大腸鏡檢查
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40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
無家族史！23歲女運動員長期腹痛 醫檢查竟拉出「巨大息肉」：大腸癌0期
大腸直腸外科醫師林耿億分享，一名23歲年輕女運動員平時作息正常，也沒有大腸癌家族史，但因左下腹痛就醫接受大腸鏡檢查，沒想到竟在乙狀結腸發現一顆「相當巨大」的息肉，後續病理報告更顯示為「原位癌」，所幸目前已完整切除息肉，不需要進一步手術，只要每年定期追蹤即可。林耿億近日在臉書粉專「林耿億醫師」及「Kylin’s Note」分享這起案例，表示這名23歲女子是一名運動員，沒有任何大腸癌家族史，平時生活及作息也都正常，但因為長期左下腹痛，因此到診所安排大腸鏡檢查。沒想到，大腸鏡檢查過程中，醫療團隊在乙狀結腸發現一顆巨大息肉。林耿億表示，為了降低切除時出血的風險，在鏡檢護理師的配合下，先使用止血夾、夾住息肉的柄，阻斷血流後，再將息肉完整切除，但切下來的息肉體積，已經大到無法直接透過大腸鏡吸出，醫療團隊最後使用環狀電燒套住息肉後再將其拉出。林耿億特別稱讚鏡檢護理師的配合與經驗，「省了5000元的內視鏡網套的費用」。值得注意的是，後續病理報告出爐後，這顆息肉為原位癌，所幸已經完整切除，因此不需要再接受進一步手術，只需要按照醫師安排定期追蹤。不過，林耿億提醒，切除息肉還是有風險，大顆息肉術後有100分之1至1000分之1腸道出血跟穿孔的風險，萬一發生會需要手術處理，但不處理 100%變大腸癌，「人生就是這樣，最好都不要長息肉，真的長了，只能挑選風險相對小的方式處理」。據了解，衛福部國健署自114年起，擴大大腸癌篩檢對象至45至74歲民眾，及40至44歲具大腸癌家族病史（其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者），補助每2年1次免費糞便潛血檢查。國健署提醒，若糞便潛血檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，早期發現早期治療，把握治療黃金期。
10月健檢才能拿健康幣！ 網怒喊「早做反而吃虧」：應從今年1月算
由衛福部推出的「健康幣」在10月1日正式開跑，年滿18歲且持有健保卡的民眾，完成指定健檢、接種疫苗等任務，即可累積「健康幣」，最快12月起就能兌換健康商品。然而，不少網友質疑，今年10月前已完成健檢者無法追溯，恐出現「早做反而沒得拿」的情況，也有民眾擔心長者沒有手機或不熟悉APP，最後可能「看得到、吃不到」。衛福部日前在臉書粉專「衛生福利部」發文說明，「健康幣」10月1日正式上路，完成打疫苗、公費健康檢查與癌症篩檢，不管結果如何，都可以獲得「健康幣」。以大腸癌篩檢舉例說明，符合資格者接受公費定量免疫法糞便潛血檢查（FIT），即可獲得900健康幣；若檢查結果為陽性，180日內完成大腸鏡檢查，可再獲得1350幣。依照衛福部公布的資訊顯示，成人預防保健以及B、C型肝炎篩檢，每項可獲得800幣；公費乳癌篩檢1000幣、公費大腸癌篩檢900幣／大腸鏡檢查1350幣、公費子宮頸癌篩檢900幣、公費口腔癌篩檢1000幣、公費肺癌篩檢1000幣。接種流感疫苗可領450幣、新冠疫苗900幣、肺炎鏈球菌疫苗600幣，而首次利用「健康存摺」APP登入「健康幣」專區，可獲得200幣，填好「生活型態評估量表」又可再賺100幣。另外，國健署推出的「Health GO 健康夠」APP也可查詢累積的健康幣。相關貼文曝光後，就有不少網友在底下留言，「若健康幣效期只有2年、且不開放追溯今年10月前已做過的健檢，將導致今年10月前剛做完健檢的民眾，未來2年內無法再重複做公費健檢；等3年後符合資格時，健康幣效期早就過了」、「9月30號前完成成人健檢的人實在幹得要死」、「我們都是今年2月剛做健檢和大腸篩檢，這樣根本就沒機會了」。也有人說，「這個活動有效期為2年，而起始從10月1日開始計算，那3年一次的成人健檢是否應以今年度的都可計算？否則感覺好像懲罰了早健檢的人」、「健康幣應該以年度為單位，從今年1月起計算」、「這樣對今年已經有先檢查的人不公平吧，如果不能溯及，何不116年1月1日才開始？」、「我也覺得要回溯到115年1月1日，大部分的健檢我都做完了啊」。還有人指出，「我覺得半年1次的洗牙應該列入」、「應該要取消最低兌換門檻需1000點的限制吧」、「建議今年已執行的疫苗注射，還有成人健檢也列入健康幣」、「有一些老人沒有手機怎麼領健康幣呢？」、「還要下載軟體，有多少老人會用，不如給禮券」、「老人家很多人沒有辦手機門號，根本無法登入健康存摺或使用健康幣，等於看的到吃不到，建議改用健保卡卡號及身份證認證使用登入」。
