延長生命
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國際肺癌權威親曝罹癌3年 坦言「能體驗病人處境是種榮幸」
美國科羅拉多州立大學癌症中心肺癌計畫主任、國際知名腫瘤學專家羅斯卡米吉（Ross Camidge），從事肺癌研究超過20年，幫助世界無數病人延長生命。然而他最近表示，自己其實在3年前就確診罹患晚期肺癌，過去一直選擇保密，現在選擇坦承病情，希望能改變社會對癌症的刻板印象。《CBS新聞》報導，卡米吉說，自己最初只是感覺到喘鳴聲和肩膀疼痛，原以為是氣喘或運動拉傷，沒想到經過X光檢查後，在短短4天內就被告知是「無法治癒的晚期肺癌」。他說「我從『大概只是健身受傷』到確定自己罹患第四期肺癌，過程只有幾天」。卡米吉雖然罹癌，他依舊持續帶領研究與看診，直到近期才公開這段秘密。他解釋，先前選擇保密是為了保護孩子，也不想影響病患，現在也並非為了博取同情，而是幫助他人，更希望藉此提醒大眾，被診斷出癌症不代表失去人生價值。「我想或許公開病情能帶來一些正面意義，提醒大家其實你們一直以來接觸的就是一名癌症患者。」卡米吉說，希望自己改變社會觀感，將肺癌視為可長期管理的慢性病，而非單純的死亡判決。他甚至比喻「現在的癌症治療，就像20年前的愛滋病一樣」，逐漸能被控制和長期與人共存。此外，卡米吉談到自己身為肺癌專家，卻罹患同樣疾病時是否感到憤怒，他表示沒有，相反地，他認為這是種榮幸，「或許聽起來奇怪，但在確診後的幾天內，我就告訴自己，這是種特權，因為我能親身體驗病人所經歷的一切。」多年來，卡米吉致力於研發標靶治療與追蹤病程，他曾見證許多患者診斷出肺癌時僅20多歲，如今已活到50多歲。即使他如今身處肺癌病患身份，依然帶領研究團隊，並持續指導年輕醫師，盼藉個人故事證明，即使帶著絕症，人生與使命仍能延續。
器官捐贈沒遺愛人間反變遺憾 受贈者們3年後全罹癌
日常生活經常能聽到，有不少人說器官捐贈是讓愛延續下去的一種方式，但並非每個逝世的人都能遺愛人間。知名移植外科醫師鍾孟軒近日在節目中分享，曾經有位捐贈者捐出器官，2、3年後受贈者全數罹患乳癌，進一步檢查才發現是因為捐贈者。台北榮總移植外科醫師鍾孟軒最近上節目《醫師好辣》當來賓，該集內容與器官捐贈有關，他分享國外文獻過去一起捐贈器官的案例。一名捐贈者死後將器官捐贈出去，但隔了2、3年之後每位受贈者全都罹患癌症，且全部都是乳癌，連男性受贈者也不例外。經過院方進一步追查，才發現當初那名大愛的捐贈者，早在器官捐贈當時已經罹患乳癌，鍾孟軒表示，在做了基因比對後，他們發現乳癌來源就是那位大愛捐贈者。藉由這個故事，鍾孟軒直言，其實並非有心想要捐贈器官就能捐得成，還是要經過許多完整的評估，才能確保捐贈時沒有明確感染、沒有惡性腫瘤等問題，「他（捐贈者）才能夠有這個福分，我們大家才有這個福分，可以得到這樣子的一個愛心。」器官捐贈是指將腦死病人功能健全的器官或組織，經由無償捐贈的方式，移植給比對適合的病人，治療受贈者的疾病和延長生命的目的。而台灣還有針對器官買賣的法律，據「人體器官移植條例」第十二條規定，器官是出於愛心的捐贈，不能有任何交易行為，違者可處6個月以上、5年以下有期徒刑。
已擴散到骨骼「醫師判斷凶險」 82歲拜登驚傳確診攝護腺癌
美國前總統拜登（Joe Biden）於16日確診侵襲性前列腺癌（攝護腺癌），且癌細胞已經轉移至骨骼。根據拜登辦公室於18日發布的聲明，他是在出現排尿異常等泌尿系統症狀後就醫，經診斷後確認罹患此具高度惡性及侵略性的癌症，其格利森評分（Gleason score）高達9分，接近滿分10分，顯示癌細胞分化程度低、擴散速度快。根據《CNN》報導指出，根據英國癌症研究機構（Cancer Research UK）資料，格利森評分9分屬於「高級別」（high-grade）癌症，細胞生長與擴散速度極快，對治療反應雖可控，但通常不被視為可治癒癌症。美國癌症協會（American Cancer Society）首席科學主任達胡特醫師（Dr William Dahut）也解釋，骨骼轉移意味著癌症已進入晚期，無法根治，但強調大多數患者在接受初期荷爾蒙療法等控制性治療後，仍可延續多年壽命。報導中提到，拜登所患癌症為荷爾蒙敏感型，這表示腫瘤對男性荷爾蒙有反應，這也為治療提供希望。通常這類型病患會接受抑制雄性激素的療法來減緩腫瘤生長，並可配合其他輔助治療延長生命。拜登罹癌的消息曝光後，美國政壇各方立即慰問。川普與夫人梅拉尼婭（Melania Trump）在社群平台上表示對拜登的病情「深感難過」，並祝他早日康復。前副總統賀錦麗也發文表示，拜登是一位堅毅的鬥士，她相信他能以過去一貫的力量與樂觀精神對抗病魔。前總統歐巴馬（Barack Obama）也對拜登與其家人表示關懷之意，並稱讚拜登在推動癌症研究方面貢獻卓著，堅信他能夠從容應對挑戰。就如同歐巴馬所言，拜登過往長期致力於推動癌症防治研究，尤其在長子博拜登（Beau Biden）於2015年因腦癌去世後，他於歐巴馬政府時期主導推動「癌症登月計劃（Cancer Moonshot）」，並在2022年與妻子吉爾（Jill Biden）共同宣布重新啟動該計劃，目標在2047年前預防400萬人死於癌症。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，前列腺癌是美國男性第二常見的癌症，每100名男性中約有13人會罹患此病，年齡為最大風險因子。而根據亞洲大學醫療資料指出，除年齡與家族病史外，性病史、慢性攝護腺炎、以及高脂飲食習慣也會顯著增加罹癌風險。
「免基因檢測新藥」為晚期乳癌治療點亮希望！ 助病友有效延長存活期
