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白推安樂死公投案 陳冠廷:生命議題難簡化成是非題
民眾黨提案推動安樂死公投,立法院今(14)日逕付二讀,交付黨團協商。對此,民進黨立委陳冠廷批評,安樂死涉及生命自主、醫療倫理及法律制度等複雜議題,不應簡化成一張選票,更不是一句支持或反對就能決定。樂死議題近年隨著末期疾病照護需求增加,逐漸受到各界討論。對於末期病患、長期承受巨大痛苦者及其家屬而言,被視為攸關生命自主與尊嚴善終的重要議題。不過,由於涉及生命權保障、醫療倫理、刑法規範及弱勢保護等多重層面,台灣至今仍未開放安樂死。在此背景下,民眾黨主張將安樂死是否法制化交由全民公投決定。主文為:「您是否同意政府應將『安樂死』法制化,以保障生命自主權為前提,提供『罹患難以治癒之疾病』與『承受難以忍受痛苦』者,在制度配套規範下,可依其自主意志進行安樂死,以達到尊嚴善終?」陳冠廷表示,安樂死立法真正困難之處,在於建立完整且周延的配套制度,包括如何界定適用對象是否限於末期病人、如何認定難以忍受且無法緩解的痛苦、由哪些專科醫師進行獨立評估,以及如何確認申請人具備完整行為能力,並確保其意願未受疾病、家庭壓力或經濟因素影響。他認為,這些問題都無法透過一句公投主文獲得答案,而是需要由國會審慎討論、建立制度。「這個議題怎麼可以簡化成一張選票,或者一句支持或不支持?這不是是非題!」他表示,若民眾黨已有完整法案版本,就應送進立法院審議,由朝野在國會充分討論,而不是動輒訴諸公投。他強調,國會存在的意義,就是審議這些複雜且涉及公共利益的重要議題,並負起代議政治應有的責任。
起床半小時最危險!醫揭「3徵兆」為中風前警訊:喝對2杯水救命
近期天氣持續高溫悶熱,民眾在夜間睡眠期間容易因呼吸及排汗流失水分,導致清晨起床時身體處於缺水狀態。腎臟專科醫師洪永祥提醒,許多心肌梗塞與腦中風都發生在起床後30分鐘內,若夜間水分補充不足,血液濃稠度增加,恐提高血管阻塞風險,因此建議民眾養成正確補水習慣。洪永祥近日拍攝影片分享衛教知識,他表示不必透過抽血檢查,只要觀察起床時的身體狀況,就能初步判斷是否有缺水情形。首先可觀察清晨第一泡尿液顏色,若尿液呈現深黃色、琥珀色,甚至接近濃茶色且氣味明顯,代表腎臟正大量濃縮尿液,以保留體內水分,也意味著身體可能已有明顯缺水。此外,若起床時出現口乾舌燥、喉嚨乾澀,或伴隨頭暈、精神不濟、思緒遲鈍等情形,也可能是夜間流失過多水分,導致血液循環速度下降,使大腦供氧受到影響。洪永祥指出,平時有打呼習慣的人,夜間水分流失通常更為明顯,更應提高警覺。他也建議可透過體重變化判斷身體水分流失程度。民眾可於睡前如廁後量一次體重,隔天起床在未喝水、未如廁前再次測量,若體重減少0.5至0.8公斤以上,代表夜間已流失相當多水分,應盡快補充。洪永祥表示,不少長者因擔心夜尿問題,睡前幾乎不喝水,但這樣反而可能增加清晨血液濃稠及心腦血管疾病風險。他建議養成「兩杯黃金補水」習慣,第一杯是在睡前30分鐘飲用約150至200cc溫開水,有助降低清晨血液黏稠度,同時也較不容易影響夜間睡眠。第二杯則是在床頭預先放置一杯溫開水,起床後先在床上活動四肢約1分鐘,再立即補充水分,有助促進血液循環及腎臟代謝,降低因缺水引發心腦血管疾病的風險。洪永祥提醒,尤其是患有三高、經常熬夜或睡眠時容易打呼的族群,更應建立規律補水習慣,避免因夜間缺水增加心肌梗塞及腦中風風險。
吃水果要注意時間?研究揭肝臟會切換模式 這時間攝取恐囤脂肪
日常看似健康的「飯後吃水果」習慣,恐成誘發脂肪肝的隱形因素。減重專科醫師魏士航引述一項國際醫學研究,每日果糖攝取若超過51.07公克,罹患脂肪肝的風險將暴增14.6倍。此研究也揭露「時間營養學」的關鍵影響,發現入夜後肝臟會切換為儲存模式,此時若在傍晚或夜間攝取水果,果糖將極易轉化為脂肪囤積體內。魏士航醫師透過粉專「魏士航醫師|航向健康減重新體質」發文指出,近期發表於權威期刊《科學報告》(Scientific Reports)的最新研究,針對189名成人進行飲食追蹤與肝臟超音波診斷,意外發現一個特別的數字,就是每日果糖攝取紅線為51.07公克,若超過就會使肝臟發生病變或發炎的機率飆升。魏醫師表示,過去人們習慣將「天然」與「無害」畫上等號,但從細胞層次與演化角度來看,水果並不適合無節制食用;他進一步舉例,相當於吃下2顆大蘋果再加上一杯全糖手搖飲,或是吃幾份精緻甜點,極易在不知不覺中攝取超標。研究顯示,一旦每日果糖攝取跨越此紅線,高攝取組的脂肪肝盛行率高達79.8%,且肝臟體積明顯增大,顯示肝臟已進入慢性發炎與儲脂狀態。此外,研究發現,患者抽血檢驗中的三酸甘油酯、空腹胰島素,以及反映胰島素阻抗程度的HOMA-IR指標皆會顯著升高,對整體代謝系統造成極大負擔。另外,值得注意的是,研究指出,現代人的果糖威脅並非僅來自水果,57.1%的民眾在飢餓時首選「加工零食」,其中普遍添加的「高果糖玉米糖漿」才是更大陷阱;相比於天然水果,高果糖玉米糖漿的果糖比例更高且更容易被吸收,這種高頻率的果糖轟炸,對肝臟的破壞力遠勝於偶爾多吃天然水果。針對「攝取時間」的突破性發現,研究特別引入「時間營養學」概念,生理機制顯示,入夜後人體肝臟會從白天的「能量供應」切換至「儲存與修復」模式,此時肝臟對果糖代謝極為敏感。晚餐飯後吃水果的日常習慣,會讓湧入的果糖迅速啟動脂肪合成,直接轉化為囤積於肝細胞內的油脂,成為導致脂肪肝的獨立危險因子。若想避開果糖危害,魏醫師透露,研究中有明確敘述「運動」是保護身體的最好習慣,每週進行150分鐘以上規律有氧運動者,果糖攝取量顯著較低,因運動能調節大腦獎勵路徑並重塑味覺。魏醫師建議,預防的公式很簡單,應剔除飲食中的添加糖與玉米糖漿,每日果糖控制在51.07公克以下,並將水果移至清晨或午後,再搭配規律運動重塑味覺以減少高糖渴望。
急性蕁麻疹發作先別亂吃!醫點名3類食物快避開 芒果也上榜
急性蕁麻疹一發作,很多人第一時間會懷疑是不是吃錯東西。家庭醫學科醫師陳崇賢提醒,多數蕁麻疹不一定由食物直接引起,但某些高組織胺、促進組織胺釋放或加工食品,如香腸、培根等、香蕉、芒果等,可能讓症狀雪上加霜,發作期間最好先避開。陳崇賢在臉書粉專發文表示,最近門診有不少急性蕁麻疹發作的個案,雖然大多數蕁麻疹都不是食物引發,但急性蕁麻疹發作時,仍應避開一些可能會讓症狀加劇的食物。陳崇賢提到,首先是「高組織胺食物」,這類食物本身含有較高濃度的組織胺,可能使已經活化的肥大細胞反應更加明顯,包括發酵食品(泡菜、味噌、納豆、優格)、陳年起司、醃漬肉品(火腿、香腸、臘肉、培根)、罐頭或煙燻魚類(鮪魚罐頭、沙丁魚、鯷魚)、酒精飲料。陳崇賢指出,接著是「促進組織胺釋放的食物」,即使有些食物組織胺含量不高,也可能刺激身體釋放組織胺,例如草莓、柑橘類水果、鳳梨、奇異果、香蕉、芒果、番茄、茄子、菠菜、酪梨、巧克力。陳崇賢說,最後是「含人工添加物較多的加工食品」,部分研究認為「類過敏原」可能加重慢性蕁麻疹,像是人工色素、防腐劑、味精、人工香料、含亞硫酸鹽食品。陳崇賢提醒,要注意的是,芒果不屬於高組織胺類食物,但會促進釋放,所以在急性發作時,還是先別吃,且芒果屬於漆樹科(Anacardiaceae),其果皮與樹汁中含有漆酚(Urushiol),容易引發第IV型遲發性過敏(即接觸性皮膚炎),常表現為嘴唇周圍或臉部的丘疹與紅腫,因此在幫小朋友處理芒果時,記得把果皮清洗乾淨,否則可能會產生「接觸性皮膚炎」。陳崇賢強調,急性蕁麻疹發作時,盡量吃一些天然未加工的食物,並搜尋蔬果是不是可能促進組織胺釋放,應該就沒問題,如果是超過6週以上的慢性蕁麻疹,建議找皮膚專科醫師評估。
