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50歲後「1部位」骨折死亡率達2成！ 醫示警：勿輕忽骨質疏鬆
台灣人口老化快速，將邁入超高齡社會，而骨質疏鬆已成為銀髮族的隱形危機，可能只是輕輕一跌就骨折，甚至影響生活自理能力。對此，醫師示警，50歲以上民眾若髖骨骨折，1年內死亡率高達近20%，更有3成患者面臨永久性失能，8成將難以獨立生活。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、高醫大附醫骨科部教授陳崇桓表示，骨質疏鬆症可造成多部位骨折，並以脊椎體骨折、髖部骨折最為嚴重，而有研究顯示，髖骨骨折發生率約50%，髖骨骨折發生後，1年內死亡率近20%，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨立生活，且常導致長期臥床、失能，甚至會增加死亡風險。陳崇桓分享，一名55歲的患者某次在家滑倒手腕骨折，原本以為只是跌傷，經醫師安排檢查後才發現已有骨質疏鬆症。陳崇桓示警，這類患者屬極高骨折風險，如果沒有及早介入，1年內可能還會再次骨折。陳崇桓指出，骨鬆性骨折常見部位包含手腕、上臂、脊椎與髖部等等，年齡層則依序發生於50歲、60歲、70歲以上，值得注意的是，許多患者在首次骨折發生前並沒有明顯症狀，因此容易忽略骨骼健康的重要性。陳崇桓說，約從50歲開始，可能出現手腕或上臂等「警訊性骨折」，若可以在此階段提前治療，有望大幅降低未來脊椎、髖部骨折與失能風險。成大醫學院家庭醫學科主任、成大老年學研究所教授吳至行則提醒，糖尿病與骨質疏鬆症的共病關係常會被忽視，許多患者雖然骨密度正常，但骨質微結構卻已受損、強度下降，建議糖友應將骨密度檢測納入常規追蹤，尤其是60歲以上或長期使用胰島素者，才能及早發現並治療。
原廠藥掀退場潮！慢性病患恐被迫換藥 食藥署將修法擴大通報
今年至少已有7種原廠藥宣布將退出台灣市場，且集中於三高用藥。藥師指出，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、氣舒痰液、百憂解錠等都在退場之列，其中幾款需求量大，恐造成慢性病人被迫換藥，甚至面臨缺藥，呼籲衛福部建立預警與應變機制。食藥署指出，退出藥物都有可替代藥品，目前也送出《藥事法》修正案，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報，以利主管機關因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種宣布將退場，主要是三高老藥，有幾款市占率至少3到5成，若常用藥退場，可能導致病患被迫頻繁換藥。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘說明，美百樂、安普諾維等三高用藥，上市時間長，臨床上用量大，若因藥價與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成分的學名藥可替代，但民眾有習慣使用的藥，就必須被迫更換，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎指出，今年退出的藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，可能導致缺藥狀況，衛福部應積極處理，至少要求藥廠提前半年通報，否則恐像先前人工淚液一樣缺貨超過1年。政府不能讓藥廠一句「要退出」就算了，健保署要改善健保藥價，「不能一刀砍」，否則明年4月恐更多原廠藥退出。食藥署長姜至剛表示，今年統計至9月底，共47項藥品將停止供應，其中25項有同成分、同劑型、同劑量（三同）學名藥可替代；21項有其他同成分不同劑型或相同藥理機轉藥品可銜接使用；另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。姜至剛指出，過去僅「必要藥品」退場需提前半年通報，衛福部近期已送出《藥事法》修正草案，未來只要有藥廠將退場，都必須提前半年通報，讓主管機關及早因應。至於藥品退出是否與藥價制度有關。姜至剛認為，藥價並非單一因素，也和市場規模、成本考量有關，全球藥品供應鏈正朝在地化發展，我國也積極推動學名藥落地生產，強化用藥韌性。健保署長陳亮妤表示，健保收載藥品因故不再供應，依全民健保藥物給付項目及支付標準，廠商應在6個月前通報，健保也給予國內製造新藥、國產藥等優惠核價，鼓勵國內製藥產業。針對必要藥品，健保已給予價格保障，建立藥價「調升」機制，廠商可反映成本狀況。
47藥品擬退場！藥品供應拉警報 食藥署將修法強化缺藥通報
多款原廠藥陸續宣布退出台灣市場！基層藥師指出，今年至少7種原廠藥將退場，受影響藥品集中三高用藥，其中幾款市占率高，恐影響民眾用藥權益。食藥署回應，今年截至9月底，有47項藥品將退出台灣，但經評估，46項有可替代藥、1項可供應至明年底；食藥署已送出藥事法修正案，未來所有藥品退場都必須提前半年通報，以利政府因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種將退場，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、高血壓或心肌梗塞後心衰竭用藥心達舒錠（Tritace）、氣舒痰液、百憂解錠等。沈采穎表示，退出的藥品主要是三高用藥，有幾款市占率至少3到5成。國內慢性病患者多且年紀大，長久以來有習慣的藥物，若常用藥退場，造成慢性病患被迫頻繁換藥，或是患者搞混藥品名字和包裝等，可能影響民眾用藥權益。