專科醫師
」 黃軒 醫師 醫療 血糖 早餐
未來5年千萬別生病！醫憂心示警「1情況」：看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題，台大急診爆出有病人候床12天病逝，又傳出有人在急診暫留區長達35天，實際情況商尚待釐清；對此，新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今（28）日表示，受限於健保制度與環境惡化，台灣醫療品質正加速下探，民眾應提高健康意識，在醫療體系渡過「寒冬」之前，務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示，「這次台大急診事件，我只有一個想法：未來幾年，真的不要生病，趁早運動、健檢、減重，不要以為之後生病的時候，還有健保可以靠」，醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪，但在疫情結束後，向下滑落的速度更創下新高，「未來五年，請不要生病！」。許哲綸分析，當前醫美與健康管理等自費產業需求大增，反觀攸關性命的救命醫療，其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系，資深人力因負擔過重而陸續離職，寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層，形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向，許哲綸直言，「目前還看不到谷底」，但醫療需求終究會找到出路，最好的狀況是大眾覺醒，願大幅提高健保支出以改善環境，但實務上可能性極低；次好的情況，是健保外的自費醫療會發展，這樣至少花錢能消災（但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保）；再不然，也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力，用較低的品質，勉強維持健保醫療。許哲綸指出，最差的情況，如果醫療持續探底，終究會開創出國際醫療的機會，以後想尋求更好醫療的人們，或許能經由仲介廠商，到更先進的國家看醫生，「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境，許哲綸呼籲，民眾切勿過度依賴健保，並提出「自我健康管理」的四大具體作法：有慢性病史者務必嚴格控制病情，降低併發症風險；未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢，防患未然；保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重；提高安全意識，避免意外傷害發生，「在黎明到來之前，請各位朋友務必用健康的身體，撐過醫療的寒冬。」
蕭伊「吃2年事前避孕藥」揭留空盒原因 醫示警血栓風險高：這3類女性要注意
網紅蕭伊17日爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）在與她交往期間，表示自己只能無套性行為，她只好吃了2年的事前避孕藥，「我吃了2年的事前藥，因為對方說只能無套」，事件引發網友熱議，有網友質疑「能留藥盒，看來早有下一步了」，蕭伊也坦然澄清，因為不敢讓家人知道，所以吃完的藥盒都會留著，再偷偷丟掉，所以家裡還剩下一些沒丟的空盒。對此，婦產科專科醫師周維薪及藥師汪敬堯分別說明黛麗安（Diane-35）的注意事項及風險。蕭伊曬出桌上多盒避孕藥，聲稱交往期間因Joeman要求「只能無套」，藥品都是由她自行購買。（圖／翻攝自IG，11.sns、joemanweng）蕭伊近日控訴Joeman在交往期間，與女網紅頻繁往來、私下邀約AV女優吃飯並開車接送等，Joeman則公開道歉，坦承自己在這段感情中有許多做錯的地方，認為自己「不是一個很好的對象」。原本蕭伊一度打算停止爆料，沒想到17日蕭伊表示，自己陸續收到更多知情者提供消息，甚至有人告訴她，Joeman之前騙她在睡覺，實際上疑似是去「找別人睡」。蕭伊控訴Joeman。（圖／翻攝自IG／@11.sns）蕭伊也PO出多盒避孕空藥，聲稱自己在交往期間因Joeman要求「只能無套」，因此吃了2年的事前避孕藥，「我吃了2年的事前藥，因為對方說只能無套，每次的避孕藥都是我自己買的，我很後悔自己那麼笨」。有網友看到照片後質疑，為何會保留這麼多藥盒，蕭伊則留言回應，因為不敢讓家人知道，所以吃完的藥盒都會留下來，再慢慢偷偷丟掉，所以家裡還留有一些空盒沒丟。蕭伊回應網友質疑。（圖／翻攝自Threads／@11.sns）對此，婦產科專科醫師周維薪在Threads發文表示，不想蹭流量不附圖，這幾天有人特別貼出避孕藥「黛麗安 Diane-35」。周維薪說明，「黛麗安 Diane-35」為第4代口服避孕藥，所含的黃體素Cyproterone acetate，具有較強的抗雄性激素作用，因此特別適用於痘痘及多囊性卵巢症候群的女性。不過，周維薪也特別提醒，「黛麗安 Diane-35」的血栓風險較高，如果有肥胖、抽菸或偏頭痛等情況的女生，「請不要使用這種避孕藥」。周維薪透露，如果使用事前避孕藥並不是為了改善痘痘等問題，而是希望達到長期避孕效果，也可以考慮子宮內避孕器、皮下避孕器等避孕方式。此外，藥師汪敬堯則指出，事前避孕藥除了避孕，也可以用於改善雄性激素過高造成的痤瘡，並可幫助穩定月經週期及改善不舒服，「但因為『血栓』風險比較高，所以現在大多是開第4代的，對於消水腫效果也很好，也比較不會發胖」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言回應，「以前吃過，真的覺得皮膚變好，但真的容易偏頭痛，怕血栓就沒吃了」、「之前為了調經吃過，服藥那幾天心情會特別憂鬱」、「最近我就是吃這牌，然後腸胃很不舒服，每天想吐到要死，第1個月吃到後面開始覺得腸胃不舒服，後來第2個月頭痛到爆炸也是都想吐，起初都以為是我自己腸胃不舒服，第3個月我吃到一半好像有點驚覺是不是副作用，我把藥停了，結果我每天想吐到要死的感覺就沒有再發生」、「之前多囊經期超亂，醫生就是開這個給我。我吃了之後整個人憂鬱到提不起勁，然後還變胖，其他牌子也會」、「吃過，頭整個爆痛到很憂鬱，這輩子嚇到不敢再吃，很多醫生連有副作用也不會提醒」、「萬中選一血栓的人就是我，中樂透都沒那麼準」、「我也是吃這個血栓（肺栓塞）住加護病房」、「希望所有女生使用這種避孕藥都是為了調整經期等醫療原因」。
