家族病史
」 癌症 檢查 患者 醫師 風險
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
3藝人閃兵案外案？ 威廉、Teddy爆遭恐嚇勒索
備受矚目的藝人「閃兵案」，包括陳零九、威廉（廖亦崟）等在內的10名藝人，涉嫌委託「閃兵集團」偽造體位以逃避兵役遭檢方起訴。新北地方法院昨（27）日首度開庭，其中9名藝人均當庭向法官「認罪」，並主動請求法院從輕量刑，積極爭取獲得緩刑的機會。不過其中3人稱遭閃兵集團主嫌陳志明恐嚇、勒索，新北地檢署對此將進一步調查釐清。本次開庭的9名藝人，包括陳零九、威廉、陳大天（小蝦）、Teddy（陳向熙）等人被傳喚出席。他們在庭訊中承認偽造文書及妨礙兵役的犯行，部分被告同時表達希望法院能改採簡式審判程序，加速審理結案。檢察官在法庭上表達強烈意見，主張不應對這些藝人給予緩刑，認為此舉恐會助長社會上逃避兵役的歪風。法官在聽取雙方陳述後，諭知將進行評議，後續將裁定是否同意本案改採簡式審判程序。根據《ETtoday新聞雲》報導，Teddy當庭稱起初將自己宿疾與家族病史告訴陳男，對方說可用罹患「次發性高血壓」為由申請免役，並稱「這是合法漏洞，我才會的技巧」、「次發性高血壓有可能治癒，但屆時過了役齡」，因此輕信對方，直到陳男要他把24小時血壓監測記錄器給別人代揹，才驚覺「自己可能已經犯罪」。威廉則指出，自己支付40至50萬元給陳男，但還被對方勒索額外付錢，不過記不清楚精確數字，而病歷佐證他確實患有符合免役條件的疾病，但他仍願認罪。黃博石表示，曾向陳男表達不想再造假，但遭對方施壓恐嚇，他因害怕連累家人只好被迫繼續。回顧案情，藝人王大陸涉嫌透過「閃兵集團」偽造體位以逃避兵役，案件於今年2月曝光後引發社會關注，其現已入伍服替代役。檢警深入追查後發現，包括陳零九、「棒棒堂」成員威廉及小杰（廖允杰）、陳大天、大根、李銓、阿虎、Teddy、陳信維、黃博石、修杰楷、陳柏霖，以及「Energy」成員謝坤達與張書偉等人也涉案遭調查。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
顏正國病逝「肺腺癌常被發現已末期」 醫曝11大危險因子：沉默殺手
台灣資深藝人顏正國以電影《好小子》系列走紅，沒想到昨（7）日因第四期肺腺癌病逝，享年50歲。事實上，不少藝人如汪建民、鳳飛飛等也同樣為不敵肺腺癌病逝。過去台北市啟新診所曾分享，肺腺癌可謂「沉默的殺手」，民眾應關注肺癌的11大危險因子，例如吸菸、生活在空氣污染環境中、有家族病史等。根據衛福部國健署統計，肺癌是全球癌症死亡率最高的惡性腫瘤，也是國人十大癌症排名首位，其中肺腺癌約占所有肺癌病例的40至50%，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症，而台灣每年新增肺癌個案人數約有1萬3,000人。啟新診所曾指出，肺腺癌是沉默的殺手，往往發現時已是末期，治癒力相當低，因此民眾應關注其危險因子及徵兆。啟新診所也分享11大危險因子，提醒民眾若有以下狀況，建議提早防範。1.吸菸習慣：誘發肺癌的最大危險因子，約占70至80%，男性吸菸罹患肺癌風險為不吸菸的2.2倍，女性高達3.8倍。2.環境長期空氣污染：長期吸入含懸浮微粒（主要是PM）的污染空氣，來源包括工業排放、交通廢氣及燃料等，長期生活在工業區附近或都會區風險較高。3.長期接觸烹調油煙：習慣吃高油溫炒菜或油炸燒烤食物。研究顯示，不使用抽油煙機的女性，罹肺癌風險比有使用者高出8倍以上。4.職業性接觸致癌物：部分職場環境長期在高濃度致癌源的環境下工作，或是某些建材也可能有致癌源。5.家族病史：肺腺癌具家族遺傳，尤其是女性。父親或兄弟曾患肺癌會提高1.3至2倍機率；若母親或姐妹患肺癌，則提高4倍。因此有肺癌家族史又有抽菸習慣的人，罹患風險更是高達一般人的20倍。6.有肺部疾病史：曾患肺結核、慢性支氣管炎、氣喘或慢性阻塞性肺病等患者，可能因發炎反應導致上皮細胞病變，增加1.5至5.9倍罹癌風險。7.