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘表示，美百樂、心達舒錠等三高用藥，上市時間長、臨床上用量也大，若在藥價上與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成份藥、學名藥可替代，但有些民眾有習慣使用的藥物，就必須改變用藥習慣，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎說，今年退出藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，呼籲衛福部要積極因應，建立預警與應變機制，至少要求藥廠提前半年通報，食藥署要盤點國內缺藥狀況，評估藥品使用量、原料來源、是否有替代藥，或提前委託其他藥廠擴產填補缺口。食藥署長姜至剛表示，今年7至9月統計，有35種藥品將停止供應，經評估，其中22項有同成份、同劑型、同劑量「三同」學名藥可替代，12項雖無三同藥，但有同成分不同劑型、同藥理機轉或同適應症藥品可銜接使用，另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。食藥署表示，今年整年共公告47項即將停止供應藥品，25項國內有三同藥品、21項有其他同成分不同劑型、或相同藥理機轉之藥品可替代，僅Cyclosporine公開徵求。姜至剛透露，過去僅「必要藥品」需提前半年通報退出市場，衛福部近期已送出藥事法修正草案，未來將擴大範圍，只要有藥廠將退出台灣或停產藥品，都必須提前半年通報，讓主管機關及早啟動因應機制。
普渡後吃供品「全家上吐下瀉」 專業醫提醒：放室溫3小時恐變質
今（6）日為農曆七月十五日，也是一年一度的中元節，許多家庭忙著準備普渡祭品，不少人為求排場大方，桌上往往擺滿各式佳餚。然而在炎熱夏季，若忽略保存與飲食安全，原本團聚祭拜的喜悅，恐怕會變成腸胃炎的夢魘。恩主公醫院家庭醫學科主治醫師鄭文琦表示，根據食藥署統計，去年食品中毒通報人數高達9,045人，創下五年新高，多數案例都發生在夏天。鄭文琦醫師自己也分享臨床經驗，有家庭在普渡後，直接食用放置五、六小時的米粉，結果全家上吐下瀉。鄭文琦醫師提醒，食物若在室溫超過三小時未冷藏，容易滋生腸炎弧菌與蠟樣芽孢桿菌，引發腹瀉、噁心與嘔吐。糕點若當天無法吃完，應立即冷凍保存，熟食再次食用前務必加熱至沸滾，才能確保安全。除了保存問題，供品選擇也會影響健康。鄭文琦指出，常見的「三高地雷」包括罐頭、甜飲料與油炸食物，這些高鈉、高糖、高油的食品，對慢性病患者尤其不利。一小罐罐頭肉魚就可能超過一天的鈉建議攝取量；紅龜粿、發糕等精緻澱粉，則容易讓血糖飆升。她建議改以新鮮水果、無糖茶、蒸煮地瓜、南瓜或山藥等原型食材作為替代。若必須冷藏，應分裝保存、分批食用；高糖高鹽食品僅需象徵性祭祀，不必全數吃下。普渡後許多人習慣把供品混成「大雜燴」，但過量油鹽攝取很可能引發腸胃不適甚至急性病發。門診中不乏普渡後血糖失控的糖尿病患者、痛風急性發作或因消化不良脹氣難眠的案例。鄭文琦提醒，進食時應分餐、按順序取食：先蔬菜、再主食、最後才是肉類，才能減輕腸胃負擔。慢性腎臟病患者須控制蛋白質與磷鉀攝取，糖尿病患者應避免高糖醬汁，痛風患者則需減少海鮮與內臟。除飲食外，焚香與燒金紙產生的煙霧同樣潛藏風險。PM2.5與揮發性有機物會刺激呼吸道，對氣喘與心血管疾病患者特別危險。鄭文琦提到，曾有氣喘病人僅在廟中停留十分鐘就胸悶咳嗽，必須立即使用噴霧藥物緩解。她建議，民眾可改用環保香、環保金紙，甚至僅以合掌祈福取代；若仍需焚香，應佩戴口罩、保持通風，祭拜後也要立即清洗衣物與身體。鄭文琦醫師呼籲，中元普渡除了祈求平安，也要顧及自身健康。妥善保存食物、慎選天然食材、控制飲食份量，並減少煙霧暴露，才能在傳統儀式中真正達到「平安無虞」。
立委赴蘭嶼考察醫療資源 衛福部承諾10月建醫院
立法院衛環委員會今（7）日前往蘭嶼考察，瞭解當地醫療資源與設施進行，包括立委陳瑩、莊瑞雄、王正旭、林月琴及台東縣政府人員共同參與，並到蘭嶼醫院的預定基地現勘，蘭嶼鄉長吳清美與在地居民，表達對興建醫院的強烈期待與訴求。衛福部次長呂建德當場表示，衛福部將「如期於10月」提出蘭嶼醫院的公建計畫，提升蘭嶼醫療。「興建醫院對蘭嶼居民來說，是政府微不足道的補償。」陳瑩說，蘭嶼作為台灣唯一被迫接受核廢料貯存場的地區，過去幾十年承受沉重環境代價，這是對蘭嶼人民極大的不正義。更令人遺憾的是，蘭嶼長期醫療資源不足，由於地處偏遠、交通不便，目前僅有衛生所提供基礎醫療服務。居民為求更好的照護品質，過去多次表達興建醫院的強烈訴求，她與莊瑞雄今年五月也在立法院提出質詢，並獲得行政院正面回應，今天是抱著「贖罪」的心，希望到蘭嶼爭取應有的醫療資源。蘭嶼鄉長吳清美表示，興建醫院是蘭嶼居民的祈望，希望可以提供蘭嶼居民需要的醫療服務及設備，感謝中央的支持。莊瑞雄表示，自己在2011年到蘭嶼時，已認為蘭嶼應該興建醫院，過去的政府相當可惡，欺騙島上居民要蓋罐頭工廠，卻把核廢料棄置在蘭嶼，興建蘭嶼醫院是應有的補償。據了解，衛福部目前對於興建蘭嶼醫院規劃，將有內科、外科、家庭醫學科、牙科門診，以及急性一般病床20床、血液透析床15床，除門診、急診外，還有電腦斷層掃描室、放射科、洗腎室、復健室、檢驗科等，興建經費初估10.9億元。呂建德現場明確表示，衛福部對於興建蘭嶼醫院的態度，非常肯定「就是要蓋」，未來蘭嶼醫療人力部分，也會結合公費醫師養成計畫及健保IDS方案，補足醫療人力資源。莊瑞雄指出，目前蘭嶼僅有一所衛生所支撐全島醫療服務，平時需同時肩負公共衛生、慢性病照護與急重症處理等任務，醫療量能早已超出負荷。尤其在觀光旺季，若發生重症或突發傷病，唯一的處置方式就是申請直升機後送至本島，無法即時醫療處置，嚴重影響在地民眾與遊客最基本的健康與就醫權益。「蘭嶼醫院的興建計畫其實已經討論多年，過去主要卡在用地取得的問題。」陳瑩表示，今天很高興確認，建院用地已經排除障礙，在醫院正式啟用前，也會在原址設置「臨時醫療服務處所」。陳瑩日前質詢行政院長卓榮泰時，獲得院長明確指示，用地問題解決後，編列經費，希望可以儘早改善當地醫療量能不足的情況。陳瑩表示：興建蘭嶼醫院，不僅是為了解決居民健康不平等的問題，更是回應觀光醫療需求與緊急醫療轉診壓力。此計畫一旦通過，預計工程期為三年，將大幅提升地方整體醫療照護能力。