2片吐司當早餐 實測「血糖狂飆」還超容易發胖！醫師教3招健康吃
早上趕著上班、上課，只塞兩片吐司就出門？小心血糖狂飆還超容易發胖！新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼近日分享配戴連續血糖機 (CGM)的經驗，表示很多民眾都習慣吃吐司當早餐，自己也實測僅吃兩片土司，看對身體會有何影響，結果卻讓他嚇一跳。蔡明劼在臉書發文分享這項實驗計畫，「最近我又重新開始配戴連續血糖機 (CGM)，突然想到很多人都習慣吃吐司當早餐，於是決定進行一場實測。早餐我只吃了那兩片白吐司，如圖所示，約80克重，換算約40克碳水化合物。」「如果不測真的還好，一測簡直嚇一跳！」蔡明劼說自己餐前血糖大約是100 mg/dL，吃完一個小時後，血糖直接垂直上升飆到驚人的191 mg/dL，血糖狂飆的幅度竟比當初吃一整碗白飯（約 60克碳水）時還要更高、更猛烈。蔡明劼解釋：「這種快上快下的血糖波動，不僅讓體內胰島素大量分泌，促使身體將多餘血糖轉化為脂肪儲存，更會讓你很快就感到飢餓。如果是一般人遇到這種情況，絕大多數會因為肚子餓而又去找點心零食來吃，造成越吃越餓，越餓又越吃。」所以總是覺得沒什麼吃，整天餓肚子但卻發現自己一直胖，原因就在這裡。蔡明劼進一步說明吐司雖份量看起來不多，但它屬高度精緻加工的澱粉，小麥經精細研磨，消化吸收的速度超級快。加上白吐司本身極度缺乏蛋白質和膳食纖維，無法減緩澱粉轉化為葡萄糖進入血液的速度。蔡明劼也分享以下3個簡單的早餐穩定血糖策略：1.優先搭配膳食纖維蔡明劼表示自己也是後來才養成這個習慣，平常預先切好大番茄、小黃瓜，或者燙好玉米筍，放在冰箱中。每天早上拿出一個拳頭的份量，當作膳食纖維來源。如果你覺得早起開火很麻煩，這種隨時可吃的蔬菜就是最佳方案。2.務必搭配蛋白質蔡明劼指出攝取含有蛋白質的食物至關重要。它不僅能有效減慢澱粉的消化速度，更可以刺激腸道分泌 GLP-1 (如同瘦瘦針的主成分)，進一步增加飽足感，並穩定血糖。你可以事先做好煎蛋、雞肉、里肌肉，或準備一片起司。再不然，先喝一瓶無糖豆漿，也能讓後續的血糖平穩很多。3.避免白吐司，試著改吃雜糧或全麥吐司蔡明劼提醒不是說雜糧或全麥吐司就很棒、都沒問題，它們一樣屬於加工品。但在不得已的情況下，選擇有較多膳食纖維和粗糧成分的產品，總好過於什麼都沒有的白吐司。
調查揭逾3成孩子曾有口腔問題 醫授「護齒3原則」
不少家長擔心孩子的作息、飲食等生活習慣不良，卻忽略每天最基本的口腔清潔。美國一項調查發現，4至17歲兒童及青少年中，超過3成過去兩年曾有口腔健康問題。醫師提醒，口腔健康不只攸關牙齒及牙齦的視覺呈現，若情況不理想，除了可能增加孩子的心理壓力，甚至還會影響自身情緒、注意力及校園的社交發展。逾3成孩子曾有口腔問題 蛀牙最常見美國雜誌《Parents》報導，密西根大學C.S. Mott兒童醫院（C.S. Mott Children's Hospital）研究團隊，針對1801名4至17歲孩子的家長進行調查，了解孩子的口腔健康狀況及日常潔牙習慣，結果發現約36%家長表示，孩子過去兩年曾因日常口腔清潔不足而出現牙科問題，其中以蛀牙（齲齒）占29%最常見，其次依序為牙齒染色占7%、牙齒敏感或疼痛占6%，及牙齦方面的問題占3%。每天口腔清潔不足2項 牙科問題比例更高這項調查也發現，僅約6成家長表示，孩子有規律做到每天刷牙兩次；此外，男孩規律刷牙及使用牙線的比例，也低於女孩，而若孩子平時固定僅做到0至1項口腔清潔措施，例如只刷牙、不使用牙線，有44%的家長表示孩子曾出現牙科問題；相較之下，若孩子能固定做到2至3項口腔清潔措施，牙科問題比例則為31%。另外，調查也發現，超過3分之1家長表示曾發現孩子有口臭問題，其中又以平時固定僅做到0至1項口腔清潔措施的兒童及青少年更為常見，但多數家長認為「只是剛睡醒」，僅47%認為與沒有好好刷牙或使用牙線有關。口腔健康不只影響牙齒 還可能衝擊心理健康不過，美國齒顎矯正專科醫師卡米霍斯（Kami Hoss）表示，臨床最常見的口腔問題包括蛀牙、牙齦炎、琺瑯質侵蝕及口腔菌叢失衡等，其中口腔菌叢失衡可能表現為長期口臭、反覆蛀牙，或提早出現牙齦方面的疾病。相較於口腔問題本身，更易被忽略的是對心理健康造成的影響。另據2013年刊登於《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》的一項研究，牙齒是學齡兒童在校園中易遭同儕取笑的外貌特徵，而曾因牙齒遭霸凌的孩子，自信心通常較不足，也更易排斥上學，相關研究也指出，這類情況可能與社交孤立、憂鬱等心理問題有關。此外，未治療的蛀牙也可能讓孩子長期忍受疼痛，霍斯醫師表示，長期低程度牙痛可能導致注意力下降、情緒上也易暴躁，甚至曾有孩子因此被誤認有情緒或行為問題，但真正原因其實是未被發現的牙痛。社群媒體影響外貌觀感？ 醫：曾遇8歲孩子想美白牙齒霍斯醫師表示，近年家長對口腔健康的觀念已有進步，愈來愈多人開始關心牙膏成分、口腔菌叢及口腔健康與全身健康的關聯，現代孩子也面臨新的挑戰，包括部分零食、飲料等加工食品攝取，都可能增加蛀牙及琺瑯質侵蝕風險。此外，社群媒體也讓孩子愈來愈在意外貌，霍斯醫師指出，遇過年僅8歲的孩子主動詢問牙齒美白，還有不少口腔健康完全正常的孩子，只因牙齒不像社群媒體用戶所呈現的模樣，而擔心自己是否「哪裡有問題」，如今這類因笑容產生的不安感愈來愈常見，看似牙齒問題，實際上牽扯的卻是心理健康議題。