實證研究
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逾6成小六生視力不良！ 專家曝「1方式」降近視風險
近視是一種一旦發生就無法回復的疾病，臺北市政府衛生局呼籲國小一至六年級學童家長，守住學齡前期至學齡期的近視防治關鍵期，善用「護眼護照」1年1次的專業視力檢查服務，提醒114年還未檢查者，於12月31日前到臺北市167家眼科合約醫療院所預約專業視力檢查，檢查項目包含散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等，遠離高度近視、迎向清晰未來！「小學一年級」兒童近視高峰期 護眼護照免費視力檢查臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市102年起首創「國小學童高度近視防治服務」，提供設籍或就讀臺北市國小1至6年級學童享有1年1次免費專業視力檢查，不同於學校健康檢查使用E字表檢查，學童持護眼護照（或護眼卡）至眼科合約醫療院所，由專業醫師進行散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等檢查，並提供衛教及矯治建議。鑑於「幼兒園大班升小一」是兒童發生近視的三大高峰之一，113年起更擴大服務至學齡前兒童，提供「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」視力篩檢疑似異常的兒童1次免費視力複檢，協助學齡前及學齡兒童家長有效掌握孩子視力狀況及養成定期視力檢查習慣！國小六年級 視力不良率已超過60%隨著3C產品普及，孩童近距離用眼的時間不知不覺增加，若沒有家長適當引導與保護，可能會導致近視提前發生、甚至持續惡化。依據教育部公布113學年度國小學生健康檢查結果顯示，視力不良率隨年級增加而提高，國小六年級視力不良率已超過60%；而年紀越小就近視，越有可能在日後成為高度近視患者，發生視網膜剝離、白内障、青光眼等眼疾的風險也隨之升高，兒童近視問題不容忽視！國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部王一中醫師指出，散瞳後驗光是為了讓睫狀肌放鬆，避免睫狀肌因為調節的因素而影響驗光測得的度數，特別是小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃、睫狀肌的調節能力較強，如果沒有散瞳驗光，呈現的是因為睫狀肌收縮而引起的「假性近視」。因此散瞳後驗光能更準確掌握孩子真實視力狀況！每週日照逾200分鐘 降低近視風險50%依據衛生福利部國民健康署兒童視力保健介入計畫之實證研究發現，每週從事戶外活動達11小時的學童，近視發生機率減少55%；每週日照時間超過200分鐘，則可以降低近視風險將近一半！皆顯示戶外活動是近視的保護因子之一。王一中醫師表示，在寬、廣、遠的戶外環境，能讓眼睛的睫狀肌放鬆，加上陽光的自然光線能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼球軸長增長，以減少學童近距離用眼的負面影響。臺北市政府衛生局呼籲，家長與孩子一起落實「護眼密碼853240（幫我刪惡視力）」，睡滿「8」小時，每日「5」蔬果，坐姿「3」直角—靠椅背、腰挺直及腳掌、小腿、大腿、身軀接近直角90度，戶外活動「2」小時，避光害少「4」電—電腦、電視、電玩及手機，3「0」1「0」護眼原則—用眼30分鐘、休息10分鐘。【延伸閱讀】台灣近視率高於全球平均值 國健署啟動「學齡前視力篩檢」過年手機滑不停「遠視儲備量」恐快速消耗 3招守護孩子視力家長必看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66799
都是「茶」功效卻天差地遠！國寶茶、康普茶怎麼選 專家揭1族群喝錯恐傷身
在日常生活中，許多人認為只要飲品名稱裡有「茶」字，就具有類似的健康效果。不過，營養功能醫學專家劉博仁指出，像是南非「國寶茶」和發酵飲品「康普茶」，不論在原料來源、製程，還是作用機制上，其實完全不同。近日劉博仁在社群平台分享自身經驗，提到曾在餐廳品嚐一杯無咖啡因的國寶茶後，感到身心放鬆，因此談到許多病患常詢問兩者之間的差異。根據劉博仁的發文，南非國寶茶（Rooibos Tea）是一種草本植物製成的飲品，與一般常見的綠茶或紅茶不同，不含咖啡因，對於容易失眠或對咖啡因敏感的人來說，是相對安全的選擇。2023年，Afrifa等人在《The health benefits of rooibos tea in humans》發表研究指出，國寶茶具有降低壞膽固醇（低密度脂蛋白）與三酸甘油酯的作用，同時能提升好膽固醇（高密度脂蛋白），還能增強抗氧化力並協助穩定血糖。到了2024年，更有研究顯示，長期飲用國寶茶對心臟功能可能有保護效果。此外，國寶茶對神經系統也展現潛在益處。根據2025年Chipofya等人的研究，該飲品有助減緩神經發炎、抑制神經細胞凋亡，對於長期承受壓力或睡眠品質不佳的人，特別有幫助。相較之下，康普茶（Kombucha）是以紅茶或綠茶為基底，加入糖分並透過共生菌（SCOBY）進行發酵。發酵後的產物中包含有機酸、益生菌、多酚等成分，被認為具有抗氧化、抗菌及抗發炎的功能。2024年，Massoud等人在《Plant Foods for Human Nutrition》發表的系統性回顧研究指出，康普茶對代謝調節、肝臟保護與抗癌等方面也具有潛力，這些功效多半來自其中的有機酸與多酚。不過，目前針對康普茶在人類身上的實證研究仍處於初期階段。2025年，Fraiz等人進行的回顧性分析指出，目前證據最充足的好處為改善腸道菌相與促進消化，尤其有助於緩解便祕；至於在血糖控制方面的效果，則仍需要更多研究支持。同年，另一項研究則發現，若在康普茶中添加膳食纖維，可進一步降低三酸甘油酯並改善腸道健康，對代謝症候群患者可能有益。值得注意的是，康普茶在發酵過程中仍會殘留糖分與微量酒精（通常低於0.5%），因此劉博仁不建議糖尿病患者、孕婦、兒童或免疫力較弱者大量飲用，應依個人體質與需求斟酌攝取。劉博仁建議，如果是容易心悸或對咖啡因敏感的人，可優先選擇無咖啡因、具抗氧化與穩定血糖功能的國寶茶；至於腸胃功能不佳、希望改善腸道菌相的人，則可以適量飲用康普茶。不過，不論選擇哪一種飲品，都應注意攝取量與自身健康狀況，千萬不要將這些飲品當作疾病治療的替代方案。