當晚期乳癌患者遇上即將到來的人生大事，最害怕的便是因為病痛錯失參與的機會，抱憾而去，此時若能延長存活期，將為患者帶來無盡希望。然而對於荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌患者來說，因過去治療選擇較少，預後、存活期皆是他們無法樂觀看待的難題。所幸現有Trop-2抗體藥物複合體（ADC）提供新的治療選擇，經臨床試驗證實可大幅延長亞洲病患的整體存活期，為病患爭取更多時間，也能保有良好的生活品質。頑固晚期乳癌不再只有化療 Trop-2抗體藥物複合體點亮希望之光三軍總醫院一般外科主任廖國秀醫師表示，目前荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期與轉移型乳癌患者，一、二線標準治療為荷爾蒙療法合併CDK 4/6抑制劑或mTOR抑制劑，然而部份患者仍會於一年內發生臟器轉移或產生抗藥性。針對此類頑固型乳癌，過去常以化療作為最終的治療手段，除對晚期患者帶來較大副作用外，預後與生活品質也大多不佳。所幸，2023年9月衛福部批准Trop-2抗體藥物複合體（ADC）使用於無法切除的荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌後，為晚期乳癌患者帶來延長生命的新轉機。新療法經研究證實更適合亞洲人 存活期有望延長近1.5倍根據歐美族群的臨床樞紐試驗顯示，針對前述類型患者，若接力使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）治療，能使患者整體存活期達到15.3個月，對比傳統化療的10.5個月多出近五個月。2024年10月公布針對亞洲婦女（包含台灣）研究次族群數據更顯示，整體存活期可延長至21.1個月。「主要是因為抗體藥物複合體可做到精準毒殺（癌細胞）」，廖國秀醫師解釋，大部份乳癌患者皆具有Trop-2抗體接受器，因此Trop-2抗體藥物複合體可精準鎖定攻擊目標，且連帶消滅周遭癌細胞，造成「旁觀者效應」，此模式不僅能有效提升患者存活期，也帶來副作用小的優勢，降低對患者日常生活的影響。免基因檢測創造病患、醫師、醫療體系三贏局面 個人化治療助完成人生目標廖國秀醫師強調，因Trop-2接收器於大多數乳癌患者皆有表現，使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）不必額外進行基因檢測，除降低患者額外支出，也減少檢驗相關病理科醫師與健保的負擔，創造三贏的局面。此外，廖國秀醫師也鼓勵晚期乳癌患者多與主治醫師溝通，推進醫病共同決策，有利患者制定個人化的治療方向。廖國秀醫師分享一名62歲患者的故事，該病友原先使用CDK 4/6抑制劑治療約一年且反應良好，但某次例行檢查時發現有癌細胞已轉移到肝臟，考量到患者殷切期盼能參與孫子半年後的結婚典禮，評估其身體狀況與預後便開始使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC），目前治療持續4個多月，患者不僅病況改善，肝功能也逐漸恢復正常，預期能達到見證愛孫完成人生大事的目標。醫籲新藥納健保呼應國家政策 鼓勵患者勇敢治療延續生命價值廖國秀醫師提到，樂見台灣健保給付持續跟進國際指引的趨勢，也期盼荷爾蒙陽性、HER2陰性可盡早納入Trop-2抗體藥物複合體（ADC）健保給付範圍，在延續患者生命價值的同時，也能呼應賴清德總統2030年癌症標準化死亡率降低1/3的政見。「晚期乳癌病友不要輕易放棄，治療仍有存活機會。」廖國秀醫師認為當前治療武器不斷精進，應破除過去癌症難治的迷思，呼籲乳癌患者勇敢接受治療，善用醫療資源，醫病攜手為生命奮戰。【延伸閱讀】2030癌症死亡率降低1／3 晚期乳癌治療新武器可望助力達標備援選手上場 晚期乳癌接力治療突破存活期天花板https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64683
美國女子遭診癌末「只剩3至6個月」 歷經190輪化療歷經十年抗癌路
美國舊金山（San Francisco）的科莫（Jamie Comer）過去被醫師診斷出罹患第四期大腸癌，甚至被斷言僅剩3到6個月壽命。但在科莫的努力下，她不僅抵抗病魔長達近十年，並在接受190輪化療、7次手術與至少60次掃描後，成為癌症患者的生存奇蹟。而如今，科莫已停止所有治療，轉為安寧照護，並呼籲社會大眾重視早期大腸癌篩檢。綜合外媒報導指出，科莫47歲時，在一次例行的血液檢查發現健康異常，隨後確診為癌細胞已轉移至肝臟的晚期大腸癌。科莫表示，當時醫師告知她左側肝臟有45顆腫瘤、右側有12顆，生存期極短。為了延長生命，她接受一套強度極高的治療計畫，每隔一週就需承受長達8至11小時、連續三天的化療過程，並在腹部植入輸注幫浦，將藥物直接送至肝臟。她描述該過程中常感「內臟如火燒般灼熱」。雖然醫生在2016年便告知她情況不樂觀，科莫卻憑藉對家庭、尤其是當時年僅八歲的孩子的責任感，撐過無數次療程。科莫坦言，若不是孩子讓她有了活下去的動力，自己可能早已放棄。在2024年4月之後，由於化療效果滴下的關係，科莫認為，繼續接受療程已無意義，所以決定結束治療，轉為安寧照護。科莫強調，自己的經歷顯示出早期檢查的重要性，在自己被確診大腸癌的時候，其實官方建議民眾接受大腸鏡檢查的年齡是50歲，但自己確診時僅47歲。科莫認為，如果當時指引已調整為45歲，也許病情能夠提早發現，避免發展至晚期。科莫也遺憾地表示「如果早篩能讓我被干擾18個月，那也比等到面對死亡判決強太多了。」根據美國癌症協會（American Cancer Society）資料指出，結直腸癌仍是全美第三大男性癌症死亡原因與女性第四大癌症死因，預計2024年將造成約52,900人死亡。雖然自1980年代以來，因篩檢與生活型態改善使整體確診率下降，但在50歲以下族群，2012年至2021年間的發病率卻仍以每年2.5%的速度上升。也因為如此，醫學界持續呼籲民眾提早接受篩檢，特別是有家族病史者，應於40歲接受檢查；若有直系親屬在40歲時被診斷，則建議提前至30歲。
健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限！高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障