醫授3原則 幫助孩子建立口腔健康習慣及早接受牙科檢查：美國兒童牙科醫學會（AAPD）建議，孩子應於1歲前完成第一次牙科檢查。霍斯醫師則建議，約4歲時可提早評估顎骨發育、呼吸道及呼吸狀況，若及早發現異常，可把握兒童發育黃金期及早介入。另據美國齒顎矯正學會（AAO）建議，孩子應於7歲前接受第一次齒顎矯正評估。建立完整口腔清潔習慣：比起只依賴單一潔牙產品，更重要的是依孩子不同發育階段，建立完整且規律的口腔清潔習慣，包括使用牙刷、牙膏及牙線，必要時可依孩子年齡及牙科專業人員建議，搭配漱口水或舌苔清潔器等口腔清潔用品，維持健康的口腔環境。家長以身作則：研究顯示，若父母平時也重視自身健康及維持規律檢查，孩子後續持續接受牙科檢查的機率可提高逾5倍。此外，家長也應留意孩子是否出現長期口臭、睡覺打鼾、磨牙、習慣張口呼吸，或不願露齒微笑等情況，必要時及早就醫評估。【延伸閱讀】孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」5歲童蛀牙竟變蜂窩性組織炎 醫：吃飯太久蛀牙風險增3倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69318
健保署落實不同工不同酬 挹注4.7億強化精神、胸腔重症照護
中央健康保險署115年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數，合計挹注約4.7億元。健保署署長陳亮妤表示，精神科調整項目分為三部分，首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付，調幅介於45%至100%不等，挹注約1,000萬元；其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療（ECT），由1,718點提升至6,839點，約5,800人受惠，共挹注3,000萬元。陳亮妤說，第三，為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護，115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」，共挹注約5,100萬元，約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬，由「當年度」入住急性病房出院，放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報，支付提高2倍由3,000點提升至6,000點，以提升醫院團隊社區訪視意願；高風險病人出院品質獎勵費更由每人200點調升至1,000點，以強化病人出院後之社區銜接照護。此外，更新增「長效針劑維持治療評估處置」，鼓勵醫師施打長效針劑同時評估療效與副作用，每月給予150點獎勵；並引進論質計酬之精神，依醫療院所照護品質進步幅度，給予600點至1,800點不等獎勵，以獎勵醫療團隊之付出。胸腔暨重症照護部分，陳亮妤提到，健保署分為四階段調整，第一階段健保署已於115年1月1日修訂慢性阻塞性肺病（COPD）醫療給付改善方案，將管理照護費點數增加1.5倍及品質獎勵由每例500點調升為1,000點，挹注約3,000萬元，約2.9萬人受惠。第二階段115年4月1日則投入4,000萬元提高支氣管鏡支付，由1,680點提升至2,938點。陳亮妤指出，第三階段係115年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查（Impulse Oscillometry, IOS）」，適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒，每次支付725點，預估每年約3.85萬人受惠，挹注約6,000萬元。近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略，於115年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」，針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日之病人，由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入，每次支付1,000點，以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率；另依據指標給予醫院品質積分獎勵，合計投入約2.5億元，約1.9萬人受惠。陳亮妤表示，健保署持續配合「健康台灣」政策方向，將資源分階段投注於人力投入為主的醫療服務支付。未來健保也將持續透過臨床實證並與醫療專業共同審視支付制度，以合理反映醫療價值、提升醫療量能，兼顧健保永續、民眾健康與照護品質。
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
一到下午就想睡？專家推1類食物「穩血糖不怕胖」 比咖啡好處更多
