專科醫師
」 黃軒 醫師 衛福部 冬天 急診
單親爸下體腫脹又噴血 醫誤判險喪命!確診陰莖癌切除10cm
英國一名現年33歲的單親爸爸哈米爾(StevenHamill)昔日罹患陰莖癌,近日上節目公開抗癌心路歷程。哈米爾在26歲那年陰莖突然異常腫脹且出血,卻因太年輕被醫師誤診為普通的龜頭炎,延誤黃金治療時間;後來才被確診是陰莖癌,癌細胞更把陰莖啃食出一個大坑,最終他被迫切除約10公分陰莖組織。哈米爾希望藉由自身慘痛經驗,提醒男性切勿忽視生殖器的任何變化。根據外媒《紐約郵報》報導,來自英國的一名33歲單親爸爸哈米爾在節目上分享他罹癌的慘痛經驗,他回憶起2019年發病初期,當時26歲的他某天早晨發現陰莖嚴重腫脹,起初他抱持著「應該會自己好」的心態不以為意;直到過幾天他在廚房泡茶時,突然感覺下半身一陣濕冷,低頭一看竟發現陰莖噴出大量鮮血,櫥櫃與地板上都是血,場面相當駭人。然而,當哈米爾緊急就醫時,醫師卻以「你才26歲太年輕不可能罹癌」為由,斷言他不可能患上好發於50歲以上男性的陰莖癌,診斷他應該是龜頭炎,僅開立類固醇藥膏讓他擦,便請他安心回家。醫師的誤診果然讓病情急轉直下,哈米爾的下體開始感到劇痛,他形容那種感覺「像是有人每秒都用針不停扎入龜頭」。為了減緩痛楚,哈米爾一天必須浸泡熱水澡5小時,甚至一度因疼痛與失血在車內昏厥。後來哈米爾決定回醫院接受進一步檢查,這時專業泌尿科醫師才警覺事態嚴重,深入檢查後發現,哈米爾確診陰莖癌,癌細胞已把他的陰莖啃食出一個坑,看起來像是被咬一口的香蕉,這也是他經常出血的主因。原本醫療團隊預計僅進行環切手術(割包皮),但由於腫瘤侵蝕範圍過廣,哈米爾清醒後被告知必須進行更具侵入性的手術。主治醫師帕納姆(Arie Parnham)直言當時病況極差,甚至擔心他無法挺過手術,最終醫療團隊切除了約10公分的陰莖組織,徹底移除癌細胞。術後哈米爾雖然逃過死劫,卻面臨漫長的生理與心理重建。由於重建手術無法保證恢復知覺,甚至可能導致剩餘部位喪失敏感度,他最終選擇維持現狀。雖然曾遭網友惡意嘲諷其生殖器短小,但哈米爾對此坦然處之,並幽默地表示殘餘的部分「仍相當夠用」,且這場大病讓他重新審視生命,目前雖然外觀上有些不同,但生活品質反而因為心態轉變而提升。如今哈米爾積極投入衛教宣導,強調「如果不放下過去,就無法邁向未來」,並認為這段經歷雖然奪走了他部分器官,卻讓他在感情關係中變得更注重心靈連結與溝通,成為一個更好的人。哈米爾希望以自身的故事鼓勵大眾,癌症並非老年的專利,早期發現與正確診斷才是保命關鍵,呼籲男性發現身體異樣時切勿因羞恥或鴕鳥心態而延誤就醫。據醫學統計,陰莖癌在全球仍屬罕見疾病,美國每年約僅有2000例新確診個案。專家指出,未割包皮的男性風險相對較高,因為生理分泌物若長期積存在包皮內,可能誘發腫瘤生長。醫師也提醒,陰莖癌常見症狀包括龜頭或包皮出現紅斑、腫塊、顏色改變或不明出血,部分患者伴有異常分泌物。若相關症狀在治療兩週後仍未改善,應立即尋求癌症專科醫師的診斷。
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲,過程中還伴隨飲酒食,沒想到她在喝完一大口汽水後,突然失去意識隨即倒地,後腦勺撞擊地面導致局部腫脹,所幸不久後便甦醒。經緊急送醫,負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示,經檢查診斷為「迷走神經昏厥」,推測與當時情緒過於緊張或興奮,加上汽水刺激食道有關,後腦撞地的外傷並無大礙,隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查,排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明,迷走神經從大腦分布至全身重要器官,當此神經受到過度刺激時,可能導致心跳變慢、血壓降低,進而減少血液輸送量,造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復,但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外,腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享,曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥,一週甚至發作數次,但在排除高血壓、心臟病及癲癇後,懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現,兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流,胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經,進而引發昏厥,後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部,昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調,「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇,當發作時讓患者平躺幾分鐘,待血流順利進入腦部後多會清醒。然而,生活中仍須識別誘發因子,如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒,民眾若有類似症狀,應先排除其他可能的病因。在日常生活中,建議控制激動情緒,若有反覆昏厥,建議諮詢專科醫師找出誘因,以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒!醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
大腿肌肉變「A5和牛」! 研究:小心吃太多超加工食品
不少人平時愛吃零食、碳酸飲料、即食食品等超加工食品(UPF)。不過,醫師蔡明劼指出,最新研究發現,長期攝取超加工食品,可能讓大腿肌肉出現類似「A5和牛」油花的脂肪堆積,影響肌肉功能,導致肌力衰退、走路速度變慢,甚至進一步損害關節健康。內分泌專科醫師蔡明劼在臉書發文,分享一篇2026年刊登在《放射學》(Radiology)期刊的最新研究,分析了615名、年約60歲、具有退化性膝關節炎風險的受試者,研究結果發現,攝取越多超加工食品的人,大腿肌肉裡的脂肪浸潤就越嚴重。最新研究顯示,攝取超加工食品越多,大腿肌肉脂肪浸潤就越明顯。(圖/翻攝自臉書/蔡明劼醫師 健康。瘦身)蔡明劼PO出研究中的核磁共振影像,照片中比較2名BMI相近的女性,左圖的女性,攝取超加工食品佔一天總熱量的29.5%;右圖的女性則攝取87.1%,「儘管兩者的BMI相近,腰圍以及大腿油花指數竟然有天壤之別」。蔡明劼表示,這種現象在男女身上都一樣明顯,代表攝取超加工食品會導致肌肉品質下降。蔡明劼說明,大腿肌肉功能對於膝關節的穩定性至關重要,一旦肌肉品質被脂肪取代,支撐力就會下降,導致肌力衰退、走路速度變慢,進而影響整體的活動能力,還可能引發發炎反應及功能性影響,進一步損害關節健康。另外,研究也發現,考量到反映內臟脂肪分布的中央型肥胖,腰圍與大腿肌肉脂肪的關聯性比看BMI更明顯。至於什麼是超加工食品(UPF)?蔡明劼解釋,超加工食品通常是經工業化生產方法製造,並加入大量香料、著色劑、乳化劑等化學添加物,以增強保存期限與口感吸引力的食品 。例如,碳酸飲料、包裝零食、即食餐點等,這類食物多半高鹽、高糖、高脂肪,但卻缺乏纖維、蛋白質與微量元素等必要營養。蔡明劼提醒「即使你的體重(BMI)看起來還算正常,不健康的飲食依然會從內部侵蝕你的肌肉品質」,若想保住結實的大腿,建議減少攝取超加工食品比例、增加天然全食攝取並適度身體活動,給予肌肉正確的營養支持,並鍛鍊肌肉健康與功能,避免因疼痛或久坐導致的肌肉萎縮,「別讓你的大腿真的變成A5和牛,畢竟你的肌肉是用來走路的,不是用來品嚐的」。
