家醫科醫師
」 醫師 飲食 血糖 糖尿病 減重
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
不需藥物或黑科技！醫曝好的日常習慣「8週就能逆轉生物年齡」
延緩老化並非需要很厲害的藥物或黑科技！家醫科醫師鄧雯心分享1項8週生活介入研究，指出日常的調整飲食、運動、睡眠與壓力管理即可逆轉生物年齡，介入組平均比控制組年輕3歲，連自身也較介入前年輕約2歲。她認為這印證了身心平衡的重要性，強調日常習慣就能影響基因老化速度。鄧雯心醫師昨（16日）在臉書粉專發文分享1篇研究成果，內容聚焦於生物年齡的逆轉可能性。她指出，人體的生物年齡並非等同實際歲數，而是深受DNA甲基化影響；而飲食、運動、睡眠與壓力管理等生活方式，或許是調控基因老化速度的關鍵因素。她在當天研討會中看到的1項研究，正好試圖解答這個問題。研究團隊設計了1套為期8週的生活與飲食方案，並以Horvath clock（甲基化時鐘）作為衡量生物年齡的工具。結果令她印象深刻：接受介入方案的參與者，生物年齡平均比控制組年輕了約3歲；若與自身介入前相比，也平均逆轉了約2歲，雖然這部分僅接近統計顯著，但仍相當引人注意。儘管這是1項僅有43名受試者的小型研究，但鄧雯心認為，它提供了1項重要訊息：延緩甚至逆轉老化，未必需要高端藥物或昂貴科技，日常生活的調整就可能做到。她進一步談到研究中採用的8週飲食與生活方式方案。由於目標是抗發炎、穩定荷爾蒙並支持正常甲基化功能，因此內容與一般大眾理解的「健康飲食」略有不同，也讓她覺得格外有趣。飲食規劃涵蓋肝臟類食物、放牧雞蛋、大量深色葉菜與十字花科蔬菜、彩色蔬菜、甜菜，以及每日必備的堅果與種子；同時搭配提升甲基化功能的食物，包括莓果、迷迭香、薑黃、大蒜與綠茶、烏龍茶等。動物性蛋白質、低升糖水果的攝取亦被列入每日規範，而在生活方式上則強調使用有機食材、充足水分、晚間7點至翌晨7點的12小時禁食、健康油脂攝取與減少塑膠容器使用，並避免糖、乳製品、穀物與豆類等品項。研究也加上固定運動、充足睡眠與壓力管理的規範，如每天至少30分鐘、每週5天、達到自覺6到8成強度的運動；每晚至少7小時睡眠；以及每天2次、由哈佛醫學院身心醫學教授本森（Herbert Benson）設計的呼吸練習。此外，方案還搭配了特定營養補充品，包括蔬果種子與香草植物酵素配方，以及含「Lactobacillus plantarum 299v」的益生菌。這份研究也引發鄧雯心醫師的共鳴。她認為，這套方案與她長期倡導並實踐的「身心平衡生活」不謀而合。雖然要做到百分之百確實不容易，連她自己也還在努力，但她仍相信，有明確方向總比毫無頭緒來得好。她以此勉勵讀者，期待大家能一起朝更健康的生活前進。
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」
從吃鹽到氣胸！醫揭台灣歷年閃兵奇招：現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳，包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出，早年體位判定標準較寬鬆，常有各式各樣的招數，例如在量測時閉氣，讓胸內壓增加，或是當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升，但現在體檢對免役門檻已提高，而且要求長期監控，不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，假裝高血壓的方式有幾種，只要在量測的當下憋氣，就能影響壓脈帶的數據，但成功的可能性較低。另外，注射升壓劑也可讓血壓上升，只是使用者會感受到不舒服，例如頭暈、視力模糊等；還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升。鍾伯欣透露，約20幾年前，他從醫學院畢業期間，國內曾發生醫學生集體打空針，讓自己氣胸躲兵役的事件，當時鬧得很大，也促成了政府加強管理。後來政府要求，必須要有胸腔內外科醫師開立證明，且要有治療後無法改善，才能免役。