常見症狀
」 日本 大陸 麻疹 疫情 病毒
夏天游泳、衝浪易受傷！ 醫揭「熱傷害」風險：中暑嚴重恐致命
炎炎夏日是游泳、衝浪及各類戶外運動的旺季，但高溫環境加上運動量增加，也讓運動傷害與熱傷害的風險明顯上升。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均表示，夏季常見的運動傷害主要可分為游泳相關傷害、衝浪相關傷害及熱傷害（包含中暑）3大類。了解常見傷害及預防方法，才能享受運動樂趣，同時維護健康與安全。夏天游泳最常傷肩膀 姿勢不良、過度訓練易造成肌腱受傷游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，但長期重複動作仍可能造成過度使用傷害。劉怡均主治醫師指出，其中以肩部傷害最為常見，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等問題。由於肩關節在游泳過程中需要反覆進行大幅度活動，若划水姿勢不佳或訓練量過大，容易造成肌腱與關節負擔。膝關節傷害則常見於蛙式泳者，俗稱「蛙泳膝」，主要與膝內側副韌帶反覆受力有關。此外，蝶式及自由式泳者較容易出現下背痛，而換氣技巧不良或頸部過度伸展，也可能導致頸部痠痛。游泳前先做好暖身 肩部肌力訓練有助降低受傷風險劉怡均主治醫師建議，每週進行肩部肌力訓練，例如彈力帶肩關節外旋運動，以強化旋轉肌袖肌群。此外，游泳前應充分熱身，進行動態伸展及肩關節活動度，並且注意划水角度，避免肩關節過度內旋或前伸。最重要的是，訓練量則應循序漸進增加，避免短時間內大幅提高運動強度。衝浪最怕撞擊受傷 頭頸、臉部及踝關節都是高風險部位衝浪近年來日益盛行，但由於海浪、水流及衝浪板等因素，受傷風險相對較高。劉怡均主治醫師說，頭頸部及臉部是最常見的急性受傷部位，包括撕裂傷、腦震盪及顱骨骨折等。其中，被自己的衝浪板擊中是最主要的受傷原因。兒童與青少年衝浪者的腦震盪風險較成人更高，需特別留意。下肢方面，以踝關節扭傷及韌帶損傷最常見；肩部則可能因長時間划水而出現肌肉拉傷或關節傷害。此外，皮膚擦傷與撕裂傷也是常見問題。競技衝浪者、每週衝浪超過6.5小時者、從事高難度技巧者，以及兒童與青少年，都屬於較高風險族群。衝浪前做好安全準備 留意浪況、加強核心肌群訓練預防衝浪傷害，劉怡均主治醫師建議，兒童及高階衝浪者可考慮配戴防護頭盔。平時加強肩部與核心肌群訓練，以提升身體穩定性與划水耐力。而學習技巧時應循序漸進，避免超出能力範圍。最重要的是，下水前應充分了解浪況、潮汐及海底地形，降低意外發生機率。高溫天氣慎防熱傷害 熱水腫、熱痙攣都不可輕忽除了運動創傷外，高溫環境下更需要注意熱傷害。劉怡均主治醫師表示，熱水腫常表現為四肢腫脹，熱疹則因汗腺阻塞造成皮膚紅疹或膿疱，而熱痙攣在運動中或運動後出現肌肉抽筋。以上3種情況通常皆可透過移至陰涼處休息、降溫以及補充水分與電解質改善。熱衰竭別硬撐 頭暈、噁心、疲倦應立即停止運動而熱衰竭屬於中度熱傷害，患者體溫通常介於38至40°C之間，常見症狀包括頭暈、頭痛、噁心、虛弱、嚴重疲勞及無法繼續運動。此時應立即停止活動，移至陰涼處休息，並補充水分與降溫。中暑是醫療急症 30分鐘內快速降溫有助改善預後此外，中暑是最嚴重的熱傷害，也是醫療急症。當核心體溫超過40°C，並伴隨意識混亂、昏迷或其他神經系統異常時，即可能為中暑。患者還可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭。中暑處理的關鍵在於迅速降溫。患者應立即移至陰涼環境，並盡快進行冰水或冷水浸泡降溫。研究顯示，若能在發病後30分鐘內有效降低核心體溫，預後通常相當良好。因此，中暑患者應在現場降溫後盡速送醫治療。【延伸閱讀】瘋足球小心「運動傷害」找上門 醫授正確「三溫暖冰熱敷」緩解痠痛跑步容易傷膝蓋？專家：是你跑錯了！掌握3點從「慢」開始防運動傷害https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69315
一放假就生病？ 醫揭恐與「放電效應」有關：長期高壓後突放鬆
長時間忙於工作，不少人卻在好不容易放假時開始生病。美國醫師表示，這種現象可能與所謂的「放電效應（let-down effect）」有關，長期處於高壓狀態時，身體持續分泌壓力荷爾蒙，等到壓力突然解除後，原本被掩蓋的不適症狀便可能浮現。不過專家也強調，「放電效應」及「休閒病（leisure sickness）」目前都不是正式醫學診斷，相關研究仍有限。《紐約郵報》（New York Post）報導，身心療癒課程講師莉茲・特努托（Liz Tenuto）日前在TikTok分享自己觀察到，不少事業有成的女性每逢假期第2天就會感冒，引發大量網友共鳴，有人表示自己「從小到大每次放假都會生病」，也有教師分享，每逢寒暑假或連假一開始就會出現感冒症狀，到頭來整個假期幾乎都在休養。