二手與三手菸：世界衛生組織研究證實，吸二手菸得到肺癌的機會，比一般民眾高出20至30%；室內吸菸造成環境殘留有毒物質（主要是焦油），三手菸同樣會危害健康。8.高脂肪飲食：罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。9.人類乳突病毒（HPV）：除與子宮頸癌相關外，非吸菸的女性肺癌者，帶有HPV16型及18型的比例也較高。10.焚香與蚊香：經常點燃香品、蚊香或芳香劑，會釋放致癌物質。11.其他癌症病史：若曾罹患口腔癌、喉癌或食道癌等與「吸菸」相關的癌症，具有共同的致癌因子，罹患肺癌的風險也增高。啟新診所提醒，若民眾出現持續咳嗽、痰帶有血絲、持續胸痛、呼吸急促、不明原因發燒、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警體重下降、健忘等症狀，應提早就醫診斷。
廣東女提離婚遭尪殺害！法院判「憂鬱症發作」死刑緩刑 家屬揭1事轟：預謀犯案
中國廣東省佛山市有一名26歲陳姓女子，結婚不到3年因堅持離婚，被楊姓丈夫開車撞擊，並持刀狂刺，身下留下136處傷口，當場失去生命。案發後楊男被診斷為憂鬱症，法院審理後，結果也出爐了。根據《中國新聞周刊》報導，陳女和楊男是大學戀人，2人在2021年5月結婚，因不滿男方的控制欲提出離婚，「見朋友也要跟著，經常電話轟炸，甚至跟蹤」，2024年3月1日雙方因瑣事爭吵，陳女提出離婚並搬離住處，沒想到7天後，楊男在陳女公司樓下以性命威脅，逼陳女上車溝通離婚事宜。期間，2人在車內爭吵，楊男毆打並掐了陳女的脖子，隨後撿起路邊磚頭狠砸，並開車追撞，1分鐘內共撞了3次，還持刀朝她的頸部、胸腹部和四肢等猛次，救護人員到場後已明顯死亡。驗屍報告顯示，陳女身上的傷口有136個，其中胸腹部次穿傷53處，有刀傷86處。而楊男自述有憂鬱症，未就醫診斷，他的父親和妹妹有精神異常，但陳女家屬不認同，「他平日很正常，只是不愛說話」，為楊男的家族病史感到懷疑，推測只是為了減輕刑罰。陳女妹妹痛批楊男是預謀犯案。（圖／翻攝自中國新聞周刊）針對此案，東莞市中級人民法院審理指出，楊男犯案手法特別殘忍，構成故意殺人罪，按罪應處極刑，但考慮到本案系因婚姻家庭矛盾所引發，楊男在案發時是限定刑事責任能力的精神病人，認罪態度較好，判處死刑，緩刑2年執行。附帶民事訴訟部分，判賠喪葬費、交通費、誤工費共計73382元人民幣。該判決結果引發死者家屬強烈不滿，尤其質疑楊男「作案時有限定刑事責任能力」的鑑定意見。陳女妹妹痛批，楊男在案發前一天曾搜尋「心臟位置」、「刀穿過心臟會死嗎」、「丈夫殺害妻子後自殺後果」等，並在網路購買3把刀具，還詢問姊姊的行蹤，顯示其有預謀。《CTWANT》關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
患者堅稱「沒開藥、只是問問」拒付診察費！ 醫嘆：省錢卻耽誤病情
「不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中！」ICU醫師陳志金分享，有位醫師向他訴苦，稱自己在門診用心跟病人詳細解釋報告後，病人卻不願意付看診費，不滿「只是解釋報告又沒開藥」，甚至揚言要去投訴，讓他無奈直呼「為了省下這些掛號費或診察費，可能會耽誤自己的病情，得不償失啊！」陳志金近日在臉書粉專撰文道，那位醫師朋友提到，一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻，在看診結束後，覺得「只是問問題」而已，不想付掛號費，「醫生在意的並不是診察費、掛號費，而是其背後代表的意義」。陳志金指出，如果針對報告結果，患者還想進一步「發問」或進行「專業的討論／諮詢」或尋求「專業的建議／解方」，掛號費與診察費就是必要的，因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴，所以即使健保體制下這些費用少的可憐，還是必要的，若病人與家屬吵一吵，或投訴或投書媒體，醫師、醫院、主管機關等，任何一方想要息事寧人，遷就他們的無理取鬧，那麼醫療專業只有繼續被踐踏的份。