專科
」 醫美 衛福部 石崇良 專科 醫師
流行會循環！這款手機殼一票學生開始用 網笑歪：長輩超愛
有一說「流行是無限循環」，近幾年能發現多年前曾流行過的東西，又會開始流行，然而不只是穿搭方面，連手機配件也可能掀起「復古風」。最近有專科學生在社群透露，班上的同學們開始流行使用「翻蓋式手機殼」，讓一票網友很驚訝，因為不少人認為此種手機殼是長輩才愛用。一名專科學生3日在社群平台Threads上傳兩段影片，介紹自己班上開始流行使用「掀蓋式手機殼」，而且連她的室友也「中毒」了。畫面中一群專科學生秀出他們的手機，一律用掀蓋式手機殼，但會選擇不同顏色，這種手機殼能當手機架，還有卡夾層放卡片，甚至能保護螢幕。貼文曝光短短1天左右超過300萬人瀏覽、10萬網友按讚，留言區也掀起熱烈討論，「終於知道這個俗氣的東西有多好用了」、「我記得BTS田柾國也用過類似的手機殼」、「流行本來就是一直在循環」、「以前用這種手機殼會被同儕笑是老人耶」、「文藝復興的週期怎麼越來越短了」。有不少人則大讚這款手機殼有多好，「必須說，裝這種手機殼的，目前還沒看到摔爛的，螢幕根本保護超好」、「這種殼真的很方便，可以當手機支架、旁邊可以放學生證、悠遊卡、提款卡或店家名片，還不用另外找卡夾」；不過也有人點出不便之處，「可是這種的通常沒有辦法無線充電」。
大竹國中學生暴增明年恐破1200人 教育局研議解方
桃園市蘆竹區移入人口逐年增加，大竹國中目前共有41個班級，去年入學新生達412人，全校學生數已達1139人，由於近年學生持續增加，學校已將部分專科教室與合作社改為一般教室，但空間已完全用盡，無法再容納新增班級，民代呼籲教育局提出解方。教育局表示，目前大竹國中的校內設備仍可應對至120學年度，針對其餘就學需求後續將再研議。國民黨市議員張桂綿表示，明年大竹國中恐突破1200名學生，至少須再增設1至2個班級，班級數可能達43班，但校內現有空間已無法再調整，連最基本的班級教室都難以提供。且還未包含從青埔、光明國中轉介的學生，更未納入大華社會住宅與航空城安置住宅的入住人口，未來學生人數只會增加、不會減少。張桂綿建議，可拆除校內超過50年歷史的三層樓「勤愛樓」，該棟現包含圖書館與專科教室，拆除重建後可擴建成5層樓，以增加教室量能。另外，桃園北區缺乏技術型高中，可考慮增設「技術型高中附設大竹國中」，藉由大竹國中3.2公頃校地及周邊公有地的整合，興建新大樓並導入技職教育，也能呼應航空城產業需求，提供更多在地學生升學選擇。教育局表示，勤愛樓目前尚未達到報廢標準，依現行規範尚不具備立即拆除重建的條件；若貿然啟動工程，需面對拆除期間學生臨時安置的壓力，也將影響教學動線與校園安全，相關配套相當繁複，因此需與學校進一步研議，包括施工時程、校舍調整與安置規畫等，確保不影響學生受教權。教育局說明，依據近期校舍量能盤點，大竹國中至120學年度的預估班級數約為38至41班之間。以現階段校內空間配置來看，仍可透過調整教室用途、整合現有空間等方式，再釋出2至4間教室可供使用，因此短期內的教室供需仍具備一定調整彈性，尚能支應預期的學生數量。至於是否增設技術型高中或改制為完全中學，教育局表示，此議題牽涉區域人口變化、學生就學需求、師資配置及校舍擴建可能性，將持續觀察航空城開發、大華社宅入住等帶來的學齡人口成長趨勢，並同步檢視現有高中職的容納量與招生情形，綜合評估後，再研擬中長期可行方案，確保教育資源分布更為均衡、完善。
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警：飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店，日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶，為顧客回沖茶飲，造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查，並勒令該店即起停業。