家醫科
」 醫師 李思賢 糖尿病 血糖 瘦瘦針
不是吃辣才傷食道！醫揭熱飲超過1溫度 罹癌風險增2.5倍
有不少台灣民眾喜歡喝熱湯或熱茶，但這個日常飲食習慣卻可能讓食道悄悄面臨病變危機。家醫科醫師李思賢指出，長期飲用高溫熱飲對食道所造成的傷害遠超乎一般人想像，國際癌症研究機構（IARC）已將超過65°C的熱飲列為「2A級可能致癌物」，罹患食道癌風險會飆升2.5倍；因此李醫師提醒，熱食愛好者切莫輕忽，稍微調整習慣就能有效預防。家醫科醫師李思賢在個人網站「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，有醫學研究發現，熱飲引發癌變的關鍵並非飲品種類，而是「溫度」對人體組織造成的物理性傷害。由於人類的食道黏膜相當薄弱，缺乏像是胃那般厚實的黏液層保護，當高溫液體超過65°C時，便會直接破壞食道黏膜細胞；這種慢性發炎的機轉與抽菸引發肺癌的邏輯如出一轍，當細胞在長期、反覆受損與再生的過程中，基因發生突變的機率便大幅提高，進而衍生為癌症。據2025年發表於《英國癌症雜誌》（BritishJournal of Cancer）、基於英國生物資料庫（UK Biobank）所進行的長期追蹤研究，更量化了這項醫學風險；研究數據顯示，習慣飲用「非常熱」飲料的受試者，即使每日飲用量不超過4杯，其罹患食道鱗狀細胞癌的機率仍比一般人高出約2.5倍；而每日飲用4到6杯以上的族群，罹癌風險更隨著攝取量增加而持續攀升。這項研究結果對台灣飲食文化具備極高的警示意義，因為國人偏好吃火鍋、飲用現泡茶及喝剛煮好的熱湯，沸騰時溫度往往高達80°C至90°C，遠超過65°C的致癌臨界值。李醫師在臨床門診中觀察到，多數患者並未將「趁熱吃喝」與食道健康產生連結，主因在於高溫對食道的傷害是緩慢且微小的累積，不像吃到辛辣食物會立刻產生痛覺，這類慢性熱傷害往往在不自知中被忽略。由於食道癌在發病初期幾乎毫無自覺症狀，臨床上多數個案等到出現吞嚥困難等不適前往就醫時，病情往往已進展至中晚期。李醫師強調，預防這項隱形殺手其實不需要複雜的飲食計畫或額外購買保健食品，最有效且成本為零的防範之道，就是做出4個小改變，首先是讓剛上桌的滾燙湯茶自然降溫3至5分鐘，或是先用嘴唇測試，待沒有燙感後再行入口；以及吃火鍋時應將食物撈至小碗散熱，切勿從沸騰鍋中夾起直接送入嘴裡；最後就是習慣使用吸管飲用熱咖啡或熱茶的民眾平時更要提高警覺，因為吸管會使高溫液體繞過嘴唇的溫度感知，直接衝擊食道深處黏膜。
吃高級素食「血糖卻飆新高」 醫點名4大地雷：吃素可能反變胖
不少人認為吃素比較健康，熱量也比較低。不過，家醫科醫師王姿允分享，自己日前到高級日本料理店吃了比較少見的素食套餐後，竟測出「史上最高血糖值」，比她過去吃法式米其林料理與飯店下午茶的Buffet還高。對此，王姿允也解釋，素食造成血糖飆升的4大原因，甚至有可能讓吃素的人更容易變胖。日前家醫科醫師王姿允在臉書發文表示，自己日前到一間高級日本料理餐廳用餐，特地點了少見的素食套餐，原本以為會是相對健康的一餐，沒想到餐後血糖卻大幅飆升，成為她「史上最高的血糖值」，讓她相當意外。對此，王姿允歸納了4個造成高血糖的原因，這也可以說明為什麼有些人吃「素食」反而會胖。王姿允指出，第1個問題就是隨餐附上的白桃汽水，甜度相當高，升糖效果幾乎和白酒差不多，「所以真的不要小看那些佐餐的酒跟氣泡飲，他們常常是升糖的加速器」；第2個問題則是餐點內容過於「精製化」，套餐裡雖然以蔬菜為主，但料理方式包含炸蔬菜天婦羅、勾芡蔬菜、烏龍麵與烤麻糬等，實際上都屬於高碳水、高升糖的食物。王姿允透露，第3個問題是蛋白質不足，她原本以為套餐至少會有豆腐等植物性蛋白質來源，結果整套餐點只有少量豆皮，缺乏足夠蛋白質協助延緩血糖上升；第4個問題則是素食料理為了讓蔬菜更有味道，會加入較多油脂、糖分與重口味醬料調味，反而偏離原本清爽健康的概念，導致「血糖完全煞不了車」。王姿允提到，台灣的「素食料理」，常常無法跳脫「重口味」這件事，所以反而是葷的日本料理（生魚片、握壽司），相比素食日本料理健康又不升血糖許多。最後，王姿允也建議，與其大量吃蔬菜再吃正餐，不如先吃「低碳低脂高蛋白質」的食物，更能穩定血糖。