下午3點常是上班族精神最容易渙散、昏昏欲睡的時刻，不少人習慣來杯咖啡或甜食提神，但常常擔心變胖。食安專家韋恩指出，國外有專家認為午後最該補充蛋白質食物；因午餐至晚餐時間間隔長，體內胺基酸容易耗盡並加速肌肉分解，此時補充蛋白質不僅能即時阻止肌肉流失，更能穩定血糖、維持大腦專注力，有效擺脫午後疲勞的最佳策略。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文引述日本職業醫學專科醫師岩見謙太的觀點，午餐到晚餐之間空窗最長，這段時間胺基酸容易耗盡，使肌肉分解速度加快；而人體單次能吸收的蛋白質上限約為20至30公克，過量攝取只會轉化為脂肪或能量消耗，因此將蛋白質分散在三餐與一次點心補充最為高效。此外，瑞典卡羅林斯卡研究院的研究也顯示，蛋白質中的支鏈胺基酸（BCAA）能調節腦內神經傳導物質，減輕腦袋昏沉的中樞性疲勞；若以蛋白質取代高糖點心，還能避免血糖大幅波動造成的精神不濟，並降低晚餐暴飲暴食的機率，進而達到控制體脂的效果。針對現代人的飲食現況，韋恩表示，多數人的飲食結構普遍存在「白天蛋白質不足」的問題。成人每日蛋白質需求量約為50至65公克，平均每餐應分配約20公克，但許多上班族早餐僅吃吐司搭配咖啡，午餐則選擇簡單麵食，往往要到晚餐才有機會攝取魚肉，導致白天支撐身體和大腦運作的營養基底從一開始就不充裕，進而影響工作效率與生理狀態。在補充蛋白質的策略上，韋恩特別提醒，若僅靠增加肉類或魚類攝取量來補足蛋白質，往往會不知不覺攝入過多脂肪，尤其是外食族或速食愛好者更容易發生熱量超標的情況。因此，選擇蛋白質來源時，應以低脂食物為第一考量，例如雞胸肉、水煮蛋、納豆及豆腐等，都是優質且負擔較低的日常選擇。韋恩也建議，對於步調緊湊的現代人而言，標示清晰的高蛋白棒或蛋白飲也是極佳的午後補充選項，不僅方便掌握脂肪與熱量攝取，更能精準控管份量。最後，韋恩總結，補充蛋白質的關鍵在於「少量多次、分散攝取」，把握每餐與點心時間補充約20公克，才能讓身體與大腦維持最佳運作狀態。
6成人不知道！夏天流汗不等於燃脂 研究曝代謝下降關鍵
即將進入8月，天氣也越來越熱，有不少民眾看見自己狂流汗，都開心以為代謝提升、減脂有望；但食安專家韋恩引述一項日本調查研究指出，夏季人體無須耗費多餘熱量維持體溫，基礎代謝率反而會下降，流汗只是身體散熱調節機制的表現，不等於燃脂。韋恩透過臉書粉專「韋恩的食農生活」分享日本食品公司達能（Danone）日前發布「夏季代謝與腸道環境意識」報告，針對600名20至60歲民眾進行調查。結果顯示，高達91%的受訪者希望在夏季減重或燃脂，其中50多歲族群意願最高；然而，有60%的受訪者誤以為「夏天代謝較易提升」，且其中近8%的人認為主因是「容易流汗」，顯示多數民眾對於夏季生理代謝機制存在普遍認知落差。日本消化器內視鏡學會專科醫師今村甲彥針對該調查表示，人體在氣溫較高的環境下，不需額外花費力氣產熱，因此代謝反應其實會相對趨緩。許多人流汗後產生「正在燃燒脂肪」的錯覺，但排出汗水只是單純的水分流失與降溫反應，若未補充足夠水分，不僅無法達到減重效果，還可能影響身體正常運作。從生理機制來看，韋恩說明，人體維持體溫主要仰賴棕色脂肪組織進行「非顫抖性產熱」。研究顯示，棕色脂肪在低溫環境下會被大幅活化，透過燃燒能量產生熱能以禦寒；到了炎熱夏天，由於缺乏低溫刺激，身體不需要棕色脂肪頻繁運作，相關的能量消耗自然隨之減少。國際權威期刊如《美國生理學會期刊》與《美國人類生物學期刊》的研究皆證實，棕色脂肪主導的產熱效率具有顯著季節性，冬天遠比夏天活躍。韋恩進一步指出，台灣夏季悶熱潮濕，大多數民眾長時間待在冷氣房或車廂內，體溫調節的需求進一步降低；他提醒，民眾若想在夏天維持良好代謝，切勿寄望於排汗帶來的心理安慰，而應從均衡飲食、控制熱量攝取以及維持規律的日常運動量著手，才能真正達成健康減重的目標。
孩子1年身高「長不到4公分」？ 兒科醫：骨齡與生長板成熟度更重要
「我每天都讓孩子喝牛奶、吃鈣片，為什麼這學期座位還是排在第一排？」「隔壁阿姨介紹了神奇的轉骨方，到底該不該給孩子吃？」不少家長面對孩子身高落後時都有類似焦慮：補品吃了、牛奶也喝了，孩子的身高卻還是不見動靜。蒼嵐健康美學診所兒科醫師黃玉齡表示，許多家長把長高重點全放在「狂補營養」或「身高數字」上，卻忽略了核心關鍵——骨齡的健康狀態與生長板成熟速度。有些孩子在門診檢查後才發現，雖然外表看起來還小，但骨骼年齡（骨齡）早已提前，生長板甚至有提早閉合的可能。盲目吃轉骨方並非長高的捷徑近年常流傳：「孩子沒長高就是營養不夠，一定要吃轉骨方、狂補鈣才能刺激發育。」黃玉齡醫師指出，這其實是常見的育兒迷思。事實上，部分成分不明的補品或轉骨方，可能影響體內荷爾蒙平衡，增加性早熟風險。換句話說，部分孩子可能伴隨性早熟及骨齡超前等情形，建議由醫師進一步評估原因，是盲目刺激發育產生的結果，而不是長高的方法。為什麼醫師看身高 更重視骨齡與生長板？決定孩子未來能否繼續成長的關鍵是生長板，若生長板已閉合，再怎麼補也難以發揮效果。評估骨齡能協助掌握：預測未來成人身高、發育階段與剩餘成長空間、及早發現內分泌警訊，並評估是否需要適時醫療調整，避免因不當補充而影響正常發育。因此在門診中，醫師除了觀察身高，更重視：骨骼與實際年齡進展差距、生長板狀態、生長曲線長期走勢、體內荷爾蒙水平，以及第二性徵成熟度。拼命補鈣 身高不一定長得比較快許多家長發現孩子身高停滯時，第一反應常是買更多鈣片或高蛋白給孩子吃。但黃醫師表示，臨床上反而常看到孩子是影響長高的因素失衡。常見問題包括：深層睡眠時間不足（影響生長激素分泌）、攝取過多精緻糖與油炸食物（可能影響骨齡發育），或缺乏規律的中高強度運動。久而久之容易出現體脂過高，也可能與性早熟風險增加有關。因此長高並非單純補鈣，而是透過全方位的作息與營養調整，讓生長激素在對的時間發揮作用。比起一時抽高 穩定的生長曲線更重要黃玉齡醫師指出，許多人把注意力放在孩子每個月多了幾公分，但健康的成長，是生長曲線能穩定維持在合理的百分位上。臨床上常見一些孩子，雖然某個階段看起來長得很慢，但每年都穩定成長，且骨齡發育與實際年齡相符。這代表他的成長空間被好好保留著，未來的預估身高，反而可能比那些前期突飛猛進、後期提早停滯的孩子還要理想。「對兒科醫師來說，保護好生長板、穩定控制骨骼成熟速度，往往比短時間內追求高度更有意義。」黃醫師表示。尋求專業醫療評估 釐清發育與成長關鍵當孩子出現生長發育卡關或成長疑慮時，單靠偏方或盲目運動往往無法根本解決。專科醫師建議，透過專業的健康評估與骨骼發育追蹤，能協助家長了解孩子的骨齡與發育狀況，並在專業引導下建立符合孩子需求的健康管理方向，協助孩子順利成長。黃醫師提醒：順應自然發育規律才是關鍵「很多人以為長高只能聽天由命或靠大補特補，但其實更重要的是順應自然的發育規律。」黃玉齡醫師提醒，若自覺孩子的身高落後、一年長不到4公分，或第二性徵過早出現，與其一味給予不明偏方，不如透過專業檢查了解孩子真正的骨骼成熟狀況。真正值得高興的，不只是暫時的身高增長，而是生長板得到妥善保護、骨齡穩健發育，讓孩子在健康的狀態下幫助孩子依照自身發育狀況健康成長。【延伸閱讀】想讓孩子長高？醫：藥物不是第一步 「這些事」才是影響關鍵肥胖可能讓兒童長高黃金期提早結束！醫：數據化管理助早期治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69254