2食物是健康殺手！營養師曝「這款」餐餐吃 台人每天攝取逾建議值2倍
根據衛福部統計，2024年台灣因癌症、心臟病、肺炎、腦中風、糖尿病等疾病，就奪走了成千上萬條寶貴性命。營養師透露，最新研究指出，一些看似難以預防的重大疾病，背後有驚人的共同點，就是錯誤的日常飲食習慣，其中台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；食用加工肉品則與大腸癌息息相關。營養師薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文，許多人以為自己還年輕或沒有家族病史，疾病就不會找上門，然而根據《國民營養健康狀況調查》發現，台灣成年人平均每日鹽攝取高達9～10克，是建議值的2倍以上；而超過95％的成年人蔬果攝取不足，也成了慢性病的溫床，這些不是一兩頓的錯誤選擇，而是長期飲食模式對健康的「慢性破壞」。薛曉晶表示，根據實證研究，改變飲食習慣可顯著降低多種重大疾病風險，像是每日攝取新鮮蔬果，可讓頭頸癌風險下降逾50％；高頻率攝取加工肉品者，其大腸癌風險上升幅度可達73％；若將每日鹽攝取降至5克以下，高血壓發生機率將明顯降低；高膳食纖維攝取則與較低的腦中風、糖尿病、慢性肺阻塞等風險顯著相關。營養師指出，菜單中的每一道選擇，正默默決定未來的健康走向，如果想避開隱藏的健康殺手，可以每餐加入1碗以上的深綠葉菜（如菠菜、地瓜葉）與1份新鮮水果（如奇異果、莓果）；選擇全穀類主食（如糙米、燕麥），取代精緻白米；每週吃2～3次深海魚（如鮭魚、鯖魚）補充Omega-3，抗發炎、護心腦。
全球男性小弟弟近30年增長24% 「瘦瘦筆」有功？專家這麼說
國外部分男性指出，他們在服用糖尿病及減重藥物Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）後，竟發現自己的陰莖變大，長度甚至增加1至1.5英吋（約2.5公分至4公分）。對此，專家回應，目前並無科學證據證明瘦瘦筆或類似藥物能直接導致生殖器增長，民眾的相關經驗可能與體脂變化有關。綜合外媒報導，Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）原本為治療第二型糖尿病與肥胖藥物，不過有使用者最近在網路論壇Reddit表示，他服藥後量測陰莖發現增加1英吋（約2.5公分）。另1名使用者也自稱服用瘦瘦筆7個月後，陰莖長度增加約1.5英吋（約4公分），並認為這種情況不全是減肥所致，因為自己過去體型更瘦時並未有此變化。雖然這些民眾自述陰莖變大的情況多為個人觀察經驗，但引發醫界注意，其中來自英國伯明翰伊麗莎白女王醫院的泌尿科醫師理查維尼（Richard Viney）指出，男性年紀增長後，脂肪堆積與攝護腺體積變大會讓部分陰莖「隱沒」於體內，因此男性若透過減重成功降低腹部或恥骨周圍脂肪，確實可能讓陰莖看起來較長。另據英國網站「diabetes.co」數據，該國男性平均陰莖長度從2022年的5.17英吋（約13.1公分）增至2024年的5.63英吋（約14.3公分），增幅近10%。同份資料顯示，委內瑞拉男性2年間從1.42英吋（約3.6公分）暴增至6.67英吋（約16.9公分）。然而，部分醫師質疑這些統計的準確性，認為樣本的代表性存疑。此外，《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2023年的一份研究顯示，全球男性陰莖平均尺寸近30年來增加24%。該研究的作者麥可艾森伯格博士（Dr. Michael Eisenberg）推測，這種情況的可能原因包括減肥藥藥物作用、殺蟲劑或衛生用品中的化學物質影響，都有機率擾亂調節荷爾蒙內分泌系統，但確切因素仍有待更多實證研究進一步釐清。不過，印度邦加羅爾Aster CMI醫院一般泌尿與腎臟移植科醫師沙尚克（Shashank M S）指出，目前並無研究證明瘦瘦筆或其他GLP-1類藥物會直接改變男性生殖器的尺寸或形狀。他進一步表示，部分人可能因快速減重、血流改善，導致外觀上有變化，但陰莖尺寸實際上並未產生生理上的增長。沙尚克補充，瘦瘦筆主要作用是穩定血糖與降低食慾，並非為改善男性性功能設計，雖然減重有助提升睪固酮濃度與改善血液循環，間接可能改善性功能，但目前無明確證據顯示瘦瘦筆會改變賀爾蒙水平，反而會有噁心、疲倦、食慾不振等藥物副作用，可能間接影響使用者的性慾與整體情緒。沙尚克提醒，民眾若用藥過程中出現任何性健康方面的不適，應主動諮詢醫師，以獲得專業建議。
法庭直播恐成社會公審 法醫、法學界憂社會恐慌與法庭戲劇化