LINE訊息99+代表工作充實、人脈廣?醫示警:群組越多「越危害腦袋」
群組越多,越危害腦袋!胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,現代人因LINE等多平台群組而誤以為工作充實、人脈廣,實則陷入注意力被切割的狀態,導致效率下降與心理疲勞,尤其「任務切換成本」會消耗大腦資源,使專注力、決策力與情緒受損。他也建議可透過「管理通知」、「群組分級」和「用AI做摘要」等方式來改善數位環境。黃軒近日在臉書粉專發文指出,許多人誤以為自己因為群組很多,變得更有效率、擁有更多人脈,但實際上卻是在不斷被切割的訊息流中消耗注意力與認知資源。他解釋,現代人面對大量通訊軟體訊息,尤其是像LINE這類平台上的多重群組,從工作、家庭到社交與投資,幾乎無時無刻不在接收新資訊。這種看似「忙碌」的狀態,其實並非來自真正的工作負荷,而是來自頻繁切換不同對話情境所造成的認知負擔。他在臨床經驗中觀察到,越來越多患者出現的並不是傳統的身體疲勞,而是1種注意力被過度消耗的心理疲憊。文章進一步引用神經科學觀點,說明人類大腦本質上並不擅長多工處理。每1次在不同任務或訊息之間切換,都會消耗前額葉的認知資源,導致注意力下降、決策品質變差,同時壓力荷爾蒙也會上升。這種現象在醫學上被稱為「任務切換成本」(Task Switching Cost),意味著即便只是短暫查看訊息,也會讓大腦進入持續警覺狀態,長期下來對心理健康造成影響。他強調,這種由資訊過載引發的狀態,會逐漸導致焦慮感增加、睡眠品質下降、專注力破碎,以及情緒易怒等問題。換言之,問題並不完全在於個人自律不足,而是當前的數位環境本身就是1種高度干擾的設計,使人難以維持長時間的深度專注。對此,他也建議應該透過主動管理數位環境來降低干擾,例如關閉非必要通知、對群組的重要性進行分級(重要 / 可延後 / 靜音)、設定固定的「無訊息時段」,以及適度減少群組數量,「群組超過10個直接斷捨離」。此外,他也提到可利用人工智慧工具協助摘要資訊,以降低閱讀與處理訊息的負擔。
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動! 醫揭致命風險:恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時,發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑,上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此,安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警,這類毒品不只會使人精神或行為異常,可能進一步抑制大腦與呼吸中樞,最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示,「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物,在特定醫療情境下,會由專業人員嚴密監控下使用,但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時,可能直接危害呼吸、中樞神經,甚至危及生命。何建輝說明,「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚,而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況,嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是,凡是會影響中樞神經的物質,就可能進一步影響呼吸驅動,這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時,問題不只是精神或行為異常,可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出,很多人以為吸入式毒品的危害,主要是成癮或精神症狀,但從呼吸道專科醫師的觀點來看,這類物質常常伴隨以下風險:1、呼吸抑制:若中樞神經受到影響,患者可能呼吸變慢、變淺,甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重,可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升,進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激:如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入,除了藥物本身,還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物,對氣道與肺部造成刺激,恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害:使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控,除了毒物本身傷害外,也容易衍生外傷、交通意外,甚至延誤就醫。何建輝提到,當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後,外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」,而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題,因此這類案件不只是治安問題,同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警,如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺,或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形,請務必提高警覺,有時候真正惡化的速度比想像中更快,不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查:8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)發布「臉紅認知與經驗調查」,聚焦民眾對臉部反覆泛紅(臉紅)的認識、就醫經驗,以