根據衛生福利部最新統計，攝護腺癌已攀升至112年十大癌症死因的第五名，其中有三成患者在確診時已出現癌症轉移。三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕指出，臨床上通常會透過抽血檢測患者的攝護腺特定抗原指數（Prostate Specific Antigen，簡稱 PSA），若指數異常偏高，可能代表罹患攝護腺癌，需進一步安排相關檢查。然而，由於攝護腺位置深藏於肛門與直腸之間，且早期症狀如頻尿、排尿困難等，與良性攝護腺肥大相似，民眾往往難以察覺病情，導致許多患者錯失早期治療的機會。楊明昕醫師表示，不少患者因症狀輕微而延誤就醫，直到骨痛或其他不適出現時，才確診為高風險晚期癌症。這也讓癌症治療的挑戰更加嚴峻，尤其是對於已出現癌細胞轉移的患者，治療手段的選擇與效果成為重要的課題。健保放寬給付條件！高風險轉移性攝護腺癌治療年限延長至三年自113年8月1日起，針對高風險轉移性攝護腺癌患者的新一代口服荷爾蒙治療藥物，健保給付年限由原本的兩年延長至三年，這項政策改變讓許多患者受惠。對於因健保限制而停藥的患者，只要經專業醫師評估後，於三個月內未出現病情惡化，便可申請續用一年。楊明昕醫師說，過去許多患者在兩年療程結束後，不得不中止用藥，這對病情控制造成很大影響。如今隨著健保政策的擴大，他們能夠再次申請治療，延續使用新一代口服荷爾蒙藥物。楊醫師進一步指出，這類藥物的費用動輒每月上萬元，對許多患者來說，健保的支持大大減輕了經濟負擔，也讓治療得以繼續，抑制腫瘤的進展，為患者爭取更長的生命時間。他強調，這項政策對患者及其家庭意義重大，不僅提升了生活品質，也帶來更多希望。新一代荷爾蒙治療突破抗藥性挑戰！直接作用於腫瘤細胞傳統荷爾蒙治療主要透過針劑注射，抑制腎上腺素或睪丸分泌雄性素，以阻斷癌細胞的生長。然而，當癌細胞進展至去勢抗性階段時，腫瘤的抗藥性問題會讓治療效果逐漸減弱，存活期通常縮短至不到四年。楊明昕醫師表示，新一代口服荷爾蒙治療藥物能直接針對腫瘤細胞的雄性素受體，從根本抑制癌細胞的增長與擴散，並有助於縮小腫瘤體積。根據大型臨床試驗數據顯示，這類藥物可有效降低33%的死亡風險，將患者的整體存活期可額外增加三年以上，為高風險轉移性攝護腺癌患者帶來治療新契機。三大指標 定義高風險轉移性攝護腺癌高風險轉移性攝護腺癌患者的分類，有助於醫師提供更精準的治療策略。楊明昕醫師說，目前主要依據以下三大指標：1. 葛里森指數超過8分：代表腫瘤病理分化差，癌症侵略性高。2. 骨轉移三處以上：尤其是非脊柱或非骨盆腔的骨轉移，顯示癌症擴散範圍較廣。3. 內臟轉移：如肺部或肝臟遭癌細胞侵襲，表示病情已相當嚴重。當患者符合以上三項指標中的任兩項時，則歸類為高風險轉移性攝護腺癌，需採取更積極的治療方式，以提升存活機率，延長生命時間。規律運動與健康管理 是長期抗癌的重要關鍵楊明昕醫師提醒，接受荷爾蒙治療的高風險轉移性攝護腺癌患者可能會出現疲累、骨痛或骨質疏鬆等副作用，建議患者每天進行適量的運動，例如散步或簡單的伸展運動，有助於維持體能與心理健康；此外，均衡飲食和規律作息也是抗癌過程中的重要關鍵。楊明昕醫師強調，除了藥物治療，患者的生活管理一樣重要。透過規律的健康習慣，不僅能提升治療效果，還能幫助患者穩定情緒。他呼籲民眾，若有疑似症狀，應儘早就醫檢查，早期發現、早期治療，為自己的健康多爭取一份保障。
陳文茜自曝癌症檢驗結果「3腫瘤中2顆惡性」 右骨盆腔還有1顆惡性腫瘤
資深媒體人陳文茜近年健康狀況不時亮紅燈，不僅罹患肺腺癌，還經歷敗血症、急性腎衰竭、腸胃炎等疾病，數度在生死間徘徊。她今（6）日在臉書發文透露，日前到波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，醫師警告她過去三年使用重量類固醇及可體松，可能導致癌症復發，要求她回台後立刻做檢查。如今經過好幾個醫生複診，確認她的肺腺癌已經復發，而且肝臟也有三個腫瘤。她發文時正躺在國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院的正子中心，準備檢查癌細胞擴散到什麼程度，「和未來下一把賭注，之後就看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜6日下午在臉書以《和未來下一把賭注》為題發文，表示自己正躺在台大癌醫的正子中心，準備檢查「自己的癌細胞擴散到什麼程度」。她稱「許多人不明白為什麼我常常寫醫療的事，那應該是個人的隱私，我的撰寫，甚至被某些人認為是博取同情。我書寫的對象，不是健康的人，而是罹患重病的患者。我們該用什麼態度，好好活著，與病共存？若病情惡化，該怎麼面對？」陳文茜回憶，之前遠赴美國波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，她本來以為自己的病情已經穩定，只是要找到攻擊的細胞，是否有藥物可以阻斷攻擊。結果在哈佛大學附屬醫院時，才知道自己這類病人在美國醫療是列管病人，身上要帶手環，帶子裡有100MLHydocortison急救針，隨時急救。陳文茜指出，自己的狀況叫「腎上腺危症」，舉凡骨折、手術、麻醉等都可能休克，必須先做好準備，先打100 ML的藥物預防休克。對於自身的狀況，陳文茜表示，「簡單一句話：我以為的穩定，是活得糊里糊塗，我以為自己去佛羅倫斯是圓夢，其實是冒險。反正我活得不明不白，好過死的明明白白。」她還提到，醫生警告她，過去3年使用重量類固醇及可體松的後遺症，可能導致她的癌症復發，要求她回國後立刻做MRI檢查。而她返台次日便在振興醫院進行健康檢查，結果確認肺腺癌復發，而且肝臟也有三個腫瘤，。陳文茜表示，經過好幾個醫生複診，包括台大外科部主任陳晉興、好心肝院長許金川教授等人一一確認後，她即將和未來人生進行一個大賭注：「正子攝影的結會告訴我，我的癌細胞是否已經擴散。