外送員手臂長滿刺痛丘疹! 醫揭真相:長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬,手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹,原以為單純曬傷,事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出,這種因紫外線引發皮膚不適的現象,其實是典型的「光過敏」反應,呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮,並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹,就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估,這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏,並搭配正確的防曬衛教措施,兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異?蔡明翰醫師解釋,兩者成因類似但臨床表現大不相同,民眾可透過以下特徵初步分辨:一般曬傷:屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害,通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱,外觀呈現發紅發燙,嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應:屬於一種免疫反應,患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀,嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日,蔡明翰醫師強調,預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出,並減少皮膚暴露面積,例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳,以阻擋紫外線。在臨床處置上,醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒,治療期間務必持續做好防曬,主動避開紫外線這項誘發因子,才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高,民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢,切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估,釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病,才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚?研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬!全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873
民進黨徵召吳淑瑾、林月琴參選 賴清德:深耕公益、勇於承擔的傑出女力
民進黨今(17)日舉行縣市長提名記者會,正式徵召吳淑瑾、林月琴分別參選澎湖縣長與苗栗市長。民進黨主席賴清德表示,兩位被提名人雖分屬不同縣市,但皆是令人欽佩的傑出女性,不僅在社會公益領域成績斐然,更在關鍵時刻展現使命感,勇於投入艱困選戰。賴清德呼籲澎湖鄉親「惜花連盆」鼎力支持吳淑瑾,延續執政願景,也期盼苗栗市鄉親大力支持林月琴,與苗栗縣長候選人陳品安攜手合作,讓雙女力為苗栗帶來發展新契機。賴清德指出,現任澎湖縣長陳光復因不幸發生意外正住院休養,中執會經通盤考量,做出必要且不捨的決定,改徵召深耕地方公益數十年的吳淑瑾接棒參選。他強調,吳淑瑾不僅有能力、更有完整規劃,定能延續陳光復的施政藍圖,讓澎湖發展不中斷。針對苗栗市長參選人林月琴,賴清德則盛讚其在進入立法院前,已在兒少、婦幼及家庭社福領域默默奉獻30年。擔任立委後表現更是亮眼,連續四個會期榮獲公督盟評鑑為優秀立委。如今這位苗栗的女兒決定返鄉參選,將以30年的公益經驗與國會視野翻轉家鄉,帶領苗栗市跟上進步腳步。林月琴表示,三十年來投身兒少與弱勢服務,「顧好每一個家」就是她參選的初衷。她認為苗栗市擁有醫療、行政、教育與區位優勢,不該被「艱困選區」所限制。未來她將發揮社福專業與犯罪學背景,強化治安、整合社區照顧,並優化通往科學園區的交通接駁,同時結合大學能量推動青年創生與AI數據後勤,讓年輕人留鄉發展,長輩不再孤單。吳淑瑾表示,陳光復縣長任內積極爭取的「緊急醫療直升機」政策,曾救回無數鄉親,這次意外也正是這項政策將陳縣長從鬼門關前搶救回來。未來她將延續這份對澎湖的承諾,預計每年投入一億元強化地方醫療、聘請專科醫師並添購救命設備,避免鄉親因轉診錯失黃金救援時間。此外,她也將積極爭取第三家航空公司進駐,保障澎湖人返鄉權益,並兼顧海洋、文化與運動觀光,讓澎湖持續前進。
陰雨天易心情差、沒動力? 醫曝「可能不是變懶」:大腦被天氣影響