對此，重症專科醫師指出，除了這起事件，近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標，這代表日常製作飲料流程或器具，皆可能遭到污染，特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費，店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶，為顧客回沖茶飲，顧客飲用後發覺茶水極為酸澀，隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀，就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查，依《食品安全衛生管理法》規定，勒令該店家即日起停業，也將業者移送台中地檢署偵辦，依法可處1年以上、7年以下有期徒刑，得併科1000萬以下罰金。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例，食品安全稽查也發現，市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標，代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出，這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」，為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險，所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區，不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上，並加貼化學品標示，避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示，這也顯示出店家「清潔不夠徹底」，若器具清洗與沖水不徹底，化學清潔劑殘留可能被喝下肚，造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷，症狀往往延遲出現，更需醫療處置。」另外，黃軒直言，細菌污染也是店家常見問題，茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久，都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標，通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞，可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒，消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受，應立刻停喝，並保留容器與收據，必要時就醫，「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外，消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做；黃軒指出，飲料也不要久放，尤其奶茶、果汁、冰飲，高溫下細菌容易暴增，建議「2小時」內喝完。
美麗島最新民調 賴清德不滿意度連5個月超過半數
《美麗島電子報》今（1）日公布最新「11月國政民調」，調查顯示民眾本月對賴清德總統的滿意度，有40.9%的民眾滿意，比上月略增0.8個百分點，同時也有53.3%的民眾不滿意，與上月比例相同，民調指出，不滿意賴總統執政者已連續5個月超過半數。而信任度仍呈分歧，其中有42.3%表示信任，比上月微增0.6個百分點，而48.1%不信任，同樣比上月微增0.6個百分點，另有9.6%尚未明確回答。根據《美麗島電子報》1日公布的11月國政民調，42.3%表示信任，其中有16.4%很信任賴清德、25.9%還算信任，另有48.1%不信任，其中9.5%很不信任賴清德、18.6%有點不信任。透過交叉分析，高屏、70歲以上、或國小以下學歷及泛綠民眾等族群中，超過半數信任賴總統。本次調查也顯示越年長、學歷愈低者，相對愈信任賴總統；至於男性、或新北市與中彰投和基宜花東離島、或20至29歲與40至59歲、或專科以上學歷、或民眾黨支持者與泛藍及中立民眾等群則超過半數不信任賴總統，而且學歷愈高的民眾也相對愈不信任賴總統。民眾本月對賴清德總統的滿意度，有40.9%的民眾滿意，比上月略增0.8個百分點，53.3%的民眾不滿意，與上月比例相同。