三小時後，看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜最後表示，檢查完後，就可以看到她和命運「誰賭嬴了？」並稱去年9月時她的肺部影像顯示還「沒有任何癌細胞」，提醒和她有類似狀況的民眾，如果是長期類固醇使用者，要記得每年固定以MRI追蹤檢查，並表示「希望你們都可以比我更健康。」 =====21:39更新=====陳文茜於6日晚間9點15分左右發文，表示檢驗結果出爐，肝臟3個腫瘤中，2個惡性，1個水泡，不過右側骨盆腔也有1個惡性腫瘤。陳文茜自述，「為這樣的日子，我已經準備很久，對生命的長短，我沒有執著。對於死亡，我早已習慣了，接受了，隨緣自在。捨不得的是那些愛我的人，他們的傷悲；更捨不下的是我的孩子們。」她表示，癌症即使發展至此，也不是絕症，不代表明天就要死了，「還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？」陳文茜還表示，她突然很高興自己的腦部疾病，先把自己摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者。這讓她得以直接跳過一些身體的痛苦，接受比較溫和的標靶治療及質子治療，「它使我不必為了延長生命，失去最後旅程的怡然自在。」她還表示，「願老天給我足夠的體力，繼續完成我的未竟之事。尤其《文茜的世界周報》。我會努力工作，直到最後。願上天憐憫，讓我可以陪著我的孩子們到最後。給他們一個溫暖的家，一個虛弱但很愛他們的媽媽。知道自己比過去更重病後，我看到的世界越來越美。我獨自一人，卻很自在。」還表示：「我別無所求。」
67歲男走路吃力「竟是攝護腺癌」 初期無症狀難警覺
一名67歲的患者，平日作息正常，喜歡早起去公園散步，和老朋友下棋聊天，生活看似平靜安逸，但從幾個月前開始，他發現自己走路越來越吃力，腰酸背痛的情況時常發生。起初認為是年紀到了、骨頭老化所致，然而疼痛逐漸變得劇烈，走路的時候雙腿彷彿被千斤重石壓住，常常得停下來休息，才能勉強挪動步伐。直到某天他疼得幾乎站不起來，家人硬是扶他到醫院，安排了一連串的檢查，才診斷為攝護腺癌，且癌細胞已經轉移到肝臟及多處骨骼。攝護腺癌是台灣中老年男性常見的癌症之一，尤其在50歲以上的男性，隨著年齡增長、生活飲食習慣以及家族遺傳因素的影響，罹患攝護腺癌的風險大幅增加。值得注意的是，根據臨床統計，約有三分之一的患者在診斷時，癌細胞已經開始向其他部位擴散。針對晚期或有轉移風險的患者，早期發現與積極的治療介入至關重要。台灣泌尿科醫學會查岱龍理事長指出，睪固酮濃度是攝護腺癌控制的關鍵，它可說是助長攝護腺癌細胞生長的重要因子，濃度越高，癌細胞的增長速度往往越快。透過荷爾蒙治療降低睪固酮濃度，能有效抑制癌細胞的生長並延緩疾病進展。臨床證實，藉由長效型荷爾蒙針劑每三個月注射一次，能降低攝護腺癌死亡風險，為患者帶來穩定的病情控制和提升生活品質。此外，穩定的睪固酮濃度管理不僅能延長患者的生命，更能顯著減少癌症轉移的機率，讓患者在面對病情時更有信心。台灣目前對於攝護腺癌的篩檢方式主要是透過攝護腺特異抗原（PSA）的檢測來進行早期篩檢，同時結合影像學檢查、病理切片，以及多種治療選項，包含手術、化學治療和荷爾蒙治療等。然而，三軍總醫院泌尿外科楊明昕醫師指出，PSA指數僅能作為一項指標，並無法全面反映攝護腺癌的進展狀況，從治療面來看，攝護腺癌細胞的生長與睪固酮濃度息息相關，如睪固酮濃度控制在<20ng/dL內，能延緩腫瘤病程進入去勢抗性的時間。許多研究證明，透過抑制睪固酮濃度的荷爾蒙治療，能有效減緩攝護腺癌細胞的生長。其中，GnRHa（促性腺素釋放素促效劑）荷爾蒙治療更是治療攝護腺癌的主要治療，臨床統計顯示其對攝護腺癌的控制效果顯著，約有90%以上的患者在接受治療後睪固酮濃度降低，穩定病情、延緩癌細胞的進展。楊明昕醫師建議攝護腺癌患者每3~6個月定期檢測PSA與睪固酮濃度，以確保癌症控制，醫師也會依據病況調整治療策略。針對攝護腺癌的荷爾蒙療法，長效荷爾蒙針劑被視為一項重大突破。臨床研究顯示，此類藥物可長期穩定地抑制睪固酮濃度，減少了攝護腺癌患者的死亡風險。研究亦指出，荷爾蒙療法在不良反應的控制上有顯著優勢，讓病人在治療上能有更好的耐受性。雖然部分患者可能會因睪固酮濃度降低而出現情緒波動、睡眠困難甚至擔心有骨質流失等症狀，但透過專業醫師的介入，這些副作用大多可控制，對於生活品質影響不大，建議患者仍應把癌症治療作為第一優先考量。長效荷爾蒙針劑的注射方式有肌肉注射與皮下注射兩種，肌肉注射與一般疫苗注射方式相同，能為患者減少肉芽腫或膿瘍等風險，在第一個月就可以有效地降低睪固酮濃度，且相較皮下注射所造成的睪固酮濃度波動較低，對於病情控制和整體存活都有幫助。不少晚期攝護腺癌的患者因控制不佳而導致疾病惡化，透過荷爾蒙治療打前鋒，及早使用，搶下治療關鍵更顯重要！楊明昕醫師表示，攝護腺癌患者大多早期沒症狀，但癌症早在體內肆虐並轉移至身體各處，直到晚期才發現。上述67歲患者在即時使用長效肌肉注射荷爾蒙針劑治療兩三個月後，患者的疼痛便大幅改善，癌症病灶也都控制良好，PSA指數也從原本的200多ng/dl，降到了2ng/dl以下。查岱龍醫師強調，攝護腺癌的治療目前非常多元，若穩定控制的情況下，平均存活率可達五年以上。採取適當的治療且定期追蹤，不僅癌症病況能得到良好改善，治療所產生的副作用也可被控制，患者無需過度擔心。長效荷爾蒙治療的優點遠遠超過可能出現不適，並且對於延長生命、提高生活品質具有顯著的正面效果，鼓勵患者應積極接受治療。
「自行車之神」癌末壽命剩2年 妻子也患罕病「不敢告訴孩」