不只是痔瘡！她20分鐘跑3次廁所仍上不乾淨 醫竟摸出腫瘤
一直想大便、頻跑廁所，卻感覺解不乾淨？大腸直腸外科醫師何建霖就分享，1名80歲婦人因痔瘡問題求診，卻在候診的20分鐘內跑了3次廁所，還始終覺得「上不乾淨」，而他進行檢查時，除了確認有痔瘡，進一步指診更發現了1顆腫瘤。何建霖在Threads發文表示，有位80歲婦人來看痔瘡，但在侯診的20分鐘期間，婦人雖然已經去了3次廁所，卻仍有上不乾淨、還想上的感覺，後來經過肛門檢查，確認有痔瘡，但身為醫師的直覺告訴他「這不單純」，於是他用手指往深處摸，竟發現1顆腫瘤。何建霖說明，這種情形其實是典型的「裡急後重」，意思是肚子一陣陣急著想排便，但上廁所時卻解不乾淨，肛門還有下墜、脹墜感，解完仍覺得沒解完，醫學上稱為「tenesmus」。何建霖指出，導致「裡急後重」的常見原因有8種，包括感染性腸炎、發炎性腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）、直腸病變（直腸炎、直腸腫瘤）、放射線直腸炎、直腸脫垂、直腸癌術後，或是失協調性排便（括約肌、恥骨直腸肌矛盾收縮或無法放鬆）。何建霖提醒，定期篩檢很重要，建議40歲起，每3至5年做1次大腸鏡，這是因為90%以上的大腸癌都是從息肉變來的，若是從息肉階段及時處理掉，就不會繼續進展成大腸癌；何建霖說，如果害怕做大腸鏡，也可以選擇「糞便潛血檢查」，能夠降低大腸癌發生的「死亡率」；不過，若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、貧血等警訊症狀，還是要優先安排乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能。何建霖表示，平時保養方面，可以多吃蔬果、攝取足量水分、多運動、避免肥胖，優酪乳、優格也是日常補充的好幫手，同時要注意少吃加工肉品、少紅肉（適量）、少菸酒。
排便正常也罹癌！ 50歲男首次照大腸鏡確診「大腸癌合併肝轉移」
肝膽腸胃科醫師傅家駒分享，一名約50歲男子平時排便正常，也沒有明顯腸胃不適，日前接受人生第一次的大腸鏡檢查，竟在升結腸末端發現大腸癌腫瘤，進一步接受腹部超音波後，更發現肝臟有多顆大小不一的腫瘤，初步診斷為大腸癌合併肝轉移。對此，傅家駒提醒，民眾不要認為「沒有症狀就代表沒有問題」，尤其右側大腸癌早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢相當重要。醫師傅家駒在臉書粉專分享案例，一名約50歲的男子過去從未做過大腸鏡，這次主動就醫檢查時也表示「傅醫師，我其實沒什麼不舒服，只是想說這輩子從沒做過大腸鏡，來檢查一下看有沒有問題」，沒想到檢查後竟發現，他的升結腸末端出現大腸癌腫瘤。傅家駒表示，隨後他再替男子進行腹部超音波，結果發現肝臟內有許多大小不一的腫瘤，初步診斷應為大腸癌合併肝轉移，於是醫療團隊立即協助男子轉診至林口長庚醫院，接受更進一步的專業治療。傅家駒指出，「右側大腸癌」早期症狀通常不明顯，早期表現可能更加不明顯，不像左側大腸癌容易有明顯的血便或排便習慣改變，右側大腸腫瘤往往會在腫瘤變大、造成腸道阻塞，甚至出現轉移後，才會出現症狀，因此單靠身體是否出現症狀，很難確認是否罹患大腸癌。因此，傅家駒提醒，民眾即使平時排便正常、沒有腹痛或其他腸胃症狀，到了適合篩檢的年齡，仍應接受大腸鏡檢查，不要因為「沒有不舒服」就忽略大腸鏡的重要性。根據衛福部國民健康署目前提供的篩檢政策，45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲具有大腸癌家族史者（父母、子女或兄弟姊妹曾被診斷患有大腸癌），每2年可接受1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，阻斷癌症發生或惡化。
飲食健康、沒家族史也中招！40歲女腹脹就醫 大腸鏡驚見4公分腫瘤