民眾黨提出《法院組織法》部分條文修正案，主張針對「社會重大矚目案件」應開放法庭直播，引發各界反彈。繼劍青檢改表達反對意見之後，台灣法醫學會與中華民國法醫師公會7日發表聯合聲明，表達強烈反對立場，直指直播制度不僅無助釐清事實，反而可能干擾法醫鑑定人的專業表達，甚至引發社會恐慌。台灣刑事法學會也不樂見修法，認為這會造成「法庭戲劇化」，侵害無罪推定等原則，影響極大。5月中旬，民眾黨立法院黨團總召黃國昌提出「法庭直播」的《法院組織法》修正草案，針對《法院組織法》新增第90條，明定「重大公共利益或社會矚目之案件」可進行直播，且直播可由「被告聲請」或「法院職權裁定」，當法庭空間無法容納合理人數旁聽時，法院可運用科技設備，將聲音、影像傳送至延伸法庭或進行網路直播。黃國昌表示，此舉是為了提升司法透明度和公信力，民調顯示出75%的民眾支持對「重大矚目案件」進行法庭直播。法醫團體指出，法庭直播帶來的媒體關注與社會輿論壓力，恐讓鑑定人於庭上陳述意見時趨於保守，甚至迴避敏感議題，進而影響法院釐清事實的效率與準確性。且法醫案件內容多涉及暴力、性侵、兒虐、藥物中毒等高度敏感議題，若以影音方式公開播送，不僅可能造成被害人家屬的二次傷害，更恐引發社會恐懼、犯罪模仿與「犯罪進化」效應，破壞司法正義與社會秩序。此外，法醫學會與法醫師公會也關切鑑定人自身安全，擔憂若其證詞被視為定罪關鍵，經由直播曝光後恐遭有心人士報復、威脅，進一步危及人身安全。台灣刑事法學會則指出，刑事訴訟的根本在於落實「公平審判」與「無罪推定」原則。若將重大案件的事實審理過程進行公開直播，易使社會大眾在證據尚未完整呈現前就形成既定印象，導致被告面臨「輿論審判」風險，即使最終獲判無罪，仍可能背負「有罪標籤」。再者，刑事審判常牽涉被害經過、家庭暴力、精神鑑定及病歷等高度隱私資訊，一旦直播，證人、被害人及鑑定人恐因壓力拒絕出庭或不願詳述真相，將妨礙訴訟的真實發現與正當程序的進行，同時侵害訴訟參與者的隱私與人格權。且法庭公開播送將使審理過程逐漸「戲劇化」，不僅增加訴訟雙方的壓力與成本，更可能加劇檢辯專業資源不均的現況，對於面對國家追訴的被告及弱勢群體尤為不利，無助於實現實質平等的司法。刑事法學會認為，我國目前已有諸多制度促進司法透明，包括法庭公開旁聽、判決書公開及國民法官參與等措施。是否進一步實施法庭直播，應建立於充分的實證研究與社會共識之上，並非提升透明度的唯一選項。
小三童染花柳3／性觀念大不同！約炮就如一起唱KTV 女高中生包養月入14萬
「不少青少年認為約炮就跟唱KTV一樣稀鬆平常，性行為與對象變多，自然性病比例就會節節上升。」一位醫治不少青少年性病患者的臨床泌尿科醫師直白地說。另一位新北市家長向CTWANT記者透露，「讀高中的孩子說，班上女同學炫耀自己的包養費是一個月14萬、一天約2萬。」台灣社會約炮文化的盛行，成了青少年性病激增的溫床。「近5年來，因性病求診的年齡層愈來愈低，過去患者幾乎都是40多歲中年人，現在20歲左右的年輕患者增加了3成。」泌尿科醫師顧芳瑜表示，自己遇過印象最深刻的案例是一位16歲的男學生，因為生殖器出現白色分泌物，媽媽陪著他來求診。「當他知道自己同時罹患淋病、菜花時，感到相當震驚，原來他是單親家庭，由媽媽扶養長大，媽媽平時不會跟他聊到性的話題，所以男學生不知道性行為的風險。」顧芳瑜說，這位男孩的夜生活非常精采，常常和朋友在夜店玩樂，接著就發生親密關係，而且對象不只一人，性伴侶過於複雜因而染病。「對許多青少年來說，性行為就跟唱KTV一樣是很平常的事，但他們對自我保護的意識卻很弱，所以很容易感染性病。」顧芳瑜說，門診曾遇過一些16、17歲的青少年慌張求診，原來他們發生性行為之後，才想到沒做任何防護措施，「後怕」才趕緊到醫院進行性病篩檢。約炮文化則是性病推波助瀾的另一個原因，新北市的林先生透露，曾聽兒子說班上的女同學在約炮APP上「做生意」，包養一個月的費用是14萬、一天則是2萬。「女同學賺了很多錢，很多同學都很羨慕，不過也透露有危險性，例如可能會被劫財又劫色，但因為錢太好賺，所以還是甘冒風險。」國教盟理事長王瀚陽務實地說，既然無法阻止青少年發生性行為，但至少要先讓他們了解可能的風險與後果，「所謂的教育就是我把一切都告訴你，由你自己來判斷怎麼做，但現在的性教育師資培訓不足、資源縮水，讓青少年在懵懂無知的狀況下，付出健康的代價。」16歲前發生性行為不僅傷及生殖器官，心理成熟度也不足以因應未來可能發生的懷孕問題。（示意圖／報系資料照）新莊國中健教老師馮嘉玉坦承，要花多少時間教性教育，真的全掌控在老師手裡，「老師可以照本宣科，照著國中課本只教正確戴保險套的5步驟、防性病，其他就沒有了。」馮嘉玉則是在課堂上帶著學生反覆討論，「為何不能在16歲前發生性行為」，「我希望讓孩子能一直去思考這件事，這樣當他們實際遇到狀況時，就不至於手足無措。」「為什麼青少女性病較多？可能是未成年青少女子宮頸、陰道環境比較脆弱，所以更容易感染，對生殖系統傷害也是比較大的。」馮嘉玉解釋，世界各國的法定性行為年齡都落在16歲左右，這是有原因的，因為此時生殖器官發育成熟，「所以，延後發生性行為是很重要的，並非只是陳腔濫調。」為要教學生避免誤入感染性病的風險地帶，馮嘉玉花很多時間教導學生「ABC防線」，分別是Abstain節制、Be Faithful忠實、Condom保險套。「以現在來說，A是延後發生性行為、B是單一性伴侶、C仍是保險套。「我會提醒學生盡量不要讓自己陷在『風險情境』，就不必糾結要不要發生性行為，自然就不必擔心感染性病。」對於青少年性病數字惡化及時下約炮文化盛行，王瀚陽呼籲衛福部、教育部展開跨部會的搶救青少年性健康計畫，將青少年性健康納入家庭教育政策，結合兒少權益法修訂，提升青少年家庭中的青少年性健康教育資源；同步整合專家、家長與學生意見，參考實證研究數據，重新設計符合台灣文化的性教育課程內容。
校園危「機」1／國高中生網路成癮 教育部擬訂校園手機管理規範
青少年使用手機成癮問題日益嚴重，更有研究指出，過度使用手機影響學生大腦發育，對學習產生負面影響。多年來「收手機」問題引發師生矛盾，甚至老師因此遭學生毆打、揚言提告，教育部原訂對手機的規範缺乏具體指引，立法院為此在去年10月召開公聽會，探討校園手機管理對策，各界學者提供看法及建議，教育部承諾將在近日進一步修訂「行動載具使用原則」，然而至今仍未兌現。台南市某私立學校日前發生學生打老師事件，一位學生在上課時躺在椅子上玩手機，被老師勸止後竟暴怒飆罵，老師叫該名學生到走廊上傾談，不料卻被學生出拳毆打，更打傷其眼角，老師事後心碎表示「有想辭職的念頭」。據了解，因收手機引發師生衝突的情形並不少見，國立彰化高商老師巫彰玫說，自己就曾因上課時讓學生將手機收起來，遭學生飆罵三字經，她向學生說明此舉屬於公然侮辱，學生卻理直氣壯回擊「可以去告我」，她只好將學生送去學務處，讓他們研議後續處置。