33歲OL罹高血壓不治療「尿液全是泡泡」 就醫才知腎功能衰退險洗腎
人類攝取的大部分水分會經過腎臟代謝形成尿液，再經由輸尿管、膀胱之後從尿道排出，因此尿液顏色或狀態有異常，皆可能是健康警訊。一名33歲女性上班族大學時期被診斷出高血壓，未積極治療，近期發現尿液變少且泡泡變多，就醫檢查發現腎功能嚴重衰退，恐面臨洗腎風險。土城醫院家庭醫學科醫師陳藝瑄分享一起病例，一名33歲女病患有家族高血壓、糖尿病病史，她在大學時期被診斷出高血壓，因沒有明顯不適症狀，長年都沒有積極治療。直到近期她上廁所時，發現自己早晨尿液變少、泡泡變多，才迅速就醫檢查，不料，她的腎功能已經嚴重衰退，還可能需要洗腎，讓她與家人都很擔憂。陳藝瑄醫師表示，高血壓、高血糖和高血脂是最常見的慢性病危險因子，若長期未能有效控制，恐引發腦中風、心肌梗塞、視網膜病變或腎臟病變等併發症，嚴重者可能需要洗腎治療。針對三高管理，陳藝瑄醫師說明可從血壓控制、血糖管理和血脂檢查等三面向進行。一般理想血壓約120／80 mmHg，若長期高於130／80 mmHg，就應該開始採取減鹽、運動、戒菸等措施；血壓若超過140／90 mmHg且伴隨頭暈，應盡速就醫，特別是糖尿病或腎臟病患者更需要嚴格控制。血糖管理方面，陳藝瑄醫師指出，空腹血糖超過100 mg/dl就要開始調整飲食，若超過126 mg/dl或飯後超過200 mg/dl，則應進一步檢查糖化血色素。至於血脂檢查，男性「好膽固醇」應高於40 mg/dl、女性則需高於50 mg/dl，可透過運動來提升數值。最後陳藝瑄醫師提醒，許多慢性病在初期沒有明顯症狀，因此定期健康檢查很重要，民眾可以善用國健署提供的成人健康檢查服務。而有慢性病的民眾應按時服藥、控制體重、飲食清淡少糖少油，避免精緻澱粉，多做有氧運動促進血液循環，才能有效穩定三高。
網傳「微波爐會致癌」醫師出面闢謠 使用方式錯誤才是真殺手
用微波爐加熱食物簡單又方便，但「微波爐會不會致癌」也是民眾常有的疑慮。對此，義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師表示，答案為「不會」，微波爐是一個高效率的加熱工具，但不是利用「X射線」或「伽馬射線」加熱食物，不會讓食物變得有放射性，食物的分子或化學結構也不會改變，比起油鍋的高溫烹調，對營養成分的破壞反而更少。他也強調，真正影響健康的從來不是機器本身，而是民眾使用微波爐的方式，其中隔夜菜反覆加熱、用錯容器，或加熱後「外熱內冷」都是常見的「隱形殺手」。微波爐用錯才是真殺手！加熱中途1動作 降食安風險陳昱彰醫師指出，以下3個在廚房中常見的行為，實際上對健康的殺傷力超乎想像，他也同時列出相應的改善方法：1. 反覆加熱的隔夜菜：菠菜、芹菜等葉菜類蔬菜本身雖無害，但經過烹煮和長時間存放後，細菌會將其中的「硝酸鹽」轉化成「亞硝酸鹽」。當這些菜被反覆加熱，就為致癌物「亞硝胺」的生成提供很好的條件。改善方法：吃多少，煮多少。若有剩菜，別在室溫放涼，應直接放入冰箱保存。2. 加熱時使用不當的塑膠容器：陳醫師形容，用錯塑膠容器或有刮痕的美耐皿來加熱油脂食物，等於是一場「化學物質的溶出實驗」。「內分泌干擾物」如塑化劑、雙酚A等，會悄悄滲入食物中，這種節省最不划算。改善方法：添購幾個品質較佳的耐熱玻璃或陶瓷容器，也是對健康的永久投資。3. 加熱不均：微波加熱經常有「外熱內冷」的問題、易被忽略，特別是肉類食品，表面看似「熱情如火」，內部卻可能還是細菌（如沙門氏菌）的避風港。把這些加熱不均的食物吃下肚，相當於親手打開城門、引狼入室。改善方法：加熱中途暫停一下，進行攪拌或翻面。加上這30秒的動作，就能為降低食安風險添一份力。「安全」最不該省 醫籲重視食物容器選擇陳昱彰醫師強調，最不該省的就是「安全」，擁抱原型食物、均衡攝取營養，以及遠離過度加工食品，則為守護健康的三大黃金法則。身為家醫科醫師，他也會在外出用餐時會認真留意店家給孩子使用哪種餐具，每當看到熱湯或炒飯被裝在有刮痕的美耐皿裡，他都會有所警覺。若有店家願意多花成本，提供食品級矽膠或PP材質的餐具，都是用心與專業的體現。根據衛福部資料顯示，美耐皿容器耐熱溫度約為110至130℃，如果品質不良，或使用時出現破損、刮痕，三聚氰胺、甲醛或重金屬等物質極有可能溶出，再透過食物進入人體。台北市衛生局也提醒民眾，應避免以美耐皿餐具盛裝過熱或酸性食品，也不要用紫外線殺菌；建議使用海綿擦洗取代菜瓜布，以免留下刮痕而造成細菌孳生、變色，若有刮痕、霧化、缺口、破裂等也不應再使用，儘量以不鏽鋼或瓷製餐具作為替代。【延伸閱讀】「超加工食品」要少吃！營養專家列3地雷食物 掌握「1法則」快樂吃喝夏季爽吃生魚片、沙拉？營養師解析4大類生食風險 別把寄生蟲也吃下肚！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65656
親情疏離下的遺產悲歌：從中山美穗事件反思家庭連結、法律繼承與預先規劃