不是只有愛吃烤肉才會得大腸癌！胃腸肝膽科醫師錢政弘曾分享，1名40多歲女子因持續腹脹、下腹特定姿勢疼痛就醫，原以為只是胃部不適，經胃鏡及大腸鏡檢查後，竟發現盲腸有約4公分腫瘤，確診第2期大腸癌。錢政弘指出，患者平時飲食健康，不碰加工食品或手搖飲，不僅無家族史，症狀也不典型，僅近年有貧血情形，提醒民眾若腹脹、腹痛集中於肚臍或下腹部，或出現不明原因貧血，應留意大腸疾病。錢政弘醫師曾在臉書粉專發文分享1名40多歲女性患者的案例，有1名40多歲女性患者與母親一同到門診向他道謝，讓他回想起這名患者初次就診時的情況。當時患者表示，過去2個月經常感覺胃部脹氣，肚子有時甚至會鼓起來，用手按壓時還會出現「咕嚕咕嚕」的聲音，必須按摩之後脹氣才會慢慢消退。不過，患者並沒有打嗝或胃酸逆流等症狀，平常也不常放屁，排便狀況同樣正常。錢政弘進一步詢問她是否有胃痛或腹痛，患者則表示胃其實不會痛，只有在坐著、雙腳彎起來時，下腹部才會出現疼痛。錢政弘聽完症狀後，認為患者的問題不像單純的胃部疾病，因此請她平躺接受腹部觸診。經過檢查後，他發現患者出現脹氣的位置主要集中在右側腹部及肚臍周圍，因此建議她接受大腸鏡檢查。對於醫師的建議，患者當時相當疑惑，因為她原本認為自己是「胃脹」，以為接受胃鏡檢查即可，而且自己平常排便正常，並沒有明顯的大腸症狀。錢政弘則向她解釋，從身體不舒服的位置與症狀來看，問題比較像是出在大腸，因此建議胃鏡與大腸鏡都接受檢查。沒想到檢查結果出現意外發現。患者的胃鏡並沒有看到明顯的大問題，但大腸鏡檢查過程並不順利。由於患者身材偏瘦，而且大腸轉折較多，醫師花了一些時間才進入升結腸。原本以為檢查即將順利完成，卻在盲腸位置發現一顆約4公分大的腫瘤，而且腫瘤剛好長在盲迴瓣，也就是結腸與小腸的交接處。錢政弘表示，這也解釋了患者為什麼會反覆出現脹氣、腹部不時鼓起等症狀，因為腫瘤造成腸道阻塞，使食物與空氣容易滯留在腸道內。面對檢查結果，錢政弘直接告訴患者，這顆腫瘤高度懷疑就是大腸癌，需要儘快接受手術治療。患者也相當配合，隨即接受術前相關檢查並進行手術。所幸術後病理評估顯示，腫瘤屬於第2期大腸癌，目前患者已完成治療，也不需要進一步接受抗癌療程。不過，讓錢政弘與患者母女都感到意外的是，這名患者幾乎找不到典型的大腸癌危險因子。她平常不愛吃肉，經常吃蔬菜與魚，也不吃加工食品或手搖飲，生活作息正常，同時沒有大腸癌家族史。患者的母親甚至在一旁表示，女兒平常真的吃得非常養生。更特別的是，患者的症狀並不典型。錢政弘指出，一般而言，50歲以下的大腸癌患者，腫瘤較常出現在直腸與乙狀結腸，但這名患者的腫瘤卻出現在盲腸，因此沒有出現血便或排便習慣改變等常見症狀，腹痛也並不明顯，只有在雙腳彎曲、靠近腹部的特定姿勢下才會感到疼痛。不過，患者近1、2年來其實一直有貧血問題，只是她原本認為可能與飲食有關，因此沒有特別放在心上。錢政弘表示，發生在右側大腸，也就是盲腸與升結腸的大腸癌，確實可能出現貧血，因此這項症狀也是患者案例中值得注意的線索。所幸患者目前術後恢復良好，身體狀況進步迅速。錢政弘也安慰患者母女，疾病有時候就是會以難以預料的方式出現，既然目前已完成治療，接下來最重要的就是按照醫師安排定期追蹤。錢政弘也藉由這起案例提醒民眾，脹氣雖然是相當常見的症狀，大部分情況下肚子出現「咕嚕咕嚕」的聲音，確實可能與飲食有關，但並非所有腹脹都只是單純的消化問題。如果腹部悶痛或脹氣的位置主要集中在肚臍周圍或下腹部，或者出現莫名其妙的貧血，即使平常排便正常、飲食習慣良好，也不能完全排除大腸疾病的可能性，必要時仍應接受進一步檢查。
老翁把痔瘡塞劑誤當口服藥 連吞7天嚇壞醫師
屏東一名老翁日前因出現血便症狀，前往屏東基督教醫院就醫，經大腸鏡檢查確認為嚴重內痔出血，醫師隨即開立為期一週的痔瘡塞劑供其返家治療，未料老翁回診時竟透露將外用的塞劑當成口服藥，連續整整吞服了一個星期，讓醫師大吃一驚。肝膽胃腸科醫師林群峰日前透過粉專案例分享，一名老翁出現血便症狀就醫，大腸鏡檢查後確診內痔嚴重出血，因此為他開立一週的痔瘡塞劑，待使用完後再回診。但老翁一週後回診，林醫師關心其用藥後的改善狀況，開口詢問「塞了有好一點嗎？」，不料老翁卻滿臉疑惑反問「什麼塞劑？」起初林醫師以為是自己漏開藥品，連忙調閱門診病歷紀錄並秀出藥物外觀圖片給老翁確認，老翁這才恍然大悟，驚呼「那個是塞屁股的喔？我以為是口服藥，都打開來吞下去」。林醫師面對老翁將塞劑誤當成口服藥吞下肚長達7天，當下哭笑不得，忍不住直呼「太猛了」。所幸經仔細檢查與評估後，老翁在誤食塞劑期間身體並未產生嚴重不良反應或重大不適，實屬不幸中的大幸。不過，林醫師也虛心進行自我檢討，特別標註「是我們的錯沒有好好衛教，下次改進」。據《三立新聞網》報導，有藥師提醒，民眾領藥時應確實核對藥袋上的用法說明與警語，若對於藥物劑型、使用途徑有所疑慮，或家中長者獨自用藥時，應主動向藥師或醫師詢問清楚。