慢跑不是最長壽運動！醫揭「續命排行榜」：練這球類可多活9.7年
不少民眾為了維持健康與延緩老化，養成天天慢跑的習慣。不過，家醫科醫師唐雲華近日分享一項國外長期研究指出，真正與長壽最相關的運動其實並非慢跑，而是網球，平均可增加9.7年壽命，引發不少網友討論。唐雲華在社群平台發文表示，許多人認為只要每天在跑步機上流汗、規律慢跑，就是最理想的養生方式，但事實上，不同運動對健康與壽命的影響差異相當大。他引用《梅奧診所學報》（Mayo Clinic Proceedings）一項長達25年的研究指出，該研究追蹤超過8500名受試者後發現，各類運動對延長壽命的效果並不相同，其中拍類運動表現尤其突出。根據研究結果，網球名列長壽運動排行榜第一名，平均可增加9.7年壽命；其次為羽球，可增加6.2年；足球約增加4.7年；單車運動則為3.7年；至於大眾熟悉的慢跑，則以3.2年排名相對後段。唐雲華指出，拍類運動之所以對健康特別有幫助，主要與其運動模式及社交特性有關。他分析，第一個關鍵在於拍類運動本身具備高強度間歇訓練特性。球場上的衝刺、急停、轉換方向及揮拍等動作，能有效提升心肺功能與核心肌群訓練效果，相較於節奏較固定的慢跑，更能刺激身體機能。第二個原因則與大腦訓練有關。唐雲華表示，像網球、羽球等快速球類運動，參與者必須在短時間內判斷球速、旋轉及落點，同時快速反應，能高度刺激神經系統與前額葉運作，有助降低認知功能退化風險。此外，他認為社交互動也是拍類運動的重要優勢之一。研究顯示，團體型運動帶來的健康效益，普遍優於單人運動。與球友之間的交流、互動與競賽，不僅有助釋放壓力，也能增加情緒滿足感。唐雲華表示，若民眾認為網球門檻較高，其實也可以從較容易入門的羽球開始，或近年逐漸流行的皮克球（Pickleball）等運動著手，同樣有機會兼顧運動樂趣與健康效益。
台灣人體內塑化劑高出歐美7倍！ 醫點出4危險習慣：紙碗裝熱湯也中
塑化劑不只存在工業環境，看似再平常不過的一份便當、一碗熱湯，也可能讓塑化劑悄悄進入身體。家醫科醫師陳欣湄指出，如果以塑膠袋裝豆漿、熱湯直接裝進紙碗裡，都可能增加塑化劑暴露風險。陳欣湄在臉書粉專發文分享，她最近看見台北醫學大學和國衛院合作的一項研究，檢測2013到2016年台灣民眾的尿液，結果發現台灣人體內塑化劑DEHP的代謝物濃度，是德國、美國、加拿大等先進國家的2到7倍，其中18歲以下又比成人更高。陳欣湄提到，前陣子有位病人的DEHP數值，是一般正常人的30倍，他自述並沒有在工廠工作，也沒有使用奇怪的東西，疑惑數值為何異常飆高，但從他的飲食紀錄來看，問題就出在「早餐豆漿裝塑膠袋」、「午餐外食便當再微波」、「晚餐外送熱湯直接紙碗裝」、「保鮮膜蓋熱食冰進冰箱」。陳欣湄說明，塑化劑不是罕見的物質，而是每天生活裡一點一點被塞進身體裡的；DEHP最喜歡2件事，就是「遇熱會跑出來」以及「遇油會大量溶出」，當一杯熱豆漿倒進塑膠袋，或是一鍋熱羹湯裝進紙碗，由於裡面那層是塑膠膜，DEHP就一直往食物裡滲，然後進到身體裡。陳欣湄表示，外食、外送都是平常很難避開掉的日常，如果想降低暴露量，可以做以下3種調整：1、避免很燙的湯、熱的油脂類食物：如果真的無法避免，記得一拿到就立刻倒進陶瓷或玻璃碗再吃。2、少讓保鮮膜碰到熱食：冰箱冷藏還好，但熱食蓋保鮮膜再微波，是風險最大的組合。3、不要用塑膠袋裝熱湯：一杯豆漿、一碗麵線，如果自備不鏽鋼或玻璃杯，差很多。陳欣湄指出，除了控制源頭之外，我們的身體其實有自己的排毒系統Nrf2，只要啟動，就會同時叫醒第二相解毒酵素，包括NQO1、HO-1、GST等，專門處理環境荷爾蒙、塑化劑、菸害、空汙；若想要啟動Nrf2，吃下富含「蘿蔔硫素」（Sulforaphane）的食物就能幫忙，而「蘿蔔硫素」藏在十字花科的細胞裡，其中最有效的來源，其實不是成熟的花椰菜，而是青花椰苗，也就是發芽3天的綠花椰菜嫩芽。陳欣湄提醒，DEHP常躲在食物裡，像是塑膠袋裝熱湯、保鮮膜蓋熱食、外送餐盒、泡麵油包、塑膠吸管、PVC包材以及紙碗內層的塑膠膜，相關研究顯示，一般人50到75%的DEHP暴露，都是因食物影響，只要多給身體一些武器，就有助於對抗髒東西。