48歲英國車手霍伊爵士（Sir Chris Hoy）曾榮獲6面奧運金牌，被譽為「自行車之神」，然而他於今年2月公開自己罹患癌症的消息。近日接受《周日泰唔士報》訪問時透露，自己的癌症已經進入末期，醫生預估他僅剩2至4年的生命。更不幸的是，他的妻子也被診斷出患有罕見疾病「多發性硬化症」，無法完全治癒。根據外媒《每日郵報》的報導，霍伊在今年2月於社群媒體上宣布罹癌，當時他表示，這個診斷對他來說是巨大的打擊，因為他之前毫無症狀。儘管試圖保密，但由於私人健康資訊被洩漏，他不得不公開病情。霍伊回憶道，去年9月時，他以為自己在舉重時拉傷了肩膀，隨後接受檢查，才得知自己患上了第四期前列腺癌，並已轉移至骨骼。霍伊表示，得知這個消息後「世界瞬間崩塌」，醫生告訴他，癌症無法治癒，並預計在治療下，能延長生命2至4年。然而除了自身的病情，霍伊家中也面臨另一個重大挑戰。他的妻子在霍伊被診斷出癌症前幾周，緊急被診斷為多發性硬化症，這使霍伊感受到生命的雙重打擊。他形容這一連串的不幸讓他「感覺進入更深的黑暗」。儘管抗癌艱辛，霍伊在今年7月依然出現在巴黎奧運會的賽場，擔任廣播員工作。但直到最近，他才公開了自己病情的嚴重性。他在接受訪問時說，向外界公開病情讓他感到不安，因為這些話一旦說出口，「就再也收不回來了」。為了保護年幼的子女，霍伊在公開消息前必須向9歲的兒子和6歲的女兒解釋病情，同時他也選擇暫時不告訴孩子們媽媽的病情。為此，霍伊安排了一次「兩週的家庭假期」，希望待他們回來時，公眾的注意力能有所減退。事實上，霍伊的自行車生涯輝煌無比，自2000年雪梨奧運會首次亮相以來，他共榮獲6枚金牌，是英國體壇的一代傳奇人物。他在2004年雅典奧運會贏得個人首枚金牌，並在2008年北京奧運會中獲得三金，最後於2012年倫敦奧運會圓滿落幕。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
男子腹痛難耐 到醫檢查發現竟是胰腺癌！醫揭罹病原因
中國杭州一名男子平時熱愛運動，近期腹痛以為只是消化不良，直到2個月後因腹痛難耐就醫，竟發現已罹患胰腺癌。腫瘤科余吉仙主任醫師表示：「胰腺癌發病時不明顯，早期基本很難發現，一旦發現就是中晚期且危險性很大。」38歲的張先生平時熱愛運動且每年固定體檢，直到2個月前經常出現持續性的腹痛、腹脹的症狀，以為只是消化不良便不在意，未料1個月後家人發現他的皮膚和眼睛發黃，整個人也消瘦了許多，到醫院檢查後發現罹患晚期胰腺癌，且腫瘤轉移到肝臟，還有阻塞性黃疸。張先生受訪說：「我三個月前還參加了半馬，平時也都在運動，怎麼會得到胰腺癌？我和家人都想不通。」余醫師指出，雖然張先生平時有運動鍛鍊的習慣，但他長期吸菸、熬夜及喜好高油脂食物，應是不良的生活習慣所導致。另外，張先生癌症被發現時已是晚期，存活率極低且沒有治療機會，醫生只能盡量減輕痛苦邊延長生命。余醫生提到，胰腺癌在發病後患者存活時間大多只有一年左右，民眾若是有以下症狀就要多加留意，包括常見的首發症狀：腹部不適或疼痛、消瘦和乏力、消化道相關症狀、黃疸、低熱和血糖異常等。為預防罹癌機率，醫生建議從飲食和生活習慣方面來改善，多吃蔬果、注意體重，避免長期食用高蛋白、高脂和高糖食物，且應戒菸、戒酒，並積極治療。
抗乳癌新武器「魔術子彈」 精準攻擊+旁觀者效應提升戰力
根據大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科呂長賢醫師的觀察，門診中，有些乳癌病患發現胸部有腫塊，常因逃避、害羞，或深深感覺自己做錯事等因素而拖延就醫，有些病患拖到腫瘤大如棒球、籃球，甚至出現傷口、分泌物，並產生異味，夏天還堅持穿厚衣服，且在傷口裹上厚厚紗布以掩蓋傷口、異味，都還是不願面對。李思錦醫師指出，近年來，隨著新藥推陳出新，乳癌病患即使遭遇癌細胞轉移，也都有藥物治療選項，讓存活期可以延長。所以病患若從接受疾病開始，改變心態，勇敢接受治療，並配合醫師指示用藥，生活還是可以回歸正常，病痛也能大幅減輕。HER2弱陽性病患，治療有了新選項談到乳癌的治療，呂長賢醫師表示，乳癌病患的治療策略與HER2（第二型人類表皮生長因子受體）、HR（荷爾蒙受體）、BRCA乳癌基因表現等有關。其中在乳癌病患中，HER2陽性病患約佔20%-25%，以這群病患為例，過去使用抗HER2標靶藥物，多數可發揮作用。「乳癌病患如何知道自己有沒有HER2表現？」對於這問題，李思錦醫師解釋，目前檢查HER2方式以「免疫組織化學染色法」（IHC）、「螢光原位雜交法」（FISH）為主，檢驗時可發現，HER2依據組織染色表現分為三價、兩價、一價與零價，價數越多，代表HER2表現越多越明顯。李思錦醫師進一步分析，在過去，當HER2組織染色呈現三價或FISH陽性，才被視為「HER2陽性」，此時才有對應的抗HER2標靶藥物可供使用，如果HER2組織染色呈現兩價FISH陰性或染色為一價，以前都被當成HER2陰性處理，在乳癌病患中，所佔比率達50%，但在乳癌治療精準化的現在，治療趨勢已經有所改變。目前，不少研究顯示，若是HER2組織染色呈現一價、兩價等「HER2弱陽性」的病患，使用新一代ADCs（抗體藥物複合體，又稱魔術子彈）藥物，同樣可發揮毒殺癌細胞的效果。新一代魔術子彈精準攻擊，病患存活希望大大增加據統計，HER2陽性病患若使用新一代ADCs藥物，無疾病惡化存活期有機會長達2年半，若是HER2弱陽性病患用藥，與傳統化學治療相較，無疾病惡化存活期增加一倍，這代表傳統HER2陽性與HER2弱陽性病患相加，有高達70%到75%的乳癌病患將有機會受惠於新一代ADCs藥物治療，對於具HER2表現的轉移性乳癌病患而言，無論HER2表現是強、是弱，都有新治療選項可供選擇，病患延長生命的機會再度增加。針對抗體藥物複合體的獨特作用方式，呂長賢醫師表示，新型ADCs藥物的結構有HER2抗體、連結子，而連結子帶有細胞毒殺藥物。這類藥物進入體內，因帶有HER2抗體，一找到有HER2陽表現的細胞，受體、抗體就會結合，癌細胞就會把藥物「吃進去」。此時癌細胞內的酵素，會切斷ADCs上的連結子，帶有細胞毒殺藥物便順勢進入、釋放毒性，很快消滅癌細胞，不只如此，這些細胞毒殺藥物也會穿過癌細胞細胞膜，滲入周遭的癌細胞，導致旁邊癌細胞也跟著毒發身亡，這種效應稱為「旁觀者效應」（Bystander Effect），藥物作用範圍就可擴及更多癌細胞。李思錦醫師表示，這類藥物的作用方式，由於攻擊精準，所以與傳統化療藥物相比，副作用比較輕微，如果是身體較虛弱的病患，也有機會可使用。不過藥物可能產生間質性肺炎，在用藥過程，需監控血氧濃度，發現血氧濃度異常，就必須提高警覺。醫院團隊、病友團體支持，病患更有前進動力在治療乳癌的過程中，病患的肌力維持與身心靈支持，都是重要環節。以大林慈濟醫院來說，特別針對乳癌病友提供肌力提升課程、復健課程等，讓病患學習；嘉義長庚醫院則有堅強的病友團體作最佳後盾。兩院也都有個管師、營養師等專業人員予以協助。李思錦醫師呼籲，當發現乳房有腫塊、異常，一定要勇敢踏出、尋求治療，只要願意勇敢踏出第一步，就有生命延長的可能性。呂長賢醫師則提醒，民眾如果符合國民健康署免費乳癌篩檢資格，一定要定期接受乳癌篩檢，早期發現，也才能早期治療，存活期也才能真正大幅提升。