颱風假受災戶！他「清腸3天喝瀉藥」才知停診 網笑喊：比悲傷更悲傷
中度颱風巴威襲台，部分縣市宣布停班停課，也打亂不少民眾原有行程。一名台北市民原本安排隔天接受大腸鏡檢查，沒想到歷經3天低渣飲食、喝下第一瓶清腸藥後，才接獲健檢中心通知，若台北市宣布放颱風假，健檢中心將休診，檢查也必須延期，讓他崩潰直呼，「重點是重新約下次還要再清腸一次」。原PO在Threads上分享，自己為了大腸鏡檢查，已連續3天進行低渣飲食，並依照流程開始服用清腸藥，沒想到就在喝下第一瓶後，健檢中心來電告知，「颱風即將來臨為維護客戶安全，若人事行政局宣布【台北市】停止上班，本中心將停診一日。原預定當日健檢來賓，請於上班日後利用網路或來電改期。」消息曝光後，不少網友紛紛留言替原PO感到惋惜，有人表示「只能說尬電了，先去買三百鹽酥雞消消氣」、「目前看到最慘第一名」、「颱風天，你這是我目前聽到最淒慘的遭遇，低渣三日就夠慘了，還喝了那瓶」、「最痛苦的拉肚子還要再來一次」、「比悲傷還悲傷的故事」、「低渣可以忍，清腸藥還真不能忍」、「你是巴威的第一個受災戶」、「對於剛做完腸胃鏡的我，完全理解你的崩潰」貼文也吸引醫療人員留言，一名診所醫師坦言，每逢颱風導致停診，要打電話通知已完成清腸、準備接受大腸鏡檢查的患者改期，「都需要相當大的勇氣」。此外，也有曾遇過類似情況的網友分享自身經驗，表示曾因颱風接連攪局，低渣飲食與清腸流程重來好幾次，最後共花了9天才順利完成檢查，因此也有人笑稱，「結論：沒事別排7-9月做大腸鏡」，引起不少網友共鳴。
腹痛3個月吃藥沒用！抽血報告藏線索 醫揪出超大腫瘤：差點堵腸道
1名70多歲老翁腹痛長達3個月，原以為只是一般腸胃問題，沒想到檢查後竟發現是差點堵塞腸道的大腸癌。肝膽腸胃科醫師謝文斌近日在臉書粉專「立川診所」分享案例，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊，尤其持續腹痛、貧血等症狀，更應及早檢查。謝文斌表示，該名70多歲男性因右側腹部疼痛持續約3個月，期間曾多次到其他醫療院所就診、拿藥，但症狀始終沒有真正改善，也未進一步追查病因。直到近期前來門診時，他注意到患者1個月前的抽血報告中，已出現輕微貧血狀況，但當時並未安排進一步檢查。憑藉臨床經驗，謝文斌直覺認為情況不單純，隨即安排腹部超音波檢查，結果發現患者右側腸道附近有1顆約5公分腫瘤。由於高度懷疑為大腸癌，醫療團隊緊急安排大腸鏡檢查，最終在右側大腸發現1顆幾乎堵住腸道的大型腫瘤，確診為大腸癌。幸運的是，發現時間尚未完全阻塞腸道，患者隨後立即轉介外科接受後續治療，若繼續拖延，恐將面臨腸阻塞等更嚴重併發症。醫生提到，腹部超音波具有無侵入性、檢查快速等優點，但非常仰賴醫師經驗，尤其腸道病灶本來就較不容易觀察。不過在基層診所中，超音波仍是相當重要的工具，往往能幫助提早發現潛在問題。謝文斌提醒，許多癌症早期其實都會出現徵兆，民眾若長期身體不適，不應只靠忍耐或自行買藥處理，而是應儘早就醫檢查。他強調，「早一步檢查，可能就多一個治療機會。」
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
台中二寶爸照腸胃鏡亡！高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查，怎料過程中生命徵象不穩定，並發生突發性吐血，最終送醫搶救不治。對此，法醫高大成分析，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息，詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清；輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒，腸胃鏡檢查風險性相當低，但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾，要留意全身麻醉風險。據了解，郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日，隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查，在做腸胃鏡檢查時，不明原因生命體徵迅速下降，緊急送往中國醫藥大學急救，在16日清晨宣告不治，令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」，家屬更進一步控訴診所事後態度消極，一句致歉及慰問都沒有，甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑，康澄診所23日聲明回應，針對近日網路流傳之事件，深感關切與不捨，事件發生後，院方皆依醫療處置流程進行應對及處理，對於各界關心及家屬心情，本診所皆予以高度重視，而目前事件已經進入司法調查程序，本診所會全力配合相關單位，儘早釐清事實，惟基於當事人隱私，且為了避免影響司法調查，相關細節尚無法對外說明。