式授動術至今已讓上千患者「如獲新肩」，徐子恆提到，有位女性患者在車禍後沒有妥善醫治，導致關節沾黏而衍生五十肩，困擾她超過12年，日常生活連穿衣服都困難重重，原本已經放棄，在其丈夫的介紹下來到診所，沒想到在治療後能開心揮手，患者一度感動哽咽，看著患者的欣喜模樣，自己同樣也百感交集。知名主持人鄭弘儀也是疼痛職人診所的患者，更公開大讚徐子恆醫術「太神奇」。（圖／翻攝疼痛職人診所官網）知名主持人鄭弘儀也是徐子恆的患者之一，他曾在公開場合推薦，表示自己因椎間盤突出而躺在床上3天動彈不得，透過朋友介紹認識疼痛職人診所，其療效讓他直呼神奇，徐子恆的名聲更已揚名海外。由於療程短、恢復快，許多華僑都從美國、歐洲、澳洲和東南亞等地慕名而來，他們許多人在國外進行數月的物理治療與藥物控制均無效，已做好要長期抗戰準備，沒想到接受徐子恆治療後，僅用幾天時間就解決頑疾，利用聖誕節假期脫胎換骨。徐子恆已揚名海外，多位患者遠從美國、歐洲等地慕名而來，在他手下脫胎換骨。（圖／徐子恆提供）除了治病，徐子恆也希望翻轉大眾的觀念，他呼籲大眾，肩膀痛不要輕易嘗試偏方或非醫療性質的按摩，「那只是在騙自己。錢花了、時間拖了，病情卻加重了。」他強調，醫療機構的價值在於「診斷」，唯有釐清病因，才能避免無意義的長期受苦，提醒飽受困擾的患者盡快接受正確治療，在醫學幫助下重拾生活品質。
怎麼睡都睡不飽、過敏反覆？ 醫點名「3隱形毒窟」：冷氣、不沾鍋都中鏢
為何健康檢查報告幾乎都正常，身體卻長期疲勞、過敏反覆發作、專注力下降？功能醫學科醫師歐瀚文就指出，台灣潮濕的氣候讓黴菌無所不在，加上現代生活大量使用塑膠容器、不沾鍋等用品，恐讓人不知不覺暴露在各種環境毒素中，而在長期累積下，身體便會開始發炎、出問題。歐瀚文在臉書粉專發文表示，他在診間常看到不少久治不癒的慢性疲勞、過敏、甚至神經退化個案，患者往往做了許多常規檢查都顯示正常，直到透過功能醫學的「環境毒素與重金屬評估」，才驚覺體內不只有重金屬，還合併了高濃度的「黴菌毒素」（Mycotoxins），而當「重金屬」遇上「黴菌」，就等於是「身體的發炎風暴」。歐瀚文提到，如果把身體比喻成一個水桶，重金屬（如鉛、汞）像是在往裡面丟石頭，而「黴菌毒素」就如同往裡面灌髒水，當這兩者同時存在，在臨床上常觀察到「1+1 > 2」的毒性加乘效應。歐瀚文說，首先是「癱瘓粒線體」，重金屬和黴菌毒素都會阻斷細胞能量產生，讓人覺得「怎麼睡都睡不飽」；其次是「免疫錯亂」，重金屬會讓免疫系統過度敏感，而黴菌毒素會抑制免疫功能，導致身體一邊發炎、一邊又容易感染；最後是「神經毒性」，它們都能穿透血腦屏障，造成腦霧、專注力下降、情緒焦慮。歐瀚文指出，除了保溫杯可能導致鉛中毒外，日常生活中還有3大「隱形毒窟」：1、室內黴菌（Mold）：台灣濕度高，是黴菌的天堂，很多人以為看不到壁癌就沒事，但要注意的是，如果冷氣機內部沒有定期清洗，吹出來的冷風可能夾帶大量的黴菌孢子與毒素，直接吸入肺部與血液；浴室矽利康、衣櫃後方若有黑色斑點釋放的孢子，會產生強烈的神經毒素（Neurotoxins）；要是除濕不足，室內濕度長期高於60%，就足以讓黴菌在牆體內滋生，而這不只是過敏問題，更是全身性的毒素累積。2、廚房裡的化學危機：刮傷的不沾鍋（PFAS/PFOA）建議定期檢視家裡的鍋具，若塗層已有明顯刮痕或受損，建議考慮汰換。受損的不沾鍋在高溫下較容易釋出「全氟烷化合物（PFAS）」，這是一種「永久性化學物質」，極難排出體外，會干擾甲狀腺、肝臟功能，並增加致癌風險。3、便利生活的代價：塑膠容器（塑化劑/雙酚A）即使是標榜耐熱的塑膠袋或保鮮盒，只要裝入高溫、油脂豐富的食物，仍有溶出塑化劑的風險。這些「環境荷爾蒙」會模擬人體激素，干擾生殖系統與代謝，是現代人荷爾蒙失調的主因之一。對此，歐瀚文也提供3招來降低「總毒素負載」（Total Toxic Load），首先應該控制濕度，將室內濕度控制在50%至60%，並定期請專人拆洗冷氣機，杜絕黴菌源頭；其次要盡量選擇優質不鏽鋼或鑄鐵鍋，避免化學塗層；最後要多攝取十字花科蔬菜（如花椰菜）、大蒜、洋蔥等富含硫化物的食物，有助於肝臟基礎解毒。
偏頭痛好痛苦！ 32歲工程師靠「2招」三個月改善大半
頭痛是常見文明病，嚴重時會合併噁心、畏光、怕吵等症狀，讓人身心俱疲。32 歲電腦繪圖師王先生因此困擾近一個月，痛到無法工作、情緒低落，最後到羅東博愛醫院求診。經神經內科吳旻陽醫師檢查後，排除腦部疾病，確認為偏頭痛造成，並開始接受藥物與頭痛紀錄治療。預防性治療＋頭痛日記 雙軌改善更有效王先生每天盯著螢幕工作，頭痛卻幾乎「天天上門」，甚至持續一整天，迫使他只能躺下休息。吳旻陽醫師指出，頭痛與神經、血管、作息與壓力皆有關，治療需搭配止痛藥與預防性藥物，包括口服與新型針劑，以降低發作頻率與疼痛強度。他並要求王先生每天記錄「頭痛日記」，將發作時間、疼痛指數、誘因等詳細寫下。吳旻陽醫師解釋，止痛藥可暫時壓制疼痛，但仍需靠預防性治療降低偏頭痛的發作頻率與強度，並縮短頭痛持續時間；而「頭痛日記」能協助追蹤症狀變化，讓醫師在回診時更精準調整治療方向。三個月改善大半 生活品質大幅回升經雙管齊下治療一個多月後，王先生的頭痛頻率減少超過一半，從每天發作降為每週僅1-2次。三個月後僅偶爾因天氣、壓力或感冒誘發，整體症狀穩定許多，生活與工作恢復正常，半年內有機會擺脫長期頭痛、逐漸減少藥物。吳旻陽醫師提醒，「規律預防性治療」與「頭痛日記」是控制偏頭痛的重要工具，若能同步調整生活作息、規律運動與維持充足睡眠，更能減少發作。他強調，若頭痛每天反覆、伴隨噁心嘔吐或怕光怕吵，務必盡早就醫排除嚴重腦神經問題。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦？ 醫師揭「藥物＋非藥物」治療對策天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67027