去年（2024年）12月，日本知名女演員兼歌手中山美穗驟然離世，於浴室意外溺斃，享年54歲，消息震驚演藝圈與無數粉絲。這位曾在舞台上光芒萬丈的巨星，其猝然離世不僅令人惋惜，更牽引出一段層層疊疊、令人鼻酸的家庭故事，以及關於遺產繼承與預先規劃的深刻反思。中山美穗與作家前夫辻仁成於2014年離婚後，當時年幼的獨子便隨父親定居法國，與母親中山美穗之間，橫亙了長達十年的疏離，幾乎斷了聯繫。儘管在母親的葬禮上，這位現年21歲的長子千里迢迢從法國趕回日本，送了母親最後一程，完成了所謂的「最後一面」。然而，近半年後，他做出了震驚日本社會的決定——正式拋棄母親據估可能高達20億日圓的鉅額遺產。金錢無法填補的，是心的距離這個決定，在旁人看來或許難以理解，甚至帶著一絲惋惜。但沉澱半年後的抉擇，恐怕並非一時的冷漠賭氣，而更像是一種沉重且無聲的告別。但更令人感嘆的是「金錢無法填補的，是心的距離」。遺產，本應是愛與責任的延續，是親情跨越生死的傳承。但當親情早已在歲月、距離與可能的誤解中消磨殆盡，再龐大的金額，也可能只是一串冰冷而無關痛癢的數字。對於中山美穗的兒子來說，這十年未曾聯繫的漫長沉默，意味著在成長中最需要母愛的歲月裡，缺席的或許不是物質，而是母親溫暖的擁抱、日常的對話與無條件的理解。因此，放棄遺產，或許對他而言，不是拒絕一筆財富，而是正式與這段未能靠近的母子關係，劃下一個句點。遺產的流向：日本與台灣法律的相似之處中山美穗長子拋棄繼承權後，根據日本媒體報導，其遺產依法將由她的母親繼承。這一法律規定，和我們台灣也一樣。依據我國民法第1138條規定，遺產繼承人，除配偶外，其法定順序為： 一、直系血親卑親屬（如子女、孫子女）。 二、父母。 三、兄弟姊妹。 四、祖父母。因此，在台灣的法律框架下，如果第一順位繼承人中各親等繼承人都拋棄繼承權時，則將與此次中山美穗事件在日本的情況相似，都是由第二順位繼承人，也就是被繼承人的父母遞補繼承。另一段疏離的親情：中山美穗與母親的決裂令人更感唏噓的是，即將繼承中山美穗遺產的母親，與中山美穗之間的關係，也早已形同決裂。據中山美穗生前著作《因為有一座溫柔的城市》及相關報導披露，她與妹妹中山忍從小與母親關係淡薄，母親在生下妹妹後離婚，姊妹倆曾被寄養在親戚與祖母家。中山美穗踏入演藝圈，部分原因也是為了替母親蓋房子，甚至曾讓母親擔任其經紀公司代表並掌管收入。然而，這段關係在2002年中山美穗與辻仁成結婚並移居巴黎後逐漸惡化。當她發現公司資金短缺後，便自行接管財務，並於2012年關閉原公司，與妹妹共組新公司，自此與母親斷絕聯繫。據悉，中山美穗生前居住於朋友擁有的公寓，名下幾乎無不動產，遺產主要為珠寶、名錶、服飾以及她創作的音樂著作權（包括參與作詞的經典歌曲《世界中の誰よりきっと》）。這些每年仍能產生數百萬日圓收益的著作權，如今也將與她的其他遺物一同流向多年疏遠、甚至曾有金錢糾紛的母親手中。這對於仍在哀痛中、並在葬禮上擔任喪主的妹妹中山忍而言，無疑是另一場難以承受的現實。預立遺囑的重要性：讓愛與財產依照自己的意願傳承中山美穗的遺產最終流向與她關係疏遠的母親，而非一直陪伴在側、共同經歷風雨的妹妹中山忍，這其中固然有法律繼承順位的規定，但也突顯了「預立遺囑」的重要性。倘若中山美穗生前預立了合法有效的遺囑，便可能在遺囑中設定一旦兒子拋棄繼承，就可將除了特留分範圍之外的遺產全部遺贈給妹妹，或依其意願分配給其他想照顧的人。這個案例提醒著我們，尤其是在家庭關係複雜、或有特定屬意照顧對象的情況下，透過預立遺囑，能更清晰地表達個人意願，確保辛苦積累的財產，能真正遺留給自己想祝福的人，避免遺憾或未來不必要的紛爭。 民眾若有此需求，應及早尋求專業法律諮詢，了解遺囑的法定要件與規劃方式，為自己的人生劃下圓滿的句點，也為所愛之人提供更確切的保障。珍惜尚有時光，莫讓遺憾覆蓋親情中山美穗母女兩代之間複雜的親情糾葛，以及她與兒子間的疏離，都沉痛地提醒著所有家庭：親情並非理所當然，它如同需要悉心照料的植物，一旦缺乏灌溉、溝通與經營，即使血緣再親，也可能在誤解與沉默中逐漸枯萎，最終成為「最熟悉的陌生人」。親子之間，最可惜的往往不是爭吵，而是那份令人窒息的沉默，以及彼此不再願意靠近的心。人生短暫，世事無常，許多愛與關懷一旦錯過，便可能成為永恆的遺憾。與其在事後追悔「來不及」，不如把握每個「今天」。若心中尚存對家人的牽掛，請勇敢地跨出一步，一則訊息、一通電話，一句真誠的「你好嗎？」，都可能融化冰封，成為溫暖關係的轉捩點。真正的親情，應是超越血緣，用心去珍惜、呵護與努力維繫的溫暖連結——在我們都還「來得及」的時候。台灣遺囑協會每月固定舉辦公益講座，教大家如何正向面對，積極準備，無憾告別，出席者可獲贈遺囑精美套組一份。可上台灣遺囑協會官網登記報名。7月26日講座主題「無痛人生我選擇：預立自我醫療決定」講師：陳沛芸醫師（台大醫院社區及家庭醫學科醫師）。8月30日講座主題：預立遺囑圓滿人生，講師台灣遺囑協會理事長劉韋德律師。
東成監獄驚傳醫療暴力！護理師遭受刑人持筆刺臉 所幸送醫無大礙
台東東成監獄10日驚傳醫療暴力事件！1名台東基督教醫院的護理師在東成監獄協助問診時，竟遭44歲的鍾姓受刑人持筆攻擊臉部、頸部，所幸在送醫後，該名護理師無大礙。而東成監獄表示，將會針對鍾男的行為，依照法辦，並移送至台東地檢署進行偵辦，後續也會強化戒護機制，保障醫護的安全。台東基督教醫院配合矯正機關，定期委派醫護人員進入監所服務，而10日鍾男在接受家庭醫學科醫師問診時，詢問是否能調閱過往醫療紀錄時，醫師向其表示由於系統沒有與原就醫療機構連線，無法查詢，建議鍾男向原醫療院所申請資料。隨後，鍾男先是突然表示呼吸不順，醫師將筆交給鍾男，請他寫下病況後，鍾男卻突然將筆搶過來，並挾持一旁的護理師，以筆朝向該名護理師的耳部與頸部連刺，造成3處傷勢。東成監獄秘書蕭如來表示，事發當下，位於一旁的2名戒護人員旋即上前壓制鍾男，並對護理師進行初步包紮，同時予以心理關懷，隨後也將鍾男帶往違規處理單位，並移送台東地檢署偵辦，未來將會檢討戒護配置，例如讓戒護人員更貼近醫護人員與受刑人之間的位置，增加反應時間與保護距離，並研議增設實體隔離設備，加強硬體防護。台東基督教醫院院長馬堅毅指出，受傷護理人員臉部及頸部擦傷，經治療後傷勢穩定，目前正接受休養，院方將安排其接受身心輔導，並協助進行法律求償事宜，未來將針對進入矯正機關服務的醫護人員增設額外保險，以強化保障。
照顧失智症家人壓力好大？ 社區「失智據點」提供照護建議減輕家屬壓力