針對此案，法醫高大成表示，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，照腸胃鏡可能出現的2種狀況，一是麻醉引發之身體排斥反應，二是緊張引發的中風或心肌梗塞，但這2種狀況救回機率通常不低，像這次情況非常少見。高大成分析，死者體內有出血狀況，懷疑可能是有動靜脈瘤，在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂，進而引發出血窒息。高大成說明，遺體目前已完成解剖，相關檢體也已送驗，預計2個月後死因結果才會出爐，屆時就能釐清是否為病人本身病變，或是醫師操作上有疏失，同時提醒民眾照腸胃鏡前，應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導，輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出，胃鏡和大腸鏡檢查，並不一定要全身麻醉，照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥，但檢查管會經過喉嚨，容易引起嘔吐反射，即使只有5分鐘，也有民眾無法接受，而大腸鏡時長約10至15分鐘，檢查管會在腸子內移動，也可能造成些微不適感，因此大部分民眾會選擇全身麻醉，兩者一起檢查。邱毓澤提到，腸胃鏡檢查本身風險性相當低，但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡，以下3類族群就要留意全身麻醉風險，包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整，全身麻醉後血壓開始下降，若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置，恐怕就會讓大腦缺氧，超過5分鐘就會留下後遺症，超過10分眾恐怕會有生命危險，提醒民眾在做檢查或麻醉前，務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等，才能讓專家更完整評估狀況，避免發生問題。
患者腸道驚見超巨息肉以為「雷神之鎚」 醫5分鐘神速切除
大腸癌為國人發生人數前三名的癌症，方冠傑醫師指出，有患者的大腸內竟長出一顆外型酷似電影武器「雷神之鎚」的巨型息肉，其長度達5公分、頭部寬約3公分。所幸在專業內視鏡技術下，醫療團隊僅花費不到5分鐘便將該「巨物」乾淨俐落切除，成功化解大腸癌危機。肝膽腸胃內科醫師方冠傑透過臉書粉專分享一起特殊病例。他替一名患者做大腸鏡檢查時，發現一顆「巨無霸息肉」，外型奇特、宛如電影武器「雷神之鎚」，光是頭部有3公分，且擁有長柄，總長度約5公分。雖然息肉外表看來逗趣，但方醫師表示，在醫學觀點上，這類息肉在腸道內屬於「超級危險份子」。方醫師說明，切除息肉的手術過程如同「復仇者聯盟」出擊，利用高階內視鏡技術精準切除，讓這個隱藏在腸道內的威脅瞬間消失。同時方醫師強調，大腸鏡檢查的價值在於「早期發現、即刻預防」；據醫學統計，高達90%以上的大腸癌，都是由最初毫無症狀的「大腸息肉」演變而來。方醫師解釋，這些息肉在初期多半無感，往往在無聲無息中生長，等到出現明顯症狀時，往往已發展至較難處理的癌症階段。因此，及早揪出並切除息肉，是預防大腸癌最有效率的投資。針對息肉的演變風險，方醫師特別列舉關鍵數據。當息肉體積逐漸增大，尤其是超過2公分時，其惡化成癌症的機率將狂飆至30%至50%之高；以本次發現的「雷神之鎚」為例，若不予理會，後果將不堪設想。透過短短幾分鐘的手術，就能將未來一半以上的罹癌風險「斬草除根」，對於患者的長期健康而言，具有極高的投報率。最後方醫師提醒大眾健康沒有僥倖，呼籲國人應保持定期檢查的習慣，切勿讓微小的息肉有機會長大變成「大魔王」。民眾可以透過大腸鏡檢查，在息肉癌變前先行攔截，守護腸道健康；方醫師也建議，應將防癌觀念傳遞給親友，共同落實定期篩檢，才是遠離大腸癌威脅的不二法門。