陳志金表示，若是一般抽血檢查，或許沒什麼大問題，但比較專業的報告，有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查、病史、理學檢查綜合判斷，在網路上隨便問醫生，醫生在缺乏足夠資訊的條件下，極有可能只能就常態做說明，或出現錯誤判讀，例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常，但原醫師因為了解患者有家族病史，通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。陳志金認為，有些「更聰明」的病人，會故意選在醫生看門診的時間，打電話來詢問自己的報告，可能對方已經完成掛號手續，醫生確實可以看到他的報告，如果醫生願意，也可以在電話上向他說明，但這麼做其實是在干擾看診，等於剝奪其他病人的看診時間，是非常自私的行為。陳志金提醒，在電話上說明，和在診間當面「看圖」解釋是差很多的，加上電話裡所說的一切，並不會被紀錄到雲端病歷中，所以下次看診時，即使是同一位醫師，都不會看到電話上的說明，或患者補充的其他資訊，也就是失去一次醫療紀錄。陳志金舉例，患者腹部超音波報告顯示肝臟有1顆1.5公分的結節，醫師建議回診追蹤，但網路上的醫生卻告知「血管瘤是良性的」，好讓患者放心，但由於患者本身是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群，即使這次報告正常，也應該要持續回診，「為了省下一次的掛號費，無法得知不回來追蹤的嚴重性，甚至忘記上一次的腹部超音波結果……當沉浸在『自己賺到』的喜悅時，卻持續一年體重不明原因減輕，膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫，就已經是肝癌末期了」。陳志金也感嘆，現行的健保制度造福、寵慣不少人，甚至不把專業當回事，連看自費門診的病人也有這種「我只是問問」的觀念，但醫療上出現的「悔不當初」，大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的，有些人自以為聰明、想方設法能省則省，想要「免費聽檢查報告」，卻不想支付掛號費或診療費，只是省小錢卻可能壞大事，不願支付掛號費的同時，就等於踐踏了醫師的專業，甚至讓自己暴露在危險之中。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「看報告也是要收費的呀！要尊重專業」、「那如果照這個邏輯，律師都不用賺錢了，不過就是問問題而已啊」、「專業是需要付費的，我深深覺得認同，各行各業都需要被尊重」、「專業不是憑空出現，也不是慈善，互相尊重、互相珍惜」、「使用者付費，找原醫生定期追蹤，避免喪失延誤就醫，得不償失」、「還有很多病人自以為的，去問Google、GPT翻譯健康存摺報告，卻不相信專業，看到這種病人也是傻眼」。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
年輕人體檢空腹血糖「黑字」就安全？ 營養師曝5警訊：離糖尿病不遠了
台灣糖尿病就醫人數逐年增加，平均每10人就有1人可能是糖尿病患者，許多人都以為年紀大才會得糖尿病，實際上早有年輕化趨勢。對此，營養師劉雅惠就指出，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，若出現「剛吃飽飯就想睡覺」、「吃飽後很快就餓了」等5種狀況，可能已經離糖尿病不遠了。劉雅惠於臉書發布影片表示，有些人以為抽血報告空腹血糖「黑字」就是安全的，其實那只是還沒驗出來而已，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，胰島素早就不平衡，只是自己還不知道，「血糖早就不是老人家的專利了」。劉雅惠說到，如果出現以下5種症狀，包括剛吃飽飯就想睡覺、吃飽後很快就餓了、四肢都瘦但肚子卻很大、怎麼睡都睡不飽感覺很累、沒有家族病史但超愛吃甜食，都是高血糖的警訊。