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應,調查顯示,部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀,相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布,共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台,成員約1.2萬名,包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師,提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示,三成受訪者表示臉紅會反覆發作,四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見(近八成),部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示,臉紅症狀會影響外觀與日常活動,對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒,玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病,應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外,亦建議搭配日常保養,並辨識與管理個人誘發因子,透過持續追蹤,有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示,玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病,其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損,以及蠕形蟎蟲(Demodex)密度增加與相關微生物失衡等因素;上述機制交互作用,可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀,應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測,以作為臨床評估與治療規劃的參考依據;民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面,醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整,可能包含外用或口服抗發炎藥物,並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時,評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外,日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議,日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品,以維持皮膚屏障功能,並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子,如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等,以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同,建議與皮膚科醫師密切配合,找到適合自己的治療與照護方式,並定期追蹤,以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出,玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀,其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚,也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適,目前仍缺乏一致的治療共識,對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估,並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示,自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀,遇日曬與壓力時容易反覆發作,曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎,經多次就醫後,最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤,逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示,面對臉部泛紅問題,及早尋求專業評估並持續配合治療,有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感,台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教,提供病友支持與資訊,也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號,尋找鄰近的皮膚專科診所,以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座,由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人,並邀請皮膚專科醫師進行專題分享,期望提供正確的皮膚照護資訊,協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎?誤擦類固醇險毀膚!藝人自述玫瑰斑復原歷程:堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
25歲男貪方便「隱形眼鏡半年沒拔」 黏角膜上拿不出來急就醫
中國湖北一名25歲郭姓男子,近日因雙眼紅腫且隱形眼鏡無法取出,緊急前往湖北愛爾眼科醫院就診。根據院方檢查結果,導致症狀的主因竟是長達半年未摘下的隱形眼鏡,情況引發關注。據《九派新聞》報導,郭男自國中開始近視,目前雙眼約600度,配戴隱形眼鏡已有7年。近半年因工作忙碌,長時間未取下鏡片,甚至養成連續配戴的習慣。他回憶,過去並未出現明顯不適,因此未加留意,認為不摘反而較為方便。直到5天前,郭男陸續出現眼睛紅腫、畏光、流淚及分泌物增加等症狀。起初他自行購買眼藥水使用,短暫緩解後未再重視,直到發現隱形眼鏡緊貼角膜、無法自行取出,才緊急就醫。院方眼表及角膜專科醫師接診後,將黏附於角膜上的鏡片取出。進一步檢查發現,患者結膜明顯充血,角膜邊緣出現壓痕,且雙眼角膜周邊已有新生血管增生。醫師指出,這代表角膜長期缺氧,已對眼部健康造成不可逆影響。醫師說明,長期配戴隱形眼鏡會影響眼睛氧氣供應,使角膜處於缺氧狀態,並可能引發發炎反應及上皮細胞受損。此外,隱形眼鏡屬於外來物,若未妥善清潔或長時間配戴,將提高感染風險,進一步導致角膜炎甚至潰瘍。專家也提醒,部分族群並不適合配戴隱形眼鏡,包括中重度乾眼症患者,以及對鏡片材質或護理液過敏者。若勉強配戴,恐加重眼部不適。在日常使用方面,醫師建議,隱形眼鏡應每日摘戴並定期清潔,避免長時間連續配戴。一般建議每日配戴時間以4至6小時為宜,且夜間睡眠時務必取下。若出現紅腫、疼痛或畏光等症狀,應立即就醫檢查。