詹雅雯爆失明自行停藥「想斷食善終」 醫曝最壞結果
金曲歌后詹雅雯2年前宣布罹患帕金森氏症且左腦萎縮後，鮮少在公開場合露面。日前她突然自爆半個月前「眼睛看不到」，更在昨（8日）坦承已經停藥不繼續治療，打算採取「斷食善終法」以快樂方式延續生命。但有醫師揭示擅自停藥的最壞結果。詹雅雯昨天驚喜出席觀賞徐懷鈺演唱會，還大方接受採訪，卻透露對帕金森氏症治療處於「有點放棄」狀態，因為藥物嚴重的副作用讓她斷片、嘔吐、暴瘦與吃不下，且開始規劃不用藥物，讓自己很舒適生活、不再醫治的斷食善終法。但她也坦承，停藥後症狀相對惡化，「眼睛突然看不到，慢慢地看不到，一剎那畫面抖動，不能聚焦」，檢查後被告知是名為「眼顫」的典型帕金森氏症狀，且雖然醫師一直建議不能不治療，但她還是堅持不以藥物延長生命，要快樂活在當下。對此，台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧表示，目前治療帕金森氏症的藥物以多巴胺相關作用藥物為主，可能副作用為頭暈、噁心、想吐，但病人與醫師溝通，減少用量後通常就能改善，「停藥是比較極端做法」。王培寧指出，患者擅自停藥易導致動作困難、無法走路，嚴重時無法自行翻身，接著出現腦退化、認知功能影響，另視覺等五感退化雖可能出現但不常見。呼籲患者規律用藥並搭配輔助運動，能有效控制病情。
中藥成分證實有助紓緩癌症 中醫師揭「3最佳介入時機」
癌症已連續40年蟬聯國人十大死亡冠軍，隨著醫療進步死亡率雖有下降趨勢，但根據衛福部110年統計，一年之內仍有5萬1656人死於癌症。現在用中醫作為輔助治療越來越常見，因此中醫在癌症治療所扮演的角色，是協助身體平衡、並提升身體抗病力和修復力。中醫調理對癌症有幫助 3個介入時機近年來的研究，許多中藥成分都已經被證實對於癌症有所幫助，有些則有助於免疫調節，目前歐美有許多著名醫學中心也將中醫納入治療癌症的方法之一，世界衛生組織也正是把中醫中藥納入正規醫療治療方針中。 馬偕紀念醫院中醫部陳光偉主任指出，傳統中醫對於癌症治療有八種治療方法，得到結論是有三種適當可介入的時機點：1. 接受治療時期：當患者在接受常規的手術或放射化療時，難免會出現副作用，身體虛弱、噁心嘔吐、掉髮、吞嚥困難，中醫以中西醫結合角度，來降低規範治療，以及增加放化療的效果。這個時期對於患者效果可能是最大的，會根據病患所接受的治療去搭配附註治料，並非單純提升免疫力，在適當的診斷下讓病患有更多的選擇。2. 追蹤時期：當患者完成常規治療後，未來幾年都可能再復發，在這個追蹤的時期，可藉由中醫治療，提升自身免疫力。依照患者的病因選擇補因、補陽、補氣、凝血，來改善病患的免疫功能和精神狀態，預防微小轉移的復發機會。此時期，是最多患者進行中西醫治療的階段。3. 癌症末期：這個階段不會接受常規治療，中醫可依循四診、八綱、診治法則，來減輕病患的痛苦，讓病患達到比較好的生活品質。放化療期間是目前中西醫最常見的合療時機，以乳癌患者為例，在接受賀爾蒙治療過程中，這時候的副作用是最明顯的，例如噁心嘔吐、嘴破、口乾舌燥、胃痛或者腸道腹瀉…等，這時中醫藥的介入能幫助患者減輕不良反應。舒緩化療副作用 傳統醫學不可替代解決患者在治療中的不適，使病患以比較健康的身體承受化療副作用；至於對那些不能做放化療及手術的病患，如老人、體質弱的病患也可以應用中醫藥來改善他們的臨床症狀，延長生命，使他們生活品質更好。總而言之，不論任何腫瘤治療，傳統醫學在這方面都有不可替代的功能。所以中西醫結合治療癌症是最新及必然的趨勢。
神話WDJ台灣開趴才出場就凸槌 玟雨被臭豆腐熏昏頭怒搶烔完麥克風
神話子團WDJ由玟雨、烔完、JunJin（前進）組成，三人今在TICC舉辦FANPARTY，與粉絲同樂，平均年齡43.6歲的他們，開場就凸槌，烔完自首的同時不忘拖隊友下水：「還以為只有我唱錯，玟雨也唱錯讓我很幸福。」玟雨將失誤歸咎於台灣美食：「我剛失誤的理由是臭豆腐，他（烔完）身上有臭豆腐的味道。」由玟雨、烔完、前進組成的神話WDJ，今在TICC舉辦FANPARTY，與粉絲同樂。（圖／焦正德攝）烔完在演出前買了臭豆腐來吃，他表示：「明明是我吃的，但我身上沒有味道，而是從旁邊飄來，如果沒吃過的人我很推薦，雖然聞的時候有味道，但吃的時候就沒了。」烔完三句話不離臭豆腐，當玟雨聊到神話為了出道25週年，找了20位粉絲一起去漢江騎車，希望也有機會在台灣舉辦活動時，前進接話「如果玟雨騎腳踏車，我想坐在後座」，烔完附和自己也想，而且要在行李箱裝臭豆腐，此時玟雨終於受不了，搶過烔完的麥克風還作勢要拔電池。前進和玟雨在台上開心互動。（圖／焦正德攝）被問到重回新人時期想跟誰當室友，烔完選擇前進：「以前是他比較常喝酒，現在是我喝比較多，所以我想回到以前和前進一起喝。」前進聽了大笑比讚，不過他卻想和玟雨一起睡，因為前進頭髮非常捲，玟雨曾說自己是直髮，兩人頭靠著一起睡可以讓前進頭髮變直，前進笑說：「靠著玟雨睡後，似乎真的有變直了一點。」前進貼心幫玟雨摖汗。（圖／焦正德攝）神話WDJ除了帶來〈SHAPE ON BODY〉、〈你的婚禮〉等歌曲，也準備個人舞台，玟雨高歌〈TAXI〉、〈M STYLE〉，前進熱唱〈WOW WOW WOW〉〈WA〉，烔完則帶來〈手帕〉和〈Scream〉，烔完特地走到台下貼近粉絲，曲畢還向粉絲吐露心聲：「去年年未我的嗓子太不好，曾考慮是否要放棄唱歌，但是等我的人實在太多了，所以持續不斷練習。」雖然途中遇到了瓶頸，但他不死心，從神話第一張專輯開始練唱，聲音逐漸恢復，他期盼聲帶能夠延長生命，和大家長長久久地走下去。神話WDJ一開場就凸槌，烔完和玟雨都唱錯。（圖／焦正德攝）