除此之外，更有其他學生在老師把手機收走後，情緒失控將鋁製手機架踹爛。亞洲大學柯慧貞長期研究網路成癮問題，她指出，過度使用手機將影響學生認知神經功能，減弱其專注力，降低學習成效。（圖／翻攝自柯慧貞臉書）據數發部資料，國、高中生手機成癮程度是所有年齡層的第二名。更有媒體調查指出，逾3成兒少手機一離身就焦慮；會考生中，每4人有1人日用社群逾4小時，顯示台灣學生曝露在網路的時間過長，依賴性也偏高，而這些「過曝世代」中小學生的心理韌性也呈現不足，每10人有超過3人害怕失敗。教育部2019年頒布「高級中等以下學校校園行動載具使用原則」，其中載明「除教師引導學習外其餘時間應以關機為原則」，另明定「與學習無關之活動，應予以必要管理」。不過，因原則僅規範大方向，多年來各校依自行制訂手機管理規範為主，也因沒有統一規範，讓老師及校方多年來擔起不少責任。亞洲大學教授柯惠貞指出，過度的手機使用會導致學生注意力分散，專注時間減短，無法長時間持續閱讀，或專注於學習；以長遠來看，過度使用手機對於認知神經功能有影響，包括前額葉、影響情緒的杏仁核、多巴胺系統，還有大腦灰質的密度減少，進而導致學生情緒、行為以及睡眠出現問題。民進黨立委范雲強調，過去已有不少實證研究指出，手機成癮對學習有負面影響，如要適當導正學生使用行為，若能從制定合理規範下手，不僅能逐步減少學生對手機的依賴，更能加以保護他們面對網路負面影響的韌性。學生手機成癮問題愈來愈受到重視，世界各國都在研議解方。立法院教育及文化委員會召委范雲（後排左二）去年10月召開「過曝世代、手機成癮與校園學習」公聽會，研議家庭教育等配套措施。（圖／報系資料照）范雲舉例，瑞典、英、美、法、荷蘭與比利時等國都開始推動立法，規定校園或兒少的手機使用方式。例如：英國政府在九月時公布「校園手機指南」，提倡學校訂定課堂間使用手機的規定，已有一些學校跟進；瑞典今年也將實施新法案，規範九年級以下的學生在校園中不可使用自己的手機，而台灣也應該跟上腳步。因此，立法院去年10月舉行公聽會，邀請教師、學生及家長團體，對於網路影響的對策，盼實施政策上的改善。會中教團盼望教育部對於校園手機使用時間跟場合制定明確限制，設立明確懲處條款來應對違規行為，並設置保管設備統一管理，確保管理措施的有效性。教育部也於會後承諾，將修訂「行動載具使用原則」，預計於今年2月開學前完成草案，引導學校據以適切訂定「校園行動載具使用管理規範」中載具保管、校內使用及管理方式等內容。不過，該草案卻也被教團質疑，與上次的版本大同小異，認為教育部敷衍了事。對外界批評，教育部表示，10日召開研商會議，主要是共同檢視修正草案內容並討論研議，如與會者有其他建議，一周內可提供建議文字，教育部將再綜參相關意見，納入原則修正草案以及後續相關指引。
校園危「機」2／教部手機管理態度不清 校方教團怨草案空泛
教育部去年表示將修正「高中以下學校校園行動載具使用原則」，並訂於今年2月開學前完成草案，然而至今草案仍在研擬之中，引發立委批評政策跳票。教育部急邀家長師生等教育團體討論協商，卻所提出的草案卻遭指與去年公聽會上的版本大同小異，僅作些許調整，各方意見皆無納入，教育部被批態度敷衍，內容模稜兩可，手機管理黑鍋恐還得讓學校及老師繼續背負。教育部10日邀集教師、家長及學生團體，就教育部修正草案進行討論協商。會後教團指出，整體會議其實沒有太大意義，草案內容與去年相比看不出太大改變，仍是舊原則加加減減，以學校各自訂定規範為主，不僅保管權責沒有標明，更是沒有懲處措施，教團直言，此種規範反而會增加行政處理困難度，引發親、師、生三方對立。教團人士說，全台國中小以及高中共2778所，如果皆自己訂定管理規範，可能有百種樣態。全國高級中等學校教育產業工會決策部副主任、陽明高中學務主任呂惠甄說，目前自己學校的手機管理辦法分為國中及高中，國中部是學生到校後統一將手機收到學務處手機櫃，放學再統一拿走；高中則是以手機袋方式，掛在各班前後，學生上課交到手機袋，下課期間就可以各自拿走。新北市某高中老師則指出，自己班上一直採用手機盒方式，學生每天早上到校放在盒子中，再鎖在櫃子裡，放學後統一發放。不過，其他班老師的規範不盡相同，有些乾脆開放給學生，自行做使用管理。教育部10日邀集各界團體研議「校園行動載具使用原則」修正內容，卻遭指草案與去年所提版本並無太大差異，不僅內容空泛，更未加入民團所提建議。（圖／侯世駿攝）呂惠甄表示，過去常發生老師因為收手機而跟學生產生衝突的事件，自己就曾聽過學生向老師嗆聲，「如果敢拿走手機就是搶奪個人財物」，試問遇到這種情況時，老師可以用什麼法規懲處他？因只是學校自訂的辦法，沒有教育部的法則支撐，實施起來必然出現疑義。「剛看到草案時心情是失望的。」呂惠甄指出，教育部提出的草案還有許多不嚴謹之處，全篇僅強調要適當管理手機，卻未指出如何保管、收納配套措施以及誰負保管責任，另草案中稱一併保管「平板、電腦」等行動載具，但電腦不像手機可以放在袋子或盒子中，如何保管也未提及，僅待校方解決。教育部對手機成癮研擬的應對措施遭批為紙上談兵，國教行動聯盟理事長王瀚陽澄清，家長師生並非單純希望對手機實施管理，而是希望要對於現今數位影響作出對策，去年公聽會中既然已經明確指出手機成癮會影響孩童腦部發展，那就合理納管，但一切的前提是教育部態度應明確，時間、方式、配套措施訂定清楚。全國教師工會總聯合會理事長侯俊良指出，手機成癮這個問題本應從家庭教育到學校教育，或整個社會加強關注，如果僅歸咎到學校，則有些奇怪，但事已至此，就找出問題的解方。他建議，以統一規範、分流管理方式實施，分為國中小以及高中，國中小學遵循申請制，基本上不能帶來學校，特殊需求須申請核准；高中生則訂定明確使用時間的規則，以不增加行政程序負擔為原則。全教總理事長侯俊良建議，校園手機規範可採取分流、分級管理，3C科技產品對學生的負面影響已有實證研究，教育部就應有明確的決策及配套措施。（圖／周志龍攝）對於教育部所提草案內容，學團EdYouth理事長蔡其曄則認為，整體而言對於學生權益的保障是正面的，但希望能進一步強化資訊素養教育的目標，針對學生應對校園中的數位暴力及可能產生的手機焦慮問題，提供學生相應的指引與心理輔導，讓草案不只停留在「管理」層面，而是有「教育」和「輔導」的概念融入核心精神。去年10月召開公聽會的民進黨立委范雲強調，「手機使用建議」不只可供學生參考，更可讓家長瞭解使用手機的合理限度為何，藉此與孩子溝通手機使用的頻率，以及如何避免過度沉迷。目前校方、老師、學生、家長對於如何在教學現場操作有不同的意見，相信教育部會仔細聆聽，做出最好的調整。對外界批評，教育部表示，10日召開研商會議，主要是共同檢視修正草案內容並討論研議，如與會者有其他建議，一周內可提供建議文字，教育部將再綜參相關意見，納入原則修正草案以及後續相關指引。