近期連日都是陰雨天,許多人會有心情低落、提不起勁的狀況,而胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,這可能與大腦、身體的生理變化有關,如果陽光變少,會使得調節情緒與活力的血清素下降,加上昏暗環境刺激褪黑激素分泌,讓人更想睡覺,「偶爾如此很正常!」黃軒於臉書粉專發文分享,有位上班族在診間提到,自己只要陰天、雨下不停就會提不起勁、心情低落、只想待在床上,以為是抗壓性變差了,其實這可能不是心理作用或真的變懶,而是大腦正在受天氣影響。黃軒說明,這種現象可能與大腦、身體的生理變化有關,若雲層遮蔽陽光、光照不足,會影響大腦調節情緒與活力的「血清素」,造成人更容易感到心情低落,以及導致注意力不集中、疲倦無力。黃軒指出,昏暗的環境會刺激褪黑激素分泌,使大腦誤以為「該休息了」,因此在這樣的天氣下容易讓人昏昏欲睡、工作效率下降、提不起勁;雨天常伴隨低氣壓,有些人會因此出現偏頭痛、肩頸痠痛、自律神經失衡或疲憊感,進而影響情緒及專注力。黃軒提醒,若在陰雨天或冬天會反覆出現情緒低落、睡多還是累、特別想吃甜食等情形,甚至持續2週以上甚至影響生活,就要留意是否為「季節性情緒障礙(SAD)」。對此,黃軒也列出5招讓人恢復精神的方法,像是「白天開窗簾」,增加自然光照,或選擇待在明亮環境;「活動20至30分鐘」,促進血清素和腦內啡分泌;「維持固定作息」,不要因為下雨就賴床;「保持與人互動」,避免整天都待在室內;「均衡飲食」,少用甜食或酒精來提振自己的情緒。
早上9點前別做這些事!醫師揭「早晨5大禁忌」 恐增心肌梗塞發生率
擁有超過20年臨床經驗的美國心臟專科醫師布霍瑞吉(Sanjay Bhojraj)指出,清晨其實是心臟最忙碌且相對脆弱的時段。根據《CNBC》報導,人體在起床後數小時內,皮質醇與血壓會逐漸升高,心率變異度則下降,身體正從休息狀態轉換至活動模式,而這段期間也是心血管事件發生率較高的時間,因此他分享自己每天上午9時前絕對不會做的5件事。一、避免喝含糖咖啡飲料布霍瑞吉表示,許多人習慣以加糖拿鐵或其他調味咖啡開啟一天,但一杯含糖咖啡可能讓人在尚未進食正餐前,就攝取30至50克糖分。這容易造成血糖快速上升,進而刺激胰島素大量分泌,不僅增加身體代謝負擔,也可能導致飽足感不持久,短時間內再度感到飢餓。二、不以甜點當早餐可頌、瑪芬及甜甜圈等早餐選擇雖然方便,但大多屬於精緻碳水化合物搭配飽和脂肪的組合。布霍瑞吉指出,這類食品通常缺乏足夠纖維與蛋白質,無法有效穩定血糖,容易讓血糖快速升高後再迅速下降,使身體出現較大波動,而這種情況並不利於心血管健康。三、少吃加工肉品培根、火腿及香腸等常見早餐肉品,也是布霍瑞吉建議避免經常食用的食物。他指出,這類加工肉品往往含有較高鈉含量及飽和脂肪,部分產品還添加硝酸鹽等防腐劑。若長期大量攝取,可能增加心血管疾病風險。不過他也表示,偶爾食用問題不大,真正需要留意的是長期養成天天食用的習慣。四、不喝能量飲料在布霍瑞吉列出的禁忌中,能量飲料是他認為最不應碰觸的一項。他表示,能量飲料通常含有大量咖啡因、糖分及刺激性成分,容易增加心血管系統負擔,可能導致心跳加快、血壓上升,甚至提高心律不整風險。尤其在剛起床時,身體原本就處於逐漸活化階段,此時再攝取高刺激飲品,對心臟造成的壓力恐怕更大。五、空腹進入高壓狀態布霍瑞吉指出,若是有規劃且正確執行的間歇性斷食,並搭配足夠水分與適量活動,並不會對身體造成明顯問題。但許多人並非真正進行斷食,而是在空腹情況下喝咖啡、匆忙處理工作,甚至未進食就服藥,長時間依靠腎上腺素支撐精神。到了上午時段,神經系統容易過度亢奮,血糖也可能出現劇烈波動。布霍瑞吉表示,隨著年齡增長,身體對於血糖、血壓及荷爾蒙變化的調節能力可能逐漸下降,因此建立良好的晨間習慣相當重要。他建議起床後先補充水分、攝取適當營養,並給自己一些緩衝時間,讓身體循序漸進進入工作狀態,有助於降低心血管負擔,維持更穩定的健康狀態。
女子私密處搔癢以為濕疹 擦藥多年無效竟罹罕見皮膚癌
私密處長期搔癢、紅疹別輕忽,當心可能是少見的皮膚癌!皮膚科醫師黃麗珊指出,有一名婦人因私密處反覆搔癢、脫屑且擦藥多年未見改善,經皮膚切片檢查後,證實確診罕見皮膚癌「乳房外佩吉特氏病」(EMPD)。對此,黃醫師提醒,皮膚癌不一定以凸起腫瘤呈現,若病灶長期治療無效,就該考慮進一步檢查。黃麗珊醫師昨(8)日透過臉書粉專「皮膚科 黃麗珊醫師」發文分享一起病例,該名女性患者多年來深受會陰部搔癢所苦,病灶處常出現紅疹、脫屑甚至破皮,期間嘗試塗抹多種藥膏皆無法根治。其實早在新冠疫情爆發前,就有醫師建議女患者進行切片檢查,但因女性對私密處就醫感到害羞,加上疫情阻礙,才一路拖延至今,最後鼓起勇氣切片,才發現不是濕疹,而是罹患皮膚癌。女患者確診「乳房外佩吉特氏病」(EMPD),此病在臨床上屬於相當少見的皮膚惡性腫瘤,該病好發於人體富含頂漿腺(大汗腺)的部位,除了最常見的外陰部與會陰部外,陰囊及肛門周圍也是好發區域。由於該病早期外觀與濕疹、黴菌感染或慢性皮膚炎極為相似,患者甚至部分醫療團隊常在初期誤判,因而延誤最佳治療時機。針對私密處皮膚異常,黃醫師整理出5大危險警訊。若民眾私密處出現長期搔癢達數月或數年、紅疹反覆發作、擦藥效果不佳或極易復發、病灶處脫屑、糜爛、滲液,或是皮膚顏色改變、範圍逐漸擴大等徵兆,切勿自行盲目塗抹藥膏,建議立即尋求皮膚科或相關專科醫師進行專業評估。面對許多民眾因恐懼或害羞而抗拒檢查,黃醫師強調「切片並不可怕」,皮膚切片手術通常在局部麻醉下進行,手術時間短暫且過程不適感低,卻能提供病理診斷上最關鍵的黃金資訊。黃醫師直言,許多個案病情惡化,往往不是疾病本身無藥可醫,而是卡在「再等等看」的拖延心理與害羞內向。最後黃醫師呼籲,女性或男性若遇到私密處皮膚反覆發炎、搔癢多年治不好的狀況,不要只是抱持鴕鳥心態不斷更換藥膏嘗試。勇敢接受一個小小的皮膚切片檢查,不僅能精準揪出病灶背後的真正原因,更能幫助自己把握黃金治療期,避免讓一時的羞赧與拖延,變成無法挽回的健康遺憾。
爛鞋恐致年長者跌倒失能!醫喊「這4種」最危險
一雙爛鞋子恐導致年長者失能!胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,高齡者跌倒往往不是小意外,而可能成為失能甚至危及生命的轉捩點。他指出,不合適的拖鞋、夾腳拖或磨損鞋款,容易增加長者跌倒風險,尤其在半夜起床如廁時更為常見。因此最好選擇具防滑、包覆與支撐功能的安全鞋,有助降低跌倒風險。黃軒醫師昨(30日)在臉書粉專發文指出,許多人認為鞋子只是日常用品,價格從幾百元到幾千元不等,但對高齡者而言,一雙不適合的鞋子卻可能成為跌倒與失能的主因。他強調,老人跌倒後所付出的代價,往往遠遠超過鞋子的價格,可能包括手術、住院、長期復健、失去行動能力,甚至失去原本獨立自主的生活。黃軒醫師引用研究指出,長者髖部骨折後1年內的死亡率可達約28%,另有約46%的患者出現失能或功能障礙。他表示,在醫院病房中經常看到原本能夠自行買菜、散步,甚至協助照顧孫子的長輩,因為一次跌倒而住院治療。家屬往往表示事發前一切正常,只是上廁所途中或被拖鞋絆倒,卻因此讓人生出現重大轉折。