29歲女誤吸毒氣胸悶反胃狂照X光 急診醫細心一問揭驚喜真相
一名29歲女性日前因在工作中不慎吸入具毒性的「三氯矽甲烷」揮發物,雖已就醫檢查過,之後仍感到胸悶與反胃,便又去掛急診。接診的急診專科醫師貝琪梨指出,患者生理期規律異常,在排除懷孕可能性的過程中,意外發現她已有身孕,且超音波顯示胚胎已有心跳。檢查結果雖化解患者對毒氣傷身的疑慮,但連日密集接受放射線檢查,讓醫師不禁感嘆,生育年齡婦女有檢查需求,她只相信「驗尿+超音波」。貝琪梨醫師在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享一起案例,一名29歲女性患者由主管陪同到急診,主訴因工作時吸入毒性物質「三氯矽甲烷」揮發物後,雖曾照過肺部X光且驗血正常,但返家後仍持續感到胸口悶痛與反胃。經初步檢查,貝醫師發現患者喉嚨黏膜無紅腫、呼吸音正常,但考量吸入性毒物可能導致「延遲性肺水腫」,仍打算安排再次照射肺部X光以求保險,卻在核對病歷時發現細節。貝醫師注意到患者最後一次生理期為2個多月前,雖患者自認生理期週期較長(35至45天)且初步否認懷孕可能,但進一步追問「若確定期間完全無性行為,便不驗孕直接照X光」後,病患態度轉趨遲疑,決定接受尿液檢測。隨後報告結果呈陽性,貝醫師為患者安排超音波檢查,確認子宮腔內已有一個發育出心跳的胚胎,讓原本擔心毒氣中毒的病患當場紅了眼眶。對於病患擔心的「反胃感」,貝醫師指出,這很可能並非吸入毒性揮發物所致,而是早期的妊娠反應;她現場也利用超音波觀測患者雙側肺部,確認無明顯積水或異樣。由於患者先前已因該起職災在不同醫院照射過3張X光片,得知懷孕後感到十分焦慮,後續仍需由產科醫師針對放射線暴露劑量與胎兒影響進行專業評估。貝醫師藉此案例呼籲,生育年齡的女性除非已進行子宮切除手術,否則臨床診斷上,醫師應維持高度警覺;她強調,與其相信口頭詢問的病史,她更傾向透過尿液檢驗與超音波等科學檢查來確認患者狀態,尤其在進行具有放射性的X光攝影前,落實驗孕程序能有效保障母體與胎兒的安全,避免不必要的醫療風險。
微波竟比炒的更健康?醫揭最NG烹調方式 抗老吃法曝
民眾若想透過日常飲食抗老,除了吃什麼,烹調方式其實也息息相關。食安專家韋恩引述日本糖尿病專科醫師牧田善二的論點指出,同一塊雞肉若採取不同的料理手段,體內「最終糖化產物」(AGEs)的生成量最高可相差將近8倍;他揭示了「加熱溫度」與「烹調時間」是決定老化快慢的關鍵,長期攝取高AGEs食物恐加速皮膚鬆弛、動脈硬化及記憶力衰退,這項衛教資訊也為追求抗老化的現代人提供新的飲食指標。食安專家韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文分享,日本牧田善二醫師在超過20年的臨床觀察中發現,AGEs是人體老化的指標性物質。以100克雞胸肉為例,生肉含量的基準值為692 KU,經水煮10分鐘後升至2232 KU,微波5分鐘則為1372 KU。然而,一旦使用高溫乾熱的方式,數值便大幅飆升:炒鍋料理產生的AGEs約3726 KU,若放進烤箱烘烤15分鐘,數值竟高達5245 KU,約為生肉的8倍、水煮的2.4倍。這種現象在澱粉類食材上更為劇烈,實驗數據顯示,水煮馬鈴薯的AGEs僅17 KU,但若油炸成薯條,數值則跳升至694 KU;而一般速食店經過反覆高溫油炸的薯條,數值更飆破1522 KU,與水煮方式相比落差近90倍。因此專家建議,若民眾偶爾想吃炸物,在家自行烹調會比外食更安全,因為家用新油產生的有害物質相對較少。針對料理方式的優劣,牧田醫師整理出一套由低至高的「防老烹調順序」,由低至高分別為生食、蒸、水煮、燉煮、微波、炒、炸、烤箱;值得注意的是,許多人對微波爐存有健康疑慮,但因其加熱路徑不同、時間較短,AGEs生成量反而低於炒鍋與烤箱。故民眾在挑選食物時,可遵循「顏色越白、AGEs越少」的直覺準則,例如涮涮鍋優於壽喜燒、水煮雞勝過炸雞,且蒸餃比煎餃更能有效控糖。除了烹調技巧,食材的選擇同樣關鍵。部分民眾誤以為減少蛋白質攝取能降低AGEs,但牧田醫師解釋,蛋白質是維持肌肉與免疫力的基石,過度減量反而會導致身體衰弱。正確做法應是「選魚優於選肉」,因為魚類天然含有的AGEs較低,且富含Omega-3脂肪酸,能幫助腦部健康。此外,調味料也會影響糖化反應,建議選擇鹽味調味,避免使用易與蛋白質產生褐變反應的甜辣醬汁。韋恩總結牧田醫師的抗老化飲食策略,有3句口訣「選魚優於肉、蒸煮優於烤、鹽味優於醬」。另外,他也表示,透過改變廚房裡的習慣,從最源頭的烹飪溫度著手,便能有效減少體內AGEs的堆積。
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱!醫曝「5大警訊」:延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨(25日)在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀,引起廣泛關注。對此,醫師指出,這類症狀若嘴與眼同時出現,多屬周邊型顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺),通常與病毒感染有關,屬較常見且相對低風險的面癱類型,大多數患者可在2至3個月內逐步恢復;相反地,若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合,則需警覺可能為中樞型問題,如中風或腦內病變,風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導,新光醫院中風中心主任連立明說明,郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺,特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊,代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯,約占8至9成,多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外,病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外,也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化;若屬後者,患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀,宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱,周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇,以減輕神經發炎和腫脹,並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善,若神經受損較嚴重,恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度,若患側仍有約15至20分以上的神經反應,恢復狀況通常較佳;若僅剩3至5分,代表神經受損嚴重,恢復時間可能拉長,而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外,流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒,流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外,還可能引發貝爾氏麻痺,這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚,甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重,但若在發病後72小時內接受治療,多數患者預後良好;延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出,面癱的發病前往往已有5大警訊,例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚,以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經,也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎,部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後,也可能因個體免疫差異發生面癱,但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋,治療上,類固醇仍為主要藥物,必要時搭配抗病毒藥物,並對無法閉眼的患者進行眼部保護,包括人工淚液或眼罩,以避免角膜受損。若錯過早期治療,即便部分患者仍可能在數月內自然恢復,但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加,甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒,民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫,由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠,可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史,也可考慮基因檢測,全面了解自身風險,避免面癱影響生活品質與自信心。
台人日本半夜叫救護車「1原因被拒收」 醫師嘆常態:是台灣醫療荒謬
一名台灣女網友分享先生在日本時,半夜突然出現劇烈心臟疼痛,因此緊急叫救護車送醫,但抵達醫院後卻被告知沒有心臟專科醫師能夠看診,醫院請他自行離開,最後先生只好忍著身體不適步行返回住宿處。貼文曝光後引發網友熱烈討論,也有人因此比較台灣與其他國家的醫療制度差異。該名女網友近日在社群平台Threads發文指出,當時她與先生在日本住宿,某天半夜先生突然出現劇烈心臟疼痛,情況看起來相當不尋常,因此立刻叫救護車求助。沒想到送到醫院後,院方表示當時沒有心臟專科醫師可以看診,因此無法處理相關症狀,最後請他直接回去。原PO表示,更讓人難以接受的是,該醫院所在地點相當偏遠,加上事發時間已是深夜,交通不便,先生只能忍著身體不適自行走回住宿處。經過此事件她無奈表示,「對台灣人的我來說真的不可思議的荒謬。」貼文曝光後,吸引不少網友分享類似經驗。有網友表示,「我婆婆發高燒好幾天,身體不適去日本急診,醫生說不給,要她掛平日的門診,臺灣的醫療真的是世界第一」、「我媽之前在日本暈倒爬不起來,結果3個小時救護車才來接她到醫院」。討論中也有不少人指出,台灣醫療制度在全球其實屬於較為特殊的情況,「其實是台灣醫療荒謬,因為只有台灣特別方便跟便宜,跟其他國家不一樣」、「其實在全世界來說,台灣這種走醫院像便利商店一樣方便,當天幾乎保證一定看的到醫生,醫生跟護理師都像服務業,拿藥像在拿糖果一樣的國家才是真正不可思議的荒謬」、「被寵壞的台灣刁民該去國外看看才知道要珍惜」、「台灣隨時隨地能看病,又有健保可以用,對外國人來說,這才是不可思議」。曾任台大感染科醫師、日本旅遊達人的林氏璧也在留言中表示,「其實日本這樣的情形在全世界各地可說是是醫療的常態。真的希望大家要好好珍惜台灣的醫療。」
吃多也會胖!6健康食物是減脂陷阱 「這食物」最多人踩雷
內分泌專科醫師蔡明劼指出,許多人在控制體重時,常因為食物被認為「健康」而不自覺攝取過量,反而導致體重上升。他提醒,部分食物雖然營養價值高,但同時也屬於熱量密度偏高的類型,若沒有控制份量,同樣可能成為減脂過程中的隱藏陷阱。蔡明劼表示,這類食物與珍珠奶茶、炸雞等高熱量但營養低的「空熱量」食物不同,它們富含優質脂肪、蛋白質、纖維與多種微量營養素。不過,因為熱量密度同樣較高,建議民眾適量攝取,避免因為健康形象而過量食用。他點出6種常見被認為健康,但攝取過多可能增加熱量負擔的食物:1.酪梨酪梨富含單元不飽和脂肪酸,對心血管健康具有幫助,因此常被視為營養食物。不過在營養分類中,酪梨屬於油脂類,一顆中型酪梨的熱量甚至可能超過一碗白飯。建議食用時可將其視為油脂來源,用來取代部分烹調用油,而不是當作水果大量食用。2.堅果類腰果、核桃與杏仁等堅果含有多種礦物質與維生素E,但由於體積小、口感佳,容易在不知不覺間攝取過量。蔡明劼建議,每日攝取量約為一小把,約半個手掌心大小即可。3.黑巧克力可可含量85%以上的黑巧克力含有黃酮類化合物,被認為具有抗氧化作用,也有人認為能幫助放鬆情緒。不過可可脂本身屬於脂肪來源,若大量食用仍可能攝取過多熱量。醫師建議適量品嚐即可,不宜整包食用。4.全脂鮮乳全脂鮮乳能提供較好的飽足感,同時含有維生素A、D與K等脂溶性維生素。蔡明劼表示,乳製品確實是良好的營養來源,但每日飲用量仍需控制,建議1至2杯即可,也可依需求選擇低脂乳品以降低油脂攝取。5.鮭魚鮭魚富含Omega-3脂肪酸,對心血管健康與抗發炎具有益處。不過相較於鱈魚或鯛魚等白肉魚,鮭魚的油脂含量較高,熱量也相對較多。若一餐已攝取鮭魚,其他料理建議減少油脂使用。6.全蛋蛋黃含有膽鹼與葉黃素等營養成分,但一顆雞蛋約含75大卡熱量,其中多集中於蛋黃。蔡明劼指出,一般健康成年人每日食用1至2顆雞蛋通常沒有問題,但仍需視整體飲食內容調整。蔡明劼提醒,健康飲食的重點在於「取代」而非「增加」。這些營養食物應用來替代原本餐盤中的高油、高糖或加工食品,而不是在原本已經足量的飲食之外再額外增加攝取。若總熱量超過身體需求,即使是健康食物,也可能轉化為脂肪累積。同時網友也留言分享「堅果」最容易讓人踩雷,「堅果,一發不可收拾」、「超喜歡堅果,半個手掌的量,不夠吃」、「埾果!又愛又恨的食物!幸好不常吃」、「每天早上都會吃堅果,睡前喝一杯全脂牛奶」。
日常好好保養才能延長醫美美膚壽命期!每日保養TOP4清單曝光:從清潔到眼霜都幫你一次配好!