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
吃一頓鹹酥雞「6年才能從身體消失」 醫揭1代謝物釀發炎：恐致癌
現代人外食常用的種子油富含亞油酸，攝取過量恐增加發炎風險，並與多種慢性疾病相關。家醫科醫師李思賢指出，研究顯示，這類脂肪可在人體內停留長達數年，完全代謝甚至需約6年。醫師建議，應減少油炸與高溫烹調食物，改選優質油脂並增加Omega-3攝取，以降低長期健康風險。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」說明，台灣民眾常吃的鹹酥雞、炒飯或湯品，多數使用大豆油、葵花油、玉米油及菜籽油等精煉植物油，這些油品普遍富含「亞油酸」（Linoleic Acid），屬於Omega-6脂肪酸。雖然人體需要少量攝取，但目前攝取量已遠超需求，恐對健康造成影響。他引用外國研究指出，美國學者曾分析1959年至2008年間人體脂肪組織變化，發現亞油酸比例從9.1％上升至21.5％，增幅達136％。這不僅反映飲食型態改變，也意味人體脂肪組成已被顯著改寫，Omega-6脂肪酸比例大幅提高。進一步來看，亞油酸在體內氧化後，會產生「氧化亞油酸代謝物」（OXLAMs），這類物質被認為與多種慢性疾病相關，包括心血管疾病、癌症、阿茲海默症及非酒精性脂肪肝等。研究顯示，這些代謝物可能引發發炎反應，甚至影響細胞健康。值得注意的是，即使減少攝取相關油脂，已儲存在體內的亞油酸仍需長時間才能代謝。李思賢指出，亞油酸在人體脂肪組織中的半衰期約為680天，接近2年，若要大幅降低體內含量，可能需長達6年時間，而脂肪組織完全反映新的飲食習慣，亦需約3年。不過，李思賢強調民眾無需過度悲觀，因為人體脂肪會持續更新，只要從現在開始調整飲食結構，減少種子油攝取、增加優質脂肪比例，身體仍能逐步改善。這是一個長期過程，每日飲食選擇都將影響未來健康狀態。在實務建議方面，李思賢指出，民眾可在家中選用橄欖油、酪梨油或椰子油等較穩定的油脂；外食時則盡量選擇蒸、煮、燉等低油烹調方式，減少攝取油炸與高溫料理。此外，適量補充Omega-3脂肪酸，如鮭魚、鯖魚與魚油，有助平衡體內脂肪酸比例。他也提醒，餐飲業常使用反覆加熱的炸油，會加速油脂氧化，產生更多有害物質，因此應特別避免長時間高溫油炸食品，如炸雞、薯條等。李思賢強調，攝取的脂肪不僅是當下熱量來源，更會成為身體組成的一部分，長期影響發炎反應與代謝狀態。從日常飲食做出調整，雖然改變需時，但長遠來看，將有助於建立更健康的身體基礎。
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
早餐改吃麵包體重下降！他3個月後健檢卻惡化 醫曝真相
體重下降不一定是好事！家醫科醫師李思賢指出，有位41歲男子以往會刻意少吃碳水，直到某天發現改吃麵包當早餐後，體重竟微微下降，讓他以為找到「瘦身捷徑」，沒想到3個月後健康數據卻亮紅燈。李思賢於臉書粉專發文分享，這名41歲男子，平時會注重飲食、少吃碳水，有時乾脆直接不吃早餐，直到某天他發現，每天早上改吃麵包，也就是澱粉類的早餐，體重反而會微微下降。李思賢提到，該名男子為此感到開心，於是改吃澱粉類早餐3個月，沒想到最近回診時，卻發現健檢報告中某些數字惡化了，肝臟功能雖然看起來稍微恢復，但這是因為3個月間有服用保肝藥物，若是沒有藥物的輔助，不知道肝臟狀況是不是真的會進步。李思賢說明，吃完碳水後體重之所以會突然下降，其實是身體的短暫鬆弛反應，因壓力荷爾蒙稍微下降，體重也就隨之往下走，但要注意的是，短期的改善並不一定可以套用到長期，接連3個月每天攝取碳水，會導致血糖上升、胰島素增加，讓多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯，接著進到脂肪細胞裡面，「這就是澱粉吃過頭的典型報告。」李思賢提醒，懂得觀察自己身體的變化是非常好的事情，也值得鼓勵，但每個現象背後的原理才是最重要的，「短期感覺改善，不代表長期可以執行。」