年紀大了還要重訓嗎？ 醫揭關鍵：可保護代謝、預防糖尿病
不少人以為重訓只是年輕人為了練出好身材才做的事。對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼引述研究指出，重訓不只與肌肉線條有關，長期維持習慣還可能有效降低第二型糖尿病風險，特別是年長者，每週只要做半小時以上，長期下來風險也能降低42%。蔡明劼於臉書粉專發文分享，經常有年長患者表示「我都這把年紀了，重訓不是年輕人為了練大肌肉在做的嗎？」其實這是一大誤解，阻力訓練（重訓）不只是為了好看的線條，更能夠保護代謝健康、預防糖尿病。蔡明劼提到，近期一項發表在《美國醫學會雜誌》子刊 JAMA Network Open 的大型研究，追蹤超過14萬人長達近20年，發現長期進行重訓，能顯著降低第二型糖尿病的風險。蔡明劼指出，相關研究顯示，每週進行2小時以上的重訓，就能降低27%的糖尿病風險，若在40至60歲中年時期保持習慣，每週只做半小時以上，長期下來風險也能大幅下降42%；不管是鍛鍊手臂、肩膀的上肢訓練，或是結合下肢的全身性鍛鍊都有幫助，因為肌肉是身體最大的血糖處理工廠，只要讓肌肉收縮，就能幫助血糖吸收，改善胰島素阻抗。蔡明劼建議，如果希望讓預防效果達到最佳，每週可以做1小時以上的重訓，再搭配充足的有氧運動，並注意每天久坐時間控制在2小時以內，罹患糖尿病的風險就能大幅降低62%。蔡明劼提醒，重訓並不是健美選手的專利，可以先試著在客廳做幾下靠牆深蹲、舉舉裝水的寶特瓶，再搭配飯後散步，就能夠有效遠離糖尿病。
不是感冒！多種呼吸道病毒齊發 醫勸「咳嗽超過3週」快就醫
最近無論在捷運、辦公室或餐廳「猛咳嗽」的人明顯變多，胸腔暨重症專科醫師黃軒示警，今年夏季絕非只有普通感冒，而是新冠肺炎（COVID-19）、A型流感及多種呼吸道病毒正同時流行；加上夏季頻繁吹冷氣、室內外溫差大及過敏原刺激，才會讓「咳不停」成為許多民眾近期共同的困擾。黃軒醫師透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」表示，疾管署（CDC）監測數據顯示，國內新冠疫情持續升溫，門急診就診人次已連續5週呈現上升趨勢。近期單週就診更達2811人次，較前一週大幅增加。許多確診患者主要出現發燒、喉嚨痛等症狀，部分感染者則僅表現為持續性的乾咳，導致常被誤認為一般感冒被忽略。除了新冠病毒肆虐外，原本在秋冬較為活躍的A型流感，今年夏天也一反常態地出現多起病例。黃軒醫師指出，近期人潮密集與旅遊頻率增加，加速了流感的傳播速度。除此之外，門診中也常見鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及人類間質肺炎病毒（hMPV）等多種呼吸道病毒齊發。不只病毒肆虐，加上環境因素，夏天民眾開冷氣後，導致室內外溫差過大，還有空氣污染跟過敏原增加，同樣使「病毒感染後咳嗽」還可能持續數週。對此，黃軒醫師提醒，面對這波多重病毒夾擊的夏季疫情，民眾千萬不可掉以輕心。若發現自身或家人咳嗽症狀持續超過3週，或是伴隨有持續高燒、呼吸困難、胸痛、咳血、血氧濃度下降等危險徵兆，應立即就醫檢查。黃軒醫師也說，日常生活中則應維持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣，並踴躍接種疫苗、適時進行快篩，以防範病毒進一步擴散。
天天吃全麥吐司 腎功能卻狂掉！醫師揭「3錯誤吃法」
每天吃全麥吐司竟導致腎功能衰退超快！腎臟專科醫師洪永祥分享，1名30多歲女子因全麥吐司錯誤吃法導致腎功能快速下降，提醒民眾常見3大傷腎吃法，包括吐司烤焦、常吃高糖高鹽麵包，以及只吃麵包缺乏纖維和蛋白質等營養。他也強調麵包並非不能吃，只要避免過度烘烤、選擇低油低鹽原味麵包，並搭配蛋白質與蔬果，就能降低腎臟負擔。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，1名30多歲的上班族女性，平時沒有慢性疾病，卻在健康檢查中發現腎絲球過濾率（eGFR）僅有65，且數值正在快速下降。她前往腎臟科就診時，腎臟科醫師洪永祥詢問她，是否有服用成分不明的草藥保健品，或經常食用重口味飲食，例如控肉飯、炸雞排等高油高鹽食物。不過，這名女子聽完後直搖頭，表示自己平時非常注重養生，每天早餐都只吃全麥吐司，甚至連奶油都不敢添加。洪永祥醫師聽完後感到疑惑，因為全麥吐司本身屬於高纖澱粉食物，對一般健康人而言並非傷腎食物。除非腎功能已經惡化到慢性腎臟病第3B期以上，需要限制磷攝取，才需要特別注意全麥吐司等高磷食物的攝取量。因此，他進一步追問女子的飲食習慣。沒想到女子隨後得意地表示，自己知道吐司塗奶油或果醬不健康，所以每天都會把吐司烤到焦黑，利用焦脆口感增加香氣，不需要額外添加任何調味料，認為這樣才是健康吃法。洪永祥醫師聽後提醒，這種做法並不是養生，反而可能是在長期攝取傷害身體的物質。他指出，日常生活中有許多人習慣錯誤食用麵包，以下3種常見吃法，都可能增加腎臟負擔。首先，許多人為了追求酥脆口感，會將吐司長時間烘烤，甚至烤至焦黑。但麵包經過高溫烘烤後，可能產生單氯丙二醇（MCPD）與丙烯醯胺（Acrylamide）等物質。洪永祥醫師表示，這些物質進入人體後，可能增加身體氧化壓力與發炎反應，長期下來恐對腎臟微血管造成負擔，使腎功能惡化速度加快。