長期高壓後突然放鬆 症狀可能一次浮現美國健康管理機構Restore Hyper Wellness醫務長亨利・勒格爾（Henry Legere）醫師表示，人體並不會在壓力解除後，立即從高度警戒狀態順利切換到休息模式，尤其長期承擔高度責任、工作壓力較大的人，更可能在放假的前幾天開始出現身體不適。他也指出，長期壓力會讓人體持續分泌皮質醇（cortisol）及腎上腺素（adrenaline），使身體維持在「戰或逃（fight-or-flight）」狀態，也可能導致睡眠品質下降，免疫系統功能隨之受到影響，不少人甚至在身體已出現疲倦、痠痛或感染初期症狀時，仍持續工作而未察覺。而當壓力突然下降後，原本被掩蓋的不適便可能變得更加明顯，包括發炎反應增加，出現偏頭痛發作，或潛伏於體內的病毒重新活化，進一步誘發呼吸道感染症狀，因此並非「放鬆讓人生病」，而是身體開始釋放先前所累積的負荷。「休閒病」並非正式診斷 仍待更多研究證實勒格爾醫師表示，醫學上有學者將這種現象稱為「休閒病（leisure sickness）」，但無論是休閒病或放電效應，目前都不是正式醫學診斷，相關研究證據仍有限。事實上，一項2002年發表於荷蘭的小型研究發現，約3%的受試者表示，自己經常在周末或放假期間生病，最常見症狀包括頭痛、疲倦、肌肉痠痛、噁心及類似感冒的不適。研究人員觀察到，症狀多半出現在休假的前幾天，推測可能與身體由長期工作狀態轉換至放鬆狀態有關，但研究主要仰賴受試者自述，作者團隊也坦言仍需更多研究進一步證實。此外，目前也沒有充分證據顯示，這種現象較易發生在高成就女性身上，勒格爾醫師認為，只要長期處於高壓生活，不論男女，都可能出現類似情形。放假別急著「完全斷電」 醫建議預留一天緩衝若希望降低放假一開始就生病的機率，勒格爾醫師建議，不要把假期當成「瞬間切換」的開關，而是提前幾天逐步放慢工作步調，避免在放假前一刻仍高強度趕工。他也建議，出發度假前應維持充足睡眠、適當補充水分，旅途中避免大量飲酒，也不要突然停止平時固定攝取的咖啡因，以免引發戒斷性頭痛。此外，度假當天可安排散步、伸展等輕度活動，幫助身體適應節奏轉換，勒格爾醫師最後提醒，假期也不必把行程安排得滿滿，若時間允許，可預留一天專門用作放鬆，幫助身心逐步進入休息狀態，「把假期當成恢復精力的過程，而不是等到自己徹底耗盡後才停下來。」【延伸閱讀】戒菸為何這麼難？專家揭：抽菸不是真放鬆 「僅靠意志力」成功率低「暑假」親子衝突多？社工：先處理情緒、善用「我」訊息https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69102
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
眼睛奇癢半年！男睫毛毛囊「爬滿千隻蟎蟲」 醫示警1習慣最危險
眼睛乾澀、發癢別以為只是過敏或結膜炎！大陸1名36歲余姓男子因眼部不適長達半年，近期更出現視力明顯下降，前往湖北愛爾眼科醫院求診。醫師檢查後發現，他的雙眼睫毛毛囊內竟寄生大量蠕形蟎，推估雙眼蟎蟲數量可能高達數百甚至上千隻，確診為「雙眼蠕形蟎瞼緣炎合併乾眼症」，而長期揉眼及床上用品未定期清洗，正是導致感染的重要原因。《極目新聞》報導，根據余男自述，他半年前開始出現眼睛乾癢、異物感及分泌物增加等症狀，平時習慣用手揉眼，以為只是疲勞或過敏，便自行購買眼藥水點用，但症狀始終沒有改善，直到最近1週視力突然變差，才趕緊前往醫院檢查。眼科醫師檢查發現，余男眼瞼邊緣明顯充血，睫毛根部布滿分泌物，瞼板腺阻塞，並可見黃白色油脂堆積。進一步利用共焦顯微鏡檢查，隨機拔取雙眼各8根睫毛觀察，竟發現幾乎每個毛囊都有8至9隻活體蠕形蟎。醫師推估，以每隻眼約100至150根睫毛計算，雙眼寄生的蟎蟲總數恐高達數百甚至上千隻。進一步詢問生活習慣後得知，余男平時經常揉眼，床單、枕套約3個月才更換1次，這些因素都容易讓蟎蟲大量滋生。醫師指出，蠕形蟎會寄生於睫毛毛囊及皮脂腺內，引發眼瞼發炎，常見症狀包括眼睛乾癢、灼熱感、異物感、睫毛脫落及睫毛根部出現袖套狀分泌物，若未及時治療，甚至可能造成角膜受損、影響視力。醫療團隊隨即安排余男接受強脈衝光治療及局部抗發炎藥物，並建議每天使用含茶樹精油成分的清潔產品清潔睫毛根部，同時養成勤洗手、避免揉眼、定期更換床單與枕套、不共用毛巾，以及減少高油脂飲食與長時間使用3C產品等習慣，以降低復發風險。醫師提醒，近年眼部蟎蟲感染病例有增加趨勢，若長期出現眼乾、眼癢、晨起眼瞼黏膩、睫毛異常脫落或眼藥水久治不癒等情況，應儘速就醫檢查，避免延誤治療，造成更嚴重的眼部傷害。
一隻蚊子害4人染瘧疾！ 法蘭克福機場4地勤遭帶原蚊叮咬感染