皮膚癢竟確診淋巴癌！醫示警別只當濕疹：夜汗、體重下降要警覺
皮膚反覆癢、紅腫不癒，別急著當成單純濕疹。營養醫學醫師劉博仁近日分享門診真實案例指出，兩名女性患者因持續皮膚癢就醫，原以為是過敏性濕疹，使用各類藥物治療後卻毫無起色，最終經檢查竟皆確診為淋巴癌。他提醒，大眾對皮膚癢的警覺性不可太低，特別是合併夜間盜汗、不明發燒或體重下降等狀況時，務必盡速就醫檢查。劉博仁在臉書粉專指出，其中一位患者長達三個月皮膚紅癢不斷，即使擦藥、服藥皆未見效，夜間甚至汗濕整件衣服，初以為是更年期症狀，最終被診斷為淋巴癌。另一名患者同樣長期出現濕疹樣皮疹，藥物治療反覆失效，病灶還逐漸擴大，經檢查後亦確認為淋巴癌引發的皮膚症狀。他解釋，淋巴癌細胞在活動時會釋放出多種發炎介質與細胞激素，如IL-2、IL-6與TNF-α，會刺激神經導致深層性搔癢，特別在夜晚加劇。這類癢感通常範圍廣泛、反覆發作且難以用一般藥物緩解，是與常見濕疹最大的不同之處。除皮膚癢外，淋巴癌常見的其他警訊還包括：夜間盜汗：睡到半夜全身濕透，極為典型。體重快速減輕：半年內減少超過5%～10%，非刻意減重也要警覺。不明原因發燒：時高時低，像感冒卻非感染。淋巴結腫大：常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，通常無痛且持續。 疲倦感持續不退：非熬夜所致，整體精神低落。皮膚紅疹、斑塊、結節或增厚：反覆出現且難以痊癒。他也提醒，若皮膚癢持續超過四至六週，並出現斑塊擴大、脫皮、結節或伴隨夜間流汗、體重下降等症狀，應儘速接受更深入檢查。雖然多數皮膚癢不等於罹癌，但若癥狀越治越不尋常、用藥效果不明顯，就必須提高警覺。「身體不舒服，其實就是在提醒我們。」劉博仁強調，早期發現永遠比治療重要，千萬不要忽視任何異常訊號。
90%的人都不知道，8個「養膚潛規則」全公開！破解為什麼你擦貴婦乳霜都沒效？
每天勤勞地塗抹精華液、敷面膜，為什麼皮膚狀態還是時好時壞，甚至越擦越敏感？我們都聽膩了「多喝水、早睡覺」這種教科書式的答案。事實是，如果忽略了保養流程中的「隱藏細節」，再昂貴的保養品都可能是在做白工。好皮膚是養出來的，更是「精算」出來的。你不需要更多的產品，你需要的是更聰明的技巧。以下這8個養膚潛規則才是在保養瓶頸期，讓你彎道超車的關鍵。體內保濕的進階版：「吃好油」比狂喝水更鎖水除了每天喝 2000c.c. 的水。 內行人會在水中加入「好油」與「好菌」，從腸道開始養出潤澤肌。因為喝水只是「補水」，但如果皮脂膜不健康，水分依然會流失。皮膚的潤澤感，關鍵在於攝取「優質脂肪」。怎麼做？嘗試在每天吃的無糖優格（提供益生菌）中，加入一小匙奇亞籽和 10ml 的亞麻籽油。奇亞籽和亞麻油富含 Omega-3，是皮膚細胞膜的重要原料，能幫助肌膚從「內部」鎖住水分。你會很神奇地感受到，皮膚那種「由內而外」變潤澤的感覺。此外，早餐空腹一杯溫的薄荷檸檬水能喚醒腸道，並多攝取豆漿、嫩豆腐、納豆等豆製品（補充優質植物蛋白與大豆異黃酮），吃得乾淨，皮膚自然會回饋你。（圖／取自 03_hu IG）卸妝的「黃金時機」：早點卸，比用什麼卸更重要改掉拖到睡前才卸妝的習慣，養成「回家第一件事就是卸妝」。我們都知道化妝品對皮膚是負擔，但多數人忽略了「負擔 = 濃度 x 時間」，你可能很晚睡，但你可以「很早卸妝」，不要讓妝停留在皮膚上太久這就是關鍵！怎麼做？把彩妝（包含高係數防曬）停留在臉上的時間，從 16 小時縮短到 10 小時，對皮膚就是巨大的喘息。在非必要的場合，試著把厚重粉底換成「潤色隔離霜」來減少皮膚的負擔感。化妝這件事對皮膚多少都有點刺激，還是早點卸妝更安心。吹頭髮的「防護罩」：別讓吹風機的熱風偷走你臉上的水這是一個 99% 的人都會忽略的「隱形乾燥源」。你剛洗完澡，臉部角質層充滿水分，此時吹風機吹出的「乾燥熱風」，不僅吹乾你的頭髮，也在「同時加速抽乾你臉上的水分」，讓本來就乾燥的皮膚更難受。怎麼做？在拿起吹風機「之前」，先快速完成基礎保養，至少要全臉噴上保濕噴霧，或者在乾燥的兩頰「濕敷」。這個簡單的動作，能讓你的臉部肌膚在熱風的威脅下，依舊保持水潤。（圖／取自 03_hu IG）晨間潔顏的「減法」：別洗掉你花一晚養出的天然屏障我們的皮膚在夜晚會分泌一層「天然皮脂膜」，這是最適合你、最昂貴也最有效的「天然乳霜」，能保護肌膚免受外界刺激。冬天的早晨如果用清潔力過強的洗面乳洗掉這層屏障，會讓皮膚瞬間變得乾燥緊繃，後續要花加倍的力氣才能補回來。