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
豆芽菜不算燙青菜？醫證實「水分高、營養低」 長期單吃影響曝光
台灣小吃攤與餐廳常提供燙青菜，許多外食族為了營養均衡會額外加點，但不少人卻對端上桌的「豆芽菜」感到不滿，認為它成本低、非深綠色葉菜，「根本不能算燙青菜」。對此，家醫科醫師温梓言指出，豆芽菜含水量高、營養密度低且容易造成「偽飽足感」，長期單靠豆芽菜補充營養，恐讓身體缺乏多種微量元素，建議搭配其他葉菜才能補足纖維與營養。一名網友近日在社群平台Threads發文，向全台餐廳、小吃店喊話，建議菜單上務必有燙青菜，並提醒年紀增長後更需要搭配燙青菜吃飯。該文引發大量討論，許多網友表示，許多店家提供燙青菜卻未標示菜種，每次就像「開盲盒」，若拿到豆芽菜當作燙青菜，尤其令人感到不滿。一般民眾認為，燙青菜應該是深綠色葉菜或高麗菜，且豆芽菜在麵店大多屬於廉價配菜，價格與其他青菜相比偏低，讓人覺得「敷衍用的青菜」、「點燙青菜卻拿豆芽菜真的會想翻桌」。温梓言在留言區解釋為何豆芽菜不能算燙青菜。他指出，豆芽菜含水量超過90％，以綠豆芽為例高達93％，纖維含量遠低於多數葉菜類；雖然維生素C含量不錯，但鈣、鎂、鉀及葉酸等關鍵微量元素明顯不足。此外，豆芽菜纖維較硬，咀嚼久了會產生飽足感，但這只是水分帶來的「偽飽足感」，長期以豆芽菜替代葉菜，容易陷入「熱量足夠、微量元素卻不足」的亞健康狀態。他強調，豆芽菜雖然營養密度低，但仍含有一定營養，可作為飲食的一部分，但不應單靠它當作燙青菜，建議與其他深綠色葉菜搭配食用，才能補足纖維與微量元素，維持均衡健康。
喝的瘦瘦針？她喝這款綠茶「整天沒食慾」 醫師揭2原因：是錯覺
一名女子近日分享自身經驗指出，僅飲用幾口每朝健康綠茶後，整天幾乎沒有食慾，甚至連水都不想喝，引發網路討論。對此，家醫科醫師温梓言表示，此現象可能與飲品中的膳食纖維及綠茶成分有關。該名女子在社群平台Threads發文表示，「每朝綠茶到底是什麼喝的瘦瘦針嗎？」她表示自己在中午僅喝了3口每朝綠茶，隨後整日出現食慾低落的情況，讓她直呼不對勁。貼文曝光後，吸引不少關注減重議題的網友留言討論。温梓言在底下留言回應，每朝綠茶中含有菊苣纖維，屬於水溶性膳食纖維，進入腸道後會吸水膨脹，並形成膠狀物質，進而產生「偽飽足感」。即使攝取量不多，若腸胃對纖維反應較為敏感，仍可能因氣體生成與腸道脹感，讓人誤以為已經吃飽。此外，他也提到，若在空腹或腸胃較敏感的情況下飲用高濃度綠茶，對兒茶素較敏感者，可能引發胃部不適，進一步影響食慾中樞，短時間內出現不想進食的狀況。另有保健食品原料業者補充說明，市面上添加膳食纖維的產品，多半含有菊苣纖維或玉米來源纖維，其中菊苣纖維較容易被腸道菌發酵，產生氣體，屬於發酵型膳食纖維。業者表示，攝取此類成分後，常見反應包括脹氣、排氣增加及腸胃蠕動聲明顯。若個人體質對該類纖維較為敏感，建議在選購產品時留意成分標示，避免攝取含菊苣纖維或半乳寡糖的食品，以降低不適反應。
看演唱會怕跑廁所！她實測吃麻糬「膀胱超舒服」 醫證實：真的能鎖水