蛋白粉不是食物 醫驚曝：非常缺乏營養
如果有在健身，那對蛋白粉一定不陌生。不過，腎臟科醫師王介立說，蛋白粉非常缺乏營養，主要成分只有蛋白質，也不被歸納為食物，而是營養補充品，想靠蛋白粉得到益處，實證並不多。王介立在臉書發文，一位香港網友表示，最近在了解更多營養的東西，朋友建議他喝植物蛋白粉，請教是否能取代大豆和碗豆。王介立解釋，「在實證醫學上，植物性蛋白質促進健康的證據，主要是來自『原型食物』的攝取。蛋白粉在營養流行病學調查中，通常不被歸類為食物，而是被視為營養補充品。」王介立說，「蛋白粉其實是一種非常缺乏營養的東西，因為它的主成分只有蛋白質；如果換作高蛋白的植物性食材，那除了蛋白質之外，還含有健康的植物脂肪、維生素、礦物質、膳食纖維等等。」王介立表示，「營養補充品無法取代食物，它的作用是補充食物攝取的不足，但如果一開始食物攝取就不夠，比起那些飲食充足的人，先天上便處於較不利的位置。事實上，在絕大部分的醫學臨床實證研究中，能夠從天然『原型食物』中取得營養，其效果通常優於單純依賴營養補充品。」等於想靠營養補充品獲得長期穩定的健康益處，實證並不多，頂多只能改善生理或間接指標。王介立補充，「另外要強調的是『選擇替代與比較』：如果能透過天然高蛋白食物吃到達標，當然是最好的；但若真的有困難，蛋白粉（營養補充品）就可以作為補救措施，有吃總比沒吃好。」
「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀 出現7大症狀快就醫
根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小 、經常性腹瀉或便秘、體重減輕 、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72
49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯，導致早期診斷困難，馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者，透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術，並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)，利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流，殺死癌細胞，達到良好的癌症控制。經過持續追蹤，某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐，成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性，因腹部脹痛多日於急診就醫，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤，在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。林玟瑄表示，卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術，術後依據病理分期進行輔助性化學治療，但如果病情已屬晚期，或患者合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy)，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示，卵巢癌手術中，醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤，之後配合HIPEC，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果，新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒，儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命，但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術，需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估，多科團隊協作確保手術的效率與安全，且手術必須在設備完善的醫院進行，才能制定完整的治療計畫，並提供術後全方位的照護。