怎麼做？只要你前一晚有卸妝乾淨，且不是超級大油田，隔天早上用微涼水（不是冰水）潑洗，帶走灰塵和多餘油脂即可。「保濕三明治」疊擦法：讓精華液效能加倍一般來說我們把臉擦乾，然後依序塗上化妝水、精華液、乳霜。但更內行的技巧是在「濕潤」的狀態下，層層疊加並鎖住水分。因為市面上多數保濕精華（如含玻尿酸）的原理是「抓水」。如果你在「乾燥」的皮膚上擦，它反而可能「倒吸」你肌膚底層的水分，讓你越擦越乾。怎麼做？第一層（濕）：洗完臉後，在臉還保有水氣時，立刻拍上保濕化妝水。第二層（潤）：不等化妝水全乾，立刻擦上你的保濕精華液（例如玻尿酸、B5），讓精華液去抓化妝水的水分。第三層（鎖）：最後，立刻擦上含有「油相」的乳液或乳霜，像蓋子一樣，把剛剛補充的水分和精華全部「封印」在皮膚裡。（圖／取自 03_hu IG）「養護角質」，遠比「去除角質」更重要現代人90%的皮膚問題（泛紅、敏感、脫皮、外油內乾）都來自於「過度清潔」和「過度去角質」，導致皮膚屏障（角質層）受損。當城牆破了，再多養分也留不住，刺激物也更容易入侵。怎麼做？暫時先停止去角質，當你覺得皮膚粗糙時，先停止所有去角質產品，反過來使用含有神經醯胺 (Ceramides)、積雪草 (Cica)、維他B5 等成分的修護型產品。你會驚訝地發現，當角質層被養護健康後，皮膚會自然透出光澤，粗糙感也會不見。枕頭套的「衛生管理」：別睡在細菌的培養皿上這可能是最容易被忽略，卻最有效的「抗痘」秘訣。 你的頭髮上的造型品、護髮油、頭皮的油脂、睡覺流的口水、臉上的保養品殘留...全都沾在枕頭套上。經過一晚的「培養」，它就是一個完美的「細菌培養皿」。接著你再把乾淨的臉貼在上面8小時...這就是你下巴痘、臉頰痘反覆發作的元兇之一。枕頭套「至少」一週更換兩次（或每2-3天換面），如果懶得換，至少在枕頭上鋪一條乾淨的毛巾，並每天更換毛巾。（圖／取自 03_hu IG）飲食「抗醣化」，而不只是單純「抗糖化」一般來說就是要少喝含糖飲料、少吃甜點（抗糖）。但其實想要讓皮膚更好就要減少「高溫烹調」的食物來達到抗醣化效果。皮膚老化的殺手之一叫做「醣化反應 」，就是糖分和蛋白質（例如你的膠原蛋白）結合，讓膠原蛋白變脆、變黃、斷裂，導致皮膚暗沉、鬆弛。 這個反應不只發生在吃甜食時，更大量發生在「高溫烹調」時。食物中美味的「焦糖色」、「褐色」、「酥脆」外皮（例如：烤麵包、炸雞排、焦糖布蕾、燒烤）就是醣化反應的產物。但也不是完全不能吃，而是有意識地增加「健康烹調」食物的比例。多吃「蒸」、「煮」、「燉」、「涼拌」的食物，取代「高溫油炸」、「火烤」、「烘焙」的食物。這能從根本上減少身體的發炎反應，讓皮膚更透亮。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
「問題肌救星」精華液推薦！從日系高濃度C到韓系PDRN，讓你的膚質原地升級
告別無效的瓶瓶罐罐，現在的保養趨勢，是針對自身膚況，選擇一款能真正對症下藥的高效能精華液。本篇精選近期在美妝圈討論度最高的四款「問題肌救星」，從日本殿堂級的醫美精華，到韓國最火的PDRN成分，助你在這個秋冬，輕鬆養出穩定、透亮的理想膚質。2025 秋冬高效精華液推薦：Dermacept 維他命C精華如果你希望一瓶就能KO多種肌膚困擾，那來自日本樂敦製藥的殿堂級醫美品牌Dermacept，絕對是你的首選。這支在日本美妝大賞榮獲134冠王殊榮的C25維他命C精華，是品牌20年專注純維他命C研究的巔峰之作。它成功突破了「高濃度、高穩定、高滲透」三大技術難題，以25%的極高濃度純維他命C，搭配日本專利滲透技術，能迅速將活性成分直送肌底，有效改善斑點、毛孔、細紋、彈力、暗沉等五大肌膚問題。想要體驗肌膚煥然一新的透亮緊緻感，選它準沒錯。Dermacept 維他命C精華 12ml／3,350元（圖／品牌提供）2025 秋冬高效精華液推薦：CAUDALIE 葡萄籽淨化抗痘精華毛孔粗大、黑頭粉刺、痘痘反覆發作，是許多油性與混合肌的惡夢。CAUDALIE這款全新的「葡萄籽淨化抗痘精華」，就是專為解決這些問題而生的溫和猛藥。它結合了天然水楊酸(BHA)與分子更大、更溫和的多羥基酸(PHA)，能在不刺激肌膚的前提下，高效淨化毛孔、代謝老廢角質，連敏感肌也能安心使用。此外，更添加了結合6種天然植物精華的POLY+6抗痘專利複合物，能有效調理多餘油脂、預防痘痘生成。不僅臉部，連身體的痘痘也能使用，還你一身清爽無瑕的細緻肌膚。CAUDALIE 葡萄籽淨化抗痘精華 30ML／1,460元（圖／品牌提供）2025 秋冬高效精華液推薦：京城之霜 PDRN山茶花泌活精華想跟上韓國最前沿的美容科技，那你一定要認識「PDRN」這個成分！牛爾老師將這個醫美等級的熱門成分，轉化為日常可用的高效保養。京城之霜的「PDRN山茶花泌活精華」，突破性地從植物白色山茶花中提取PDRN，打造出比傳統來源更溫和、更穩定的配方，能為肌膚注入源源不絕的活力，改善乾燥、粗糙與疲憊感，讓你無痛輕鬆養出超越水光的健康透亮膚質，是追求韓妞般光澤肌的秘密武器。京城之霜 PDRN山茶花泌活精華 30ml／2,300元（圖／品牌提供）2025 秋冬高效精華液推薦：INNISFREE 綠茶神經醯胺牛奶水精華INNISFREE 獨家研發專為肌膚保養而生的「美肌綠茶」成分超過 40 年，再度突破肌膚保濕新境界！「綠茶神經醯胺牛奶水精華」以最新成分「超導綠茶保濕科技TM」為核心，將美肌綠茶水與綠茶籽油結合膠囊科技，創造出比一般玻尿酸更深層、更有效的保濕效果，真正達到快速保濕，搭配關鍵的輕盈水感配方「綠茶神經醯胺」超速滲透吸收，幫助強健肌膚屏障、舒緩泛紅。INNISFREE 綠茶神經醯胺牛奶水精華160ml／650元 （圖／品牌提供）
