常吃穀物堅果、喝咖啡要注意！　醫檢驗1毒素偏高：恐是長期疲倦原因

經常疲倦卻找不到原因，可能與「黴菌毒素」有關！家醫科醫師李思賢近日分享自身尿液「黴菌毒素」檢測經驗，表示檢測結果大多未檢出，只有「思鎌孢毒素B」數值偏高，而該毒素主要的污染源是穀物與穀物加工品，而他也提醒民眾，若居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大又長期疲倦，就要多注意。

李思賢於臉書粉專發文表示，自己平常咖啡喝得兇，也經常吃堅果，加上台灣氣候潮濕，剛好是「黴菌毒素」（Mycotoxin）容易累積的高風險組合，最近他就做了一份尿液「黴菌毒素」檢測，結果大部分都是未檢出，只有「思鎌孢毒素B」偏高，但還在容忍值內，而他也想藉著這份報告，介紹幾種常見黴菌毒素會造成的問題。

李思賢提到，「黴菌毒素」是黴菌代謝過程中產生的毒性化合物，種類很多，對人體的影響也不太一樣，首先「黃麴毒素」（Aflatoxin）經肝臟代謝後會形成DNA加合物，2012年《Hepatitis Monthly》的回顧顯示，長期暴露（特別是合併B型肝炎帶原者）與肝癌風險明顯上升，是國際癌症研究機構認定的第一類致癌物，常見於儲存不當、受潮的花生、玉米、堅果。

李思賢指出，「赭麴毒素A」（Ochratoxin A）主要影響腎臟，2021年《International Journal of Molecular Sciences》的回顧顯示，它會透過氧化壓力、粒線體功能異常累積在腎小管細胞，常見於咖啡豆、穀物、乾果與葡萄酒，如果本身咖啡攝取量大、又儲放不當，可能需要多留意。

李思賢說，他唯一偏高的就是「思鎌孢毒素B」（Enniatin B），數值16.6，容忍值＜25.0。2025年《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》彙整全球6900多份食品樣本發現，這項毒素最主要的污染源是穀物與穀物加工品，如小麥、燕麥、麵粉、義大利麵等，而非咖啡或堅果，因此他這項數值比較可能與日常穀物攝取有關。

李思賢強調，「黴菌毒素」檢測比較像是幫助揪出可能被忽略的疲勞成因，不是人人都需要，但如果居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大，且長期疲倦找不到原因，可以抽空驗一次。

李思賢也表示，自己這次的結果大部分都在安全範圍，接下來他會留意穀物來源的保存狀況，減少這類暴露，再觀察下一次檢驗的變化。