現行高血壓體位判別規定，包含重度高血壓經治療6個月以上，診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變，如心臟肥大、腎病變或周邊血管等，或是肺動脈高血壓才能免役，鍾伯欣就認為，近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」，這幾年來條件愈來愈嚴格，要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，過去耳聞逃兵役方式，多是增重、減重、近視、視差過大等方式，其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後，若初檢體位異常，都需要複檢確認，複檢醫院把關之下，較難以高血壓方式免役。
去油解膩助消化！葡萄柚正當盛季 醫師示警：「3類患者」不宜多吃
葡萄柚熱量極低又富含多種營養，是不可多得的絕佳水果。10月已經進入葡萄柚的盛產季，要享用正當季的葡萄柚，現在正是絕佳時機。不過醫師也提醒，葡萄柚不宜與藥物共服，尤其是高血壓、心血管疾病、腎臟病患者都不宜多吃。根據農業部資訊，葡萄柚最早於18世紀出現加勒比海的海島上被發現，19世紀開始在美國佛羅里達大量栽培。台灣從20世紀開始引進栽培，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，每年8月至隔年1月是其產季，其中又以10月、11月更是盛產期。台灣的葡萄柚栽培品種有黃皮白肉的瑪熙「Marsh」、紅皮紅肉的「Ruby」及「Star Ruby」等，由於栽培技術進步，台灣的葡萄柚果實酸度降低，皮薄、無籽、汁多、且帶有甘甜口感，風味十分獨特。由於果肉微酸且帶點苦味，有人不喜歡鮮食，因此也常被加工製成果汁。葡萄柚含有豐富的維生素B1、B2和C、檸檬酸、鈉、鉀、鈣、纖維素、果膠、葉酸等，且卡路里低，平均每顆葡萄柚僅含82大卡熱量，低脂高纖，去油膩又能幫助消化。不過有醫學研究發現，它會影響某些藥物的代謝，因此不適合當成水和藥物一起服用。高血壓、心血管及洗腎患者，不宜多吃，食用時最好和服藥時間相隔2小時。家醫科醫師黃農茵過去曾撰文指出，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）成分，這種物質會抑制肝臟內的代謝酵素及小腸內的醣蛋白作用，進而影響身體的藥物代謝，時間長度最長能達2至3天，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都在可能影響範圍內。因此黃農茵建議，民眾服藥前應先檢視藥袋、藥單，只要有註記「不能和葡萄柚一起吃」，就應避免一同食用。此外，由於葡萄柚的鉀含量較高，腎功能不佳的病友也要注意避免食用過量。台北農產公司則分享，若想延長葡萄柚的保存期，建議剛採收後先放在陰涼通風處一週，待「後熟」完成再吃，風味更佳。而在選購時應記得挑選表皮光滑結實、果形飽滿的葡萄又，尤其觸摸時略帶柔軟、有沉重感，果皮細緻亮澤，風味會更佳！
她的分泌物「黃綠一坨」！子宮頸潰爛背後竟藏這原因 醫曝：喉嚨也中招
生活忙碌加上忽略身體警訊，可能讓小問題釀成大病。一名23歲年輕女子因頻尿與下體分泌物異常長達數月，最終就醫時竟被醫師發現子宮頸嚴重潰爛，確診性病感染，進一步追查後竟連男友的喉嚨也出現化膿，令人震驚。這起案例由家醫科醫師鄧雯心在節目《醫師好辣》中分享。她指出，這名女子初期主訴頻尿、分泌物呈黃綠色，但無明顯疼痛或異味，僅偶爾下腹不適。雖服用抗生素一週，症狀未見改善。鄧雯心提到，在進行內診時透過鴨嘴器觀察，赫然發現患者的子宮頸表面潰爛，伴隨黃白膿性分泌物，經檢驗確診為「淋病」（gonorrhea）感染。她提醒，部分性病初期症狀不明顯，容易被忽視，特別是女性常無明顯疼痛感。更令人意外的是，當醫師詢問是否有性行為接觸時，女子最初否認，後來在下一次回診時才透露，與男友雖未有陰道性交，但有口腔性行為，並指出男友近期也因喉嚨不適一同就診。醫師檢查後發現男方口腔與咽喉紅腫化膿，進一步確認同樣感染淋病。