50歲女暈眩30年誤當梅尼爾氏症 醫一查竟是「偏頭痛」惹禍
現年五十多歲的吳小姐自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年七月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。神經內科楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」，遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升。暈眩成因複雜 偏頭痛也是成因之一許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到梅尼爾氏症。楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，偏頭痛也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴為典型表現，而偏頭痛則偏向頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀，病因及治療方式截然不同。值得注意的是，雖然此病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。CGRP單株抗體藥物 開啟偏頭痛治療契機近年來，CGRP單株抗體藥物的引進為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同鎖住頭痛開關，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。擺脫頭痛、暈眩問題 正確診斷是重要前提楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦？ 醫師揭「藥物＋非藥物」治療對策他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66262
iOS 26災情？LINE對話框莫名被遮住「打字看不到內容」 快速解法看這裡
隨著蘋果最新的iPhone 17系列新機登場，新版作業系統iOS 26也正式問世。但目前卻有消息指出，如果更新到iOS 26之後，在使用LINE的時候，有一定機率會遭遇「對話框被輸入法遮住」的情況，讓使用者只能「盲打」，要解決這樣的問題，似乎只能重開鍵盤才能解決。《CTWANT》接獲使用者爆料，指稱自己的iPhone 13 Pro在更新到iOS 26.0版本後，自己的LINE突然發生詭異的情況，有時候會出現「對話框被輸入法遮住」的情形，造成她打字時只能盲打。使用者解釋，他日常習慣在對話中添加表情貼，所以會有打字打到一半喚出貼圖視窗、選擇表情貼的動作。但在更新iOS 26之後，鍵盤阻擋對話框的事情就一直發生。如果要解除這個情況的話，只能選擇把鍵盤關閉後重新開啟，讓使用者煩不甚煩。在接獲投訴後，《CTWANT》先是與使用者摸清問題出現的規律。後經測試後，發現使用者只要在對話視窗中「打開貼圖的視窗不傳送貼圖後關閉」，或是「對話框有文字的情況下選擇表情貼」就會出現如此情況。只要在對話視窗中「打開貼圖的視窗不傳送貼圖後關閉」，就會出現如此情況。（圖／爆料者提供）待確認問題發生的原因後，《CTWANT》與爆料使用者的反覆實測，確認到這個問題目前在「更換過主題」的LINE上面會有超高的機率反覆發作，就連黑色主題也會有如此情況發生。基本上各種主題都會有類似的問題，但原生介面比較不會發生。（圖／爆料者提供）如果想要正常使用的話，除了反覆重新開啟鍵盤外，目前已知將LINE更新到最新版的15.15.1版就可以解除問題。如果使用者暫時未推送到更新（LINE 15.15.1版看起來是18日就釋出，但爆料者非常確定到22日才從APP STORE上看到能更新），或是因為其他因素無法更新的話，也可將LINE主題更換回最原本的主題，但此舉僅是降低發生機率，不是完全不會發生（其他主題是100%都會發生，原生主題發生機率較低）。而至於為何會有如此情況，目前尚不知原因。而實際測試其他非iOS 26的iPhone後，發現是沒有如此問題出現。目前《CTWANT》已將此問題向LINE官方回報。LINE官方表示，感謝用戶回報使用情況，若遇到此情況可更新到LINE 15.15.1(含）以上版本。
32歲男台中醫院外猝逝！曾任「貝貝老師」陷腎臟炎所苦淪街友