德國法蘭克福機場（Frankfurt Airport）近日爆發罕見「機場瘧疾」（Airport Malaria）事件。綜合《GB News》與《The Sun》報導，4名在法蘭克福機場行李處理區工作的地勤人員，疑似遭一隻隨國際航班入境、躲過檢疫的帶原蚊子叮咬後感染瘧疾。事件已引發外界擔憂是否會進一步擴散，機場也緊急向員工發布健康警示，要求密切監測身體狀況，若出現發燒等症狀應立即通報並就醫。4名感染者皆在法蘭克福機場行李處理區工作，官方已展開調查並發布健康警示。德國衛生單位表示，4起病例於7月16日陸續確認，感染者皆在法蘭克福機場行李處理區工作。調查人員研判，他們是在案發前幾天執勤期間，遭同一隻帶有瘧原蟲的蚊子叮咬而感染，但目前仍無法確認該隻蚊子究竟搭乘哪一架國際航班抵達德國。調查指出，這隻帶原蚊子極可能藏匿於飛機機艙或貨艙內，抵達法蘭克福後逃離機體，成功躲過邊境檢疫及病媒監測措施，隨後叮咬在停機坪及行李處理區工作的地勤人員，導致4人接連染病。事件曝光後，法蘭克福機場立即向相關部門及地勤人員發布緊急通知，要求所有員工密切留意是否出現體溫突然升高、發燒、畏寒、劇烈頭痛等症狀，一旦身體不適，須立即聯繫衛生單位接受檢查，同時主動向醫師說明自己在機場工作，並提醒醫護人員可能屬於「機場瘧疾」病例，以利及早診斷及治療。所謂「機場瘧疾」，是指感染瘧原蟲的蚊子搭乘飛機跨境飛行，抵達非疫區後飛離機艙，叮咬機場員工或周邊民眾，造成當地沒有旅遊史的人感染瘧疾。由於患者通常未曾前往瘧疾流行國家，醫師初期不易聯想到瘧疾，因此容易延誤診斷，屬全球相當罕見的特殊病例。統計顯示，自1969年至2024年間，全球僅通報145起機場瘧疾病例，其中德國占9例。法蘭克福機場也並非首次發生類似事件，2023年就曾出現機場瘧疾病例，顯示即使擁有完善防疫制度，仍難以百分之百防止個別帶原蚊蟲隨國際航班入境。世界衛生組織（WHO）指出，瘧疾是由瘧原蟲感染所引起，主要透過受感染的瘧蚊叮咬傳播。患者常見症狀包括高燒、畏寒、寒顫、劇烈頭痛、肌肉痠痛及全身不適，若未及時接受治療，可能造成器官衰竭，甚至危及生命。法蘭克福機場發言人表示，機場長期執行病媒防治、消毒及疾病監測措施，但仍無法完全杜絕個別蚊蟲躲藏於飛機內並隨航班入境的情況。目前相關單位仍持續調查感染源、航班來源及事件經過，也密切監測是否還有新增病例。不過，德國官方強調，依現有調查結果，感染案例均侷限於行李處理區工作人員，目前沒有證據顯示一般旅客或機場周邊居民面臨更高感染風險，因此民眾無須過度恐慌。另一方面，英國衛生安全局（UK Health Security Agency，UKHSA）近日也提醒，隨著暑假旅遊旺季到來，蚊媒傳染病風險升高。今年1月至6月，英國已累計通報8例境外移入茲卡病毒（Zika virus）感染病例，已超過2025年全年7例，其中半數病例與印尼有關。官方提醒，前往熱帶及亞熱帶地區旅遊時，應使用防蚊液、穿著長袖長褲，必要時搭配經防蚊處理的蚊帳，以降低感染登革熱、茲卡病毒及瘧疾等蚊媒疾病的風險。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
耳朵癢爆急求診！醫師耳鏡一照驚見「滿滿一片」：已自成生態系
耳朵癢不一定是有人在想你！一名外籍人士因耳朵非常癢求助耳鼻喉科醫師，醫師用耳鏡一照嚇了一大跳，只見耳道內竟已自成「一個生態系」，相當驚人。愛用棉花棒清理耳朵的民眾注意囉，耳鼻喉科醫師薛健佑在臉書上發文分享，表示日前有外籍人士因耳朵非常癢前來求診，「我用耳鏡看了嚇一大跳，好久沒有看到長得那麼好的耳黴菌了，菌絲以及孢子囊都非常完整，自成一個生態系。」薛健佑打趣地說這名外籍人士遠渡重洋來台工作，看來很多人想念他，「黴菌也沒有放過他。」影片畫面只見耳道內布滿密密麻麻的黴菌，讓人看了頭皮發麻。薛健佑提醒耳黴菌症會伴隨有耳道癢、疼痛以及流膿等症狀，「需要請專業醫師用工具將其清除乾淨，必要時會需要使用抗黴菌的藥水或藥膏，保持乾燥減少過度清潔也很重要喔」。.耳道內驚見自成「一個生態系」。（圖／翻攝薛健佑 耳鼻喉科醫師臉書）關於耳黴菌症，薛健佑也提供以下相關資訊：〈基本觀念〉1.耳黴菌症是外耳道黴菌感染，常見於潮濕、悶熱或經常游泳的人2.常見症狀有耳癢、耳悶、聽力下降、偶有疼痛3.耳內可見棉絮狀或黑白色黴菌塊〈治療重點〉1.請專業耳鼻喉科醫師清理耳道 → 去除黴菌菌落是最重要的一步2.局部抗黴藥物 （需注意耳膜有無破損，再選擇最佳藥物）3.保持乾燥 → 黴菌怕乾燥，避免潮濕環境
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
17歲女罹確診罕見遺傳病！外觀停在6歲「長6根腳趾」 腎衰竭險死