鄧雯心強調，口腔性行為屬於高風險傳染途徑之一，只要涉及黏膜接觸，無論是誰主動，都有機會將病原從一方傳至另一方，尤其在未使用保護措施下更容易造成交叉感染。她呼籲年輕族群不要誤以為「沒有性交」就不算性行為，忽略防護觀念反而容易讓疾病上身。根據疾病管制署資料，淋病是一種常見的細菌性性傳染疾病，透過陰道、肛門或口腔接觸均可能傳染。女性感染後可能出現分泌物異常、排尿灼熱、下腹痛，嚴重者恐影響生育。男性則常見尿道分泌物、排尿不適等情形。部分患者無症狀，容易被忽視而延誤治療。專家建議，若有不明原因的分泌物變化、頻尿或下腹痛等情形，應盡早就醫並接受正確檢查，同時也應提醒伴侶一同接受治療，以防相互傳染、反覆感染。同時，無論性行為形式為何，養成使用保險套的習慣，才是最有效的保護自己與伴侶的方法。
江祖平被質疑當下不報案！ 醫心疼曝背後原因：小蝦米對大鯨魚
八點檔女星江祖平近日接連發文指控，踢爆三立資深副總龔美富之子龔益霆涉性侵下藥、偷拍、性騷等惡行，引起外界討論。然而，有部分人質疑「為何受害者沒有立即報案或留下證據」，家醫科醫師王姿允便坦言，「沒有任何有知名度的女性，會用這種事來刷流量或當作報復的籌碼」、「支持所有勇敢說出的女性！」王姿允昨（6）日晚間於臉書粉專發文表示，若加害者是熟人，或是有共同圈的人，甚至還有比自己擁有更多的資源和更高的地位，「告發後，日子還要不要過？要撕破臉嗎？職涯怎麼辦？夢想怎麼辦？會不會被封殺？小蝦米對大鯨魚會不會被懷疑揭發的動機？」王姿允說到，被害者選擇站出來揭發真相前，可能會擔心某些質疑的言論讓人受到二次或是三次傷害，「如果加害者是陌生人或一般沒有權勢的人，當然立刻報警蒐證準備把對方告死，但偏偏me too的加害者就是利用我們女性上面的種種掙扎和困境下手。」王姿允直言，沒有任何有知名度的女性，會用這種事來刷流量或當作報復的籌碼，因為完全得不償失，大家都會希望世人記得的是事業成功、如何發光發熱，而不是跟哪個渣男有任何牽扯，如果不得已說出來，都是因為不希望有更多人受害，「支持所有勇敢說出的女性！」王姿允指出，就連婚姻內都有非自願的各種侵害發生了，兩人表面的關係如何真的跟有沒有侵害事實無關，連清醒的狀態都可能被迫了，更不用說非清醒的狀態，「願所有人生父母養的寶貝女兒們，都可以好好被尊重被對待，遠離身心靈的侵害。」王姿允也補充，不是每個me too都有辦法舉證，若當下沒有攝影機拍到該怎麼舉證？所以有時候在自媒體揭露或是找記者幫忙寫出都是一個途徑。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「光是職場霸凌就很難說出口了，何況是熟人性侵，這個社會對被害人太多苛求太多想像了」、「很愛把性暴力轉移焦點成情感糾紛，淡化犯罪事實，有交往那又怎樣？就能模糊犯罪了？真的很無言」、「很多人都會檢討受害者，讓受害者二次受傷到不敢說」、「職場跟商會也有很多這種情況，通常提出問題的人就會被解決」、「交往和性侵是兩回事」、「演藝圈發聲的人更是少之又少，對比黃當時的狀況簡直天差地遠」。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
許多人錯把玉米片當燕麥片！醫：根本在吃垃圾食物
以為很養生，但卻是在吃垃圾食品！家醫科醫師李思賢指出，有患者早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，但他所謂的燕麥卻是玉米片，可能讓血糖飆升，對他來說就像垃圾食品。他也提醒，燕麥片對血糖有問題的人來說仍會有劇烈影響，建議選擇原形、無加工的燕麥。李思賢醫師近日在臉書粉專PO圖指出，從病人的床頭或是桌上可以找到疾病的元凶，有病患早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，「這個血糖多高我都不會太意外。大家應該都吃過這種麥片吧，我小時候也吃過，只是當時不知道對身體的影響有這麼大。」面對網友的疑惑，李思賢也統一回覆，「我看根本是玉米片，但在很多人的認知中，這就是燕麥片。」他也直言，「我覺得健康食物或是垃圾食物都可以吃，自己的選擇。最虧的就是自己以為在吃健康食物，實際上卻不是。」他也提醒，就算是燕麥片，對血糖有問題的人來說影響還是劇烈的，食用量上要留意，最好也要選擇原形、無加工的燕麥。真正的燕麥因含有纖維，血糖上升幅度會比白麵包低，但也要看腸道適不適應，「真的要說，燕麥算是比加工食品健康的碳水，也含有許多營養，但是不是每個人都適合，就不一定了。」而且就算是真的麥片，他還是會在意3點：麩質、血糖、農藥。