在行政院施政評價部分，民眾本月對卓榮泰的整體表現，有39.5%滿意，比上月增加2.0個百分點，其中有10.1%很滿意、29.4%還算滿意；而有43.8%不滿意，則比上月減少1.5個百分點，其中有26.0%很不滿意、17.8%有點不滿意，另有16.7%未明確回答。民調分析認為，民眾本月對卓院長的施政滿意度已大致接近罷免投票前的評價。本次民調由美麗島電子報委託執行，委託單位為《美麗島電子報 》，並由政治民調專家戴立安負責問卷設計與數據分析，同時委託《畢肯市場研究公司 》執行電訪工作。調查範圍涵蓋全國22個縣市，受訪對象為設籍於調查區域、年滿20歲的民眾，調查時間為2025年11月24日至26日，採用電腦輔助電話訪問（CATI）方式執行，此次民調共成功完訪1079份樣本，其中住宅電話701人、行動電話378人，於95%信賴水準下抽樣誤差最大值為±3.0%。
日本流感提早1個月大流行！ 兒童病例暴增「現併發腦炎案例」
日本近期流感疫情升溫，依照官方資料顯示，2025年流感傳播速度比2024年提早約一個月，其中又以兒童感染案例最多。專家呼籲學校加強通風、人潮聚集時佩戴口罩，並建議家長讓孩子施打流感疫苗，以降低重症化風險。根據日媒《日本放送協會》（NHK）最新報導， 日本國家衛生管理研究機構的統計，截至本月23日為止的一週內，全國超過3000家醫療機構通報的流感病例高達19萬6895人，較前一週增加約1.35倍。平均每家醫療機構的通報數量為51.12例，本季首次突破50例，顯示流感蔓延速度正比去年更快的速度全面擴散。而這波流感疫情呈現明顯「低齡化」趨勢。日本厚生勞動省指出，截至本月9日的一週內，全國指定醫療機構報告的流感病例共有8萬4183例，其中6萬7150人為未滿20歲，占比高達80%，顯示本波疫情主要在兒童與青少年族群中快速蔓延。日本小兒感染症學會理事長、新潟大學醫學部齋藤昭彥教授表示，埼玉縣、東京都等地的小兒專科病房住院人數明顯增加，部分醫院的病床已接近滿載。他也指出，有一些兒童因感染流感併發腦炎等症狀，而重症住院。齋藤教授呼籲採取感染控制措施，學校等密集活動場所需特別注意通風，在人潮擁擠處應佩戴口罩，並保持勤洗手等防疫習慣。他也呼籲家長考慮讓孩子接種流感疫苗，以降低重症風險。
醫美失敗全由健保買單！衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例，一些病患一送就是植物人，後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論，擬對後續醫療採取代位求償。專家分析，植物人的醫療成本相當高，存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬，甚至更多。醫美失敗造成全民負擔，確實不公，若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露，醫美診所若發生重大醫療事故，後續醫療費擬不給付，採代位求償。社保司代理司長陳真慧說，近年發生數起醫美致死，還有人裝了葉克膜，但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒，不包括醫美，未來須修法或研議其他方式來處理，正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，植物人在急性期，可能需住加護病房1～2個月，使用呼吸器、抗生素等，而慢性期的住院、護理之家，可能耗費多年，期間需要胃造口（PEG）、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3～5年以上，累計醫療費用可達150～300萬元，甚至更高。醫美屬自費行為，是非必要醫療，風險應由診所負責，而非全民買單，衛福部可討論代位求償，但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外，洪子仁認為，應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險，若是合格的人用合法的藥物下發生，則採個案處理。與此同時，接到病患當下的急救，不能排除給付，對後續長期照護與復健，才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說，醫美有別於其他事故，不是集體受害，而是個人，且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間，代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等，耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多，只納醫美，可能會有針對性，需研議是否一併納入討論。