第二種常見錯誤，是把鹹味麵包或高糖餡料麵包當作正餐。許多人早餐喜歡吃肉鬆麵包、蔥花麵包，下午茶則選擇紅豆麵包、菠蘿麵包，但洪永祥醫師提醒，這些看似方便的麵包，為了維持柔軟口感與特殊風味，製作過程中往往加入較多鈉與精緻糖。長期攝取過量鹽分與糖分，容易增加血壓與血糖控制負擔，而高血壓與糖尿病正是造成腎臟損傷的重要危險因素。第三種錯誤，是只吃麵包，卻缺少其他營養搭配。不少人早餐只吃一條吐司或一個麵包便匆匆解決一餐，但單純攝取大量碳水化合物，容易造成血糖快速波動，同時缺少蛋白質、膳食纖維及抗氧化營養素，使身體長時間處於較高的發炎風險環境。洪永祥醫師也強調，麵包並不是完全不能吃，只要掌握正確方式，仍然可以成為健康飲食的一部分。首先，烘烤時間必須控制，吐司只要稍微加熱、恢復柔軟即可，不要追求焦黑酥脆的口感。其次，購買麵包時應仔細查看成分標示，盡量選擇無包餡、少油、少鹽的原味吐司或雜糧麵包，避免攝取過多隱藏糖分與鈉。此外，吃麵包時也應注意營養搭配，建議搭配無糖豆漿、雞蛋，以及新鮮蔬果，透過蛋白質、纖維與蔬果中的抗氧化物質，讓早餐營養更加均衡，也有助降低身體發炎壓力。洪永祥醫師文末提醒，如果腎絲球過濾率已經低於45，代表腎功能進入需要更加注意飲食控制的階段，可能需要進行限制蛋白質、磷與鉀攝取的腎臟病飲食管理。此時，全麥吐司或雜糧麵包因含有較高磷與蛋白質，便不適合作為日常早餐主食。保護腎臟不一定需要花費大量金錢，從生活中的小習慣開始調整，例如縮短吐司烘烤時間、不追求過度焦脆，就可能替腎臟減少不必要的負擔。
白推安樂死公投案 陳冠廷：生命議題難簡化成是非題
民眾黨提案推動安樂死公投，立法院今（14）日逕付二讀，交付黨團協商。對此，民進黨立委陳冠廷批評，安樂死涉及生命自主、醫療倫理及法律制度等複雜議題，不應簡化成一張選票，更不是一句支持或反對就能決定。樂死議題近年隨著末期疾病照護需求增加，逐漸受到各界討論。對於末期病患、長期承受巨大痛苦者及其家屬而言，被視為攸關生命自主與尊嚴善終的重要議題。不過，由於涉及生命權保障、醫療倫理、刑法規範及弱勢保護等多重層面，台灣至今仍未開放安樂死。在此背景下，民眾黨主張將安樂死是否法制化交由全民公投決定。主文為：「您是否同意政府應將『安樂死』法制化，以保障生命自主權為前提，提供『罹患難以治癒之疾病』與『承受難以忍受痛苦』者，在制度配套規範下，可依其自主意志進行安樂死，以達到尊嚴善終？」陳冠廷表示，安樂死立法真正困難之處，在於建立完整且周延的配套制度，包括如何界定適用對象是否限於末期病人、如何認定難以忍受且無法緩解的痛苦、由哪些專科醫師進行獨立評估，以及如何確認申請人具備完整行為能力，並確保其意願未受疾病、家庭壓力或經濟因素影響。他認為，這些問題都無法透過一句公投主文獲得答案，而是需要由國會審慎討論、建立制度。「這個議題怎麼可以簡化成一張選票，或者一句支持或不支持？這不是是非題！」他表示，若民眾黨已有完整法案版本，就應送進立法院審議，由朝野在國會充分討論，而不是動輒訴諸公投。他強調，國會存在的意義，就是審議這些複雜且涉及公共利益的重要議題，並負起代議政治應有的責任。
起床半小時最危險！醫揭「3徵兆」為中風前警訊：喝對2杯水救命
近期天氣持續高溫悶熱，民眾在夜間睡眠期間容易因呼吸及排汗流失水分，導致清晨起床時身體處於缺水狀態。腎臟專科醫師洪永祥提醒，許多心肌梗塞與腦中風都發生在起床後30分鐘內，若夜間水分補充不足，血液濃稠度增加，恐提高血管阻塞風險，因此建議民眾養成正確補水習慣。洪永祥近日拍攝影片分享衛教知識，他表示不必透過抽血檢查，只要觀察起床時的身體狀況，就能初步判斷是否有缺水情形。首先可觀察清晨第一泡尿液顏色，若尿液呈現深黃色、琥珀色，甚至接近濃茶色且氣味明顯，代表腎臟正大量濃縮尿液，以保留體內水分，也意味著身體可能已有明顯缺水。此外，若起床時出現口乾舌燥、喉嚨乾澀，或伴隨頭暈、精神不濟、思緒遲鈍等情形，也可能是夜間流失過多水分，導致血液循環速度下降，使大腦供氧受到影響。洪永祥指出，平時有打呼習慣的人，夜間水分流失通常更為明顯，更應提高警覺。他也建議可透過體重變化判斷身體水分流失程度。民眾可於睡前如廁後量一次體重，隔天起床在未喝水、未如廁前再次測量，若體重減少0.5至0.8公斤以上，代表夜間已流失相當多水分，應盡快補充。洪永祥表示，不少長者因擔心夜尿問題，睡前幾乎不喝水，但這樣反而可能增加清晨血液濃稠及心腦血管疾病風險。他建議養成「兩杯黃金補水」習慣，第一杯是在睡前30分鐘飲用約150至200cc溫開水，有助降低清晨血液黏稠度，同時也較不容易影響夜間睡眠。第二杯則是在床頭預先放置一杯溫開水，起床後先在床上活動四肢約1分鐘，再立即補充水分，有助促進血液循環及腎臟代謝，降低因缺水引發心腦血管疾病的風險。洪永祥提醒，尤其是患有三高、經常熬夜或睡眠時容易打呼的族群，更應建立規律補水習慣，避免因夜間缺水增加心肌梗塞及腦中風風險。
吃水果要注意時間？研究揭肝臟會切換模式 這時間攝取恐囤脂肪
日常看似健康的「飯後吃水果」習慣，恐成誘發脂肪肝的隱形因素。減重專科醫師魏士航引述一項國際醫學研究，每日果糖攝取若超過51.07公克，罹患脂肪肝的風險將暴增14.6倍。此研究也揭露「時間營養學」的關鍵影響，發現入夜後肝臟會切換為儲存模式，此時若在傍晚或夜間攝取水果，果糖將極易轉化為脂肪囤積體內。魏士航醫師透過粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文指出，近期發表於權威期刊《科學報告》（Scientific Reports）的最新研究，針對189名成人進行飲食追蹤與肝臟超音波診斷，意外發現一個特別的數字，就是每日果糖攝取紅線為51.07公克，若超過就會使肝臟發生病變或發炎的機率飆升。魏醫師表示，過去人們習慣將「天然」與「無害」畫上等號，但從細胞層次與演化角度來看，水果並不適合無節制食用；他進一步舉例，相當於吃下2顆大蘋果再加上一杯全糖手搖飲，或是吃幾份精緻甜點，極易在不知不覺中攝取超標。