他表示,對年輕人而言,跌倒可能只是擦傷或瘀青,但高齡者跌倒後可能造成髖部骨折、手腕骨折、脊椎壓迫性骨折、腦出血等嚴重傷害。若因此長期臥床,還可能引發肺炎、深部靜脈栓塞等併發症,甚至危及生命。許多長者即使成功存活,也可能從此失去獨立生活能力。針對跌倒原因,黃軒醫師指出,跌倒通常是多種因素共同作用的結果。以最常見的深夜起床上廁所為例,長者在剛睡醒時意識尚未完全清醒,反應速度與平衡感下降;加上夜間血壓較低,容易產生姿勢性低血壓而感到頭暈;昏暗環境又使視線不佳,若此時再穿著鬆脫的拖鞋,便容易被門檻或地面障礙物絆倒。他也提醒,夾腳拖、後跟沒有固定的拖鞋、鞋底已磨平的舊鞋,以及厚底增高鞋,都是老人跌倒風險較高的鞋款。這些鞋子可能因抓地力不足、重心不穩或容易鬆脫,而增加跌倒機率。黃軒醫師認為,理想的老人鞋不一定昂貴,但應具備防滑鞋底、包覆腳跟、寬楦鞋頭、適度支撐性、方便穿脫的魔鬼氈設計以及輕量化等特性,以提升行走穩定度並降低跌倒風險。他也引用臨床決策支援系統「DynaMed」、非營利醫學網路「考科藍」(Cochrane)的系統性回顧,以及「美國老年醫學學會」(AGS)與「英國國家健康與照顧卓越研究院」(NICE)的指引指出,具備防滑鞋底與固定後跟設計的鞋類,能降低約20%至30%的老人跌倒風險,因此鞋類評估與改善已被納入跌倒預防的重要措施之一。文章最後,黃軒醫師呼籲民眾回家後花短短30秒檢查長輩的鞋子,包括鞋底是否磨平、後跟是否固定、鞋身是否變形、尺寸是否合腳,以及是否備有適合夜間穿著的室內鞋。他認為,照顧長輩未必一定是購買昂貴補品,有時候最實際且最重要的關懷,就是幫他們換上一雙安全的鞋子。正如小時候長輩替孩子買新鞋一樣,長大後的子女,也可以透過一雙安全鞋,守護長輩的健康與行動力。
底妝卡粉不服貼「皮膚刺癢灼熱」 小心是酒糟肌膚導致
27 歲的簡小姐因工作需求必須經常上妝,但皮膚卻常出現脫妝、不服貼甚至卡粉等困擾,讓她在職場上感到壓力。平時她對臉上的斑點與痘疤也格外在意,曾嘗試多種保養方式卻不見起色。由於簡小姐合併有酒糟膚質(玫瑰斑),對化妝品與保養品極為敏感,只要稍微更換產保養用品臉部泛紅往往持續數日不退。仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科蔡宗甫醫師觀察到,患者在洗澡或運動後,臉部常出現紅疹並伴隨刺癢與灼熱感,已嚴重影響生活品質。臉部膚況有異誘發因子多 建議應先進行精準檢測酒糟是一種反覆發作且表現多樣的慢性皮膚疾病,不能只靠單一方式處理。蔡宗甫醫師指出,針對這類患者,會透過專業的膚況評估、誘發因子分析及蠕形蟎蟲檢測,與患者共同商討並擬定分階段的治療計畫。蔡宗甫醫師進一步說明,治療初期通常會以藥物控制發炎反應為主,並同步著重於皮膚屏障的修復與穩定。待膚況穩定後,中後期則可考慮搭配血管雷射治療,針對擴張的微血管進行處理,協助降低臉部泛紅的發生頻率與血管的反應性。血管雷射能協助穩定皮膚 複合式治療是長期控制關鍵皮膚科黃昭瑜主任對此表示,酒糟是多因性的皮膚問題,正確診斷與藥物控制是治療的基石。隨著醫療技術進步,皮膚科醫師會運用血管雷射更精準地處理微血管擴張問題。簡小姐在經過三次雷射療程與配合日常保養後,皮膚穩定度已獲得提升。此外,黃昭瑜主任補充說明,適當運用長脈衝雷射,除了有助於處理泛紅,也能透過熱能刺激膠原蛋白機制,對於改善痘疤質地與整體膚質有正面幫助。面對不同體質的患者,必須同時考量發炎程度、屏障功能與生活型態,方能達到理想的控制效果。黃昭瑜主任(左)和蔡宗甫醫師(右)。日常照護應掌握 溫和原則、簡化保養程序、避免外界過度刺激蔡宗甫醫師特別提醒,若民眾發現臉部反覆出現泛紅、刺癢或灼熱等不穩定情形,可能是皮膚發出的預警信號。此時應停止頻繁嘗試過多的用品,避免造成皮膚進一步受損,若處理不當,不適感可能會持續惡化。在日常照護上,建議採取「簡化、溫和、低刺激」的原則,並盡量避開已知的誘發因子,如高溫環境或特定化學物質。若皮膚持續不適,應主動尋求皮膚專科醫師協助。透過個人化的專業治療與生活型態調整,多數患者能逐步恢復健康的膚況。【延伸閱讀】夏天臉紅通通可能是酒糟肌! 醫師分享護膚指南告別泛紅、痘痘「酒糟肌」不是酗酒! 玫瑰斑治療、保養方式一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68418
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士,近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形,偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動,覺得月經不規則很正常,因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用,也到一般診所求診,但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查,才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤,根據衛生福利部癌症統計資料,目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出,此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起,而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現,子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血,特別是已經停經的女性若再次出現經血,更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血,且伴隨悶痛,建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群!應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒,肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性,皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深,無法透過抹片篩檢,通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後!