74年國際商工走入歷史！高雄人回憶湧現「這裡曾是青春戰場」 老牌職校正迎來大轉身
高雄老字號私立高職「國際高級商工職業學校」（簡稱國際商工）因少子化衝擊，今年4月底開始拆除，拆除工程已經完成，目前舊校址已變為一片平地。高雄市政府規劃，未來該地將作為 中山大學 新設醫學院的預定用地，作為南部培育醫療人才的重要基地。根據《自由時報》報導，國際商工創校 74 年後正式走入歷史，位於苓雅區三多路的校址，自今年 4 月起進行拆除，目前該校園已全數拆除並清空，基地變成平坦空地。創立於1948年的國際商工，最初校址在台南市，1956年遷至高雄市苓雅區三多路，後於1965年增設專科部。由於近年來少子化影響，新生人數逐漸減少，學校於2022年8月正式停招並退場。市府隨後啟動土地再利用規劃，將校地分為兩部分：南側預定作為捷運聯開開發區，北側則作為中山大學醫學院預定用地。市府表示，南側捷運聯開區域鄰近凱旋醫院、民生醫院、三信家商，以及周邊商業區，具備良好發展潛力；北側作為醫學院預定地，未來若順利設置，可串連周邊醫療機構與長照設施，打造高雄的健康醫療園區。高雄地方社群近來熱議此事。在社群平台，有人貼出國際商工拆除後的平地照片，引發大量回憶與感慨。不少校友留言表示不捨：「『國際公、三信婆』的口號變成回憶」、「高雄的『三國志樹』（指三信、國際、立志、樹德）從此少了一員」。許多人哀嘆這段校史就此終結，也對未來校地用途表達矚目。
杜絕直美！醫師須完成PGY訓練才可執行醫美 衛福部、醫界達成2大共識
醫美亂象層出不窮，衛福部近日預告修法，要求醫師補足PGY訓練，才能執行醫美處置，及診所從事高風險醫美手術須先通過評鑑等，引起爭議。醫事司今日下午邀集40個醫界團體，初步達成「加強醫美管理、直美關門」2大共識，至於爭議較大的「評鑑」，將於下周三討論。衛福部預告修正特管辦法，未來從事非侵入性醫美處置的醫師，須先完成PGY訓練（畢業後一般醫學訓練），杜絕直美（直接投入醫美）現象；執行醫美手術醫師，須具備大外科資格；從事高風險醫美手術的醫療院所都須通過評鑑，包括診所在內。醫事司今日下午（26）邀集40個醫界團體開會討論，歷經近3小時，達成兩大共識。醫事司長劉越萍說明，第一是在病人安全前提下，加強美容醫學管理；第二是確定「關上直美大門」，往後醫學生畢業後，一定要經過PGY訓練才能投入醫美。PGY訓練自民國92年7月正式公告實施，醫學生在畢業後接受1至2年臨床教育，102年進一步將醫學系教育改為6年制，再加上2年期PGY訓練，首屆畢業生於108年畢業。劉越萍解釋，民國108年前，沒有PGY訓練制度時期就取得專科醫師資格者，本來就可以繼續從事；108年以後未接受PGY訓練直接投入醫美者，未來就必須回醫院補訓練。至於爭議更大的施行高風險醫美手術診所須通過評鑑，劉越萍說，美容醫學加強管理，是與會全體共識，醫界也責無旁貸，但若相關團體不滿意評鑑或認證制度，就必須提出如何加強管理的其他「自律」作法，細節將在下周三繼續討論。
冬天更想賴床？ 醫解答「不是懶、怕冷」：身體正恢復原廠設定
冬天更容易賴床是懶、怕冷或生病嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，冬季清晨很難醒，可能不只是單純怕冷，而是身體在啟動「生命的原廠設定」，從血管、荷爾蒙、從體溫到大腦波，優先處理「保溫模式」，才會讓人沒有餘力快速起床。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，人在受冷時，最先啟動的是周邊血管收縮，皮膚、手腳的血管迅速縮小，讓血流往心臟、肺、腦集中，棕色脂肪、肌肉、心血管系統都會一起上場，而這些生理反應，就是用不同方式在「省熱＋生熱」。黃軒直言，這樣的情況下，人體自然比較適合「活下來」，意味著不會一早上就精神抖擻、想去上班，「冬天早上你整個人懶洋洋，這是正常生理現象。身體把熱量，先拿去內在身體『保溫』，你沒那麼多餘力立刻起床。」至於為何冬天會更想賴床？