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位，且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒，大腸癌早期很困難，因此若民眾出現「4徵兆」，包括血便、經常有莫名脹氣感，以及排便習慣和糞便形狀改變，就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明，大腸癌是由自身細胞變化而來，早期症狀不明顯，因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出，最常見的大腸癌徵兆是血便，若頻率過高，2到3天就血便，且持續一個月以上，應立刻就醫檢查；第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣，這也可能是大腸異常的信號；第三個徵兆則是排便習慣改變，像是如間隔時間變長、有腹脹情況；第四個徵兆是糞便形狀變細，這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出，體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀，應作為輔助參考，因此當民眾出現上述症狀時，必須高度警覺。他建議民眾，無論有無症狀，應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查；若有家族病史，則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告，有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群，國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾，補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。衛福部也提醒，大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等，根據國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬肉、羊肉、牛肉），則會增加17%罹患大腸癌的風險；世界衛生組織則指出，21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，因此衛福部呼籲民眾，多攝取蔬菜水果，減少紅肉及加工肉（煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工）。
追蹤8年！國衛院發現PM2.5濃度下降 4疾病死亡率也變低
空氣品質對人類健康的影響一直是全球關注的議題，國內外許多研究也提出空氣污染物，如PM2.5、O3、NO2等等，對人類疾病的影響，我國也依據世界衛生組織（WHO）的全球空氣品質指南訂定國內各項空氣汙染物的空氣品質標準。然而，各國地理環境、經濟產業的不同，對於空氣品質會造成不同影響，對於不同族群的健康影響也不同。國家衛生研究院與環境部（時為環保署）攜手執行2期共8年的政策科技綱要計畫，期望依據我國本土空污與健康數據來分析，建置反映「健康」的空氣品質指標，並提出適合我國的空氣品質改善與標準值建議。環境部根據國衛院提出的實證研究成果，並考量防制成本與經濟效益，在今年4月29日公告修正「空氣品質標準」草案，加嚴我國空氣品質標準。國衛院透過環境部的空氣品質監測資料，結合衛福部的健保資料庫、美兆健康資料庫與內政部死亡統計資料等本土數據，分析多種空氣污染物暴露與死亡及疾病增加風險，建立了專屬臺灣的空氣品質健康指標。國衛院國家環境醫學研究所研究員陳裕政說明，近十年空氣汙染有逐漸改善，逐步降低對國人的健康衝擊。從2007年到2017年，PM2.5濃度從31.7降到21.47 μg/m3，降幅約1成；全台各縣市可歸因於PM2.5的慢性疾病死亡比率也下降，包括肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、中風，十年來下降幅度分別達到4.26%、6.91%、6.56%以及7.31%。國衛院也發現，如果糖尿病患者長期暴露在較高濃度PM2.5下，會進一步影響腎臟過濾功能；過去本土研究亦顯示，PM2.5會增加糖尿病患者罹患視網膜病變、蛋白尿的風險，建議將糖尿病患也納入PM2.5長期反應的易感族群。陳裕政強調，進一步分析發現，在權衡健康成本和減量成本之下，PM2.5濃度只要調降到年平均12.5 μg/m3時，將具有最大效益。而若進一步調降到12.1 μg/m3時，則可以達到聯合國永續發展目標（SDG）目標三的green程度。環境部據此，今年4月29日已預告修正「空氣品質標準」草案，將PM2.5年平均標準值由現行的15 μg/m3加嚴為12 μg/m3，並同步下修O3、NO2、SO2及CO標準。
想打要快！ 公費流感疫苗開放全民接種10天「只剩下3萬劑」
公費流感疫苗3月5日擴大開放全民接種，疾管署15日公布最新接種數據，目前僅剩餘約3萬劑，最快在3月底使用完畢，因疫苗即將用完，呼籲尚未接種的民眾儘速前往接種，不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅。疾管署說明，自3月5日起公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種至疫苗用罄，過去7天（3/8至3/14）平均每日接種約1880劑，截至昨14日公費流感疫苗總接種數約654.4萬劑，整體疫苗使用率逾99.4%，僅剩餘約3萬劑。因疫苗即將用完，呼籲尚未接種的民眾儘速前往接種，尤其是65歲以上長者、學齡前幼兒及醫事人員等高風險重點族群，另有意願接種民眾可先透過疾管署流感防治一網通（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢鄰近尚有疫苗的合約院所名單，或至各地方政府衛生局網頁查詢尚有疫苗施打服務的醫療院所，並提前向合約院所確認有疫苗後再前往接種。疾管署表示，考量國內新冠疫情持續，且國際實證研究顯示，接種第1劑疫苗3至5個月後，保護力會開始衰退；同時評估國內外疫情趨勢、疫苗儲備、接種實務狀況，並依據美國疾病管制與預防中心（CDC）最新建議，65歲以上與免疫力不全或低下患者等高風險族群，需接種2劑新冠XBB疫苗。