劉雅惠也曾發文指出，「胰島素阻抗」不是只發生在糖尿病患者身上，有些人空腹血糖正常，但胰島素阻抗指數HOMA-IR過高，除提升糖尿病風險外，也增加肥胖、心血管疾病風險。若想改善胰島素阻抗，劉雅惠建議，可以多吃水溶性膳食纖維，如木耳、洋菜、燕麥、蘋果等，幫助延長胃排空、降低飢餓感，讓胰島素不會快速起伏；避免單一食物，像是吐司加燕麥奶，應改為吐司、豆漿加堅果；減少攝取澱粉，特別是精緻澱粉、精製糖，避免血糖快速增加又下降；避免加工食品，因加工食品中的食品添加物及植物油，可能造成omega-6 油脂與Omega-3比例失衡，導致慢性發炎；攝取足夠的蛋白質，讓胰臟有機會休息，改善胰島素敏感度。
不菸工程師「無家族病史」狂咳竟是肺有結節 醫示警：年輕人罹肺癌不罕見
胸腔外科醫師謝義山近日在臉書分享門診經驗，一名在新竹科學園區工作的年輕工程師，雖然沒有抽菸習慣，也沒有肺癌家族史，但因為持續咳嗽，主動要求自費進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，結果意外發現早期病灶。謝義山指出，該名患者最初僅接受胸部X光檢查，未見明顯異常，但他仍堅持自費做LDCT，最終檢查出一顆1.3公分的毛玻璃樣結節。謝義山坦言：「病人當場驚呆了，我自己也覺得不寒而慄。」他提醒，年輕人罹患肺癌的情況，並非罕見。謝義山表示，台大醫院胸腔科教授陳晉興也曾建議，即便是不屬於高危險群的民眾，也應考慮做一次「基底檢測」（baseline screening），這並非過度醫療。根據桃園市擴大肺癌篩檢專案的經驗，當地篩檢標準比國健署更寬鬆，卻找到與國健署相同數量的肺癌患者，顯示台灣的高風險族群分布，與國際共識可能有所差異。謝義山呼籲，數千元的LDCT檢測，或許就是「超前部屬」，能幫助民眾提早發現隱藏的健康威脅。
23歲男「無家族病史」卻罹糖尿病 醫見2生活習慣直搖頭：惡性循環
糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。日前基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘也分享案例，一名準備研究所考試的年輕男子因不良生活習慣，年僅23歲就罹患糖尿病，並伴隨中度脂肪肝。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在健康節目《健康好生活》表示，這名男子因皮膚狀態差、容易疲勞就醫，體重高達90公斤。檢查結果顯示，男子空腹血糖128 mg/dL（正常應低於100 mg/dL）、糖化血色素6.8%（正常應低於5.6%），已達糖尿病標準；肝功能檢查顯示ALT高達200多U/L，確認肝臟發炎，中度脂肪肝明顯。錢政弘追問生活習慣後得知，該男子大一入學時體重約70公斤，大學四年因學校周邊美食多，經常吃宵夜而逐漸增重至80公斤；準備考試期間更常熬夜、吃消夜，使體重進一步增加至90公斤，肝發炎指數也隨之升高。錢政弘指出，脂肪肝與糖尿病關係密切，兩者會形成惡性循環，「胰島素阻抗會使血糖升高，也會促使脂肪堆積，形成脂肪肝；脂肪肝又會加劇胰島素阻抗，進一步增加糖尿病風險。」而該男子完全沒有家族糖尿病史，是因不良飲食與作息習慣所致。所幸在考完試後，他積極減重，體重降至78公斤，血糖與肝功能均逐步恢復正常。醫生也提醒，即使年紀輕，若長期熬夜、吃宵夜、過量攝取高熱量食物，也可能引發糖尿病及脂肪肝，建議維持均衡飲食、規律作息及適度運動，以降低慢性病風險。
晚餐吃太晚吃飽就躺？ 醫示警三習慣恐讓胃癌風險暴增7.4倍