醫學美容療程越來越普遍,從雷射、電波到各式輪廓型療程,許多人都透過醫美維持肌膚狀態與臉部線條。不過皮膚科醫師也提醒,醫美只是改善問題的加速器,真正決定膚況是否能長期維持透亮與穩定的關鍵,其實來自每天的保養習慣。很多人以為,打完醫美,不用特別保養也能天然美!錯!特別是醫美療程後,肌膚往往更需要溫和清潔、穩定保濕與結構型保養,才能讓整體膚況看起來更健康、有光澤。從清潔、補水到抗老與眼周修護,以下整理今年醫美族平日必備神保養的4款醫生認證保養品,讓你延長你的醫美壽命,花大錢才不會浪費!1.DIOR極淨舒緩卸妝油醫美後也能安心使用的溫和清潔保養的第一步其實是清潔。若卸妝不夠徹底,殘留的彩妝、防曬與空氣污染都可能影響後續保養吸收。DIOR極淨舒緩潔顏系列升級推出多款卸妝單品,其中《迪奧極淨舒緩卸妝油》以溫和配方與舒適質地,成為不少敏弱肌與醫美族群的日常清潔選擇。配方蘊含荷荷芭油與蓖麻油,卸除彩妝同時維持肌膚保濕度。荷荷芭油能深層溶解彩妝,同時不易造成毛孔負擔;蓖麻油則在肌膚表面形成鎖水膜,減少水分流失,使清潔後的肌膚依然柔潤不乾燥。質地豐潤滑順,沖洗後不殘留、不會熏眼。結合DIOR潔顏系列的花植配方理念,在卸除髒污的同時維持肌膚屏障與pH值平衡,使清潔不只是卸妝步驟,也成為溫和保養的第一步。DIOR迪奧極淨舒緩卸妝油175ml / 1,800元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)2. IPSA流金水MAX醫美族最愛穩膚神水,濕敷補水關鍵第一步被譽為日本四大神水之一的IPSA流金水,在亞洲熱銷超過20年,一直是許多美容編輯與保養控的濕敷必備。今年IPSA推出全新升級版「流金水MAX」,透過品牌獨家研發的「動態水循環科技」,打造補水、造水、蓄水與鎖水的完整保濕。IPSA流金保濕美膚水200ml / 1,550元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)IPSA日本實驗室研究發現,健康肌膚中的水分並不是靜止狀態,而是持續流動的水循環。流金水MAX透過小分子玻尿酸快速補水、大分子玻尿酸形成鎖水屏障,再搭配檸檬香蜂草與柑橘果皮萃取,幫助啟動肌膚深層保濕動能,使水分能均勻運行於肌底。許多保養控會以化妝棉濕敷約3分鐘作為日常急救保濕,快速穩定膚況。IPSA流金保濕美膚水200ml / 1,550元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)3.修麗可A.G.E.極效賦活緊緻精華#電波V臉瓶 大U變小V臉在高解析鏡頭與社群影像的時代,臉部輪廓線條往往成為年輕感的重要關鍵。近年瘦身與輪廓療程盛行,不少人也開始關注臉部支撐感是否足夠,加上很多認快速因為短時間施打猛健樂類型的瘦身產品,當膠原結構逐漸流失時,下顎線容易變得不明顯,整體輪廓看起來也較為鬆弛。修麗可推出的A.G.E.極效賦活緊緻精華,又被稱為「電波V臉瓶」,主打從肌膚結構保養角度出發,透過抗糖與膠原支撐保養思維,幫助維持肌膚彈性與緊緻感。配方中結合PROXYLANE™普拉斯鏈、莓果類黃酮與龍膽根萃取等成分,精華質地流動性高、延展性佳,吸收快速不黏膩,非常好吸收,按摩起來也超適合,適合日常早晚保養使用。修麗可A.G.E.極效賦活緊緻精華30ml / 5,190元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)不少醫美族群也會將這類輪廓型精華作為日常保養的一部分,搭配按摩加強於下顎線與法令紋部位,幫助維持臉部線條的俐落感。修麗可A.G.E.極效賦活緊緻精華30ml / 5,190元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)4.LA PRAIRIE鑽白魚子時空亮眼精華魚子頂奢亮白法,管理眼周疲態即使整體膚色看起來透亮,如果眼周暗沉或疲態明顯,整體氣色仍容易顯得沒有精神。眼周肌膚本身較薄、循環密集,也是最容易顯露疲態與年齡感的部位,因此許多醫美族群在日常保養中,也會特別加強眼周修護。2026年LA PRAIRIE推出全新鑽白魚子時空亮眼精華,延續鑽白魚子系列的光之科學理念,將亮白與抗老保養同步結合。系列核心成分Thiamidol®提安明多™,讓你感受奢華成分的養眼膚新體驗。LA PRAIRIE鑽白魚子時空亮眼精華20ml / 14,900元。(圖/品牌提供)安合癒境院長暨皮膚科專科醫師柯威志醫師也指出,現代的亮白保養早已不只是單純追求膚色變白,而是需要同時考量肌膚結構與長期穩定性。「真正理想的亮白狀態,是在肌膚結構穩定的前提下,讓膚色均勻透亮,同時維持肌膚彈性與健康光澤。」配方同時結合魚子微米激萃與品牌經典活源返齡精萃,為眼周肌膚提供滋養與支撐能量,使肌膚質地看起來更加細緻,也讓整體眼神像化妝後般顯得更亮采有神。圖說:LA PRAIRIE鑽白魚子時空亮眼精華20ml / 14,900元。(圖/品牌提供)
打完瘦瘦針性慾沒了? 醫直言「與食慾一起休眠」:吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重,針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示,打了猛健樂後不僅食慾下降,連性慾也變小,讓她不禁打趣道「可以出家了!」文章一出,就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享,最近她打了猛健樂,發現自己的性慾歸零,忍不住驚呼「我可以出家了,沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊!」不過,她隨即也補充,經過確認,其實還是正常的,請大家不用擔心。貼文曝光後,不少鄉民紛紛留言道,「真的會,打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用,可是好棒,人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾,妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺,沒了多巴胺,其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的,我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週,發現我情緒波動很小,小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足,本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾,還會掉髮,生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明,因為猛健樂作用的地方不只是腸胃,還有大腦的腹側被蓋區(VTA),那裡是人類追求快感的總部,如食慾、性慾,若藥物降低了對食物的渴望,也可能調降對其他生理快感的敏感度,也就是說,當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候,性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示,性慾降低的原因有很多,猛健樂會影響大腦的獎勵中樞,進而減少對於多巴胺行為的追求,目前有發現一些上癮行為,如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善,推測是經由類似的途徑;此外,熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌,並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到,性慾下降並不是猛健樂的關係,而是因為吃得太少,因為身體會有「資源分配」概念,當進食熱量變少後,大腦去分配這些熱量,會優先把熱量放在重要器官,如大腦、心肺;至於生殖系統,對大腦而言是比較沒有用處的器官,由於能量減少,性慾自然下降,若想改善狀況,建議多攝取熱量,應以蛋白質和好的油脂為主,只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後,就會發現性慾回歸。