看演唱會、電影最怕中途想上廁所，就有一名網友分享，她在開場前吃了麻糬，竟意外減少尿意，讓她直呼「膀胱舒服到不行」。家醫科醫師温梓言便解釋，糯米確實能幫助身體暫時「鎖水」，延緩尿意產生，但吃法與搭配方式若不對，反而可能適得其反。這名網友於Threads發文分享，過去看演唱會時，常常到後半場就會想上廁所，很影響觀看體驗，最近她便嘗試在開場前吃了客家糍粑，發現膀胱「舒服到不行」。而她也建議，最好提前1、2個小時吃，量不要吃太少也不要吃太多，否則可能會脹氣。貼文曝光後，吸引超過2.4萬人按讚，不少鄉民紛紛在底下留言，「麻糬真的很讚，不會想尿尿，肚子又不會太餓」、「食用級尿布」、「我決定去大巨蛋外面賣麻糬」、「3小時電影有救了各位」、「路過留，蜂蜜蛋糕也有用」、「在日本也是相傳演唱會前吃羊羹」、「上次高雄吃，我反而超後悔，一直想放屁」。對此，家醫科醫師温梓言說明，麻糬的主要成分糯米是精緻澱粉，當攝取高碳水化合物時，身體會將其轉化為糖原儲存在肌肉與肝臟中，而每合成1克的糖原，身體必須同時抓取大約3至4克的水分，讓喝下去的水暫時鎖在組織裡，沒有直接流向腎臟製造尿液。温梓言指出，因糯米黏性高、消化慢，像是海綿在胃裡緩慢釋放液體，這也會讓尿意感產生得比平常更晚，但要是單吃糯米也有可能讓血糖飆升太快而引發滲透性利尿，建議搭配一點蛋白質或油脂，如選擇肉粽、飯糰等，效果會更好。温梓言提醒，這招是為了延緩尿意，不是完全不喝水，活動前2小時還是要「定時、定量、小口」補水，才不會讓腎臟壓力太大。中醫師Alex則提到，正常情況下，腎臟每分鐘約生成1cc的尿液，每小時約為60cc，一場3小時演唱會差不多就是180cc，而膀胱大約累積200cc就會開始有尿意，300cc會感到尿急，若開場前1小時前開始限水，直到演唱會結束前1小時不超過100cc，有機會可以撐完整場。Alex建議，如果演唱會場溫度過低，會引起「冷利尿」現象，因此最好注意保暖；演唱會開始前的那一餐應減少鹽分攝取，否則會引發口渴及加速尿液生成；當日避免喝茶、咖啡等利尿飲料；自覺頻尿的民眾，平時可以多吃「山藥」，有收攝體液的效果。
40歲大叔玩雲霄飛車「頭痛3個月竟是腦出血」 醫示警6大族群：真的不要搭
雲霄飛車是許多民眾到遊樂園時必玩的刺激設施，但也可能對身體造成風險。一名男子近日分享自身經歷表示，自己在遊樂園搭乘雲霄飛車後，持續頭痛長達3個月，直到就醫檢查才發現出現顱內出血情況。醫師提醒，隨著年齡增長，腦部結構與血管彈性會逐漸改變，若遭遇劇烈晃動，確實可能增加血管受傷風險。該名男子在社群平台Threads發文指出，自己約3個月前搭乘雲霄飛車後，之後陸續出現頭痛症狀，情況持續未改善，因此前往醫院檢查。經檢查後，醫師診斷為「左側顱內慢性硬腦膜下出血」。他在貼文中分享自身經歷，「奉勸大家年過40，不要坐雲霄飛車。陸續痛了三個月找到原因腦內出血，可不是開玩笑的。」貼文曝光後，不少網友也分享類似情況。「我50多歲了，一月和女兒去法國迪士尼，玩倒旋轉的飛車，當下沒感覺，回國後有天突然視網膜破裂出血；又有一天突然天旋地轉，檢查後耳石脫落，以後應該不敢玩了」、「前公司之前在六福村辦家庭日，別部門的一位同人陪小孩玩笑傲飛鷹後就心肌梗塞」、「之前去眼科定期檢查，醫生說高度近視要避免雲霄飛車、自由落體或高空彈跳這類會劇烈晃動的設施，視網膜容易剝離」。對此，家醫科醫師溫梓言在留言區表示，「有年紀之後不要坐雲霄飛車等高衝擊力設施是真的！」他透露，隨著年齡增加，大腦可能會出現輕微腦萎縮，使腦組織與顱骨之間的空間稍微變大。當人體遭遇劇烈加速或減速時，顱內晃動幅度也會增加，原本承受張力的橋靜脈可能因此受到拉扯而斷裂，進而形成慢性硬腦膜下出血。溫梓言也指出，人體血管彈性會隨年齡逐漸下降，例如40歲後血管彈性通常不如20歲時。如果本身存在高血壓或動脈瘤等潛在疾病，在雲霄飛車高速運轉與離心力作用下，血壓可能瞬間上升，增加血管破裂的風險。不過，他也強調，大家不用被嚇到就不敢搭雲霄飛車，只是要提醒潛在風險，特別是6大高風險族群：1. 未受控高血壓或心血管疾病2. 服用抗凝血藥/抗血小板藥3. 已知腦動脈瘤、腦血管畸形、或中風/腦出血病史4. 近期頭部外傷5. 嚴重頸椎/脊椎問題6. 孕婦
在辦公室也能運動！ 醫：「坐著踮腳」就能降血糖升幅逾3成