研究顯示，一旦每日果糖攝取跨越此紅線，高攝取組的脂肪肝盛行率高達79.8%，且肝臟體積明顯增大，顯示肝臟已進入慢性發炎與儲脂狀態。此外，研究發現，患者抽血檢驗中的三酸甘油酯、空腹胰島素，以及反映胰島素阻抗程度的HOMA-IR指標皆會顯著升高，對整體代謝系統造成極大負擔。另外，值得注意的是，研究指出，現代人的果糖威脅並非僅來自水果，57.1%的民眾在飢餓時首選「加工零食」，其中普遍添加的「高果糖玉米糖漿」才是更大陷阱；相比於天然水果，高果糖玉米糖漿的果糖比例更高且更容易被吸收，這種高頻率的果糖轟炸，對肝臟的破壞力遠勝於偶爾多吃天然水果。針對「攝取時間」的突破性發現，研究特別引入「時間營養學」概念，生理機制顯示，入夜後人體肝臟會從白天的「能量供應」切換至「儲存與修復」模式，此時肝臟對果糖代謝極為敏感。晚餐飯後吃水果的日常習慣，會讓湧入的果糖迅速啟動脂肪合成，直接轉化為囤積於肝細胞內的油脂，成為導致脂肪肝的獨立危險因子。若想避開果糖危害，魏醫師透露，研究中有明確敘述「運動」是保護身體的最好習慣，每週進行150分鐘以上規律有氧運動者，果糖攝取量顯著較低，因運動能調節大腦獎勵路徑並重塑味覺。魏醫師建議，預防的公式很簡單，應剔除飲食中的添加糖與玉米糖漿，每日果糖控制在51.07公克以下，並將水果移至清晨或午後，再搭配規律運動重塑味覺以減少高糖渴望。
急性蕁麻疹發作先別亂吃！醫點名3類食物快避開 芒果也上榜
急性蕁麻疹一發作，很多人第一時間會懷疑是不是吃錯東西。家庭醫學科醫師陳崇賢提醒，多數蕁麻疹不一定由食物直接引起，但某些高組織胺、促進組織胺釋放或加工食品，如香腸、培根等、香蕉、芒果等，可能讓症狀雪上加霜，發作期間最好先避開。陳崇賢在臉書粉專發文表示，最近門診有不少急性蕁麻疹發作的個案，雖然大多數蕁麻疹都不是食物引發，但急性蕁麻疹發作時，仍應避開一些可能會讓症狀加劇的食物。陳崇賢提到，首先是「高組織胺食物」，這類食物本身含有較高濃度的組織胺，可能使已經活化的肥大細胞反應更加明顯，包括發酵食品（泡菜、味噌、納豆、優格）、陳年起司、醃漬肉品（火腿、香腸、臘肉、培根）、罐頭或煙燻魚類（鮪魚罐頭、沙丁魚、鯷魚）、酒精飲料。陳崇賢指出，接著是「促進組織胺釋放的食物」，即使有些食物組織胺含量不高，也可能刺激身體釋放組織胺，例如草莓、柑橘類水果、鳳梨、奇異果、香蕉、芒果、番茄、茄子、菠菜、酪梨、巧克力。陳崇賢說，最後是「含人工添加物較多的加工食品」，部分研究認為「類過敏原」可能加重慢性蕁麻疹，像是人工色素、防腐劑、味精、人工香料、含亞硫酸鹽食品。陳崇賢提醒，要注意的是，芒果不屬於高組織胺類食物，但會促進釋放，所以在急性發作時，還是先別吃，且芒果屬於漆樹科（Anacardiaceae），其果皮與樹汁中含有漆酚（Urushiol），容易引發第IV型遲發性過敏（即接觸性皮膚炎），常表現為嘴唇周圍或臉部的丘疹與紅腫，因此在幫小朋友處理芒果時，記得把果皮清洗乾淨，否則可能會產生「接觸性皮膚炎」。陳崇賢強調，急性蕁麻疹發作時，盡量吃一些天然未加工的食物，並搜尋蔬果是不是可能促進組織胺釋放，應該就沒問題，如果是超過6週以上的慢性蕁麻疹，建議找皮膚專科醫師評估。
外送員手臂長滿刺痛丘疹！ 醫揭真相：長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬，手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹，原以為單純曬傷，事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出，這種因紫外線引發皮膚不適的現象，其實是典型的「光過敏」反應，呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮，並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹，就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估，這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰醫師解釋，兩者成因類似但臨床表現大不相同，民眾可透過以下特徵初步分辨：一般曬傷：屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害，通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱，外觀呈現發紅發燙，嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應：屬於一種免疫反應，患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀，嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日，蔡明翰醫師強調，預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出，並減少皮膚暴露面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，以阻擋紫外線。在臨床處置上，醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項誘發因子，才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高，民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估，釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病，才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬！全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873