台中市一名32歲貝姓男街友於24日晚間被發現倒臥在台中醫院急診室外的機車停車場，救護人員趕抵時已無生命跡象。經檢警勘查與調閱監視器，現場未見外力介入跡象，遺體目前已移往崇德殯儀館。警方調查，貝男在23日因身體不適於台中市東區路倒，經熱心民眾協助送醫住院，卻疑似無法適應醫院環境，於隔日清晨未告知院方即自行離院。其後有民眾見他徘徊於醫院周邊，直至24日晚間7點多，一名民眾前往牽車時，驚見貝男倒臥於急診室外的停車格，已無生命跡象。警方調查現場與監視器畫面，推測死因與健康問題有關，家屬對此亦無異議。據了解，貝男過去長年活躍於補習班，擔任課輔老師達8年，深受學生喜愛，被暱稱為「貝貝老師」。他熱心教學，曾在教育資源平台無償上傳超過170堂課程，內容涵蓋國語、英語、數學、自然、社會、公民、資訊、藝術等多元領域，累計下載次數高達5,900多次，惠及同業與學生。平台上其分享的「三年級社會地方特色學習單」、「新竹動物園參訪」等教材，點閱、下載數都相當可觀。貝貝老師曾表示，希望藉由平台與教育同好互相交流學習。然而，貝男近年因急性腎臟炎反覆發作，導致生活陷入困頓，最終流浪至台中成為街友，與家人聯繫也較少。貝男過去投入教育工作多年，喜歡唱歌跳舞，卻在異鄉孤身離世，令人感慨。檢方25日相驗後，確認死因為急性腎衰竭引發循環及心肺衰竭，警方亦排除他殺，認定為病故。
成年後還狂長痘？關鍵成因＋避免方法一次看懂
長痘痘不是青少年的專利，很多人就算過了25、30歲，臉上還是會不時冒出痘痘，甚至比以前更難消？這就是所謂的「成人痘」！和青春期的荷爾蒙型痘痘不同，成人痘往往和生活習慣、壓力、飲食及保養方式息息相關，如果不從日常根本調整，就可能一直反覆困擾。為什麼成年後還會長痘？成人痘的成因相當複雜，壓力大、熬夜、荷爾蒙波動、環境污染，甚至是飲食中的高油高糖，都可能是推手。不同於青少年，成人痘往往集中在下顎線、嘴角或脖子兩側，伴隨「外油內乾」的敏弱狀況，還容易留下痘印與暗沉>_<，這也是為什麼許多人明明過了30歲，卻覺得痘痘更頑固、更難修復。（圖／取自hyobeeen_ IG）如何避免成人痘反覆發作？改善成人痘的第一步，就是調整生活習慣。規律作息、充足睡眠，避免熬夜讓皮膚失去修復時間，是最基本的原則；飲食上少吃炸物與甜食，多攝取蔬菜和水分，幫助代謝循環；清潔也要適度，過度去角質或使用太刺激的產品，只會讓屏障更加脆弱；最後，不要忽視壓力管理，因為壓力荷爾蒙才是成人痘背後最隱形卻致命的推手。（圖／取自rosierjoo IG）成人痘專屬的保養know-how很多人遇到成人痘，還是習慣用青春期時期的抗痘產品，但效果常常不如預期？原因在於成人痘多半伴隨「敏弱＋缺水」的肌膚矛盾，一旦用到過度刺激的成分，不但痘痘沒消，反而會讓膚況惡化，這時候更需要的是能穩定菌叢、強化屏障的保養。像德卡最近推出的「純淨抗痘水凝乳」就是針對成人痘設計的好選擇！它不是靠強效壓痘，而是透過益生源科技維持肌膚微生態平衡，讓肌膚自己恢復穩定狀態。質地是清爽水凝乳，不厚重、不悶痘，還能兼顧「淨痘＋抗老」，同時改善粉刺、暗沉與痘後色素沉澱，對於30歲後還受痘痘困擾的人來說，絕對是更貼近需求的解方。德卡純淨抗痘水凝乳50ml／3,000元（圖／品牌提供）如果只是偶爾冒痘，日常用「純淨抗痘水凝乳」就能維持穩定，但若是反覆長痘或痘印久久不退，還可以加上德卡的其他單品做「進階搭配」！白天可以疊加「純淨亮顏精華」，同時改善暗沉與痘印；晚上則能和「A醇更新露」一起使用，幫助夜間代謝與抗老修復，透過日夜搭配，不只控痘，還能逐步讓膚況邁向「升等」狀態，看起來更勻亮健康。想讓膚況更升等，同屬於純淨亮顏系列的「純淨亮顏精華」、「A醇更新露」就是純淨抗痘水凝乳的最佳拍檔。（圖／品牌提供）歡慶新品上市，即日起~9/14德卡更送上寵粉優惠活動，不但成人淨痘&潔顏系列可享單品9折/2件以上88折，消費任意金額還可抽價值3,000元的新品正貨喔。（圖／品牌提供）除此之外，還有其他單品也能成為成人痘的好幫手！例如DR.BARBARASTURM的B3毛孔緊緻精華，對於常被毛孔困擾的成人痘族群特別實用，它用5%維他命B3＋B5 的組合，既能控油調理，又能促進膠原合成，改善老化型毛孔，同時舒緩乾燥與泛紅，讓肌膚更細緻平滑。DR. BARBARA STURM B3毛孔緊緻精華 30ml／5,800元（圖／品牌提供）若痘痘總是反覆冒出、還伴隨痘疤的膚況，那VERSO N°6逆齡淨痘調理凝膠就能派上用場！成分中的薑黃與馬齒莧能鎮靜發炎，A醇與菸鹼醯胺可加強控油、代謝與淡疤，是針對痘痘全周期的「局部急救隊」。VERSO N°6 逆齡淨痘調理凝膠 30ml／3,200元（圖／品牌提供）
7歲男童長期鼻炎竟藏牙齒 罕見病變引發醫界關注