許多民眾平時經常久坐，繁忙的生活中又抽不到時間運動，造成運動量不足的狀況。家醫科醫師李思賢就建議，可以嘗試坐在椅子上執行「坐姿比目魚肌踮腳」，就能讓血糖上升幅度降低32%，不僅輕鬆、沒有空間限制，也幾乎不會導致肌肉損傷或疲勞。李思賢於臉書粉專發文表示，現代人經常久坐，運動量不足已成為代謝疾病的主要誘因之一，相關數據統計，全球有超過28%的成年人未達世界衛生組織（WHO）的活動建議量。李思賢提及，一項2025年刊登於期刊《Sports》的研究掀起關注，重點在於一種被稱為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，這項運動就是在坐姿狀態下，雙腳平放於地面，隨後規律地將腳跟提起，也就是踮腳尖，讓膝蓋下方的「比目魚肌」收縮，再將腳跟放回地面。李思賢說明，「坐姿比目魚肌踮腳」是一種有意識、具備特定節奏與幅度的肌肉收縮動作，而非隨機的顫動，也不等於「抖腳」，「比目魚肌」在人體中非常特殊，僅占體重的1%左右，但具有極佳的抗疲勞特性，能長時間持續運作而不容易產生酸痛，且代謝過程主要利用血液中的葡萄糖和脂肪，而非消耗肌肉內儲存的肝醣。李思賢指出，研究針對10位平均年齡約53歲的糖尿病前期（Prediabetes）患者進行試驗，參與者在進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）的2小時內持續操作 「坐姿比目魚肌踮腳」，結果顯示相較於完全坐著不動，運動組的血糖上升幅度（iAUC）平均降低了約32% 。李思賢強調，於血糖偏高或有代謝問題的人來說，這是一種不需要去健身房、不用特殊器材，甚至不會流汗，在搭飛機時也能改善代謝健康的方；研究也證實，即便沒有專業肌電圖（EMG）儀器監測肌肉用力程度，參與者的血糖反應仍能顯著減少26%。所以一般人無論是在家裡還是辦公室，憑感覺規律進行這個運動，依然能顯著控制血糖。李思賢說，不同於高強度離心運動，可能導致延遲性肌肉痠痛並暫時增加胰島素阻抗，「坐姿比目魚肌踮腳」幾乎不會造成肌肉損傷或疲勞，對於糖尿病前期族群而言，利用這種「坐姿踮腳」的方式來改善代謝系統，是一個可持續且無副作用的選擇。儘管這是一項樣本數較小的初步研究，未來仍需更大規模的臨床試驗來驗證，但目前的數據已足夠讓人在久坐辦公之餘，有意識地讓腳跟動起來，以降低血糖。
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
網傳「1萬用神藥」可治痘痘、私密處癢？ 醫：恐讓皮膚變薄
近期Threads上有不少網友狂推「美康」藥膏，聲稱能改善痘痘、私密處搔癢，更稱讚是「萬用神藥」。不過，家醫科醫師陳爰邑提醒，「美康」其實是四合一複方處方藥，雖然能用於救急，若不當使用反而會讓皮膚愈擦愈薄，還可能讓發炎時間延長。陳爰邑在臉書粉專發文表示，近期常常有患者診間指名要開「美康」藥膏，但「美康」不是單一成分，而是一條複方處方藥，成分包含Triamcinolone（類固醇，用於止癢、抗發炎）、Nystatin（抗念珠菌，常見於私密處）以及Neomycin＋Gramicidin（雙重抗生素，處理細菌感染）。 陳爰邑指出，這種「四合一」配方，等於一次包辦發炎、搔癢、黴菌、細菌這些常見皮膚問題，如果是短期使用，「美康」確實能救急，像是夏天悶熱、生理期前後、使用衛生棉後，私密處突然悶癢不適，或者蚊蟲叮咬後的紅腫搔癢。陳爰邑提醒，複方藥也是一把「雙面刃」，由於私密處黏膜吸收率極高，若反覆自行塗抹類固醇，容易讓皮膚變薄、防禦力下降，後續一點小刺激就會又癢又不舒服；曾有藝人拿「美康」來擦痘痘，但不當使用含類固醇藥膏，反而可能讓發炎時間延長；眼周與臉部皮膚較薄，隨意塗抹風險較高，應避開。陳爰邑強調，雖然「美康」聽起來很神奇，但「找對原因」更重要，應該經過醫師評估確認病因再用藥，才能給身體最精準、最溫柔的照顧。
飲用水也有塑膠微粒！ 醫教簡單1招降低近9成危害