黃軒指出，真正決定醒不醒得來的不是鬧鐘，而是生理時鐘和褪黑激素，褪黑激素在「黑暗」時分泌，在「光照」下降低，而冬天夜長日短，黑的時間拉長，褪黑激素分泌的「時間軸」也跟著拉長，一項在北歐做的研究也顯示，冬天清晨7點的褪黑激素濃度明顯比夏天高，「冬天同一個時間，你的大腦『還覺得是夜班』呢！」黃軒表示，除了「冷」、「褪黑激素」等因素外，「睡眠慣性」也有影響，即使溫度剛剛好，剛醒來那段迷迷糊糊、腦袋像當機的感覺，就是「睡眠慣性」；研究顯示，剛醒來的那一段時間，注意力、反應速度、工作記憶都明顯下降，而這種「剛醒來的笨笨狀態」，可以持續15分鐘到1小時以上。黃軒提到，日本一項研究發現，如果反覆按下鬧鐘的「貪睡按鈕」，「睡眠慣性」反而拖更久，這是因為大腦被迫在短時間內「醒一下又睡回去」好幾輪，就像電腦一直被強制關機重開，開機時間只會越拖越長。黃軒提醒，若冬天早上比較難醒、會想賴床，起來後活動一下、曬曬太陽就慢慢清醒，且白天精神大致還可以，多半只是正常的生理反應、生活型態配合得不好，並不是生病；但如果在冬天以外的季節也很難起床，白天常常昏昏欲睡、開會開車都快撐不住，且睡很久還是覺得完全沒恢復，合併打呼很大聲、呼吸中止、情緒暴躁、頭痛等症狀，可能不是單純「冬季懶散」，而是要思考睡眠呼吸中止、憂鬱症、甲狀腺問題、作息混亂等其他心肺疾病因素。「起床慢，不代表你很懶！」黃軒強調，「冷天起不來」是人體為了保暖與節能，啟動的古老生存機制，且冬天清晨的褪黑激素本來就比較高，加上「睡眠慣性」是真實存在的生理狀態，會更讓人起不來。
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
全球首宗H5N5人類感染！美患者重症住院 專家憂演化風險
美國華盛頓州近日通報一宗全球首例人類感染H5N5禽流感的病例，引起國際關注。根據綜合美國媒體報導，患者為一名年長男性，患有基礎健康疾病，於11月初因高燒、意識混亂及呼吸困難送醫，經實驗室檢測確診感染H5N5亞型禽流感病毒，目前病情嚴重，正在西雅圖一間醫院接受專科治療。華盛頓州首見人類感染H5N5病毒，病毒源頭疑與禽鳥接觸有關。《紐約郵報》報導，H5N5病毒株過去僅在動物體內被發現，包括野生鳥類與家禽，此為人類首次感染紀錄。華盛頓州公共衛生單位指出，該名患者居住於西南沿海的格雷斯港郡（Grays Harbor County），飼養混合品種的後院家禽，並可能與野鳥有所接觸。據悉，他飼養的禽鳥中曾有兩隻鳥在數週前死亡，被認為是最有可能的病毒暴露來源。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。華盛頓州公共衛生獸醫利普頓（Beth Lipton）博士表示，儘管這是H5N5病毒首次在人類中檢出，但該病毒本身並非新型病毒株。她強調：「H5N5並不是全新出現的病毒，而是原本已知的禽流感病毒亞型之一。」美國疾病管制與預防中心（CDC）和當地衛生官員皆指出，這起病例對一般公眾的風險「極低」。目前沒有證據顯示病毒具備人傳人能力，與患者有接觸的個案也經過追蹤與檢測，均未發現感染跡象。過往人類禽流感感染大多與H5N1病毒株相關，H5N1自2022年以來已在美國野鳥、家禽、乳牛與少數人類中發現，雖仍屬罕見，但其傳播風險已引起全球防疫單位警覺。截至目前，美國已記錄71起人類H5型禽流感病例，其中一例在路易斯安那州導致死亡，其餘多為輕症。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。病毒學家指出，H5N5與H5N1的主要差異在於表面蛋白質結構不同。儘管目前尚無跡象顯示H5N5的傳染性或致病力高於H5N1，但其「首度跨物種至人類」的現象顯示禽流感病毒演化極具「不可預測性」，防疫體系必須隨時警惕。目前，該名病患仍在住院治療中，衛生部門亦持續追查病毒來源，並強調與禽鳥密切接觸的民眾應落實防護措施，避免直接處理死禽或接觸野鳥，以降低感染風險。