大陸河南一名7歲男童因飽受鼻炎困擾一年半，近日到醫院檢查時竟發現其鼻腔內竟然長出一顆牙齒，令家屬和醫療人員驚訝不已。根據《羊城晚報》報導，事件發生於7月29日。男童家長表示，孩子長期出現鼻塞與不適情形，多次以為只是慢性鼻炎未癒，直到不適加劇才前往醫院進一步檢查。醫師透過影像掃描發現，孩子鼻腔內藏有一顆異常生長的牙齒，幾乎阻塞整個鼻腔通道。接診醫師指出，這種情況極為罕見，雖然曾治療過數以萬計病患，但這是首次遇見鼻腔內生牙的案例。此狀況被醫學界稱為「鼻腔異位牙」，屬於胚胎發育異常所致。由於男童本身患有腺樣體肥大，導致鼻炎症狀反覆發作，異位牙的存在更是讓病情雪上加霜。醫師解釋，鼻腔異位牙的發生率約為0.1%至1%，通常由先天因素或外傷造成。這類牙齒大多潛藏在鼻腔底部，不易被察覺。其症狀常見為鼻塞、流鼻涕或鼻出血，因缺乏明確特徵，常被誤認為鼻內異物或腫瘤，增加誤診風險。在診斷上，電腦斷層（CT）檢查是關鍵手段。CT能夠清楚顯示出牙齒形態的高密度影像，以及牙髓腔的低密度區域，有助於準確辨識異位牙的存在與位置。有些未萌出的異位牙甚至可能引發牙源性囊腫，若囊腫擴大或感染，還可能造成上唇與鼻底腫脹，並散發異味。目前，該名男童的治療計畫包括處理鼻炎、腺樣體肥大，以及將鼻腔內的異位牙齒拔除。醫師提醒，鼻腔健康不容忽視，若出現持續性鼻塞、鼻出血、異味或臉部腫痛等情形，應盡早就醫檢查，以防錯過最佳治療時機。醫師透過電腦斷層檢查發現異常牙齒生長於鼻腔內，極為罕見。（圖／翻攝自微博）
他雨天穿洞洞鞋出門踩到水 回家高燒竟是感染「丹毒」險害命
近日中國大陸河南鄭州一名三十多歲的王姓男子，在暴雨中穿著洞洞鞋蹚水出行，返家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，最終被診斷為「丹毒」感染。對此，醫生也示警，雨天積水中潛藏大量細菌。根據陸媒的報導，王姓男子在暴雨中穿著洞洞鞋踩水，回家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，體溫更是持續高燒至38至39℃。王男隨即前往醫院就診，最終被診斷為「丹毒」感染，所幸經及時治療後病情得到控制。醫生提醒，雨天積水中潛藏大量細菌，若腳部有傷口或腳氣等皮膚問題，極易因污水中的病原體侵入而引發感染。報導中指出，丹毒俗稱「流火」，是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚感染性疾病，最常見於下肢及面部。該病發病迅速，初期會出現寒顫、發熱、頭痛、噁心與嘔吐等全身症狀，隨後局部皮膚會產生邊界清晰的紅腫熱痛區域。一般在四至五日內病情達到高峰，若未及時治療，特別是嬰幼兒、老年人或免疫力低下者，有可能併發腎炎、皮下膿腫甚至敗血症，危及生命。醫生說明，雨天常見的城市積水多由地面與地下管道的混合污物所組成，其中含有大量細菌、病毒與真菌。若腳部皮膚有破損，這些微生物極可能透過微小傷口進入體內，除了導致丹毒之外，亦可能引發其他常見疾病，如足癬、鉤端螺旋體病與淋巴管炎等。足癬是雨天蹚水後最常見的皮膚病之一，潮濕悶熱的環境為真菌滋生提供了理想條件，此病俗稱「腳氣」，表現為趾間浸白、脫皮、水泡，甚至伴有紅斑糜爛與惡臭，若合併細菌感染則症狀更為嚴重。醫師指出，足癬需透過及時清潔與外用抗真菌藥物控制，若拖延治療，恐持續反覆發作。另一種需警惕的病症是過敏性皮炎。積水中的微生物或化學物質容易刺激皮膚，引發紅斑、丘疹、水皰與瘙癢等過敏反應，嚴重時甚至出現腫脹不適。此類情況可透過局部塗抹糖皮質激素類藥膏或口服抗過敏藥物進行緩解。醫師強調，有灰指甲、腳氣，或皮膚有破口的人群，對外界病原的抵抗力相對較弱，一旦蹚水極易感染。而老年人、兒童、糖尿病患者及心腦血管疾病患者等體質較弱者，更屬於高風險族群，務必避免在雨天直接涉水。面對近期多地暴雨頻繁，醫師呼籲民眾出行時應做好防護。盡量避免穿著洞洞鞋、拖鞋等露趾鞋，若需涉水應穿高筒雨靴或使用塑膠袋包裹雙腳。蹚水返家後，務必立即用清水或生理鹽水清洗腿部，再以乾淨毛巾擦乾，保持皮膚乾燥。鞋襪應及時清洗晾乾，避免長時間潮濕悶熱導致黴菌滋生。若在雨中不慎造成皮膚破損，應立即使用碘伏消毒，避免病菌入侵。醫師也提醒，若在蹚水後出現紅腫、水皰、瘙癢等異常症狀，切勿自行搔抓或隨意用藥，應盡快前往正規醫療機構就診，以免小病變大病，延誤治療時機。
2歲童發燒吃祖父剩藥全身過敏起疹 醫師籲使用抗生素應遵守「4不1要」
一位2歲男童發燒，但祖父母未帶孩子就醫，拿自己以前吃剩的藥減量後給孩子服用，不料孩子開始出現食慾下降、活動力變差等症狀，全身還冒出皮膚疹，要住院治療，竟是因為藥物含有抗生素安莫西林（Amoxicillin）。林口長庚醫院兒童一般醫學科吳昌騰醫師表示，這是亂用抗生素引發的延遲性過敏反應，也提醒兒童不是「縮小版大人」，用藥與成人大不同，減量也不能確保是安全劑量，切勿擅自拿大人的藥餵孩子吃。孩子感冒要吃抗生素嗎？醫說明原因 使用不當有１後果當孩子出現感冒、發燒症狀，許多家長或照顧者會主動要求醫師開立抗生素。不過，抗生素是專門對抗細菌的藥物，而感冒通常由病毒引起，用抗生素無效，還可能有副作用，多為皮疹、腸胃不適、倦怠、食慾變差等。吳昌騰醫師說明，需要使用抗生素的常見兒童疾病則有：泌尿道感染、細菌性肺炎、蜂窩性組織炎，以及特定細菌引起的扁桃腺炎、中耳炎等。吳醫師進一步說明，兒童體內各系統尚未完全發育成熟，對藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式，都有別於成人，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。