失智症不僅會影響記憶力與認知功能，還可能伴隨情緒與行為問題（BPSD），例如妄想、幻覺、暴躁或遊走等。根據國家衛生研究院最新調查，超過六成的失智症患者曾出現至少一項BPSD症狀，且隨著病情進展，這些症狀的發生率會逐步提高。為建構完善的失智照護服務網絡，臺北市布建12家失智共照中心、51處失智據點及2處權責型失智據點，在社區中即時提供失智個案適切照護建議與資源轉介，安排認知促進活動及照顧者支持服務，強化失智症社區照護。分級照護體系 建構支持網絡「失智共照中心」為失智症照護的第一線窗口，若家中長輩出現記憶退化、行為改變等情況，可協助安排就醫確診，並針對家屬提供失智症相關衛教資訊、照顧建議與長照資源轉介等協助。確診後，極輕度至輕度、尚未失能的失智長者可進一步參加「失智據點」的認知促進活動，如懷舊遊戲、共餐、社區參與等，延緩退化並維持生活功能；同時，也為照顧者提供支持團體與訓練課程，協助家庭提升照顧技巧、減輕壓力。而「權責型失智據點」則針對BPSD個案提供更高專業介入，由設有精神科、神經科、一般內科或家庭醫學科的區域或地區醫院辦理，透過具臨床經驗的團隊，因應BPSD症狀的多變性給予即時、精準且更為適切的照護服務。個案見證意義 重拾生活價值林先生退休後曾開計程車，也常開車帶家人出遊。兩三年前開始出現記憶力與行為的改變，不僅經常忘記事情，也不再主動做家務、與人互動，情緒起伏與生活習慣的變化，讓家人感到壓力與困惑。來到權責型據點後，在職能治療師的引導下，林先生嘗試參與藝術創作與認知桌遊，不僅在活動中找回成就感，也逐漸願意主動與他人互動、協助團體成員。在一對一與團體的陪伴中，他學習表達自我、建立自信。家屬感動於他的轉變，看到他露出久違的笑容，也重新理解照顧關係中可以有的連結與支持。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65309
健康篩檢不用再跑多很科！ 奇美醫院設立「健康哈伯站」一條龍流程超便利
為實踐「健康臺灣」之國政願景，自2024年起，奇美醫院調整整合預防保健服務模式，將原有「癌症篩檢站」更名為「健康哈伯站」，提供更便捷的一站式整合式健康篩檢服務，不僅強化全人照護，更提升醫療加值服務的便利性，讓民眾能更輕鬆掌握健康狀況。癌症篩檢站更名 整合健康篩檢一條龍奇美醫院家庭醫學部部長蔡岡廷說明，「健康哈伯站(Health Hub)」名稱靈感來自「哈伯太空望遠鏡」的探索精神，代表透過數據分析與智慧醫療，提升健康促進與預防醫學，實現「Health for All人人健康」的目標。健康哈伯站整合了成人預防保健、政府補助各類的癌症篩檢服務（如大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌及胃癌試辦等），以及長者功能評估(ICOPE)等多項服務，民眾只需前往「健康哈伯站」，即可查詢各類預防保健篩檢資格及完成預約，不僅縮短就醫時間，同時由專業團隊協助後續陽性個案的追蹤，形成一條龍的友善醫療服務流程。擴大服務科別提升便利性 使用成長幅度近五成蔡岡廷部長表示，為提升民眾健康篩檢便利性，也針對成人預防保健系統及流程進行簡化，除家庭醫學科門診保留既有服務外，更擴展至各內科專科的門診，讓民眾在就醫時，即可一併接受成人預防保健服務，並於同一科診進行後續管理及追蹤，縮短民眾來回奔波。調整相關流程後，奇美醫院使用成人預防保健之民眾由2023年的1,712位提升至2024年的2,501位，成長幅度達46.09%。健檢新增「慢性病風險評估」 五大健康管理要點是關鍵奇美醫院家庭醫學部健康促進組組長王美仁說明，為應對國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）盛行率逐年上升，衛生福利部自今(2025)年起，將成人預防保健服務的免費定期健檢年齡門檻由40歲下修至30歲，並擴大健檢諮詢範圍，除既有的戒菸、戒酒、戒檳榔外，新增慢性病風險評估、腎病識能、每週150分鐘規律運動及健康飲食指南（健康餐盤），希望透過生活習慣諮商，幫助民眾及早發現三高風險，優先以生活型態調整降低慢性病發生率。此外，蔡岡廷部長強調，「健康飲食」、「規律運動」、「血壓管理」、「戒菸戒酒」、「定期篩檢」是維持良好身體狀況的關鍵。即使已被診斷慢性病，也不用過度擔憂，只要依照醫囑規律服藥並定期回診，就能有效降低併發症風險。【延伸閱讀】臺北市學齡前兒童健康篩檢3月起跑！ 「前中後注意事項」看這結合科技助攻！ 奇美醫院「運動強化中心」讓全齡族群安全、有效動起來https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64698
代糖「阿斯巴甜」被列可能致癌物 研究顯示恐引發代謝異常
代糖食品因零熱量特性，成為減肥族群及健康意識民眾的熱門選擇。然而知名甜味劑「阿斯巴甜」（Aspartame）於2023年被世界衛生組織（WHO）與國際癌症研究中心（IARC）列為「第2B類致癌物」，意即對人類可能致癌。根據世界衛生組織指出，國際癌症研究機構（IARC）因為僅掌握有限證據，將阿斯巴甜歸類為「2B類可能致癌物」，表示其致癌風險尚不明確。世衛組織指出，儘管阿斯巴甜被列入第2B類致癌物，但在每日可接受攝取量（ADI）範圍內食用，仍被認為是安全的。根據歐洲食品安全局建議，成人及兒童的阿斯巴甜攝取上限為40毫克／公斤體重，美國食品藥品監督管理局（FDA）則設定為50毫克／公斤體重。以體重70公斤的成年人為例，每日必須攝取9至14罐無糖飲料才會超標。以市售355毫升的無糖可樂為例，每罐約含180毫克阿斯巴甜。對於體重75公斤的成年人而言，需飲用約21罐才會達到FDA建議的攝取上限。不過甜味劑不僅存在於無糖可樂，還廣泛添加於果凍、口香糖、速溶咖啡、布丁、果汁及汽水等多種食品中。若一整天攝取多種含代糖的食品，總量可能不知不覺間超標。根據《ETtoday新聞雲》的報導，萬芳醫院副院長、家庭醫學科主治醫師陳揚卿指出，「只要不過量攝取並避免依賴，代糖對整體健康的影響並不如想像中嚴重。」目前常見的代糖包括醋磺內酯鉀（Ace-K）、阿斯巴甜及甘草素。相較之下，阿斯巴甜的每日可接受攝取量（ADI）高於Ace-K，過量攝取所引起的健康風險相對較低。成大醫院糖尿病防治中心主任歐弘毅則提醒，雖然代糖能減少熱量攝取，一般民眾仍可食用，但其長期安全性尚未有明確定論，科學界對於代糖的正面與負面影響皆有研究證據。他指出，有些研究顯示代糖可能引發代謝異常，阿斯巴甜更可能影響胎盤發育。他也提醒糖尿病患者，不應完全以代糖取代天然糖類，以避免潛在的代謝風險。