癌症多年來穩居國人十大死因之首，其中胃癌亦為常見病症之一。近日，三軍總醫院胃腸科醫師陳宣位在臉書發文指出，若民眾晚餐時間過晚、飯後不活動，甚至睡前仍進食，這三項壞習慣可能導致胃癌風險提高7.4倍，特別是有胃部疾病史或家族病史者，更須提高警覺。陳宣位醫師指出，現代人作息紊亂，晚餐常延遲至晚上8點之後，吃飽後則習慣直接滑手機、看電視，甚至半夜再來一份宵夜。這些看似平常的行為，其實正悄悄危害身體健康，若長期累積，恐成為胃癌的潛在風險來源。根據陳宣位建議，為降低相關風險，應遵守三項原則：一、晚餐時間不宜太晚，最遲應於晚上8點前完成；二、避免在睡前三小時內進食，以利胃部排空；三、飯後應稍作活動，至少步行10分鐘，不宜立即久坐或躺下滑手機。他也特別提醒，若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌或罹患胃食道逆流者，應格外注意這些生活習慣的影響。根據國民健康署資料顯示，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險為一般人的6至10倍，且每年確診的胃癌病患中，約有八至九成與幽門桿菌感染有關。國健署呼籲民眾應定期接受幽門桿菌檢測與除菌治療。國健署署長王英偉也建議，民眾應從飲食與檢查兩方面著手，降低胃癌風險，包括：－避免進食不潔食物與水源，飯前便後應確實洗手；－少吃煙燻、醃漬及辛辣食物；－不抽菸、不飲酒、不嚼檳榔；－每日攝取三份蔬菜及兩份水果；－若有長期胃痛、胃脹、消化不良等症狀，應盡速就醫，並諮詢醫師是否需進行幽門桿菌篩檢與治療。陳宣位醫師呼籲：飯後至少散步10分鐘，不宜馬上躺下。（圖／翻攝自臉書）
健檢驚見「肺部毛玻璃」淚奔求診 醫：觀察與手術時機才是關鍵
林口長庚醫院腫瘤科醫師廖繼鼎日前分享個案，指稱有一名45歲女子因為健檢報告上出現「肺部毛玻璃樣病變」幾個字，女子擔心自己罹患肺癌。十分擔憂的她，基本上是哭著跟廖繼鼎醫師說述自己的狀況。廖繼鼎醫師在FB發文表示，這種情況並不罕見，隨著低劑量電腦斷層（LDCT）在健檢中普及，越來越多人在報告中看見「毛玻璃（GGO）」或「小結節（SPN）」，而心中充滿恐懼。但根據廖繼鼎醫師的經驗，許多「毛玻璃」病灶屬於非常早期，甚至還算不上癌症，但也有人因此驚慌失措，夜不能寐，甚至在未經充分評估的情況下接受了不必要的手術。也因為如此，廖繼鼎醫師告訴這位女子的第一句話是「現在，不是急著治療，而是要學會選擇。」廖繼鼎醫師解釋，毛玻璃病灶就像一片「透明的雲」出現在肺部，可能只是發炎，也可能是極早期的腺癌。真正影響其危險程度的關鍵，不在於名稱，而是要看它是否有「實心部分」（solid component）、是否在持續變大，以及患者的年齡、抽菸史與家族病史。廖繼鼎醫師強調，關鍵不在於立刻切除與否，而是做出正確的決策。有些結節可以選擇「觀察」，例如一年追蹤一次電腦斷層；而有些則需要「積極處理」，早期手術切除有機會挽救生命。錯誤的選擇，不在於沒有治療，而是在於治療時機過早或過晚。廖繼鼎醫師提醒，「毛玻璃」並不等於「末期癌症」，不能因為檢查結果出現結節就立刻開刀，而應該與醫師詳細討論病灶特徵，評估是適合觀察還是立即介入。癌症並非絕症，但錯誤的選擇才可能造成不必要的傷害。廖繼鼎醫師也提醒，對於在健檢報告中看見「GGO」或「SPN」的人，第一步不是陷入恐慌，而是先深呼吸，接著找到願意與患者「共同討論並決策」的醫師，才能在面對病灶時，做出最適合自己的選擇。
一家四口一年半內「全罹癌」 醫示警：親屬中兩人罹癌應立即基因檢測
居住在中國湖南武漢的李姓女子，近日在短影音平台分享自己一家在一年半內陸續確診癌症的經歷，迅速在網路上引發廣泛討論。她表示，自己與母親都罹患甲狀腺癌，公公被診斷出口腔癌，而婆婆則確診乳癌，四人皆有癌症家族史。根據《快科技》報導，這起病例不僅凸顯遺傳風險的重要性，也喚起社會對癌症早期篩檢的關注。從公開資訊來看，李女與母親的病情有高度遺傳傾向，醫師研判可能與RET或BRAF基因突變有關；這類遺傳性甲狀腺癌約佔整體病例的5%至10%。李女的公公過去曾有家族成員罹患口腔癌，婆婆則有乳癌家族病史，醫學界普遍認為，BRCA1或BRCA2基因突變可能導致乳癌遺傳風險升高。研究顯示，約10%的癌症與特定基因突變密切相關，若直系親屬中兩人以上罹患相同癌症，或不同類型的癌症頻繁出現在家族內，便需提高對家族性癌症症候群的警覺，例如李奇症候群或遺傳性乳癌-卵巢癌症候群。雖然李女與其他三位家庭成員並未同住，但各自的生活習慣與環境因素仍可能成為致癌的加速器。特別是口腔癌方面，長期抽菸、嚼食檳榔與口腔衛生不佳等因素都被視為高危險因子。乳癌則與荷爾蒙變化、肥胖與壓力水準密切相關。由於家人相繼罹癌，心理壓力加劇，也可能對免疫系統造成潛在衝擊。