兒童抗生素需要根據其體重和體表面積來開立，且必須完整地完成療程，不能隨意減量或停藥，使用不當可能產生抗藥性。忘記吃藥要「補吃」？孩子把藥吐出來怎麼辦？醫師解答吳昌騰醫師分享，有一位孩子因泌尿道感染發燒，藥吃完了燒卻沒退，原來是因為祖母未配合醫囑餵藥，有時一天只吃一次或兩次，或是忘記服藥再「補吃」，導致療效不佳，甚至可能使體內細菌產生抗藥性，造成原本有效的藥物無法控制感染，病情反覆發作。他提醒，若忘記給孩子吃抗生素，應諮詢醫師如何調整劑量和服藥時間，以確保每日總量足夠；兒童常有用藥順從性不佳的問題，如果有把藥吐出來的狀況，在服藥後半小時內發生，需補餵同等的劑量，後續藥物不夠也要回到原診所或醫院請醫師再開立藥物，重點是「劑量要夠，天數要夠」；若是半小時後，藥物可能已吸收，則不需補餵。抗生素副作用如何辨認？觀察吃藥後有無「新症狀」如何區分抗生素副作用和疾病本身的症狀？吳昌騰醫師表示，使用抗生素後，家長需密切觀察兒童吃藥後是否出現新的症狀，例如皮膚疹可能立即或在服藥後三到五天才出現，腹瀉則有可能大便次數變多或變稀，跟原先病程不同，如果狀況嚴重，應立即回診請醫師評估。遵守抗生素「四不一要」！食藥署：1行為恐無法申請藥害救濟食藥署藥品組劉佳萍簡任技正提醒，使用抗生素應遵守「四不一要」原則，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。吃別人的藥而發生嚴重藥品不良反應，因為屬於藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟，請民眾務必留意。食藥署王德原副署長也指出， 2020年至2025年6月的統計顯示，抗生素不良反應通報有2,354件，占整體藥品不良反應通報3.6%，最常引起不良反應的抗生素是安莫西林，占48.8%，常見症狀依次為皮膚、腸胃道和全身性症狀。其中，12歲以下兒童抗生素不良反應通報共計154件，其中55%與安莫西林相關，有69.9%出現皮膚相關症狀，其次是腸胃道（13.1%）和呼吸道症狀（3.4%）。【延伸閱讀】為何兒童性早熟診斷要照超音波？兒科醫解答！就醫前家長要注意3點感冒開抗生素很正常？吃了能更快好？ 了解病毒or細菌感染別再誤用抗生素https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65758
腰椎再手術用「這招」不用拆舊骨釘 微創傷口小、恢復快助6旬翁重拾正常生活
63歲林先生在2021年，因腰椎問題接受腰椎第二節至第五節脊椎融合手術並植入金屬桿與骨釘固定。近期因急性下背痛與右腿劇烈疼痛至奇美醫院神經外科主任陳志偉教授門診求診，核磁共振檢查發現腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤嚴重突出壓迫神經，導致症狀惡化。有鑑於林先生有高血壓、糖尿病、高血脂與心肌梗塞病史，且接受過腰椎融合手術、裝有金屬桿與骨釘，陳志偉醫師建議病人採用「可撐開式椎體間融合器」，術後三日即能下床自行行走並順利出院，恢復狀況良好。傳統手術須拆骨釘 延長手術時間、出血量大且風險高陳志偉醫師指出，碰到林先生這樣有心血管病史、之前接受過脊椎融合手術並有金屬植入物的病人，如果要再動手術，傳統的方式必須要重新打開舊傷口並拆除原有金屬桿與骨釘，處理完新的腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤切除，置放傳統椎體間融合器之後，再重新植入金屬桿與骨釘固定，可能出現3個問題：大幅增加手術時間出血量較大麻醉風險較大可撐開式椎體間融合器不用拆除舊骨釘 4種錐體支架一次看可撐開式椎體間融合器與傳統固定式融合器不同，它在椎間可靈活調整角度與高度，精準貼合上下椎體的自然角度，讓融合器穩固在椎體間空間，減少滑移風險並提高手術成功率。同時，可撐開式椎體間融合器具備微創手術相容設計，能搭配影像導航、手術中即時定位系統，進行高精準度手術，更重要的是，減少手術範圍與時間，傷口更小、出血更少、住院更短，降低對舊傷口與脊椎內固定系統的干擾，特別適合複雜病例與高齡病人，讓他們不再對脊椎手術望而卻步。目前常見的椎體間融合器有以下4種：精準貼合不拆釘 微創傷口小、恢復快整體來說，可撐開式椎體間融合器角度可調整、精準緊密貼合，降低融合器滑移風險，不用拆除原有的金屬桿與骨釘，風險更低，加上可以用微創手術的方式進行，傷口小、恢復速度快，是可以納入的手術選項。【延伸閱讀】腰椎劇痛反覆發作 微創脊椎內視鏡手術成為新選擇七旬翁腰椎滑脫腳麻十年！ 「術前止痛＋微創手術」幫助術後快恢復https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65700
化療後「嘴破」吃不下體重狂掉？ 醫：補對微量營養素助恢復