中國大陸南京鼓樓醫院近日收治17歲少女小蕓（化名），因長期罹患罕見遺傳疾病「巴德-畢德氏症候群（Bardet-Biedl syndrome, BBS）」，導致多系統發育異常與腎功能嚴重衰竭，病情一度危急。醫療團隊在極高風險下緊急搶救並進行血管通路手術，成功為後續長期透析治療建立生命線，案例引發醫界關注。《揚子晚報》報導，據院方介紹，小蕓自幼發育明顯異常，身形與外觀長期停留在約6至7歲兒童階段，智力發展亦僅相當於4至5歲水平，且雙足出現多指畸形，每隻腳均有6根腳趾。由於家庭經濟困難，她直到去年才首次接受系統性就醫，最終確診為BBS罕見遺傳病，並已出現嚴重腎臟損害。今年入院時，小蕓病情已相當危重，出現尿毒症性腦病、極重度貧血及嚴重代謝性酸中毒等多重併發症。腎內科醫師於急診室評估後，立即啟動搶救程序，迅速建立臨時血液透析通路，並進行血液濾過治療，成功穩定其生命徵象。隨後，小蕓被透過綠色通道收治入院，但進一步檢查顯示，其因先天性血管畸形導致全身血管細小、彎曲且管壁異常，甚至上腔靜脈狹窄，無法建立穩定的長期透析通路。醫療團隊評估指出，若無法完成血管通路建置，將難以進行維持性血液透析治療。腎內科血液淨化中心負責人高民表示，患者血管條件極為罕見，「17歲的身體卻呈現幼兒等級的血管發育狀態」，傳統動靜脈內瘺手術幾乎無法實施，手術風險極高。醫療團隊因此制定專案手術計畫，決定在DSA（數位減影血管造影）引導下進行頸內靜脈半永久導管植入。手術當天，高民親自操刀，在影像引導下逐步尋找可通行的血管路徑。由於血管走向異常且存在多處瓣膜阻礙，導絲推進極為困難，宛如在破碎結構中尋找狹窄通道。最終醫師憑藉多年介入經驗，使用極細導絲小心穿越畸形血管段，成功完成長期透析導管置入，為後續治療爭取關鍵條件。主治醫師指出，巴德-畢德氏症候群屬極罕見遺傳疾病，發病率約為10萬分之1等級，主要因基因突變導致細胞纖毛功能異常，進而影響多個器官系統。患者常見症狀包括視力逐漸退化、肥胖、多指（趾）畸形、性腺發育異常、腎臟結構與功能損害，以及學習與發育障礙等。據了解，目前該疾病尚無根治方法，治療以多科別整合的支持性照護為主，包括腎臟替代治療、併發症管理與長期追蹤。醫師強調，早期診斷與規律治療對改善預後至關重要，此次個案也凸顯罕見疾病患者在基層醫療與早期識別上的挑戰。
女右手長出「鵪鶉蛋」！切開驚見2條10cm活蟲 醫揭1習慣超NG
中國大陸廣東省深圳市人民醫院近日接診1起罕見寄生蟲感染病例。1名王姓女子因右手臂出現腫塊，且疼痛持續加劇前往就醫。沒想到，醫師經手術切開病灶後，竟從腫物內取出2條長度超過10公分的白色活蟲。經實驗室檢驗鑑定，確診為裂頭蚴感染。《北京晚報》報導，王女自述，她手臂上的腫塊約1年前就已出現，起初體積不大，也沒有明顯不適，因此未特別留意。然而隨著時間推移，腫塊逐漸增大至如鵪鶉蛋般大小，疼痛感也愈發明顯，才決定到醫院檢查。醫師進一步追查感染原因時發現，王女平時經常購買青蛙回家自行處理，且有製作涼拌菜的習慣。研判可能是她在處理青蛙時，菜刀與砧板遭裂頭蚴囊包污染，加上後續未徹底清潔消毒，又直接用於製作生食或涼拌蔬菜，導致寄生蟲幼蟲經由食物進入人體。中國大陸廣東省深圳市人民醫院近日接診1起罕見寄生蟲感染病例。（圖／翻攝自深圳市人民醫院）據了解，裂頭蚴是曼氏疊宮絛蟲的幼蟲階段，青蛙、蛇等野生動物是其常見中間宿主。人類若誤食受污染食物或未充分加熱的相關食材，即有感染風險。與許多寄生蟲不同的是，裂頭蚴進入人體後不會發育成成蟲，而是會在體內組織間游移，可侵犯皮下組織、肌肉、眼部、腦部甚至內臟器官。最常見症狀為皮下出現反覆移動的腫塊，並伴隨紅腫、疼痛等不適。醫師提醒，若出現不明原因皮下腫塊、腫塊位置改變或反覆發作不癒，甚至伴隨眼部異物感、腫脹或神經系統異常症狀，應盡速就醫檢查。尤其曾接觸青蛙、蛇類，或食用未經充分烹煮相關食材者，更應提高警覺，並主動向醫師說明飲食及接觸史，以利診斷。隨著夏季來臨，涼拌菜消費量增加，廚房交叉污染風險也隨之升高。醫師呼籲民眾避免直接接觸野生蛙類與蛇類，如需處理應佩戴手套；生熟食刀具及砧板必須分開使用，處理野生動物後應以沸水徹底消毒；製作涼拌菜時應使用專用廚具並確實清洗食材，以降低寄生蟲感染風險。
日本麻疹疫情升溫！確診案例破500是去年同期近4倍 東京最多人
日本各地陸續傳出麻疹案例，疫情持續升溫，目前日本的麻疹感染人數已突破500人，累計達511例，成為近10年來第二高的紀錄。根據日本國立健康危機管理研究機構統計，今年截至5月24日為止，日本全國醫療機構通報的麻疹感染病例已達511人。與去年同期相比，增加約3.9倍，也創下近10年來第二高的感染規模，其中光東京就有253人染疫，佔總數的一半，其次為神奈川縣47人、埼玉縣38人。雖然日本4月期間每週新增病例一度持續超過60人，但長假過後每週新增病例已降至30人以下，日本厚生勞動省（相當於衛服部）呼籲民眾確認自身疫苗接種紀錄，若出現疑似麻疹症狀，應盡量避免外出，以防止疫情進一步擴散。日本曾於2015年被世界衛生組織（WHO）認定為麻疹清零國家，代表國內已無本土病毒持續傳播。不過，目前約有7成感染病例被認為是在日本國內感染，而病毒主要仍是透過海外返國人士及訪日外籍旅客帶入日本，進一步造成疫情擴散。根據衛福部疾管署資料顯示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。