截至目前，這個家庭的癌症治療費用已超過人民幣30萬元，其中公公因接受放射治療後身體出現較嚴重損傷。醫界建議，高風險家族應盡早建立家族癌症圖譜，並透過遺傳諮詢與基因檢測來掌握風險，常見如BRCA與RET基因等。對於有甲狀腺癌傾向者，每年應接受一次頸部超音波與甲狀腺功能檢測；乳癌則建議40歲以上女性每年安排乳房攝影與超音波；口腔癌患者可每半年做一次黏膜檢查與病理切片檢查，搭配低劑量電腦斷層與腫瘤標記檢測做全方位追蹤。此外，李女的經歷也點出一般民眾對癌症遺傳的常見誤解。有些人誤認為癌症具傳染性，但事實上，癌細胞無法在人與人之間傳播。即使攜帶致癌基因，也不代表必然會發病，只要及早介入，風險可大幅降低。好萊塢女星安潔莉娜裘莉（Angelina Jolie）曾因家族病史選擇預防性切除乳房，即是一例。
體育老師愛吃燒烤 課上一半「大出血」送醫！檢查發現已大腸癌四期
大腸癌連續21年高居國人十大癌症死因前3名，且近年來逐漸有年輕化趨勢。雖然資料顯示，缺乏運動、肥胖和食用過多加工肉品等是大腸癌的高危險因子，不過中醫師郭大維近日分享案例指出，一名長期找他針灸的男性體育老師熱愛運動、平常飲食也盡量少油少鹽，但他熱愛吃燒烤，雖然食用時都會小心去除燒焦處，但因為食用頻繁加上忽略家族病史，最終仍患上大腸癌，且確診時已經是第四期。近日，中醫師郭大維在節目《健康零距離》節目上分享案例，表示有位長期固定會來找他針灸的男性體育老師，忽然有很長一段時間都未回診，再次見到人時，這位老師變得面容消瘦、憔悴，一問才知是罹患大腸癌，剛做完治療。該名體育老師告訴他，自己某天在上課時，剛從椅子上站起來就發現下身大出血，當時還引起學生驚呼。原本以為是痔瘡，但因持續血流不止，便叫救護車到急診做大腸鏡，最後確診大腸癌第四期。郭大維指出，這名男老師生活習慣良好，熱愛運動，飲食也是少油少鹽，但有個戒不掉的壞習慣，就是熱愛吃燒烤。雖然他會把烤焦處去除，以為這樣吃就沒問題，但其實仍無法徹底避免致癌物質。此外，這名老師還有大腸癌家族病史，自己早前也曾罹患鼻咽癌，本身就是大腸癌的高風險族群。雖然他曾多次被醫師提醒40多歲後要做大腸鏡檢查，但一直未執行，種種因素造成大腸癌發生。 此前，肝膽腸胃科醫師錢政弘曾在主持人謝哲青的YouTube頻道《小青書》指出，在各種肉品的烹煮方式裡，他認為「最不好的就是燒烤」。錢政弘醫師解釋，肉品在高溫加熱後（尤其是超過200度以上），肉裡的蛋白質會發生變質，產生異環胺的有毒物質。此外，肉品燒烤後的油會滴落到炭火上，再蒸發沾回肉品，在這個過程中也會產生致癌物質「多環芳香烴化合物」，吃進人體後，不僅會造成大腸癌，還可能提高胃癌、胰臟癌的罹患機率。錢政弘醫師建議，想要預防大腸癌，飲食生活可以注意以下幾點：1、多吃高纖蔬果：十字花科蔬菜如青花菜、高麗菜等含有豐富的蘿蔔硫素，可抑制腫瘤生長。2、少吃加工肉品：香腸、火腿、培根、肉鬆等加工肉品易含有致癌物質，應盡量避免食用。3、避免高溫烹調：燒烤、油炸等高溫烹調方式會產生多環芳香烴等致癌物，建議改用蒸、煮、涼拌等方式料理。 4、少喝含糖飲料：攝取過多含糖飲料容易導致肥胖，增加罹癌風險。建議多喝白開水，避免手搖飲、瓶裝飲料等。5、補充益生菌：益生菌可改善腸道菌叢平衡，增加好菌、抑制壞菌生長。可多攝取優酪乳、優格等發酵乳製品。
印度35歲壯漢健身房「重訓2分鐘」倒地暴斃 疑與訓練前「喝1飲品」有關
近日，印度一名35歲的壯漢在健身房進行重訓時，剛開始運動不久就倒地昏迷，最終搶救不治。警方事後進行屍檢，確認他是因心臟驟停逝世。由於他在開始健身前曾喝了一杯黑咖啡，有醫師指出，對於原本就有心臟疾病的人士，在攝取咖啡因後立刻進行劇烈運動，確實有機會增加心臟驟停風險。綜合印沒報導，這起事件發生在印度哈里亞納邦法里達巴德（Faridabad）的一間健身房內。7月1日上午，35歲的潘卡吉‧夏爾馬（Pankaj Sharma） 與朋友相約在上午10點到健身房訓練。據了解，夏爾馬在開始訓練前先喝了一杯黑咖啡，接著開始在機器前訓練起他的肩膀與肱三頭肌，然而短短兩分鐘後，他就在訓練中忽然失去意識，隨即倒地不起。