嘉義市新增麻疹個案！「可傳染期足跡」曝光 衛生局匡列57人
嘉義市新增1例境外移入麻疹確診病例，該病例曾於2月19至23日參加旅行團到越南旅遊，3月12日因發燒身體不適至陽明醫院就醫住院，經醫院通報並採集檢體送驗，3月16日經疾病管制署研判為麻疹確診病例。3月10至3月12日可傳染期活動足跡包含張百欽家庭醫學科診所、邱晉陽診所、陽明醫院（急診），經嘉義市政府衛生局初步匡列個案活動地接觸者約57人，目前皆無不適症狀。衛生局籲請民眾如有與麻疹確診者足跡重疊者，請進行自主健康管理至3月31日。衛生局說明，麻疹病例於出疹前4天至後4天具高傳染力與傳播力，一般會經由空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而感染，潛伏期7至18天，常見症狀有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎（畏光、流淚與紅眼）等。衛生局提醒民眾若與麻疹確診病例暴露於同一空間或密切接觸者，應自主健康管理18天，如無相關症狀可正常生活，但建議要佩戴口罩，暫時不要出入公共場所，如民眾出現麻疹疑似症狀，請儘速與衛生局或轄區衛生所聯繫，由衛生單位安排就醫，以降低病毒傳播風險。嘉義市衛生局局長廖育瑋表示，依據疾管署國際重要疫情資訊顯示，國際麻疹疫情嚴峻，WHO評估越南麻疹疫情風險非常高，籲請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施，避免疫情擴大。廖育瑋提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童，請儘速帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種。如有越南旅遊規劃，請先至旅遊醫學門診諮詢醫師專業意見，或經醫師評估自費施打MMR疫苗，且應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒到流行地區。（圖／嘉義市衛生局提供）
國人越南旅遊染麻疹！當地今年已爆4萬例 疾管署提升旅遊警戒至二級
嘉義市新增1例境外移入麻疹確診病例，該病例曾於2月19至23日參加旅行團到越南旅遊，3月12日因發燒身體不適至陽明醫院就醫住院，經醫院通報並採集檢體送驗，3月16日經疾病管制署研判為麻疹確診病例。3月10至3月12日可傳染期活動足跡包含張百欽家庭醫學科診所、邱晉陽診所、陽明醫院（急診），經嘉義市政府衛生局初步匡列個案活動地接觸者約57人，目前皆無不適症狀。衛生局籲請民眾如有與麻疹確診者足跡重疊者，請進行自主健康管理至3月31日。衛生局說明，麻疹病例於出疹前4天至後4天具高傳染力與傳播力，一般會經由空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而感染，潛伏期7至18天，常見症狀有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎（畏光、流淚與紅眼）等。衛生局提醒民眾若與麻疹確診病例暴露於同一空間或密切接觸者，應自主健康管理18天，如無相關症狀可正常生活，但建議要佩戴口罩，暫時不要出入公共場所，如民眾出現麻疹疑似症狀，請儘速與衛生局或轄區衛生所聯繫，由衛生單位安排就醫，以降低病毒傳播風險。嘉義市衛生局局長廖育瑋表示，依據疾管署國際重要疫情資訊顯示，國際麻疹疫情嚴峻，WHO評估越南麻疹疫情風險非常高，籲請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生單位及時採取防治措施，避免疫情擴大。廖育瑋提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童，請儘速帶到衛生所或預防接種合約院所完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種。如有越南旅遊規劃，請先至旅遊醫學門診諮詢醫師專業意見，或經醫師評估自費施打MMR疫苗，且應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒到流行地區。疾管署表示，越南今年迄今報告近4萬例疑似病例，其中超過3,400例確診及5例死亡，病例分布以南部地區為多，多數病例為15歲以下兒童，該國疫苗接種率仍低，部分省分接種率僅40％。疾管署已於今年2月3日將越南的旅遊疫情建議等級提升為「第二級：警示(Alert)」，提醒民眾前往該國應加強自身防護。（圖／嘉義市衛生局提供）
2025年台灣老年人口將破20％ 高齡者癌症篩檢成關鍵課題