新加坡新冠肺炎（COVID-19）疫情近期持續升溫，確診病例已連續數週攀升。根據新加坡傳染病管理局（Communicable Diseases Agency，CDA）最新公布數據，當地單週新增病例已從約8000例增至1萬2700例，再進一步攀升至1萬5100例，短短兩週暴增近九成；平均每日住院人數也從56人增加至73人，再升至98人。隨著新冠疫情再度引發關注，網路上開始流傳「新病毒更危險」、「感染後不會發燒」、「症狀更難察覺」等說法，不過新加坡官方與多名感染症專家已出面闢謠，強調目前流行病毒株並未顯示更高傳染力或更嚴重致病風險。新加坡平均每日住院人數升至98人，但重症患者仍維持低檔。根據《海峽時報》（The Straits Times）和《亞洲新聞台》（Channel News Asia）報導，新加坡5月10日至16日當週新增約1萬2700例新冠病例，較前一週約8000例增加近60%；到了5月17日至23日當週，病例數再升至約1萬5100例，較前一週增加18.9%。這波疫情規模已接近去年高峰期單週病例數的六成，顯示社區傳播仍相當活躍。除了確診數增加外，醫療體系也出現壓力上升跡象。官方統計顯示，每日平均住院人數已從56人增加至73人，再進一步升至98人；加護病房（ICU）患者則由平均每日約1人增加至約2人。不過當局強調，目前公共醫院運作正常，尚未出現病床不足或醫療量能吃緊情況，整體疫情仍處於可控制範圍。面對病例持續攀升，新加坡社群平台及通訊軟體近期也流傳多則與新冠疫情有關的訊息，聲稱現階段的新冠病毒已出現不同以往的症狀，甚至比過去更加危險。其中最廣泛流傳的說法包括「感染後不一定發燒」、「症狀不明顯卻更容易惡化」等內容，引發部分民眾恐慌。對此，新加坡傳染病管理局傳染病計畫主任林寶蓮（Lim Poh Lian）明確表示，目前主流病毒株NB.1.8.1並未出現更高重症率或更強傳播能力。她指出，患者常見症狀仍包括發燒、發冷、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、疲倦及肌肉痠痛等，部分患者也可能出現腹瀉、噁心或嘔吐等腸胃症狀。至於網路盛傳的「不發燒更危險」說法，並沒有任何科學證據支持。亞太臨床微生物與感染學會（Asia Pacific Society of Clinical Microbiology and Infection）前主席譚保亞（Paul Tambyah）也表示，部分感染者沒有發燒症狀其實早在疫情初期就曾出現，並非NB.1.8.1獨有現象。他認為，許多網路流言只是把不同時期的病毒特徵混在一起描述，才造成民眾誤以為出現全新高風險變異株。新加坡官方指出，目前NB.1.8.1已成為當地主要流行病毒株，在完成基因定序的病例中占比超過一半。儘管如此，現有研究並未發現其毒性高於先前流行的JN.1家族病毒株。專家分析，這波新冠疫情升溫主要與民眾免疫保護力隨時間下降有關，加上旅遊活動增加、社交往來恢復頻繁，以及呼吸道疾病季節性循環等因素共同影響，並非病毒突然變得更可怕。當局也再次強調，新冠肺炎如今已逐漸轉變為地方流行性疾病（Endemic Disease），未來仍可能如流感一般，每年都會出現週期性疫情高峰。因此，比起關注單純的確診數字，更重要的是觀察重症與住院情況。目前新加坡重症比例仍維持低檔，並未出現異常惡化跡象。新加坡衛生部門呼籲，60歲以上長者、慢性病患者、安養機構住民及免疫功能較弱者，應儘速接種最新疫苗追加劑。若出現發燒、咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀，也應主動佩戴口罩、減少外出並及早就醫，以降低傳播風險。官方表示將持續監測疫情變化與病毒株發展，必要時更新防疫建議與醫療應變措施。
孩子感冒後變得很暴躁？ 醫揭警訊：可能是耳朵出問題
「媽媽，我的耳朵壞掉了，幫我修理！」一名6歲男童近期感冒痊癒後，性格卻明顯改變，不僅頻繁拍打耳朵，看電視、講電話的音量也越調越大，情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣，就醫後才發現，原來是感冒後併發「中耳積水」，導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現，她平時安靜少語，鄰居同齡孩子已能開口表達，她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音，經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜，看似截然不同的表現，背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出，以男童為例，中耳積水在兒童族群中相當常見，主因在於兒童耳咽管構造較水平且短，當感冒時，鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除，進而形成積水，這種因積水產生的悶塞感，就像在游泳池的水裡聽聲音，外界訊息會變得模糊且遙遠，孩子因而容易產生挫折感，進而表現出情緒不穩。