早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式,邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內,因此採取腹腔鏡微創手術,進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除,並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期,因早期介入,目前僅需定期回診追蹤,觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明,對於早期病灶極小且有生育規劃的病人,雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅,手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人,通常也會建議在完成生育任務後,再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大!第四期僅剩兩成研究觀察指出,子宮內膜癌若在第一期發現,五年存活率可達八成至九成,但若拖延至第四期,則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調,及早診斷並採取醫療處置,對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理!醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議,女性應養成規律的婦科檢查習慣,特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血,應尋求專業診斷,切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中,維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等,保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
擎天崗情侶野戰引熱議!醫揭戶外性行為「5大風險」:戴套也不能阻絕
台北市陽明山擎天崗15日凌晨傳出有情侶在戶外發生性行為,引發網友熱議。對此,泌尿專科醫師江佩璋提醒,戶外性行為除了可能涉及法律問題外,也暗藏多項健康風險,即使使用保險套,也無法完全避免感染風險。江佩璋在社群平台Threads發文指出,戶外性行為常被部分人視為刺激或浪漫,但從泌尿科與性醫學角度來看,其實潛藏不少危險。他列出5項常見風險,提醒民眾不要輕忽。首先是感染與泌尿道風險。江佩璋表示,戶外環境可能接觸到土壤、沙粒、植物、昆蟲或其他異物,若生殖器、尿道口或外陰部直接接觸,加上摩擦產生微小傷口,可能提高尿道炎、膀胱炎、外陰陰道炎,甚至性傳染病感染機率。第二則是皮膚與黏膜受傷問題。他指出,草地、砂石、樹枝、碎玻璃或粗糙地面,都可能造成擦傷、割傷或黏膜破損,雖然傷口未必當下明顯,但仍可能引發疼痛、局部發炎,甚至增加感染風險。第三是水中性行為風險。江佩璋表示,不少人誤以為海水、泳池、溫泉或溪水較乾淨,但其實水中並非無菌環境,且水分還可能沖掉人體天然潤滑,導致摩擦增加,提高黏膜受傷機率。第四則是性病傳播問題。他提醒,性傳染病不會因為地點改變就消失,雖然保險套可降低部分感染風險,但像是人類乳突病毒(HPV)或皰疹等疾病,仍可能透過皮膚接觸傳播。最後則是法律與人身安全問題。江佩璋指出,若在公共場所或可能遭他人目擊的地方發生性行為,在台灣恐涉及《刑法》第234條公然猥褻罪。此外,也可能面臨偷拍、意外受傷,甚至求救困難等情況。他也提醒,若性行為後出現頻尿、急尿、排尿灼熱、血尿、下腹疼痛、異常分泌物、外陰搔癢、發燒或腰痛等症狀,應盡速就醫檢查,不要自行服用抗生素,以免延誤治療。
白天累爆晚上卻睡不著?醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠:胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲,晚上卻遲遲無法入睡,甚至半夜頻繁醒來。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮,但臨床上其實有不少案例,問題並非出在情緒,而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享,一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診,對方表示已持續半年睡不好,不但嘗試褪黑激素、白噪音,甚至下載冥想App,仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現,男子幾乎天天晚間9點後才吃飯,應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒,甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出,很多人以為失眠是「腦袋停不下來」,但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上,不少患者明明很疲憊,躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快,甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦,原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態,尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出,研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況,結果發現,若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食,當晚睡眠品質通常較差,也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下,睡眠品質較佳者,晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油,以及富含Omega-3脂肪酸的魚類,例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調,這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例,雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑,進而幫助入睡,但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數,以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油,黃軒也提醒,目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠,「有些人可能有效,但不代表每個人都適用」。