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉：一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢，胃腸肝膽科醫師張靖指出，有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查，竟發現體內長了息肉，切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」，這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」，強調減少攝取加工肉品的重要性，以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享，這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉，切除息肉後，病理化驗確認為大腸腺瘤（adenoma）。張醫師說明，這類腺瘤被視為大腸癌的前身，若未及時發現並處理，極可能演變為惡性腫瘤。對此，張醫師表示，為了加強患者的飲食防護意識，他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」，希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒，讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道，張醫師進一步說明，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」；他強調，預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取，張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維，以促進腸道蠕動，減少有害物質在體內滯留的時間，從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食，生活型態的改變同樣重要，張醫師指出有醫學實證，肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手，因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動，以及戒除菸酒，皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道，而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率，不容小覷。最後張醫師呼籲，由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀，定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤，能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾，更應提早開始安排篩檢，切莫因自恃年輕而掉以輕心，並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
腸胃不適別再拖 醫曝3症狀恐是「癌症前兆」：40歲以下也會得
不少民眾出現便秘與腹瀉交替、糞便變細或帶黏液血絲等情況，誤以為只是腸胃不適，沒有第一時間就醫，最後才發現是大腸瘜肉，甚至罹患早期大腸癌。肝膽腸胃科醫師卓韋儒提醒，大腸癌已非老年人專屬，40歲以下病例也在增加中，若排便習慣改變持續逾2週，或有家族病史，應盡早就醫檢查。醫師卓韋儒在臉書粉專表示，門診中常見患者因排便習慣改變就醫，包括便秘與腹瀉交替、排便次數增加卻解不乾淨，或糞便型態變細等情況。部分人因症狀不嚴重而一拖再拖，半年甚至1年後才接受檢查，結果發現已長出大腸瘜肉，甚至診斷為早期大腸癌。許多患者懊悔表示，若能及早檢查，或許能更早處理、降低風險。卓韋儒強調，大腸癌並非老年人專屬疾病，近年40歲以下年輕族群病例有增加趨勢，與飲食西化、外食頻繁、蔬果攝取不足及生活壓力等因素有關。尤其有家族大腸癌病史者，更屬高風險族群，應提高警覺。醫師列出3項常見警訊，包括排便習慣明顯改變、便秘與腹瀉交替出現；經常有便意卻排不乾淨，糞便變細；以及糞便顏色異常偏暗、出現黏液或血絲等。