其中６個月至３歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群，秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小，臨床上通常會先觀察３個月，多數可自行消退，但若長期未改善，中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降，甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議，孩子感冒後若出現聽力異常，應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外，另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂，卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調，兩歲正值語言發展期，若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳，應優先檢查聽力。當聽力不全，孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖，無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口，則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中，也可透過簡單觀察及早發現異常，例如孩子對突發巨大聲響（如關門聲）是否有反應，或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上，若發音不清，講話出現俗稱「臭乳呆」的情形，或有明顯構音障礙，也可能代表未能正確接收聲音，因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲，孩子的發展潛力極大，聽力問題越早發現、越早介入，對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚，或語言發展明顯落後時，家長不妨先停下責備，帶孩子檢查聽力，找出真正原因，才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩？常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展！過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高！3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
數十年來最嚴重麻疹疫情！孟加拉已逾500名兒童死亡 首都醫療系統瀕臨崩潰
孟加拉近期爆發數十年來最嚴重的麻疹疫情，官方數據顯示目前已造成逾500名孩童死亡，且人數還在攀升中！綜合外媒報導，根據當地衛生部門自3月15日開始統計的數據，麻疹死亡人數在上週六持續攀升，光是過去24小時內就有13名兒童病逝，讓總死亡人數增至512人。此外，首都達卡（Dhaka）的醫院因大量病患湧入而不堪負荷，雖已設立專用病房收治，仍缺乏足夠的加護病床，讓原本就脆弱的醫療系統承受巨大壓力，該國正面臨數十年來最嚴峻的麻疹疫情之一。孟加拉目前已展開大規模的疫苗接種行動，以遏止疫情蔓延。聯合國兒童基金會駐孟加拉代表Rana Flowers受訪時表示：「已有1800萬名兒童接受疫苗接種。」不過，疫苗接種的完整效果仍需數個月後才會逐漸顯現。聯合國兒童基金會也提到自2024年人民革命起義推翻威權政府後，動盪局勢導致疫苗接種工作出現缺口，讓大量兒童在這期間未能受到疫苗保護。此次疫情中大多數病例都發生在6個月至5歲的幼童身上，當地醫師表示，許多兒童在抵達醫院時病情就已十分危急。根據衛福部疾管署資料顯示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
赴日注意！福岡爆「神秘感冒」 疾管署回應了