一名56歲男性，罹患第三期大腸癌，第一次化療後，即出現嚴重的化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」，三天無法進食，第二次化療，除了化療後口腔黏膜炎且無食慾，恢復期長達2至3週，體重甚至掉了5、6公斤，讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。奇美醫院麻醉部部長陳貞吟醫師指出，不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下，影響營養吸收、體重直直落，甚至撐不到療程結束。化療常見口腔黏膜炎 這些人風險高化療引起的口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見的併發症，主要表現為口腔黏膜的紅腫、水腫和潰瘍，常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療的病人。根據流行病學數據統計，20%至40%的癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎，特別是接受高劑量化療的病人風險更高。世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎的症狀嚴重度分為五個等級，分別為0級（沒症狀）、1級（紅腫和疼痛）、2級（潰瘍，能夠進食固體食物）、3級（潰瘍，需要流質飲食）、4級（潰瘍到完全無法進食）。情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食，只要營養攝取中斷，體力會快速下降，很容易中斷療程、拖長恢復時間，甚至影響治療成效。嘴破五階段 抓對時機補營養阻斷惡性循環陳貞吟醫師進一步說明，化療引起的口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下的小問題，但其實是歷經五個階段的「連鎖反應」：從放療或化療造成的組織損傷與活性氧產生（啟動期）、活性氧產生的發炎連鎖效應（信號傳播期）、發炎反應加劇（增強期）、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難（潰瘍期），到最後逐漸癒合修復（癒合期）。由於癒合過程需要時間，若營養補給不足，會讓潰瘍惡化、癒合變慢，甚至反覆發作。因此，越早透過營養醫學補充正確微量元素，就越有機會阻斷惡性循環。化療影響飲食 對準營養缺口改善口腔黏膜炎目前已有許多研究指出，多種營養素（如：維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等）與傷口癒合相關。其中，維生素C不僅是合成膠原蛋白的關鍵成分，有助於組織修復和傷口癒合，也具有強效的抗氧化特性，能中和體內的自由基，減少氧化壓力，降低炎症反應。因此，化療時就能減輕口腔黏膜的損傷，促進受損組織的修復；鋅則是一種重要的微量元素，有助於增強身體抵抗力，減少發炎與感染風險，改善口腔健康。【延伸閱讀】害怕癌症化療副作用想試「自然療法」？醫：可作為輔助 但不能取代正規治療EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65660
開完刀就能下樓買便當！ 醫揭痔瘡治療新選擇：6大優勢一次看
一位計程車司機因長時間開車和蹲著修車，導致原本的痔瘡問題惡化，出現腫脹脫垂、出血、疼痛等嚴重症狀，就醫時已形成大範圍血栓外痔，經過林新醫院大腸直腸外科李英瑜醫師安排手術，術後當日便能行動自如，隔日更已恢復開車營業。雷射消融痔瘡手術是痔瘡治療新突破 6大優勢一次瞭解治療痔瘡傳統手術以切除病灶為主，雖然能解除症狀，但恢復期較長、疼痛感較高，隨著雷射技術的進步，雷射消融痔瘡手術成為突破性的治療選擇。李英瑜醫師指出，雷射消融痔瘡手術利用雷射導入能量，透過光消融、光凝固與光汽化三種作用，讓痔瘡組織自然萎縮、纖維化，不僅能改善出血與脫垂，還能減少復發風險。雷射消融痔瘡手術的優勢包括：切口極小、僅約0.2公分，幾乎無創術後疼痛極低、無需長期住院恢復快速，多數患者術後即能返家術後追蹤簡便，僅需1至2次回診適用於第一至第四級痔瘡患者適合反覆出血、生活或工作無法長期休息、免疫力較差的人李英瑜醫師表示，雷射消融痔瘡手術快速恢復、低度疼痛，痔瘡治療邁入新世代。痔瘡不再需要「忍痛等切除」，透過雷射消融手術，患者如同經歷一場「魔術」般的治療，溫和而有效，讓生活品質大幅提升。痔瘡分成4個等級 嚴重可能出血或組織壞死痔瘡是人體正常存在於肛門的「軟墊」結構，由血管與結締組織組成，平時幫助肛門閉合、避免排便外漏。當腹壓升高（如長時間久坐、便祕、懷孕、過度用力排便）、血液循環不良或肛門組織退化時，這些軟墊會逐漸膨脹、鬆弛與脫垂，進而引發腫脹、搔癢、異物感、出血，甚至疼痛。痔瘡的發展通常可分為四個等級：第一級：僅出血，無脫垂第二級：排便時脫垂，排便後可自行回復第三級：脫垂需用手推回第四級：無法推回，可能合併血栓或壞死痔瘡初期可透過飲食調整、藥物控制緩解，並利用坐浴、減少久坐來住血液循環，但如果持續惡化或反覆發作，就需考慮手術治療。【延伸閱讀】久坐族、孕媽咪、長輩痔瘡高危險群 醫師分享非藥物舒緩新對策！痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65544