蔡依林晚上9點半睡變漂亮 醫證實「美容覺是真的」：晚睡易胖
天后蔡依林一句話讓全台灣掀「早睡潮」！蔡依林日前透露，自己晚間9點30分就會睡覺，狀態才能保持的那麼好。家醫科醫師對此直言，「睡不好，真的什麼都不好！美容覺一點都不假喔！」並提醒民眾，若睡眠長期紊亂，體脂特別容易累積，減脂成效將大打折扣。蔡依林為新專輯《Pleasure》製作的Podcast節目「Pleasure Talks」中，邀請好友吳青峰和蔡健雅一起聊天，青峰提到「蔡依林狀態很好，動了念頭想說是不是10點去睡覺有差」，蔡健雅更笑說，「有次聚會大家聊得正開心，蔡依林竟然默默叫車要回家睡覺」。蔡依林本人也透露，早睡習慣其實是從美國回台灣為了調時差，因此連續3天晚上9點就睡覺，結果隔天起床照鏡子發現「我超漂亮！」後來就自然而然晚上9點半入眠。此話一曝光，立即在各大社群平台引發熱議。不少醫師直呼「巨星魅力比起醫師終日叨叨念念，還收立竿見影之效！」家醫科醫師許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文強調睡眠的重要性，「臨床上真的也有許多學員，飲食運動做到極致，但就是睡眠長期紊亂，導致體脂特別容易累積，減脂成效大打折扣。」許書華說明，睡眠深度參與「飽足感」與「飢餓感」的調控，當人們熟睡時，負責讓人感到飽足的瘦素會增加，讓我們能長時間不受飢餓干擾；誘發食慾的飢餓素則會降低。但若睡眠品質不佳，這個平衡就會被打破。許書華說，會導致瘦體素下降、飢餓素上升，進食慾望也大增，容易有「怎麼吃都不滿足」的感覺。另外，許書華提到，「褪黑激素」是大腦松果體分泌的晝夜節律調節激素，同時也是具有抗氧化、抗發炎、調節代謝、脂肪分化與神經傳導作用的全身性調節因子，在晚上睡覺是分泌高峰。許書華示警，若長期熬夜、輪班、3C藍光暴露、時差錯亂等，將導致褪黑激素抑制，干擾胰島素、瘦素、皮質醇等激素的晝夜分泌節律 ，導致食慾增加，降低代謝率、脂肪儲存偏高，減重困難。
微糖仍含5顆方糖！ 醫曝手搖飲危害：長期喝恐釀「少吃也易胖」
台灣手搖飲店愈來愈多，不少人為了解饞、放鬆心情，常常會來上一杯。對此，家醫科醫師李思賢就指出，即使選擇「少糖」或「微糖」，仍會喝下不少方糖的糖分，「這些糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是『少一點就安全』！」李思賢表示，正常人的血糖大約是100 mg/dL，換算起來差不多是0.1%的濃度，而以一個成年人全身約5公升血液來計算，總共也只有5公克葡萄糖，大約是一小匙糖的量；如果把血糖濃度換算成同樣容量的飲料，一杯700 mL的血液裡只含有約0.7公克葡萄糖，也就是一小撮糖粉，但700 mL全糖手搖飲卻含有超過70公克糖，兩者濃度差了100倍。李思賢指出，以700 mL手搖飲為例，少糖約含50公克糖，約等於12至13顆方糖，而微糖約有20公克糖，大概是5顆方糖的量。李思賢直言，「你的血液平常只含著『不到1顆方糖』的葡萄糖量，但一杯飲料卻像瞬間倒進去10幾顆甚至20幾顆方糖，這就是為什麼糖飲料會成為血糖控制的大敵」、「突然倒進來這麼大量的糖分，等於一下子把全身血糖的總量推高十幾倍，胰島素和肝臟必須馬上全力出動來處理」。此外，李思賢也曾發文提及，手搖飲的糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是「少一點就安全」，而果糖與葡萄糖最大的差別，在於幾乎沒有剎車機制，導致ATP大量消耗並生成尿酸；尿酸會增加氧化壓力、損害粒線體、降低脂肪燃燒效率，長期下來，粒線體的數量與功能下降，基礎代謝率變低，形成「少吃也容易胖」的惡性循環。