若上述症狀持續超過2週以上，建議盡速就醫，必要時接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以釐清原因。卓韋儒呼籲，腸胃不適若反覆發生，切勿僅自行服藥或視為壓力過大所致。及早發現大腸瘜肉並切除，可有效預防癌變；若能在早期階段診斷大腸癌，治療效果與存活率也相對較高。守護腸道健康，關鍵就在於不忽視身體發出的警訊。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌！真相竟是癌症惹禍 醫：1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣，竟可能暗藏致命警訊，一名 50 歲從事水泥工作的男性，近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象，每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次，對於在工地工作的他來說極為不便，也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤，家人才驚覺事態不對，苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例，經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後，該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明，他罹患的是「小球性貧血」，血色素曾降低至 9 g/dL 左右，對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素，這樣的貧血現象不尋常，加上持續的排便異常與體重驟降，促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後，他接受外科手術切除腫瘤，並進行後續化療，目前病況已穩定，排便頻率亦恢復正常。醫師指出，因為發現的期別屬於第三期，所幸病人及時治療，效果尚可。陳醫師提醒，一般人若出現「排便習慣改變」（如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意）、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象，不應輕忽；尤其年滿 45 歲以上者，建議定期接受大腸鏡檢查；即使年輕、無症狀，但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者，也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期往往沒有明顯疼痛，容易被忽略。若能在早期發現並治療，治癒機率與預後明顯較好，無論是生活習慣改善、飲食均衡，或接受定期篩檢，都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲，若排便習慣異常、體重下降、糞便異常，請勿延誤就醫。平凡如廁，可能正是身體給出的急迫警訊。
川菜師傅20多歲就確診大腸癌！ 譚敦慈點名「1類食物」是地雷
大腸癌曾連續15年成為台灣人癌症發病率的首位，根據國健署統計，每年新增病例高達1.7萬人，且罹患年齡層有明顯下降趨勢。對此，長庚醫院資深護理師「無毒教母」譚敦慈說到，表妹婿才20多歲就罹患大腸癌，可能與其職業、長期飲食習慣有關。譚敦慈在節目《健康晚點名》分享，表妹婿是川菜師傅，年僅20多歲就確診大腸癌，他很愛吃豆腐乳、豆瓣醬等醃漬發酵食品，平時料理偏好重油、重鹹，烹調時常大量辣油，更大讚辣油上方的浮油是「人間美味」。譚敦慈直言，這樣的飲食習慣，長期下來恐增加腸道負擔，導致慢性發炎，影響腸道健康。譚敦慈表示，世界衛生組織（WHO）的研究指出，醃漬食品中常含亞硝酸鹽及其他致癌化合物，若是長期攝取，將提高腸胃道癌症風險，因此她與家人很注重以「清淡、少加工」為原則的健康飲食，幾乎不會吃任何醃製或發酵類食品，包括豆腐乳、火腿、豆瓣醬、臘肉等。如果想預防大腸癌，譚敦慈也列出「4少原則」，包括「少吃燒烤食物」、「少高溫烹調」、「少吃醃製食品」、「少碰不新鮮食材」，建議民眾多攝取蔬果與天然原型食物、維持規律排便習慣、促進腸道健康，並定期進行糞便潛血或大腸鏡檢查，及早發現及早治療，才能有效降低癌症風險。