健身房內的其他人很快注意到夏爾馬的異狀並打電話求救，但救護人員到場後宣布他已經死亡。根據當地警方調查，夏爾馬的死因為心臟驟停引發的猝死，因此有人懷疑他的死因與開始訓練前的那杯黑咖啡有關。對此，印度心臟專家錢德拉（Dr. Nishith Chandra）指出，嚴格來講夏爾馬的死亡應該與黑咖啡並無直接關聯，因為黑咖啡對大多數人來說都是無害的。然而，夏爾馬的體重高達175公斤，顯然擁有過重的肥胖問題，進而導致諸多可能引起心血管問題的疾病，包括高膽固醇、血糖異常、家族病史、心肌肥厚等潛在疾病。錢德拉醫師指出，對於本身就罹患有心臟疾病的人士，空腹攝取過多咖啡因，又立刻搭配高強度運動，就可能引發心律不整甚至猝死。此外，劇烈運動會讓血壓急速飆升，對於心臟、血管都是沉重負擔，同樣可能導致血管內斑塊脫落，誘發心肌梗塞。目前當地警方仍未公布夏爾馬是否有心臟疾病方面的病史，不過事件曝光後，已經引起印度民眾對於肥胖問題的關注。
撞球名將「火雲邪神」張榮麟40歲心肌梗塞猝逝 專業醫：出現疼痛徵兆要注意
有「火雲邪神」之稱的撞球名將張榮麟於印尼猝逝，享年40歲。中華民國撞球總會會長趙豐邦14日在臉書證實此事並表達哀悼之意，感謝張榮麟多年來為台灣撞球所付出的努力及為國爭光，並祝福他一路好走。而三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟先前也曾提過，心肌梗塞的發生是又快又突然，是屬於死亡率很高的急症，如果日常就有感覺到胸悶、瞬間痛感，千萬不能忽視，很有可能就是心肌梗塞前兆。根據三軍總醫院官網資料顯示，近年來心肌梗塞導致的猝死事件屢見不鮮，尤其天氣變化劇烈或生活作息不正常，更易成為誘發因素。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒，心肌梗塞是一種突發且致命性極高的急症，發作前往往藏有蛛絲馬跡，包括胸口如有重物壓住的悶痛、胸口有拳頭般大的瞬間痛感、呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩等症狀，若出現這些情況應立即停止手邊所有行動，儘速坐下休息或服用舌下含片，並撥打119求救。值得注意的是，心肌梗塞並非僅表現於胸口不適。謝嘉娟指出，手臂痠麻、下巴或牙齒疼痛、肩膀及上腹不明原因的疼痛，都可能是「輻射性疼痛」所引發的非典型前兆，反映血管堵塞影響其他部位。然而不少民眾誤以為只是疲勞而輕忽，甚至約有四分之一患者毫無徵兆，這也凸顯定期健康檢查的重要性。謝嘉娟進一步說明，年輕人因抽菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣，心血管疾病的風險正逐年攀升。至於老年人，因血管硬化、水分攝取不足與活動量減少，血液黏稠度偏高，更易造成阻塞。冬季尤其危險，因為氣溫驟降、溫差過大，血管易收縮，進而導致心律不整或冠狀動脈阻塞。建議每日起床先喝一杯溫水，協助維持血液循環暢通，降低突發風險。至於預防方法，謝嘉娟強調控制體重與三高，遠離菸酒並維持規律生活，都是保護心血管的不二法門。此外，保持愉快心情、避免累積壓力也是重要關鍵。入冬後應特別注重保暖，不論在戶外或室內，圍巾、手套、帽子與襪子缺一不可；凌晨起床如廁時宜增添衣物，起身動作應緩慢，避免血壓急遽波動。心肌梗塞高風險族群包括40歲以上男性、50歲以上女性、具有家族病史、三高患者、糖尿病與肥胖者，以及生活習慣不佳者，均應提高警覺。謝嘉娟提醒，心血管疾病防患於未然，遠勝於事後搶救。
記憶力變差只是老了？ 醫揭「這些狀況」可能是失智症警訊