他認為,真正影響睡眠的往往不是單一食物,而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明,高油脂與高酒精晚餐,容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠,但事實上,酒精雖可能讓人較快入睡,卻會使後半夜睡眠變得破碎,深層睡眠減少,也更容易半夜醒來。另一方面,高油脂食物會延緩胃排空,導致身體到了凌晨仍持續消化,形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外,睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示,睡眠不足或睡眠破碎的人,更容易攝取高糖、高熱量食物,膳食纖維攝取量也偏低,形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示,後來他並未急著替該名主管增加安眠藥,而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取,並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時,男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒,失眠不一定全是壓力造成,「太晚、太油、太重口味」的晚餐,也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在,仍應進一步就醫檢查,因為有時真正需要處理的,可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
耳悶好幾個月! 醫檢查驚見「耳膜長出黃色黴菌」:發霉了
耳朵悶悶的不舒服,或出現搔癢、異物感,不一定只是耳垢或進水造成。就有一名男子因耳朵反覆出現耳悶不適就醫,沒想到檢查後,竟發現現耳膜上長出一大圈黃色、長毛的黴菌。對此,醫師也提醒,台灣環境潮濕,耳朵其實是黴菌偏愛孳生的部位之一,如若長期耳悶千萬別輕忽。弘育聯合診所於臉書粉專發文表示,有位中年男性患者,耳朵曾經接受過手術,由於近幾個月時常覺得耳悶不適,因此到診所就醫,經過耳內視鏡檢查,發現該患者以前動過手術的地方,也就是耳膜的位置,長了一大圈黃色、長毛的「黴菌」。診所指出,那一圈「黴菌」代表發霉了,經過醫師清除黴菌後,該患者的症狀也解除了。診所說明,台灣環境潮濕,耳朵也是黴菌喜歡生長的地方,在臨床上外耳黴菌感染常常延伸到耳膜上,相對不好治療,而處理耳膜上黴菌的技術門檻高,建議找耳鼻喉科醫師求助,若持續耳悶未改善,應儘早找專科醫師檢查。根據《ETtoday健康雲》報導,診所醫師也提醒,如果洗完澡後發現耳朵進水,只要用吹風機吹乾即可,切勿使用棉花棒狂挖;若耳朵經常在洗澡時進水,可以考慮戴著耳塞洗澡。
孩子「張嘴睡覺」恐影響臉型發育! 醫揭口呼吸常見原因
民眾若頻繁以口代鼻呼吸,甚至連睡覺時嘴巴也總是張開,往往不只影響睡眠品質,長庚醫院兒童牙科主治醫師曾泳慈表示,「口呼吸」背後成因多樣,臨床上得視情況由不同專科醫師協助評估治療,另由於未成年孩子的臉部骨骼仍在發育,若長期呼吸方式異常,可能影響牙齒咬合與臉型,導致外觀也出現變化,提醒家長不宜輕忽。口呼吸常見源頭是過敏 鼻塞、腺樣體肥大都可能有關曾泳慈醫師受訪時說,口呼吸往往是上呼吸道受阻的結果,小朋友之所以會從鼻子改用嘴巴呼吸,常見的原因包括過敏性鼻炎導致慢性鼻塞或腺樣體肥大,另當扁桃腺腫大或反覆發炎時,也可能使上呼吸道變窄,導致鼻腔吸吐氣不順暢,於是習慣張口幫助換氣。此外,若孩子本身較肥胖,因舌體及咽喉周邊脂肪增加影響呼吸道口徑,隨著睡眠時肌肉放鬆,舌頭後塌導致呼吸道變得更窄,出現張口睡覺、打呼,甚至兒童睡眠呼吸中止症。這類孩子除了平時口呼吸外,也常伴隨夜間睡眠品質不穩定,部分則是黑眼圈較重、白天精神不濟,甚至影響課業專注力與整體發育情況。曾泳慈醫師也說,兒童與成人口呼吸的不同之處是,成人的骨骼多已發育完成並定型,長期口呼吸雖仍可能影響肌肉張力與外觀,但對骨骼本身的改變通常不像兒童那麼明顯,由於兒童的臉部骨骼仍在發育,若長期存在口呼吸、鼻塞或張口睡覺等情況,可能讓上顎牙弓變窄、下顎後縮,臉型也可能因此拉長,連帶出現暴牙、牙齒凌亂,常合併咬合異常問題,影響外觀。這類潛在問題在骨骼尚未定型前都可能發生,又以青春期變化較為明顯,嚴重程度則會隨症狀持續時間、發育速度而有所不同。家長未必會主動發現口呼吸 醫建議可留意相關警訊不過曾泳慈醫師坦言,家長不一定會直接將口呼吸和「牙齒變亂」、「下巴後縮」進行聯想,因此臨床上不少個案反而是在一般牙科檢查時,因牙齒排列凌亂、暴牙,或下巴後縮、偏小,甚至是嘴巴常合不攏,才進一步發現有口呼吸或張口睡覺的情況,因此她也建議,家長可留意幾項警訊,包括孩子是否有鼻塞、睡覺時嘴巴是張開還是閉合,過程中是否會打呼,及黑眼圈是否變得明顯,或牙弓是否偏窄、牙齒排列有無異常、臉型中下半部是否顯得偏長,一旦孩子本身屬過敏體質,且經常出現上述情況,家長就應提高警覺。口呼吸治療不是只看牙齒 得先找出呼吸道受阻根源曾泳慈醫師表示,若孩子已出現口呼吸並影響外觀,進入治療階段後,並非只處理外觀問題,而是要先針對問題源頭,其中若問題來自過敏引發的鼻塞、腺樣體肥大或其他上呼吸道阻塞,須先交由耳鼻喉科、過敏氣喘科,必要時合併兒童睡眠相關專科共同評估,再搭配兒童牙科或齒顎矯正科處理後續的口腔與咬合方面問題。外科手術介入 不是長期口呼吸導致的必然結果兒童牙科方面,曾泳慈醫師指出,若孩子年紀還小、骨骼仍有生長潛力,部分患者經評估後,可進行肌功能訓練,協助建立正確的呼吸與口周肌肉使用方式,並視牙齒與骨骼受影響程度,再討論是否需搭配傳統的矯正器矯正。另有些民眾也會擔心,口呼吸造成的臉型與牙齒咬合問題,是否在成年後需進一步接受外科手術治療,她則認為,兩者未必有絕對因果關係,通常來說,透過外科手術改善異常的患者,通常除了牙齒咬合異常外,也涉及本身骨骼條件、肌肉代償與其他因素共同作用,未必是僅因口呼吸造成。曾泳慈醫師也提醒,家長若希望及早發現相關問題,可每半年帶孩子前往醫療院所進行牙科檢查,而雖然政府目前透過兒童口腔預防保健服務進入國小校園,為學童進行口腔檢查,但多半僅能發現較明顯的蛀牙或外觀異常,至於口呼吸、肌功能運作或牙弓發育等較細部問題,通常仍需在牙科門診中,透過醫師問診與檢查才更有助於早期發現。【延伸閱讀】咖啡會讓牙齒變黃?醫:喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳口腔健康非小事!她牙痛如刀割險中止妊娠 三總跨科治療助享天倫之樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68452