肺癌晚期還可活多久？ 醫揭「1關鍵」延長生命機會大增
孫太太在50歲的時候被診斷出肺癌第四期，當時右側肺部表面廣泛性的佈滿了肺腫瘤，若以早期傳統治療方針，在無法開刀只使用化療的情況下，病況大約只能維持六個月的穩定期，且通常病人無法順利活超過一年；即使有了標靶藥物，平均也只能穩定控制一年左右，之後仍無可避免會出現抗藥性，所幸，醫療技術日新月異，目前已有越來越多肺癌標靶藥物及治療方法，肺癌晚期不再等於末期。肺癌晚期可開刀 微創手術加速復原新竹臺大分院胸腔外科陳沛興醫師說明，癌症越晚期，腫瘤相對大、周邊組織受損更嚴重，需手術切除的部分也越多，即使切除了原發部位的腫瘤，也容易復發，對病人身體負擔相當大。在手術技術的進步下，肺癌手術大多可用微創胸腔鏡手術完成，傷口疼痛減少、恢復加速、住院天數縮短，因此開胸手術已漸漸被胸腔鏡手術取代。除了直接切除，也可利用冷凍治療來破壞腫瘤，對周邊正常組織的傷害較小，可成為腫瘤切除手術或是麻醉風險高的肺癌病人替代選擇。標靶藥物治療 穩定控制病況陳沛興醫師說明，案例孫太太當時就診時，發現可使用第二代標靶藥物進行治療，並且在服用三個月後發現大部分的腫瘤幾乎消失，只剩下一小塊區域仍有腫瘤存在，服用六個月後，腫瘤大小與分佈範圍縮小到可以開刀，且對身體負擔較小的程度，因此為其安排手術。於開刀後，孫太太持續服用第二代標靶藥物近四年，病況控制穩定。直至四年後，孫太太的肺部腫瘤又出現新的進展，經切片發現腫瘤突變為T790M，立即將標靶藥物由二代改為三代繼續服用，於後續的追蹤檢查中發現，原本惡化的區域又再度地獲得控制，且標靶藥物的副作用相較化療來的低，目前已穩定控制七年有餘。依病人狀況 個別制定治療計畫陳沛興醫師強調，若為較晚期的肺癌，應積極與醫師討論合適治療計畫，以延長壽命且兼顧生活品質為目標，晚期肺癌手術最重要的概念是先求不傷身，再求效果，治療的方向更著重於控制肺癌，並與之共存，盡可能的切除腫瘤，但不造成身體過大的副作用，用控制的概念取代治癒，讓風險與治療效果達到平衡。
國外新藥助79歲血癌患者重獲新生
79歲吳先生罹患慢性骨髓性白血病十餘年，多年來使用多種口服標靶藥物，都無法達到疾病緩解，不時因感染、疲累等原因而需就醫治療，去年因吳先生兒子生病，需承擔接送兒子就醫重責，嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師特別協助他申請國外新藥，服用後疾病獲顯著控制，體力也改善，讓他能好好照顧家人，如今吳先生病情穩定，能自行開車就醫，自在生活。血癌造成症狀 與血球出狀況有關一般來說血癌疾病造成病人的症狀，與其血球出狀況有關。李思錦醫師說明，如白血球異常，就容易感染、發燒、疲累，若血紅素下降，就容易貧血，若是血小板下降，則容易出血。此外，慢性骨髓性白血病會有脾臟腫大的問題，病人會有腹脹、吃不下、食慾不振等相關症狀。血液癌症治療 推陳出新標靶 吳先生罹患的是慢性骨髓性白血病，屬於血癌的一種，目前的治療方式是以口服標靶藥物為主，健保已針對第一代、第二代口服標靶藥物給付，五年存活率可高達九成，但仍有部份病人無法得到緩解；針對這些無法使用標靶藥物控制的病人，可以使用干擾素治療、化學治療或進行異體骨髓移植。李思錦醫師指出，吳先生是屬於少數使用一、二代標靶藥物效果不如預期的病人，十幾年來陸續更換標靶藥物，都無法達到疾病完全緩解。恰好得知國際藥廠提供第三代標靶藥免費恩慈藥物，就協助準備資料向國外申請，幸運通過審核；吳先生從開始服用新藥，服用半年後，疾病獲顯著控制，體力也變好。癌症正確用藥控制 維持良好生活品質李思錦醫師強調，會有病人以為得到癌症就是不治之症，馬上會面臨死亡，但如果找到對的方法，一樣可以維持良好的生活品質、延長生命。慢性血癌疾病能靠服藥控制，但長期服藥對病人而言很辛苦，因此提醒病人要規則服藥，切勿自行停藥，如果病情已多年緩解，也有機會在醫療監測下進行停藥。
余苑綺病逝／余苑綺一度重生「產女後又復發」 醫曝：癌後懷孕最好過5年穩定期
余天愛女余苑綺今日癌逝，讓親友相當不捨。不過回顧她的8年抗癌路，可見她曾一度宣布康復，但後來產下2名女兒後，卻發現癌症復發且癌細胞擴散到肝臟、肺部。對此，彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博曾提醒，罹癌後一定要追蹤，最好「治癒5年後進入長期穩定期」再來打算是否懷孕比較安全；但蔡鋒博也強調，有些癌症患者會因懷孕而「延長生命」，有些則不然，因此曾罹癌婦女若想懷孕一定要詢問主治醫師。蔡鋒博醫師曾於去年接受媒體採訪，談到余苑綺的病情指出，癌症痊癒後有其追蹤其，在5年內都有復發的機率，且因為懷孕會造成婦女體內賀爾蒙產生劇烈變化，且整個懷孕過程長達9至10個月，因此最好在癌症治癒5年後，進入癌症長期穩定期，再來打算是否要懷孕比較安全。此外，蔡鋒博也提醒，在臨床上有些乳癌患者，在懷孕時期罹患乳癌，造成如乳房脹大、噁心、嘔吐等早期症狀，被誤認為孕吐等懷孕症狀，因此造成病情延誤被發現，因此女性在懷孕期間，仍然不可輕忽罹癌風險。蔡鋒博也分享，不同的癌症對於懷孕婦女產生的影響也不同，根據2017年美國臨床腫瘤學會（ASCO）公布的研究報告，部分乳癌患者在癌症治癒並獲良好控制後，如果經歷懷孕、生產，會「減少42%死亡率」，然而有一些癌症反而會因為懷孕，導致不利追縱近而復發、轉移，研究也指出約有57%曾罹患「雌激素受體陽性型癌症」的婦女，腫瘤會因為賀爾蒙刺激而增生。蔡鋒博最後提醒，像是子宮頸癌、子宮內膜癌、直腸癌等需要接受腹部、骨盆放射線治療的患者，由於放射線治療會導致子宮、卵巢受到傷害，尤其卵巢對放射線敏感度更高，尤其年過30的女性，卵巢如果接收超過5格雷的放射線，就可能引起永久性無月經，因此曾罹癌婦女若想懷孕，務必詢問主治醫師，評估風險以策安全。