李思賢示警，果糖還會讓大腦出現「瘦素阻抗」，破壞飽足感的控制，讓人在熱量充足甚至超過的情況下，仍覺得想吃東西；相關動物實驗也發現，這種阻抗會在體重上升前就發生，一旦接觸高脂或高熱量食物，體重增加的速度會遠高於正常情況。李思賢也提醒，不要以為少糖或微糖是「安全範圍」，一杯微糖手搖飲的糖量，就會讓身體開始偏向儲存脂肪的狀態，最好還是減少所有形式的含糖飲料，改成無糖茶飲或氣泡水，必要時以羅漢果糖、甜菊糖、阿洛酮糖等天然代糖替代。李思賢建議，應該多喝水、選擇原型食物、增加蔬菜與蛋白質、維持良好睡眠與運動習慣，才有機會把被果糖打開的開關關上，就算每天只喝一杯微糖飲料，也可能慢慢讓自己代謝失衡。
不能只看BMI！醫師建議「這2項」才是關鍵健康指標
許多人常靠BMI（身體質量指數）判斷是否過重，但醫師魏士航指出，BMI雖方便，卻無法區分肌肉與脂肪，不宜作為單一健康依據。腰圍、體脂率與體能表現更能真實反映健康狀況。對於常見的體重指標BMI，家醫科醫師魏士航近日在臉書指出，這項指標在大規模篩檢或統計上雖有其便利，但最大問題是無法區分脂肪與肌肉，可能導致錯誤判斷。他舉例，一名國軍弟兄因肌肉發達，BMI雖高，但體能良好，卻被要求降低BMI至24以下，反而忽略了真正的健康狀況。魏士航分享更準確的健康評估指標包括：1.腰圍與腰臀比：國民健康署建議男性腰圍應小於90公分、女性應小於80公分。腰圍超標代表內臟脂肪偏高，會增加代謝疾病風險。2.體脂率：透過InBody等儀器測量，男性建議維持在15至25%、女性則在20至30%之間。過高或過低皆不理想。3.體能表現：包括心肺耐力（快走、跑步）、肌力（伏地挺身、握力）與柔軟度，皆是評估身體健康的重要依據。魏士航強調，軍中體能鑑測已朝多元發展，幾年前國防部才剛將現役官兵的BMI合格標準從男性30、女性26下調為男性26、女性24，依此為官兵訂定更嚴格的目標，盼大家不只達到最低標準，而是更健康。魏士航表示，無論是官兵還是一般民眾，都不應只盯著體重數字，而忽略肌肉、脂肪及身體功能的變化。最後，魏士航建議民眾，若因BMI指數而感到焦慮，應先了解自身腰圍、體脂率與體能狀況，有需要時諮詢專業醫療人員。他也提醒：「身體是否健康，不能只看體重，重要的是你有沒有足夠的肌肉、良好的心肺功能，以及適當的生活習慣。」
沈玉琳昏迷「猛爆性肝炎引發腦水腫」 醫：出現這種累，要當心！
57歲主持人沈玉琳昨日驚傳下午昏迷緊急送至內湖三總醫院，據了解，原因是猛爆性肝炎引發腦水腫。根據知情人士透露，沈玉琳本身有B型肝炎，推測因而引發猛爆性肝炎。沈玉琳過往受訪時曾透露，因為工作量太大一週至少工作6天，忙到沒空休息的他僅能抽出一天陪伴家人與休息。而今因猛爆性肝炎住院，更是震驚演藝圈。雙和醫院家醫科醫師陳敬睿曾在臉書PO文說明，急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，大多來得又快又急。急性肝衰竭的進展分成四個部分：1.一開始的症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心嘔吐等2.接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃3.隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫。腹水有可能引起嚴重的腹膜炎。4.當肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，及早發現、及早治療有可能再復原。肝膽腸胃科王威迪醫師在節目受訪時表示，猛爆性肝炎的疲憊感和平時不同，是連吃東西也沒胃口、睡也睡不好，建議出現這些症狀就要趕緊就醫。熬夜雖然不是肝炎的直接成因，但它牽動的生活習慣（如飲食、作息、壓力）卻可能間接傷害肝臟，更容易讓潛藏的肝病惡化。想要真正守護肝臟健康，不二法門還是要定期肝功能抽血檢查、B/C型肝炎篩檢，以及少油少鹽的飲食習慣，來降低肝臟的各種負擔。
沈玉琳驚傳「猛爆性肝炎」進加護！致死率高達8成 2病症快就醫