臉變大不是胖!醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝:膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大,近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」(Cortisol Face)現象,有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警,長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高,這不僅會導致脂肪堆積,更會啟動皮膚的「自噬作用」,讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白,造成臉部結構塌陷,視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師-減重控糖 生活筆記」指出,在醫學領域中,皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」(Moon Face);這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者,由於皮質醇濃度異常飆升,脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部,進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級,但長期維持高壓狀態,對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑,陳醫師解釋,膠原蛋白如同臉部的「建築支架」,負責支撐皮膚的緊緻度;當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後,皮膚失去束縛力,臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留,會讓下顎線消失,造成視覺上的臉部肥大,且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌,皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析,皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪,將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積,這也是許多人壓力大時,四肢雖未變粗,腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化,實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機,陳醫師強調,許多民眾在發現臉圓、腹凸後,會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而,治標不如治本,最該優先處理的是檢視生活習慣。另外,陳醫師建議應確保充足睡眠,避免皮質醇在深夜持續維持高峰,並減少高糖飲食攝取,以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚,加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲,培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式,即便是簡單的飯後散步,也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避,但透過規律作息與正確的飲食習慣,學習與壓力共處,才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題,恢復健康的體態與面貌。
說好去巴黎探友卻再也沒回家!教師赴瑞士結束生命 母親崩潰
英國一名母親原以為兒子只是到巴黎探友度假,沒想到那竟成了母子最後一次通話。47歲化學教師阿利斯泰爾漢密爾頓(Alastair Hamilton)生前告訴84歲母親茱蒂絲(Judith Hamilton),自己要飛往法國巴黎拜訪朋友,但實際上他前往的是瑞士巴塞爾(Basel)一間協助死亡診所,並在未告知家人的情況下結束生命。直到他突然不再回覆電話與訊息,家人報警尋人後,才得知這個殘酷真相。根據英國《每日鏡報》(Daily Mirror)報導,阿利斯泰爾來自倫敦西南部漢普頓(Hampton),是一名聰明且才華出眾的化學老師。他生前受到身體健康問題困擾,曾出現體重下降、腹痛等症狀,也看過多名專科醫師,但直到離世前仍未取得明確診斷。他在2023年秘密前往瑞士Pegasos診所,家人事前完全不知情。茱蒂絲回憶,兒子當時告訴她自己要去巴黎找朋友,她還在旅途中與兒子通過電話,詢問他在巴黎去了哪些地方。阿利斯泰爾當時還說會再多待幾天,但幾天後,他突然不再接電話,也不回簡訊。茱蒂絲焦急等了一週,最後聯繫警方報案,才透過銀行紀錄發現兒子其實去了瑞士Pegasos診所。茱蒂絲表示,警方後來必須聯繫瑞士警方、英國大使館與國際刑警組織,家人才逐步拼湊出兒子已經死亡的事實。她形容,整個過程如同噩夢,因為家人不只失去阿利斯泰爾,也完全被剝奪了陪伴、勸阻或道別的機會。報導指出,Pegasos診所的指引中寫明,要求申請者在某個時間點告知家人,即使家人可能不支持也一樣。不過茱蒂絲認為,這項程序在兒子身上並未真正落實。診所則表示,當時他們被告知阿利斯泰爾的朋友已通知家屬,因此未再進一步查證。2024年,茱蒂絲與另外兩名兒子托比(Toby)、布拉德利(Bradley)曾配合英國ITV調查,前往阿利斯泰爾人生最後所在的瑞士診所地點。當時Pegasos代表曾與家屬見面並道歉,表示未來若有人前往該診所接受協助死亡,將要求對方在診所人員面前聯繫家人,確認家屬已知情。Pegasos也曾向ITV表示,很遺憾過去的溝通造成家屬額外痛苦,並稱當時不確定在法律與溝通層面該如何處理,因此未能以現在的方式行動。報導也註明,沒有指控Pegasos存在不法行為。然而,茱蒂絲表示,她後來又得知至少還有兩起來自英國與愛爾蘭的個案,家屬同樣是在不知情的狀況下,親人在Pegasos結束生命。茱蒂絲認為,家屬至少應該被告知,讓他們有機會陪伴、支持,甚至嘗試把親人帶回家。她說,如果家人同意對方選擇,至少可以坐在身邊陪伴最後一刻;如果不同意,也能試著勸他不要走上這一步,「但我們被剝奪了這個機會」。