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益，並強化東部地區醫療量能，台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示，馬偕是台東唯一的急重症醫院，改善醫護住宿及醫療環境，不僅能留住優秀醫護人才，更能提升整體醫療服務品質，是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務，對地方醫療穩定性至關重要，但因宿舍屋齡近40年，結構老舊且不堪使用，院方早規劃重建需求，卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會，馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下，完成租地簽約。莊瑞雄表示，馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題，他與陳瑩在收到院方需求後，立刻著手協調中央與縣府，也多次在現場與各單位對表進度，歷經數月奔走，11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正，讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調，東部醫療缺口不是今天才出現，擴建能啟動，代表台東終於向前跨了一步，後續也會持續盯緊進度，讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示，台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院，醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜，計畫一度受阻，這次能順利突破行政程序，除了特別感謝中央部會高度合作，也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度，並配合中央及地方資源協助，確保醫護宿舍順利完工，提升台東醫療人力留才誘因，讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
不菸不酒仍易罹癌！ 醫曝「4行為」養出癌細胞：勿以為都沒事
許多民眾不菸、不酒仍罹患癌症，讓病患非常不解原因。對此，醫師黃軒表示，很多人都以為，癌症只會找上菸酒、生活放縱的人，但癌症有時候不是「壞習慣」造成，而是「你以為一直沒事」所造成，有癌友因為每天外食、熬夜、喝手搖飲、久坐罹患早期大腸癌。黃軒表示，其實癌症是慢慢累積所致，4種慢性致癌物包括糖、油、熬夜、腸道壞菌太多，導致人恐在年輕時就罹癌。胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書粉專發文表示，在門診看一位40歲男性時，發現這位癌友從不碰酒、也不抽菸，甚至自認飲食清淡，但他每天的生活卻是外食、熬夜、手搖飲、久坐，體檢報告一出來早期大腸癌。事實上，生活中有4種讓人以為無害、卻慢慢養大的「4種慢性毒物」：1.糖真正的兇手不是「糖」，而是「升糖速度」。黃軒指出，越精緻的糖、越白的麵粉、越好入口的甜飲料，越能讓人的血糖快速飆升。血糖一衝，胰島素會跟著暴衝，胰島素若常常加班，就會推進癌細胞生長。2.油黃軒表示，炸雞、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈等都是「慢性發炎」的推手，而人體的免疫系統就像消防隊，人每吃一份油炸物，它就跑出來滅一次火。當人越常吃，免疫系統就被操到累壞，等到真正需要免疫系統對抗腫瘤、病毒時，免疫系統已經無力。3.熬夜當人每天都凌晨3點才睡、吃飯亂吃、壓力爆表、情緒卡住，都會讓體內的自由基亂竄。黃軒指出，長年累積的自由基會養出癌症。「熬夜不是『一時爽』，是『身體默默變老』、加強癌細胞的出現！」4. 腸的毒菌黃軒直言，腸道相當於免疫系統的主機板，七成都在腸道內。現代人的腸道問題多半不是病菌造成，而是外食油太多、蔬菜太少、纖維不夠、發酵食物不足，導致腸道裡的好菌減少、壞菌增加，最後整個免疫大軍潰散。黃軒強調，人不需要每天吃10種抗癌食物或保健食品，而是應該少吃甜、少吃油、少熬夜、減少腸道壞菌，如此一來，就能讓身體修復、平衡，大幅降低罹癌風險。
遊學成騙局1／15萬洛杉磯遊學團臨行前3天喊卡！ 學生等嘸退費怒喊：根本詐騙