隨著年紀漸增，變得容易忘東忘西，這到底是老化的正常現象還是失智症的前兆呢？看似容易混淆，但台灣臨床失智症學會理事暨神經專科醫師王培寧指出，正常老化和早期失智症的症狀還是可以分辨，而且若在失智症早期就發現，就有相當的機會能延緩失智症的病程，甚至逆轉病情。記憶力衰退是早期失智症警訊 而非「只是老了」王培寧醫師表示，以六個項目作為檢測失智症警訊的觀察點，分別為：日常能力改變：原本會做的事，譬如煮飯，最近經常忘記關瓦斯，或原本熟悉的事物，開始覺得困難複雜。語言與對話障礙：說話講到一半就卡住，找不到詞彙，或突然忘記接下來要說什麼，以及難以理解別人說話的意思。方向感與對熟悉環境出現障礙：到晚上方向感變差，認不得回家的路，或在熟悉的地區迷路。工具與使用能力退化：原本會用的手機、遙控器、電鍋等日常使用的工具，換新的後就不會操作，或教過好幾次，還是無法學會。社交與個性改變：變得安經退縮，不想出門，或對以前感興趣的事物失去熱情，以及開始疑神疑鬼，言語、情緒變化劇烈。記憶與時間混亂：同樣的問題重複問，但仍印象模糊，或近期發生的事想不起來，對於人、事、物的記憶混亂。這是在生活中可以自己觀察的簡易方法，若發現有許多吻合的現象，可能需要到醫院接受更詳細的檢查。三高危險群與家族病史 為判斷失智症的重要依據此外，王培寧醫師提到，聽力可以做為檢視失智症的第一道關卡，不過，要辨識是沒聽清楚，還是沒聽懂，還需進一步檢查聽力，且若視力也同時下降，以及患有高血壓、高血糖和高血脂的人都有可能是失智症的高危險群。且倘若家族中有成員患有失智症，那就必須仔細檢視上述六個觀察點，看符合的情況是否越來越多，或直接至醫院檢查。認知功能退化是漸進的過程 盡早發現就有機會「逆轉」王培寧醫師指出，早期失智症很容易被忽視，衰退的速度不容易掌握，所以時時保持自我覺察很重要。雖然醫學不斷進步，但目前僅能在輕度認知障礙（MCI）的階段採取有效治療，早期介入治療就有機會維持生活品質、延緩疾病發展。此外，失智症也不只一種，包括以記憶力衰退為主的「阿茲海默型」、合併行動不便等巴金森症狀的「路易體型」、伴隨人格改變的「額顳葉型」，以及與中風等血管病變相關的「血管型失智症」。醫師會依靠病史觀察、認知評估、影像檢查診斷是否為失智症，以及是什麼類型的失智症，才能對症下藥。分辨老化或失智有跡可循 早期發現及早介入王培寧醫師表示，「可逆黃金期」非常重要，認知衰退的過程雖然不容易察覺，但依然需要評估自身與家人狀況，若認知功能退化症狀持續六個月以上，就需盡快至醫院做詳細檢查，在中度失智前，都有可延緩，甚至逆轉病情的機會。同時王培寧醫師也強調，三高危險群和有相關家族病史者，應更積極就醫進一步檢查，才能及早發現、及早治療。【延伸閱讀】每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65589
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
2食物是健康殺手！營養師曝「這款」餐餐吃 台人每天攝取逾建議值2倍
根據衛福部統計，2024年台灣因癌症、心臟病、肺炎、腦中風、糖尿病等疾病，就奪走了成千上萬條寶貴性命。營養師透露，最新研究指出，一些看似難以預防的重大疾病，背後有驚人的共同點，就是錯誤的日常飲食習慣，其中台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；食用加工肉品則與大腸癌息息相關。營養師薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文，許多人以為自己還年輕或沒有家族病史，疾病就不會找上門，然而根據《國民營養健康狀況調查》發現，台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；而超過95％的成年人蔬果攝取不足，也成了慢性病的溫床，這些不是一兩頓的錯誤選擇，而是長期飲食模式對健康的「慢性破壞」。薛曉晶表示，根據實證研究，改變飲食習慣可顯著降低多種重大疾病風險，像是每日攝取新鮮蔬果，可讓頭頸癌風險下降逾50％；高頻率攝取加工肉品者，其大腸癌風險上升幅度可達73％；若將每日鹽攝取降至5克以下，高血壓發生機率將明顯降低；高膳食纖維攝取則與較低的腦中風、糖尿病、慢性肺阻塞等風險顯著相關。營養師指出，菜單中的每一道選擇，正默默決定未來的健康走向，如果想避開隱藏的健康殺手，可以每餐加入1碗以上的深綠葉菜（如菠菜、地瓜葉）與1份新鮮水果（如奇異果、莓果）；選擇全穀類主食（如糙米、燕麥），取代精緻白米；每週吃2～3次深海魚（如鮭魚、鯖魚）補充Omega-3，抗發炎、護心腦。