每天喝的水真的夠安心嗎？家醫科醫師陳欣湄分享研究指出，日常飲用水中可能含微塑膠微粒，只要先將自來水煮沸再過濾，可有效減少奈米與微塑膠顆粒，方法簡單、成本低，在家就能輕鬆操作。陳欣湄在臉書粉專發文表示，近年陸續有研究發現，日常飲用的水中可能含有微塑膠微粒，儘管這些顆粒對人的長期影響尚未明確，但還是該多加留意，如果想改善這個問題呢，建議可以先將自來水煮沸，再用濾紙或極細濾網過濾。陳欣湄說明，根據一項發表於《Environmental Science & Technology Letters》的研究顯示，把自來水煮沸再過濾，在實驗條件下可以大幅降低水中的奈米與微塑膠含量，當水中礦物質（例如鈣離子）較高時，煮沸後形成的碳酸鈣晶體會將部分微塑膠顆粒包覆，隨著沉澱一同被過濾掉，在最佳條件下微塑膠量可降低約90%。陳欣湄指出，實際效果會因水質、濾材與操作方式而有所差異，台灣各地水質因水源不同，北部多屬中等硬度，南部不少地區相對偏硬，因此在有些地方煮水時，較容易看到水垢結晶，不過從這項研究的原理來看，這樣的條件對於「把顆粒一起帶走」其實相對有利。陳欣湄建議，民眾在家可以先把自來水煮到滾，接著關火靜置一下，不要立刻大力攪動，避免讓沉澱更容易形成與下沉，最後用咖啡濾紙或用濾水壺、細濾網，將可見沉澱與結晶濾掉，就像是手沖咖啡一樣。陳欣湄也提醒，盛裝容器應優先選玻璃或不鏽鋼，以免熱水長時間接觸塑膠容器。陳欣湄強調，這個方法只能低飲水途徑的微塑膠暴露，是「可行、低成本」的做法，但並非「萬靈丹」，若是奈米級顆粒，在日常濾材下可能難以完全去除，但就目前研究證據來看，「煮沸＋過濾」是相對簡單、也有研究支持的策略之一。
瘦瘦針大規模訴訟！數千人副作用含胃麻痺、胰臟炎 已17死
近年來「瘦瘦針」風靡市場，成為不少人眼中的快速瘦身神器，但家醫科醫師王姿允分享，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，指控內容涵蓋嚴重胃腸問題、營養不良併發症、神經與血栓疾病等，英國也出現逾千例胰臟炎報告，包括17例死亡案例，讓她忍不住感嘆，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允4日在臉書粉專發文表示，她前一天與美國醫師討論關於「瘦瘦針」副作用的訴訟，隨著使用猛健樂的美國人數量上升，起訴製造商的人數也在增加，根據《今日美國》報導，自2023年以來，已有4400名患者對藥品生產商提起訴訟，原告的年齡從18歲到87歲不等。王姿允指出，目前減肥藥物訴訟在美國多個州進行聯合訴訟，其中律師團提出的傷害包括以下10種：1、胃腸道嚴重問題75%的人主張出現胃麻痺（gastroparesis）的狀況，表現為嚴重延緩胃排空，有人被診斷為嚴重或永久性胃麻痺或胃輕癱（stomach paralysis or gastroparesis）。還有人腸阻塞或腸梗塞，部分人需要接受手術，還有人結腸破裂。另有8%的人因嚴重嘔吐到需要住院治療，還有人因噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或其他胃腸道問題，需要住院或多次就醫。2、眼睛與神經相關問題例如突發性視力喪失、新的色盲或眼部血流中斷（NAION）、視神經喪失等。 3、深靜脈血栓或肺栓塞，有死亡案例。4、肝腸道外傷或需要手術。5、營養不良併發症。6、壞死性胰臟炎。7、需要手術的咽部損傷。8、術中肺吸入。9、2022年3月之前發生膽囊損傷，導致膽囊切除。10、胰腺癌。王姿允提到，與此同時，英國也警示，目前已出現超過千例的胰臟炎報告，包括17例的死亡個案。王姿允說，製藥公司（如Novo Nordisk和Eli Lilly）堅稱，這些藥物都已經過嚴格測試與FDA審查，並明確標籤說明已知風險（如胃腸不適），在許多臨床試驗與大規模觀察性研究中，安全性整體被認為是良好。而有些受害者指控，仿單並未「強調死亡風險」，許多開立的醫師也並未讓他們了解到這些風險。