57歲主持人沈玉琳昨（29日）驚傳因猛爆性肝炎引發腦水腫而住進加護病房。正式醫學名稱為「急性肝衰竭」的猛爆性肝炎，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。家醫科醫師陳敬睿為此也曾分析5個致病原因，並提醒，「出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫。」社團法人台灣肝病醫療策進會官網曾衛教指出，猛爆性肝炎的初期症狀包括食慾欠佳、疲倦、噁心等，都與其他肝病相似，因此要確診是不是為猛爆性肝炎，除了問診、抽血檢驗肝功能指數外，「黃疸後8週發生肝腦病變」就是一個明確的定義。台灣肝病醫療策進會補充，黃疸是猛爆性肝炎發生的最初徵兆。肝臟是人體重要的代謝器官，因肝臟細胞出現大量壞死，而自動修復的再生機制趕不及壞死的速度時，就會降低代謝功能，包括像膽紅素、氨或細菌分解產生的毒素開始藉由血液流到身體重要的器官，首先是膽汁中的膽紅素逐漸累積在皮膚、眼睛等部位，導致排出茶色尿，皮膚及眼白變黃，形成明顯的黃疸現象；如果黃疸發生後8週內出現肝腦病變，就是罹患了「猛爆性肝炎」。醫師陳敬睿也曾在臉書粉專《家醫科 陳敬睿醫師》列出急性肝衰竭的5大致病原因：病毒性肝炎：最常見原因就是「B型肝炎」引起的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。藥物誘發：過量服用特定種類藥物，也可能引起猛爆性肝炎，其中主要成分為「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（俗稱普拿疼）最常見。若未聽醫囑而過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，造成大量肝細胞壞死引發肝功能異常。其他如降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，可能因含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿醫師也提醒，急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 。因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
吃醋好處多！醫曝不只調味更養生：可調血糖、控體重
吃醋好處多多！家醫科醫師李思賢指出，醋酸不僅能調節血糖、抑制胰島素過度分泌，還能幫助體重管理。此外，醋亦能增加飽足感、彌補胃酸不足、降低低密度脂蛋白及改善高脂血症。不過他也提醒醋務必要進行稀釋，切勿直接飲用，否則恐傷及食道與牙齒。李思賢醫師今（29日）在臉書粉專發文分享關於「醋」的健康功效，並從科學角度剖析這種常見調味料的潛在益處。他指出，醋的主要成分「醋酸」（乙酸）不僅賦予食物獨特風味，更對人體代謝與健康有多重正面影響。醋最顯著的作用在於調節血糖。李思賢引用2010年刊登於《Nutrition & Metabolism》的研究，說明隨餐攝取醋能延緩澱粉分解，降低餐後血糖峰值達20%。此外，醋還能抑制胰島素過度分泌，減少餐後低血糖風險。由於胰島素與肥胖密切相關，適量攝取醋亦有助體重管理。他提到，過去認為隨時飲用醋皆可，但根據2007年《Diabetes Care》研究，睡前服用兩湯匙蘋果醋甚至能改善次日空腹血糖，顯示醋可能透過調節肝醣與脂肪代謝發揮更長效的作用。除了血糖控制，李思賢還解釋，醋能透過乙酸刺激腦腸軸神經傳遞，增加飽足感以避免過量飲食。但他提醒，市售許多醋飲含高糖分，選購時應仔細閱讀標示。對於年過40歲族群，胃酸分泌逐漸減少可能影響營養吸收與腸道菌平衡，而醋的酸性可部分彌補胃酸不足。此外，醋還能降低低密度脂蛋白（LDL），改善高脂血症，並激活與長壽相關的AMPK代謝路徑，此機制同樣見於斷食與糖尿病藥物Metformin。李思賢特別提及巴沙米克醋中的「DMB」（3-dimethyl-1-butanol）成分，能抑制腸道菌產生與心血管疾病、癌症相關的TMAO物質，建議搭配紅肉食用。他笑稱，橄欖油也富含DMB，兩者結合更是健康選擇。儘管部分研究對醋的降糖效果持保留態度，他認為適量攝取風險極低，但仍強調醋應作為輔助療法，不可取代正規治療。談及實際應用，李思賢也分享，可以將稀釋醋加入氣泡水飲用，或調製橄欖油、海鹽與巴沙米克醋的沙拉醬。不過他也提醒，未稀釋的醋可能腐蝕食道與牙齒，務必謹慎食用。透過這些生活化方式，醋不僅能提升料理風味，更能成為日常保健的簡單選擇。