人妻砸千萬買夢想屋「住2天怪病連發」 自拍爛臉照意外揭超髒真相
買房之前一定要看仔細!美國俄亥俄州哥倫布市有一名新婚不久的28歲人妻莎拉(Sara Smith),原本以為與先生柯林(Colin)砸40萬美元(約新台幣1300萬元)買到了夢想中的房子,不料這間房子竟成了危害他們健康的「毒屋」。莎拉入住後突然出現各種怪病,像是嚴重鼻塞,或眼皮長出大片紅疹,她更因外貌變醜而陷入重度憂鬱;最終莎拉把狀況分享在社群,在廣大網友提醒與專業嗅黴犬的協助下,才赫然發現全屋的地毯與牆內竟佈滿了致命黴菌。根據外媒《紐約郵報》報導,這起震驚當地的事件始於莎拉在TikTok和社群平台Instagram分享影片,2024年4月她與先生柯林入住夢想中的新家,但才過了2天,莎拉開始有嚴重鼻塞的狀況;起初莎拉以為只是小感冒,即便求助過敏專科醫師,藥物也僅能維持兩週藥效。入住半年後,莎拉症狀急劇惡化,連雙眼周圍也冒出如紅色眼影般的皮疹,隨後擴散至全臉,皮膚因乾燥而滲血龜裂,甚至運動出汗或洗臉都讓她痛苦萬分。不僅如此,莎拉因外貌變得「醜陋」進而感到自卑與焦慮,她自拍後看到照片總是深感沮喪,於是她決定在TikTok分享近況尋求建議,沒想到眼尖的網友紛紛留言警告,這並非單純的皮膚問題,可能與居家環境中隱藏的黴菌有關。報導中提到,美國環境保護署(EPA)資訊,黴菌喜好溫暖潮濕環境,孢子經呼吸道吸入後會引發過敏、流鼻涕及皮疹等症狀。莎拉隨後聘請專業嗅黴犬到家中檢查,竟發現幾乎每個房間都有漏水與黴菌蹤跡,甚至有前屋主試圖用白漆掩蓋水漬的痕跡;夫妻倆不得不忍痛扔掉九成以上的家具與電子產品,並支付高達1萬美元(約新台幣31萬元)的修繕費用,還遭到保險公司拒絕理賠。這個嚴重的居家環境問題也使莎拉的新婚生活造成重創,由於在家工作的她長期暴露在受污染的環境,而先生因工作常待在外頭而無症狀,這導致莎拉必須搬離新婚巢,暫住公婆或父母家,雙方關係一度緊張。不過,目前莎拉搬離「毒屋」後身體已逐漸康復,並透過募款平台籌措修繕經費。莎拉感慨表示,原本帶給她快樂的家,現在卻成了令她厭惡的病源,這段慘痛經歷也讓她提醒大眾,購屋時必須更仔細檢視隱形的環境殺手。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
噴再多也無效! 醫列5病毒「75%酒精殺不死」:乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚,也容易引起群聚感染,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,並非所有病毒都能用酒精消滅,像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒,即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道,不少民眾過年期間大掃除,會使用75%酒精消毒,實際上有一群病毒無法被酒精殺死,由於它們沒有所謂的「脂質外殼」,酒精對它們來說就像防曬乳,噴再多也沒有作用。黃軒建議,想消滅這類病毒,僅用酒精乾洗手是沒有效的,應以肥皂洗手至少20秒,並用漂白水消毒環境。對此,黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒,提醒民眾要小心:1、諾羅病毒黃軒說明,諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱,且對酒精完全免疫,只要10至100顆病毒顆粒,就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示,諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因,對環境的抵抗力極強,可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出,腸病毒(包括腸病毒71型、克沙奇病毒等)同樣屬於「無套膜病毒」,就算酒精噴得再勤,只要孩子摸完公共玩具又吃手,病毒就可能直接進到人體。有研究顯示,這類病毒的結構極為穩定,酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示,圍爐吃海鮮時要小心,特別是貝類,因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻,透過糞口途徑傳播的A肝,往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到,腺病毒是無包膜病毒,對酒精抗性高,常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等,好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說,輪狀病毒也是無包膜病毒,主要影響幼童,會造成水瀉、嘔吐等症狀,高峰期在冬季。另外,黃軒補充,流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜,使用60~75%酒精就可有效滅活。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會,不少人會把握機會暢飲助興,對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」(Holiday Heart Syndrome,HHS),即使平時沒有心臟病史的健康族群,也可能因一次暴飲而出現心律不整,嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說,小年夜時門診已出現相關個案,顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,所謂假日心臟症候群,是指原本沒有心臟疾病的人,在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出,觀察到部分平時健康的民眾,僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示,這種情況並非只出現在長期酗酒者,偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看,酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示,首先,酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經,使心跳加快、心房電傳導不穩,增加心律失序機率;其次,大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡,如低鉀、低鎂等情形,都是心律不整的重要誘因;此外,乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道,增加心房顫動發生風險。研究亦發現,酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係,即使一次性大量飲酒,也可能明顯提高發生率。黃醫師說明,患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈,嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律,但若持續時間超過48小時,血栓形成風險便會上升;若反覆發作,則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒,假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現,有研究指出,酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係,即使低至中等飲酒量,風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言,只要飲酒量增加,心律不整風險便隨之上升。