民進黨徵召吳淑瑾、林月琴參選 賴清德：深耕公益、勇於承擔的傑出女力
民進黨今（17）日舉行縣市長提名記者會，正式徵召吳淑瑾、林月琴分別參選澎湖縣長與苗栗市長。民進黨主席賴清德表示，兩位被提名人雖分屬不同縣市，但皆是令人欽佩的傑出女性，不僅在社會公益領域成績斐然，更在關鍵時刻展現使命感，勇於投入艱困選戰。賴清德呼籲澎湖鄉親「惜花連盆」鼎力支持吳淑瑾，延續執政願景，也期盼苗栗市鄉親大力支持林月琴，與苗栗縣長候選人陳品安攜手合作，讓雙女力為苗栗帶來發展新契機。賴清德指出，現任澎湖縣長陳光復因不幸發生意外正住院休養，中執會經通盤考量，做出必要且不捨的決定，改徵召深耕地方公益數十年的吳淑瑾接棒參選。他強調，吳淑瑾不僅有能力、更有完整規劃，定能延續陳光復的施政藍圖，讓澎湖發展不中斷。針對苗栗市長參選人林月琴，賴清德則盛讚其在進入立法院前，已在兒少、婦幼及家庭社福領域默默奉獻30年。擔任立委後表現更是亮眼，連續四個會期榮獲公督盟評鑑為優秀立委。如今這位苗栗的女兒決定返鄉參選，將以30年的公益經驗與國會視野翻轉家鄉，帶領苗栗市跟上進步腳步。林月琴表示，三十年來投身兒少與弱勢服務，「顧好每一個家」就是她參選的初衷。她認為苗栗市擁有醫療、行政、教育與區位優勢，不該被「艱困選區」所限制。未來她將發揮社福專業與犯罪學背景，強化治安、整合社區照顧，並優化通往科學園區的交通接駁，同時結合大學能量推動青年創生與AI數據後勤，讓年輕人留鄉發展，長輩不再孤單。吳淑瑾表示，陳光復縣長任內積極爭取的「緊急醫療直升機」政策，曾救回無數鄉親，這次意外也正是這項政策將陳縣長從鬼門關前搶救回來。未來她將延續這份對澎湖的承諾，預計每年投入一億元強化地方醫療、聘請專科醫師並添購救命設備，避免鄉親因轉診錯失黃金救援時間。此外，她也將積極爭取第三家航空公司進駐，保障澎湖人返鄉權益，並兼顧海洋、文化與運動觀光，讓澎湖持續前進。
陰雨天易心情差、沒動力？ 醫曝「可能不是變懶」：大腦被天氣影響
近期連日都是陰雨天，許多人會有心情低落、提不起勁的狀況，而胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，這可能與大腦、身體的生理變化有關，如果陽光變少，會使得調節情緒與活力的血清素下降，加上昏暗環境刺激褪黑激素分泌，讓人更想睡覺，「偶爾如此很正常！」黃軒於臉書粉專發文分享，有位上班族在診間提到，自己只要陰天、雨下不停就會提不起勁、心情低落、只想待在床上，以為是抗壓性變差了，其實這可能不是心理作用或真的變懶，而是大腦正在受天氣影響。黃軒說明，這種現象可能與大腦、身體的生理變化有關，若雲層遮蔽陽光、光照不足，會影響大腦調節情緒與活力的「血清素」，造成人更容易感到心情低落，以及導致注意力不集中、疲倦無力。黃軒指出，昏暗的環境會刺激褪黑激素分泌，使大腦誤以為「該休息了」，因此在這樣的天氣下容易讓人昏昏欲睡、工作效率下降、提不起勁；雨天常伴隨低氣壓，有些人會因此出現偏頭痛、肩頸痠痛、自律神經失衡或疲憊感，進而影響情緒及專注力。黃軒提醒，若在陰雨天或冬天會反覆出現情緒低落、睡多還是累、特別想吃甜食等情形，甚至持續2週以上甚至影響生活，就要留意是否為「季節性情緒障礙（SAD）」。對此，黃軒也列出5招讓人恢復精神的方法，像是「白天開窗簾」，增加自然光照，或選擇待在明亮環境；「活動20至30分鐘」，促進血清素和腦內啡分泌；「維持固定作息」，不要因為下雨就賴床；「保持與人互動」，避免整天都待在室內；「均衡飲食」，少用甜食或酒精來提振自己的情緒。
早上9點前別做這些事！醫師揭「早晨5大禁忌」 恐增心肌梗塞發生率
擁有超過20年臨床經驗的美國心臟專科醫師布霍瑞吉（Sanjay Bhojraj）指出，清晨其實是心臟最忙碌且相對脆弱的時段。根據《CNBC》報導，人體在起床後數小時內，皮質醇與血壓會逐漸升高，心率變異度則下降，身體正從休息狀態轉換至活動模式，而這段期間也是心血管事件發生率較高的時間，因此他分享自己每天上午9時前絕對不會做的5件事。一、避免喝含糖咖啡飲料布霍瑞吉表示，許多人習慣以加糖拿鐵或其他調味咖啡開啟一天，但一杯含糖咖啡可能讓人在尚未進食正餐前，就攝取30至50克糖分。這容易造成血糖快速上升，進而刺激胰島素大量分泌，不僅增加身體代謝負擔，也可能導致飽足感不持久，短時間內再度感到飢餓。二、不以甜點當早餐可頌、瑪芬及甜甜圈等早餐選擇雖然方便，但大多屬於精緻碳水化合物搭配飽和脂肪的組合。布霍瑞吉指出，這類食品通常缺乏足夠纖維與蛋白質，無法有效穩定血糖，容易讓血糖快速升高後再迅速下降，使身體出現較大波動，而這種情況並不利於心血管健康。三、少吃加工肉品培根、火腿及香腸等常見早餐肉品，也是布霍瑞吉建議避免經常食用的食物。他指出，這類加工肉品往往含有較高鈉含量及飽和脂肪，部分產品還添加硝酸鹽等防腐劑。若長期大量攝取，可能增加心血管疾病風險。不過他也表示，偶爾食用問題不大，真正需要留意的是長期養成天天食用的習慣。四、不喝能量飲料在布霍瑞吉列出的禁忌中，能量飲料是他認為最不應碰觸的一項。他表示，能量飲料通常含有大量咖啡因、糖分及刺激性成分，容易增加心血管系統負擔，可能導致心跳加快、血壓上升，甚至提高心律不整風險。尤其在剛起床時，身體原本就處於逐漸活化階段，此時再攝取高刺激飲品，對心臟造成的壓力恐怕更大。五、空腹進入高壓狀態布霍瑞吉指出，若是有規劃且正確執行的間歇性斷食，並搭配足夠水分與適量活動，並不會對身體造成明顯問題。但許多人並非真正進行斷食，而是在空腹情況下喝咖啡、匆忙處理工作，甚至未進食就服藥，長時間依靠腎上腺素支撐精神。到了上午時段，神經系統容易過度亢奮，血糖也可能出現劇烈波動。布霍瑞吉表示，隨著年齡增長，身體對於血糖、血壓及荷爾蒙變化的調節能力可能逐漸下降，因此建立良好的晨間習慣相當重要。他建議起床後先補充水分、攝取適當營養，並給自己一些緩衝時間，讓身體循序漸進進入工作狀態，有助於降低心血管負擔，維持更穩定的健康狀態。