近期前往日本旅遊的民眾注意囉！日本福岡出現「神秘感冒」疫情，有喉嚨不適、久咳、濃痰、流鼻水等症狀，但快篩測新冠、流感均為陰性，外界憂心是否為新型病毒疫情，對此，疾管署表示已去函詢問日方了解詳情。對於日本醫界分析此為人類間質肺炎病毒（hMPV）所引起一事，疾管署副署長曾淑慧提到，hMPV症狀和感冒、RSV或流感有些相似，是一種常見呼吸道病毒，可感染任何年齡層，常見症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、喉嚨痛、疲倦、倦怠、喘鳴（尤其小孩）、呼吸急促，較嚴重時，可能引起支氣管炎、細支氣管炎、肺炎。曾淑慧進一步說明，hMPV通常會透過飛沫、接觸污染表面傳播，潛伏期約3到6天，預防方式就是勤洗手、戴口罩和避免接觸生病的人，生病時盡量避免外出。此外，台灣的類流感門急診就診人次，從第16周8萬5324人次下降至第19周7萬7574人次，近期呈逐漸緩解狀態。目前疾管署並無考慮調整赴日旅遊疫情建議，但已指派疫情中心致函日方，詢問相關疫情，事件病因、致病原等資訊，現階段民眾無須過度恐慌。
泰國女來台旅遊後爆麻疹！曾到九族清境農場 苗栗急匡列112人
全球麻疹疫情持續升溫，苗栗縣也新增1例麻疹境外移入確診病例。苗栗縣衛生局公布，一名30多歲外國籍女子自泰國入境台灣旅遊後，陸續出現發燒、紅疹等症狀，經採檢後確診感染麻疹。由於個案在可傳染期間曾前往埔里、日月潭、九族文化村、清境農場等熱門景點，也曾於頭份市大全聯內的三商巧福用餐，衛生局已緊急匡列112名接觸者，並公布相關足跡，提醒曾於相同時段出入相關場所的民眾提高警覺，進行自主健康監測。苗栗縣衛生局表示，該名外籍女子於5月12日自泰國入境台灣旅遊，之後曾前往中部多處知名觀光景點，包括埔里、日月潭、九族文化村以及清境農場等地。個案於5月15日開始出現發燒症狀，病況隨後持續加劇，到了5月17日，從臉部、耳後一路到身體陸續冒出紅疹，之後前往就醫。經醫院通報採檢後，疾病管制署於5月21日正式研判為麻疹確定病例。衛生局指出，個案在具傳染力期間曾有多處公共場所活動史，其中5月13日晚間6點至8點，曾前往頭份市大全聯內的三商巧福用餐，因此已緊急針對相關場域與大賣場進行全面環境清消。衛生局表示，目前已匡列接觸者共112人，包含同住者、民宿與餐飲業相關人員，以及醫療接觸者等，均已列入健康監測名單，將持續追蹤至6月8日，以降低社區傳播風險。同時，衛生局也提醒，曾與個案足跡重疊的民眾，應自主健康監測至6月3日。若期間出現發燒、紅疹，或咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似麻疹症狀，應儘速與居住地衛生所、苗栗縣防疫專線（037）722620或1922聯繫，由衛生單位協助安排就醫，並主動告知旅遊史與接觸史。衛生局指出，麻疹主要透過空氣、飛沫以及接觸患者分泌物傳播，傳染力極強，確診者在出疹前4天至出疹後4天皆具有高度傳染力。感染後常見症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎，以及全身性紅疹等。此外，衛生局提醒，健康監測期間若無症狀仍可正常生活，但建議外出時佩戴口罩，並避免出入人潮擁擠場所，同時減少接觸未滿1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之幼童、孕婦及免疫功能低下者，以降低病毒傳播風險。針對疫苗防護部分，衛生局也強調，接種疫苗仍是預防麻疹最有效的方法。目前國內提供6歲以下幼兒2劑公費MMR疫苗接種，家中若有滿12個月或滿5歲至國小入學前、尚未完成接種的孩童，應盡速前往合約醫療院所施打，以建立群體免疫力、降低感染風險。由於近期全球麻疹疫情持續升溫，衛生單位也呼籲，民眾若計畫前往東南亞等疫情流行地區旅遊，應事先確認自身疫苗接種狀況；返國後若出現疑似症狀，也應儘速通報就醫，避免疫情進一步擴散。苗栗縣新增1例麻疹境外移入病例，衛生局緊急公布個案足跡並匡列112名接觸者。（圖／苗栗縣政府提供）
温嵐「敗血性休克」住進ICU！死亡率高達6成 蘇一峰曝治療關鍵
46歲歌手温嵐15日驚傳緊急住院，目前人在加護病房（ICU）接受治療與觀察。温嵐經紀人14日透過她的社群平台代發聲明，透露温嵐因持續高燒不退，且伴隨劇烈腹痛症狀，已緊急送醫治療。隨後經紀人進一步證實，温嵐目前病因為「敗血性休克」。經紀人受訪時表示，「温嵐是敗血性休克，人目前還在加護病房，其他細節我也在等醫生。」消息曝光後，引發不少粉絲與演藝圈好友關心，紛紛留言替她加油，希望病況能早日穩定。胸腔科醫師蘇一峰也在社群發文指出，温嵐疑似因腹腔內感染引發敗血症，進一步惡化成敗血性休克。他表示，敗血性休克屬於極度危險的醫療急症，也是敗血症惡化後的終末階段，一旦感染造成全身嚴重發炎反應，可能導致持續性低血壓與組織灌流不足，即使大量輸液也難以改善，死亡率甚至可能超過60%。蘇一峰指出，敗血性休克常見症狀包括發燒、寒顫、尿量減少、意識不清、心跳加速與呼吸急促等，嚴重時還可能出現器官衰竭。他表示，若收縮壓低於90mmHg，或血壓較平時大幅下降，同時伴隨皮膚發紫、尿量減少、嗜睡或意識混亂等情況，都可能是危險警訊。蘇一峰說明，敗血症通常是細菌、病毒或黴菌感染進入血液後，引發全身性發炎反應，導致血管擴張異常，使氧氣無法有效輸送至器官。免疫力較差、年長者、慢性病患者，以及接受重大手術或有傷口感染者，都屬於高風險族群。他也提到，敗血性休克治療必須與時間賽跑，患者通常需立刻送入ICU接受治療，包括快速補充靜脈輸液、施打升壓藥物、使用廣效型抗生素，必要時也需透過手術清除感染源。山豬2024年因敗血性休克病逝。（圖／翻攝臉書／山豬）此外，藝人山豬（陳俊甫）過去也曾因敗血性休克病逝。山豬於2024年因感冒引發肺炎，後續併發敗血性休克，不幸病逝，享年38歲，也讓外界再次關注敗血症相關風險。