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
蹲馬桶就愛滑手機？ 研究：痔瘡風險增近5成
現代人手機不離身，就連坐在馬桶上也要滑個不停，一不小心十幾分鐘甚至半小時就過去。根據《衛報》和CNN報導，最新研究發現，帶著手機上廁所的人，痔瘡發生風險增加近５成。專家建議健康的如廁時間應控制在2至3分鐘內，大約是兩則TikTok短影音的時間，「如果五分鐘內沒有出現奇蹟，就應該起身，喘口氣再回來。」帶手機進廁所痔瘡風險增 研究：三分之一待超過5分鐘上述研究為125名45歲以上志願者進行了大腸鏡檢查，以了解痔瘡狀況，並透過問卷調查志願者上廁所的時間長短、是否有用力排便或便秘等情況。研究團隊進一步調查志願者的手機使用習慣，包括是否帶著手機去廁所，以及上廁所後使用了哪些應用程式。研究發現，逾6成志願者表示自己常常在廁所用手機，多數是閱讀新聞和瀏覽社群媒體。在廁所滑手機的人，有超過三分之一（37%）在廁所待超過五分鐘，而不用手機的人只有7%有此情況。滑手機讓人忘記時間 醫推測２點增痔瘡風險該研究主要作者、美國波士頓貝斯以色列女執事醫療中心腸胃科Trisha Pasricha醫師指出， 以前人們也常在上廁所時看報紙、雜誌，但遠遠比不上現在的TikTok、Instagram等，「這些應用程式的商業模式就是要分散人們的注意力，讓人忘記時間的存在。」對健康的影響雖然還需要更多研究佐證，但Pasricha醫師推測，使用手機會延長人們上廁所的時間，進而增加肛門組織的壓力，引發痔瘡問題。痔瘡通常與久坐有關，尤其當人們坐在馬桶上，臀部的位置比坐在椅子上時更低，長時間下來可能導致血液在直腸中堆積，加上骨盆底缺乏支撐，痔瘡風險就有可能增加。美國新澤西州聖名醫院大腸直腸外科Hima Ghanta醫師也表示，人們低頭看手機時常常同時弓著身子，不利於排便，所以不只坐得久，姿勢不良也是加劇痔瘡問題的因素。年輕人痔瘡風險成隱憂 醫：放不下手機先從「這件事」做起雖然這項研究只涉及45歲以上的成年人，但Pasricha醫師表示，研究結果也適用於最有可能隨身攜帶手機的年輕人。她在先前一項針對大學生的研究發現，幾乎所有大學生都承認會把手機帶到廁所，「如今的青少年可能比老一輩更容易患上痔瘡」已成為隱憂。「最好可以把手機放在廁所外，因為進到廁所後你只有一件事要專注去做。」Pasricha醫師指出，如果還是很難放下手機，可以先減少滑手機的時間，例如設定短影音的則數，不要陷入循環而忘記了自己當初來這裡的目的。【延伸閱讀】吃辣讓人得痔瘡？醫4點破解常見迷思 揭預防關鍵所在越來越難以集中？小心變「爆米花腦」！醫授4招放下手機 重拾專注力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66263
差很大！照大腸鏡切息肉要加「這3字」不然沒理賠 專家解釋了
幾個字差很多！義大醫院家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰近日在臉書分享，一位高階健診客戶照大腸鏡要切息肉，要求加「經直腸」3字，原因曝光後，引起熱烈討論，也有其他醫師做出解釋。陳昱彰表示，遇到一位高階健診客戶照大腸鏡切息肉，對方要求他把診斷書的「大腸鏡」改成「經直腸大腸鏡」，因為他是保險業務，如果沒寫公司不會理賠，「我思考了一下……到底有啥方法可以不經直腸做大腸鏡。」貼文一出，保險經紀人、外科重症醫師林佳蓉也留言解釋健保手術價碼的不同之處，「49027C大腸鏡大腸息肉切除術」在第二部第二章第六節，被稱為226，如果在手術房做「74207C經直腸大腸息肉切除術」，在第二部第二章第七節，也被稱227。林佳蓉指出，近期的醫療險或手術險大多要綁227，以往保險條款沒有特別定義「手術」，診斷書寫「手術」就可理賠，如液態氮冷凍治療、傷口縫合也算加在手術，現在有些客戶可能會希望醫師把226的處置改寫成227，好拿到賠償，不過這類操作只要調閱病歷就會被識破。林佳蓉表示，「少數保險公司會在227以外，額外把226中的部分處置納入理賠，但從你提供的描述來看，可以推斷那位業務應該不是屬於這些公司。」義大大腸直腸外科主治醫師陳致一也補充，通常226的「處置」大多是在醫院的內視鏡室完成，若大腸鏡檢查發現息肉過大，無法在內視鏡下處理，就必須轉到手術室進行息肉切除術，兩者在健保給付上差異極大：前者約2520點，而後者則高達8213點，可說是天壤之別，「一樣都是切息肉，一般民眾不太可能知道這兩者的差別，那我們醫師在開立診斷書之時，可別寫錯了。」