經提報3月14日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議討論決議，為提升感染新冠後易發重症或死亡之高風險族群免疫保護力，建議再增加接種1劑新冠XBB疫苗（莫德納和Novavax擇一廠牌接種，可與第1劑不同廠牌），與前1劑間隔至少12周（84天）。疾管署說明，前述感染及重症、死亡高風險族群為65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者。開放接種時程將於進一步與各地方政府衛生局規劃並安排相關接種作業後，再行公布，預計最快可於四月上旬開打第二劑XBB疫苗。疾管署指出，新冠XBB疫苗迄今已累計接種210.5萬人次，其中莫德納XBB疫苗累計185.1萬人次，Novavax XBB疫苗累計25.4萬人次。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約394萬劑、Novavax XBB疫苗約14.6萬劑。國內COVID-19疫情雖緩降，惟仍需留意併發症發生風險，且上週再度有未接種XBB疫苗之幼兒死亡，呼籲年滿6個月以上之兒童、青少年及成人儘速接種疫苗。接種院所資訊可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )或至各縣市官網查詢。疾管署呼籲，近期天氣不穩定，時因東北季風或大陸冷氣團影響而出現低溫，民眾不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅，除注意保暖，也應儘速接種新冠XBB及流感疫苗，並做好個人衛生及防護。如有發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，請儘速就醫並在家休息，維護自身健康安全。
二手菸每年致死120萬人 今年新法上路！擴大5禁菸場所逮412件違規
都會造成健康危害，因此《菸害防制法》於今（112）年3月22日修正施行、擴大禁菸場所，而地方衛生局也持續將禁菸場所列為年度稽查重點。截至112年7月25日止，已累計裁罰場所負責人123件、吸菸者289件，裁罰金額分別為新臺幣149萬元、55萬8千元，共204萬8千元。國健署提醒，若經查獲違規情形，依《菸害防制法》第40條，可處場所負責人最高新臺幣5萬元罰鍰；吸菸者處最高1萬元罰鍰，呼籲民眾莫心存僥倖於禁菸場所違規吸菸，並請各場所負責人善盡管理之責，以免受罰。二手菸死亡以婦幼為多 造成「這些」健康危害國健署表示，實證研究指出，即使短暫接觸二手菸也會立即造成健康傷害，不吸菸的成年人因二手菸引起的健康問題包括冠心病、中風、肺癌等，也會對婦女的生殖健康造成傷害，包括嬰兒低出生體重。此外，對嬰兒和兒童傷害也不少，會導致嬰兒猝死症（SIDS）、呼吸道感染、耳部感染和氣喘發作等。根據世界衛生組織（WHO）估計，每年約有超過 800 萬人死於菸草的使用。國健署提到，接觸二手菸草煙霧每年導致120萬人死亡，其中大多數是婦女、兒童，預防和控制菸草的使用是全球最重要的預防死亡原因之一，也是非傳染性疾病的其中一個可改變危險因素。菸防法擴大禁菸場所 守法、戒菸守護健康與財富因此《菸害防制法》修正施行，擴大禁菸之室內外公共場所，包含大專院校、幼兒園、托嬰中心、居家式托育場所等皆須全面禁菸；酒吧、夜店於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，亦不得吸菸。此外，《菸害防制法》第18、19條規定，應明確列出室內外禁止吸菸的場所及相關管制措施，包含禁菸場所應於所有入口處設置明顯禁菸標示，並不得供應與吸菸有關的器物，若設有室外吸菸區，除須有明顯標示外，其面積不得大於該場所室外面積二分之一，且不得設於人員往來必經之處。另外第22條規定，授權地方政府衛生局針對禁止吸菸場所與吸菸區之設置及管理事項，應定期派員檢查；場所負責人或從業人員不得規避、妨礙或拒絕。民眾應遵守法規並透過戒菸愛護自身與他人健康。國健署表示，全台約有3,500家合約醫事機構（醫院、診所、衛生所及藥局），可提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線（0800-636363），或利用LINE（@tsh0800636363）進行戒菸諮詢，由專業人員協助邁出戒菸的第一步。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
孩童過敏使用「三伏貼」治療！ 當心皮膚副作用
立夏剛過，台灣氣候逐漸轉趨炎熱，溫暖潮濕的環境也造就許多過敏疾病的發生，根據國內醫院在2017年針對台北市國小學童的過敏調查，氣喘跟過敏性鼻炎盛行率分別為14.4%及42.5%，幾乎每兩位小孩，就有一位受到過敏所苦，而三伏貼對於鼻過敏及氣喘具有療效，且獲得國內外實證研究證實。「三伏貼」治療過敏性鼻炎 一個月各三小時共三次臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，三伏貼療法是目前常見之中醫治療過敏性鼻炎的方法之一，其源自於清朝《張氏醫通》一書，內容提到：在夏月的三伏天，將白芥子、延胡索、甘遂、細辛等藥材研成細末，加入麝香及薑汁調勻後敷貼在背部的特定穴位約三小時後去除，每十天塗一次，塗抹三次，可治療疾病。夏月三伏天進行 今年適逢7/21、7/31、8/10三伏貼是經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治病、防病的效果，選在一年當中陽氣最旺盛的三伏天進行。以民國112年來說，初伏是國曆七月二十一日，中伏是國曆七月三十一日，末伏是國曆八月十日。此段期間氣候炎熱，人體皮膚膜理開張，有助於敷貼藥物刺激穴位來預防秋冬寒冷時期好發的過敏性鼻炎或氣喘，乃是中醫「冬病夏治」的概念；比起餵藥，穴位敷貼療法用來治療過敏性鼻炎或氣喘，是一種操作簡單，且不會讓小孩恐懼的治療方法。民眾或許會好奇在進行幾次穴位敷貼之後，療效可以持續多久？國內進行的研究發現治療後經過一年的追蹤，仍有接近五成的患者感到症狀改善。三伏貼安全性高、療效顯著 需留意皮膚副作用胡玉芳說，三伏貼是以藥物做穴位敷貼的方式來治療過敏疾病，目前廣泛應用鼻過敏及氣喘，其安全性高且療效顯著，而三伏貼中的白芥子及薑汁有皮膚刺激性，可以幫助藥物滲透皮膚，但也容易引起皮膚不適。常見副作用是敷貼位置皮膚灼熱感、發紅、發癢、或起水泡，通常敷貼時間短於四小時，引起明顯皮膚副作用的機會大幅降低，而皮膚灼熱紅癢感會隨著時間消失，如有起小水泡，請勿抓搔，應保持皮膚清潔乾燥。如本身有特殊皮膚疾病者或是正在感冒發燒、嚴重慢性疾病、小於一歲幼兒及孕婦不宜作三伏貼。