王姿允認為，民眾心存僥倖，加上醫師淡化風險跟安全性保證，就是這些悲劇發生的原因；對藥廠而言，他們的工作只有砸錢研發跟做研究，以及用研究結果申請藥證，只負責把可能的副作用列出，並不負責民眾的心態和醫師的話術，雖然在判決結果下來前，很難說明到底是「減重」的副作用，還是「藥物本身導致」，但一般無藥物飲食減重沒有強迫胃延遲排空的副作用，也不擔心會脫水。王姿允強調，胰臟炎、膽結石、胃腸副作用、吸入性肺炎，都與「強迫吃不下、喝不下」有強烈關聯，這就是她為什麼堅持不用藥物，因為在她的認知裡，減重需要吃的食物跟水量都很大，而「減掉大體重」本身就伴隨流失肌肉跟脫水的風險，「所以一個會讓人噁心嘔吐吃不下喝不下的藥物，我真心會怕！」王姿允說，如果這些訴訟後續真的判賠，對藥廠來說會是相當大的重創，她建議開藥醫師應將副作用跟風險說清楚，開藥的劑量和時間越短越好，民眾把癮戒掉後，就趕緊用健康的飲食和生活型態維持已瘦下的體重，或繼續往目標前進。
營養師點名「茶葉蛋含糖高」醫師打臉 悄刪文遭炎上：團隊裝沒事？
一名營養師日前在Threads發文指出，有9種食物常被誤以為是無糖，但實際上含糖量偏高，名單包括滷雞爪、茶葉蛋、全麥吐司、即溶豆漿粉、水果乾、無糖蘇打餅乾、即溶麥片、沙拉醬以及甜辣醬。其中，將茶葉蛋列入名單的說法，隨即引來家醫科醫師公開反駁，營養師也悄悄刪文了。該名醫師在貼文下直言，「我必須幫茶葉蛋講個話。滷汁那點糖量根本不足以影響健康，而且它是外食族最方便的優質蛋白來源之一」，強調茶葉蛋在實際飲食中並不構成明顯的糖分負擔，對外食族而言反而是容易取得的蛋白質來源。事件延燒之際，該名營養師已悄然刪除原貼文，引來部分人士質疑處理方式。不少網友到營養師其他貼文下留言，「請問你學歷是哪裡？還有茶葉蛋可以吃嗎？請你回應」、「茶葉蛋哪裡去了？出來說話」、「不要出來害人好嗎」、「你為什麼刪了你的茶葉蛋？你不敢承認喔？挨打要立正欸」。該名家醫科醫師也發聲表示，「直接刪文是什麼操作，營養師團隊要出來正面回應一下嗎？不是刪了就當沒事欸。」同時，也有不少網友留言聲援醫師，甚至自稱營養師的網友直言，「身為營養師的我，不想替他道歉」、「我的營養師說…茶葉蛋是個好東西，不可以誣蔑它」、「我之前減脂期每天吃八顆茶葉蛋連續兩個月，也還是順利減脂維持肌肉」、「這東西不該用誇飾法寫文，他就好好寫以為無糖其實有含糖不就好了」。
沐浴乳快用完別加水！專家示警「是大忌」細菌爆增 補充包用法曝
許多人為了節省，常在沐浴乳或洗髮精快用完時，習慣加入自來水搖一搖繼續使用，認為這樣不浪費、又能省錢。不過專家嚴正提醒，這樣的做法其實暗藏健康風險。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師、素有「無毒教母」之稱的譚敦慈，在節目《祝你健康》中指出，許多民眾習慣將剩下少量洗劑加入清水搖勻繼續使用，或在瓶中尚有殘留時，直接倒入補充包混合使用。她強調：「這是大忌，不要這樣節儉。」譚敦慈引用衛福部過去的檢驗結果指出，加水後的清潔用品中，細菌數量明顯偏高，若真的擠不出來，建議直接丟棄會比較安全。她進一步提醒，若要使用補充包，必須先將原本的瓶器徹底清洗乾淨並晾乾，甚至可使用少量酒精消毒，倒掉後再加入新液體。因為若殘留舊品或瓶內潮濕，將容易滋生細菌，造成污染。「勤儉是美德，但更重要的是確保使用的產品安全無虞。」皮膚科醫師蔡逸姍亦曾在個人粉專發文分析，自來水並非完全無菌，直接加進清潔劑中，不僅可能引入細菌，原有的防腐劑也會因此被稀釋，導致防腐效果降低，增加產品腐敗與洗淨力下降的風險。蔡逸姍建議，當產品幾乎見底、無法擠出時，可加入少量清水讓殘餘液體充分流出並一次用完；若想更謹慎，應使用煮沸放涼的水較為安全。此外，新光醫院家醫科醫師柳朋馳也建議，如需稀釋使用，可將少量洗劑分裝至另一個乾淨空瓶，再加入冷開水稀釋，並於短期內使用完畢。切記千萬不要直接往原瓶中加水，否則整瓶產品可能因變質發臭而報廢，反而得不償失。