根據國家發展委員會的數據，2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%，正式進入屆時每5人中，就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰，如何及早預防疾病，特別是高齡者癌症篩檢，已成為促進健康老化的關鍵課題。四成高齡者患至少一種慢性病 定期健康檢查、癌症篩檢不可少臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出，定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性，老年人口快速增加，帶來的不僅是醫療需求，也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病，癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症，大幅提升治療成功率，降低死亡率。擴大免費健康檢查和七癌篩檢 提供更全面照護劉力幗說，隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數，為了因應高齡社會，協助長者維護健康的生活，衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策，特別是在癌症篩檢方面，擴大免費健康檢查和七癌篩檢，為民眾提供更全面的照護。一、 肺癌篩檢：具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查。1. 具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2. 重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上（菸齡x每天包數>20），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。二、 乳癌篩檢：針對年齡範圍擴大至40至74歲女性，每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查，以期早期發現乳癌。三、 子宮頸癌篩檢：年齡篩檢資格調整為25歲以上女性，每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外，針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務，以預防及早期發現相關癌症。四、 大腸癌篩檢：針對45至74歲，以及40至44歲具有家族史者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查，及早發現潛在問題。五、 口腔癌篩檢：針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查。六、 肝癌篩檢：針對45至79歲民眾，終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子，故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。七、 胃癌篩檢：45至74歲民眾，可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。老年人的健康管理 涵蓋疾病治療、生活品質保障老年人的健康管理不僅是疾病的治療，更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務，及早就醫，善用資源，與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。【延伸閱讀】熟齡也有無限可能！S.A.F.E新五感論壇 勾勒多元超高齡新風貌高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64513
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372
北市流感疫苗開打！民眾6點搶排 醫提醒：保護力只有半年到1年
衛福部增購的10萬劑公費流感疫苗20日開打，台北市立聯和醫院信義門診部一早就湧入搶打民眾，有長輩6點多就來排隊。聯醫忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑呼籲，疫苗保護力只有半年到1年，而且每年流行的病毒株不一定相同，即使打完這次，下半年還是建議要施打流感疫苗。北市在這波增購中獲配1萬1千多劑疫苗，不少民眾搶在開打第一天來接種，盧先生一早6點多就到信義門診部排隊。盧先生說，去年10月開打公費疫苗，當時覺得自己身體還不錯，但前陣子藝人大S流感併發肺炎猝逝，身邊很多人打疫苗的意願提高，所以決定趁這次機會早點來打。民眾許先生也說，大S事件後有點嚇到，雖然當時沒有跟著大家搶打疫苗，但聽說現在流感疫苗還是蠻嚴重，就怕疫苗被搶光，所以有空就趕緊過來排隊。衛福部增購的10萬劑公費流感疫苗20日開打，台北市立聯合醫院信義門診部一早就湧入搶打民眾。（圖／謝佳君攝）莊迺傑表示，這波疫苗接種相當踴躍，信義門診部上午100劑公費疫苗一早就被預約登記完，沒排到的民眾可以在下午或隔天再來。這次的疫苗除了衛福部增購，北市還贈東洋藥品捐贈的1000劑佐劑疫苗，專供65歲以上長者施打，莊迺傑表示，含佐劑的疫苗抗體更多、保護力更持久，對抗流感效果更好。228連假即將到來，莊迺傑表示，疫苗施打後至少7至14天才會產生效力，建議民眾盡快接種，現在打還能勉強搭上「末班車」。衛生局疾管科長張惠美表示，公費增購流感疫苗提供11類高風險族群接種，可至市立聯醫各院區網頁預約掛號，或至聯合醫院附設12區院外門診部現場掛號接種，疫苗數量視各院區和附設門診部量能分配，目前觀察至下周都還足夠，建議民眾可多選擇至聯醫院區預約掛號，減少現場等待時間。
冷氣團發威「衝高山追雪」 醫示警：要留意這2症狀