南韓21歲網紅卵巢癌末期 抗癌一年…最後影片曝光：只剩一週生命
隨著社群網路蓬勃發展，南韓美妝網紅跟著興起，近期一名南韓Youtuber「庫明」（꾸밍；音譯）年僅21歲，經營個人IG僅短短3年，就累積了不少粉絲；不過她在去年6月時被診斷罹患卵巢小細胞癌第4期，雖然樂觀的她開始接受治療，並持續拍攝影片記錄自己的抗癌生活；沒想到本月19日時，她突然在個人頻道發布「我生命中最後一支影片」，並透露自己的生命大概只剩下一週到一個月，令眾網友看了極為不捨、留言集氣。根據《朝鮮日報》報導，南韓美妝網紅「庫明」原本只是個普通的上班族，喜歡分享美妝資訊的她，在3年前開始經營個人IG帳號，分享是日常生活和動漫、美妝等資訊。沒想到1年前她突然感覺到腹部異常隆起，接著出現咳嗽、腰部刺痛等症狀，到醫院一檢查卻發現，她已經罹患了第4期卵巢小細胞癌，體內的惡性腫瘤已經長到將近15公分，更被醫師宣判大概只剩6個月到1年的生命。即使病況基本已經無法治癒，庫明仍不放棄希望，持續接受化療盡量延長生命，並服用止痛藥緩解疼痛，期間她持續用攝影機記錄自己的抗癌生活；只是天不從人願，直到今年4月已經沒有任何藥物可以醫治她的病，她也在一週內身體狀況急速惡化。庫明在IG曬出與父親合照。（圖／翻攝自IG@esol1717）庫明本月19日上傳最新影片，除記錄自己現在的模樣，也向粉絲表示感謝，由於他們的收看，才讓她可以額外賺到一些錢，買一些好吃的食物吃，也謝謝大家的支持，讓她感到相當幸福，她也透露「我想我只剩一週到一個月的生命了，謝謝大家的支持」；昨（20日）她則在個人IG曬出與父親的合照，令網友看了相當不捨，紛紛留言替她祈禱。
57歲男「愛吃胃藥止痛」 驚覺不妙就醫竟已癌末
57歲的許先生經常腹部悶痛不適，肚子餓會痛、吃飽也痛，服用胃藥後疼痛便會稍有舒緩，因此不以為意，直到一年多前腹痛難耐，才驚覺不對勁，進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。突如其來的噩耗打亂原本安穩的生活，從沒想過一般的胃痛竟會變得這麼嚴重，所幸在醫師建議下，許先生得以及早使用合適的治療方式，如今已恢復從前活力，重拾熱愛的羽球，積極勇敢抗癌。胃癌初期症狀難以辨別，多數患者確診時已是晚期，且轉移性胃癌存活期中位數約僅一年，因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。隨著醫療科技的進步，癌症治療有眾多突破性的研究，高雄醫學大學附設醫院內科學講座教授暨國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗教授說明：「以免疫療法為例，日前也核准用於HER2陰性晚期胃癌治療，此治療選擇突破存活期不到一年的困境陣容多了一位精兵。」胃癌的發生與日常生活習慣息息相關，菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的風險，其中，老化、幽門螺旋桿菌感染及不良的飲食習慣更為亞洲人胃癌致病主因。根據最新癌症登記報告顯示，胃癌已蟬聯十大癌症超過20年，雖發生人數於十大癌症中排行第九，死亡人數卻位居第六，致死率不容小覷。由於胃癌症狀多為非特定性，類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病，除非能儘早進行內視鏡檢查，早期發現十分困難，約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌，無法透過手術完全清除腫瘤，故晚期胃癌治療中，全身性化學藥物治療扮演著相當重要的角色，能夠幫助患者控制病情與延長生命，是第一線治療的標準療程，雖然目前已有標靶藥物，但只適用於HER2陽性患者，其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。陳立宗教授進一步補充：「晚期胃癌患者首要治療目標為延長存活期、延緩疾病惡化及緩解症狀，如果能在身體狀況較佳的情況下接受治療，患者對藥物能有較佳之耐受性，治療能發揮更好的療效，因此癌症第一線治療尤為重要，應於一線治療及早選用合適且效果較佳的治療方式。」近年來，免疫療法成為癌症治療新趨勢，相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞，免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞，台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心陳明晃主任表示：「目前免疫藥物也核准用於晚期胃癌治療，除了可在第三線接力使用外，亦能在第一線與傳統化療藥物合併使用，有望使更多患者受惠。且經最新臨床研究證實，可達到較佳的治療效果，能有效延長患者存活期，可謂晚期胃癌治療10年來的重大突破。」陳明晃主任進一步說明：「台灣癌登資料顯示，轉移性胃癌患者單用化療整體存活期為7個月、單採手術切除整體存活期為3.9個月，而免疫合併化療突破過往存活期不滿一年的困境，讓晚期胃癌治療困境出現一道曙光，且研究結果顯示，有6成患者腫瘤明顯縮小，相較於傳統化療，有較良好的長期疾病控制，讓患者能夠擁有較佳的生活品質1，建議患者盡早與醫師討論免疫治療的可行性。」目前晚期胃癌的治療整體預後仍然不佳，如何早期發現、早期治療是當前面臨的課題。陳立宗教授呼籲：「胃癌好發族群大多為60歲以上之長者，但近年臨床觀察，30至40歲的患者也屢見不鮮，且近年來飲食衛生條件的提升及幽門螺旋桿菌廓清治療的廣泛使用下，胃癌發生人數並未持續減少，民眾平時應多注意健康飲食攝取，多吃蔬菜水果，少吃煙燻、醃漬食物。若持續出現腸胃不適症狀，如：胃脹痛、消化不良、食慾差、甚至消瘦等，應盡快就醫檢查，不可輕忽當作只是一般腸胃不適，積極且正確地治療為對抗癌症之不二法門。」