林俊傑44歲就罹患心臟疾病！ 醫師示警：「這類人」也屬高風險族群
林俊傑日前在北京鳥巢最終回演唱會自爆罹患心臟疾病，一年來每天都靠藥物控制身體狀況，消息一出，不少粉絲震驚之餘也紛紛湧入他的IG留言打氣，祝福偶像健康無虞、早日恢復。但不少人好奇，JJ才40多歲、平時看起來這麼健康，怎麼會突然有心臟問題？對此，家醫科醫師陳欣湄就發文點出關鍵：「不是年紀的問題，是壓力太大！」她指出，長期承受壓力會導致體內皮質醇(又稱壓力荷爾蒙)飆高，進一步影響血壓、心律，甚至增加心肌梗塞與中風風險，尤其像藝人這類處在高壓演出、無間斷忙碌生活中的族群，心臟負荷其實遠超想像。（圖／取自林俊傑IG）（圖／取自林俊傑IG）F4合體五月天演唱會全場只看言承旭！快50歲還帥成這樣太扯了！陳醫師也提醒：「不是只有明星才有壓力，我們每個人每天都在被各種情緒與責任壓得喘不過氣。」她更分享三種科學證實有效的抗壓方法，包括補充Omega-3、維生素C，以及規律運動與冥想，都能有效降低壓力對心血管的傷害。（圖／翻攝自小紅書）（圖／翻攝自小紅書）（圖／翻攝自小紅書）最後她也語重心長地說：「如果你的壓力已經明顯影響到生理、甚至是危害到健康，適當的斷捨離壓力來源是必須的！記得提醒自己，工作可以重來、健康可不行喔。」
網傳「微波爐會致癌」醫師出面闢謠 使用方式錯誤才是真殺手
用微波爐加熱食物簡單又方便，但「微波爐會不會致癌」也是民眾常有的疑慮。對此，義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師表示，答案為「不會」，微波爐是一個高效率的加熱工具，但不是利用「X射線」或「伽馬射線」加熱食物，不會讓食物變得有放射性，食物的分子或化學結構也不會改變，比起油鍋的高溫烹調，對營養成分的破壞反而更少。他也強調，真正影響健康的從來不是機器本身，而是民眾使用微波爐的方式，其中隔夜菜反覆加熱、用錯容器，或加熱後「外熱內冷」都是常見的「隱形殺手」。微波爐用錯才是真殺手！加熱中途1動作 降食安風險陳昱彰醫師指出，以下3個在廚房中常見的行為，實際上對健康的殺傷力超乎想像，他也同時列出相應的改善方法：1. 反覆加熱的隔夜菜：菠菜、芹菜等葉菜類蔬菜本身雖無害，但經過烹煮和長時間存放後，細菌會將其中的「硝酸鹽」轉化成「亞硝酸鹽」。當這些菜被反覆加熱，就為致癌物「亞硝胺」的生成提供很好的條件。改善方法：吃多少，煮多少。若有剩菜，別在室溫放涼，應直接放入冰箱保存。2. 加熱時使用不當的塑膠容器：陳醫師形容，用錯塑膠容器或有刮痕的美耐皿來加熱油脂食物，等於是一場「化學物質的溶出實驗」。「內分泌干擾物」如塑化劑、雙酚A等，會悄悄滲入食物中，這種節省最不划算。改善方法：添購幾個品質較佳的耐熱玻璃或陶瓷容器，也是對健康的永久投資。3. 加熱不均：微波加熱經常有「外熱內冷」的問題、易被忽略，特別是肉類食品，表面看似「熱情如火」，內部卻可能還是細菌（如沙門氏菌）的避風港。把這些加熱不均的食物吃下肚，相當於親手打開城門、引狼入室。改善方法：加熱中途暫停一下，進行攪拌或翻面。加上這30秒的動作，就能為降低食安風險添一份力。「安全」最不該省 醫籲重視食物容器選擇陳昱彰醫師強調，最不該省的就是「安全」，擁抱原型食物、均衡攝取營養，以及遠離過度加工食品，則為守護健康的三大黃金法則。身為家醫科醫師，他也會在外出用餐時會認真留意店家給孩子使用哪種餐具，每當看到熱湯或炒飯被裝在有刮痕的美耐皿裡，他都會有所警覺。若有店家願意多花成本，提供食品級矽膠或PP材質的餐具，都是用心與專業的體現。根據衛福部資料顯示，美耐皿容器耐熱溫度約為110至130℃，如果品質不良，或使用時出現破損、刮痕，三聚氰胺、甲醛或重金屬等物質極有可能溶出，再透過食物進入人體。台北市衛生局也提醒民眾，應避免以美耐皿餐具盛裝過熱或酸性食品，也不要用紫外線殺菌；建議使用海綿擦洗取代菜瓜布，以免留下刮痕而造成細菌孳生、變色，若有刮痕、霧化、缺口、破裂等也不應再使用，儘量以不鏽鋼或瓷製餐具作為替代。【延伸閱讀】「超加工食品」要少吃！營養專家列3地雷食物 掌握「1法則」快樂吃喝夏季爽吃生魚片、沙拉？營養師解析4大類生食風險 別把寄生蟲也吃下肚！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65656