目前正值冬季時期，強烈大陸冷氣團接連來襲，台灣山林壯闊景色美不勝收，不少民眾計畫前往山區賞雪，台北醫學大學部立雙和醫院家庭醫學科醫師陳信儒提醒，近期欲前往高山追雪的朋友除注意保暖與交通管制問題外，更要留意高山症與雪盲症。陳信儒指出，海拔越高的地方氣壓越低、氧氣越稀薄，身體過度換氣導致的不良代償反應，只要高度超過2500公尺以上，就有機會出現，且隨著高度上升，比例也隨之增加，最常見的情況有頭暈、頭痛、疲倦、胸悶及噁心，甚至嘔吐等腸胃不適症狀，嚴重時甚至會引起高山肺水腫及高山腦水腫，若無即時處置，死亡機率大幅提升。陳信儒補充，觸發高山症的關鍵除海拔高度外，上升速度與個人體質也都有影響，建議出現相關不適症狀時，先原地休息並觀察是否緩解，讓身體適應環境，如無改善或加劇，請立即下山就醫；值得注意的是，常有民眾認為是平時沒運動習慣體力較差，或溫差大、吹風受涼，只稍作調整便繼續登山行程，輕忽高山症以致憾事發生。另外，針對近期追雪民眾，陳信儒表示，眼睛的防護常遭到忽略，嚴重時恐造成光害性角膜炎，不僅是眼睛刺痛、流淚與視力模糊，甚至會引發暫時性失明。主要是雪地對日光的反射率可達95%，直視雪地相當於直視陽光，這種症狀常在登高山、雪地和極地探險者上發生，因此稱作雪盲症，建議配戴具有防紫外線功能的太陽眼鏡或滑雪護目鏡。陳信儒提到，台灣高山林立，超過3,000公尺以上的山峰就有258座，疫情過後戶外旅遊風氣更盛，民眾在體驗山林之美時，由於每千公尺溫度下降約6℃，因此得特別注意保暖避免失溫，從野外求生「3」關鍵「缺乏食物仍可存活3週、缺水僅剩3天、若失溫3小時恐致命」中，亦可見穿著適切衣物的重要性。陳信儒指出，像是穿著保暖、防風且透氣的多層衣物，使用帽子、手套和圍巾來保護身體暴露部位；此外，皮膚容易因低溫和乾燥而受損，塗抹保濕霜和防曬乳是必要的措施，以減少乾裂及紫外線對皮膚的傷害，也建議民眾可在出發前至旅遊醫學門診諮詢獲取專業建議，包括了解行程風險、健康疑慮，及疫苗接種與安排旅遊預防用藥等，讓出遊行程快樂、開心又安全。
瓊瑤去世／輕生和安樂死不同！ 醫提醒：不要過度渲染美化「翩然的去了」
86歲作家瓊瑤昨（4日）下午在住家被發現輕生亡，並在遺書中表示，自己已翩然離去，不願意成受盡病痛折磨的老人，最終決定走完人生最後一哩路，擺脫讓她痛苦的軀殼。對此，家庭醫學科主治醫師許書華認為，希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單，並點出自殺和安樂死的差異。胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，落實預立醫療照護諮商（ACP），才能安樂善好自己的死亡，而不是輕生！許書華醫師昨晚在臉書粉專發文稱，知名作家瓊瑤選擇輕生離世，讓她想到韓劇《死期將至》的台詞。但她希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了。」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單。她也強調，自殺和安樂死是不同的，「我們要更積極正視台灣安樂死合法化的推動與進展沒錯，也提醒大家雖在瑞士、比利時、荷蘭、盧森堡等國家執行安樂死是合法的，但其中的條件規範都非常嚴格，多數可選擇安樂死的前提，是病人的生理心理正遭受難以承受的痛苦，且沒有任何醫療方式可以達到改善的希望下，還需醫師等專家多方評估，證明患者意識清楚、無外部壓力、知情自願，才可合法執行。」許書華說明，大家對生命自主權都很重視，「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療」就是尊重與保障病人自主權而生的法案，「在現有法案，我們是有方法為自己生命作主，不當『插管維生老人』的，畢竟雖談生死很沈重，但現代醫藥還是有極限，有力有未逮的可能。遇到這些極限，將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質，善終』的努力，也是醫者持續用心致力之所在。」她還認為，面對生命的極限，道謝、道歉、道愛、道別，我們依舊可以是展現力量的鬥士，「瓊瑤說：『千萬不要輕易放棄生命』，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以上這段才是我想引述強調的話。如何面對死亡也無需老了才思考，隨時都能多瞭解這攸關生命自主權的大事。」此外，黃軒醫師也發文指出，瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭，「你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？」黃軒認為，或許，大家可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓家中老人的死亡教育，更深入到家庭中的每一個成員！當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。為何老人家和家人需要一起接受死亡教育？黃軒點出有以下4點正向意義，包括減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實；促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求；提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生；預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。至於如何進行死亡教育？黃軒解釋，關鍵是與老人溝通，包括選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題；用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂；避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。最後，家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。