女童「雙眼皮突加深」媽爽翻天 醫生一看秒搖頭：要提高警覺
一名女童近日因眼皮出現多層皺褶，被家長誤以為是「雙眼皮變深」的外觀改變，感到又驚又喜，經診斷後才發現其實是過敏性結膜炎所致。彰化諾貝爾眼科診所院長齊育殿指出，該位小朋友長期因眼睛搔癢頻繁揉眼，導致眼皮反覆受力與發炎，進而形成類似多重雙眼皮的外觀。齊育殿在臉書粉專說明，過敏性結膜炎常見症狀包括眼睛發癢、紅腫與流淚，孩童因不適而不自覺揉眼，容易造成眼周皮膚變化。當眼皮反覆受到摩擦，會使原本脆弱的皮膚鬆弛並產生皺褶；同時，發炎反應也可能引發局部輕微水腫，使組織液堆積，撐開原有的眼皮結構。此外，若過敏情況持續，還可能導致眼瞼皮膚增厚、紋路加深，進一步形成多層外觀。齊育殿提醒，家長若發現孩子突然出現雙眼皮加深或多層皺褶，應提高警覺，避免誤判為外觀上的自然變化，而忽略潛在的過敏問題，及早就醫診斷，有助於控制症狀並防止進一步惡化。在日常照護方面，醫師建議，當孩子出現眼睛搔癢時，可先以乾淨的冷毛巾進行冷敷，減緩不適並降低揉眼的衝動。同時，應盡量避免接觸可能的過敏原，例如定期更換枕頭套、減少接觸絨毛玩具，以及遠離花粉或煙霧等刺激物。若症狀持續，應依醫師指示使用抗組織胺或肥大細胞穩定劑眼藥水，切勿自行購買含強效類固醇的藥品長期使用，以免產生副作用。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎＋肺炎 醫：病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享，一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診，甚至痛到說不出話，抽血檢查後發現，病毒已經開始攻擊多個內臟，進而引發肺炎、腦炎，緊急送到加護病房後，經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示，當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室，母親告知他兒子得了水痘，卻一直喊肚子痛，而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗，甚至痛到說不出完整的句子，只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明，水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢，幾天後若沒有併發症就會好，但這名男童卻出現異常疼痛的狀況，經過抽血檢驗，發現男童肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高，研判不是單純的水痘，而是「瀰漫性水痘感染」，代表病毒已經進入血液，開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史，得知男童因氣喘發作，吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋，雖然類固醇不是壞藥，也救過無數氣喘孩子，但在水痘潛伏期，類固醇會關掉免疫系統的防火牆，讓病毒不再被限制，並開始蔓延，使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎，而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎，也讓孩子被送進了加護病房，所幸經過2週治療，男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出，男童母親透露，孩子曾打過1劑水痘疫苗，但疫苗的免疫力會隨時間下降，幾年後當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶，這就是所謂的「突破性感染」，而醫學上已經很清楚，要接種2劑疫苗，才是真正的保護。吳昌騰也提醒，水痘不只是紅疹，更是一個會找破口的病毒，當免疫力下降、判斷延誤，或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊，並非腸胃炎，而是內臟感染；若是「類固醇＋水痘」，是高風險組合，一定要讓醫師知道；水痘疫苗請打滿2劑，才有完整保護力。