「想到就痛」母親血淚史 台灣7成產婦剪會陰！
一聽到生產時要剪會陰就恐懼！而且不必要的會陰切開恐會增加傷口裂開與感染風險。台灣生育改革行動聯盟（簡稱生動盟）最新調查「祝您好生：台灣女人生產經驗大調查」顯示，醫院的會陰切開施行率達73.4%，遠高於先進國家和世界衛生組織（WHO）建議10%合理比例，呼籲衛福部儘速與孕產醫學團體提供「不剪會陰的接生方式」研習課程，並且重用助產師。美國與加拿大 僅5-6%產婦剪會陰世界衛生組織於1996年建議，合理的會陰切開率約為10%。全球近年來的會陰切開術率也普遍下降，例如加拿大的自然陰道分娩，會陰切開術從2004年的13.5%降至 2017年6.5%，美國亦於2020年降低至5.2%。反觀台灣醫院和診所的會陰切開術施行率分別為73.4%、61.5%，顯示非常需要改革。生動盟理事長徐書慧表示：「我們有超高的會陰切開術（比例）」，這個數據值得大眾重新思考，一個女人成為媽媽前為何需要被劃一刀，甚至為何在女人身上劃一刀是如此理所當然。會陰切開術在過去曾被用來促進產程而執行，但是近年來實證研究已明確指出，不必要的會陰切開反而會增加傷口裂開與感染風險。助產界與部分醫界四大措施避免會陰撕裂傷１產前會陰按摩２生產時延遲用力３改變生產姿勢４適度保護會陰越來越多的婦產科醫師有意願降低施行會陰切開術，卻礙於過往的醫師養成過程中欠缺相關的訓練，以至於只能常規性地執行會陰切開。為了降低台灣會陰切開術的施行率，以及解決部分婦產科醫師的困境，生動盟呼籲衛福部應該儘速與孕產相關醫學團體合作，提供「不剪會陰的接生方式」研習課程。同時，台灣目前助產人員的接生比例僅有0.1%，這是全世界最低的比例，生動盟表示，許多先進國家都以助產人員作為孕產婦的主要照護者，而現今台灣僅有少數的助產人員堅守崗位，主要在助產所執業，以執行居家分娩為多。呼籲政府重用助產師，同時擴展助產師的服務地點，包括進駐醫療院所，與產科醫師共同照護。7年接生400多個產家 會陰切開率低於1%婦產科醫師陳鈺萍長期跟助產師合作，7年來共接生的400多個產家，會陰切開率低於1%，產家生產完常常最大感想都是「這樣的生產太美好了！」以前為了縮短產程選擇切開會陰，「但這二、三十年的醫學實證，證明這件事要被改變，低會陰切開執行率的產生，要醫療方改變習慣的接生常規，產家產前準備齊全，有助產師一起照護，生產可以是享受，而不是受苦的。」部立桃園醫院婦產科醫師呂理政表示，時代不同，大家都想有更好的生產品質，以往醫療措施強調安全，其實是可以調整成既安全又舒適，「就像現在健身都覺得需要找教練，生小孩也應該找一名專業的教練！希望政府把助產師放在正確、該有的位置，至少從公家醫院的體制內開始做起。」產後憂鬱比例高 恐因缺乏產後照護與支持另根據統計，臺灣婦女產後憂鬱症的盛行率為26.2 ~ 42.9%。生動盟指出，台灣的產後憂鬱症甚高，已有跨國比較顯示在全球名列前茅，缺乏產後照護與產後支持，很可能是重要因素之一。產後培育顧問鍾秀靈表示，產後女性想要能好好修復身體、寶寶又能得到好的照顧，往往選擇到月子中心，享受「統包服務」，但月中少則1天5千元，最高1天可以上萬元，新手父母不一定能負擔得起，只能靠家人協助坐月子，上網搜尋資料。然而產後預約回診是一個月後，「很多媽媽忍到產後一個月回診，才發現自己的身體已經忍到出狀況」。生動盟呼籲政府主導，把產後訪視列入，包括助產師、泌乳顧問、營養師、物理治療師、心理諮商師，還有家事人員的喘息服務等等整合性的服務，都能讓產後家庭有更大的幫助。
《海污法》修正三讀 汙染海洋最高罰1億元
立法院昨三讀通過《海洋污染防治法》修正草案，未來若未經許可，從事油輸送、海域工程、海洋棄置或其他可能造成海洋污染的行為者，可處最高1億元罰鍰；另外，《再生醫療法》將在16日表決，時代力量立委陳椒華拒絕簽署日前黨團協商結論，痛批攸關國民健康的法案，卻如此草率，把病人當白老鼠。因應台灣海域接連發生重大漏油污染事件，環保署自2017年啟動修法預告，經歷海洋委員會成立，轉移主管機關，行政院會3月30日審查通過《海洋污染防治法》修正草案，送交立法院審議，並在4月20日內政委員會初審通過。三讀條文規定，非經中央主管機關許可，不得排放廢（污）水於與海域相鄰接區域或其向外1公里的海域，若未經許可違法，處5年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金，而未經許可從事油輸送、海域工程、海洋棄置或其他可能造成海洋污染的行為者，可處100萬元以上，1億元以下罰鍰。三讀條文除了大幅提升罰鍰外，還增訂徵收「海洋汙染防治費」，並明定設立「海洋污染防治基金」，未來中央主管機關可向潛在的污染行為者，徵收海洋汙染防治費，納入海洋汙染防治基金。另外，立法院長游錫堃日前召集朝野黨團協商《再生醫療法》草案，部分條文無法達成共識，保留至院會處理，預計16日表決，陳椒華批評，針對開放異種細胞部分，目前實證研究不足，不宜貿然開放，應納入須符合2003年衛生署公告的「體細胞治療人體試驗申請與操作規範」及相關安全規範，勿讓病人成為白老鼠。《再生醫療法》草案將排入16日院會表決，她指出，非常遺憾法案的爭議之處，院長並未以客觀的態度讓釐清有疑慮的部分，倉促完成協商程序，因此她拒絕簽署黨團協商結論。