國際垃圾食物日將至 研究揭5天高熱量飲食恐損大腦功能
7月21日是「國際垃圾食物日」，不少人會趁此機會享受高糖、高鹽、高脂的垃圾食物，視為生活小確幸。然而，研究顯示，短短5天的高熱量垃圾食物攝取，可能已足以影響大腦運作，導致反應變慢、快樂感下降，甚至更難抵抗對垃圾食物的渴望。醫師提醒，偶爾放縱無傷大雅，但千萬不要讓這種習慣成為日常。根據《NOWnews今日新聞》報導，減重暨家醫科醫師魏士航指出，刊登於《Nature Metabolism》的一項研究，找來29位BMI介於19至25的健康年輕男性，進行為期5天的高熱量飲食實驗。實驗組每天額外攝取1500大卡高脂肪、高碳水化合物的超加工零食，結果顯示，短短5天，受試者肝臟脂肪明顯增加，且大腦中負責情緒與獎勵的區域出現變化，導致進食滿足感下降，並對失敗或損失等負面結果更加敏感。研究進一步指出，即使恢復正常飲食一週，大腦對胰島素的敏感性仍未完全回復，尤其與記憶、認知相關的海馬迴和梭狀迴，敏感度依舊下降。這意味著，垃圾食物影響速度遠超預期，僅幾天就可能改變大腦運作模式。若長期維持高熱量飲食，將導致對高脂、高糖食物的偏好增加，同時降低對低脂食物的選擇意願。魏士航進一步解釋，許多加工食品之所以讓人難以抗拒，與所謂「極樂點（Bliss Point）」設計有關。食品工業刻意調整糖、鹽及脂肪比例，讓食物達到最愉悅的口感，進而刺激大腦釋放多巴胺，帶來短暫快感，促使人無形中吃下更多。長時間累積，這種刺激可能引發類似藥物成癮的行為模式。他強調，垃圾食物的影響不僅限於體重，還可能削弱自制力與情緒控制，造成惡性循環，導致吃得更多、體重上升更快，健康狀態日益惡化。若發現經常無法控制食慾、難以穩定體重或血糖，甚至在節制飲食下仍減重失敗，建議及早尋求專業醫療協助。
研究揭「代糖飲料」罹糖尿病風險增1倍 譚敦慈示警：2個月胖10公斤
不少民眾為了減重或控糖，會選擇以「代糖」取代精緻糖，認為這樣較健康。然而越來越多研究指出，長期攝取人工甜味劑可能對健康造成反效果，甚至增加糖尿病風險。對此，無毒教母譚敦慈也曾表示，自己兒子在美國喝代糖飲料2個月後，體重飆升10公斤。根據《Women’s Health》報導，一項發表於國際期刊的研究顯示，攝取大量代糖飲品者，罹患糖尿病的風險顯著升高。該研究引用了「冠狀動脈風險發展世代研究」數據，追蹤了自1985年起共4,654名平均年齡25歲的成年人，長達30年之久。研究期間共計有691人罹患糖尿病，數據顯示，攝取無糖代糖飲料最多的族群，其罹病風險比攝取最少者高出129%；其中攝取糖精最多者，糖尿病風險也比最低攝取者高出110%。這些數據顯示，人工甜味劑雖無熱量，卻可能干擾葡萄糖代謝，進一步影響血糖控制。雖然該研究屬於觀察型，無法完全排除飲食習慣、生活型態或其他添加物的影響，但仍為代糖安全性敲響警鐘。報導強調，「適量原則」才是關鍵，無論是含糖飲料或無糖飲料，長期過量攝取皆對健康不利。「無毒教母」譚敦慈也分享兒子親身經歷，她透露，兒子在國中畢業後赴美短期遊學，期間大量飲用代糖汽水，短短兩個月內體重竟暴增10公斤。譚敦慈表示，這是因為代糖雖然有甜味，卻無法讓大腦真正感受到「吃到糖」，反而刺激對甜食的渴望，導致攝取更多熱量。此外，家醫科醫師陳宥達也在《健康零距離》節目中指出，許多人工甜味劑如阿斯巴甜，其甜度高達蔗糖的200倍，雖然熱量極低，但過量攝取可能破壞腸道菌叢、干擾大腦獎勵機制，進而導致食慾上升、增加糖分攝取量。因此民眾應謹慎看待代糖產品的健康影響，避免過度依賴「無糖」標示來無限量飲用，維持均衡飲食與良好生活習慣才是預防慢性病的根本之道。