遊學不成反遭詐？有民眾日前投訴指出，今年參加在學校舉辦探索遊學團講座，事後因對「EDC專長探索中心」舉辦的美國遊學團有興趣，決定花費15.5萬元報名參加，原定8月23日出發，卻在出發之際收到通知，指因洛杉磯暴動事件，考量學生安全，決定延期至明年1月出發，讓不少學生備感錯愕，要求退款。儘管EDC承諾全數退款，但至今仍未收到，讓學生直呼根本詐騙。據了解，一名就讀桃園私立新生醫護管理專科學校的學生表示，今年暑假前參加校內講座，由「EDC專長探索中心」主辦的專題式海外遊學團，該團主打與美國大學合作，獨家設立國外大學預修課程之課程體系，讓學生有機會在多元文化環境下學習，事後更可以領取國外大學的結業證書，以豐富學習歷程培養國際觀。A學生聽完講座後，決定報名參加約3周的遊學團，花費約15.5萬元，而同團的幾乎都是同校同學，粗估約有20餘人左右，原預計在今年8月23日出發，但臨行3天前卻緊急接到EDC執行長通知表示，由於洛杉磯發生暴動示威遊行，經多方評估後，由於有部分行程會進入市區，恐存在治安隱憂，基於安全上考量，決定忍痛取消，並延至明年1月24日至2月13日舉行。除海外遊學團外，EDC專長探索中心也主打各個各樣的營隊供學生家長選擇。（圖／非當事人、翻攝自EDC專長探索中心臉書）消息一出讓不少學生感到相當錯愕，質疑洛杉磯暴動早已發生，卻偏偏在臨行前三天才通知取消，不少人早已買好高鐵票與網路卡，緊急取消讓所有人都措手不及。對此，EDC也緊急召開說明會，強調因時間較久，若有疑慮的家長和學生均可無條件退費，同時對於學生出發前所準備的額外支出，如WIFI卡、高鐵票等，不論是延期或是取消的學生，均不須提供相關證明，就可獲得6000元的賠償，但礙於相關程序，須至少4至6周的時間才能完成退費。A學生表示，洛杉磯遊學團緊急被取消後，大部分學生都選擇退款，一開始大家也都表示同意EDC指出退款需4至6周的時間，就這樣一路苦等到9月底，EDC的官方Line卻突然開始不讀不回，讓她氣得質疑執行長「到底有沒有要處理？」，李姓執行長也火速跳出滅火，表示一切均在進行中，如果有確認時間將會告知，讓他們無奈之下也只能繼續等，只是直到10月14日，無論怎麼詢問EDC哪時候可以退款，李姓執行長僅不斷強調正在等美方退款，確認時間後會盡速告知，原定可以退費的時間更是一延再延，最後敲定11月10日能完成所有退款，至今卻仍未有人收到退款，讓他們不滿一再被敷衍，直言再不退款將採取法律程序。有學生報名參加今年8月份的美國洛杉磯遊學團，繳交15.5萬餘元的費用，卻在出發前3天被臨時通知取消。（圖／當事人提供）事件延燒後，新生醫專也緊急出面介入處理，承諾會先將報名的款項退回，同時聘請律師以採取必要的法律程序。只是A同學無奈的表示，事發至今，能感受得出學校將大部分的責任推給代辦，目前雙方仍不斷互踢皮球，但校方承諾會在11月28日將款項退回，現在也只能無限等待，看學校是否能遵守承諾。而實際前往EDC的官網查詢，EDC的官網目前已呈現「網站維護中」的狀態，無法查詢相關資料，僅剩臉書粉專與IG粉專仍有被查詢，最後一次發文時間停留在今年7月2日。
日本拉麵店57歲員工「徒手搏黑熊」滿臉血繼續工作 老闆親揭他驚人背景
日本青森縣三戶町川守田地區的拉麵店「麵工房てんや三戶店」，當地時間11月9日清晨5時左右發生熊襲人事件。一名57歲男員工在備料期間遭一隻體長約1公尺的黑熊攻擊，右眼被抓傷，徒手擊退黑熊後，還繼續工作，事後才被送醫治療。消息曝光後引發日本社群熱議，近日拉麵店老闆親揭受傷員工背景，讓網友大吃一驚。綜合日媒報導，拉麵店「麵工房てんや三戶店」老闆佐佐木剛表示，店內57歲男員工在備料時，突然出現一隻黑熊朝他揮爪攻擊，員工的臉被抓傷，但員工當下本能反應把黑熊推開，竟成功讓黑熊往外逃離。佐佐木敘述，自己趕抵店內發現員工滿臉是血仍在備料，一問才知他遭黑熊攻擊，原本員工堅持繼續工作，在他勸說下才願意上救護車去治療。佐佐木表示，員工的右眼皮和鼻子縫了幾針，目前已讓他在家休養，並配合門診治療。身為老闆的佐佐木也透露員工的背景，身高160公分左右，在學生時期曾打過棒球，身材很結實；而員工過去曾經是一名專業醫療人員，在透析專科醫院任職過，因為非常喜歡吃拉麵，在退休前勇敢轉職追夢，在1年前才到他的店裡工作，態度十分認真。對於員工當下冷靜反映，佐佐木推測可能與其醫療背景有關，對傷口較能冷靜判斷，因此在遭熊攻擊後仍照常作業。不過，拉麵店目前因安全考量暫停營業，並加緊設置防熊圍欄；拉麵店後方是菜園，旁邊就是幼稚園，事故當日為星期日，才未造成更大危險。而其他員工暫時支援旗下其他分店，店面何時重開仍未定。
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！