另外,黃醫師提到,部分族群尤其需要提高警覺,包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者,以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素,對心臟而言形成多重壓力,可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議,若參加聚會應避免空腹飲酒,每杯酒之間補充水分,並避免連續多日暴飲,並維持充足睡眠;民眾若出現心悸且持續超過30分鐘,應盡快就醫評估;以及曾經發生心房顫動者,更應避免大量飲酒,以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲,黃醫師解釋,意指在短時間內攝取大量酒精,使血液酒精濃度迅速上升至危險水平,例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品,皆屬於暴飲行為,已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後,黃醫師強調,假日心臟症候群的風險往往被低估,許多人認為只是偶爾放縱,但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激,可能留下長期影響,甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要,適量飲酒與留意身體警訊,才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
圍爐酒精助興是在「玩心臟」! 醫:4狀況暗藏心血管危機
隨著今(16)日除夕到來,不少家庭準備圍爐團圓。不過,胸腔暨重症專科醫師黃軒特別提醒,天氣寒冷下的年夜飯,若同時出現高鹽飲食、飲酒助興、作息顛倒等情形,可能讓心血管承受多重壓力「暖出風險」,示警8大高風險對象要特別小心。黃軒在臉書粉專指出,每逢寒流報到的過年期間,急診室常見類似情況:天氣冷、圍爐熱、酒杯滿,有人卻身體不適。問題不在圍爐本身,而是「低溫+高鹽+酒精+作息顛倒」同時發生,對心血管形成疊加效應。傳統年菜如佛跳牆、滷肉、火鍋湯底,以及臘肉、香腸、各式丸類等加工食品,普遍鈉含量偏高。黃軒指出,高鹽高油飲食會使血壓直線上升、增加心臟負荷;而在冷天裡,血管原本就會收縮,兩者相加等於「雙重打擊」。他建議,民眾圍爐時應少喝湯、醬料分開沾取,年菜份量以「試吃」代替「拚命吃」,減少鹽分與油脂攝取。另外,不少人習慣在團圓時小酌助興,但黃軒提醒,酒精初期會讓血管擴張,讓人感覺變暖;隨後卻可能出現反彈性收縮,造成血壓波動,甚至誘發心律不整,尤其是心房顫動。他呼籲,應避免酒精助興「玩心臟」,長輩應減量或避免飲酒;有高血壓或心臟病史者,更不宜勸酒。而春節期間通宵打麻將、情緒激動,也容易讓自律神經失衡。黃軒表示,清晨本身就是血壓自然高峰時段(morning surge),若再突然暴露於冷空氣刺激,風險更高。他建議避免通宵,起床動作放慢,清晨做好保暖,減少溫差刺激。黃軒提醒,以下族群屬於圍爐期間的高風險對象,包含60歲以上長者,高血壓、糖尿病、高血脂患者、慢性腎臟病患者、吸菸者,以及曾發生心肌梗塞或中風者,他特別強調,往往「平常都好好的那位長輩」也容易讓家人忽略警訊。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
公廁馬桶水濺到屁股會染病?醫曝真正風險在「雙手」
許多人在公廁如廁時都會擔心馬桶沖水時濺起的水花,是否會傳染愛滋(HIV)、梅毒或菜花(HPV)?對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,水花濺到臀部幾乎不會造成感染,真正高風險在於如廁後未洗手觸碰口鼻或進食而導致病原傳播,特別是諾羅病毒。他強調公共廁所的防疫重點在於阻斷傳播鏈,包括洗手、避免觸碰臉部及手機等。黃軒醫師今(15日)在臉書粉專發文指出,許多人在公廁如廁被水花濺到臀部後,都會擔憂:是否會因此感染HIV、梅毒或HPV等性傳染病?他澄清,若僅是水花濺到皮膚,感染機率極低,幾乎不構成實質風險。真正需要提高警覺的,其實不是臀部接觸到水花,而是如廁後的雙手。他特別點名諾羅病毒(Norovirus),指出在群聚場所中,諾羅才是過年期間最應該防範的病原。諾羅病毒感染劑量極低,只需約10至100顆病毒顆粒即可致病,且對酒精並非完全敏感,在環境中可存活數日,因此在高流量的公共廁所格外容易透過接觸傳播。黃軒醫師也說明馬桶沖水後產生的「氣溶膠微粒」(toilet plume)現象,研究顯示,沖水時產生的氣溶膠微粒可上升超過1公尺,並沉降至門把、水龍頭等表面。然而他強調,真正的問題不在於氣溶膠是否碰到臀部,而在於使用者之後觸摸了哪些表面,以及是否確實洗手。傳播的核心路徑仍是典型的糞口途徑,也就是手部接觸污染物後再觸碰口鼻或進食。他也整理出一系列過年期間使用公共廁所的實務原則,包括優先選擇通風良好且人流較少的廁所、沖水前蓋上馬桶蓋、避免如廁時滑手機、避免觸摸臉部、以流動清水與肥皂洗手至少20秒、用紙巾關水龍頭與開門,以及監督兒童確實洗手等。他也強調手機常成為病毒的「2次搬運工」,在廁所滑手機等於讓裝置成為污染媒介。文章也總節,過年上公共廁所的關鍵不是「潔癖」,而是「傳播鏈阻斷思維」。在他看來,公共廁所最可怕的並不是馬桶,也不是那一滴冰涼的水,而是人們低估了雙手在疾病傳播中的角色。水花濺到屁股不等於高風險感染,但不洗手亂摸口鼻,才是真正的「病毒高速公路」。
血便半年誤認痔瘡!檢查竟是直腸腫瘤 醫:3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕,門診裡洋溢著濃濃年節氣氛,但一份沉重的檢查報告,卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷,提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示,日前門診來了一名中年男子,半年來偶爾出現血便情形,但他始終認為「應該只是痔瘡」,遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順,才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察,但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷,陳英傑察覺情況恐怕不單純,立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重,竟是確認為直腸腫瘤,且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至,診間外充滿喜氣氛圍,面對這份沉重報告,陳英傑坦言內心相當糾結,反覆思索該如何在這樣的時節,向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時,這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說:「醫生,你就老實說沒關係,我很樂觀的,遇到了就面對它!」那一刻,醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀,陳英傑仍藉此案例提醒民眾,身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變,如糞便變細、排便次數增減、排便不順;解血便或出現黏液便;或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀,切勿自行預設只是痔瘡,應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰,但陳英傑相信,這份豁達與正向的心態,正是對抗癌症最強大的力量。