單親爸下體腫脹又噴血 醫誤判險喪命!確診陰莖癌切除10cm
英國一名現年33歲的單親爸爸哈米爾(StevenHamill)昔日罹患陰莖癌,近日上節目公開抗癌心路歷程。哈米爾在26歲那年陰莖突然異常腫脹且出血,卻因太年輕被醫師誤診為普通的龜頭炎,延誤黃金治療時間;後來才被確診是陰莖癌,癌細胞更把陰莖啃食出一個大坑,最終他被迫切除約10公分陰莖組織。哈米爾希望藉由自身慘痛經驗,提醒男性切勿忽視生殖器的任何變化。根據外媒《紐約郵報》報導,來自英國的一名33歲單親爸爸哈米爾在節目上分享他罹癌的慘痛經驗,他回憶起2019年發病初期,當時26歲的他某天早晨發現陰莖嚴重腫脹,起初他抱持著「應該會自己好」的心態不以為意;直到過幾天他在廚房泡茶時,突然感覺下半身一陣濕冷,低頭一看竟發現陰莖噴出大量鮮血,櫥櫃與地板上都是血,場面相當駭人。然而,當哈米爾緊急就醫時,醫師卻以「你才26歲太年輕不可能罹癌」為由,斷言他不可能患上好發於50歲以上男性的陰莖癌,診斷他應該是龜頭炎,僅開立類固醇藥膏讓他擦,便請他安心回家。醫師的誤診果然讓病情急轉直下,哈米爾的下體開始感到劇痛,他形容那種感覺「像是有人每秒都用針不停扎入龜頭」。為了減緩痛楚,哈米爾一天必須浸泡熱水澡5小時,甚至一度因疼痛與失血在車內昏厥。後來哈米爾決定回醫院接受進一步檢查,這時專業泌尿科醫師才警覺事態嚴重,深入檢查後發現,哈米爾確診陰莖癌,癌細胞已把他的陰莖啃食出一個坑,看起來像是被咬一口的香蕉,這也是他經常出血的主因。原本醫療團隊預計僅進行環切手術(割包皮),但由於腫瘤侵蝕範圍過廣,哈米爾清醒後被告知必須進行更具侵入性的手術。主治醫師帕納姆(Arie Parnham)直言當時病況極差,甚至擔心他無法挺過手術,最終醫療團隊切除了約10公分的陰莖組織,徹底移除癌細胞。術後哈米爾雖然逃過死劫,卻面臨漫長的生理與心理重建。由於重建手術無法保證恢復知覺,甚至可能導致剩餘部位喪失敏感度,他最終選擇維持現狀。雖然曾遭網友惡意嘲諷其生殖器短小,但哈米爾對此坦然處之,並幽默地表示殘餘的部分「仍相當夠用」,且這場大病讓他重新審視生命,目前雖然外觀上有些不同,但生活品質反而因為心態轉變而提升。如今哈米爾積極投入衛教宣導,強調「如果不放下過去,就無法邁向未來」,並認為這段經歷雖然奪走了他部分器官,卻讓他在感情關係中變得更注重心靈連結與溝通,成為一個更好的人。哈米爾希望以自身的故事鼓勵大眾,癌症並非老年的專利,早期發現與正確診斷才是保命關鍵,呼籲男性發現身體異樣時切勿因羞恥或鴕鳥心態而延誤就醫。據醫學統計,陰莖癌在全球仍屬罕見疾病,美國每年約僅有2000例新確診個案。專家指出,未割包皮的男性風險相對較高,因為生理分泌物若長期積存在包皮內,可能誘發腫瘤生長。醫師也提醒,陰莖癌常見症狀包括龜頭或包皮出現紅斑、腫塊、顏色改變或不明出血,部分患者伴有異常分泌物。若相關症狀在治療兩週後仍未改善,應立即尋求癌症專科醫師的診斷。
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲,過程中還伴隨飲酒食,沒想到她在喝完一大口汽水後,突然失去意識隨即倒地,後腦勺撞擊地面導致局部腫脹,所幸不久後便甦醒。經緊急送醫,負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示,經檢查診斷為「迷走神經昏厥」,推測與當時情緒過於緊張或興奮,加上汽水刺激食道有關,後腦撞地的外傷並無大礙,隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查,排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明,迷走神經從大腦分布至全身重要器官,當此神經受到過度刺激時,可能導致心跳變慢、血壓降低,進而減少血液輸送量,造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復,但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外,腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享,曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥,一週甚至發作數次,但在排除高血壓、心臟病及癲癇後,懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現,兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流,胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經,進而引發昏厥,後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部,昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調,「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇,當發作時讓患者平躺幾分鐘,待血流順利進入腦部後多會清醒。然而,生活中仍須識別誘發因子,如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒,民眾若有類似症狀,應先排除其他可能的病因。在日常生活中,建議控制激動情緒,若有反覆昏厥,建議諮詢專科醫師找出誘因,以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒!醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178